Воспаление мениска


Мениски коленного сустава (внутренний и наружный) представляют собой хрящи, обеспечивающие надежную амортизацию и плавность движений в колене. Но, учитывая огромную нагрузку, которую испытывают коленные суставы, мениски становятся самым уязвимым их местом.

Поэтому такая патология, как воспаление мениска коленного сустава, встречается нередко, особенно в молодом возрасте. При избыточной нагрузке могут возникать надрывы, разрывы, полные отрывы и раздавливания мениска. Необходимо узнать точную причину, так как от этого будет зависить лечебная тактика.

Этиология воспаления мениска

Причины воспаления мениска чаще всего в травме, полученной в результате неаккуратного некоординированного движения или отсутствия достаточной разминки перед спортивными занятиями. Кроме того, травма и воспаление мениска могут быть получены и в результате ДТП, драки, падения или других внешних воздействий.

Воспаление мениска коленного сустава

Но чаще это состояние настигает людей, чья работа связана с резкими подъемами тяжестей и перенагрузкой коленных суставов. Также этот диагноз характерен для балерин, альпинистов и других спортсменов. Нередко у пациентов с разрывом мениска наблюдается избыточная масса тела. Она служит дополнительным источником нагрузки на коленный сустав.


Симптомы воспаления мениска

Вне зависимости от причины воспаление мениска имеет следующие признаки:

  • боль: сначала разлитая, затем локализованная ближе к внутреннему или наружному краю колена;
  • невозможность разгибания ноги в колене до конца;
  • значительный отек;
  • ощущение инородного тела;
  • наличие щелчков при пальпации ;

При наличии таких симптомов важно незамедлительно показаться врачу травматологу, пока острая фаза воспаления не перешла в хроническую. Хотя хроническое воспаление не сопровождается сильными болями, оно способно привести к неподвижности и необходимости последующего эндопротезирования сустава.

Диагностика

Основными диагностическими процедурами, которые проходят пациенты с травмами менисков, являются МРТ, КТ или артроскопия. Последняя представляет собой хирургическую эндоскопическую методику, которая позволяет одновременно не только выявить причину воспаления, но и устранить повреждение.

воспаление мениска

Иногда для дифференциальной диагностики и выявления повреждения соседних структур применяются УЗИ и рентген. УЗИ показывает возможные разрывы связок, а рентген трещины и переломы костей.

Лечение


Лечение воспаления мениска зависит от степени его повреждения. Если он надорван незначительно, накладывается гипсовая лонгета, и назначается курс медикаментозного лечения хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. Если же мениск полностью разорван со смещением фрагментов или оторван, требуется хирургическое вмешательство.

Во время операции  на мениске коленного сустава по возможности мениск сшивают, но если он раздроблен или раздавлен полностью, производится удаление.

После снятия гипса (3-4 недели) и в восстановительном периоде после операции необходима активная реабилитация, подразумевающая лечебную физкультуру и методики физиотерапии. Это позволяет разработать сустав, вернуть ему прежнюю подвижность после длительной иммобилизации, а также предотвратить развитие артроза.

Профилактика повреждений мениска

Спортсменам, сталкивающимся с избыточной нагрузкой на колени, необходимо тщательно разминаться перед тренировками и увеличивать нагрузки плавно и постепенно. Людям далеким от спорта для профилактики повреждений менисков следует следить за весом, избегая ожирения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Методы лечения пяточной шпоры

Оградить себя от травм помогут и регулярные физические упражнения, утренняя зарядка. Немаловажное значение для полноценной структуры и нормального функционирования менисков имеет питание, богатое белком и микроэлементами.

Если вы стоите перед выбором делать ли операцию по удалению мениска, тогда видео ниже именно для вас.


sustaved.ru

Воспаление коленного сустава: основные симптомы

К самым распространенным воспалительным болезням колена относятся артриты, тендиниты, бурситы.

Наиболее часто при этих болезнях наблюдается:

  • Боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Отёк колена .
  • Ограничения подвижности.
  • Сглаживание контура колена.

Воспаление коленного сустава обычно начинается остро, симптомы быстро нарастают.

Симптомы дистрофических заболеваний

К этой категории болезней относятся артрозы, менископатии и остеоартрозы. Дистрофические изменения хряща развиваются постепенно. Если не проводить соответствующее лечение, то в патологический процесс будут вовлечены и эпифизы костей.

Главными признаками данной патологии являются:

  • Нарастающая постепенно боль.
  • Хронический процесс, с периодами ремиссий и обострений.
  • Прогрессирующее ограничение подвижности.

Последствия травмы

Посттравматические поражения коленного сустава появляются после перенесённых травм и могут носить как дистрофический, так и воспалительный характер.

Симптомы в данном случае схожи с таковыми при дистрофических или воспалительных процессах. Обязательно присутствует:

  • Ограничение подвижности сустава.
  • Отёк.
  • Острая боль (может быть ноющей и пульсирующей).
  • Возможно покраснение в области поражения.

Чаще всего к этой категории болезней относят воспаления мениска.

Признаки поражения мениска

Мениски представляют собой хрящевые прослойки внутри коленных суставов, они имеют форму полумесяца. В колене присутствует наружный и внутренний мениск. Эти хрящевые прослойки служат в качестве амортизаторов при движении, они уменьшают нагрузку во время бега, ходьбы. Чаще всего травматизации подвергается внутренний мениск. Основными причинами его воспаления являются: травмы, разрывы, усиленные физические нагрузки.

Наиболее часто воспаление мениска диагностируют у мужчин молодого возраста 18-40 лет.

Симптомами воспалительного процесса в менисках являются:

  • Появление ограниченности движений, в частности во время сгибания колена.
  • Боли в колене, при разрывах мениска они становятся настолько сильными, что на ногу невозможно ступить.
  • В случае если при травмировании затронуты мелкие кровеносные сосуды, то в больном суставе начинает скапливаться кровь – возникает гемартроз.

Если воспаление мениска вовремя не лечить, то процесс приобретает хроническое течение.

Для хронизации болезни характерны такие симптомы:

  • Увеличение пораженного сустава в объёме.
  • Резкая боль при движении.
  • Ограничение подвижности может перейти в полную обездвиженность колена.
  • При сгибании слышится характерный щелчок.
  • Температура больного колена повышается.

В результате описанных выше процессов уменьшается питание мышц и других тканей, постепенно развивается атрофия мышц бедра и голени.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти полный курс лечения и реабилитации, то у больного могут развиться такие состояния:

  1. Деформации коленных суставов. а именно искривление костей, человек вынужденно передвигается на полусогнутых ногах.
  2. Атрофия мышц голени, занятия спортом становятся невозможными и вызывают болевые ощущения.

Лечение заболевания

При постановке диагноза воспаление коленного сустава обязательно используют антибиотики. В некоторых случаях проводится пункция внутрисуставной жидкости с целью более детального определения патогенной микрофлоры. Лечить эту болезнь достаточно сложно, на это потребуется время.


Лекарственные средства

Для большей эффективности последующего лечения назначается полная иммобилизация – обездвиживание конечности, для этого используют эластичные бинты, ортез или гипсовую повязку. При движениях используют специальную опору, чаще всего — костыль, таким образом удастся снять нагрузку на больную конечность.

Обязательно при лечении нужно принимать обезболивающие средства. Также снять болевые ощущения и отёк помогут противовоспалительные препараты. В случае если хрящевая ткань повреждена, в комплексе леченияназначаются препараты для её восстановления – хондропротекторы.

Кроме того, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов, эти гормональные вещества помогают снизить признаки воспаления. Во многих случаях при лечении применяют мази и кремы, содержащие гормональные вещества. Они наносятся на область колена и помогают снять болевые ощущения и восстановить движение.

Физиопроцедуры

В обязательном порядке применяется физиотерапевтическое лечение. Очень часто его назначают в комплексе с традиционными препаратами, применяемыми для лечения этой болезни.

Какие методики используются для того, чтобы лечить воспалительные болезни коленных суставов решает врач-физиотерапевт, он же определяет продолжительность проведения процедур.

Зачастую используются такие методики:

  1. Электрофорез.
  2. Воздействие магнитными полями.
  3. Воздействие ультразвука.

Лечить заболевания суставов с помощью физиопроцедур рекомендуется только в том случае, если болезнь не находится в острой стадии.

Как забыть о болях в суставах?


  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

http://medotvet.com

Воспаление мениска коленного сустава – достаточно распространенная проблема, у которой есть масса актуальных причин.

Начнем с того, что сам коленный сустав остается одним из наиболее «нагружаемых» суставов человеческого скелета. Помимо этого, колено часто подвергается различным травмам и повреждениям.

Так что, вполне закономерный итог этих составляющих функционирования колена – воспалительный процесс в мениске.

В составе коленного сустава два мениска, если быть точными, это – внутренний и наружный. Сам мениск представляет собой хрящевую ткань, которая призвана служить как амортизатор и стабилизировать все функции сустава.

Таким образом, симптомы воспаления мениска распространяются на весь сустав. И прежде, чем говорить о причинах воспалительного процесса, стоит определить, кто находится в группе риска:


  • Как всегда – спортсмены, прыгуны, бегуны, футболисты.
  • Люди, выполняющие тяжелую физическую работу.
  • Пациенты с лишним весом, скорее, страдающие ожирением.
  • Пациенты с нарушением кровообращения, обменных процессов и с хроническими заболеваниями.

Причины развития воспаления

Несмотря на то, что основной причиной воспаления мениска коленного сустава остается травма, есть и другие предпосылки для возникновения воспалительного процесса:

  1. Постоянные и высокие нагрузки на ноги и колени. Это ожирение, тяжелая атлетика, специфическая работа.
  2. Дегенеративные изменения в тканях хрящей, которые вызываются нарушением кровоснабжения.
  3. Повреждение мениска, вызывается, если движения нескоординированы.

Симптомы воспаления

Воспаление мениска всегда проходит на фоне достаточно ярких симптомов. Если процесс начался, не заметить его просто невозможно.

Первым делом отметим, что болит колено. Сначала боль в области коленного сустава может быть резкой, но постепенно успокаивается и часто пациент к ней привыкает.

Во втором случае боль может только постоянно усиливаться. Это происходит, если сам факт воспаления был вызван не повреждением или травмой, а нарушением кровообращения. Такие же боли наблюдаются, если их причина длительные физические перегрузки.


  • Начинает ограничиваться двигательная функция сустава.
  • Если был разрыв мениска, то симптомы выражены в полной блокаде сустава.
  • Сустав начинает визуально увеличиваться в объеме.
  • Развивается отек прилегающих к мениску мягких тканей.
  • Пациент отчетливо может слышать щелчки во время движения.
  • Есть симптомы переката, при них пациент ощущает, что головки костей в коленном суставе словно перекатываются.
  • Ощущения дискомфорта, словно в колене присутствует посторонний предмет.

Отметим, что все симптомы явно выражены при развитии острого периода воспаления.

Здесь и боли и ограничение движения, однако их часто путают с проявлениями травмы или простого ушиба.

Однако уже через несколько дней после начала болей, пациент может четко указать в каком именно месте сосредоточены все симптомы. Это уже проекция мениска, то есть боль локализуется вдоль суставной щели.

Как только воспаление переходит в хроническое состояние, пациент начинает ощущать не сильные и не острые болевые ощущения, которые проявляются при движении, особенно, при подъеме или спуске по лестнице.

В первую очередь это ощущение постороннего предмета в колене, щелчки и перекат костей, эти симптомы мы описали выше.

Диагностика


Так как симптомы все равно остаются неспецифичными, часто их можно принять за проявление другой проблемы, поэтому необходимо точно дифференцировать заболевание коленного сустава, делать УЗИ и другие методы обследования.

В первую очередь необходим визуальный осмотр у ортопеда, который дать первые ответы, далее пациент может быть направлен на рентгенографию.

Среди методов исследования отметим:

Можно добавить, что делать рентген необходимо для исключения прочих заболеваний коленного сустава, так как на рентгеновском снимке как таковые проблемы и повреждения мениска не видны.

Хрящевая ткань мениска прозрачна для излучения рентгена, зато полностью позволяет исключить травмы колена.

После проведенной диагностики, можно точно подтвердить, что это именно воспаление, и теперь понятно, что дальше с ним делать и как его лечить.

Лечение мениска

Лечение воспаления мениска коленного сустава всегда выбирается, исходя из причины воспалительного процесса. Важны также локализация процесса и характера травмы, если именно она была первопричиной проблемы.

Лечение можно условно разделить на три вида:

  1. Первый тип, это оказание первой помощи, которая требуется при травме. Здесь используется снятие блокады сустава. Устраняется последствие травмы, удаляется избыток синовиальной жидкости из суставной сумки, дренируется кровь. Затем используются обезболивающие средства при болях в суставах. а конечность должна будет обездвижена на срок до 1 месяца.
  2. Консервативное лечение использует противовоспалительные и нестероидные препараты. Это могут быть как таблетки, так и мази и гели для местного нанесения или инъекции в мениск. Вместе с этим назначается физиотерапия и обязательная лечебная физкультура.
  3. Хирургическое вмешательство. Самый частый способ проведения операции – артроскопия. Этот вид характеризуется минимальным инвазивным проникновением. Во время операции будет удалена часть мениска, или проведено сшивание частей разорванного органа.

Отдельно можно упомянуть, что нетрадиционное лечение и методы народной медицины при воспалении мениска малоэффективны.

Прогноз воспаления всегда положительный, ведь современные методы диагностики и лечение позволяют решить проблему уже на раннем этапе. При этом все функции коленного сустава будут полностью восстановлены.

Важно также вести профилактику состояния коленных суставов, особенно это касается спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нагрузками на ноги и колени.

http://sustav.info

  • Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы
  • Лечение мениска коленного сустава народными средствами
  • Киста коленного мениска
  • Удаление мениска коленного сустава
  • Другие статьи

Определение заболевания

Мениски коленных суставов необходимы для нормального распределения нагрузки на кости конечностей, для сглаживания и уменьшения трения соприкасающихся поверхностей костей и выполняют стабилизирующую функцию. В анатомии коленного сустава присутствует два мениска – это наружный (латеральный) и внутренний(медиальный).

Причины воспаления мениска коленного сустава

Из-за определенных трудностей в диагностике и схожести симптомов с другими заболеваниями коленного сустава, не всегда выявляется первичное повреждение менисков. Проводится стандартное консервативное лечение как при обыкновенных ушибах или растяжениях связок.

Благодаря наложению тугих повязок или гипсовых лангет, обеспечивающих состояние покоя травмированному суставу. действительно наступает облегчение и временная нормализация состояния. Но если повреждение носит тяжелый характер, улучшение будет лишь кажущимся.

Симптомы воспаления мениска коленного сустава

Как правило, после окончания лечения и стабилизации состояния, больной возвращается к привычному образу жизни. Спустя какое то время нагрузка на поврежденный сустав осуществляется в полном объеме, и это может послужить причиной развития посттравматического синовита, если заболевание не было пролечено должным образом. Повторная травма, даже незначительная или неловкое движение приводят к тому, что в суставе вновь скапливается синовиальная жидкость, нарушаются его функциональные возможности или повторяется блокада. Это называется вторичным воспалением мениска коленного сустава или застарелое повреждение мениска.

Клиническая картина складывается из локального болевого синдрома, возникающего при движении. Больной не может полностью разогнуть ногу или присесть, то есть присутствует ограничение движения в полном объеме. Часто пациенту очень трудно, или вовсе невозможно передвигаться без посторонней помощи. При снятии блокады функция сустава обычно полностью восстанавливается.

Так как в суставе скапливается синовиальная жидкость, присутствуют симптомы повторного воспаления или посттравматический синовит. Это заболевание приводит к тому, что постепенно ослабевает мышечная сила поврежденной конечности, нарушается координация мышц и отмечается их гипотрофия. Застарелое воспаление мениска опасно ещё тем, что может послужить причиной возникновения посттравматического артроза или постепенного разрушения суставного хряща.

Диагностика воспаления мениска коленного сустава

Для исключения переломов назначается рентгенографическое обследование, которое, к сожалению, не показывает повреждение менисков, так как они состоят из хрящевой ткани, прозрачной для рентгеновских лучей. Решающую роль в постановке диагноза играет подробный сбор анамнеза и особенно механизма травмы, а также физический осмотр пациента.

В современной медицине информативным методом исследования при данном заболевании является магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Самым доступным и широко распространённым методом является ультразвуковое исследование.

Воспалительные заболевания менисков редко бывают самостоятельным заболеванием, чаще они сопровождаются повреждением и других составляющих коленного сустава – связок, хрящей или самой суставной капсулы. Окончательный диагноз подтверждается при первом этапе артроскопической операции, то есть при визуальном осмотре полости коленного сустава с помощью новейших технологий.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение воспаления мениска коленного сустава

Выбор метода лечения зависит от характера повреждения и степени тяжести состояния пациента. В тяжелых случаях, когда процессом охвачено более половины мениска, или когда воспаление носит обширный характер, показано оперативное лечение. Первостепенное значение имеет обезболивание, в остром периоде применяют даже наркотические анальгетики. В обязательном порядке назначаются противовоспалительные препараты и препараты, стимулирующие соединение хрящевой ткани, усиливающие обмен веществ в соединительной ткани и внутрисуставной жидкости – хондроксиды.

Часто назначаются биологически активные добавки с коллагеном, который является составляющим веществом хрящевой ткани мениска, и помогают устранить воспаление. Кроме того, скорейшему выздоровлению способствует и приём витаминов групп А, С и Е. Часто для получения максимального результата от лечения, накладывается гипсовая повязка сроком не более двух недель.

Современные методы лечения и применяемые медикаментозные средства позволяют вылечить заболевание и избежать возможных осложнений. А систематические занятия спортом помогут избежать тяжелых травм менисков коленного сустава.

У меня гонартроз коленного сустава, колим препарат кеналог можно ли делать лечебную физкультуру?

Евгения Владимирова 2016-02-29

Валентина, лечебную физкультура делать не только можно, но и необходимо.

Здравствуйте. У моего сына (17лет), после застарелой спортивной травмы, полученной года 4 назад стало сильно болеть колено, постоянно что-то защемляется, больно ходить, сидеть. После МРТ, поставлен диагноз: застарелое воспаление внутреннего мениска, присутствует жидкость. Не значительный синувит, бурсит. Связка растрепана. Подскажите пожалуйста, что нам дальше делать, нужна ли операция ребенку, и куда нам лучше обратиться ,т.к. по месту жительства ортопед ничего членораздельного нам сказать не может. Проживаем в Свердловской области. Заранее спасибо.

Евгения Владимирова 2016-10-19

Ольга, вы обратитесь к травматологу, ортопед вам в этом вопросе не поможет. Скорее всего лечение должно быть оперативным.

А можно ли после лечения воспаления мениска бегать? мне делали блокаду. Или это на всю жизнь.

http://www.ayzdorov.ru

healthwill.ru


Статьи по теме:

  • Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы
  • Лечение мениска коленного сустава народными средствами
  • Киста коленного мениска
  • Удаление мениска коленного сустава
  • Другие статьи

Определение заболевания

воспаления мениска коленного сустава

Мениски коленных суставов необходимы для нормального распределения нагрузки на кости конечностей, для сглаживания и уменьшения трения соприкасающихся поверхностей костей и выполняют стабилизирующую функцию. В анатомии коленного сустава присутствует два мениска – это наружный (латеральный) и внутренний(медиальный).

Причины воспаления мениска коленного сустава

Из-за определенных трудностей в диагностике и схожести симптомов с другими заболеваниями коленного сустава, не всегда выявляется первичное повреждение менисков. Проводится  стандартное консервативное лечение как при обыкновенных ушибах или растяжениях связок.

Благодаря наложению тугих повязок или гипсовых лангет, обеспечивающих состояние покоя травмированному суставу, действительно наступает облегчение и временная нормализация состояния. Но если повреждение носит тяжелый характер, улучшение будет лишь кажущимся.

Симптомы воспаления мениска коленного сустава

Как правило, после окончания лечения и стабилизации состояния, больной возвращается к привычному образу жизни. Спустя какое то время нагрузка на поврежденный сустав осуществляется в полном объеме, и это может послужить причиной развития посттравматического синовита, если заболевание не было пролечено должным образом. Повторная травма, даже незначительная или неловкое движение приводят к тому, что в суставе вновь скапливается синовиальная жидкость, нарушаются его функциональные возможности или повторяется блокада. Это называется вторичным воспалением мениска коленного сустава или застарелое повреждение мениска.

Клиническая картина складывается из локального болевого синдрома, возникающего при движении. Больной не может полностью разогнуть ногу или присесть, то есть присутствует ограничение движения в полном объеме. Часто пациенту очень трудно, или вовсе невозможно  передвигаться без посторонней помощи. При снятии блокады функция сустава обычно полностью восстанавливается.

Так как в суставе скапливается синовиальная жидкость, присутствуют симптомы повторного воспаления или посттравматический синовит. Это заболевание приводит к тому, что постепенно ослабевает мышечная сила поврежденной конечности, нарушается координация мышц и отмечается их гипотрофия. Застарелое воспаление мениска опасно ещё тем, что может послужить причиной возникновения посттравматического артроза или постепенного разрушения суставного хряща.

Диагностика воспаления мениска коленного сустава

Для исключения переломов назначается рентгенографическое обследование, которое, к сожалению, не показывает повреждение менисков, так как они состоят из хрящевой ткани, прозрачной для рентгеновских лучей. Решающую роль в постановке диагноза играет подробный сбор анамнеза и особенно механизма травмы, а также физический осмотр пациента.

В современной медицине информативным методом исследования при данном заболевании является магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Самым доступным и широко распространённым методом является ультразвуковое исследование.

Воспалительные заболевания менисков редко бывают самостоятельным заболеванием, чаще они сопровождаются повреждением и других составляющих коленного сустава – связок, хрящей или самой суставной капсулы. Окончательный диагноз подтверждается при первом этапе артроскопической операции, то есть при визуальном осмотре полости коленного сустава с помощью новейших технологий.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение воспаления мениска коленного сустава

Выбор метода лечения зависит от характера повреждения и степени тяжести состояния пациента. В тяжелых случаях, когда процессом охвачено более половины мениска, или когда воспаление носит обширный характер, показано оперативное лечение.  Первостепенное значение имеет обезболивание, в остром периоде применяют даже наркотические анальгетики.  В обязательном порядке назначаются противовоспалительные препараты и препараты, стимулирующие  соединение хрящевой ткани,  усиливающие обмен веществ в соединительной ткани  и внутрисуставной жидкости – хондроксиды.

Часто назначаются  биологически активные добавки с коллагеном, который  является составляющим  веществом хрящевой ткани мениска, и помогают устранить воспаление. Кроме того,  скорейшему выздоровлению способствует и приём витаминов групп А, С и Е. Часто для получения максимального результата от лечения, накладывается гипсовая повязка сроком не более двух недель.

Современные методы лечения и применяемые медикаментозные средства позволяют вылечить заболевание и избежать возможных осложнений. А систематические занятия спортом помогут избежать тяжелых травм менисков коленного сустава.

www.ayzdorov.ru

По каким признакам и симптомам можно определить воспаление мениска?

Опухоль колена при воспалении менискаВ большинстве случаев симптомы воспаления начинают проявляться после травмы. Однако в зоне риска находятся и пожилые люди, а также, те, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на ноги. Во избежание неприятных последствий, нужно срочно обратиться к врачу при регулярном появлении следующих симптомов:

  • Резкие стреляющие боли при сгибании колена, сидении на корточках
  • Постоянная ноющая боль в колене
  • Аномальные звуки при обычной ходьбе (щелчки в колене, хруст, скрип)
  • Отек, опухлость больного колена
  • Физическое смещение коленного сустава

Предотвратить развитие воспаления можно путем регулярного ношения специальных эластичных наколенников.

Как диагностируется воспаление мениска?

Диагностика воспаления мениска коленного суставаСамым распространенным и результативным первичным диагностическим мероприятием является тест МакМюррея. Для здорового человека тест абсолютно безболезнен, но у пациента с поврежденным мениском коленного сустава это простейшее упражнение вызывает сильную боль. Для проведения теста, больной ложится на спину, поднимает согнутую в колене ногу и а терапевт старается максимально её разогнуть. Если после этой процедуры колено выглядит отекшим в полностью согнутом положении, и наблюдаются сильные боли – значит мениск поврежден. В редких случаях после проведения теста возникает асимметричная боль в медиальном мениске. Но после простейшего компресса, все болезненные симптомы уходят. Для назначения лечения, терапевт обязан также провести рентгеновское обследование.

Методы лечения воспаления мениска

Большинство разрывов мениска излечиваются без хирургического вмешательства. Но если консервативное лечение (применение компрессов, мазей, полный отказ от физических нагрузок) не позволяет пациенту вернуться к нормальной жизнедеятельности, назначается хирургическое лечение воспаления мениска. Хирургическое вмешательство рекомендуется и тем, кто страдает регулярными отеками колена, так как накопленная в тканях жидкость может повредить суставной хрящ, и в результате, возникнет артрит. Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Опытный хирург будет стараться сохранить, или «отремонтировать» мениск. Если обратиться к врачу на начальных стадиях воспаления, то можно обойтись удалением поврежденных участков мениска, максимально сохранив здоровый хрящ. Если воспаление мениска диагностировано практически сразу же после появления симптомов, назначается артроскопия. Это малоинвазивная и наименее болезненная амбулаторная процедура, которая, благодаря улучшенной визуализации повреждения, позволяет врачу в считанные минуты устранить очаг проблемы. Если очаг воспаления измеряется в миллиметрах, хирург проделает крошечные отверстия в поверхности хряща, чтобы стимулировать приток крови, тем самым ускоряя заживление разрыва. После артроскопии у пациентов наблюдается ускоренная реабилитация. Также после артроскопической операции восстановление медиального мениска происходит в несколько раз быстрее, чем после его частичного иссечения.

Устройство коленного суставаНо, к сожалению, большинство пациентов попадают на хирургический стол тогда, когда мениск уже полностью сношен и не подлежит восстановлению. Разрывы шириной более чем 1 см и глубиной в 50 % хрящевой ткани не поддаются артроскопическому лечению. В таких случаях назначается частичная менискэктомия. Суть частичной менискэктомии заключается в механическом сглаживании рваных краев хрящевой ткани. Во время операции, поврежденная ткань хряща удаляется, а здоровые ткани ушиваются так, чтобы покрыть максимально большую площадь коленного сустава. Частичная менискэктомия рекомендуется при диагностировании очага воспаления в сосудистой области коленного сустава (красная или красно-белая зона). Здоровые связки коленного сустава имеют важное значение для успешного исхода операции на мениске. Таким образом, перед проведением менискэктомии, врач должен исключить любые симптомы растяжения связок больного колена.

Если воспаление возникло повторно после операции, назначается полная менискэктомия с трансплантацией протеза. Синтетический протез используется в основном для устранения повреждений медиального и латерального менисков. Пористая природа созданного в лаборатории губчатого протеза, позволяет мелким кровеносным сосудам прорастать прямо в инородную ткань. Рост кровеносных сосудов в синтетической ткани провоцирует рост нового хряща. После того как хрящ разрастается до размеров, необходимых для нормального функционирования колена, в искусственный мениск вводят специальную жидкость, и он просто растворяется. Учитывая противоречивые результаты операций, целесообразность трансплантации протеза мениска требует дальнейшего исследования. На данный момент, у пациентов с протезами существуют определенные проблемы при восстановлении нормального функционирования колена.

Более распространённая и дешевая операция: пересадка мениска от донора. Крайне важно определить точный размер и положение поврежденного мениска. Основной риск в том, что период ожидания подходящего донора может затянуться на долгие месяцы. К счастью, хрящи, имплантированные от доноров, не отторгаются организмом, в то время как при трансплантации синтетического протеза такой риск есть.

Если на суставе обнаружены хотя бы небольшие здоровые участки хряща, назначается имплантация аутологичных хондроцитов. Это сложная и очень дорогая двухступенчатая процедура, при которой здоровые ткани хряща полностью удаляются и используются для выращивания новых клеток. Новые, здоровые клетки имплантируют на коленный сустав во время открытой хирургической операции.

Программа реабилитации после операции на мениске

Колено должно оставаться неподвижным приблизительно 2 недели после операции. Минимальное движение колена может быть разрешено только в случае крайней необходимости для пациента. После 2-х недель послеоперационного отдыха, еще 7 недель движение будет ограничено (поначалу для передвижения лучше использовать инвалидную коляску, а с разрешения врача можно будет вставать на костыли). Если колено восстанавливается в соответствии с примерным графиком хирурга, через 9 недель после операции можно будет возобновить повседневную деятельность. Но восстановление нормальной функции колена на этом не заканчивается. Пациент переводится под контроль физиотерапевта, и еще несколько месяцев должен будет избегать нагрузок на прооперированное колено, а также выполнять специальные упражнения. При выполнении упражнений, стоит делать акцент на укрепление мышц, которые поддерживают поврежденный коленный сустав (мышцы голени), постепенно увеличивая нагрузки. Очень хороший эффект для восстановления функций коленного сустава, имеет езда на велотренажере. Начинать упражнение, нужно подняв сидение на максимальный уровень (так чтобы ноги были практически прямыми). Примерно через 5 занятий можно начинать понемногу опускать сидение. После нескольких недель терапии на велосипеде, можно попробовать заниматься на орбитреке, установив минимальный уровень нагрузки. С разрешения физиотерапевта можно записаться в бассейн. Начинать нужно с 10-15 минут аква-аэробики, постепенно добавляя к занятию по несколько минут активного плавания. При этом ногами нужно работать, как лягушка. Плавание является отличной привычкой для людей с избыточным весом, которые страдают от воспаления мениска. Регулярные занятия плаванием способствуют похудению и укреплению мышц, тем самым помогая уменьшить нагрузку на коленные суставы и лодыжки.

Как избежать повторного воспаления мениска?

Повышенное внимание к больному коленному суставу легко поможет избежать повторной травмы. Стоит регулярно носить эластичный бинт или коленный бандаж для поддержки колена. Даже после полной реабилитации могут возникнуть симптомы воспаления, поэтому необходимо продолжать выполнение предписанных упражнений, нацеленных на укрепление всех целевых мышц, а также связок и сухожилий вокруг колена.

Если вы слабо представляете себе, что такое мениск, как он устроен и как происходят его травмы, то очень рекомендуем посмотреть это видео. Так понятно не рассказывает никто.

Воспаление мениска

sustavkolena.ru

Этиология заболевания

Факторы развития воспаления мениска многообразны. В целом, всю систему причин можно представить следующим образом:

  • Наличие лишнего веса. Чем выше масса тела, тем существеннее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности – на мениски. В этом случае поражение имеет физиологическую природу: анатомическая прокладка попросту изнашивается раньше положенного срока.
  • Постоянные физические нагрузки. В особой группе риска спортсмены, лица, профессионально занятые физическим трудом. Причина – постоянное механическое воздействие на суставы высокой интенсивности.
  • Длительное нахождение в вертикальном положении. Опять же зачастую имеет профессиональное происхождение. Наиболее часто страдают повара, строители и другие.
  • Наличие системных генетических заболеваний, приводящих к разрушению костно-мышечной системы.
  • Эндокринные патологии различного генеза. В первую очередь – это заболевания, спровоцированные избыточной выработкой кортизола (синдром Иценко-Кушинга). Указанный синдром «славен» тем, что в течение короткого срока скелет буквально рассыпается под собственной массой.
  • Наличие заболеваний коленных суставов в анамнезе. Артриты, артрозы затрагивают в том числе и мениски, вовлекая их во вторичный патологический процесс.
  • Нарушение кровообращения в области коленных суставов. Обусловлено все теми же факторами: излишней нагрузкой, длительным нахождением в вертикальном положении.
  • Травмы, повреждения.

жидкость в коленном суставе

Редко когда говорить приходится об одном действующем факторе. Зачастую при возникновении патологической причины за ней вслед тянутся и другие. Так, например, ожирение приводит к нарушению кровообращения и развитию вторичного артроза и т.д. Таким образом, этиология заболевания комплексная.

Клиническая картина

Симптомокомплекс достаточно специфичен. Проявления заболевания настолько яркие, что оставить их без внимания попросту невозможно.

  • Болевой синдром. Отличается высокой интенсивностью. Локализован со стороны поражения. Усиливается при физической нагрузке, попытках опереться на пораженную ногу. Развивается двумя путями. В первом случае дискомфорт возникает резко, отличается крайне высокой силой. Пациент неспособен даже стоять. Постепенно, спустя несколько дней дискомфорт ослабевает, но полностью не проходит. Чаще так происходит при травмах. Во втором случае болевой синдром формируется постепенно, усиливаясь с течением времени. В таком случае процесс может развиваться исподволь месяцами, а порой и годами.
  • Снижение двигательной активности сустава. Происходит даже на ранних стадиях формирования патологии. Снижается амплитуда сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе, человек утрачивает возможность нормально ходить.
  • Гиперемия колена. Иначе говоря – покраснение. Вызвано локальным увеличением температуры и притоком крови по причине воспалительного процесса.
  • Нередко врачи-травматологи и ортопеды имеют дело с таким осложнением воспаления мениска, как его разрыв (чаще травматической природы). В этом случае сустав полностью утрачивает свои функции. Развивается его блокада с последующей неподвижностью.
  • Если посмотреть со стороны, коленный сустав увеличивается в размерах.
  • Наблюдается отечность анатомической структуры.
  • При сгибании-разгибании сустава отмечается хруст. Это объясняется вторичной недостаточностью выработки естественной смазки.
  • Ощущение тяжести в колене. Пациенту может казаться, будто в суставе находится посторонний предмет.
  • Наконец, существует т.н. симптом переката. Он характеризуется ложным ощущением, будто бы головки костей перекатываются при совершении движений.

Зачастую описанный комплекс проявлений развивается в течение короткого срока (что отличает поражение мениска от артрита и артроза). Однако симптомы недостаточно специфичны. Для постановки и верификации диагноза требуется прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются врачи-ортопеды. При травматической природе поражения показана дополнительная консультация травматолога. Диагностика начинается с опроса пациента. Задача больного – максимально подробно изложить жалобы на здоровье. Так врач сможет сложить в голове первичную клиническую картину. Далее проводится сбор анамнеза жизни (какие болезни перенес пациент ранее). Важное диагностическое значение имеет факт перенесенной недавно травмы. Необходимо также выяснить особенности трудовой деятельности человека.

Определившись со стратегией обследования, врач назначает следующие мероприятия:

  • Рентгенография коленного сустава. Необходима для выявления всех патологий костной и хрящевой ткани. Отличается простотой, доступностью и достаточной информативностью, благодаря чему назначается в первую очередь.
  • УЗИ сустава. Дает возможность оценить структуру мениска, его размеры, наличие или отсутствие выраженных повреждений.
  • Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Проводится в крайних случаях, когда точно установить характер патологии не удается. Состоит во введении в полость сустава гибкого эндоскопа. Врач своими глазами может увидеть полость сустава и состояние хрящевой ткани.
  • МРТ. Показано несколько реже, поскольку малодоступно для широких слоев населения. Исследование способно заменить рентгенографию и отличается высокой информативностью.

артроскопия мениска колена

Лабораторные методы диагностики менее распространены, поскольку конкретики не добавляют. Однако они позволяют оценить наличие воспалительного процесса в организме. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит от тяжести поражения и характера процесса. При нетравматическом поражении структуры на ранних стадиях показано консервативное лечение. Состоит оно в приеме медикаментов:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и др. В форме мазей и таблеток. Помогают снять воспаление.
  • Стероидных противовоспалительных препаратов. Вводятся прямо в полостьсустава. Преднизолон, Дексаметазон. Помогают быстро и эффективно снять воспаление.
  • Хондропротекторов. Замедляют патологический процесс, не давая разрушаться мениску. Прием осуществляется длительно.

В случаях травматической природы поражения мениска, либо далеко зашедшего дегенеративного процесса показано проведение операции. Характер и степень вмешательства также зависят от тяжести поражения. При частичном разрушении структуры показано выполнение реконструирующей операции, призванной восстановить функции мениска. Когда восстанавливать оказывается нечего – показано протезирование (замена мениска).

Профилактические мероприятия

Воспаление мениска относится к заболеваниям, которые проще предотвратить, чем потом лечить. Благо, особых усилий не требуется. Достаточно следовать нескольким советам:

  • Массу тела необходимо держать в границах нормы. Ожирение – враг здоровых суставов, в частности коленных.
  • Нельзя переохлаждаться. Воспаление может начаться и по причине воздействия холода на область коленей.
  • При физическом характере работы следует регулярно устраивать перерывы по 10-15 минут.

Воспаление мениска – грозная патология, способная сделать здорового человека инвалидом. Чтобы избежать столь незавидной участи рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и при первых же признаках проблем с коленями обращаться к врачу.

zdorovue-systavi.ru