Умеренно выраженный синовит
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах. Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.
Классификация синовитов
С учетом течения выделяют:
- Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
- Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.
С учетом вида воспаления и характера выпота различают:
- Серозный синовит.
- Серозно-фибринозный синовит.
- Геморрагический синовит.
- Гнойный синовит.
С учетом причины возникновения выделяют:
1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.
- Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
- Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.
2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:
- Механическая травма (внутрисуставные переломы, ушибы сустава, разрывы связок, повреждения менисков и пр.).
- Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
- Эндокринные заболевания.
- Нарушения обмена веществ.
- Гемофилия.
3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.
Симптомы синовита
Неспецифический острый серозный синовит сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».
Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).
Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.
Осложнения синовита
При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.
Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.
Диагностика синовита
Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.
Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.
При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.
Лечение синовита
При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют в травмпункт. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.
При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.
Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.
При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.
При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.
www.krasotaimedicina.ru
Этиология
Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:
- приобретённых или перенесённых болезней;
- инфицирования тканей;
- раздражения синовиальной оболочки.
Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:
- артрит;
- гемофилия;
- аллергия.
Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.
Общая симптоматика
На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.
По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:
- припухлость в области колена;
- ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
- незначительная деформация колена.
При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:
- повышенная температура тела;
- слабость, озноб;
- недомогание.
В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.
Формы заболевания
Различают такие формы синовита коленного сустава:
- реактивная;
- хроническая;
- умеренная.
Реактивная форма
Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.
Хронический синовит
Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:
- хронический артрит;
- гемофилия;
- остеоартроз.
Умеренный синовит
Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.
Подтипы синовита
Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:
- пигментно-ворсинчатый;
- экссудативный.
Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:
- дискомфорт при ходьбе;
- покраснения кожи в области колена;
- незначительная атрофия мышц;
- непродолжительный характер боли.
Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.
Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.
Возможные последствия
Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.
В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.
Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение
По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.
Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.
Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.
На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.
Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:
- противовоспалительные, нестероидного характера;
- ингибиторы;
- кортикостероиды;
- антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.
Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.
simptomer.ru
Причины появления
Жидкость в суставе присутствует и при нормальной работе колена, она является основным источником питания для хрящевой ткани сустава. Также выпот играет роль смазочного материала, необходимого для нормальной работы сустава при движении. Однако при синовите наблюдается резкое увеличение ее количества, и как следствие, повышение вероятности возникновения инфекции и нарушения работы коленного сустава.
Выделяют несколько видов синовитной болезни:
- Инфекционный и неинфекционный (асептический) синовит (возникают в результате попадания бактерий, микробов, различных аллергических реакций, травм и последствий эндокринных заболеваний);
- Острый и хронический синовит (в зависимости от времени и характера протекания болезни).
- Серозный, серозно-геморрагический, гнойный и гнойно-геморрагический синовит (по содержимому синовиальной сумки)
- Супрапателлярный и подколенный синовит (исходя из вида суставной сумки)
Причин возникновения синовита существует несколько. Самая распространенная – это травма колена вследствие удара, ушиба или другого внешнего воздействия. Однако это только одна из возможных причин. Необходимо отметить также такие причины, как:
- Артрит и артроз (синовит у пациентов с такими болезнями является одним из побочных симптомов основного заболевания);
- Ревматизм;
- Инфекционные заболевания организма (бактерии попадают в жидкость суставной сумки);
- Аллергическая реакция;
- Травмы колена (повреждения мениска, связок), влекущие за собой возникновение синовита;
- Посттравматический синдром (возникновение синовита – естественная реакция организма на нарушения в работе коленного сустава, различные хирургические вмешательства и внешние воздействия);
- Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, гемофилия.
Все вышеперечисленные признаки могут явиться причиной возникновения синовита коленного сустава по отдельности или комплексно провоцировать его появление.
Основные симптомы
Если говорить о синовите как о последствии травмы или внешнего воздействия на колено, то первые симптомы могут проявиться только через несколько часов, дней или даже неделю. На это следует обратить внимание при определении причины возникновения синовита.
Первым признаком болезни является увеличение объема сустава за счет накопления жидкости в суставной сумке. Происходит сглаживание контуров колена, его округление и, как следствие, деформация. При синовите коленный сустав увеличивается в объеме незначительно, что позволяет отличить его от гемартроза (детская болезнь, заключающаяся в накоплении крови в суставе).
Второй симптом – ограничение подвижности. Жидкость накапливается в колене, увеличивая его объемы и затрудняя нормальную работу. При этом могут возникнуть болевые ощущения. Однако это случается не во всех случаях. Характер боли – тупая, ноющая, малой и средней интенсивности. Цвет колена остается неизменным, повышения температуры не наблюдается.
Отдельно необходимо выделить признаки гнойного синовита. Они в корне отличаются от остальных видов болезни.
В колене наблюдается остро выраженная боль пульсирующего характера. Колено как будто распирает от обилия выпота. Цвет коленного сустава становится ярко красным, наблюдается повышение температуры. Объем сустава значительно увеличивается, кожа становится натянутой и блестящей. Возможно даже появление синюшности. Движения крайне болезненны, наблюдаются признаки лихорадки и общего инфекционного отравления организма.
Для уточнения диагноза необходимо взять на анализ околосуставную жидкость. Ее исследуют на наличие инфекций, проверяют прозрачность, присутствие белка и красных кровяных телец. После пункции специалист может поставить точный диагноз, ориентируясь на показания выпота.
Основные стадии заболевания
Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Минимальный синовит коленного сустава
Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений. Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава. Определить болезнь самостоятельно довольно сложно, и это является одной из опасностей – минимальный синовит может перетечь в хронический.
Острый синовит коленного сустава
Острая форма заболевания коленного сустава сопровождается резкой болью и затруднением в нормальной работе конечности. При остром синовите часто наблюдается возникновение гнойной инфекции, сопровождающееся серьезным воспалением сустава и повышением температуры.
При возникновении подозрения на инфекцию необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.
Вторичный синовит коленного сустава
Данный вид синовитной болезни наблюдается у людей с диагнозами артрит, артроз, остеоартроз. При данных болезнях особая нагрузка приходится именно на сустав, что приводит к его деформации и накоплению выпота.
Особенностью вторичного синовита коленного сустава является его повторяемость. Деформация колена, тянущая боль, затруднение движения и припухлость – все симптомы возникают и проходят в течение 3-7 дней. Затем все признаки болезни исчезают, и возвращаются вновь через 2-3 месяца.
Умеренный синовит коленного сустава
Умеренный синовит коварен своей относительно безболезненной формой протекания болезни. Беспокоить колено начинает только через несколько дней после получения повреждения. Всегда присутствуют болевые ощущения, отечность коленного сустава, затруднения в движении.
При острой форме умеренного синовита может повышаться температура, появляется озноб, наблюдаются симптомы лихорадки. Но поскольку все эти признаки носят умеренный характер, у пациента появляется ложная уверенность, что болезнь находится в стадии завершения. За счет отсутствия лечения умеренный синовит очень часто переходит в хроническую форму заболевания.
Хронический синовит коленного сустава
Форма хронического синовита встречается довольно редко и носит обычно признаки минимального синовита. Наблюдается быстрая утомляемость и ограниченность движений, хруст в области коленного сустава. Увеличивается количество вывихов, наблюдается износ сустава.
При хроническом синовите полностью отсутствуют признаки лихорадки и инфекции организма. Однако болезнь долгое время может находиться в стадии ремиссии, за которой следует резкое ухудшение и обострение всех вышеперечисленных признаков.
Результатом хронического синовита могут быть особые формы патологии коленного сустава, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.
Возможные формы заболевания
Ранее были определены виды и основные стадии протекания синовита коленного сустава. Мы определили основные причины возникновения синовита. Поговорим подробнее про наиболее распространенные формы протекания заболевания от вышеперечисленных факторов.
Посттравматический синовит коленного сустава
Как видно из названия, это форма синовита, возникающего вследствие травмирования сустава. Удар, ушиб, падение – наиболее распространенные картины возникновения посттравматического синовита. Сюда же можно отнести повреждение мениска, разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы.
Для посттравматического синовита характерно ярко выраженные признаки болезни сустава. Присутствует отек, острая боль и повышение температуры. Контуры колена сглажены, движения причиняют резкую боль.
Особое внимание при лечении необходимо уделять восстановлению целостности повреждений сустава. Посттравматический синовит может также возникать вследствие застарелых травм. В таком случае он протекает как умеренный синовит.
Реактивный синовит коленного сустава
Реактивный синовит является следствием различных видов инфекций. Кишечная, мочеполовая, дыхательная, половая инфекции – все они являются причинами возникновения реактивного синовита. Также реактивный синовит является следствием аллергических реакций организма, эндокринных болезней, нарушения обменных процессов.
Особенность заболевания – очень часто возбудители синовита не обнаруживаются, из-за этого возникает ослабление иммунитета, и имунная система разрушает собственную соединительную ткань.
При отсутствии должного лечения реактивный синовит перетекает в хроническую форму. Такая форма заболевания рассматривается как синовит, возникший вследствие другой болезни организма. Т.е. реактивный синовит рассматривается как вторичный синовит.
Лечение в данном случае направлено на устранение возбудителя, а именно, иммунной болезни.
Экссудативный синовит коленного сустава
Экссудативный синовит – заболевание, сопровождающееся значительным накоплением суставной жидкости. Это происходит вследствие ярко выраженной нестабильности коленного сустава. Движение в данном случае осуществляется не в полном объеме, и это является факторов для раздражения синовиальной оболочки, и накопления жидкости.
Данная форма синовита встречается у пациентов, больных ревматизмом, подагрой. При различных травмах суставов и мениска, малой подвижности сустава или генетическом заболевании связок.
Лечение экссудативного синовита будет направлено на улучшение подвижности и работы коленного сустава.
Виллонодулярный синовит коленного сустава
Данный вид болезни изучен в настоящее время достаточно плохо. Определено, что характерными симптомами для виллонодулярного синовита являются выраженные болевые ощущения, затрудненность движения, артрит и артроз коленного сустава.
Виллонодулярный синовит относят к аутоиммунным заболевания, вследствие которых в коленном суставе происходит образование свободных полостей. В полости обнаруживаются новообразования, а сам синовит характеризуют как доброкачественное опухолевое заболевание.
Способы лечения
Существует несколько способов лечения синовита. В большинстве случаев необходим комплекс из пункции и дальнейшего медикаментозного лечения. Если медикаменты не дают достаточного эффекта, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Необходимо помнить, что при возникновении первых признаков синовита колено необходимо зафиксировать плотной повязкой в выпрямленном виде и как можно скорее обратиться к специалисту для назначения лечения.
Пункция коленного сустава
Пункция является одновременно диагностической и лечебной процедурой.
Пункция заключается в отсасывании избытка скопившегося выпота, после чего в освободившуюся полость сустава вводят антибиотики для предотвращения возникновения инфекции. Проводят пункцию без участия анестезии. Взятую жидкость отправляют на анализ, и после установления вида и формы протекающего синовита, специалист назначает дополнительное лечение.
После пункции необходимо обеспечить покой коленному суставу. Полное отсутствие подвижности может нанести вред суставу, поэтому рекомендуется только по максимуму снизить нагрузку.
Медикаментозное лечение
После определения вида и формы протекания заболевания, специалист назначает медикаментозное лечение синовита. Он же назначает необходимую дозу и длительность приема препаратов. К назначаемым при лечении синовита коленного сустава препаратам относят:
- Анальгетики и другие противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен;
- Диклофенак
- Паноксен
- Антибиотики (для уничтожения инфекции):
- Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут;
- Ванкомицин – по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно;
- Глюкокортикостероиды:
- Бетаметазон;
- Дексаметазон;
- Препараты для улучшения микроциркуляции кровотока:
- Амлодипин;
- Трентал.
Хирургическое лечение
Как было сказано ранее, хронический синовит не всегда поддается медикаментозному лечению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Также показания к операции могут быть тогда, когда в коленном суставе обнаруживаются необратимые процессы: образование чужеродных соединений, склероз и атрофирование соединительных тканей.
Во время проведения операции суставную полость колена вскрывают, хирург удаляет все лишнее (деформированный мениск, инородное тело), иссекает синовиальную оболочку, исследует все изменения коленного сустава.
После оперативного вмешательства необходима противовоспалительная и кровеостанавливающая терапия. Сустав необходимо восстановить с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что после операции возможен рецидив синовита коленного сустава.
Лечение народными средствами
Народные средства при лечении синовита являются лишь вспомогательным этапом, и могут применяться только после консультации со специалистом.
Лечение народными методами без участия медикаментов нередко приводит лишь к усугублению ситуации и возникновению хронического синовита. Приведем несколько народных средств для лечения синовита:
- Мазь из травы окопника;
- Ржаной отвар;
- Отвар из травяного сбора;
- Лавровое масло;
- Настойка черного ореха.
Восстановление после артроскопии
Временные характеристики восстановления после артроскопии различны. Сама ранка заживает в течение 2-3 дней. Однако коленному суставу после проведения операции необходимо обеспечить длительный реабилитационный период, который может затянуться на несколько месяцев.
Для скорейшего возвращения подвижности сустава и комфорта движений рекомендуется выполнение комплекса упражнений. Сроки для разных видов занятий устанавливаются лечащим врачом. Необходимо понимать, что грамотная реабилитация предотвращает рецидив болезни и развитие осложнений.
Ускорение процедуры восстановления без согласования с лечащим врачом может оказаться губительным и привести к новому образованию жидкости, проникновению инфекции, возникновению гемартроза.
Часто для усиления эффекта пациенту назначают курс физиотерапии. Однако при синовите физиотерапия является скорее дополнительным методом и не заменяет лечебную физкультуру. Вот несколько примеров упражнений:
- Неполные сгибания и разгибания колена в положении лежа на спине;
- Медленное поднятие и опускание прямой ноги в положении лежа на спине;
- Напряжение мышц бедра и голени (в любом положении);
- Сжатие плоского предмета под коленом в положении лежа на спине.
Синовит коленного сустава является одной из часто распространенных болезней ног. Независимо от вида и формы протекания болезни, необходимо незамедлительное обращение к специалисту и назначение лечения.
Синовит может переходить в хроническую форму, для лечения которой может потребоваться хирургическое вмешательство, которое повлечет за собой длительный восстановительный период.
expertnog.ru
Виды заболевания и причины возникновения
Первичный синовит коленного сустава характерен тем что он может выступать одним из симптомов другой болезни, поразившей организм. Примером может служить развивающийся синовит на фоне артрита, артроза.
Вторичный синовит коленного сустава может проявиться в виде реагирования организма на травму, полученную прежде либо как обособленное заболевание. Причины этого вида могут заключаться в следующем:
- Менисковые травмы;
- Инфекции;
- Травмы связок;
- Аллергические реакции.
Зачастую лечить приходится основное заболевание и синовит проходит параллельно с его излечением.
Посттравматический синовит коленного сустава в медицинской практике встречается чаще всего. Он возникает на фоне повреждения колена, таким образом, организм реагирует на полученную травму. Также синовит возникает после хирургических операций на коленях.
Инфекционный синовит коленного сустава вызывается активностью патогенных микроорганизмов. Причины его возникновения – пневмококки, стрептококки, кишечная палочка и другая патогенная флора. Проникновение их в поражённую полость возможно либо из другого источника патологической флоры, либо напрямую из внешнего источника.
Асептический синовит коленного сустава может быть:
- Посттравматическим.
- Аллергическим.
Причины его возникновения могут заключаться в наличии заболеваний у пациента:
- Эндокринной системы;
- Обмена веществ;
- Ревматоидной патологии.
Различают острую стадию синовита и хроническое его течение, рецидивы. В зависимости от стадии, назначается и его лечение.
Симптомы заболевания
Симптомы синовита могут быть самыми различными, они характеризуют форму его течения. При острой форме моментально возникает отёчность, дефигурация сустава (изменение формы сустава, обусловленное отеком периартикулярных тканей и увеличением количества синовиальной жидкости). Причиной синовита коленного сустава такой формы является накопление жидкости в суставе, в результате чего возникает отёчность. Умеренный синовит коленного сустава характерен возникновением незначительного отёка. Умеренно выраженный синовит легко отличить от такого детского заболевания, как гемартроз, при нём сочленение имеет тенденцию к увеличению в разы за короткий промежуток времени.
Вторым симптомом синовита коленного сустава считается нарушение в функционировании сочленения, также возникает ограниченность в подвижности колена. Возникает подобное явление вследствие отёчности и болевого синдрома.
Минимальный синовит протекает безболезненно. Незначительный болевой синдром может восприниматься пациентом как тупая боль в колене.
Острая форма синовита правого либо левого колена не характерна изменением кожных покровов. Местное повышение температуры не наблюдается.
Симптомы гнойной формы синовита правого колена не отличаются от симптомов левого колена. Они заключаются в наличии:
- Лихорадки.
- Слабости в организме.
- Мышечных болей.
- Болей в лобной доле.
Такой синовит протекает с активной отёчностью и болевым синдромом, покраснением кожи, увеличением температурных показателей в месте локализации болезни.
Синовит колена в хроническом течении – редкое явление в медицине. Такое заболевание имеет симптомы незначительной деформации сустава:
- Общая слабость;
- Усталость и быстрое изнеможение вовремя ходьбы;
- Боль носит ноющий характер.
В результате хронического течения синовита может возникнуть гидрартроз. Он может впоследствии привести к неустойчивости ходьбы, возникновению вывихов, подвывихов без видимых на то причин. Ворсинчатый синовит возникает на фоне утраты синовией возможности всасывания секрета. Ворсинчатый синовит лечится при помощи хирургического вмешательства.
Лечение
Симптомы возникновения, формы проявления, жалобы пациента – обуславливают основное лечение синовита коленного сустава. Так, в случае с минимальным воспалительным процессом пациент может вполне обойтись применением медикаментов и строгого режима в части отсутствия подвижности поражённого сустава.
Если речь идёт о форме заболевания, при котором формируется большое количество выпота, то может применяться пункция. В случае если лечение синовита коленного сустава происходит уже на хронической стадии, то возможно систематическое применение хирургического вмешательства.
Лечить синовит можно при помощи пункции, которая выступает не только в роли лечения, но и диагностики. Применяется она с целью оказания первой помощи при наличии обширного наполнения коленного сустава жидкостью. С её помощью достигается эффект быстрого избавления от жидкости, снижения давления в суставе, устранения боли. Жидкость, полученную таким образом, можно направить на анализ в лабораторию. На основании полученных результатов – установить причины заболевания.
Лечить синовит можно медикаментозно с использованием:
- Анальгетиков.
- Антибиотиков.
- Сульфаниламидов.
- Хондропротекторов.
Подбор медикаментозного лечения и его назначение выполняется только врачом после предварительного обследования.
Иммобилизацию применяют при любой форме заболевания. Её выполняют при помощи использования гипсовой повязки, ортеза, бандажа, лангеты, но на срок не более шести дней. Иммобилизация способствует скорейшему восстановлению сустава.
Назначение физиопроцедур и аппаратного лечения ускоряет процесс выздоровления, это:
- Магнитотерапия;
- Массаж;
- УВЧ;
- Различные виды форезов.
Как дополнение, врач может посоветовать пациенту поддерживающую терапию народными средствами.
Нетрадиционные методы лечения
Народными средствами синовит лечится на различных стадиях. Они могут применяться на послеоперационной стадии, совместно с общим лечением. Вот несколько рецептов из народной аптечки:
- Берётся свиного жира грамм двести и перемешивается со стаканом измельченной травы окопника. Подобная смесь при втирании несколько раз в сутки способна восстановить сустав в послеоперационном периоде.
- Применяется внутрь сбор: трава чабреца, зверобоя, лист эвкалипта, омела, душица, толокнянка, чистотел, алтей и аир смешиваются с валерианой. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипячёной воды. Полученный настой принимать в два приёма в течение суток.
- Можно использовать маску, регенерирующую ткани: в хорошо взбитое яйцо, добавляют две столовые ложки соли. Полученной смесью нужно обильно смазать колено и накрыть его плотной натуральной тканью на тридцать минут. После процедуры колено нужно вымыть.
Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться исключительно народными средствами для лечения синовита. Самолечение может навредить и усугубить стадию болезни. Чтобы этого не произошло, стоит вовремя обратиться в больницу с соответствующими жалобами. Дополнение основного лечения вспомогательными средствами без назначения врача также не рекомендуется, в силу опасности усугубления течения заболевания.
Дорогие читатели, на сегодня все, поделитесь в комментариях своими методами лечения синовита.
sustavlive.ru
Синовит. Что это такое?
Возникновение этого определения пошло от двух слов – synovia (синовиальная) и itis (воспаление). Суставная капсула покрывает костные структуры сустава, выполняет защитную функцию. Сама капсула состоит из фиброзной оболочки, которая придает прочность и упругость капсуле, и синовиальной оболочки. Последняя выстилает суставную капсулу изнутри и выполняет ряд важных функций:
- Участвует в образовании синовиальной жидкости, являющейся своеобразной смазкой для костей сустава. Ее количество в норме всегда поддерживается на одном уровне, примерно 4 – 5 мл. Это возможно благодаря активной работе ворсинок, которые участвуют в выработке жидкости. А лимфатические сосуды, обильно пронизывающие суставную капсулу, втягивают в себя избытки этой жидкости.
- Обеспечивает подвижность сустава. Благодаря этой густой жидкой массе кости не изнашиваются, мягко скользят друг относительно друга во время движения.
- Питает сустав. Жидкость не застаивается на одном месте, она постоянно обновляется, тем самым принося питательные вещества и унося с собой продукты распада.
- Препятствует распространению воспалительного процесса за пределы сустава. Непрерывность и целостность оболочки обеспечивает это.
Возможные причины развития синовита коленных суставов
1. Травма сустава.
Синовит, возникший в результате травматизации колена, носит название «посттравматический синовит». Он может развиться после прямой травмы колена, когда удар приходится непосредственно на сустав. Или после непрямой травмы, когда удар приходится на бедренную кость или голень. После непрямой травмы может произойти растяжение связок, разрыв суставной капсулы, которые и ведут к синовиту.
2. Инфекция внутри сустава.
Попасть внутрь сустава бактерии или вирусы могут тремя способами:
- Контактным через поврежденную кожу и оболочки сустава.
- Гематогенным через кровеносные сосуды.
- Лимфогенным через лимфатические сосуды.
В результате инфекционного поражения синовиальная жидкость становится мутной, в ней может быть гной и даже кровь. В таких случаях синовит называется экссудативный, то есть с образованием воспалительной жидкости – экссудата.
3. Инфекция вне сустава.
Банальная ОРВИ или грипп могут вызвать реактивный синовит, когда воспаление синовиальной оболочки возникает как реакция на отравление токсинами вирусов.
4. Сопутствующие заболевания.
Это те, которые косвенно влияют на синовиальную оболочку, приводя к ее воспалению. В этих случаях развивается вторичный синовит. К таким заболеваниям относят супрапателлярный бурсит (воспаление суставной сумки, расположенной над коленом), гемофилия (генетическое заболевание, в основе которого лежит низкая свертываемость крови), подагра (отложение мочевой кислоты в суставах).
5. Аллергия.
Аллергическая реакция – это ответ иммунной системы организма на внедрение чужеродного материала (аллергена). Этот материал, как правило, попадает в организм извне (пища, бытовая химия, пыль, лекарственные средства, пыльца растений). Но бывают случаи, когда собственные ткани организма (например, ткани суставной капсулы) воспринимаются иммунитетом как чужеродные, и атакуются иммунными клетками, приводя к аутоиммунному воспалению.
6. Малоподвижный образ жизни.
Дело в том, что при движении стимулируется выработка коллагена – белка, составляющего основу связок. При его недостатке возникает слабость связочного аппарата, что может привести к растяжению связок, вывиху сустава и, как следствие, синовиту.
7. Избыточный вес пациента.
Лишняя масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к возникновению микротравм сустава.
Симптомы синовита коленного сустава
По степени тяжести выделяют минимальный синовит, умеренный и выраженный. Проявлениями острого минимального синовита будут незначительный отек мягких тканей колена и боль при прощупывании или движении в суставе, ограничение его подвижности. Если воспаление вызвано инфекцией и развивается гнойный синовит, то у пациента появляются лихорадка, слабость, тошнота, головная боль или головокружение. На ощупь коленный сустав будет горячим, болезненным и увеличенным в размере.
Умеренный и выраженный синовит характеризуется теми же симптомами, только проявленными с большей силой: боль нестерпимая, отек значительный, сустав полностью обездвижен, температура тела выше 39 градусов. Хронический синовит развивается при длительном течении заболевания и характеризуется ограничением подвижности в суставе из-за рубцовых изменений в нем.
Как вылечить синовит коленного сустава?
Лечение синовита в домашних условиях возможно только при минимальном воспалении. В этом случае на сустав накладывают давящую повязку, фиксирующую колено, и прикладывают холод для снятия отека и предотвращения гематомы. Если повышена температура тела и есть болевой синдром, то нужно принять Ибупрофен, Диклофенак или Мелоксикам. Если синовит выраженный, то лечение проводится в условиях стационара. Чем лечить и какие методы использовать, определяет только врач. Чаще всего используют следующие лечебные мероприятия:
- 1. Лечебная пункция (прокалывание) правого или левого коленного сустава.
Проводится только после артроскопии, когда подтверждено наличие большого скопления гнойной или кровянистой жидкости. Это врачебная процедура, выполняемая в стерильных условиях. Целью пункции является удаление воспалительной жидкости, следствием чего является устранение отека, предотвращение перерастяжения суставной капсулы и уменьшение боли. - 2. Лекарственные средства.
При инфекционном синовите применяют антибактериальные препараты, которые непосредственно влияют на причину воспаления – бактерии. Также при сильной боли и лихорадке используют противовоспалительные и гормональные средства. - 3. Физиотерапия.
Физиотерапия может быть эффективна после устранения острого воспаления – не ранее, чем на третьи сутки после начала лечения. Применяется магнитотерапия, электрофорез и УВЧ.
Лечение народными средствами применяется только в сочетании с медикаментозным лечением под контролем врача.
ortopedinfo.ru