Боль в суставе тазобедренном причины и лечение

Боли в тазобедренном суставе - лечение и профилактика Тазобедренный сустав играет огромную роль в организме человека, поскольку именно на него ложится длительная и самая большая нагрузка. Он не только выдерживает основную часть веса человеческого тела, но и поддерживает его равновесие и обеспечивает движение. Поэтому боль в тазобедренном суставе доставляет человеку большой дискомфорт и может являться серьезным препятствием для нормальной жизнедеятельности. Подобные болевые ощущения хронического характера требуют обследования и незамедлительного лечения.

Боль в тазобедренных суставах, причины

Боль в тазобедренном суставе может быть следствием повреждения его различных структур, а также тканей, расположенных рядом: хряща, костей, мышц, сухожилий и т.д. Если говорить об основных причинах боли в тазобедренных суставах, можно выделить следующие:

Физические травмы;
Артрит;
Коксартроз;
Бурсит вертельной сумки;
Тендинит;
Инфекционные заболевания;
Наследственные болезни;
Опухоли мягких тканей и костей.

Самой распространенной причиной боли в тазобедренных суставах выступают повреждения травматического характера. Поскольку наиболее уязвимой частью тазобедренного сустава является шейка бедра, то ее перелом – очень часто наблюдаемая травма. Особенно подвержены ей люди преклонного возраста. Этот факт обусловлен тем, что с годами у огромного количества людей развивается остеопороз, в связи с которым кости становятся хрупкими и теряют прочность. У молодых людей такой диагноз может стать следствием дорожно-транспортных происшествий или же спортивной травмы.

Нередко боль в тазобедренном суставе спровоцирована его вывихом. Данная физическая травма, как правило, является результатом недоразвитой вертлужной впадины, из которой легко выпадает головка бедренной кости. Подобный диагноз также может быть следствием ДТП, падений или производственных травм. В данном случае при первых симптомах боли в тазобедренном суставе необходима помощь врача, поскольку болевые ощущения могут стать просто нестерпимыми.

Артритом называют воспаление сустава. Данное заболевание является типичным недугом пожилых людей, так как в преклонном возрасте часто наблюдаются воспалительные и дистрофические процессы в суставах, а тазобедренный сустав подвергается им, пожалуй, в первую очередь. При артрите, как правило, сильно болит нога, болевые ощущения перемещаются также в область паха, отдают в переднюю либо боковую часть бедра, иногда доходят и до колена. Симптомы боли в тазобедренном суставе в этом случае обостряются во время ходьбы, когда усиливается нагрузка на ногу.

Коксартроз также известен под названием деформирующий артроз. Данное заболевание больше распространено среди людей среднего возраста. На его ранних стадиях боль в тазобедренном суставе терпима, однако с развитием болезни обостряются также болевые ощущения. Уже на второй стадии заболевания больной жалуется на боли при повороте туловища и при вставании. Практически любое движение причиняет дискомфорт. Кроме того, симптомы боли в тазобедренном суставе при коксартрозе сопровождаются постоянным напряжением мышц в пораженной области даже во время сна. Именно поэтому болевые ощущения нередко беспокоят больных ночью.

Воспаление вертельной сумки, которая размещается над выступом бедренной кости, также называют бурситом. Для данного заболевания характерны болевые ощущения в наружном отделе области ягодиц. Если больной ложится на пораженный бок, боль в тазобедренном суставе резко усиливается. Бывают случаи воспалительных процессов и в других жидкостных сумках сустава, однако вертельная сумка повреждается гораздо чаще.

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Причиной боли в тазобедренных суставах также могут выступать инфекционные процессы. К примеру, при инфекционном артрите в области пораженного сустава образуется припухлость, может начаться лихорадка. При касании или даже незначительных движениях наблюдается острая боль в тазобедренном суставе. Несколько иначе развивается туберкулезный артрит, который проявляется постепенно. Изначально больного беспокоят легкие болевые ощущения в районе колена и бедра во время ходьбы. По мере развития болезни бедро ограничивается в движениях, пораженная область опухает.

Иногда боль в тазобедренном суставе является следствием заболевания наследственного характера. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса, которой подвержены преимущественно мальчики в раннем возрасте. Данная патология имеет односторонний характер: болевые ощущения наблюдаются либо в правом, либо в левом тазобедренном суставе. Иногда болезнь проявляется не только болью конкретно в области сустава, но и в коленной части.

Новообразования в костной и мышечной ткани также провоцируют боль в тазобедренном суставе. Однако характер боли и дополнительных симптомов напрямую зависит от того, доброкачественная опухоль у человека или злокачественная.

Боли в тазобедренном суставе, лечение

Лечение боли в тазобедренном суставе должно проходить в соответствии с заболеванием, которое ее вызвало. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, пока не установлен точный диагноз. В зависимости от характера болезни для устранения боли применяют:

Медикаментозное лечение;
Хирургическое лечение;
Массажные процедуры;
Лечебная физкультуру.

Острая боль в тазобедренном суставе - травмы и заболевания Как правило, при воспалительных процессах врач назначает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей. В случае дегенеративных процессов (например, остеоартроза) к ним добавляются вещества, которые способствуют питанию хрящевой ткани. Их называют хондропротекторами.

Хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе используется, как правило, при физических травмах. К примеру, при переломе шейки бедра у пожилых людей применяется эндопротезирование, то есть головка и шейка заменяются искусственными элементами. У молодых людей травма лечится с помощью фиксации костей специальными винтами.

Лечению боли в тазобедренном суставе хорошо способствуют массажные процедуры. Главное, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Наиболее эффективен курс, состоящий из не менее 10 процедур.

Лечебная физкультура рекомендуется для процесса реабилитации и должна проводиться под контролем врача. Также очень важно, чтобы упражнения не причиняли боль. Многие специалисты советуют проводить занятия в теплой воде: она способствует расслаблению мышц, а тело больного становится более гибким. Кстати, лучшим видом физической активности людей, страдающих болью в тазобедренном суставе, врачи называют плавание. Иногда оно способно вылечить человека без дополнительных методов.

www.neboleem.net

Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Причинами болей могут быть:

растяжения ягодичной или бедренной мышц
растяжение тазобедренной связки
защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
синдром запирательного нерва
остеохондроз
радикулит
артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
коксартроз
дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
переломы бедренных и тазовых костей
некротические изменения в головке бедренной кости
туберкулез кости
рак кости
аутоиммунные и системные заболевания

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

клинику, биохимию и бактериологию крови
иммунограмму
УЗИ
рентген
МРТ
допплерографию кровеносных сосудов
электромиографию

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть

ревматоидным
подагрическим
гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
Физиотерапией, массажем, гимнастикой
Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
хруст в суставе во время движения
гиперемия тканей в области воспаленной связки
ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

тазобедренный сустав обездвиживают
к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств

Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

спонтанно
при алкоголизме
из-за лечения гормонами
после лучевой терапии
вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

интенсивная боль даже ночью
хромота
атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
витаминов
средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
противовоспалительных препаратов
сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

heaclub.ru

Почему болит тазобедренный сустав

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Симптомы заболевания

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
отек и местное покраснение в области болезни;
усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

Инфекция и гнойный артрит как причина боли

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
болезненность разной интенсивности;
нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Некроз тазобедренного сустава

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

Причины некроза сустава:

запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Беременность

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Лечение и прогноз

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Профилактика патологий

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

artrit.guru

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Виды болей

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Заболевания сустава

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Артрит

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Коксартроз

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Бурсит

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

подвздошно-гребешковая;
седалищная.

Тендинит

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Инфекции

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

стрептококк;
грипп;
стафилококк.

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Опухоли мягких тканей и костей

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Дискомфорт во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

«Диклофенак».
«Вольтарен».
«Индометацин».

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Диагностика недугов

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

рентген тазобедренного сустава;
МРТ или КТ;
допплерография (обследование проходимости сосудов);
биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.

Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

посттравматический артроз;
ревматоидный артрит;
асептический некроз бедренной головки;
дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
болезнь Бехтерева;
диспластический артроз;
неправильное срастание внутрисуставного перелома;
ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

fb.ru

Травматические причины

Врождённый вывих бедра, возникающий при патологии внутриутробного развития или осложнённых родах. Диагностируют у новорождённых детей по таким характерным признакам: одна ножка короче другой, ягодичные складки несимметричные, наблюдается защемление нерва. Последствия данной патологии может проявляться всю жизнь.
Травматический вывих бедра характеризуется сильной болью, усиливающейся при движениях ногой. В области сустава наблюдается припухлость, гематома (кровоподтёк). Пациент занимает вынужденное положение. Данная патология требует немедленного обращения к врачу.
Перелом шейки бедра поражает преимущественно женщин старше шестидесятилетнего возраста. Возникает при падении или сильном, целенаправленном ударе в тазобедренную область. Пациент чувствует резкую боль, иррадиирущую во внутреннюю поверхность бедра, усиливающуюся при перемещении. Наблюдается отёчность, кровоподтёк повреждённой области. Травмированная конечность укорачивается, появляется хромота и щёлканье. Вследствие ущемления нерва, бедро немеет.
Чрезвертельный перелом бедренной кости характеризуется умеренной или сильной болезненностью, усиливающейся при движениях. Если присутствует ущемление нерва, то наблюдается и онемение конечности.
При ушибе тазобедренной области интенсивность болезненных ощущений умеренная, но может усиливаться при активных движениях, развивается хромота. Данные симптомы в покое проходят.

Травмирование тазобедренного сочленения является основной причиной возникновения болезненных ощущений, дискомфорта и ущемления нервных окончаний, которые требую срочного обращения к специалисту для назначения консервативного или оперативного вмешательства.

Системные заболевания

При системных поражениях соединительной ткани болезненность в тазобедренном суставе возникает в разных положениях и при ходьбе. Для уменьшения симптомов заболевания следует проводить комплексную терапию, направленную на устранение причины возникновения патологии.
Патологические процессы, провоцирующие появление боли:
При болезни Бехтерева в крестцово-тазовой области отмечается тупая боль, иррадиирущая в пах, колено, бедро, развивается воспалительный процесс. Интенсивность болезненных ощущений нарастает ночью. Больной жалуется на ограничение и скованность движений при ходьбе.
Поражение суставной сумки, мочевыделительной системы, конъюнктивы развивается при синдроме Рейтера. Заболевание возникает из-за аутоиммунного процесса, вследствие кишечных и мочеполовых инфекций, через некоторое время после начала болезни. Характеризуется острой болью, повышением температуры тела. В области тазобедренного сочленения наблюдается отёчность.
При ревматоидном артрите поражается соединительная ткань. На начальных стадиях отмечается отёчность, дискомфорт при ходьбе, болезненные ощущения простреливающего характера, повышение температуры тела. Прогрессируя, болезнь вызывает скованность движений, ущемление нервных окончаний. Болезненность усиливается ночью, когда пациент лежит на боку. Больной жалуется на онемение нижних конечностей. Ему рекомендовано немедленное обращение к врачу.

Дегенеративные изменения

Разнообразные по характеру боли (тянущие, резкие, острые, тупые) вызывают такие заболевания:
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) лидирует среди патологий костно-мышечной системы. Поражает особ мужского и женского пола. Требует продолжительного интенсивного лечения. Характеризуется развитием деструктивно-дегенеративных изменений суставных костей.
Вначале заболевания пациент жалуется на ноющие боли после бега, продолжительного передвижения, подъёма по ступенькам. В покое болевой синдром и дискомфорт проходят. Ограничения движений отсутствуют.
Во второй стадии патологического процесса интенсивность боли нарастает при нагрузках, иррадиирует в пах и бедро. Наутро неприятные ощущения проходят. При продолжительной ходьбе сочленение начинает щёлкать, появляется хромота. Тонус мышц и сухожилий снижается.
Последняя стадия заболевания проявляется сильными болезненными ощущениями постоянного характера, независимо от времени суток, выраженной хромотой. Прогрессируя, наступает атрофия мышц, человек обездвиживается. Грамотно и своевременно назначенное лечение может предупредить разрушение сустава.
Эпифизарная варусная деформация развивается в период интенсивного роста подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Болезненность при этой патологии носит тянущий, тупой характер, иррадиирущий во внутреннюю поверхность колена. Интенсивность болезненных ощущений нарастает при занятиях спортом, беге. Возникает мышечный спазм, ограничение отведения нижней конечности и хромота.

Инфекционные и воспалительные причины

Воспалительный процесс мышечной ткани, сухожилий, суставной полости и инфекционные болезни могут стать причиной появления болевого синдрома.
При гнойном артрите отмечают покраснение кожи, ярко выраженный отёк над поражённой областью, повышение температуры тела. Пациент жалуется на резкую острую боль, стреляющего характера. Любые нагрузки (бег, ходьба) и даже незначительные, становятся невозможными. У пациента развивается септическое состояние, он требует немедленной госпитализации в стационар и лечения.
Асептический некроз (отмирание клеток) головки бедренной кости поражает преимущественно мужчин молодого возраста. Некроз возникает при ухудшении кровообращения данной области. Проявляется резкой острой болью, отдающей в пах, чувством жжения. Из-за интенсивности болезненных ощущений пациенту трудно встать с постели и опереться на повреждённую ногу. После инъекций обезболивающих препаратов болезненность проходит, патологический процесс затухает. В противном случае наступает атрофия мышечной ткани и изменения в сухожилиях. Появляется хромота и нарушение походки.

Особенностью появления туберкулёзного артрита есть то, что он развивается у малышей с ослабленным иммунитетом. Патологический процесс носит вялотекущий характер, ребёнок быстро устаёт, мало двигается и бегает. Наступает атрофия мышц бедра, наблюдается укорочение одной ножки, сустав щёлкает, а со временем присоединяются сильные, острые боли тянущего или жгучего характера. При появлении нагноения в суставной полости симптоматика усиливается.
Основными признаками воспалительного поражения суставной сумки (бурсита) есть острый болевой синдром в ноге, усиливающийся при движении, дискомфорт. Неприятные ощущения, болезненность и жжение отмечаются и в состоянии покоя.
Патологии инфекционного характера вызывают тупые, тянущие боли, жжение и ощущения дискомфорта, не дающее спать по ночам. Данная патология требует незамедлительной терапии.

Диагностика

Для выяснения факторов и причин возникновения болей в тазобедренном сочленении нужно обратиться к врачу-травматологу, хирургу или ортопеду, а те, при необходимости, направят на консультацию к ревматологу, невропатологу или инфекционисту. На основании жалоб пациента, анамнеза (истории) жизни и болезни, осмотра суставных поверхностей и пальпации (ощупывании) устанавливается диагноз заболевания. Для более точной диагностики и назначения лечения нужно пройти лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:
УЗИ тазобедренного сустава.
Допплерографию (УЗИ) сосудов.
Рентгенографию в двух проекциях бедренной области.
МРТ.
Ангиографию (контрастную рентгенографию кровеносных сосудов) для определения их проходимости.
Исследование крови: общий анализ и биохимический. Результаты дают возможность определить изменение СОЭ, повышение количество лейкоцитов.

Лечение патологии

Терапевтические мероприятия зависят от причин, вызвавших заболевание.
При врождённом вывихе бедра маленькому пациенту накладывают ортопедические приспособления на область сустава: подушку Фрейка (мягкое изделие, удерживающее ножки ребёнка в правильном физиологическом положении), распорки или стремена (ремни) Павлика. Ортопедические изделия нужно носить не менее шести месяцев. Если консервативное лечение неэффективно, то прибегают к операции, при которой вправляют головку бедра и исправляют другие дефекты. Сняв ортопедические приспособления, для укрепления мышц, ребёнку делают лёгкие массажные движения.
После расслабления мышечного тонуса медикаментозными средствами, травматический вывих вправляют обратно и обеспечивают пациенту покой. Эта патология может сопровождаться ущемлением нерва и проявляется онемением конечности, поэтому необходимо проконсультироваться у невропатолога.
Восстановлением перелома шейки бедра занимается травматолог. Пациенту показано оперативное вмешательство, при котором головку и тело кости фиксируют штифтами и винтами или делают эндопротезирование (операцию по замене суставных компонентов имплантатами). Консервативную терапию применяют в том случае, если операция противопоказана. Она заключается в наложении гипсовой повязки на нижнюю конечность от пятки до поясницы.
Комплексное лечение болезни Бехтерева уменьшает воспалительный процесс и симптоматику заболевания.

Оно включает:
применение медикаментозных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), кортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов;
применение физиотерапевтических процедур;
упражнения ЛФК и гимнастики;
массаж поражённой суставной области;
занятия плаваньем в водоёмах или бассейне;
при осложнениях, показано эндопротезирование.
Болезнь Рейтера лечат, назначая антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, местно на кожу прикладывают мази. Для поддержания мышечного тонуса выполняют лечебную физкультуру. Терапия длится более четырёх месяцев.
Ревматоидный артрит полностью вылечить не удаётся, но уменьшить симптомы заболевания и снять воспаление возможно, применяя цитостатики, гормоны, НПВП и противоревматические средства. Хирургические операции делают при тяжёлом течении, когда ходьба и сидение приносит пациенту сильную боль и практически невозможны. Сочленение фиксируют или проводят эндопротезирование. Рекомендуют местно применять мази и делать лечебную гимнастику, способствующие растяжке мышц.
Терапия при коксартрозе направлена на ликвидацию причин возникновения и симптомов болезни. В первой стадии заболевания применяют НПВП, хондропротекторы и препараты, улучшающие кровообращение. Пациенту назначают обезболивающие средства, согревающие мази, занятия ЛФК. На последних стадиях, когда консервативная терапия неэффективна, показано эндопротезирование сустава. Пожилым людям выполняют только вспомогательное оперативное вмешательство. После операций, проводят мероприятия по восстановлению функций сустава, делая упражнения ЛФК с минимальной нагрузкой, под контролем медицинского работника.

Лечение воспалительных и инфекционных патологических процессов

При гнойном артрите пациенту с целью обезболивания анальгетик вводят в суставную полость. Инфекционный процесс подавляют с помощью антибактериальных средств, используя сразу несколько групп лекарственных препаратов, которые назначает врач. Санируют полость сустава от инфекции. Иммобилизуют (обездвиживают) повреждённую конечность путём наложения гипса или шины.
Терапия при асептическом некрозе направлена на восстановление кровотока и рассасывание участков омертвления. Назначают НПВП, комплексы витаминов, лекарственные средства, разжижающие кровь. Для обезболивания, местно на кожу поражённой области, наносят мазь. Применяют физиотерапевтические мероприятия, массаж, упражнения лечебной гимнастики. При тяжёлом течении заболевания выполняют малоинвазивное оперативное вмешательство, иногда эндопротезирование.
При сильных болях в тазобедренном сочленении при бурсите противовоспалительные и обезболивающие препараты вводят инъекционно. Ощущение дискомфорта проходит после применения стероидных гормонов. Нижнюю конечность оберегают от физических нагрузок и обеспечивают ей покой.
Лечение туберкулёзного артрита проводят консервативными методами. Подвижность сустава ограничивают, наложив тугую повязку. При образовании абсцесса его удаляют хирургическим способом.

Терапия болевого синдрома в тазобедренном суставе народными методами

Народное лечение применяют в комплексе с другими методами терапии после консультации врача.
Самые популярные рецепты для обезболивания и уменьшения отёка в домашних условиях:
Компресс из голубой или белой глины накладывают перед сном, укутав больное место тёплым шарфом. Глину чередуют.
Лист капусты намазывают мёдом и прикладывают к поражённому месту. Сверху накрывают пищевой плёнкой, тепло укутывают. Продолжительность терапии составляет 30 дней. Компрессы сочетают с лёгким массажем, поглаживанием, растиранием.
Смесь из лимона, чеснока и сельдерея помогает купировать болезненные ощущения в сухожилиях. Для приготовления берут: 1 лимон среднего размера, 150 грамм корня сельдерея, 65 грамм чеснока. Все компоненты измельчают в блендере, перекладывают в банку с плотной крышкой, заливают кипятком и перемешивают. Полученную смесь накрывают крышкой, тепло укутывают и оставляют настояться на протяжении ночи. Употребляют натощак по 5 мл (одной чайной ложке) несколько месяцев подряд.

Заболевания тазобедренного сустава, вызывающие боль, могут привести к ограничениям подвижности в нижней конечности, хромоте и даже инвалидности. А ранняя диагностика и лечение предупреждают прогрессирование патологического процесса и восстанавливают функциональность сочленения, возвращают человека к полноценной трудовой деятельности и занятиям спортом.

lechim-sustav.ru