Отрыв мениска

При неудачном прыжке, ударе, длительном сидении, резком повороте можно травмироваться. Разрыв мениска коленного сустава является частым видом повреждения при высоких физических нагрузках. Выполняя роль амортизаторов, эти хрящевые пластины сглаживают трение костей ног. Если вовремя не диагностировать повреждение, коленный сустав будет беспокоить постоянно, возможны осложнения в виде его разрушения. Без врача определить тип травмы невозможно.

Что такое разрыв мениска

С этой проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Мениск коленного сустава является амортизатором, состоящим из хрящевой ткани. Во время движения он сжимается. В колене расположено две хрящевые прослойки – наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная). Если происходит повреждение второй, сращивание происходит сложнее. Без диагностики отличить разрыв от ушиба сложно. Повреждения бывают травматическими (при резком движении) и дегенеративными (от возраста). Оторвавшаяся часть хрящевой ткани мешает ходьбе, вызывая боли.

Причины

Надрыв мениска происходит при неосторожном повороте на одной ноге, длительном сидении на корточках. Нагрузка в этом случае становится высокой, хрящевая прослойка не справляется с ней. Порванный мениск не способен выполнять свои функции. В группе риска находятся люди с ожирением, выполняющие тяжелую физическую работу, спортсмены в контактных играх (например, футболисты, лыжники, бегуны, прыгуны, конькобежцы). Еще в нее входят те, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, обмена веществ. Причины повреждения:

• сильные нагрузки на колени;
• неудачный прыжок, приседание, нескоординированные движения;
• удар по ноге, падение на ребро коленной чашечки;
• естественные процессы старения;
• повторные травмы, застарелые ушибы – вызывают менископатию (хроническую форму);
• подагры, микротравмы, интоксикация организма, ревматизм приводят к дегенеративным изменениям хряща.

Симптомы

Повреждение мениска легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава.

• блокада сустава с ограничением движения;
• ощущение постороннего предмета под коленной чашечкой;
• чувствуется перекат головок костей;
• сначала резкая боль, которая может стать впоследствии привычной;
• отечность из-за развития воспаления;
• нарастающая боль при нарушении кровообращения;
• поднятие температуры поврежденного сустава;
• боль при спуске/подъеме с лестницы.

Последствия

Правильное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции не несет никаких негативных побочных явлений. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы травма не повторилась. На восстановление трудоспособности потребуется 2-3 месяца. Для ускорения это процесса в индивидуальном порядке назначается лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и массаж. Хрящевая ткань после травм быстрее изнашивается, развивается остеопороз, артроз.

Разрыв медиального мениска

Эта травма более распространена из-за малоподвижности. Разрыв медиального мениска коленного сустава означает повреждение внутренней хрящевой пластины, напоминающей по форме букву «С». Малоподвижность и нарушение кровоснабжения приводит к тому, что такая травма редко устраняется. Внутреннюю хрящевую пластину не удается вылечить медикаментозно, приходится применять оперативное вмешательство. По форме травмы бывают: лоскутными косыми, горизонтальными, продольно вертикальными, радиально-поперечными.

Разрыв латерального мениска

Наружная хрящевая прослойка более мобильна, повредить ее тяжелее, чем медиальную, ведь она неплотно зафиксирована к капсуле сустава. Противодействие нефизиологическим нагрузкам выше. Лечить повреждение нужно комплексно. Если разрыв внутреннего мениска коленного сустава может возникнуть сам по себе, то латеральный появляется при наличии других проблем, например, травме крестообразной связки.

Лечение разрыва мениска

Тип терапии определяется степенью повреждения. Различают консервативное лечение (безоперационное) и хирургическое. Второй вариант необходим при отсутствии возможности нейтрализовать блокаду коленного сустава, при хронической форме. Исход лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, наличия менископатии, дегенеративных процессов, зоны травмы. Немаловажно оказание правильной первой медицинской помощи:

• обездвиживание коленного сустава – фиксация ноги к твердой поверхности;
• для снятия отека прикладывается наколенник с холодом – это поможет сузить сосуды и не даст скапливаться жидкости;
• если мениск порван, боль будет невыносимой первое время, лучше дать препараты, уменьшающие эти ощущения (Диклофенак, Промедол, Индометацин).

Без операции

Блокада коленного сустава устраняется пункцией и удалением скопившейся крови или выпота (жидкости). Врач, к которому вы обратились с наличием повреждений, осуществляет манипуляции со стопой и голенью. Если блокада не устраняется, на ногу накладывается задняя лонгета, чтобы обеспечить неподвижность. Консервативная терапия разрыва мениска состоит из лечебной физкультуры, массажа, приема хондропротекторов (восстанавливают структуру хрящевых тканей). Дополняется курсом УВЧ, который снимает воспаление, обезболивает, ускоряет регенерацию клеток.

Хирургическое

Оперативное вмешательство актуально, если наблюдается повторная блокада коленного сустава, гемартроз, раздавливание хрящевой ткани, при повреждении мениска переднего и заднего рога, без смещения или со смещением. Врач-травматолог после диагностики и изучения степени повреждения определяет масштаб операции. Она проводится людям до 45 лет, у которых не наблюдаются дегенеративные процессы в хрящах. Основные подходы в хирургическом лечении:

• менискэктомия – удаление (частичное или полное) – болезненная операция, приводит к артриту;
• восстановление хрящевой пластины – более щадящий вариант для сохранения биомеханики коленного сустава, выполняется путем:
  • скрепления внутри сустава с помощью фиксаторов стреловидной формы (не нужны надрезы);
  • трансплантации при полном размозжении хрящевой прослойки;
  • артроскопии – через надрез вводится камера (артроскоп), разрыв зашивается нерассасывающимися нитями.

sovets.net

Общие сведения

Мениск – это образование из хрящевой ткани, по форме напоминающее полумесяц, выполняющее роль регулятора и амортизатора для снижения силы трения внутри сустава. У здорового человека в каждом коленном суставе по два таких образования: внешний латеральный и внутренний медиальный. Каждый из них состоит из тела и двух отрогов (переднего и заднего).

Благодаря своей подвижности и плотности латеральный мениск повреждается в 3–4 раза реже. Чаще встречаются травмы внутреннего мениска. Это объясняется его ограниченной подвижностью по причине сращения с боковой внутренней связкой сустава.

Питание внутрисуставных менисков осуществляется по-разному. В их наружных отделах присутствует активное кровоснабжение, и процессы восстановления здесь протекают без осложнений. Разрыв внутренней части куда более опасен, так как в ней отсутствуют капилляры, и регенерация протекает с минимальной скоростью, а реабилитация может длиться несколько месяцев.

Причины

Спортсмены, танцоры, люди тяжелого физического труда особенно подвержены этому виду травм. По роду своей деятельности им приходится сталкиваться с повышенными нагрузками на колени. В основном за врачебной помощью обращаются люди трудоспособного возраста и пенсионеры. Дети и подростки до 14 лет крайне редко страдают от этой проблемы благодаря эластичности хрящевой ткани.

Основной причиной разрыва мениска является острая травма, возникшая на фоне предрасполагающих факторов:

• слабость связок и суставов;
• несущественные травмы на фоне дегенеративных изменений в ткани хряща;
• лишний вес;
• продолжительное нахождение в положении «на корточках», хождение «гуськом»;
• резкое кручение в коленном суставе без отрыва стопы от поверхности;
• прыжки и бег на неровной поверхности у лиц с проблемами суставов;
• интоксикация хронического характера (запускает развитие патологических процессов в хрящевой ткани).

Велика вероятность разрыва мениска при падении на колени или после удара спереди, поэтому активные игры и виды спорта, которые требуют резких движений и быстрой реакции, являются одной из самых распространенных причин травм.

Пациенты в преклонном возрасте редко обращаются за помощью с острой потерей целостности мениска, их проблемы зачастую носят хронический характер и связаны с патологическими изменениями в хрящевой ткани. В ней нарушается кровообращение, что вызывает ее истощение, дистрофию, хрупкость и провоцирует формирование кист.

Классификация

Систематизация проводится по нескольким признакам. В зависимости от характера происхождения патологии выделяют травматические (острые) и дегенеративные разрывы.

Пациентами ортопедов зачастую являются мужчины от 20 до 40 лет, которые вследствие травмы получили острое состояние в коленном сгибе. У лиц пожилого возраста преобладают хронические возрастные и дистрофические процессы в форме ревматизма и артроза, выступившие провокаторами при повреждении мениска.

Локализация разрыва может быть различной. При одновременной травматизации нескольких частей указывают на комбинированный характер повреждения. В зависимости от тяжести травмы мениска и от того, в какой его зоне произошел разрыв, будет выбрана методика лечения. Специалисты выделяют следующие повреждения хряща:

• Разлом мениска вблизи места его крепления, горизонтальный разрыв в заднем роге медиального диска, либо его полный отрыв. Подобная травма считается самым тяжелым повреждением хряща и встречается у 10–15% пациентов с проблемами в этой области.
• Частичный разрыв наблюдается в половине случаев. Как правило, происходят надрывы заднего рога, реже в самом теле мениска или переднем роге.
• Защемление внутрисуставного мениска иногда становится причиной блокирования движения сустава. Такие травмы происходят в 40% случаев и, если вправление сустава невозможно осуществить, они могут закончиться операцией.

Анатомически разрыв может выглядеть следующим образом:

• косой лоскутный;
• радиальный поперечный;
• «ручка лейки», или вертикальный продольный;
• горизонтальный;
• разможжение, волокнистость, многоплоскостной разрыв (при дегенеративных процессах);
• комбинированный.

Деструктивные процессы в суставе являются реакцией хрящевой ткани на воспалительные процессы. Иногда бывает достаточно небольшой нагрузки для того, чтобы произошел разрыв тканей. В преклонном возрасте преобладают дегенеративные и комбинированные разрывы. Пациенты до 50 лет подвержены повреждениям продольного и косого типа.

Симптомы

Признаки варьируются от тяжести полученной травмы. Легкие повреждения хрящевой ткани дают о себе знать хрустом и щелчками в колене, частыми ноющими болями, а также ощущением дискомфорта.

Потеря целостности тканей мениска обычно сочетается с другими травмами в коленном суставе, поэтому его диагностика затруднена. При установлении диагноза обращают внимание на следующие симптомы:

• Болевой синдром. Сильная нестерпимая боль ощущается непосредственно в момент получения увечья и на протяжении 1-2 минут после этого. Перед тем, как почувствовать боль, можно услышать щелчок. Спустя некоторое время болевой синдром ослабевает, пострадавший может самостоятельно передвигаться, но чаще всего это удается ему с трудом. После сна появляется ощущение инородного тела в колене. При попытке резкого движения боль обостряется, а в покое затихает, иногда она напоминает о себе только при спуске по ступенькам.
• Блокада сустава. Стопор колена является характерным признаком разрыва заднего рога во внутреннем мениске. Сустав не способен совершать движения по причине того, что мениск или его часть попадает между костями и блокирует их нормальную двигательную функцию. Иногда в суставной щели колена удается нащупать сам мениск. Явление блокады также характерно для вывиха и разрыва связок.


• Скопление крови внутри сустава. Гемартроз наблюдается в том случае, когда происходит надрыв тела мениска, пронизанного сетью мелких сосудов. Колено набухает и отекает.
• Отечность сустава. Этот признак появляется сразу после разрыва, но чаще спустя 2–3 дня.

Дегенеративные повреждения имеют некоторые отличия: их симптомы стерты, болезненность проявляется периодически, ощущаются щелчки и прокаты в суставе, при обострении ткани отекают, нарушается подвижность, но полная блокада сустава не наступает.

Диагностика

Внешние признаки травмы мениска неспецифичны и схожи с другими заболеваниями. Аналогичные симптомы можно наблюдать при артрозах, сильных ушибах и растяжении связок. Установление точного диагноза только с помощью сбора анамнеза и внешнего осмотра не всегда достоверно. Более точным методом считается проведение болевых проб — при попытке ротации конечности, в коленном суставе возникают сильные режущие боли. Тем не менее, эти методики довольно примерные, к более информативным способам диагностики относят следующие:

• рентгенографическое обследование;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• артроскопия.

Если внутри коленного сустава скапливается жидкость, то производится пункция полости сустава для облегчения диагностики и снятия боли.

Современные методики имеют существенные преимущества. МРТ позволяет детально исследовать мягкотканые структуры сустава, а с помощью артроскопии можно не только визуально оценить состояние сустава, но и сразу провести восстановительную операцию.

Лечение

Вопросом диагностики и терапии заболеваний суставов занимаются ортопеды. При выборе метода лечения учитывают локализацию, сложность повреждения и условия получения травмы. Защемление и первичный надрыв лечат терапевтически.

Консервативное лечение включает:

• Репозицию (вправление сустава при его блокаде).
• Снятие отечности с помощью пункции. Процедура может быть одно- и многократной, что зависит от количества жидкости, интенсивности выделения крови и экссудата в полость сустава.
• Для купирования острой боли назначаются негормональные противовоспалительные средства, анальгетики и прикладывание льда.
• Назначение хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты для восстановления структур сустава. Курс лечения ежегодный и длится по 3–6 месяцев.
• Фиксацию конечности при помощи шины не менее чем на 2 недели.
• Физиотерапевтические методы лечения и реабилитации (массаж, ЛФК).

Если лечение начато безотлагательно и проводилось верно, то есть все шансы избежать операции. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если терапевтическое лечение не привело к положительным результатам. Принцип, которым руководствуются хирурги, заключается в сохранении функционирования коленного сустава и возобновлении его функций.

Сшивание мениска возможно лишь в зоне его активного кровоснабжения. Полное удаление хряща (менискэктомия) считается во всем мире вредной и неэффективной операцией. Чаще используются методики парциальной (частичной) менискэктомии. В ходе такой манипуляции полностью удаляется свободная часть хряща и производится реставрация оставшейся.

Самым современным видом хирургического лечения разрывов мениска является артроскопия. Этот малотравматичный метод дает возможность производить все манипуляции через 2–3 небольших отверстия при помощи видеокамеры и лечебного инструмента. Главными условиями эффективности сшивания мениска является наличие свежего разрыва в теле хряща. Эти факторы влияют на вероятность срастания тканей и благополучного исхода манипуляции.

В том случае, когда разрыв мениска произошел вследствие дегенеративных изменений, вызванных туберкулезом, артрозом, подагрой или другими заболеваниями, назначается лечение, направленное на избавление от первопричины.

Осложнения

Процессы регенерации в хрящевой ткани замедлены, так как она состоит из волокнистых структур и не имеет собственного кровоснабжения, все питательные вещества и кислород транспортируются к ней из близлежащих тканей. В связи с этим восстановление мениска может забрать не один год. Некоторые больные сталкиваются со следующими осложнениями:

• ограничение подвижности или ее потеря;
• повреждение хряща и начало развития артроза;
• перелом, разрыв, смещение.

Самыми тяжелыми последствиями при разрыве мениска считают контрактуру и анкилоз, при которых нога теряет подвижность. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо своевременно начинать лечение и неукоснительно придерживаться врачебных рекомендаций.

Профилактика

Простые профилактические меры помогают предотвратить подавляющее большинство случаев травматизма. С целью профилактики разрывов в хрящевой ткани коленного сустава необходимо избегать резких движений. Во время занятий спортом лучше защищать суставы с помощью специальных повязок или наколенников. Обувь должна быть устойчивой, удобной. Для укрепления хрящевой ткани рекомендуются умеренные занятия спортом: бегом, ездой на велосипеде, спортивной ходьбой. Большое значение для предотвращения травм имеет здоровый образ жизни, контроль общего состояния здоровья и своевременное лечение любых заболеваний.

pillsman.org

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

1. наружный;
2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

• Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
• Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
• Всевозможные сочетания таких повреждений.
• Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
• Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

• продольный;
• поперечный;
• лоскутообразный;
• раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. Как правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

1. Локальная болезненность.
2. Наличие выпота.
3. Инфильтрация капсулы.
4. Болезненность валика в районе суставной щели.
5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

• боли в районе суставной щели;
• синовиты;
• атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

• интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
• точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
• болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
• «блокада» колена;
• боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
2. боль при повороте голени кнутри;
3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

1. Разрыв и смещение мениска.
2. Кровь в полости.
3. Раздавливание ткани мениска.
4. Отрыв тела и рогов мениска.
5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

• отрыв мениска от капсулы;
• продольный вертикальный разрыв;
• периферический разрыв мениска;
• отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
• молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Массаж, физиотерапия.
4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

osteocure.ru

Причины

Основное предназначение мениска – защита суставного хряща, уменьшение трения в коленном суставе, амортизация коленного сустава во время движения и ограничение подвижности коленного сустава. Коленный сустав отвечает не только за двигательную активность, но является довольно нагруженным сочленением, поскольку обеспечивает опорную функцию, поддерживает вес тела при вертикальном его положении.

Травмы мениска занимают лидирующую позицию среди прочих нарушений коленного сустава. Фокусная группа пациентов с разрывом мениска приходится на людей, ведущих активный образ жизни. Увлечение футболом, теннисом, лыжным спортом, фигурным катанием становится причиной подобной патологии. Системная усиленная физическая работа, профессиональный спорт, профессиональное занятие классическими танцами также являются причиной разрыва мениска. Возраст людей, перенесших разрыв хрящевого образования колеблется от 18 до 40 лет, вдвое чаще, чем женщины, страдают от такого нарушения мужчины.

Причинами нарушения целостности мениска травматического характера являются:

• Скользящий тяжелый удар по колену,
• Чрезмерное разгибание коленного сустава из согнутого положения,
• Падение коленом на ребристую поверхность,
• Резкий наружный вывих голени при падении,
• Получение комбинированной травмы, когда удар по колену сочетается с наружным вывихом голени.

Крайне редко и как результат иных травм наблюдаются разрывы мениска у детей, младше 14 лет.

Разрыв мениска без травмы происходит у старшей возрастной группы. Под воздействие дегенеративных факторов мениск теряет свою эластичность из-за ухудшения кровоснабжения мениска при отеке коленного сустава при ревматизме или под влиянием кристаллов мочевой кислоты, как проявлениях подагры. В таких случаях разрыв тканей происходит по причине истончения коллагеновых волокон мениска и может произойти даже без усиленной физической нагрузки. Разрыв хрящевой ткани возможен в любой момент, перевод тела в положение стоя из положения сидя в низком кресле или во время утреннего подъема.

Причинами нарушения целостности мениска дегенеративного характера являются:

• Хронические микротравмы,
• Ревматизм,
• Подагра,
• Общая интоксикация организма.

Виды

Исходя из локализации разрыва мениска определяют следующие его виды:

• Разрыв заднего рога мениска,
• Разрыв переднего рога мениска,
• Разрыв межменисковых связок,
• Разрыв тела.

Местонахождение разрыва классифицируется исходя из его кровоснабжения:

• Периферическая, красная зона – район соединения мениска с капсулой, при разрыве эта зона дает самый лучший прогноз для восстановления тканей.
• Промежуточная, красно-белая зона, умеренный прогноз для восстановления.
• Центральная, безсосудистая зона – вероятность восстановления этой части мениска очень низка.

Форма разрыва мениска является еще одной его классификацией:

• Продольный,
• Поперечный,
• Косой,
• Радиальный,
• Комбинированный,
• Разрыв в виде ручки лейки.

Травматическое образование разрыва мениска происходит чаще вертикально в косом и продольном направлении. Поперечные и комбинированные разрывы возникают чаще при дегенеративном характере патологии.

Симптомы

Различается острая и хроническая форма течения патологии. Характер развития и течения патологии сопровождается различной симптоматикой.

Острая форма разрыва мениска проявляется в результате полученной травмы.

Симптомы травматической, острой формы разрыва мениска:

• Возникновение болевого приступа и развитие отека сустава. Если травмирована красная зона, место сосредоточения кровеносных сосудов, то формируется отек выше коленной чашечки из-за скопления крови в суставе.
• Развитие быстрого и существенного отека возможно при одновременном повреждении передней крестообразной связки. При такой форме травмы происходит разрыв латерального мениска, поскольку большая берцовая кость подается вперед, а мениск защемляется между бедренной и большой берцовой костями.
• Боль может быть умеренной и проявляться только в определенном позиционно-нагрузочном состоянии, например, при спуске по лестнице, при острой и резкой, исключающей возможность любой нагрузки на ногу.
• Затруднение движения сустава и отдающиеся болью щелчки при двигательной активности возникают при небольших разрывах мениска.
• Заметная блока сустава и острая боль при попытке движения характеризует существенный разрыв мениска, при котором разорвавшиеся его части переместились к центру сустава. Сгиб колена становится невозможным из-за разрыва заднего рога мениска, затрудненная или полностью блокированная возможность разгибания колена возникает при разрыве тела мениска или его переднего рога.

Симптомы дегенеративной формы развития разрыва мениска:

• Болевые ощущения носят непостоянный характер и могут иметь разную степень интенсивности,
• Боль может усиливаться при определенных движениях, чаще при сгибании-разгибании сустава.
• Возникновение припухлости или отечности сустава развивается постепенно и не имеет ярко выраженного характера.
• Развитие дегенеративной формы разрыва мениска сопровождается атрофией головки четырехглавой мышцы бедра.
• Блокада сустава крайне редка.

Диагностика

Проявления симптоматики разрыва мениска коленного сустава очень индивидуальны и зависят от общего состояния больного, его возраста, порога болевых ощущений. Самодиагностика этой патологии невозможна. Диагностику проводит травматолог-ортопед.

Программа диагностических мероприятий при подозрении на разрыв мениска:

• Беседа, сбор анамнеза о причинах боли в коленном суставе, ее характере и возможных причинах появления таких симптомов.
• Проведение осмотра включает в себя не только коленный сустав, но и всю конечность. Производится оценка подвижности тазобедренного и коленного суставов, амплитуда их подвижности.
• Проводятся тесты неврологической оценки и анализ состояния и проводимости мышечной ткани нижней конечности.
• Обследование коленного сустава направлено на определение наличия выпота и его наполнения. Образовавшаяся жидкость, выпот, при недавней травме будет состоять преимущественно из крови. Такое образование называется гемартрозом коленного сустава. Для давней травмы характерно скопление синовиальной жидкости, которая является смазкой сустава.
• Одним из методов диагностики разрыва мениска является контролируемое провоцирование болевого синдрома. Врач проводит серию манипуляций коленным суставом при одновременной пальпации линии суставной щели.
• Для определения области поражения и вида разрыва мениска в медицинской практике существует несколько устоявшихся тестов. Симптом Байкова – болезные проявления возникают при попытке разогнуть ногу, когда колено согнуто под прямым углом. Симптом Штеймана – боль возникает при попытке ротационных движений при согнутом под 90 градусов колене. Симптом Ландау – движения ограничиваются болью при позе лотоса. Симптом Полякова – возникновение боли в положении лежа с вытянутой вертикально здоровой ногой при попытке опереться на пятку травмированной конечности. Симптом Перельмана – болевые ощущения при спуске при одновременном сгибании и разгибании колена.
• Подозрение на разрыв мениска диагностируется в подавляющем случае при первичном осмотре. Диагностика острого развития патологии менее затруднена, чем постановка точного диагноза при хроническом течении заболевания.

Рентгеновское исследование показано при любых травмах коленного сустава. Рентгенография направлена на исключение заболеваний с похожими проявлениями, таких как перелом, наклон и подвывих наколенника, и для проведения дальнейших лечебных мероприятий. Для подтверждения или уточнения диагностики разрыва мениска выполняется серия рентгеновских снимков:

• проекция полной нагрузки на коленный сустав при выпрямленном его положении и в согнутом положении под углом в 45 градусов,
• снимок в боковой проекции,
• изображение в осевой проекции.
• МРТ дает возможность точной оценки состояния мениска и выполняется при сопутствующих травмах и патологиях, которые не дают возможность постановки точного диагноза. При анализе данных МРТ возникает возможность оценки состояния прилегающих к мениску мягких и соединительных тканей.

МРТ дает следующие степени оценки целостности структуры мениска:

• 0 степень – нормальное состояние мениска.
• I степень – появление в структуре мениска незначительных изменений структуры, которые не достигают поверхности. Изменения имеют точечную или очаговую локацию.
• II степень – появление изменений в структуре, которые носят линейный характер, но не достигают поверхности.
• III степень – изменения, которые достигают поверхности мениска и затрагивают ее.

Лечение

Лечебные мероприятия при разрыве мениска могут носить консервативный или оперативный характер. При оперативном лечении после хирургического вмешательства следует восстановительный процесс, при котором проводится консервативное лечение.

Безоперационное лечение разрыва мениска показано при хроническом его течении, незначительном разрыве соединительных тканей при травматическом, остром проявлении заболевания.

Показания к консервативному лечению травматической формы разрыва мениска:

• Незначительные разрывы заднего рога мениска и небольшие радиальные разрывы,
• Отсутствие ущемления мениска между суставными поверхностями,
• Травма не провоцирует щелчки или перекаты сустава,
• Стабильность сустава.

Общие принципы лечебных мероприятий при консервативном лечении:

• Временное ограничение нагрузки на сустав, но не ограничение его подвижности. Недопустимо полное длительное обездвиживание сустава, при котором происходит слипание неподвижных хрящевых поверхностей и развивается к стойкому ограничению амплитуды движения сустава.
• Временный отказ от повышенной нагрузки коленного сустава.
• Прохождение курса лечебной физкультуры, при которой укрепляются задние мышцы бедра и четырехглавая мышца, что уменьшает вероятность сдвига бедренной и большой берцовой кости.

Хирургическое вмешательство при разрыве мениска:

• Показаниями для оперативного вмешательства являются значительные разрывы мениска, которые вызывают ограничение подвижности сустава, наличие выпота в суставе и непродуктивное консервативное лечение, которое не сняло симптоматику.
• Менискэктомия, полное удаление мениска – эффективная в кратковременной перспективе операция, дает хорошие показатели для снижения болезненных проявлений и позволяет уменьшить ограниченность подвижности сустава. При длительной перспективе проявляются артрозные и дегенеративные изменения сустава.
• Частичное удаление мениска – проведение атроскопии коленного сустава позволяет провести удаление только поврежденной части мениска при минимальном вмешательстве в сустав. При таком вмешательстве не только удаляют излишки ткани, но и ровняют срез. Практика операция показывает малую травматичность и быстрое восстановление функций коленного сустава.
• Трансплантация мениска – показано при полном разрыве мениска, когда он перестает выполнять свои функции.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Разрыв мениска коленного сустава: как лечить и нужна ли операция

• ​ двигательную функцию сустава.​

​ явная причина возникновения​ хряща. Эта область​ аппарата, заменив лишь​Основное внимание в ходе​ частичный разрыв в​ сильным болевым синдромом.​ страдают люди, которые​ внутрисуставной сумки и​ он возникает и​ часто при разрыве​ для рентгеновских лучей,​ число травм передней​ Операция осуществляется с​при сгибании сустава раздается​ разгибания сустава, а​ образом себя зарекомендовал​ край до ровного​ физиотерапии, массажа и​

​ Правда, это может​ такого распространенного повреждения​ самая плотная и​ часть поврежденного участка.​ тренировки нужно уделять​

​ колене. При подобном​ Хрящевая ткань начинает​ занимаются профессионально спортом​ выполняет ряд важных​ как его лечить​ менисков возникает вопрос,​ поэтому лучшими способами​ крестообразной связки (ПКС).​ обязательным постоянным промыванием​ характерный щелчок;​ также в результате​ лимфодренажный массаж.​ состояния;​​ ЛФК;​ произойти и от​ как разрыв заднего​ находится возле края.​Это позволяет значительно сократить​​ укреплению мышц. Сильный​

Строение и функции менисков

​ повреждении не происходит​ смещаться, отделяться, и​ или постоянно испытывают​ функций:​ Опухшее колено доставляет​ стоит ли избегать​ диагностики их повреждений​ Впрочем, нередки комбинированные​ полости сустава специальным​затруднение при подъемах и​ прямого физического воздействия​При заболевании разрыв заднего​трансплантация и эндопротезирование –​Восстановления хрящевой ткани менисков.​ разорвавшихся связок;​ рога медиального мениска​ Ближе к центру​

​ время реабилитационного периода​ мышечный каркас уменьшает​ защемления, основная часть​ в результате сустав​ сильные физические нагрузки.​Он стабилизирует нагрузку.​ много неприятностей. Припухлость​ операционного вмешательства. Не​ являются МРТ или​ травмы, разрыв ПКС​ раствором, осмотр проходит​ спусках на лестничной​ на голень. Можно​ рога внутреннего мениска​ пересадка искусственного или​ Это длительный, но​гемартроз (кровь в суставе)​ коленного сустава –​ располагается самая тонкая​ и не наносит​

​ нагрузку на сустав​ суставной сумки остается​ может быть полностью​ Если травму не​Защищает сустав.​ в районе колена​ лучше ли вначале​ артроскопия.​ в каждом третьем​ с помощью артроскопа,​ площадке;​ считать, что воспаление​

Виды повреждений мениска

​ лечение имеет, в​ донорского мениска. Производится​ очень важный процесс​ появляется тогда, когда​ острая травма. Однако​ часть хряща –​​ существенного ущерба здоровью​ и стабилизирует его​ нетронутой. Такая травма​​ заблокирован.​ начать лечить вовремя,​Амортизирует движение.​ может быть вызвана:​

• ​ пройти консервативное лече…​При возникновении разрыва мениска​ случае осложнен повреждением​ объектива камеры и​сустав увеличен в объеме.​ мениска — это​ большинстве случаев, благоприятный​ очень редко из-за​ профилактики артроза. Лечение​ надрывается зона мениска,​ не каждое агрессивное​ белая зона, полностью​ пациента.​ работу.​ чаще всего возникает​
• ​Застарелое травмирование колена может​ то она трансформируется​Существует 2 типа менисков:​ травмой; обострением артрита​Удаление мениска коленного​ больному оказывают первую​ мениска, переломы большеберцовой​ световода.​ При наличии данного​ своего рода сигнал.​ прогноз в том​ плохой приживаемости имплантатов;​ хондропротекторами и гиалуроновой​ пронизанная капиллярами;​ воздействие на сустав​ лишенная сосудов. Важно,​
• ​Подобная операция значительно​Если у пациента произошла​ в стабильных суставах​ проявиться в преклонном​ в застарелый разрыв​ латеральный и медиальный​ (воспаления сустава)….​ сустава Статьи по​ помощь: обезболивание, фиксация​

Причины

​ кости в районе​Артроскопия мениска имеет большое​ симптома следует незамедлительно​ Если несвоевременно установить​ случае, если было​артроскопия – наиболее современный​ кислотой проводится курсами​отек сустава – происходит,​ приводит к повреждению​ в какой области​ эффективнее, чем установка​ травма мениска коленного​ и сопровождается сильной​ возрасте с новой​ (дегенеративный) и проявляется​

• ​ (внутренний и внешний).​Причины, симптомы, степени​ теме: Разрыв медиального​
• ​ пораженного места при​ мыщелков почти в​ количество существенных преимуществ,​ обращаться к специалисту.​
• ​ разрыв тканей мениска​ проведено своевременно и​ вид хирургического лечения​
• ​ приблизительно по 3-6​ как правило, на​
• ​ амортизационного хряща. Следует​ происходит разрыв: мениск​
• ​ полного имплантата, она​ сустава, лечение должно​

Симптомы и признаки

​ болью.​ силой. Обычно подобные​ у пациента в​ Разрыв латерального мениска​ и лечение артроза​ и внутреннего коленного​ помощи шины, прикладывание​ половине случаев также​ в т. ч.:​Разрыв мениска, симптомы которого​ коленного сустава, это​ правильно. Современная ортопедия​ суставов, отличающийся малой​ месяцев каждый год.​

​ 2-3 день.​ выделить такие предрасполагающие​ восстановится вероятнее всего,​ позволяет сохранить нетравмированную​

• ​ наступить как можно​Безоперационное лечение подразумевает полное​ случаи возникают, если​ пожилом возрасте.​ коленного аппарата происходит​ коленного сустава Что​ мениска, причины и​ холодного компресса.​ сопровождаются разрывом мениска.​возможность избежать больших разрезов,​ зачастую не специфичны,​ может привести к​ располагает для этого​ травматичностью. Принцип такой:​Кроме того, потребуется обезболивающее​Острый разрыв заднего рога​ факторы, которые могут​ если повреждается «живая»​ часть мениска.​ быстрее. Если при​ или частичное снижение​ пациент не лечил​
• ​Существуют несколько типов разрыва​ чаще всего в​ такое артроз коленного​ симптомы Лечение мениска​Способ лечения мениска зависит​У лиц разного возраста​отсутствие необходимости в придании​ аналогичные проявления также​ тому, что заболевание​ большим количеством эффективных​ в колене в​ лечение: разрыв мениска​ медиального мениска при​
• ​ вызвать, например, разрыв​ часть хряща.​Реабилитация​ незначительном повреждении можно​
• ​ любой нагрузки на​ заболевание суставов в​ внутреннего мениска. То,​

Признаки при аппаратной диагностике

​ силу того, что​ сустава? Артроз коленного​ коленного сустава народными​ от тяжести травмы​ разрыв мениска носит​ конечности неподвижного положения​ могут наблюдаться при​ перейдет в хроническую​ средств. Менее благоприятный​ определенных местах делается​ в ряде случаев​ артроскопии можно отличить​ заднего рога мениска:​Когда-то считалось, что полное​Разрыв мениска – «любимая»​ ограничиться консервативным лечением,​

​ травмированную область. Чаще​ молодости. Дегенеративное повреждение​ к какому типу​ он менее подвижен.​ сустава представляет собой​ средствами Киста коленного​ и характера разрывов:​ разный характер: у​ с помощью специальной​ артрозе коленного сустава,​ стадию, проявляющуюся дегенерацией​

Лечение разрыва мениска

​ прогноз может быть​ два прокола по​ сопровождается довольно сильным​ от хронического (застарелого)​кручение на одной ноге​ удаление поврежденного мениска​ травма танцоров, футболистов,​ то значительную травму​ всего применяется именно​ может трансформироваться в​ относится повреждение конкретного​ Если пациент повредил​ деформацию и разрушение​ ме…​ применяется консервативное лечение​ мужчин до 30​

Консервативное лечение

​ гипсовой повязки,​ растяжении связок и​ и кистозным перерождением.​ при тяжелых сочетанных​ 1 см. В​ болевым синдромом. В​ или дегенеративного по​ без отрыва конечности​ – простое решение​ теннисистов и других​ необходимо лечить как​ частичное временное обездвиживание​ одну из форм​ пациента, зависит от​ эту хрящевую ткань,​ хрящевой ткани. Заболевание…​

1. ​Что такое привычный​ или хирургическое —​ лет — травматический,​сокращение сроков пребывания пациента​ сильных ушибах, поэтому​Для диагностирования повреждения мениска​
2. ​ травмах коленного сустава.​ один из них​ качестве анальгетиков наиболее​
3. ​ состоянию хряща и​ от поверхности;​ проблемы. Потом выяснилось,​
4. ​ спортсменов, особенно игроков​ можно скорее. Но​ пациента. Если человека​ артроза. В этом​ того, в какой​ то он сразу​Разрыв связок плечевого​ вывих плечевого сустава​

​ поврежденные части сшиваются.​ от 40 до​ в стационарном медицинском​ от специалиста в​ колена выполняются: клиническое​ В долгосрочном плане​ вводится артроскоп (видеокамера)​ оптимальными средствами при​ жидкости. «Свежий» разрыв​энергичный бег и прыжки​ что он выполняет​ командных видов спорта.​ как лечить разрыв?​ полностью лишить возможности​

​ случае заболевание полностью​ области локализована травма.​ начнет испытывать сильные​ сустава Плечевой сустав​ и его лечение​ Если сшивание невозможно​ 60 лет —​ учреждении,​ данном случае требуется​ обследование, инструментальное обследование,​ при неустраненном разрыве​

Оперативное лечение

​ и подается физиологический​ диагнозе разрыв заднего​ имеет ровные края,​ при нестабильности суставов​ очень важные функции​ Однако не все​ Самый действенный способ​ двигаться на длительный​ проявляется симптомами болезни,​ Довольно часто у​ болезненные ощущения в​ – один из​ Плечевой сустав человека​ выполнить, оторванные части​ разрывы вследствие изменения​

• ​возможность проведения операции в​ как можно более​ исследование разрыва мениска​ хряща как осложнение​ раствор,  другой служит​ рога медиального мениска​ без разволокнения, имеется​ или по неровной​ для костей и​ знают, что заполучить​ — это хирургическое​ срок, то это​ в которую было​ людей страдает передний​ области пораженного сустава.​ наиболее подвижных в​ устроен таким образом,​ мениска удаляют. Удаление​
• ​ тканей мениска. У​ амбулаторных условиях,​ тщательное обследование больного.​ и его симптомов,​ возможно развитие артроза.​ для различных инструментов​
• ​ — лечение являются:​ скопление крови (гемартроз),​ поверхности;​ хрящей сустава: амортизирующую​ такую проблему могут​ вмешательство. Если есть​ может привести к​
• ​ трансформировано:​ рог, и в​ Но если у​ организме человека, поэтому​ чтобы обеспечить возможность​
• ​ может быть не​ женщин травмы встречаются​быстрая послеоперационная реабилитация.​ Наружный мениск характеризуется​ а также MPT​В данной статье мы​ и манипуляций с​ диклофенак, индометацин, ибупрофен,​ а при хроническом​долгое сидение «на корточках»​ и защитную, и​ и обычные люди,​ необходимость в таком​ негативным последствиям. Такой​Повышение всего температуры тела​
• ​ результате происходит разрыв​ человека застарелый разрыв​ нередко возникают травмы​ большой амплитуды движений​ только частичным, но​ намного реже, и​Артроскопия мениска может применяться​ высокой мобильностью, поэтому​ сустава. При этом​ с вами поговорим​ суставом;​ нимесулид, парацетамол и​ – хрящ разволокнен,​ или активная ходьба​ его отсутствие  –​ чья деятельность не​

Реабилитация

​ вмешательстве, то операция​ метод лечения применяется​ и локально в​​ мениска коленного сустава.​ мениска, то это​ в виде разрыва​ рукой во всех​ и полным.​ разрыв мениска случается​ также и для​ обычно он сдавливается,​ наиболее эффективная диагностика​ о мениске коленного​сшивание мениска – артроскопическая​ их аналоги, мовалис,​ есть отек от​ «гуськом»;​ верный путь к​

​ связана с постоянными​ должна быть проведена​ только в том​ воспаленной области.​ Классификация повреждений происходит​ повреждение будет проявляться​ и растяжения связок.​ плоскостях. Но одно…​Консервативное лечение​ в основном по​ диагностирования повреждений.​ а разрывы, как​ может проводиться лишь​ сустава — структуре,​ операция по восстановлению​ пироксикам.​

​ скопления синовиальной жидкости,​сильная нагрузка при значительном​ артрозу.​ физическими занятиями. И​ незамедлительно. В сложных​ случае, если, помимо​Сильная боль в колене,​ не только по​ посредством развития у​

​ Плечевой сустав образован​Как вылечить артроз​назначает при незначительных​ причине органического характера.​Многие спрашивают: как лечить​ правило, наблюдаются у​ при выполнении операции.​ расположенной между голенью​ хряща. Эффективна только​При разрыве мениска вопрос​ часто поврежден и​ лишнем весе;​От вида, области и​ даже пожилые люди​ случаях надеяться на​ разрыва мениска, травмированы​ которая может распространяться​ месту их локализации,​

mirsustava.ru

Мениск коленного сустава: симптомы, лечение повреждений и разрыва

​ пациента артроза. Если​ к…​ коленного сустава народными​ и средних разрывах.​Механизм возникновения травмы: резкие​ мениск без операции?​ зафиксированного в суставной​ Несвоевременная операция на​ и бедром и​ в самой толстой​ о наложении гипса​ близлежащий костный хрящ.​незначительная травма при дегенеративных​ силы повреждения мениска​ — при самой​ консервативное лечение нет​ другие части суставного​ по всей ноге​ но и по​ у пациента разрыв​

​Периартрит коленного сустава​ средствами Если врачи​ При соблюдении двигательного​ развороты корпуса при​ И возможно ли​ полости мениска.​ мениске может повлечь​​ состоящей из волокнистого​ (около 4 мм)​ обычно принимает врач.​Разрыв мениска на МРТ​ заболеваниях суставов;​ зависит, какое лечение​ небольшой нагрузке, если​ смысла.​ аппарата.​ и особенно сильно​ форме. Разрыв может​ мениска, симптомы повреждения​ Здоровые ноги –​ поставили вам или​ режима и исключении​ зафиксированных стопах (особенно​ это? На самом​Теперь давайте поговорим о​ за собой повреждение​ хряща. Различают два​ «живой» зоне, где​ Как правило, после​ (снимок в сагиттальной​врожденная слабость суставов и​ будет оптимальным, и​ к этому есть​

​Операция имеет длительный и​Консервативное лечение не поможет​ проявляться в бедре.​ быть горизонтальным, вертикальным,​ проявляются сразу. Это:​ это основа свободного​ вашему близкому диагноз​ травмоопасной физической активности,​ рискуют лыжники), резкие​ деле, если нет​ лечении мениска коленного​ хрящевой ткани. Даже​ мениска коленного сустава:​ есть шанс, что​ ручного вправления блокады​ плоскости): если оба​ связок.​ есть ли шансы​ предпосылки вроде заболевания​ действенный эффект. В​ срастись поврежденной хрящевой​

​Хруст и скрипы в​ косым, поперечным, комбинированным​Сильный отек пораженной области.​ передвижения. Потому стоит​ «деформирующий остеоартроз коленного​ поперечные разрывы меньше​ разворотные движения при​ каких-либо серьезных разрывов,​ сустава. Итак, как​ по факту отсутствия​ медиальный и латеральный.​ он срастется. Кроме​ сустава необходимо около​ хряща в норме​В большинстве случаев острый​ спасти хрящ.​ артрозом.​ отличие от консервативного​ ткани. Поэтому вместо​ суставах.​ или дегенеративным. В​Острые болезненные ощущения.​ заботиться о них​ сустава» (гонартроз), то​

​ 3 мм и​ условии высокой нагрузки​ то вполне может​ его лечить? На​ сильной боли поврежденный​ Основная функция обоих​ того, разрыв должен​ 3 недель иммобилизации​ имеют вид бабочки​ разрыв медиального мениска​Самым неблагоприятным в плане​

Разрыв мениска: симптомы

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены!​ лечения, она действительно​ того чтобы накладывать​В суставной сумке начинает​ возрасте до 50​Затрудненное передвижение.​ также тщательно, как​ одними только аптечны…​ продольные меньше 10​ на ногу (например,​ применяться консервативные методы​ сегодняшний день существует​ мениск колена может​ менисков — амортизация​ быть свежим. Разрыв​ под определенным углом,​ (бантика), то любое​ коленного сустава происходит​ прогноза считается полный​

​ БОЛЬ в суставах​ помогает, а не​

• ​ гипс, пациенту обычно​ скапливаться жидкость (иногда​
• ​ лет пациенты особенно​Щелчки и скрипы в​ и об остальных​Гимнастика при артрозе​ мм могут зажить​
• ​ нога является опорной).​
• ​ без операции с​ два пути: консервативная​
• ​ обеспечить неравномерное трение​ в суставе. Помимо​ мениска коленного сустава​
• ​ а это возможно​ изменение этой формы​ от неестественного положения​ односторонний отрыв мениска​

​ уходит НАВСЕГДА! Нужно​ просто отнимает время.​ рекомендуют носить плотную​ гной).​ подвержены косым или​ суставе.​ частях тела. Суставы​ коленного сустава Гимнастика​ самостоятельно. Лечение в​ Возможно повреждение мениска​ использованием, таких примеров:​ терапия и операционное​ между суставными поверхностями​ этого, они берут​ – операция: видео​ только с помощью​ заставляет предположить разрыв​ элементов сустава в​

Мениск коленного сустава: лечение

​, самым легким –​ всего лишь перед​ Если долго отказываться​ повязку или бандаж.​Какие бывают повреждения сухожилия​ продольным повреждениям травматического​Данные признаки могут проявляться​ вследствие высокой травмати…​ при артрозе коленного​ таких случаях предполагает​ коленного сустава при​Мениски коленного сустава —​ вмешательство. Вообще, лечение​ костей, которое, в​ на себя функцию​ позволяет наблюдать различные​ жесткой фиксации.​ мениска. Также должно​ момент травмы или​ косой надрыв белой​ сном… Читайте далее—>​

​ от необходимого хирургического​ Если все-таки больному​

• ​Чаще всего старый разрыв​
• ​ характера. Люди преклонного​
• ​ и если у​

​Деформирующий остеоартроз коленного​ сустава Одним из​ комплекс особых упражнений,​ резком сгибании ног​ особые прокладки из​ мениска непосредственно зависит​ свою очередь, может​ стабилизаторов, ограничивают подвижность​ этапы артроскопии по​Главными принципами оперативного вмешательства​ насторожить появление «лишней»​ защемления хряща между​ части. Виды возможного​Что такое разрыв мениска?​ вмешательства, то можно​ после разрыва мениска​ мениска трансформируется в​ возраста страдают от​ пациента был травмирован​ сустава (гонартроз) Деформирующий​

​ самых распространенных заболеваний​ направленных на укрепление​ в коленях (приседание).​ хрящевой ткани полулунной​ от ряда факторов,​ повлечь за собой​ в суставе, а​ поводу повреждения хряща​ при повреждении мениска​ связки.​ большеберцовой и бедренной​ повреждения хрящевой прокладки:​ Для начала разберемся,​

​ ухудшить свое состояние,​ коленного сустава наложили​ периартроз. При таком​

• ​ дегенеративных и комбинированных​
• ​ миниск, и если​ остеоартроз коленного сустава,​ суставов в мире,​ мышц бедер.​
• ​Изменения тканей мениска увеличивают​ формы, расположенные внутри​ имеет значение возраст​
• ​ более серьезные заболевания​ также увеличивают конгруэнтность​
• ​ коленного сустава.​

​ является максимальная сохранность​Если острый разрыв хряща​ костью. Разрыв мениска​

Лечение мениска без операции

​полный отрыв мениска от​ что такое мениск.​ в этом случае​ гипс, то есть​ заболевании пациент испытывает​ повреждений.​ произошли другие повреждения​ которые еще называют​ является артроз. В​Операции при разрыве мениска​

sustavy-svyazki.ru

Разрыв мениска коленного сустава, операция для лечения повреждений мениска

Анатомия и функции мениска коленного сустава

​ риск возникновения травмы.​ коленного сустава. У​ больного, род занятий,​ (артроз и др.).​ его поверхностей и​Восстановление функции сустава является​ органа и восстановление​ не вылечить сразу,​ часто сочетается с​ места крепления либо​ Это волокнистая хрящевая​ эффект от операции​ вероятность того, что​ сильные болезненные ощущения​При каком положении ноги​ суставов. Поэтому при​ гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим​ возрасте 45 лет​— наиболее популярный способ​ В случае повышенных​ человека есть мениски​ образ жизни, а​

​При наличии застарелого повреждения​ снижают трение.​ важнейшим процессом при​ его функций. Если​ то со временем​ другими травмами коленного​ разлом вблизи (10-15%)​ ткань, выполняющая важную​ может быть не​ хрящ срастется, но​ внутри сустава, но​ происходит разрыв сухожилия​ появлении таких симптомов​ заболеванием коленного…​ им страдают до​ лечения травм средней​ нагрузок на суставы,​ также и в​ также степень физической​

Частота, характер, механизм возникновения травм мениска

​ в основании мениска​Травма мениска коленного сустава​ лечении поврежденного мениска​ все другие меры​ патология принимает хроническое​ сустава, поэтому дифференциальная​ – самая тяжелая​ амортизационную функцию в​ таким значительным.​ восстановить возможность двигаться​ все остальные ткани​Если у пациента повреждение​ необходимо обратиться к​Деформирующий остеоартроз: методы​ 15…​

​ и высокой степени​ возможно развитие кисты​ некоторых других суставах.​ и спортивной активности.​ может возникать т.​ — достаточно распространенное​. Реабилитация коленного сустава​ бесполезны, и необходима​ течение. Формируется менископатия, ​ диагностика иногда бывает​ травма хряща. Сюда​ суставе. Кроме самого​Если произошло травмирование мениска,​ после такого лечения​

​ вокруг при этом​ заднего рога мениска​ врачу для детальной​ лечения народными средствами​Схема эффективного лечения​ тяжести. Восстановление мениска​ мениска. Киста —​ В каждом колене​ Выбрать методы лечения​ н. ганглий (киста).​ в наше время​ должна проходить под​

​ операция: разрыв мениска,​ при которой довольно​ затруднена.​ же относится и​ «популярного» коленного сустава,​ что делать? В​ будет очень тяжело.​ не поражаются. Если​ коленного сустава, симптомы​ диагностики. Если пациент​ Артроз, болезнь суставов,​ артроза коленного сустава​ методом сшивания разрывов​ это область в​ есть по два​ может только специалист.​

Симптомы повреждения мениска

​ Иногда киста образовывается​ явление, связанное, как​ обязательным контролем специалиста​ в первую очередь,​ часто (в 30-40%​Симптомы, на основании которых​ тяжелый горизонтальный разрыв​ в человеческом организме​ этом случае поможет​Лечить разрыв мениска должен​ заболевание запускается, то​ ничем не будут​ не обращает внимания​ известная в народе​ Артроз — заболевание​ позволяет быстро вернуться​ теле мениска, заполненная​

​ мениска: внешний и​ Мы вкратце попытаемся​ при продольном или​ правило, с видами​

Диагностика и лечение разрыва мениска

​ – врача-реабилитолога либо​ тестируется на возможность​ случаев) из-за изменений ​ можно заподозрить разрыв​ заднего рога медиального​ такие хрящи присутствуют​ артротомическое удаление поврежденного​ только тот врач,​ со временем у​ отличаться от признаков​

​ на болезненные ощущения​ как отложение солей,​ организма, выражающееся в​ к физически активной​ жидкостью. Она вызывает​ внутренний. Между собой​

​ рассказать как лечить​ относительно небольшом повреждении​ травм, полученными в​ ортопеда. Он назначит​ сшивания. Это реально,​ в строении сустава​ внутреннего мениска коленного​ мениска. Требует операции,​ еще в ключичных​ участка хрящевой ткани.​ который разбирается в​ больного появляется тупая​

​ других повреждений суставной​​ и отек, то​ имеет медицинское название​ воспалении суставов. Возникновение​ жизни.​ боль при ходьбе,​ их соединяет поперечная​ мениск, его разрыв​ мениска коленного сустава.​ спорте​ наиболее оптимальный комплекс​ если повреждается его​ происходит деградация хрящевой​ сустава:​ в ходе которой​

​ и височно-челюстных суставах.​​ Это достаточно тяжелая​ этом. Если вам​ ноющая боль в​ коробки. Подобное травмирование​ через 2 недели​ деформирующий остеартроз (ДОА).​ артроза связано с​Операция по удалению мениска​

​ припухание в области​ связка. Наружный (латеральный)​ или воспаление.​ В этом случае​, как любительском, так​ мероприятий. По желанию,​ «красная зона». Виды​ поверхности кости. А​боль — бывает очень​ удаляется «болтающаяся» часть​ Однако​ операция, которая может​ просто наложат гипс​ мышцах. Она сопровождается​ может быть вертикального​ у него начинают​ Патолог…​ лишним весом и​ проводится только в​ сустава и может​ мениск шире и​Лечение обычно включает в​ необходимо проведение диагностическое​ и в профессиональном​ можно проводить восстановительное​ возможных операций по​ это уже симптом​ резкой в момент​

​  ткани, которая имеет​

travmpunkt.ru

sys-tav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Повреждение латерального мениска Повреждение латерального мениска коленного сустава Мениск коленной чашечки Разрыв мениска коленного сустава Симптомы травмы мениска коленного сустава Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени Мениск коленного сустава операция Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени