Коленный мениск

Очень часто спортсмены и люди, которые постоянно занимаются физическим трудом, жалуются на нарушения в работе суставов. Обычно причиной болей и дискомфорта становится разрыв мениска колена.

Справиться с этой проблемой вполне возможно. Лечение, если диагностирован разрыв мениска коленного сустава выражается в широком спектре действий: от хирургических вмешательств до народных методов лечения в домашних условиях.

Что такое мениск

Мениск коленного сустава это хрящевое образование, которое имеет форму полумесяца и находится между бедром и голенью в коленном суставе. Мениск колена выполняет стабилизирующую и амортизирующую функцию, горизонтальный хрящевой продел смягчает трение поверхностей, ограничивая подвижность сустава, что препятствует травмам.

В процессе движения мениск сжимается и вытягивается, изменяя форму, что видно на фото. В суставе два мениска:

1. латеральный мениск (наружный),
2. медиальный мениск (внутренний).

Спортивные врачи утверждают, что повреждения и ушиб – распространенная проблема среди:

• лыжников,
• конькобежцев,
• фигуристов,
• артистов балета,
• футболистов.

Болезни мениска и необходимость операции в дальнейшем, могут появиться и у тех, кто занимается напряженным физическим трудом. К группе риска относятся мужчины в возрасте от 17 до 45 лет.

Среди детей разрыв заднего рога внутреннего мениска или смещение происходит крайне редко. До 14 лет данное хрящевое образование очень эластично, поэтому повреждения практически не случаются.

Главный амортизатор в коленном суставе

Иногда разрыв мениска коленного сустава или его ушиб наблюдается в старшем возрасте. Так, в 50-60 лет на состояние влияют дегенеративные изменения в суставах.

Разрыв заднего рога медиального мениска происходит под воздействием травмы. Особенно это актуально для пожилых людей и спортсменов. Артроз также является частой причиной повреждения мениска.

Разрыв заднего рога медиального мениска всегда сопровожден повреждением связки, которая связывает мениск с коленным суставом.

Таким образом, мениск изменяется под воздействием:

1. нагрузок,
2. травм,
3. дегенеративных возрастных изменений,
4. врожденных патологий, которые постепенно повреждают ткани.

Кроме этого, некоторые заболевания, повреждающие статику, также вносят свои негативные коррективы.

В качестве примера последствия нарушений можно привести плоскостопие.

Как лечить разрыв мениска

Врачи-ортопеды дифференцируют повреждения коленного мениска на несколько видов:

• защемление,
• разрыв заднего рога медиального мениска и разрыв в области заднего рога внутреннего мениска,
• отрыв.

В последнем случае лечение мениска наиболее сложный процесс. Образование требуется полностью отделить от области крепления. Данный вид травмы требует выполнения хирургической операции, он встречается достаточно редко.

В большинстве случаев диагностируют:

1. ушиб,
2. защемление,
3. надрыв,
4. разрыв медиального мениска,
5. разрыв заднего рога мениска.

Для этих травм характерна резкая боль в области колена, невозможность выполнять движения, онемение, трудность сгибания и разгибания сустава. Спустя несколько часов симптомы разрыва в области мениска стихают, подвижность восстанавливается, и человек может забыть о травме.

Последствия травмы, повреждения мениска коленного сустава, со временем дают о себе знать, например, боли возвращаются вновь. Разрыв медиального мениска – сложное повреждение, требующее вмешательства. Интенсивность болевого синдрома зависит от силы и характера повреждения.

Известен симптом Байкова: когда сустав сгибают до угла в 90 градусов, и пальцем нажимают на эту область суставной щели, производя медленное разгибание голени – очень сильно увеличиваются болевые ощущения.

Кроме этого трудно подниматься или спускаться по лестнице, есть болезненность при скрещивании конечностей и ситуативное онемение. В некоторых тяжелых случаях последствия становятся крайне опасными, речь идет об атрофии мышц голени и бедра.

Профессиональные спортсмены нередко страдают характерными микротравмами мениска. Это может быть ушиб, ущемление или мелкие разрывы.

Степени повреждения мениска и операции

При травмах хряща болезни приобретают хронический характер. Резкой боли не наблюдается, сустав сохраняет свою подвижность большую часть времени. Тем не менее, периодически в области колена человек чувствует неприятные ощущения. Это могут быть: небольшое покалывание, онемение или щелчки. Регистрируется атрофия мышц бедра.

Разрыв в области мениска коленного сустава в тяжелых случаях предполагает отделение его капсулы, появляется необходимость операции. Оторвавшаяся частичка мениска может быть удалена частично либо полностью. Если есть разрыв или надрыв, то пациенту могут предложить, такую форму операции, как ушивание.

Выбор разновидности операции зависит от возраста больного, его состояния и характера травмы. Чем моложе человек, тем быстрее проходят последствия, и ускоряется восстановительный процесс.

Как правило, период восстановления занимает около 4-6 недель, в это время человек пребывает в амбулаторных условиях.

Чтобы восстановить подвижность сустава может быть порекомендовано грязелечение и восстанавливающая лечебная гимнастика.

Консервативное лечение мениска в стационарных и домашних условиях

При микроразрывах, хронических травмах и ущемлениях мениска коленного сустава рекомендуется более умеренное консервативное лечение.

Если защемлен мениск, то необходимо провести репозицию, то есть вправление сустава. Процедуру выполняет травматолог, мануальный терапевт или ортопед в медицинском учреждении.

Чтобы полностью вправить сустав потребуется 3-4 процедуры. Существует еще один вид восстановления мениска – тракция коленного сустава или аппаратное вытяжение. Это длительная процедура, проводящаяся в стационарных условиях.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуроновую кислоту. Если есть отек и пациент страдает от болей, необходимы внутрисуставные инъекции:

• нимулида,
• вольтарена,
• кортикостероидов.

После названных мер показана длительная медикаментозная терапия, чтобы восстановить необходимое количество суставной жидкости.

Чаще всего назначают хондроитинсульфат и глюкозамин. Не рекомендуется заниматься самолечением, точная дозировка препарата прописывается только врачом.

Как правило, восстанавливающие препараты нужно принимать около трех месяцев ежедневно.

Вместе с употреблением лекарств необходимо обращаться к массажу и лечебной гимнастике, чтобы не возникла необходимость в операции.

sustav.info

Мениск. Что это?

Многие из нас слышали такие словосочетания, как «разрыв мениска» или «травма мениска», однако мало кто знает, какая роль у этого хрящевого образования, как оно выглядит.

Где находится мениск? Это образование сосредоточено непосредственно в коленном суставе, между голенью и бедром.

Мениск – это межсуставная прокладка формой полумесяца. Ее роль заключается в ограничении подвижности коленного сустава, а также она выступает в роли амортизатора.

Поэтому мениск способствует предупреждению травм, при движениях он может растягиваться и сжиматься.

У человека есть не один мениск, а целых два – внутренний и наружный. Чаще всего возникают проблемы с хрящевой прокладкой, которая расположена внутри элементов сустава.

Как часто диагностируют разрыв мениска? При населении в 100 000 человек разрыв мениска получают 55-75 человек в год.

Интересно, что мужчин данная травма постигает в 3 раза чаще, чем представительниц слабого пола, больше всего страдают мужчины следующей возрастной категории: от 18 до 30 лет.

В возрасте больше 40 лет с различными повреждениями мениска коленного сустава люди сталкиваются в результате дегенеративных изменений в сухожилиях.

Чаще всего врачи диагностируют не ущемление, а разрыв медиального мениска. В случае острых травматических разрывов обычно происходит настолько сильное повреждение внутри сустава, что травмируется не только мениск, но и связка одновременно.

Причины повреждения мениска

Основным фактором проблем в работе мениска коленного сустава является чрезмерная нагрузка, оказываемая на нижние конечности.

Следовательно, в группе риска находятся различные спортсмены, артисты в балете и лица, которые выполняют тяжёлую физическую работу.

Напомним, что основной категорией пациентов с разрывами мениска – это молодые мужчины возрастом от 18 до 40 лет.

Второй причиной является дегенеративно-дистрофические процессы в результате старения. Уже после 50 лет состояние суставов настолько ухудшается, что теряется прежняя эластичность тканей, заметно снижена выработка синовиальной жидкости.

Также проблемы хрящевой прокладки в коленном суставе зачастую развиваются из-за артроза.

Поскольку до 14 лет ткани мениска очень эластичные, риск разрыва очень низкий. Травматологи очень редко сталкиваются с разрывом мениска коленного сустава у детей.

Виды разрыва мениска

Помимо классификации разрывов мениска на дегенеративный и травматический, существуют другие особенности в медицине, по которым разделяют повреждение мениска:

• по локализации – тела, заднего и переднего рога.
• по форме:
  • горизонтальный (является следствием кистозного перерождения);
  • радиальный, продольный, косой (на границе средней и задней трети мениска);
  • комбинированный разрыв (задний рог), называют «ручкой корзины».

  Симптомы повреждения мениска коленного сустава

  Первый симптом – это, конечно же, боль в самом суставе. В случае, если произошел разрыв мениска, на месте травмы появляется обширная гематома.

  Из-за небольших разрывов происходят затруднения во время движения, которые также сопровождаются болями с щелчками в суставе. При серьезных разрывах полностью блокируется сустав.

  
  

  Причем, если нет возможности согнуть колено, это говорит о том, что повреждение коснулось заднего мениска, а если сустав блокируется при разгибании – значит поврежден передний мениск.

  Дегенеративные разрывы являются хроническими. Они появляются у людей в возрасте старше 40 лет. В этих случаях разрыв мениска не всегда возникает в результате резкой нагрузки на коленный сустав, достаточно лишь неправильно присесть или оступиться.

  Независимо от вида разрыва, симптоматика в каждом отдельном случае строго индивидуальна.

  При повреждении мениска коленного сустава появляются следующие симптомы:

  • боль во внутренней части колена;
  • выше места соединения мениска и связки ощутима болезненная чувствительность;
  • при напряжении сустава появляется стреляющая резкая боль;
  • коленную чашечку невозможно пошевелить;
  • боль вдоль большеберцовой связки при сгибании ноги;
  • отек коленного сустава;
  • в области передней поверхности бедра ощущается слабость мышц.

  Симптомы повреждения наружного мениска:

  • боль при напряжении коллатеральной малоберцовой связки;
  • боль, простреливающая в наружный отдел коленного сустава;
  • при повороте голени вовнутрь возникает резкая боль;
  • ощущение слабости мышц в передней части бедра.

  Можно ли ходить с разрывом мениска?

  Нередко пострадавшего от разрыва мениска интересует вопрос: можно ли повременить с лечением или это будет иметь последствия для здоровья.

  
  

  Врачи уверенно утверждают: если повреждение мениска коленного сустава проигнорировать, есть большая вероятность того, что заболевание перейдет в ряды хронического.

  Помимо этого, больное место будет регулярно давать о себе знать в результате физических нагрузок, при активных упражнениях и подъеме тяжестей.

  Бывают также периоды своеобразного затишья, когда боли могут не беспокоить целыми месяцами, но это никак не говорит о том, что процесс разрушения прекратился.

  Если продолжать оттягивать лечение мениска, у человека станет разрушаться хрящевая ткань, а это приведет к разрушению соседнего хряща, в очень сложных случаях и к тканям кости.

  В следствии этого развивается артроз: боль появляется все чаще и чаще, а также усиливается после нагрузок. Такому человеку ходить становится все сложнее, а в худшем случае больному грозит инвалидность.

  Как лечить повреждение мениска коленного сустава?

  Что делать при повреждении мениска? Существует много разных подходов к лечению этой межсуставной прокладки – начиная от оперативного вмешательства и заканчивая нетрадиционными методами, рецептами народной медицины.

  
  

  Какой сделать выбор – это личное дело каждого, но в некоторых исключительных случаях (кровоизлияние в полость сустава, сильный разрыв, полный отрыв или раздавливание мениска) обойтись без операции никак нельзя.

  Данные травмы встречаются очень редко и требуют немедленного оперативного вмешательства, в противном случае есть риск развития тяжелейших осложнений. Поэтому понадобится срочно удалить остатки мениска из сустава или же пришить его (если оторвался).

  Врачи советуют эндоскопическую операцию, поскольку она имеет много плюсов: эффективность, легко выполнима под местной анестезией, малотравматичная, а риск осложнений минимален.

  В случае, если диагностировали защемление мениска, необходимо обратится к мануальному терапевту или ортопеду-травматологу. Он проведет вправление сустава, благодаря чему проблема с мениском будет решена.

  В остальных менее сложных случаях врачи советуют щадящее лечение без оперативного вмешательства, но с помощью медикаментов.

  Однако если вы получили серьезную травму с выраженной болью, лучше всего лечится в стационаре, поскольку таким образом вы убережёте себя от осложнений, а внутрисуставные инъекции хондропротектора (гиалуроновой кислоты) помогут полностью восстановить хрящевую ткань.

  В случае диагностирования легких повреждений мениска разрешается лечиться дома.

  Лечение в домашних условиях повреждения мениска коленного сустава

  Сразу после полученной травмы пострадавшему следует обеспечить покой. Также понадобится использовать наколенник для фиксации коленного сустава при повреждении мениска.

  Больному можно лечь на кровать, уложив ногу на подушку, причем советуется поднять конечность чуть выше груди, для того, чтобы не появился отёк.

  К пораженному суставу можно приложить холодный компресс, благодаря чему уменьшатся болевые ощущения, а общее состояние больного улучшится.

  Затем обязательно посетите врача, поскольку самостоятельно лечиться стоит только с его разрешения. Врач осмотрит вас и назначит обследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ или артроскопия).

  Также при повреждении менисков коленного сустава рекомендуется делать физические упражнения, заниматься лфк. Для того, чтобы полностью восстановить полноценную работу колена, пациент должен посещать сеансы массажа при повреждении мениска и делать несложную гимнастику.

  Благодаря миостимуляции можно добиться расслабления и укрепления бедерных мышц. Магнитотерапия и лазеротерапия способствует улучшению обменных процессов и микроциркуляции в клетках мышечной ткани.

  Дома рекомендовано выполнять следующие упражнения:

  1. Положите под колено небольшой резиновый мячик. Сгибая колено, постарайтесь сжимать мяч, при выпрямлении колена старайтесь удержать его.
  2. Ходите по ковру на четвереньках даже через боль.

  В домашних условиях для терапии поврежденного мениска часто используют согревающие компрессы, которые нужно прикладывать к пораженному колену несколько раз в день.

  Для этого область сустава следует смазать приготовленной смесью, затем утеплить колено и обмотать льняной повязкой.

  Также полезно использовать настойки, мази, соки лекарственных растений или эфирные масла.

  Положительный эффект также наблюдается и после хвойных ванн, поскольку содержащиеся в хвое эфирные масла способствуют расслаблению мышц, уменьшению боли, улучшению кровообращения. Помимо этого, хвойные ванны оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.

  Народные рецепты компрессов для лечения мениска

  Для приготовления компрессов часто используют грязи из соленых источников, мед, полынь или листья лопуха.

  Рекомендации по наложению компрессов: перед использованием немного нагрейте компресс до 36-37 °C. Компресс сверху обмотайте пищевой пленкой, затем шерстяным шарфом или же другой теплой вещью.

  Получившуюся конструкцию хорошенько закрепите стягивающей повязкой. Советуется снимать компресс не раньше, чем спустя 2 часа, а в некоторых случаях иногда оставляют и на ночь.

  Медовый компресс

  Для его приготовления используют медицинский спирт и настоящий пчелиный мёд. Соотношение ингредиентов 1:1. Смесь нужно разогреть на водяной бане, затем тонким слоем накладывают на колено и фиксируют на 2-2,5 часа.

  Использовать компресс необходимо дважды в день. Курс лечения таким методом мениска коленного сустава составляет один месяц.

  Однако прежде, чем начать использовать этот рецепт, обязательно выясните, нет ли аллергии на мёд!

  Луковый компресс с сахаром

  Для его приготовления вам понадобится сахар и 2-3 луковицы.

  Натрите лук на мелкой терке для получения кашицы. Затем добавьте туда 1 чайную ложку сахара, размешайте содержимое.

  Обратите внимание – нельзя накладывать компресс непосредственно на кожу, так как это может вызвать её раздражение. Поэтому луковую кашицу с сахаром нужно нанести на коленный сустав сверху нескольких слоев марли.

  Оставьте компресс на ночь, а затем смойте теплой водой. Процедуру повторяйте ежедневно в течении месяца, тогда лечение принесет заметный результат.

  Лопух для приготовления компресса

  В летний период для приготовления компресса нужно взять свежие листья растения, а зимой используют засушенные, но предварительно размоченные в горячей воде.

  Листок лопуха нужно обмотать вокруг пораженного колена, а сверху наложить удерживающую повязку. Желательно держать компресс не снимая в течении 3-4 часов.

  Если же для компресса применяют сухие листья лопуха, рекомендуемая длительность процедуры составляет 8 часов. Лечение следует продолжать до полного исчезновения всех болезненных ощущений в суставе.

  Использование масел и настоек для лечения мениска

  Настойки готовят из чеснока, крапивы, полыни, фиалки или листьев берёзы.

  Чесночную настойку можно приготовить из 2 долек чеснока и яблочного уксуса. Все это нужно залить 250 мл воды и настоять на протяжении 1 недели. Для хранения настойки обязательно используйте тёмную стеклянную емкость. Лечебные свойства чесночной настойки сохраняются 8 месяцев.

  Чтобы приготовить лечебную настойку из полыни, необходимо взять 1 столовую ложку травы, добавить 200 мл крутого кипятка и оставить настояться. Через час настойку процедите, смочите в ней марлю и приложите к коленному суставу на полчаса.

  Повторяйте такую процедуру 3-4 раза в сутки, до тех пор, пока не пропадёт боль.

  Для лечения мениска коленного сустава используют масло эвкалипта, ментола, камфоры, зимолюбки, гвоздики. Также применяют свежий сок алое.

  Для приготовления масляной смеси нужно смешать в равных пропорциях все вышеприведенные масла, подогреть их и втирать в область коленного сустава. Затем колено следует обмотать льняной повязкой. Повторять процедуру рекомендуется 2-4 раза в день.

  Данная лечебная смесь способна оказать противовоспалительное и спазмолитическое действие. Благодаря этому любой дискомфорт и даже боль в области колена исчезает.

  Народные методы терапии никак не могут воздействовать на первопричину болезни. Они способны только лишь смягчить симптомы, убрать боль и облегчить общее состояние больного.

  К сожалению, рецепты народной медицины никоим образом не восстанавливают структуру мениска в случае его повреждения.

  lechenie-narodom.ru

  Некоторые факты о мениске и его травматизме

  Людям, беспокоящимся о своем здоровье, интересно будет знать некоторые факты о этой части колена и ее повреждении, ведь травмировать коленный сустав достаточно просто:

  • травма мениска коленного сустава почти никогда не происходит у детей;
  • повреждение мениска коленного сустава у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин;
  • если травмируется мениск, повреждение чаще всего возникает не из-за того, что человека ударили в область колена, а из-за того, что он резко повернул голень наружу, когда на колено приходилась большая нагрузка;
  • мениск коленного сустава очень часто повреждается у пожилых людей  из-за возрастных изменений в организме;
  • мениск имеет форму трехгранной пластинки;

  Иногда травмы мениска коленного сустава идут параллельно с разрывами крестообразной связки спереди.

  Причины и классификация повреждений

  Среди всех частей колена, наиболее часто страдают мениски. Трещина мениска или его полный разрыв происходят из-за непрямой или комбинированной травмы колена. Человек может резко повернуть ногу, либо же удариться ею обо что-то твердое, и получить не только ушиб, но и более серьезные травмы — трещины или разрывы мениска.

  Внутренний мениск часто повреждается, если у человека есть ревматизм, подагра, хроническая интоксикация, полиартрит. Из-за этих заболеваний в хрящах происходят патологические изменения, делающие суставные соединения более слабыми и подверженными травматизму. Кроме этого, у пожилых людей наблюдается недостаток коллагена, из которого, по большей части и состоят мениски.

  При травме колена:

  1. Могут разрываться роговые отростки менисков;
  2. Может нарушаться целостность хряща;
  3. Тело мениска может отделиться от сустава.

  Помимо этого возможно возникновение комбинированных травм, включающих в себя два или даже три вида повреждения. При получении травмы колена может происходить смещение суставных поверхностей. Когда травмируется мениск, симптомы повреждения возникают из-за его разрыва и могут зависеть от того, какой он имеет тип. Разрыв может быть:

  • полным;
  • неполным;
  • прямым;
  • поперечным;
  • раздробленным;
  • лоскутным.

  Лечебные мероприятия также зависят от типа и степени повреждения:

  

  1. Первая стадия — очаг на внутренней поверхности, который не выходит на поверхность мениска;
  2. Вторая стадия — трещина в мениске, не выходящая на его поверхностный слой;
  3. Третья стадия — разрыв тела или рога мениска.

  Лечение повреждения мениска коленного сустава должно проводиться на любой из стадий, так как болезнь имеет свойство прогрессировать.

  Осложнения травмы

  Очень часто, при возникновении легкой степени травмы, человек может не ощущать сильную боль и думать, что он просто ушиб колено. Пострадавший не обращается за врачебной помощью, а болезненные ощущения через какое-то время могут исчезнуть совсем. Однако повреждённый мениск не заживает самостоятельно и нога всё больше теряет свою функциональность.

  Постепенно начинают разрушаться суставные поверхности, и возникает такое тяжелое осложнение, как гонартроз, приводящее к деформации конечности. При таком заболевании очень часто приходится заменять коленный сустав протезом, так как он перестает справляться со своими функциями разгибания и сгибания ноги.

  При повторяющихся травмах возникает менископатия — заболевание, приводящее к вальгусному искривлению колена. Чаще нога в коленном суставе деформируется на внешнюю сторону. Если болезнь протекает в обеих конечностях, то возникает Х-образное искривление ног, исправить которое можно только хирургическим путем.

  Клиническая картина

  Когда происходит травма мениска, симптомы зависят от того, насколько серьезное повреждение и вовлечены ли в процесс другие суставные элементы. Самым характерным признаком является наличие болевого синдрома, который пострадавший ощущает не только в месте травмы, но и во всем коленном суставе. При незначительной травме без расхождения частей, боль может ощущаться, как щелчки.

  

  Если фрагмент отрывается полностью, то он как бы застревает в суставе, блокируя его, из-за чего человек не может пошевелить ногой. Признаки повреждения такого типа — очень сильная боль и нарушение двигательной функции конечности. Когда повреждается красная зона мениска, в которой проходят сосуды, возникает внутреннее кровотечение, вызывающее гематому на поверхности колена. Кроме гематомы, чуть выше колена происходит отёчность.

  При отрыве куска переднего рога, поврежденный мениск не дает разогнуть ногу, а если разрушен задний рог, то сегмент мешает согнуть конечность. Через какое-то время в травмированном суставе происходит накопление выпота — крови или экссудата, который образовывается из-за развития воспалительного процесса.

  Если после удара ногой или ее резкого поворота появляются симптомы травмы мениска, следует незамедлительно обратиться к доктору, ведь такая травма может привести к атрофии мышечной ткани голени или бедренной части ноги.

  Оказание первой помощи

  Если у человека появились признаки, схожие с симптомами повреждения мениска колена, не стоит гадать, что это за травма на самом деле. Необходимо вызвать скорую помощь, после чего зафиксировать ногу неподвижно в таком положении, которое она приняла во время получения травмы. Пусть это даже окажется простой ушиб, но лучше не рисковать и перестраховаться.

  

  Для того чтобы уменьшить отечность ноги, прикладывается холодный компресс на место колена, в котором интенсивнее всего ощущается боль. Для этого можно воспользоваться завернутым в ткань льдом, бутылкой или грелкой с холодной водой, либо же намоченным в холодной воде полотенцем. Холод сужает кровеносные сосуды и препятствует образованию выпота, при этом частично блокируя болевые рецепторы, а значит, уменьшает ощущение боли. Компресс необходимо прикладывать не меньше, чем на пятнадцать минут и не больше, чем на полчаса.

  Если болезненные ощущения невыносимы, можно предложить человеку принять обезболивающий препарат, например, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Напроксен или Промедол.

  Самостоятельно разгибать и сгибать ногу, пытаясь «разблокировать» сустав, нельзя. Это должен делать доктор с достаточным уровнем квалификации.

  Диагностические мероприятия

  Для того чтобы установить диагноз, врачи травматологи или ортопеды пользуются специальными тестами для определения симптома:

  1. Байкова — возникновение болезненных ощущений, если надавить на суставную щель, когда пациент разгибает ногу, до этого находившуюся согнутой на девяносто градусов;
  2. «Лестница» Перельмана — возникновение боли во время того, как больной спускается по лестнице или поворачивает голень;
  3. Ландау — ощущение боли во время принятия позы «по-турецки»;
  4. Чаклина — во время сгибания и разгибания ноги слышен щелчок, а также утончается широкая мышца бедра;
  5. Полякова — возникновение болевого синдрома, когда пациент лежит, опираясь на лопатки и на пятку травмированной конечности, и при этом поднимает здоровую ногу.

  У некоторых людей при одинаковом типе травмы симптомы повреждения мениска коленного сустава могут быть немного разными, поэтому для более постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований. Перед тем как назначить лечение повреждения мениска коленного сустава, доктором назначается рентгенография, артроскопия, ультразвуковое исследование сустава и магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  
  При систематическом повреждении хрящевой ткани, признаки заболевания становятся постоянными спутниками жизни человека, хоть и проявляются не так интенсивно, как во время острой травмы, а сама болезнь принимает хроническую форму.

  Терапевтические меры

  Хороший эффект от лечения можно получить только в том случае, если вовремя начать лечиться и не дотягивать заболевание до последней стадии. Лечение может проводиться консервативным методом или с помощью операции, исходя из степени тяжести повреждения.

  При консервативной терапии показана минимальная нагрузка на травмированную конечность, для этого на ногу накладывается гипсовая повязка на область колена и около него. В ряде случаев, иммобилизация ноги не проводится, но только если пациент обязуется не двигать ногой и не поворачивать ее. Часто доктора включают в лечение прием биологически активных добавок, которые регенерируют хрящи и способствуют быстрому заживлению, благодаря входящему в состав коллагену.

  Во время лечения доктор назначает прием анальгетиков, антисептиков, а также витаминных комплексов, которые укрепляют весь организм. Не обойтись без приема хондропротекторов, например, глюкозамина или хондроитина сульфата, которые приводят к быстрому росту новых клеток хрящевой ткани, благотворно действуют на обменные процессы и циркуляцию жидкости в суставе.

  vseotravmah.ru

  Причины возникновения проблем с мениском

  Полость коленного сустава содержит два хрящевых образования, называемые менисками колена. Они призваны обеспечить амортизационный эффект при движении, одновременно защищая суставной хрящ от повреждений. Они не позволяют коленному суставу слишком часто двигаться, уменьшают его трение.

  Такое неприятное явление, как разрыв или надрыв мениска может случиться по ряду причин:

  • Механическое воздействие тяжелым предметом по колену с большой силой;
  • Падение с приземлением на ребро ступеньки коленной чашечкой;
  • Травма, в результате которой голень оказалась резко вывернута наружу или внутрь.

  Если травмы совершаются периодически, то начинает развиваться хроническое заболевание — менископатия. Спустя время происходит разрыв мениска. При наличии хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма начинают происходить дегенеративные изменения мениска. Повреждение мениска сопровождается его разрывом, в результате он уже не может выполнять свою главную функцию, и уже с этого момента он становится чуть ли не чужеродным телом для организма. И с этого момента тело начинает оказывать разрушающее воздействие на суставную поверхность. Если вовремя не начать лечение травмы, то на ее фоне может развиться деформирующий артроз, и тогда человек рискует стать инвалидом.

  Наиболее часто такой диагноз ставится футболистам и спортсменам игровых видов спорта. Известны случаи, когда это состояние обнаруживали и у людей, которым приходится большую часть времени проводить на ногах.

  Иногда привести к проблемам с мениском может повреждение, комбинированная травма, при которой помимо сильного механического воздействия происходит резкий поворот голени внутрь или наружу.

  Симптомы повреждения

  В большинстве случаев эта болезнь начинается развиваться с тех же симптомов, которые присутствуют и при других заболеваниях коленного сустава. Должно пройти не менее двух-трех недель, чтобы ослабли реактивные явления, когда уже можно ставить более точный диагноз о разрыве мениска.

  • Резко выраженный болевой синдром, который приобретает разлитой характер, временем распространяется на внутреннюю или наружную поверхность колена.
  • Сложности во время подъема и спуска с лестницы.
  • Отмечается резкое снижение атрофии мышечной ткани;
  • Во время сгибания сустава можно услышать характерный щелчок;
  • Увеличенные размеры сустава. Подобный симптом является сильным сигналом для того, чтобы сразу же приступить к лечению.
  • Болевые ощущения во время занятий спортом;
  • Повышенная температура в месте поражения сустава.

  Наблюдаемые при этом заболевании симптомы не всегда могут указывать на повреждение мениска. Нередко их можно спутать с другими болезненными состояниями, например, ушибами, растяжением связок, артрозом. Это требует прохождения тщательного обследования, прежде чем врач поставит правильный диагноз.

  Характер травмы может привести к разным последствиям — полному отхождению мениска от капсулы, поперечному или продольному разрыву, сдавливанию. Наружный мениск отличается высокой подвижностью, из-за чего он чаще всего подвергается сдавливанию. Разрывы в основном происходят с мениском, который закреплен в полости коленного сустава.

  Лечение мениска

  Травма мениска может привести к его полному или частичному надрыву. При выборе методики терапии мениска колена необходимо учитывать ряд факторов: тяжесть состояния, возраст больного, его образ жизни. С учетом этих параметров решается вопрос, какой вариант лечения использовать — консервативное или оперативное.

  Однако для любых больных существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать уже при первых симптомах проявления болезни.

  • Пациенту необходимо обеспечить полный покой,
  • на место поражения укладывают холодный компресс, а также эластичный бинт на зону коленного сустава.
  • Помочь убрать отек ноги можно, если ногу пациента положить немного выше уровня груди.

  На этом этапе лечения необходимо получить подтверждение, что кости не повреждены. Для этого пациент должен сделать снимок. Убедиться в отсутствии внутренних повреждений можно по результатам УЗИ. Для получения данных о наличии повреждений мениска специалисты часто используют метод компьютерной томографии и магнитно-резонансное исследование. Однако для получения полного представления о ситуации необходимо провести артроскопию коленного сустава.

  Смещение мениска не является серьезным повреждением, и опытному травматологу под силу быстро его устранить. Спустя 3 недели накладывают гипс, а затем проводят восстановительную терапию.

  В основе консервативного лечения болезни лежит прием нестероидных обезболивающих препаратов: Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака.

  Помочь восстановить хрящевую ткань суставов можно при помощи хондропротекторов. В результате их использования нормализуется обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости. Наиболее часто используются Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Часто программы лечения включает биологически активную добавку Коллаген Ультра, которая помогает избежать возникновения воспаления и способствует восстановлению хряща, повышая его влагоудерживающие свойства.

  Медикаментозное лечение

  Для лечения недуга показаны средства для наружного применения. Это могут быть мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

  Если у больного ярко выражена ограниченность в движении, а также имеются боли внутри суставной сумки, то используют препарат Остенил, который вводится внутривенно. Добиться положительных изменений удается уже после первой инъекции. Для полного излечения с помощью этого средства необходимо использовать не менее 5 ампул.

  Принести облегчение могут укусы пчел или крем Тенториум, в составе которого присутствует пчелиный яд.

  Физиотерапия

  Вернуть прежнюю двигательная активность коленного сустава можно при помощи лечебной гимнастики, которую обязательно проводят с инструктором ЛФК, курса физиопроцедур и массажа.

  Также при этом заболевании показана миостимуляция, оказывающая расслабляющее и укрепляющее действие на мышцы бедра. Можно использовать лазеротерапию и магнитотерапию, которые нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

  Также заниматься лечением недугом можно и в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Возьмите небольшой резиновый мячик, положите под колено и начинайте сгибать его. Зафиксировав мячик, постарайтесь выпрямить колено таким образом, чтобы мячик не упал.
  • Полезным упражнением является ходьба на четвереньках. Хотя это и будет причинять небольшую боль, но необходимо потерпеть.

  Народные методы

  • Компресс из меда и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях, компресс нужно держать на суставе 2 часа. Его нужно закрепить эластичным бинтом, а сверху укутать теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара. Его делают на ночь. После размещения смеси на очаге поражения необходимо обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • Компресс из медицинской желчи. Лечебный эффект наступает при прохождении полного курса, который составляет 10 дней.
  • Компрессы из детской урины. Это средство рекомендует применять Малахов, по словам которого, это помогает убирать отеки.
  • Компресс из листьев лопуха. ставят на больное колено и держат не более 8 часов.

  Народные методы можно сочетать с физическими упражнениями, что поможет добиться более сильного лечебного эффекта. Но если после использования всех рекомендованных консервативных методов лечения не удалось добиться улучшения, то стоит задуматься о проведении операции.

  Операция

  Рассматривать этот вариант стоит только в экстренных случаях и обязательно необходимо учитывать показания, при которых разрешается использовать этот метод:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

  Поскольку внутри тела мениска кровь циркулирует слабо, в случае разрыва его регенерация происходит очень редко. Часто специалисты рекомендуют таким пациентам полную или частичную резекцию мениска.

  Достаточно универсальным методом является артроскопия, с помощью которой можно помимо определения состояния суставов проводить лечение мениска коленного сустава.

  Среди доступных операций по лечению мениска специалисты чаще всего останавливают выбор на сшивании и удалении. В единичных случаях принимается решение в пользу трансплантации, когда удаляется поврежденный участок, а вместо него устанавливают трансплантат. Такой вариант также можно рассматривать из-за высокой степени приживаемости искусственных или донорских менисков. Правда, прежде чем к суставу вернется его прежняя работоспособность, придется подождать не менее трех-четырех месяцев.

  В пользу метода артроскопии для лечения мениска коленного сустава можно привести следующие преимущества:

  • Необходимость создания небольших разрезов на коже, которые исключают возникновение шрамов;
  • Небольшой срок операции, которая занимает не более 2 часов.
  • Пациенту не потребуется ходить в гипсовой повязке.
  • Период восстановления после операции занимает минимум времени.
  • Оставаться в стационаре пациенту после операции придется всего лишь пару дней, прежде чем он сможет вернуться домой.
  • В ряде случаев допускается проведение операции амбулаторно.

  Если подобная проблема обнаружена у молодых людей, то в таких случаях удается сохранить даже разорванный на доли мениск. Для выздоровления им потребуется выдержать в течение месяца строгий сидячий и постельный режим, после чего можно приступать к восстановительным мероприятиям, выполняя спортивные упражнения. Хорошо помогают восстановлению занятия на велотренажерах и плавание. Если все делать в соответствии с рекомендациями лечащего врача, то можно полностью восстановить мениск коленного сустава.

  Однако профессиональные спортсмены привыкли лечить этот недуг с помощью операции. Им как никому другому очень важно ускорить процесс восстановления, а для этого они должны в точности соблюдать рекомендации врача и правильно питаться.

  Заключение

  Люди, которым приходится большую часть времени проводить на ногах, очень рискуют. В определенный момент это может обернуться неприятными симптомами в области колена. Если нагрузка на суставы окажется чрезмерной, то это может привести к повреждению мениска коленного сустава. Это состояние считается излечимым, но при условии, что лечение будет начато своевременно. Успех в выздоровлении во многом зависит от правильного выбора методики лечения. Необходимо использовать не только медикаментозные препараты, но и соблюдать режим двигательной активности, выполнять лечебные упражнения, а также скорректировать питание.

  artrit.guru

  Неотложная помощь

  Если произошёл разрыв мениска коленного сустава, важно — обеспечить неотложную помощь и лечение на догоспитальном этапе. Пострадавшему требуется обеспечить покой, неподвижное состояние пострадавшей коленной чашечки.

  Прикладывается холод к месту разрыва. Допустимо использовать пузырь со льдом, холодную воду, замороженный продукт из холодильника. Сверху холод полагается зафиксировать при помощи эластичных бинтов. При разрыве мениска быстро начинает нарастать травматический отёк прилежащей области коленного сустава и бедра. Избегая подобного, пострадавшую конечность потребуется расположить выше уровня грудной клетки.

  Если мениск смещён, опытный травматолог способен поставить прокладку на прежнее место, не прибегая к хирургическому вмешательству. В дальнейшем травма лечится наложением гипсовой повязки на несколько недель. В последующем проводится восстановительная терапия и реабилитация.

  Лечение традиционными методами

  Чтобы провести лечение стандартными консервативными методами, используют группы препаратов:

  1. Для снятия боли, воспаления и отёка назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные вещества из разряда нестероидных. Часто выписывают Мелоксикам, Ортофен, Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид.
  2. Для восстановления целостности структуры и нормального функционирования хрящевых участков применяют препараты на основе глюкозамина и хондроитина, вместе называемые хондропротекторами.
  3. Местное лечение показано проводить с помощью мазей или гелей Вольтарен, Долгит.
  4. С восстановительной целью, чтобы нормализовать функции синовиальной сумки, снять болевой синдром, вводят инъекции препарата Остенила.
  5. В подострой стадии лечение повреждённого мениск заключается в приёме физиотерапевтических процедур. Чтобы структура и функции коленного сустава полностью восстановились, потребуется в течение продолжительного времени лечить травму массажем и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
  6. Физиотерапевтическая процедура электромиостимуляции улучшает тонус и кровообращение мышц бедра и голени, помогает лечить боль и воспаление. Для улучшения циркуляции в капиллярах ноги, стимуляции метаболических процессов, приводящих к скорейшему заживлению, назначают магнитотерапию.
  7. В домашних условиях лечение проводят с помощью подручных средств. Взять маленький резиновый эластичный мячик, подложить под коленку, стараясь удерживать предельно долго. Допустимо передвигаться по полу на четвереньках.

  Хирургические вмешательства

  Способен развиться ряд ситуаций, когда травматолог вынужден назначить хирургическое лечение мениска коленной чашечки. К примеру, травма, при которой мениск раздавлен тяжёлым тупым предметом. Разрыв и смещение мениска подлежат хирургическому лечению. При кровоизлиянии в полость коленного сустава потребуется провести оперативное вмешательство, удалить жидкость. Абсолютным показанием к хирургическому лечению служит полный отрыв мениска.

  В последнее время хирурги чаще прибегают к эндоскопическому лечению мениска. Операция артроскопии на коленной чашечке обнаруживает ряд несомненных достоинств:

  1. Нет необходимости лечить разрыв, проводя обширные надрезы, травмирующие ткани коленей. Минимальные надрезы не оставляют следа после завершения операции.
  2. Операция занимает два часа.
  3. После завершения оперативного вмешательства путём артроскопии отсутствует необходимость лечить пациента наложением гипсовой повязки.
  4. Реабилитация и послеоперационный период проходят быстрее стандартной операции, выписка из стационара и восстановление трудоспособности проходят легче.
  5. В отдельных случаях артроскопия выполняется даже в амбулаторных условиях в хирургическом кабинете поликлиники.

  В молодом возрасте подобная эндоскопическая операция позволяет лечить значительные повреждения коленной чашечки.

  В течение месяца после операции придётся соблюдать строгий постельный режим. В послеоперационном периоде на вторые сутки врач выдаёт пациенту разрешение на дозированное перемещение по палате. При ходьбе показано пользоваться костылями либо тростью.

  После полного заживления тканей мениска придётся пользоваться костылями в течение месяца. Пострадавшую ногу лечат консервативно, рекомендуется щадить, избегая наступать.

  Для дополнительной фиксации допустимо воспользоваться эластичными бинтами, ношением ортеза. В реабилитационном периоде обязательно назначается физиотерапевтическое лечение, лечение массажем и лечебной физкультурой, направленной на восстановление нормального функционирования области коленного сустава.

  Если произошёл полный разрыв мениска с наружной стороны, проводится полноценная развёрнутая операция по ушиванию. Наружная зона мениска хорошо снабжается кровью, быстро регенерирует. Единственное показание к проведению подобной хирургической операции на коленном суставе — свежая, недавняя травма. Разрыв мениска предполагается продольным.

  После проведённого хирургического вмешательства требуется длительное время на восстановление. В течение полугода пациент ограничивается в двигательной активности. Потребуется передвигаться при помощи костылей на протяжении 8 месяцев.

  Если пациент молодой и коленная чашечка не обнаруживает признаков дегенеративно-дистрофических изменений, возможно проведение имплантации мениска коленной чашечки.

  Народная медицина в лечении мениска

  Для лечения травмы мениска пользоваться народными средствами можно с очень большой осторожностью. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить суставу и не получить осложнений.

  Ниже приведены наиболее распространённые и безопасные методы лечения народными средствами:

  1. Смешивается мёд и чистый спирт в равных долях. Получившуюся смесь необходимо тщательно разогреть, поставив на водяную баню. Тёплую смесь нанести на тканевую салфетку или марлю и прикладывать в виде компресса на поражённую область. Сверху этот медово-спиртовой компресс надо зафиксировать пищевой плёнкой или полиэтиленовым пакетом и тщательно укутать тёплым шарфом или платком. Это лечение народными средствами осуществляется в течение одного месяца. Компрессы накладываются по утрам и вечерам.
  2. Лечение народными средствами может осуществляться при помощи листьев репейника. Лист лопуха можно тщательно помыть и обернуть им пострадавшее колено. Такое обёртывание потребуется держать на протяжении восьми часов.
  3. Можно снять болевой синдром при травмах коленной чашечки народными средствами. Для этого две луковицы надо измельчить и мешать с сахарным песком. Полученную смесь накладывают на марлю или хлопчатобумажную салфетку или прикладывают к больному колену. Накрывают компресс пищевой плёнкой, чтобы он не растекался и не пачкал белье и оставляют на колене до утра.
  4. Берёзовые листья смешиваются с листьями крапивы двудомной и фиалки. Заливают смесь кипящей водой. Настоять в течение нескольких часов и принимать внутрь.
  5. Можно улучшить кровообращение и снять боль в суставе народными средствами. В этом помогут хвойные ванны, которые следует принимать каждый день в течение четверти часа.

  Для профилактики получения травмы колена необходимо избегать резких движений и подъёма тяжестей, носить удобную обувь и дозировать нагрузку на ноги.

  otnogi.ru

  
  

  Прочтите обязательно другие статьи:

  Признаки мениска Задний рог медиального мениска Мениск что это такое Повреждение переднего рога медиального мениска Мениск в коленном суставе Резекция мениска коленного сустава Разрыв мениска Повреждение наружного мениска коленного сустава