Тело гоффа коленного сустава


Больной коленный суставБолезнь Гоффа (липоартрит) характеризуется перерождением жирового тела Гоффа в коленном суставе и нарушением его функций. Для заболевания характерно блокирование работы колена, вызванное хроническим воспалением тел Гоффа в области крыловидных складок. Нелеченный липоартрит может перейти в артроз колена, что приведет к хромоте и постоянным болям в колене. При неприятных ощущениях в ногах люди часто не спешат обращаться к врачу, а интересуются народными средствами исцеления болезни. Это отдаляет правильную диагностику и назначение соответствующего лечения.

Типичные симптомы

Острые формы липоартрита характеризуются сильной болью в колене. Хроническое течение болезни затрудняет диагностику. Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования. При своевременном обращении за медицинской помощью достаточно своевременного проведения противовоспалительной терапии. Если не обратиться к врачу при первых признаках болезни, то процесс переходит в хроническую форму.


Больной испытывает дискомфорт в колене, усиливающуюся при длительной ходьбе. Человек прихрамывает, в колене слышится хруст, теряется подвижность. При пальпации ощущается припухлость под надколенником, слева и справа от него. Отмечается слабость четырехглавой мышцы бедра, выраженная гипотрофия, возможно присутствие функциональная нестабильность сустава. На этой стадии народными средствами можно снять болевые ощущения, уменьшить отечность пораженной конечности.

Кто входит в группу риска

Болезнь Гоффа может возникать у женщин в возрастном прмежутке от 45 до 65 лет в пост- и предменструальном периоде. Могут спровоцировать заболевание постоянные незначительные травмы, например, работа на коленях, падения. Заболевание угрожает профессиональным спортсменам и молодым людям, активно занимающихся спортом в возрасте от 20 до 45 лет. Среди тяжелых заболеваний колена липоартрит составляет 12% от всех случаев. Хроническое воспаление жировых тел Гоффа наблюдается у людей, чьи профессии связанны с частыми резкими приседаниями, сгибаниями и разгибаниями голени, длительной ходьбой (акробаты, полотеры, балерины, почтальоны, спринтеры).

Особенности заболевания


Развивается болезнь Гоффа в результате сильной травмы или систематических повреждений, сопровождающихся кровоизлияниями в полость коленного сустава. Жировая подушка при этом повреждается, дольки ткани защемляются, начинается воспаление. Воспалительный процесс запускает патологические изменения в жировом теле: разрастается фиброзная ткань, образуются рубцы. Ткань жирового тела теряет упругость и эластичность. Дольки ткани защемляются между поверхностями костей, из которых состоит коленный сустав. Это приводит к его блокированию и усиливает воспаление.

Диагностирование заболевания

При хроническом протекании симптомы могут выражаться неявно. Для точной диагностики используется магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), проводится рентгенологическое исследование, при котором в сустав вводится кислород. На снимке болезнь Гоффа диагностируется по присутствию склерозированной ткани. Отмечается уменьшение размеров коленного сустава. В сложных случаях, при подготовке к операции, используют современные методы диагностики, такие как артроскопия коленного сустава.


Методика борьбы с липоартритом

  • Устранить блокирование коленного сустава жировыми телами.
  • Обеспечить восстановительные процессы.
  • Уменьшить разрастание рубцовой ткани в области крыловидных складок.
  • Восстановление функции поврежденного органа.

Консервативное лечение

На начальных стадиях применяются консервативные методы: медикаментозное, санаторное лечение, физиотерапия. Хорошо снимает воспаление на ранних стадиях болезни лечение кортикостероидами пролонгированного действия. Лечение дополняется лазеро- и физиотерапией, массажем. Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, используются в начальных стадиях заболевания и при реабилитации в послеоперационный период. Задача лечения – обезболить, обратить болезнь Гоффа вспять.

  • Ультразвук на боковую и переднюю часть колена
  • Индуктометрия
  • Парафиноозокеритовые аппликации
  • Аппликации грязи
  • Микроволновая терапия
  • Ванны сероводородные
  • Родоновые ванны
  • Йодэлектрофорез

Для усиления эффекта лечения назначают массаж. Особенно полезен массаж при атрофии прямой (четырехглавой) мышцы бедра. Массажем достигается активизация тока лимфы и крови, купирование боли. Выполняют его вибрирующими растираниями и поглаживаниями основанием ладони. Дополнительно назначают курс электромагнитной стимуляции (ЭМГ). ЭМГ стимуляция помогает восстановить силу больной конечности, эффективно бороться с атрофией мышц.

Народные средства победить боль

На начальной стадии облегчить воспалительный процесс и сопутствующие ему страдания помогут народные рецепты и средства восстановления здоровья. Хорошо помогают компрессы из трав, кроме того, компресс можно приготовить, купив все необходимое в ближайшей аптеке. Для приготовления компресса понадобятся:

  • Медицинская желчь.
  • Нашатырный спирт.
  • Натуральный мед.
  • Глицерин.
  • Йод.

Все компоненты берут в равной пропорции, смешивают. Перед использованием раствор обязательно встряхивают. Компресс накладывается на сутки. Для достижения устойчивого эффекта компресс накладывают через день на протяжении месяца. Но уповать только на лечение народными средствами не стоит. Они хороши только как дополнительные процедуры.

Артроскопия: хирургическое вмешательство и диагностика


Артроскопия коленного сустава при болезни ГоффаОперацию резекции жирового тела Гоффа выполняют в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов. Используется эндоскопический способ проведения операции – артроскопия. Лечение легко переносится пациентами. Метод применяют и для диагностик, и для проведения операции. Для диагностики делают два прокола по 5 мм, вводят в них миниатюрные камеры и выводят внутреннее изображение коленного сустава на монитор. Способ позволяет с максимальной точностью поставить диагноз.

Болезнь Гоффа нередко характеризуется не только патологическими изменениями в дольках жирового тела коленного сустава, но и повреждением менисков. В таких случаях жировое тело выходит в среднюю и боковые части сустава с непосредственным внедрением в суставную щель. Жировые дольки отличаются плотной консистенцией и белесоватым цветом. В ходе операции рассекают фиброзную ткань, внедряющуюся между поверхностями большеберцовой и бедренной костей.

Послеоперационный период


По окончании хирургического вмешательства исключается повышенная нагрузка на колено, назначается лечебная физкультура, проводится восстановительная физиотерапия. Больным рекомендуют сульфидные ванны. Хороший эффект оказывает курортное лечение сульфидными водами в Гаграх, Сочи, Пятигорске, Мацесте. Больным показаны бальнеологические курорты Майкопа, Нальчика. Радоновые и йодобромные ванны также принесут положительный эффект.

Конечно, на одной странице нельзя раскрыть все тонкости диагностирования и лечения липоартрита коленного сустава. Поэтому, в случае выявления схожих симптомов, рекомендация может быть только одна – немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Тело гоффа коленного сустава

sustavkolena.ru

Причины возникновения

болезнь гоффа

Воспалительный процесс активизируется при разрастании жировой клетчатки коленного сустава. По мере увеличения объёма происходит ущемление тканей между суставными поверхностями костей. Постоянное трение, сдавление нарушает кровообращение, вызывает отёчность, приводит к воспалению.

Провоцирующие факторы:


  • травмы колена. После повреждения твёрдых и мягких тканей усиливается отёк, ущемление жировой клетчатки нарастает, воспалительный процесс активно развивается. Хроническая патология чаще всего фиксируется в надколенной части жировых тел Гоффа;
  • высокие нагрузки на коленный сустав. При небольших изменениях в объёме жировой прослойки постоянное давление усиливает развитие негативного процесса, провоцирует более острое воспаление. Частое поднятие тяжестей на работе, привычка носить полные сумки, длительное пребывание на ногах – вредные факторы, с которыми сталкиваются многие люди. Заболевание часто развивается у работников, вынужденных проводить долгое время, сидя на корточках, например, у циклёвщиков;
  • гормональные нарушения. Воспаление жировых тел Гоффа при неправильной выработке гормонов распространено среди женщин климактерического периода. Проблемы в суставах начинаются после 45 лет на фоне снижения выработки эстрогенов. Гормональные нарушения ускоряют разрастание жировых тел Гоффа, создают почву для деструктивного процесса;
  • заболевания костно-мышечной системы и общие патологии в острой/хронической форме, на фоне которых разрастается жировая клетчатка. Болезнь Гоффа часто диагностируется у пациентов со следующими патологиями: ревматоидный артрит, артроз коленного сустава, бурсит. Провоцирует воспаление жировых тел Гоффа системная красная волчанка, ревматизм, подагра, гемофилия, хондромаляция надколенника.

Признаки и симптомы

болезнь гоффа коленного сустава

Заболевание имеет несколько характерных признаков:

  • у пациентов отекает нижняя часть коленного сустава;
  • при движении ощущается дискомфорт;
  • невозможно разогнуть больную ногу;
  • четырёхглавая мышца бедра уменьшается в объёме, слабеет разгибательная способность конечности;
  • во время ощупывания поражённой зоны с боков коленного сустава прощупываются плотные образования, слышно слабое похрустывание;
  • нестабильность колена на фоне снижения функциональности четырёхглавой мышцы бедра;
  • в нижней части колена развиваются хронические боли;
  • при нежелании пациента пройти курс лечения, поражённый сустав прекращает функционирование, больной не может опереться на проблемную конечность.

Диагностика

На ранней стадии патологии пациенты редко идут на приём к ревматологу, артрологу или ортопеду. В случае травмы без помощи врача не обойтись, при действии других негативных факторов визит к специалисту откладывается на неопределённый срок.

К сожалению, многие пациенты самостоятельно устанавливают диагноз, используют для терапии популярные мази и гели, пьют антибиотики, применяют домашние составы. Неправильные действия вредят дальнейшему лечению, часто становятся причиной хронической формы болезни Гоффа.


растяжение связок коленного суставаПосмотрите подборку эффективных методов лечения растяжения связок коленного сустава в домашних условиях.

О том, как лечить бурсит тазобедренного сустава можно узнать из этой статьи.


Диагностика включает несколько направлений:

  • беседа с пациентом, выяснение клинической картины, установление факторов, на фоне которых развивается воспаление в зоне коленного сустава;
  • на ранней стадии для диагностики достаточно рентгенографии;
  • при запущенных случаях, тяжёлом характере патологии требуется проведение МРТ. После исследования доктор видит мельчайшие подробности, различает воспаление на крыловидных складках, точно определяет объём разрастания жировых тел Гоффа, даёт прогноз, выбирает схему лечения.

Болезнь Гоффа по многим признакам сходна с другими суставными патологиями. Дифференцировать заболевания может лишь опытный врач по результатам нескольких исследований. Например, болезнь Осгуда-Шляттера по клинической картине идентична болезни Гоффа, определить разницу можно только после рентгенограммы.

Общие правила и методы лечения


болезнь гоффа лечение

Терапия проводится с применением консервативных методов. При низкой эффективности препаратов и физиопроцедур, тяжёлой форме заболевания требуется оперативное вмешательство. Артроскопия восстанавливает функции поражённого сустава даже при сложном течении, запущенном характере патологии.

Общие рекомендации:

  • снижение нагрузки на воспалённый сустав;
  • приведение массы тела к нормативным показателям;
  • отказ от тяжёлой работы, длительных прогулок, нахождения «на ногах» несколько часов подряд;
  • приём фитоэстрогенов (женщинам) для нормализации гормонального фона;
  • отказ от активных видов спорта, провоцирующих травмы, высокую нагрузку на ноги;
  • лечение системных патологий, на фоне которых появилось осложнение в виде болезни Гоффа;
  • постоянный контроль результатов терапии, визиты к врачу в установленный срок.

Лекарственные препараты

Первый этап терапии – купирование воспалительного процесса в области жировой клетчатки поражённого сустава. Пока развивается воспаление, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура неэффективна. На этой стадии больному колену нужен покой.

Остановить деструктивный процесс помогают особые препараты – нестероидные противовоспалительные составы. Активные компоненты гелей, мазей, таблеток проникают в деструктивный очаг, убирают отёчность, прекращают распространение негативных изменений на новые участки.

Пациенты должны знать: НПВС для перорального применения раздражают желудочно-кишечный тракт, гели и мази слабо проникают сквозь мышечную ткань.

Эффективные составы:

  • Вольтарен.
  • Индометацин.
  • Мовалис.
  • Терафлекс.
  • Фастум-гель.
  • Найз.
  • Диклофенак.
  • Нимесулид.
  • Ортофен.

Если провоцирующие факторы продолжают действовать, терапия противовоспалительными составами и глюкокортикостероидами не даст стойкого эффекта. На фоне системных заболеваний, лишнего веса, высоких нагрузок, хронических суставных патологий жировая клетчатка будет разрастаться вновь.

Физиотерапия

болезнь гоффа коленного сустава лечение народными средствами

После снятия воспаления при помощи препаратов группы НПВС наступает этап восстановления мышечных структур. Эффективность терапии обеспечивает комплекс физиотерапевтических процедур.

Уменьшить отёчность, замедлить воспалительный процесс помогут современные методы:

  • лазеротерапия;
  • массаж коленного сустава;
  • оксигенотерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • электростимуляция.

Физиопроцедуры сочетаются с приёмом таблеток и капсул для снятия воспаления, внутрисуставными инъекциями глюкокортикостероидов (при тяжёлой степени патологии). При хроническом характере болезни Гоффа эффективны сильнодействующие гормональные препараты в виде уколов. Пациент должен помнить, что кортикостероиды быстро купируют воспалительный процесс, но отрицательно действуют на многие органы. Вывод: суставные патологии запускать нельзя.

Комплекс ЛФК

Высокие результаты показали специальные упражнения для разработки больного колена. Занятия проводятся под руководством инструктора кабинета ЛФК.

После изучения комплекса, приобретения пациентом навыков по адекватной оценке состояния суставов при нагрузке, доктор разрешает проведение реабилитационных упражнений в домашних условиях. Обязательно условие – дозирование нагрузки, точность выполнения оздоровительной программы.

артрит локтевого суставаПосмотрите подборку эффективных методов лечения артрита локтевого сустава народными средствами.

О свойствах и правилах применения крема Фулфлекс при подагре прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html и прочтите о пользе и способах использования листьев хрена для лечения суставов.

Хирургическое вмешательство

Артроскопия – эффективный метод для восстановления функции проблемного сустава. Разросшиеся жировые ткани при запущенной стадии занимают большой объём, отёчность нижней части колена хорошо заметна, подвижность сустава быстро снижается. Удаление фиброзных образований, ущемлённой, омертвевшей ткани приносит облегчение, признаки липоартрита исчезают.

Артроскопия – малоинвазивная методика оперативного вмешательства. Через небольшие проколы в полость сустава хирург вводит камеру и специальный инструмент. Иссечение поражённых тканей происходит с минимальной потерей крови, низким риском инфицирования. Артроскопическая методика сокращает реабилитационный период, улучшает внешний вид коленей (уходит отёчность), позволяет пациенту вновь ощутить радость движения.

Несмотря на малую травматичность операции, врачи рекомендуют лечить воспалительный процесс на фоне ущемления жировых тел Гоффа в начальной стадии. Даже небольшое оперативное вмешательство иногда вызывает осложнения. Минимизировать риски поможет обращение за помощью к опытному артрологу или хирургу-ортопеду. При выборе клиники и врача поинтересуйтесь лицензией, количеством проведённых операций подобного плана, отзывами пациентов.

Меры профилактики

Предупредить перерождение жировой ткани в области коленного сустава можно при исключении действия негативных факторов. Если нельзя выполнить это условие (характер профессиональной деятельности предполагает постоянную нагрузку на суставы), то нужно минимизировать вредное воздействие. Лечебные ванны, физиопроцедуры, массаж, нанесение мазей и гелей с охлаждающим, противоотёчным эффектом снизят риск поражения суставов.

Из следующего видео можно узнать о том, как проходит артроскопия при болезни Гоффа коленного сустава:

vseosustavah.com

Причины болезни Гоффа

Основным причинным фактором в развитии болезни Гоффа, является травма коленного сустава. После травмы, развивается отек всего коленного сустава, в том числе, и клетчатки, входящей в его состав. Так как разросшаяся клетчатка уже находится на грани ущемления между костями, даже небольшого отека достаточно, чтобы произошло ущемление и развилось воспаление.

Хронический воспалительный процесс при болезни Гоффа развивается обычно в околонадколенной части жировой клетчатки.

Другим предрасполагающим фактором к развитию болезни Гоффа, является нарушение гормонального фона организма, который, видимо, и приводит к разрастанию жировой ткани. Данный фактор был выявлен после исследования статистики заболеваемости, которая показала, что чаще всего болезнью Гоффа страдают женщины 45-65 лет, что соответствует значительным колебаниям уровня гормонов в крови этих женщин.

Клиническая картина

Отек коленного сустава при болезни Гоффа

Основным симптомом заболевания является невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе. При этом, в суставе не наблюдается патологии в состоянии менисков или связок. Так как в суставе развивается воспаление, определяется также припухлость сустава, особенно, его нижней части.

При ощупывании коленного сустава по обе стороны от связки надколенника, определяется образование, которое при надавливании на него, слегка похрустывает(крепитация). Еще одним частым симптомом болезни Гоффа, является гипотрофия (уменьшение объема) четырехглавой мышцы бедра со снижением ее силы, а значит, и функции. Снижение силы четырехглавой мышцы приводит к развитию нестабильности коленного сустава.

Диагностика болезни Гоффа

Основными методами, позволяющими точно установить диагноз, являются рентгенологическое исследование и артроскопия. Гораздо реже применяется магнитно-резонансная томография.

В начале обследования, конечно, врач опрашивает пациента о времени появления симптомов, их возможной связи с травмой коленного сустава. Проводит врач и осмотр коленного сустава, определяет степень ограничения его подвижности, обращает внимание на характерную локализацию отека и состояние четырехглавой мышцы бедра.

Однако, как уже упоминалось выше, данные, полученные в результате осмотра, очень напоминают картину поражения менисков коленного сустава, поэтому просто необходимо использование дополнительных методов обследования.

При ренгенологическом исследовании выявляется изменения, характерные для артроза коленного сустава небольших степеней развития. При проведении артропневмографии (заполнение полости сустава воздухом), наблюдается уменьшение объема полости сустава и верхней его сумки. На снимках, выполненных в боковой проекции, определяется грыжевое выпячивание в подколенную область.

Артроскопия позволяет увидеть наличие гипертрофированной жировой ткани в полости сустава и ее отек.

Методом, позволяющим увидеть жировые тела Гоффа без инвазивного вмешательства, является магнитно-резонансная томография.

spina-sustav.ru

Причины болезни Гоффа

Существует несколько причин болезни Гоффа:

  1. травма колена (в молодом возрасте);
  2. хроническое поражение из-за больших нагрузок, встречается у профессиональных спортсменов.

Виды травм, из-за которых можно заболеть, это падение на колено, резкое разгибание, резкий поворот голени. То есть тот случай, когда жировая ткань защемляется между мыщелками суставов. Кроме того, заболеть можно после длительного давления на сустав, то есть при длительном занимании положения «на корточках» или же «на коленях».

У болезни Гоффа есть особо уязвимая группа больных – женщины старше сорока пяти лет из-за изменений гормонального фона в период климакса. Иногда, данное заболевание может возникнуть из-за артроза колена.

к оглавлению ↑

Клиническая картина болезни Гоффа

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор. При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер. Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями.

Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

Острый период характеризуют такие симптомы:

  1. боли в суставе;
  2. увеличение отека;
  3. невозможность полностью разогнуть сустав;

Поздний период:

  1. появление ночных болей;
  2. возможность прощупать с обеих сторон колена крепитирующие образования, при нажатии на которые слышится треск;
  3. блокада сустава колена, из-за которой невозможно опереться на ногу;
  4. снижение функции четырехглавой бедренной мышцы;
  5. развитие функциональной нестабильности сустава.

Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться.

Как происходит выявление болезни Гоффа?

Диагностика болезни довольно затруднительна. Но врачи основываются при выставлении диагноза на наличие таких симптомов:

  • хромота;
  • боль;
  • слабое функционирование четырехглавой мышцы бедра;
  • припухлость наколенника;
  • невозможность полностью разогнуть конечность в колене.

Наличие этих симптомов должно заставить Вас заподозрить наличие этой болезни. Причем необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если Вы обнаружили у себя не все симптомы, а хотя бы несколько. Но врач для диагностики заболевания обычно применяет МРТ, артропневмографию (применяется не только для обследования, но и для хирургического лечения), КТ, инструментальное обследование.

Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа      Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа      Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа      Рентгенограмма колена с симптомом болезни Гоффа

Если возникают проблемы с диагностикой или лечением и они оказываются неэффективны, то могут провести артроскопию, то есть врач вскрывает сустав и осматривает его.

к оглавлению ↑

Как происходит лечение болезни Гоффа

Лечение болезни Гоффа осуществляется устранением блокировки движений в суставе. Кроме того с помощью лечения подавляется воспаление, полностью восстанавливается функционирование конечности и устраняются симптомы.

В первые несколько недель больной должен находится в полном покое, чтобы лечение прошло эффективно.

Какие методики входят в перечень комплексной консервативной терапии:

  • введение кислорода в щель сустава;
  • введение кортикостероидов в щель коленного сустава;
  • физиотерапия;
  • облучение лампой Соллюкс;
  • терапия с помощью лазера;
  • грязевые аппликации;
  • введение кортикостероидов в сустав пролонгированного типа;
  • гимнастика;
  • спелеотерапия;
  • электростимуляция мышц бедра и голени.

В большинстве случаев данные методики амбулаторного лечения помогают излечиться полностью и даже не прибегать к оперативному вмешательству.

Если случай оказался особо тяжелым и запущенным, то избежать операции с применением артроскопии попросту не получится. Во время операции иссекается и ликвидируется деформированный жировой тяж коленного сустава.

После операции восстановление происходит всего за три-четыре недели. Но во время восстановления стоит пройти реабилитацию в санатории, пройти курс процедур массажа, грязелечения, ЛФК и физиотерапии. Лучше всего в период реабилитации находится на курортах, где есть йодобромные, радоновые, сульфидные воды. Это существенно сократит длительность реабилитации.

Главное начать своевременное лечение, не перегружать себя во время лечения и реабилитации, отказаться от физических нагрузок, спорта, тяжелого труда иначе лечение будет неэффективным, а болезнь Вы только усугубите. Поэтому не медлите с визитом к врачу и лечением болезни Гоффа, будьте здоровы и больше не болейте.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало:75, оценка: 4,29 из 5)
Загрузка…


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


binogi.ru

Общие сведения

В качестве основного стабилизирующего компонента в суставе выступают связки. Тем не менее немаловажным сегментом системы является и мягкая ткань. Она состоит из синовиальных сумок, тел Гоффа (жировых образований). Последние располагаются в зоне крыловидных складок. Также в мягкотканый компонент включены мышцы, которые окружают сочленение и мениски.

Липоартрит

Болезнь Гоффа коленного сустава представляет собой процесс перерождения жировой ткани, окружающей сочленение. Липоартрит может перейти в артроз, вызывая при этом в течение многих лет болезненность. При отсутствии терапевтических мероприятий жировая подушка теряет свои свойства, перестает выполнять свои функции. В результате патология принимает хроническую стадию. Болезнь Гоффа коленного сустава, симптомы которой будут рассмотрены далее более подробно, проявляется ограничением в движении, хромотой, болью, чувством дискомфорта в сочленении. Также возникают хруст и припухлость.

Провоцирующие факторы

К наиболее распространенным причинам развития патологического процесса относят повреждение в жировом теле (в районе крыловидных складок). Как правило, это является следствием травм. При этом жировые дольки защемляются и повреждаются, происходит кровоизлияние с последующим отеком тканей. На участке повреждения возникает разрастание и распространение фиброзной ткани. Несмотря на то что она замещает утраченную жировую, выполнять ее функции не может. У некоторых пациентов болезнь Гоффа коленного сустава является следствием влияния гормональных факторов. В частности, развитие патологии приходится на климактерический период. Также недуг появляется при артрозе колена. Часто в качестве провоцирующих факторов выступают продолжительное давление на переднюю область сочленения, незначительная травма, воспалительный процесс. Зачастую болезнь Гоффа коленного сустава появляется у женщин после 45 лет. Это обусловлено нарушениями гормонального фона. рентген сустава при болезни гоффа

Диагностика

Наиболее информативными диагностическими методами являются артроскопия и рентген сустава при болезни Гоффа. В некоторых случаях назначается МРТ. На первом этапе обследования специалист в беседе с пациентом выясняет время обнаружения признаков недуга, вероятную связь с травмой. Осматривая коленный сустав, доктор оценивает степень ограниченности движения, состояние четырехглавой бедренной мышцы, обращает внимание на локализацию отека, характерную для патологии. Рентгенологическое исследование позволяет выявить изменения, свойственные артрозу сочленения небольшой степени развития. При выполнении артропневмографии (наполнении суставной полости воздухом) обнаруживается уменьшение верхней сумки и объема внутренней области. На изображениях, сделанных в боковой проекции, выявляется грыжевое выпячивание, ориентированное в подколенную зону. При проведении артроскопии специалист определяет наличие гипертрофии жировой ткани и ее отек. МРТ представляет собой неинвазивный метод, позволяющий визуализировать тела Гоффа без вмешательства в полость. болезнь гоффа коленного сустава лечение

Клиническая картина

Болезнь Гоффа коленного сустава имеет характерные признаки. В частности, обнаруживаются припухлость в нижнем переднем сегменте, гипотрофия, дисфункция нижней головки бедренной четырехглавой мышцы. На фоне патологии разгибание сочленения осуществляется не до конца без выраженного участия менисков и связочного аппарата. Обнаруживаются крепитирующие псевдофлюктурирующие формирования по обе стороны от надколенной связки. При прикосновении к поврежденной области появляется боль. Припухлость сустава выражена достаточно четко.

При хронической форме патологии симптомы болезни не всегда хорошо определимы. В связи с этим может быть назначена дополнительно КТ либо МРТ. Среди общих симптомов заболевания следует отметить ложные и истинные суставные блокады. При гиперплазии жировых тел зачастую происходит фиброзирование синовиальной оболочки. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются признаки 1-2 стадии артроза. Это, вероятно, во многих случаях является основанием для постановки неправильного диагноза. На наличие изменений четко указывает артропневмограмма. В частности, при исследовании обнаруживается ригидность в верхнем завороте и увеличение объема в заднем, при котором развивается грыжевое выпячивание (киста Беккера). В нижнем отделе, в надколеннике, жировая ткань подвергается гипертрофии с последующим внедрением ее между бедренной и большеберцовыми костями. На снимках при рентгенологическом исследовании зачастую обнаруживается калькулезный бурсит в зоне крыловидных складок. болезнь гоффа коленного сустава симптомы

Болезнь Гоффа: лечение

Причины патологии и своевременное выявление нарушений имеют важное диагностическое значение. Если недуг был выявлен на ранних стадиях, то для его устранения может оказаться достаточно терапии, основным направлением которой станет снятие воспаления. В этом случае, как правило, назначаются гормональные средства продолжительного действия (например, препарат «Преднизолон» и прочие), позволяющие эффективно устранять болезнь Гоффа коленного сустава. Лечение также включает лазерное воздействие в комплексе с физиопроцедурами и массажем. Если данные терапевтические мероприятия не дали необходимого результата, а патология продолжает свое развитие, назначается операция. Вмешательство заключается в иссечении пораженного фрагмента жировой ткани. Наименьшую травматизацию области дает артроскопия. Отмечается стойкий положительный эффект и после лазерного воздействия. Для снижения воспаления в области сочленения пациенту назначаются кортикостероиды. болезнь гоффа лечение причины

Задачи и особенности терапии

Лечение патологии выполняется поэтапно. Терапевтические мероприятия направлены на достижение следующих целей:

  • Восстановление двигательной и опорной функций нижней конечности.
  • Устранение воспаления.
  • Возвращение работоспособности мускулатуре ноги.

Для укрепления мышц-сгибателей больному назначают лечебную ходьбу и гимнастику. Терапия включает в себя также внутрисуставную оксигенацию (воздействие кислородом), введение стероидов в полость и прилегающие ткани. При повторном развитии патологии (рецидиве) терапевтический курс назначают снова. При этом дополнительно к общим мероприятиям присоединяют массаж и электростимуляцию (импульсное воздействие током).

При атрофии бедренной четырехглавой мышцы рекомендовано вибровоздействие (вибрирующие поглаживания и растирания основанием ладони). Данные методы способствуют устранению боли, замедлению дальнейшей атрофии, улучшению кровообращения. В качестве терапевтического воздействия часто применяется артроскопия. При введении артроскопа в суставную полость специалист не только устанавливает степень разрастания ткани, но и удаляет ее. Этот метод считается самым радикальным. болезнь гоффа причины и лечение заболевания

В заключение

После проведения операции следует восстановительный период. В течение него пациенту рекомендовано посещение курортов, санаториев, применение радоновых, сульфидных и йодобромных ванн. Устранение болезни Гоффа считается достаточно трудоемким и длительным процессом, требующим соблюдения всех назначений и предписаний.

www.syl.ru