Мениск что это такое

Коленный сустав является самым большим в организме человека. Кроме того, он отличается сложностью и многоэлементностью структуры, которая состоит из надколенника, мышц, связок, синовиальных сумок, костей, хряща, нервов и кровеносных сосудов. Кроме перечисленных, одним из важных элементов коленного сустава являются мениски, которые находятся между бедренной и большеберцовой костью.

Что такое мениск коленного сустава

Мениски представляют собой хрящевые прослойки в форме полумесяцев. Они играют роль своеобразной амортизационной прокладки.

Мениски выполняют следующие функции:

• распределяют нагрузку;
• уменьшают напряжение на коленки во время нагрузок;
• ограничивают амплитуду движений;
• стабилизирующая роль.

Они состоят из хрящевой ткани, однако являются вполовину эластичнее хряща. Кроме того, при толчках они берут на себя большую нагрузку, защищая в то же время от нее сам хрящ. При сгибании и разгибании колена на мениски приходится примерно семьдесят процентов нагрузки.  Поэтому, при отсутствии этого элемента, вся нагрузка приходится именно на хрящ, что приводит к его преждевременному изнашиванию и травмированию. Также, они препятствуют смещению большеберцовой кости в случае повреждения передней крестообразной связки.

Виды

Выделяют два вида менисков коленного сустава:

• наружный (латеральный);
• внутренний (медиальный).

Спереди сустава они соединены поперечной связкой.

Оба мениска состоят из волокнистого хряща. Сзади и спереди прикреплены к большеберцовой кости. Кроме того, медиальный еще прикреплен и к суставной капсуле, что делает его менее подвижным. Впоследствии этого он более подвержен разного рода травмам. По форме латеральный более округлый, нежели медиальный, и несколько больший в размерах.

Оба мениска структурно состоят из трех элементов:

• передняя часть (передние рога);
• средняя часть – тело;
• задняя часть (задние рога).

Латеральный покрывает большую часть верхней суставной поверхности большеберцовой кости.

Менисковый хрящ состоит из волокон коллагена на 70 %, белков внеклеточного матрикса и эластина.

У деток менисковый хрящ покрыт тонкой сосудистой клеткой. У взрослых сосудистые нити располагаются только в самой наружной части. С возрастом кровоснабжения этих элементов значительно ухудшается. Наиболее насыщена кровеносными сосудами зона называется красной, наименее – белой. Передние и задние рога содержат нервные волокна и рецепторы, которые задействованы при движениях. Именно эти рецепторы сообщают нашему мозгу, в каком положении находиться сустав.

hodizdorov.ru

Что такое мениск

Мениск коленного сустава это хрящевое образование, которое имеет форму полумесяца и находится между бедром и голенью в коленном суставе. Мениск колена выполняет стабилизирующую и амортизирующую функцию, горизонтальный хрящевой продел смягчает трение поверхностей, ограничивая подвижность сустава, что препятствует травмам.

В процессе движения мениск сжимается и вытягивается, изменяя форму, что видно на фото. В суставе два мениска:

1. латеральный мениск (наружный),
2. медиальный мениск (внутренний).

Спортивные врачи утверждают, что повреждения и ушиб – распространенная проблема среди:

• лыжников,
• конькобежцев,
• фигуристов,
• артистов балета,
• футболистов.

Болезни мениска и необходимость операции в дальнейшем, могут появиться и у тех, кто занимается напряженным физическим трудом. К группе риска относятся мужчины в возрасте от 17 до 45 лет.

Среди детей разрыв заднего рога внутреннего мениска или смещение происходит крайне редко. До 14 лет данное хрящевое образование очень эластично, поэтому повреждения практически не случаются.

Главный амортизатор в коленном суставе

Иногда разрыв мениска коленного сустава или его ушиб наблюдается в старшем возрасте. Так, в 50-60 лет на состояние влияют дегенеративные изменения в суставах.

Разрыв заднего рога медиального мениска происходит под воздействием травмы. Особенно это актуально для пожилых людей и спортсменов. Артроз также является частой причиной повреждения мениска.

Разрыв заднего рога медиального мениска всегда сопровожден повреждением связки, которая связывает мениск с коленным суставом.

Таким образом, мениск изменяется под воздействием:

1. нагрузок,
2. травм,
3. дегенеративных возрастных изменений,
4. врожденных патологий, которые постепенно повреждают ткани.

Кроме этого, некоторые заболевания, повреждающие статику, также вносят свои негативные коррективы.

В качестве примера последствия нарушений можно привести плоскостопие.

Как лечить разрыв мениска

Врачи-ортопеды дифференцируют повреждения коленного мениска на несколько видов:

• защемление,
• разрыв заднего рога медиального мениска и разрыв в области заднего рога внутреннего мениска,
• отрыв.

В последнем случае лечение мениска наиболее сложный процесс. Образование требуется полностью отделить от области крепления. Данный вид травмы требует выполнения хирургической операции, он встречается достаточно редко.

В большинстве случаев диагностируют:

1. ушиб,
2. защемление,
3. надрыв,
4. разрыв медиального мениска,
5. разрыв заднего рога мениска.

Для этих травм характерна резкая боль в области колена, невозможность выполнять движения, онемение, трудность сгибания и разгибания сустава. Спустя несколько часов симптомы разрыва в области мениска стихают, подвижность восстанавливается, и человек может забыть о травме.

Последствия травмы, повреждения мениска коленного сустава, со временем дают о себе знать, например, боли возвращаются вновь. Разрыв медиального мениска – сложное повреждение, требующее вмешательства. Интенсивность болевого синдрома зависит от силы и характера повреждения.

Известен симптом Байкова: когда сустав сгибают до угла в 90 градусов, и пальцем нажимают на эту область суставной щели, производя медленное разгибание голени – очень сильно увеличиваются болевые ощущения.

Кроме этого трудно подниматься или спускаться по лестнице, есть болезненность при скрещивании конечностей и ситуативное онемение. В некоторых тяжелых случаях последствия становятся крайне опасными, речь идет об атрофии мышц голени и бедра.

Профессиональные спортсмены нередко страдают характерными микротравмами мениска. Это может быть ушиб, ущемление или мелкие разрывы.

Степени повреждения мениска и операции

При травмах хряща болезни приобретают хронический характер. Резкой боли не наблюдается, сустав сохраняет свою подвижность большую часть времени. Тем не менее, периодически в области колена человек чувствует неприятные ощущения. Это могут быть: небольшое покалывание, онемение или щелчки. Регистрируется атрофия мышц бедра.

Разрыв в области мениска коленного сустава в тяжелых случаях предполагает отделение его капсулы, появляется необходимость операции. Оторвавшаяся частичка мениска может быть удалена частично либо полностью. Если есть разрыв или надрыв, то пациенту могут предложить, такую форму операции, как ушивание.

Выбор разновидности операции зависит от возраста больного, его состояния и характера травмы. Чем моложе человек, тем быстрее проходят последствия, и ускоряется восстановительный процесс.

Как правило, период восстановления занимает около 4-6 недель, в это время человек пребывает в амбулаторных условиях.

Чтобы восстановить подвижность сустава может быть порекомендовано грязелечение и восстанавливающая лечебная гимнастика.

Консервативное лечение мениска в стационарных и домашних условиях

При микроразрывах, хронических травмах и ущемлениях мениска коленного сустава рекомендуется более умеренное консервативное лечение.

Если защемлен мениск, то необходимо провести репозицию, то есть вправление сустава. Процедуру выполняет травматолог, мануальный терапевт или ортопед в медицинском учреждении.

Чтобы полностью вправить сустав потребуется 3-4 процедуры. Существует еще один вид восстановления мениска – тракция коленного сустава или аппаратное вытяжение. Это длительная процедура, проводящаяся в стационарных условиях.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуроновую кислоту. Если есть отек и пациент страдает от болей, необходимы внутрисуставные инъекции:

• нимулида,
• вольтарена,
• кортикостероидов.

После названных мер показана длительная медикаментозная терапия, чтобы восстановить необходимое количество суставной жидкости.

Чаще всего назначают хондроитинсульфат и глюкозамин. Не рекомендуется заниматься самолечением, точная дозировка препарата прописывается только врачом.

Как правило, восстанавливающие препараты нужно принимать около трех месяцев ежедневно.

Вместе с употреблением лекарств необходимо обращаться к массажу и лечебной гимнастике, чтобы не возникла необходимость в операции.

Лечение мениска народными средствами

Особенно эффективными считаются различные растирания и компрессы. Они уменьшают боли и возвращают суставу нормальную подвижность.

Перед тем, как лечить болезни мениска в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом. Необходимо учитывать характер травмы мениска и индивидуальные особенности. Например, медовый компресс может быть противопоказан, если у человека аллергия на продукты пчеловодства.

Лечение можно производить с помощью компресса из свежих листьев лопуха. Район коленной чашечки следует обернуть листом и наложить удерживающую повязку. Компресс нужно держать на теле около 4 часов.

Процедуру следует проводить каждый день, пока болит мениск. Если нет свежего лопуха, можно применить сушеные листья, предварительно замочив их в небольшом количестве горячей воды.

Сырье необходимо равномерно распределить по ткани, а затем наложить компресс на сустав. Время пребывания компресса на поврежденном суставе составляет 8 часов.

Медовый компресс на колено способствует снятию боли в районе коленной чашечки. Через некоторое время возвращается утраченная подвижность сустава.

Нужно взять в равных пропорциях натуральный пчелиный мед и очищенный спирт, смешать и слегка подогреть. Теплую смесь накладывать на область колена, хорошо укутать шерстяной тканью и закрепить повязкой.

Чтобы ускорить восстановительный процесс после повреждения мениска, требуется делать медовый компресс 2 раза в сутки. Держать компресс необходимо не менее двух часов.

Лечение болезни мениска народными средствами продолжается, как правило, несколько месяцев.

Эффективным средством для мениска коленного сустава является настойка из полыни. Потребуется большая ложка измельченной полыни, которую нужно залить стаканом кипятка и настоять 1 час.

После этого жидкость процеживают и используют для компрессов. Смоченную в жидкости ткань нужно накладывать на полчаса на поврежденный сустав. Подробно о проблемах с мениском расскажет в видео в этой статье врач-травматолог.

sustav.info

Причины повреждения мениска

Узнав, что такое мениск, важно иметь представление и о том, по каким причинам он может повредиться:

• резкий удар по колену каким-либо тяжелым предметом;
• резкий поворот голени;
• падение на коленную чашечку;
• резкое разгибание сустава из согнутого положения.

При повторном травмировании мениска возникает менископатия – хроническая болезнь, которая чаще всего приводит к полному разрыву хрящевой прокладки.

Симптомы повреждения мениска

Если у человека поврежден мениск, то он может отмечать у себя некоторые из этих симптомов:

• резкая боль в области наружной или внутренней поверхности колена;
• во время сгибания сустава слышны щелчки;
• при подъеме и спуске с лестницы возникают затруднения и боль;
• сустав увеличивается в объеме;
• увеличение температуры тела.

Лечение мениска

Терапия при травме мениска может предусматривать консервативное или оперативное лечение. Здесь все зависит от тяжести состояния пациента. Какое именно лечение использовать, принимает решение врач после диагностики, которая предусматривает УЗИ и рентген. Но прежде оказывается первая помощь пациенту. Она предусматривает наложение холодного компресса на область коленного сустава и его фиксацию эластичным бинтом.

Консервативное лечение

Если произошло смещение мениска, то проводится консервативное лечение. Оно предусматривает накладывание гипса. С ним нужно ходить около 2-3 недель. После назначается физиотерапия. Обязательно во время лечения принимаются нестероидные препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

Наряду с ними назначаются хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости:

• Хондроитин сульфат;
• Глюкозамин;
• Коллаген ультра.

После снятия гипса обязательным является растирание суставов. В ходе этого применяются специальные мази:

• Долгит;
• Вольтарен;
• Алезан;
• Кеторол;
• Бальзам Жабий камень.

Используются они строго по инструкции. Длительность курса определяется врачом.

Оперативное лечение

Если произошло раздавливание или разрыв мениска, либо наблюдается полный его отрыв с кровоизлиянием в полость сустава, то назначается оперативное лечение. Оно предусматривает сшивание хрящевой прокладки или ее удаление, в некоторых случаях происходит трансплантация мениска (использование донорской хрящевой прокладки).

Оперативное лечение предусматривает использование такой методики, как артроскопия. В ходе нее делаются небольшие разрезы, после них не остается шрамов. Сама операция не занимает более 2 часов, а реабилитация после нее проходит очень быстро. Уже спустя 1-2 месяца можно заниматься спортом.

Также вам могут быть полезны другие статьи из раздела Здоровье.

elhow.ru

Анатомическое строение органа

Что такое мениска структура становится понятно после ознакомления со слоями, образующими орган. Всего их пять: центральный, поверхностные верхний и нижний и залегающие между ними средние слои, также верхний и нижний.

Средние и поверхностные слои являются бессосудистыми. Центральный слой является плотной неоформленной волокнистой соединительной тканью, в которую проникают кровеносные сосуды.

Медиальный мениск

Характеризуется внутренний мениск незначительной подвижностью. Задний рог этого органа связан с боковой поверхностью связки коленного сустава, укрепленной в большеберцовую кость. При травме довольно часто такой союз приводит к совместному поражению и связи и мениска. Другой край полукруглого хряща, так называемый передний рог медиального мениска, может фиксироваться 4-мя способами:

• одной связкой к большеберцовой кости;
• двумя связками к переднему рогу латерального хряща и к большеберцовой кости;
• двумя связками к большеберцовой кости, а также к передней крестообразной связке;
• с помощью трех связок к передней х-образной связке, к большеберцовой кости, а также к переднему рогу латерального хряща.

Латеральный мениск

Представить себе, где находится мениск латеральный достаточно просто, так как он расположен ближе к наружной зоне сустава. Этот орган достаточно подвижен и его травматическое повреждение происходит редко. Передний рог внешнего мениска часто крепится двумя связками к переднему рогу медиального хряща и большеберцовой кости. В редких случаях крепление осуществляется одной связкой к большой кости бедра.

Крайний вариант фиксации переднего рога осуществляется посредством трех связок к кости бедра, к переднему рогу медиального хряща и крестообразной связке. Задний рог латерального мениска довольно часто крепится двумя связками к мыщелку и кости. Редко фиксация осуществляется тремя или одной связкой. Понять как выглядит мениск и, каким образом он крепится в колене, будет еще проще, если посмотреть на фото.

Микроструктура мениска

К сегодняшнему дню, после глубинного изучения коленного хряща, врачи смогли лучше понять что это такое – мениск ранее представлялся ученым менее сложным органом. Оказалось, что прокладка хряща образована волокнами, основу которых составляет коллаген I типа. Присутствуют в ткани мениска и другие коллагены, но в меньших количествах. Ориентированы эти волокна в основном циркулярно, то есть вдоль хряща.

Меньшая часть коллагенового материала ориентирована в органе радиально – от края к центральной части. Присутствуют еще в мениске и перфорантные волокна, которые располагаются беспорядочно и связывают между собой радиальные и циркулярные ткани. Структура и состав волокон в разных частях не одинакова. Однако распределение коллагена очень важно, поскольку есть прямая связь со структурой и функцией хряща.

Микроструктура мениска представляет собой сочетание таких составляющих:

• сухое вещество – 60-70% от всего органа: это коллаген, белок внеклеточного матрикса, эластин;
• кровеносные сосуды;
• нервные волокна и рецепторы;
• питательная жидкость.

Мениск – это плотная структура. В ней радиальные волокна пролегают главным образом возле поверхности хряща. Перекрещиваясь, они образуют сеть, которая, как считается многими специалистами, обеспечивает устойчивость поверхности органа к силе сдвига. Циркулярные волокна сердцевинной части мениска выполняют распределяющую роль в моменты воздействия продольных нагрузок на коленный сустав.

Функции органа

Самая большая роль мениска – это рассредоточение и амортизация силы, приходящейся на коленный сустав. При разрыве хряща или удалении органа, присущая ему функция исчезает, а внешнее воздействие сил на сустав увеличивается в 2-3 раза. Как осложнение такого состояния у человека может развиться артрит. Велика роль мениска и в области защиты и препятствовании расшатыванию сустава, питании гиалинового хряща.

Мениск выполняет множество различных функций и даже участвует в выработке и распределении синовиальной жидкости, необходимой для смазки и питания сустава. Нарушается функционирование мениска обычно после травм. Если происходит разрыв мениска – что это такое пострадавшему становится понятно сразу. Подвижная часть пораженного органа смещается в суставе и его поверхности начинают соприкасаться и разрушаться.

Возникновение механической нестабильности сустава указывает на дисфункцию прокладочного хряща. Только пострадавшие знают, как болит мениск и какой дискомфорт это доставляет. Невыполнение мениском своей роли может привести к заклиниванию – блокаде колена. Нога просто не будет разгибаться. Однажды полученное повреждение колена чревато возникновением проблем в дальнейшем даже после восстановления.

Разные отделы мениска подвергаются разным нагрузкам. Компрессионному (сдавливающему) воздействию подвергается внутренняя зона, а растягиванию – наружная. В этой связи возможны смещения и ослабление мениска.

Виды и симптомы повреждений мениска

Повреждения – распространенная патология коленного хряща. Типичный механизм травмы представлен для внутреннего мениска форсированной ротацией голени кнаружи, а для  наружного мениска – к внутренней части. Повреждение мениска происходит при резком разгибании ноги в колене в момент отведения и приведения голени. В редких случаях амортизирующий хрящ повреждается в результате болезни или прямой травмы.

Разрыв часто случается в таком органе, как мениск: что такое повреждение широко распространено среди спортсменов и активных людей, давно установлено статистикой. Возможны такие травмы и у детей. Если произошел разрыв мениска – что это такое, и насколько болезненно, пострадавший понимает сразу. Каждый опытный врач ознакомлен с тем, что такое мениск и как его лечить наиболее эффективно в каждом отдельном случае.

Повреждения коленного хряща часто сочетаются с травматизацией передней крестообразной связки, что влияет на усиление симптоматики внутренней структуры сустава.

Разрывы мениска бывают продольные,  частичные неглубокие, поперечные. Проявление симптомов травм зависит от масштаба и тяжести повреждения хряща. Опытный специалист всегда знает, как определить мениск поврежденный или разорванный.

Для острого повреждения мениска характерны следующие симптомы:

• боль;
• гемартроз – кровоизлияние в полость сустава;
• ограничение движений;
• припухлость пораженной зоны;
• блокада сустава.

Как и острые разрывы коленного хряща, дегенеративные травмы могут давать разнообразную симптоматику. Боль в суставе может достигать такой силы, что человеку становится совершенно невозможно ступить на ногу или совершить ею малейшее движение. Иногда неприятные ощущения будут появляться при приседании, спуске с лестничного пролета. Выраженность болевого синдрома во многом зависит от размера травмы.

mirsustava.ru

Количество менисков в опорно-двигательном аппарате

В составе человеческого скелета, мениски расположены между акромионом лопатки и ключицей (акромиально-ключичный сустав), грудинной и ключицей (грудинно-ключичный сустав), височной костью и нижней челюстью (височно-нижнечелюстной сустав), в тазобедренном суставе и мениск коленного сустава.

При травмах происходит разрыв прокладок и связок, в результате чего компоненты сустава теряют стабильность и целостность. Они могут расходиться или вовсе может произойти вывих или переломы костей.

Мениск колена часто подвергается травматическому риску. Фактическими подтверждениями является статистика числа падений и механических травм нижних конечностей. Разрывы менисков это результат физических вертикальных нагрузок и резких падений. Травма пластины колена характерна спортсменам, шахтерам и грузчикам. К этой группе присоединяются балерины и люди пожилого возраста.

Анатомическое строение коленного сустава

Что такое мениск и зачем он необходим в суставе, объяснение простое: это крепкая эластическая прокладка между костями, не позволяющая костям истираться и расходится, способствуя их скольжению, друг на друге без повреждения. Благодаря прокладке, человек легко и безболезненно шагает, бегает и прыгает, а также выполняет круговые и сгибательно-разгибательные движения. Для ног, это очень важная деталь, ведь они постоянно находятся в движении и постоянно подвергаются нагрузкам.

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости и надколенника. Их эпифизы, покрыты слоем хряща. Сустав закреплен мышцами и сухожилиями. Что такое мениск коленного сустава? Это мобильные и эластичные округлые (серповидные) пластинки соединительно-тканной природы расположенные внутри суставного пространства. Между ними находятся крестообразные сухожилия. В структуре коленных суставов входит два типа мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Вкратце представлена информация о мениске коленного сустава и что это такое с анатомической точки зрения.

Важно! Боковой мениск подвижнее медиального, он реже подвергается разрывам. Внутренний мениск почти не двигается из-за боковой связки, поэтому подвергается травматизму.

Биомеханика

Мениск, точнее коленные мениски (латеральные и медиальные), могут подвергаться деформированию во время движения, в результате торможения большеберцовой кости. Кроме этого, мениски одинаково распределяют вертикальную нагрузку по всей поверхности сустава, что способствует отличной амортизации во время прыжков, бега и резких поворотов. Они предостерегают хрящевые пластинки от истирания и травм.

Соединительно-тканные прокладки плотно прилегают к большеберцовой кости, от которой зависит процесс сгибания, разгибания и ротации. Подвижность менисков позволяет суставу беспрепятственно выполнять самые экстремальные движения, не травмируя эпифизы костей. Колено, сгибаясь, смещает мениски назад, разгибаясь, направляет их вперед. Ротация коленного сустава приводит во вращательном движении внутрисуставные прокладки, они следуют за мыщелками бедренной кости. Латеральная ротация колена подтягивает наружный мениск вперед к латеральному мыщелку кости, а внутреннее вращение подтягивает мениск назад. Таким образом, происходит биомеханические движения менисков, со свободным движением коленных суставов. При травмах биомеханика нарушается, и мениск в колене не может удержать целостность сустава при этом, ограничивая его движение.

Причины возникновения проблем с мениском

Приводит к разрыву мениска в основном механические удары в области колена. Что касается зоны разрыва, ее глубины и масштаба, то все это напрямую зависят от силы удара и от области нанесения травмы (латеральная, медиальная часть колена, чашечка или задняя область ноги), а также от вида движения сустава во время удара (поворот, сгибание или разгибание сустава). Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено (или колени).

И так, к основным причинам травматизации внутрисуставных менисков относится:

• Падение с высоты.
• Удар тупым предметом.
• Постоянные вертикальные нагрузки.
• Резкое поднятие тяжестей.
• Прыжки в высоту и с высоты.
• Неправильное вращение сустава.
• Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Повторные травмы.
• Пост операционные осложнения.
• Деструктивный или дегенеративный процесс в костном аппарате.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, иннервации и кровоснабжения.
• Артроз, артрит, подагра, онкологические болезни, ревматизм и сахарный диабет.
• Возрастные изменения.

Внимание! Повторная травматизация коленного сустава и мениска (удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа) способствуют развитию хронического менисцита.

Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности.

По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены (а именно футболисты) и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома (читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях). Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу. Этот факт сразу приводит к разрыву мениска.

Кроме указанных факторов, есть перечень провоцирующих причин травматизации мениска, как:

1. форсирование разгибательных движений;
2. избыточная масса тела и резкие движения;
3. повышенная нагрузка на коленный сустав;
4. неестественная ротация коленного сустава, хождение на кончиках пальцев;
5. слабый связочный аппарат (врожденного или приобретенного характера);
6. травма при падении или при ударе острым предметом прямо в области проекции менисков.

Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска – во время внутреннего вращения голени.

Типы механических травм мениска

По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.

Типы повреждений хрящевых прокладок:

Защемление мениска

По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.

Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)

Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.

Полный разрыв соединительно-тканной пластины

Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.

Симптоматика мениска

На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит. В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

1. Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
2. Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
3. Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
4. Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
5. Проявление гемартроза колена: во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
6. Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

Рекомендуется! Сразу после травмы мениска наложить грелку со льдом в зоне удара и сделать укол анальгезирующего средства, а также по возможности иммобилизировать сустав до приезда скорой помощи.

Диагностика повреждения мениска

Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому — коленная «блокада».

Лечение мениска

Лечение мениска коленного сустава разделяется на консервативной и хирургической методике, но весь лечебный процесс зависит от степени тяжести. В некоторых случаях приступают сразу к операции, либо выполняется устранение суставной блокады, иммобилизация, администрация нестероидных препаратов и хондропротекторов (в этом заключается лечение мениска без операции).

При смещении мениска или его ущемлении врач-травматолог вправляет мениск и ставит гипс на 3 недели или на месяц. За это время назначается медикаментозная терапия лечение мениска, котая заключается в назначении:

• обезболивающих препаратов (Анальгин, Баралгин или Промедол);
• нестероидных препаратов с прямым воздействием на селективные ингибиторы (ЦОГ1 и ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
• витаминотерапии: витамины С и витамины группы В;
• антибиотикотерапии: Линкомицин;
• хондропротекторов (для восстановления мениска и поврежденного хряща эпифизов костей): Хондроксид, Хондроитин сульфат и специальная биодобавка Коллаген;
• выполнение физиопроцедур, массажа колена и ЛФК.

Экстренное лечение

В том случае, когда патология сопровождается раздавлением мениска, его полным разрывам, смещением, обильным кровоизлиянием и отрывом крестообразных связок, рогов и тела мениска – требуется срочная операция сустава.

Эффективным методом лечения является артроскопия. Посредством такой хирургической технологии выполняется восстановление, частичное или полное удаление платины, а также выполняется трансплантация мениска. Искусственный или донорский мениск приживается быстро, случаи отторжения – единичные. После операции на мениске, лечение медикаментозное (схема соответствует вышеуказанной). Реабилитация конечности происходит в течение 4 месяцев, а иногда восстановление физиологических и биомехнанических функций, продолжается до полугода. Реабилитация зависит от возраста, общего состояния организма, от иммунной системы и от сопутствующих болезней пациента.

Фитотерапия плюс нетрадиционная медицина

Медикаментозная и постоператорная терапия дополняется нетрадиционными рецептами лечения суставов нижних конечностей.

Некоторые рецепты локального применения проверенные временем:

1. медовая настойка: 200г меда на 200мл водки, настаивать неделю и применять в виде компрессов;
2. луковичный компресс на ночь: большая луковица (мелко натертая) смешенная с ложкой меда или сахара;
3. желчный компресс: медицинской желчью пропитываем марлю, ее обматывают колено;
4. компресс из морской грязи;
5. повязка из листьев лопуха или капусты: листьями обматывают сустав и оставляют на всю ночь.

Повреждение мениска является серьезной патологией, ведь мениски это главный компонент амортизации и крепости коленных суставов. От него зависит наше передвижение и полноценная жизнь. При травме не нужно ссылаться на самолечение народными средствами, а быстро вызывать скорую помощь. Только травматологи могут определить степень повреждения и назначить эффективное лечение. Иначе, пациентов с разрывами мениска, ждет инвалидная коляска, поэтому не пренебрегайте полезной информацией: «мениск коленного сустава симптомы и лечение».

zdorovue-systavi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое разрыв мениска коленного сустава Что такое мениск коленного сустава Мениск колена это Внутренний мениск коленного сустава Повреждение латерального мениска Как выглядит мениск Воспаление мениска Повреждение медиального мениска коленного сустава