Уколы для восстановления суставов

Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению.

Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща.

К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.

Классификация ↑

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).

По первому признаку препараты делятся следующим образом:

Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Артрон.

Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных — Алфлутоп, Румалон.
Мукополисахариды — Артепарон.
Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Артрон флекс, Дона).
Препараты, имеющие комплексный состав — Терафлекс, Артрон комплекс.
Препарат, который обладает одновременно хондропротекторным и противовоспалительным свойством − Артродар.

самые эффективные хондропротекторы

По времени начала использования препаратов в медицине различают:

Препараты первого поколения − Алфлутоп и Румалон.
К препаратам второго поколения относятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.
Препараты третьего поколения включают в себя гидрохлорид в комплексе с хондроитинсульфатом.

Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:

Препараты для внутреннего приема. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С, Пиаскледин. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.

Инъекционные препараты. В эту группу входят Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс и др. Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.
Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Остенил, Синокром, Ферматрон и Синвиск. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

самые эффективные хондропротекторы

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.

Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Коксартроз

Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности.

Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препаратом выбора является Терафлекс.

Он не только стимулирует регенерацию хряща и выработку здорового матрикса, но и обеспечивает защиту от его повреждения.

При лечении данным хондропротектором существенно снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Помимо Терафлекса при лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид.

Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах.

Остеохондроз

Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков.

Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения.

В основном это Дона, Артра и Структум.

При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны.

К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма).

Артроз

Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера.

Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании.

Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом.

Препаратами выбора в этом случае в основном являются Артрон флекс, Дона, Терафлекс и Алфлутоп.

Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку.

Заболевания позвоночника

Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период.

Чаще всего используется Алфлутоп, Румалон, Артродар (комплексный препарат) и другие препараты по назначению врача.

Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов — нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению.

Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.

Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща.

Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием.

Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время.

Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.

Артрит

Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава.

При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Это Структум, Дона, Артрон флекс и Хондроксид.

Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава.

При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.

Перечень наиболее эффективных препаратов для суставов ↑

Терафлекс

Комплексный препарат, включающий в себя хондроитинсульфат и глюкозамин.

Применяется при остеохондрозе позвоночника, артрозах, травмах суставов.

Противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Принимается внутрь, схему приема и дозировку назначает врач.

Дона

Основное действующее вещество − глюкозаминсульфат.

Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах.

Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно.

Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования.

Артра

По популярности этот препарат стоит на первом месте.

Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат.

Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе.

Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.

Структум

Основной состав − хондроитинсульфат.

Применяется при артрозах и остеохондрозе, противопоказан при тромбофлебите.

Выпускается в капсулах, дозировка и схема приема назначаются врачом.

Формула — С

Профилактический препарат, включающий в свой состав глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Применяется не только при артрозах, артритах, травмах суставов и остеохондрозе, но и при пролежнях и ожогах, т. к. ускоряет процесс заживления.

Принимается по капсуле 2 раза в день, желательно после еды.

Курс приема — не менее двух месяцев.

Алфлутоп

Натуральный хондропротектор, включает в себя экстракт четырех видов черноморских рыб.

Улучшает обмен веществ в хрящах, обладает противовоспалительными свойствами. Показан к применению при остеохондрозе, спондилезе, артрозах, периартритах (воспаление околосуставной ткани), в послеоперационный период.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Иногда могут возникать побочные эффекты − боли в суставах и мышцах вокруг места внутримышечного введения лекарственного средства.

Курс лечения − 20 дней.

Если поражены крупные суставы, Алфлутоп вводят внутрь сустава. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 3 — 4 дней.

В тяжелых случаях возможно одновременное внутрисуставное и внутримышечное введение препарата.

«Жабий камень»

Это препарат на основе трав.

Он не является хондропротектором и считается биологически активной добавкой к пище.

В его состав входит трава жабника полевого, который содержит глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Выпускается в виде капсул, принимаемых внутрь и в виде мази для наружного применения.

Принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.

Прием хондропротекторов крайне редко сопровождается побочными эффектами: иногда пациенты жалуются на тошноту, диарею, боль в животе.

Противопоказаниями для назначения препаратов является беременность, кормление грудью и аллергия на вещества, входящие в их состав.

С осторожностью принимать хондропротекторы следует людям, страдающим сахарным диабетом.

Цены ↑

Это довольно дорогие препараты.

Стоимость месячного курса лечения может колебаться от 2000 до 5000 рублей.

В некоторых случаях можно заменить препараты на их компоненты, выпускаемые отдельно.

Так, например, цена препарата Дона составляет около 1000 рублей. Он включает в себя глюкозамин, стоимость которого, как отдельного средства, не превышает 300 рублей. Столько же стоит и Хондроитин.

Но заменять подобным образом препараты можно далеко не всегда, поэтому так необходимо тщательное обследование и консультация специалиста.

ruback.ru

Что происходит при артрозе сустава колена?

Суставной хрящ играет очень важную роль для движения человека — это прочная, упругая, гладкая в норме прокладка, функцией которой является обеспечение легкого скольжения сочленяющихся костей друг относительно друга, а также распределение нагрузки и амортизации при ходьбе человека.

Но, при возникновении провоцирующих факторов — травм, длительных мышечных спазмов, нарушения обмена веществ в организме, при генетической расположенности, при регулярных чрезмерных нагрузках и пр., хрящ становиться шероховатым, истончается, как бы высыхает и даже покрывается трещинами. При этом вместо мягкого скольжения происходит сильное трение, поверхности сустава буквально цепляются друг за друга, начинается первая степень артроза, когда хрящ утрачивает свои амортизационные свойства.

Далее, процесс дегенерации не останавливается, а медленно прогрессирует, при снижении амортизации, кости постепенно начинают расплющиваться, как бы увеличивать суставную площадку, появляются остеофиты — костные разрастания, когда перерожденная ткань увеличивается, образуя наросты. Это уже вторая степень артроза, при этом перерождению подвергается и капсула, и сновальная оболочка сустава, от недостатка движения и прокачки, структура коленного сустава атрофируется, суставная жидкость становиться более вязкой, густой, ослабевает и поступление питательных веществ к хрящу, что еще сильнее ухудшает состояние.

По причине истончения хрящевой прокладки, сокращается расстояние между сочленяющимися костями до 80%. Поэтому при ходьбе от возникающего аномального трения без амортизатора, разрушение сустава начинает стремительно нарастать, быстро приводя к третей степени артроза коленного сустава, симптомы при этом у пациентов очень ярко выражены:

Утренняя скованность, болезненность и в покое, и при нагрузке
Боли при движении, особенно при спуске и подъеме по лестнице
Человек начинает хромать, щадить больную конечность
В тяжелых случаях человек может передвигаться только с тростью или костылями

При третьей степени артроза подвижность сустава может снизиться до минимума, поскольку полноценной хрящевой ткани практически не остается, поэтому никакие супер препараты, мази, лекарства или чародейские методы не смогут восстановить утраченную хрящевую ткань, и по причине деформации костей невозможна нормальная работа сустава. В этом случае возможно только оперативное лечение.

Методы лечения

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
В области сустава следует активизировать кровообращение
Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

Прием НПВС
При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии)
Проведение различных компрессов на сустав
Инъекции в сустав
Мануальная терапия и физиопроцедуры
Выполнение специального комплекса упражнений
Санаторно-курортное лечение

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы устранить болевые ощущения, а также снять воспаление, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при болях невозможно начинать лечение. НПВС на фармацевтическом рынке сейчас представлены в большом ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в инъекциях:

Целекоксиб — Целебрекс
Эторикоксиб — Аркоксия
Теноксикам — Тексамен
Нимесулид — Найз, Нимулид, Нимика
Напрксен — Налгезин
Мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Мелоксикам
Кеторолак — Кетанов, Кетарол, Кеторолак
Кетопрофен — Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен
Ибупрофен — Бурана, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен
Диклофенак — Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Следует понимать, что эти средства не лечат артроз коленного сустава, а только устраняют некоторые симптомы заболевания, тем более обладают рядом побочных действий и длительное их использование недопустимо.

Продолжительное их использование опасно не только побочными эффектами, но доказано, что эти препараты оказывают влияние на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном воздействии.

Поэтому к приему НПВС следует относиться очень серьезно, использовать только в случаях сильных болей. Принимая таблетку от обезболивания, пациент таким образом может постепенно ускорять процесс разрушения сустава. Более подробно о НПВС, их классификации, противопоказаниях, побочных действиях, можно узнать из нашей статьи Уколы от боли в спине.

Препараты для восстановления хрящевой ткани — таблетки, инъекции, крема

Конечно, когда хрящевая ткань уже сильно разрушена, на 3 стадии болезни Глюкозамин и хондроитинсульфат, которые восстанавливают структуру и питающие хрящевую ткань, использовать для лечения артроза суставов малоэффективно. Но при 1-2 степени развития артроза — хондропротекторы являются самыми необходимыми, полезными препаратами для терапии.

Именно хондропротекторы при артрозе коленного сустава приносят наибольшую пользу, у них практически нет противопоказаний и они очень редко дают побочные эффекты. Однако, действие их разное, к примеру, глюкозамин стимулирует природные механизмы для восстановления хряща, как бы запускает производство основных элементов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение.

Хондроитинсульфат же обладает свойством нейтрализации ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, и стимулирует рост белка-коллагена, кроме того, он способствует насыщению водой хрящевой ткани водой, увеличивая способность протеогликанов сохранять, удерживать воду.

Причем, большинство врачей настаивают на комплексное воздействие хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, поскольку единовременный прием или единственный курс не приводит к желаемому результату. Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение.

Более того, даже при 1-2 степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее 2-3 курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов:

Использовать глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе, а не по отдельности
Проводить курсы 2-3 раза в год, или полгода подряд.
Во время проведения курса соблюдать дозы — ежедневная доза хондроитинсульфата — 1000 мг, глюкозамина 1500-1000 мг.

Хондроитин -представлен в аптечных сетях в виде таблеток, инъекций и мазей:

в ампулах — Мукосат (300-500 руб. 5 ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроитит сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
в таблетках — Структум (около 1000 руб), Хондроитин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
мази, гели — Хондроитин (80 руб), Хондроксид (300 руб)

Глюкозамин

в инъекциях — Дона (1100 руб.), Эльбона (700 руб)
в капсулах, пакетиках — Элластэнга активный глюкозамин (120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
гель — Элластэнга (400-500 руб)

Комбинированные препараты — в состав которых входит и глюкозамин, и хондроитинсульфат:

в таблетках — Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамин и хондроитин актив капсулы (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамин и хондроитин (250-300 руб.), Нэйчез баунти комплекс (500 руб.), Кондронова капсулы (350 руб), Жабий камень хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
крема — Хонда (150 руб)

Сосудорасширяющие препараты

К ним относят Трентал — Агапурин (150-200 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Трентал (160 -1000 руб), а также известный Ксантинол никотинат, теоникол — эти средства являются достаточно полезными в комплексном лечении, поскольку снимают спазм мелких сосудов, улучшают кровоснабжение в суставе, улучшают доставку питательных веществ и устраняют возможные сосудистые боли. Их также необходимо принимать в комплексе с хондропротекторами.

Также, чтобы улучшить кровоснабжение, если артроз не сопровождается синовитом (скоплением жидкости), то врач может порекомендовать использование согревающих мазей и жидкостей таких как Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен — они придают ощущение комфорта и тепла, редко дают побочных эффекты.

Гимнастика при артрозе колена

При артрозе коленного сустава, лечение, препараты, гимнастика, мази, компрессы — все должно назначаться только лечащим врачом. Лечебную гимнастику следует выполнять медленно, без рывков, подпрыгиваний, скручивания сустава, без приседаний. Лучше всего выполнять ее утром по 20 минут, лежа или сидя, по 10 повторений каждого упражнения.

Задачи лечебных физических упражнений — это профилактика дальнейшего разрушения хряща, прогрессирования заболевания, замедлить процесс развития тугоподвижности, повысить кровоснабжение в суставе, расслабить мышечный спазм, который вызывает боль. Во время обострения болезни заниматься гимнастикой нельзя.

Лежа на спине выпрямить ноги, руки вдоль тела — можно выполнять упражнение велосипед, только ноги выпрямлять параллельно полу, делать круговые движения стопами, или напрягать их, считая до 10, на выдохе подтягивать руками ноги к груди, на вдохе возвращаясь в исходное положение, отводить в сторону, скользя по полу сначала одну ногу, потом другую.
Сидя на стуле, ноги опущены — выпрямлять ноги при этом сгибая стопы, на 10 счетов удерживая такое положение, подтягивать поочередно каждое колено к животу, поддерживая руками и возвращаться в исходное положение.
Стоя на полу с опорой о стену выполнять махи вперед-назад поочередно каждой ногой.
Стоя возле стула — положить одну ногу на стул, она должна быть полностью выпрямлена, в сторону этой ноги выполнять пружинящие движения-наклоны, руками опираясь на бедро, при этом как бы пытаясь разогнуть ногу сильнее.
Лежа на животе — попеременно поднимать каждую ногу в выпрямленном состоянии, удерживая до 3 счетов.
Сидя на полу — разводить в стороны ноги, скользя по полу, а также подтягивать колени обеих ног к животу на выдохе, а на вдохе возвращаться в исходное положение.

zdravotvet.ru

Препараты-хондропротекторы с глюкозамином

К ним относится препарат Дона. Выпускается в ампулах для инъекций и в пакетиках для приготовления раствора для приема внутрь. Препарат также стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов в околосуставной жидкости, уменьшает боли в суставах, восстанавливает упругие свойства хряща.

Препараты-хондропротекторы с хондроитин сульфатом

Хондроитин сульфат влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хряще, снижает потерю кальция в костной ткани, ускоряет ее восстановление, выполняет роль смазки суставов. К таким препаратам относится Структум. Выпускается он в капсулах для приема внутрь. Есть есть препараты-хондропротекторы, которые содержат и глюкозамин, и хондроитин. К ним относится препараты Терафлекс, Хондрафлекс, Артра. Все вышеперечисленные препараты стимулируют регенерацию ткани хряща, препятствуют разрушению суставного хряща, восстанавливает подвижность в суставах. Применяют эти препараты также при остеохондрозах позвоночника и остеоартрозах.

Есть есть препараты-хондропротекторы, которые содержат и глюкозамин, и хондроитин. Все препараты стимулируют регенерацию ткани хряща, препятствуют разрушению суставного хряща, восстанавливает подвижность в суставах. Применяют эти препараты также при остеохондрозах позвоночника и остеоартрозах.

nmedicine.net

Когда восстановление хрящевой ткани актуально?

Широкий спектр патологических состояний могут негативно влиять на структуры опорно-двигательной системы, в том числе и на хрящи.

В число таких заболеваний входят:

артриты;
артрозы;
дисплазии;
травматические поражение;
возрастные нарушения функциональности хондроцитов и биосинтеза коллагена.

Если любая из перечисленных патологий дает о себе знать — необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное начало лечения снизит вероятность осложнений и послужит основой эффективного восстановления хрящевых структур.

Основные методы восстановления хрящевой ткани

Регенерация хрящевой ткани суставов проводится комплексно. В число восстановительных мер входят: лекарственная терапия, диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Следует более подробно остановиться на каждом методе.

Лекарственная терапия

При лечении патологий суставов применяют разнообразные симптоматические средства. В их число входят противовоспалительные медикаменты нестероидной и стероидной природы в форме таблеток, мазей, инъекций, а также хондропротекторные препараты. Именно они являются основой медикаментозного восстановления хрящевой ткани суставов.

Хондропротекторы оказывают такие эффекты:

нормализация трофики хрящевой ткани;
восстановление структурной организации хряща — стимуляция образования хондроцитов и биосинтеза коллагена;
повышение устойчивости клеток к воспалительным процессам.

Хондопротекторные средства выпускаются в форме капсул, таблеток для внутреннего приема, инъекционных форм для внутрисуставного и внутримышечного введения, мазей. Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 6 месяцев, применение хондропротекторов в профилактических целях рационально в течении двух месяцев.

Обязательными компонентами хондропротекторных препаратов являются глюкозамин и хондроитинсульфат. Именно их наличие делает восстановление хрящевой ткани в суставах полноценным.

Функции этих веществ более подробно приведены в таблице:

Хондропротекторные препараты можно применять при любых стадиях поражения различных суставов. Так, восстановление хрящевой ткани коленного сустава при использовании таких медикаментов будет идти заметно быстрее.

При этом будет замедляться и вовсе прекращаться разрушение хрящевой ткани коленного сустава. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — процесс долговременный, и без назначения хондропротекторов он будет идти заметно труднее.

Наиболее эффективно начинать применение препаратов на ранних сроках развития патологии. Важно соблюдать все рекомендации, какие даст врач на приеме: регулярность и соблюдение дозировок — главные моменты для самого действенного лечения.

Разновидности хондропротекторных препаратов

Различают три поколения хондропротекторов:

Препараты первого поколения. Основой при изготовлении этих средств служат биологические материалы — вытяжки хрящей животных (чаще — морских рыб). Недостатком этой группы препаратов является возможность гиперчувствительности. В клинической практике в настоящее время применяют только один препарат первого поколения — Алфлутоп.
Препараты второго поколения — хондропротекторы с хондроитином (Хондролон, Мукосат, Хондроксид, Артрон хондрекс, Структум) или глюкозамином (Дона, Артрон флекс, Флексамин глюкозамин).
Препараты третьего поколения — комбинированные средства. Содержат одновременно и хондроитин, и глюкозамин. К ним относятся: Артрон комплекс, Терафлекс, Доппельгерц Актив хондроитин+глюкозамин. Также в состав некоторых средств включают нестероидные противовоспалительные компоненты. К таким препаратам относят: Терафлекс Адванс, Мовекс,, Артрон, Артродар.

Восстановление суставной ткани также проводится при помощи препаратов гиалуроновой кислоты (Синокром, Суплазин, Вискосил). Их применяют при помощи внутрисуставного введения в условиях стационара.

Инъекционное введение используется для таких хондропротекторов, как Алфлутоп и Дона. Такая форма применения наиболее эффективна, поскольку прием препаратов внутрь существенно снижает биодоступность активных компонентов.

Особенности выбора хондропротекторов

Тот или иной хондропротекторный препарат должен подбирать лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. Основным принципом эффективного лечения является регулярность применения средств.

Продолжительность курса терапии определяется степенью развития того или иного патологического состояния. Особенности приема лекарств содержит инструкция, также нужно учитывать все рекомендации врача. Цена на препараты с хондропротекторным действием высока, но целесообразность их применения несомненна.

Клинический эффект от приема хондропротекторов становится заметен минимум через 2 месяца после начала приема — действие этих медикаментов является накопительным, а сама регенерация хрящевых структур протекает с невысокой скоростью.

Важно, что для эффективного лечения необходимо приобретать сертифицированные лекарственные средства, а не биологически активные добавки.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры являются важной составляющей процесса регенерации в тканях суставов. Они позволяют укрепить периартикулярные ткани коленного сустава и других суставных образований, улучшить трофику. Благодаря этому улучшается питание хрящевой ткани и ускоряется ее восстановление.

Наибольшей эффективностью обладают упражнения в положении сидя, лежа, а также аквааэробика. Суставы нельзя перегружать, поэтому ЛФК при патологиях опорно-двигательной системы чаще всего исключает приседания и другие упражнения при согнутых коленях.

Физиолечение

Как восстановить хрящевую ткань в суставах при помощи физиопроцедур?

С этой целью применяются такие методики:

Прогревания.
Лазеротерапия.
Магнитотерапия.
Электроимпульсная стимуляция мышц.

Для большей эффективности лечения врачи также рекомендуют посещать массажные процедуры.

vash-ortoped.ru

Почему суставы разрушаются с возрастом?

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.

Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

Общие показания для назначения хондропротекторов:

дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
остеохондроз позвоночника;
воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:

изжога и боли в желудке;
обострение или появление язвенной болезни;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.

Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.

В рационе обязательно должны присутствовать:

молочные продукты;
нежирные сорта мяса (говядина, курица);
источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

medotvet.com