Лечение шпоры ударно волновой терапией


Боль в пятке, особенно ощущаемая при ходьбе и мешающая нормальной жизни, может возникать не только у пожилых людей, но и в любом другом возрасте. Одной из причин боли в пятке может стать пяточная шпора — костный вырост, расположенный в месте соединения сухожилия и пяточной кости. 

Заболеванию наиболее подвержены женщины (до 80% случаев), особенно проживающие в городах. Образование имеет несколько причин возникновения и поддается терапии, в которую входит и медикаментозное лечение.

Суть же лечения шпоры заключается, в первую очередь, в снятии воспаления, а методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Что это такое? ↑

Пяточная шпора, или подошвенный (плантарный) фасцит, представляет собой заболевание, при котором воспаляется апоневроз, поддерживающий продольный свод стопы.

пяточная шпора

В результате этого на пятке образуется костный выступ, имеющий вид клина или шипа, его острый конец о обычно смотрит в сторону пальцев и слегка загнут вверх.

Сдавливая мягкие ткани, нарост вызывает жгучую боль при ходьбе или опоре на пятку.


Иначе можно сказать, что пяточная шпора – это хроническая микротравма подошвенной связки, соединяющей пяточную кость и передний отдел стопы.

Размер шпоры может быть различным, но в основном варьируется в пределах от 3 до 12 мм.

Зачастую воспалительный процесс затрагивает и мягкие ткани вокруг нароста, слизистые сумки и периост.

Причины появления ↑

Непосредственная причина возникновения шпоры – избыточное растяжение подошвенной фасции, приводящее к ее микронадрывам в месте прикрепления к пятке.

Из-за этого развивается асептическое воспаление, откладываются соли кальция и в итоге возникает костный нарост.

пяточная шпора

К такому положению вещей приводят следующие факторы:

Плоскостопие

Является причиной 90% образования пяточных шпор.

При плоскостопии увеличивается нагрузка на кости стоп и меняется ее распределение, вследствие чего возникает чрезмерное растяжение сухожилий, они травмируются от любого внешнего воздействия, вплоть до неровностей почвы, по которой осуществляется ходьба.


Микротравма приводит к тому, что место надрыва зарастает рубцовой тканью, которая не эластична и продолжает, в свою очередь, травмироваться.

продольное плоскостопие

Возникают воспаления, сопровождающиеся болевыми ощущениями, и, как результат – пяточная шпора.

Возрастные изменения

У пожилых людей костный нарост возникает преимущественно из-за того, что на нижнюю поверхность стопы очень длительное время осуществлялись нагрузки.

Ткани уже не имеют той способности к регенерации, что у молодых людей, нижние конечности уже плохо кровоснабжаются, что вкупе приводит к подошвенному фасциту.

Спорт

У молодых людей причиной появления пяточных шпор становятся физические тренировки.

Если занятия спортом проходят весьма интенсивно и часто, то возрастает нагрузка на костно-связочный аппарат стопы и появляются микротравмы, запускающие механизм образования костного нароста.

бег

Наибольшая зона риска – такие виды спорта, как прыжки и бег.

Лишний вес

Ожирение и даже просто избыточные килограммы вызывают повышенную нагрузку на стопы и становятся провоцирующим фактором для разных травм, например, вывихов.


лишний вес

Другие заболевания

Вызывать пяточную шпору могут хронические и острые травмы пяточной кости или же разные патологии обмена веществ, включая подагру и сахарный диабет.

Точно так же спровоцировать болезнь могут нарушения кровообращения нижних конечностей, плохая проходимость сосудов.

Шпора может также образоваться в результате:

  • воспалительных процессов суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.);
  • нарушения нормального распределения тяжести тела при ходьбе;
  • воспаления слизистых сумок стопы (подпяточный бурсит, ахиллобурсит);
  • воспаления оболочек мышц стопы.

Признаки и симптомы заболевания ↑

Признаки условно разделенны на две группы:

Боль

Это самый распространенный симптом. Появляются острые и жгучие болевые ощущения при ходьбе и опоре на пятку.

Характерным сравнением для пяточной шпоры является ощущение «гвоздя в пятке».


Боль в пятке

Интенсивность боли при этом напрямую зависит от формы и размера костного нароста, потому что иногда, в редких случаях, они получаются плоскими и человек может просто их не ощущать, особенно если они небольшого размера.

На начальном этапе острая боль в пятке возникает по утрам, после того, как человек только встал с постели, в течение дня она стихает, а к вечеру, из-за дневной нагрузки на ноги, снова возникает.

Постепенно, по мере запущенности заболевания, нарост будет беспокоить и без прямого воздействия на стопу.

Это происходит из-за того, что рубцовая ткань, появляющаяся на месте микротравм, начинает накапливать в себе соли кальция, которые раздражают соседние ткани, костные оболочки, оболочки суставных сумок, и образуется воспаление, вызывающее постоянную боль.

Изменение походки

В 90% случаев изменения происходят из-за того, что боль распространяется на всю поверхность стопы или же только с ее внутренней стороны, человек непроизвольно пытается разгрузить эту область, и это сказывается на его походке.

Происходит перенос центра тяжести на наружный край и передние отделы стопы, что приводит к тому, что вес тела распределяется неправильно и возникает поперечное плоскостопие.

Также понять, что возникла пяточная шпора, можно при надавливании пальцами на боковые поверхности пятки или свод стопы.

Возможные осложнения ↑


Главным неприятным последствием пяточной шторы становится то, что больные не имеют возможности вести тот образ жизни, что раньше.

Если каждый шаг сопровождается болью, сложно продолжать вести активную жизнь и заниматься спортом, если раньше он присутствовал в жизни человека.

боль в пятке

В случае особо сильных болей прописывается постельный режим. Примерно четверть заболевших в результате становятся частично неподвижны, так как теряют способность передвигаться на своих ногах.

Основные методы диагностики ↑

Не всегда обнаруженная при самодиагностике боль в пятке может оказаться именно шпорой. Поэтому, прежде чем поставить себе такой неутешительный диагноз, нужно обратиться к врачу.

Это может быть хирург, ортопед или ревматолог, которые исключат с помощью анализов крови другие заболевания, имеющие схожую картину – ревматоидный артрит, синдром Рейнера и болезнь Бехтерева, проявляющиеся специфическими факторами в биохимии крови.

врач осматривает стопу

Сам диагноз «пяточная шпора» ставится специалистами достаточно легко, на основании следующих жалоб пациента:

  • боль, появляющаяся в пятке после сна;
  • боль, появляющаяся в этой области после периода покоя;
  • боль, возникающая после долгой ходьбы, бега или физической нагрузки;
  • появление болевых ощущений при надавливании на пяточную область;
  • снижение чувства боли по мере расхаживания больного.

Если анализы крови опровергнут наличие других заболеваний, диагноз «пяточная шпора» останется подтвердить рентгенологическим исследованием.

Иногда на снимке костный нарост обнаруживается случайно, потому что он никак не беспокоит человека, а в некоторых случаях, казалось бы, присутствуют все симптомы болезни, но на рентгене никакой шпоры не находят.

В первом случае лечения не назначают, а во втором обследование пациента продолжается, чтобы найти причину боли в пятке.

Как лечить шпору на пятке? ↑

Сегодня существует большой спектр методов лечения пяточной шпоры. Рассмотрим каждый из них.

Аппаратное лечение

Основной аппаратный метод лечения — ударно-волновая терапия.

Накопленный на настоящий момент опыт говорит о том, что результативность по избавлению от пяточных шпор ударно-волновой терапией весьма высока.

лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией

Сам метод основывается на воздействии импульсов ультразвуковых волн определенной частоты, что приводит к тому, что отложения солей кальция в пятке разрыхляются. В дальнейшем эти отложения вымываются кровотоком из организма.

Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии:


  • активизируется процесс регенерации тканей;
  • спадает отечность и воспаление;
  • боль становится меньше с каждой процедурой и к концу курса лечения пропадает совсем;
  • пораженный участок стопы восстанавливается, а на начальных этапах заболевания костный нарост полностью исчезает.

Если же процесс имеет уже длительное течение, то убираются кальциевые отложения, снимается воспаление – и появляется возможность нормальной жизнедеятельности без болевых ощущений при ходьбе.

Видео: ударно-волновая терапия

Однако метод имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечного ритма;
  • расстройства нервной системы;
  • низкое артериальное давление;
  • злокачественные образования;
  • тромбофлебит;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания.

Лечение в домашних условиях при помощи средств народной медицины

Среди «бабушкиных» рецептов имеет огромную популярность луковая настойка от пяточной шпоры.
лечение пяточной шпоры луковой шелухой

Для ее приготовления луковую шелуху заливают уксусом в соотношении 1:1 и настаивают с плотно закрытой крышкой на протяжении двух недель.


Настоянная таким образом шелуха, превратившаяся в массу, накладывается на пятку и накрывается клеенкой, после чего надевается носок. Такой компресс нужно держать 8 часов, делать ежедневно, но не более шести раз подряд.

Похожий принцип у лечения куриной желчью.

Для приготовления компресса 40 г желчи нужно смешать с 20 г водки и 5 г шампуня, пропитать этой смесью льняную салфетку, приложить ее к подошве (предварительно распарив ноги в горячей воде), замотать целлофаном и надеть носок.

Народная медицина еще советует настойку из корней садового ириса.

Для этого нужно 300 г сырья измельчить мясорубкой или блендером, залить таким же количеством медицинского спирта и настоять в стеклянной посуде в течение 15 дней. Использовать как компресс по тому же принципу, что и описано выше. Курс лечения – 10 процедур.

Медикаментозное лечение

Для устранения пяточных шпор применяется желчь, но уже медицинская, продающаяся без рецепта в любой аптеке.


Кусок ткани или марли смачивается в желчи, прикладывается к пятке, накрывается целлофаном, обматывается бинтом и под носок на ночь. Утром, после снятия компресса больное место обтирается борным или нашатырным спиртом.

Для успешного результата нужно выполнить не менее 20 процедур.

Также официальная медицина предлагает способы лечения пяточной шпоры нестероидным противовоспалительным средством димексидом, гидрокортизоном, однократно – дипроспаном.

В качестве местного лечения иногда применяются мази, гели, пластыри, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами.

Хирургическое лечение

Используется в случае отсутствия положительных эффектов от всех остальных методов. В этом случае костный нарост иссекается вместе с измененными тканями.

Лучевая терапия

Заключается в том, что на пятку оказывается воздействие сфокусированными рентгеновскими лучами с пониженной дозой радиации.

Это приводит к блокированию нервных окончаний, из-за чего пропадает боль.

Облучением пяточной шпоры нельзя заниматься только при беременности.

Физиотерапия

Очень популярный способ терапии — лечение лазером.

При таком воздействии не растворяется сама шпора, а просто улучшается кровообращение в тканях вокруг нее, что избавляет от болей.

Также пяточную шпору лечат:

  • магнитотерапией;
  • ультрафиолетом;
  • электрофорезом (иногда с йодом);
  • теплыми ваннами;
  • ультразвуком;
  • УВЧ-терапией;
  • жидким азотом;
  • аппаратами «Витафон» и «Дэнас».

У детей ↑

Из-за того, что связки стопы у детей еще некрепкие, сильные физические нагрузки могут пагубно повлиять на них, особенно если будут иметь длительный характер.

До 18 лет детская стопа вообще легко подвергается деформациям, отсюда частое развитие плоскостопия, поэтому лишний вес ребенка, его быстрый рост, нехватка питательных веществ или усиленные занятия спортом могут спровоцировать образование пяточных шпор.

Методы терапии у детей никак не отличаются от взрослого лечения, но положительный эффект наступает гораздо раньше за счет большей способности к регенерации детского организма.

Важнейшей мерой профилактике в этом случае служит правильный подбор обуви, соответствующей возрасту ребенка и его анатомическим особенностям. 

Также нужно использовать ортопедические стельки.

При беременности ↑

Из-за того, что во время беременности физиологически размягчаются связки стопы, а вес тела увеличивается, у женщин существенно увеличивается риск возникновения пяточных шпор.

Для того чтобы костный нарост не образовался, нужно уделять много внимания профилактике – ежедневно делать массаж стоп, много ходить, носить удобную обувь с супинатором, разнообразно и полноценно питаться.

За счет того, что большая часть методов лечения пяточных шпор при беременности запрещены, можно проводить только щадящую терапию – лечебный массаж ног, обезболивающие процедуры и поменять двигательный режим.

Питание и диета ↑

питание при пяточной шпореЛечение заболевания должно сопровождаться и изменениями в рационе питания.

Эти изменения должны быть направлены, в первую очередь, на ускорение процесса вывода солей и уменьшение воспаления.

Для этого можно есть больше арбузов и огурцов. Этого уже будет достаточно, чтобы облегчить общее состояние.

Нужно ограничить потребление всех копченостей и солений, как и в принципе сократить количество соли в блюдах, а также пить много воды.

 Что не помогает? ↑

Несмотря на всю привлекательность самолечения, оно практически не помогает справиться с пяточными шпорами. А некоторые средства могут и вовсе усугубить процесс и сделать травмы необратимыми.

Тем же опасно и «лечебное» хождение по камням.

Меры профилактики заболевания ↑

Для того чтобы предупредить возникновение пяточных шпор, нужно обращать внимание на предупреждение раннего износа костно-суставного аппарата и избегать травм.

Для этого необходимо:

  • бороться с лишним весом; вести активный образ жизни; проходить регулярное медицинское обследование; носить удобную ортопедическую обувь;
  • при уже имеющемся плоскостопии, использовать ортопедические стельки.
  • И, естественно, при малейших подозрениях на пяточную шпору обращаться за консультацией к специалисту и начинать лечение на самых ранних стадиях заболевания.

активный образ жизни

Пяточная шпора – заболевание неприятное, но если начать лечение на ранних стадиях, то можно избавиться от болевых ощущений и продолжить нормальную жизнь.

Современная медицина имеет целый спектр методов лечения, причем хирургическое является самой крайней мерой – большая часть шпор излечивается консервативно. Но назначать соответствующую конкретному случаю терапию должен врач.

Видео: симптомы и лечение

Цены на удаление ↑

Оперативное иссечение пяточной шпоры в разных клиниках стоит по-разному: цена колеблется от 5 до 25 тысяч рублей.

Один сеанс лазерного воздействия на шпору стоит в среднем 15 тысяч, при этом он ее фактически не удаляет, а только благотворно воздействует на соседние ткани.

Эндоскопический способ удаления нароста (при минимальном разрезе и быстрой реабилитации) – самый дорогой, его стоимость выше 5 тысяч евро.

ruback.ru

Этот костный нарост необходимо удалять! 

Медицинское название пяточной шпоры – плантарный фасциит. Подошвенная (плантарная) фасция – это апоневроз, пластинка фиброзной соединительной ткани, которая тянется от пяточной кости к головкам плюсневых костей и формирует свод стопы.

Воспаление фасции, фасциит, является результатом микротравм при ходьбе и физических нагрузках. Воспалительный очаг формируется на самом травмируемом участке, в месте прикрепления фасции к бугру пяточной кости. Здесь развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с процессами оссификации – окостенения вследствие отложения солей кальция. При этом формируется остеофит, костный нарост, или пяточная шпора.

На первых порах формирование шпоры протекает бессимптомно. Затем появляется боль, которая усиливается по мере роста этого образования. В дальнейшем постоянная боль приводит к изменению походки, затруднению передвижения. В отдельных случаях пациенты вынуждены переходить на постельный режим. Этому же способствуют и вторичные изменения в стопе при плантарном фасциите: артроз голеностопного сустава, плоскостопие, дегенеративные изменения в нервных волокнах с утратой чувствительности и движений в стопе.

Квалифицированное лечение в клинике «Чудо Доктор» поможет избавиться от пяточной шпоры и предупредить ее последствия.

Преимущества лечения пяточной шпоры в клинике «Чудо Доктор»

  • Диагностика

Распознать эту патологию для врачей не составляет труда. Плантарный фасциит можно диагностировать на основании характерных симптомов боли и ощущения вбитого в пятку гвоздя, которое появляется при длительной ходьбе или стоянии. Более детальную информацию можно получить с помощью рентгенографии стопы. На качественно выполненных рентгенограммах отчетливо виден характерный клювовидный костный нарост.   

  • Медикаментозное лечение 

Нестероидные противовоспалительные средства, используемые в мазях, отлично снимают боль, местное воспаление и способствуют расширению объема движений в стопе. Этими же свойствами обладают некоторые антисептические средства, изготовленные на растительной основе. В своей практике мы используем только аптечные препараты, а не самодельные народные средства.

  • Физиотерапевтические процедуры 

Действие лекарств усиливается физиотерапевтическими процедурами – магнитотерапией, лазеротерапией, фонофорезом с гидрокортизоном.

УВТ пяточной шпоры

  • Ударно-волновая терапия 

К сожалению, все консервативные методы лечения пяточных шпор обеспечивают временный эффект, а при больших образованиях с сильными болями они заведомо безрезультатны. Ранее такие шпоры удаляли хирургическим путем. Операционная травма сопровождалась дополнительной болью и длительным восстановлением. Сейчас в нашей клинике используется качественно новый метод безоперационного удаления шпор – ударно-волновая терапия (УВТ). 

УВТ предполагает воздействие на шпору в импульсном режиме ударными волнами инфразвукового диапазона. Под действием энергии инфразвуковых волн остеофит разрушается, и его фрагменты удаляются с током крови. УВТ способствует также рассасыванию воспалительного очага и заживлению тканей в зоне разрушенной шпоры.

  • Профилактика

Шпора не возникает сама по себе. Ее появлению способствуют патологические процессы общего или местного характера. Наиболее частые причины образования пяточной шпоры – плоскостопие, артроз голеностопного сустава, неправильно подобранная обувь, сахарный диабет, ревматизм, избыточный вес, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

При всех этих состояниях так или иначе страдает биомеханика стопы. Если их не устранить, спустя некоторое время шпора появится вновь. Поэтому в нашей клинике наряду с удалением шпоры проводится устранение ее причин. 

doct.ru

Всё о пяточной шпоре

Подошвенная пяточная шпора является ничем иным, как костным разрастанием, напоминающим по виду шип или клин, и формирующимся на подошвенной части пятки или у места фиксации ахиллова сухожилия к кости.

Причины возникновения пяточных шпор

Лечение шпоры ударно волновой терапией

По мнению многих специалистов, появление костных разрастаний на пятке в старшей возрастной группе населения чаще всего следует рассматривать как естественный физиологический процесс. Тем не менее способствовать образованию пяточных шпор могут:

  • продольное плоскостопие;
  • травма или постоянная микротравматизация стопы;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • инфекция (грипп, ангина, гонорея);
  • вторичные артропатии;
  • нарушение кровообращения и иннервации дистального отдела нижней конечности.

Клинические проявления

В большинстве случаев, за редким исключением, наблюдается типичная клиническая картина. Лишь у незначительной части пациентов могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания. Характерные признаки при костных разрастаниях в области пяточной кости:

  1. Острейшая боль, когда пациент опирается на пятку.
  2. Боль может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, приобретая хронический характер.
  3. При ходьбе пациент старается не ступать на пятку, перенося опору на передний отдел стопы.
  4. Какие-либо патологические деформации при осмотре не выявляются.
  5. Пальпация пятки резко болезненна.

Что такое ударно-волновая терапия?

Лечение шпоры ударно волновой терапией

Ударно-волновая терапия или УВТ – это современный абсолютно нетравматичный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного системы (пяточная шпора, подошвенный фасциоз, эпикондилиты, плечелопаточный периартрит, замедленное заживление переломов) с использованием волнового воздействия под давлением на поражённую область.

В зависимости от частоты ударно-волновых импульсов и уровня интенсивности эффект может быть разрушительным, обезболивающим или стимулирующим.

При лечении пяточной шпоры рекомендуют комбинировать УВТ с другими физиотерапевтическими процедурами и медикаментозной терапией, которая включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, различных обезболивающих мазей, инъекции кортикостероидов и т. д.

Какой эффект ожидать от ударно-волновой терапии?

Ударное воздействие акустических волн на поражённую область обеспечивает продолжительный терапевтический эффект. Применяя УВТ в клинической практике, можно рассчитывать на такие эффекты:

  • значительное снижение болезненности и признаков воспаления;
  • нормализацию трофики и микроциркуляции в зоне воздействия;
  • разрушение костных разрастаний и участков фиброза;
  • скорейшее заживление травмированных тканей;
  • укрепление сухожильно-связочного аппарата.

Противопоказания к применению

Лечение шпоры ударно волновой терапией

Как и любой терапевтический подход, УВТ имеет некоторые противопоказания. Ударно-волновую терапию для лечения шпор на пятках нельзя проходить при таких состояниях, как:

  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания (выраженная гипотензия, нарушение ритма сердца, тромбофлебит нижних конечностей);
  • заболевания, связанные с патологией свёртываемости крови;
  • кровотечения в области стопы;
  • инфекционные болезни на стадии обострения;
  • острый воспалительный процесс в голеностопе, суставах стопы и окружающих тканях.

Металлоостеосинтез, часто применяемый при тяжёлых и осложнённых переломах костей, противопоказанием не считается.

Подготовка к проведению УВТ

Перед прохождением ударно-волновой терапии для лечения пяточных шпор необходимо пройти осмотр у ортопеда, иметь результаты рентгенографии дистального отдела нижней конечности и обязательно сделать анализ на уровень свёртываемости крови.

Осмотр у ортопеда

Врач должен определить наиболее болезненные участки, куда будет непосредственно направляться ударная волна. Кроме того, следует исключить все патологии, которые относятся к противопоказаниям для лечения методом УВТ.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование не только подтверждает наличие и конкретную локализацию костного разрастания, но и позволяет судить о состоянии всего костно-суставного аппарата голеностопа и стопы.

При необходимости выполняют магнитно-резонансную томографию.

Анализ крови

Определения уровня свёртываемости крови необходимо провести до начала процедуры, поскольку системные заболевания крови являются прямым противопоказанием к ударно-волновой терапии, даже при лечении такой патологии, как пяточная шпора.

Какие преимущества от лечения пяточной шпоры методом УВТ?

Лечение шпоры ударно волновой терапией

По сравнению с другими видами лечения, ударно-волновая терапия при костных разрастаниях на пятках обладает рядом существенных преимуществ. Метод УВТ не только эффективен в 90% случаев, но и:

  1. безопасен и удобен для пациента;
  2. не имеет осложнений и нежелательных побочных эффектов;
  3. оказывает быстрый и стойкий терапевтический эффект;
  4. считается отличной альтернативой оперативному вмешательству.

Особенности проведения УВТ

Сама физиотерапевтическая процедура не представляет собой ничего сложного. Пациент может находиться либо в положении лёжа, либо сидя. Специальный датчик-аппликатор устанавливается на кожу, где ощущается наибольшая болезненность.

Начинают терапию с частотой воздействия 60 волновых импульсов в минуту, которую можно увеличивать до 120. При этом уровень интенсивности не превышает отметку 6. Всего за время одного сеанса пациент получает от 1500 до 2000 импульсов. Как правило, процедуру выполняют 1 раз в неделю, реже два раза.

В общей сложности курс УВТ в среднем состоит из 5 процедур.

Лечение пяточных шпор методом ударно-волновой терапии можно проходить амбулаторно как в поликлинике, так и в частных медицинских центрах.

medotvet.com

Причины роста пяточной шпоры

Воспалительные изменения в соединительной ткани, окружающей костные образования стопы, приводят к отложению солей кальция на естественных выступах пяточной кости. Со временем образующиеся «наросты» при нагрузке начинают сдавливать мягкие ткани, сосуды и нервные окончания. В результате к воспалению присоединяется сильная боль. Больные резко ограничены в движениях и нуждаются в медицинской помощи.

Пяточная шпора развивается при:

  • заболеваниях, приводящих к нарушениям обмена веществ (ожирении, сахарном диабете, подагре);
  • соединительнотканных болезнях ревматической природы (ревматизме, ревматоидном артрите, узелковом периартериите);
  • травматических повреждениях костно-мышечных структур стопы;
  • значительных перегрузках и вынужденном, длительном положении на ногах (стояние, бег и чрезмерно долго длящаяся ходьба без отдыха);
  • ношении тесной, неудобной и давящей обуви, особенно с высокими каблуками;
  • плоскостопии и возрастных изменениях костной ткани.

Жалобы и симптомы пяточной шпоры

Основные проявления:

pyatochnaya sporaПри нагрузке на стопу, особенно на пятку, возникает резкая, жгуче-колющая боль. Пациенты часто сравнивают её с забиванием гвоздя. Размер и острота шпоры не всегда напрямую связаны с интенсивностью боли. Болевые ощущения могут вызывать маленькие и плоские шпоры, если они «попадают» на нервные окончания.

Со временем, боль проявляет себя и без нагрузки. Постепенно травмированные ткани воспаляются, начинают прорастать кальцификатами (солевыми наслоениями), которые в свою очередь оказывают механическую травматизацию тканей и усиливают болевые ощущения.

У пациентов меняется походка. При ходьбе больной старается перенести вес тела с пятки на носок. С течением времени на этом фоне возникает плоскостопие и нарушение нормальной постановки стопы. Пациент в некоторых случаях начинает разворачивать носки в стороны или косолапить, а также переносить вес тела на наружную, или внутреннюю часть стопы. Чтобы не допускать развитие таких симптомов лечение пяточной шпоры лучше всего начинать на первых этапах заболевания. Идеальным вариантом при этом может стать ударно-волновая терапия.

Как определить, имеется ли пяточная шпора у человека

Обратите внимание: не всякая боль в пятке вызывается наличием плантарного фасциита. Чтобы уточнить, что является причиной болевых приступов, необходимо обратиться к специалистам.

Для диагностики следует:

  • пройти консультацию ортопеда, хирурга, ревматолога, ангиолога (врача по сосудам). Она необходима для исключения, или подтверждения возможных причинных заболеваний, приведших к аналогичным болям, встречающимся при шпоре. Речь идёт о болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, синдроме Рейтера, подагре, воспалениях суставных сумок стопы, травматических повреждениях, заболеваниях вен и артерий;
  • сдать биохимический анализ крови для обнаружения факторов ревматоидного воспаления;
  • сделать рентгенологическое исследование, которое определит наличие или отсутствие шпоры;
  • пройти УЗИ. В большинстве случаев этим исследованием тоже можно определить проблему болей в стопе.

Ударно-волновая терапия при лечении пяточной шпоры

udarno-volnovaya temperaturaУВТ относится к новым методам лечения плантарного фасциита. Применение её в клинической практике распространилось с 90-х годов прошлого столетия. Совершенствование техники и уровня специалистов постепенно улучшают прогноз проводимого лечения, а также процент излечившихся пациентов.

Ударно-волновая терапия использует высокоамплитудные короткоимпульсные акустические волны. Они обладают способностью проникать через мягкие ткани, не вызывая в них действия, оказывая влияние только на плотные хрящевые и костные патологические структуры.

С первых сеансов в тканях улучшаются обменные процессы, выводятся токсины, разрушаются патологические клетки и образования. Для полноты терапевтического эффекта требуется неоднократное повторение процедур УВТ.

В основе целебного механизма лежит термическое, механическое и физико-химическое действие, оказываемое акустическими волнами на ткани тела.

Лечебные эффекты, которые достигаются ударно-волновой терапией:

  • уменьшение болевого синдрома прямо в момент проведения сеанса. Выделяющийся при акустических колебаниях эндорфин блокирует нейрональную передачу патологических импульсов. После первой лечебной процедуры боль постепенно возобновляется, но с каждым последующим сеансом интенсивность её становится ниже;
  • нормализация крово-лимфообращения в тканях, ощущающих воздействие акустических волн;
  • с каждым сеансом возрастает время, при котором от физических нагрузок боль не возвращается;
  • костные патологические очаги (кальцификаты и оссификаты) постепенно начинают разрушаться и рассасываться;
  • исчезают воспалительные изменения;
  • повреждённые ткани, сосуды, нервная ткань успешно восстанавливаются;
  • спадает отёчность стопы и укрепляется её связочно-мышечный аппарат.

Как проводится сеанс ударно-волновой терапии

udarnaya proceduraСредний курс лечения предполагает проведение около 5-7 процедур, с соблюдением интервала от 3 до 10 и даже 20 дней между ними. Продолжительность одного сеанса составляет 15-30 минут.

Обратите внимание: в некоторых случаях боли могут резко обостриться в момент проведения УВТ, в этих случаях врач приостанавливает воздействие.

В процессе процедуры болевые ощущения уменьшаются примерно на 20%. После лечения обезболивающий эффект нарастает и сохраняется несколько часов, затем боль постепенно возвращается. С каждым сеансом она становится менее выраженной. Задача врача – добиться её полного исчезновения. Выраженный обезболивающий эффект развивается на 6-8 неделях лечения УВТ.

В медицинских заведениях специально оборудуются кабинеты УВТ, в них и проходят курс лечения пациенты. Больной укладывается на живот, располагаясь на специальной кушетке, голень приподнимается на фиксированном валике. Оператор терапии обрабатывает кожу на пятке проводниковым гелем и оказывает воздействие специальным прибором-генератором через проводниковый датчик.

Обратите внимание: всего выделяют 4 типа генераторов – электрогидравлические, электромагнитные, механические и пьезоэлектрические. В условиях стационара применяются электромагнитные и пьезоэлектрические, в связи с их наибольшей эффективностью. Электрогидравлические используются в портативных приборах, механические в косметологической практике.

Акустическая волна с частотой до 15-25 Гц проникает на глубину не более 3-4 см, способствует активному прорастанию тканевых структур микрососудами, которые участвуют в выведении метаболитов и солесодержащих соединений. Также, от воздействия этого вида лечения вырабатываются коллагеновые волокна, важные для процессов заживления воспалительных очагов.

Противопоказания к применению ударно-волновой терапии

Лечение не рекомендуется, а в некоторых случаях прямо противопоказано, при:

  • любом сроке беременности, особенно раннем;
  • грудном вскармливании;
  • всех онкологических процессах и подозрениях на них;
  • любых инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме и с повышенной температурой тела;
  • установленных у больных кардиостимуляторов;
  • заболеваниях крови с нарушенной свёртываемостью;
  • имеющихся кожных болезнях и ранениях в области воздействия;
  • патологии наружных и внутренних вен голени (варикозная болезнь, тромбофлебиты), артериитах (воспалительных процессах артерий);
  • имеющихся выраженных аритмиях;
  • психической патологии;
  • гипертонической болезни II и особенно III стадии;
  • осложненном сахарном диабете, туберкулёзе.

Важно: детям, не достигшим 18 летнего возраста, ударно-волновая терапия не проводится.

Решать вопрос о целесообразности УВТ должен только врач.

К сожалению, не все клиники обладают необходимым оборудованием и квалифицированными специалистами, способными проводить этот вид лечения.

Как улучшить эффект ударно-волновой терапии

Пациенту с начала проведения курса лечения следует исключить излишние физические нагрузки стопы, не заниматься бегом, временно отстранить себя от спортивных тренировок.

Для более эффективного излечения плантарного фасциита ударно-волновую терапию следует дополнить:

  • udarno-volnovaya-temperaturaгигиенической разгрузки стопы при помощи специальных вкладок в обувь, стелек;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • грязевыми компрессами, морскими и минеральными местными ванночками;
  • ультразвуковыми методиками воздействия;
  • рентгенотерапевтическими способами лечения;
  • введением в патологический очаг кортикостероидных гормонов.

Если консервативные мероприятия оказались малоэффективными, то показано хирургическое лечение, при котором производится удаление патологического разрастания.

Прогноз после ударно-волновой терапии хороший. У 80-90 % больных удаётся достигнуть положительных результатов, устранить боли, вернуть людям возможность активной жизни, занятий спортом.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

1,066 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины развития заболевания

    ударно волновая терапия цена

    Плантарный фасциит – это негативные изменения в костной ткани дегенеративно-воспалительного характера. Основная проблема – разрастание костей. В очаге поражения постепенно формируется небольшой вырост или «шип». Чем больше уплотнение на подошвенной части пятки, тем сильнее боль во время ходьбы. Если вырост достигает 1 см и более, дискомфорт становится невыносимым, пациент не может становиться на полную стопу, развивается ложная хромота.

    Негативные изменения в костной ткани происходят при нерациональных нагрузках на область соединения мышц и сухожилий. Избыточное давление на протяжении длительного периода вызывает деформации тканей, истончение жировой клетчатки, нарушает обмен веществ, ухудшает кровоснабжение. Эти факторы провоцируют воспалительный процесс, развитие уплотнений, отложение солей, появление костных выростов в очаге деструкции.

    Плантарный фасциит чаще всего развивается при наличии следующих проблем:

    • плоскостопие;
    • ожирение;
    • тяжёлый физический труд, нахождение «на ногах» в течение рабочего дня с коротким перерывом;
    • неправильный обмен фосфора, кальция, мочевой кислоты, отложение солей;
    • остеохондроз пояснично-крестцовой зоны, сопровождающийся ишиасом (поражением седалищного нерва).

    артраУзнайте инструкцию по применению хондропротектора Артра при заболеваниях суставов.

    Об основных принципах и правилах питания при подагре и артрите прочтите на этой странице.


    Признаки и симптомы

    Основной признак заболевания – жгучие, острые боли в подошвенной части пятки. Прострелы возникают при ходьбе и в положении «стоя». Негативная симптоматика проявляется при давлении костного выроста на поражённые участки, развитии воспалительного процесса в мягких тканях.

    Отрицательные проявления доставляют пациенту дискомфорт, раздражают, мешают ходить. Кажется, что внутри пятки находится острый гвоздь. Многие жалуются на ощущения камушка, попавшего под подошву в области пятки.

    Наиболее яркие болевые ощущения возникают на попытках наступить на пятку, в начале ходьбы. По мере развития воспалительного процесса болевой синдром усиливается, острые появления отмечены не только при давлении на пятку, но и в покое. Постепенно мучительные ощущения возникают даже при слабой опоре на воспалённую область.

    Ударно-волновая терапия: что это

    ударно волновая терапия показания и противопоказания

    Долгое время врачи не могли подобрать метод для успешного лечения ортопедических проблем в подошвенной части пятки. В 80-х годах XX столетия медики Германии и Швейцарии испытали действие ударно-волновой терапии для снятия мучительной симптоматики при пяточной шпоре. Ранее сеансы УВТ применялись при дроблении камней в жёлчном пузыре и почках.

    Результаты исследований впечатлили. С тех пор УВТ входит в перечень обязательных физиопроцедур при появлении костных наростов зоне пятки.

    Методика простая и эффективная одновременно:

    • специальный прибор создаёт высокоэнергетические волны низкой частоты;
    • после проникновения в костную ткань, под действием активных колебаний уплотнения и очаги деструкции расщепляются;
    • после нескольких сеансов исчезают предпосылки для возникновения болевого синдрома.

    Сеансы УВТ показаны не только при возникновении костных наростов в области пятки, но и при многих заболеваниях суставов и позвоночника. Волны низкой частоты положительно воздействуют на твёрдые и мягкие ткани, ускоряют выздоровление при артрозе, остеохондрозе, бурсите, артрите, остеоартрозе, грыжах межпозвонковых дисков, плоскостопии. Метод УВТ даёт хорошие результаты при плечелопаточном периартрозе и периартрите, мышечных спазмах, деформации пальцев стопы, травмах связок, миалгии.

    Действие

    Ударно-волновая терапия положительно влияет на состояние костной ткани. Для достижения заметных результатов требуется определённое количество процедур.

    Под действием высокоэнергетических волн происходят изменения тканей поражённой зоны:

    • восстанавливается обмен веществ;
    • активизируется кровоснабжение проблемного участка;
    • улучшается поступление в ткани питательных веществ и кислорода;
    • уменьшается воспалительный процесс;
    • снижаются болезненные ощущения;
    • укрепляются связки и сухожилия;
    • постепенно дробятся очаги уплотнения, костный шип разрушается.

    Преимущества

    лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией отзывы

    Современная методика имеет немало положительных характеристик:

    • УВТ – безопасная процедура с минимальным количеством противопоказаний, так как не является тепловым воздействием. При воспалительных процессах прогревание очага деструкции не проводится. УВТ – один из немногих методов, разрешённых в этом случае;
    • применение специального аппарата позволяет создавать направленные волны именно в зоне поражения, не затрагивая здоровые ткани;
    • процедура безболезненная (воздействие похоже на глубокий массаж, чувствуется лишь лёгкий дискомфорт);
    • сеансы УВТ не требуют специальной подготовки;
    • современная методика редко вызывает осложнения;
    • после курса процедур исчезает дискомфорт в поражённой зоне;
    • методика успешно применяется в различных медучреждениях;
    • на ранней стадии пяточной шпоры эффективность метода достигает 90% и более;
    • ударная волна активно блокирует болевые сигналы, пациент чувствует облегчение после долгих дней, заполненных страданиями, может сильнее опереться на пятку;
    • под влиянием звуковых колебаний растворяются токсины и шлаки, вредные вещества активнее выводятся из организма;
    • высокая эффективность процедуры ударно — волновой терапии доказана многочисленными исследованиями. Даже пяточная шпора большого размера постепенно уменьшается под влиянием направленных акустических волн;
    • устранение пяточного нароста после сеансов УВТ позволяет предотвратить хирургическое лечение болезненной пяточной шпоры. Вначале доктор пробует консервативные методы терапии, при малой эффективности назначается УВТ;
    • при ударно-волновом воздействии нормализуется процесс регенерации тканей. Активный рост здоровых клеток предупреждает воспаление, деструктивное разрастание костей в подошвенной части пятки.

    Противопоказания

    Современный метод терапии ранней стадии пяточной шпоры имеет ограничения к применению. Во время беседы с пациентом доктор выясняет, есть ли противопоказания для активного воздействия направленных волн.

    ударно волновая терапия стоимость

    Противопоказания ударно — волновой терапии:

    • проблемы со свёртываемостью крови;
    • избыточная ломкость сосудов;
    • артериальная гипертензия;
    • онкопатологии;
    • возраст до 25 лет (не окончено полное формирование скелета);
    • беременность;
    • наличие кардиостимулятора;
    • острые инфекционные заболевания.

    Возможные побочные эффекты

    Современная методика доставляет лишь слабый дискомфорт во время направленного воздействия на очаг деструкции. После сеансов негативные проявления возникают редко.

    У некоторых пациентов возможны следующие отрицательные реакции:

    • небольшое покраснение кожных покровов зоны обработки;
    • иногда в области проблемной пятки появляется небольшая припухлость или синяк.

    Волноваться не стоит. Через 5–7 дней негативные проявления исчезнут, симптоматическое лечение не требуется. Можно ускорить исчезновение красноты, синяков или слабой отёчности при помощи простого средства – компресса из капустного листа с соком алоэ или мёдом. Биологически активные вещества усилят положительное воздействие на зону воспаления.

    эндопротезированиеУзнайте подробности о тотальном эндопротезировании коленного сустава и о реабилитации после операции.

    О причинах и лечении разрыва мениска коленного сустава написано на этой странице.

    Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-3-stepeni.html и прочтите о правилах выполнения лечебных упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени.

    Как проходит сеанс

    Специальная подготовка к процедуре не нужна. Направление на сеансы УВТ даёт травматолог-ортопед, артролог или ревматолог.

    Процедура достаточно простая:

    • после беседы с пациентом, изучения рекомендаций лечащего врача и диагноза, физиотерапевт подбирает оптимальную частоту, интенсивность, глубину проникновения акустических волн;
    • пациент ложится на кушетку в положении «на животе», под стопы помещается специальный валик;
    • доктор включает аппарат, прикладывает к проблемному участку;
    • длительность сеанса подбирает физиотерапевт (от 10 до 20 минут);
    • для достижения эффекта понадобится от 4 до 6 сеансов;
    • уменьшение болевого синдрома ощущается уже через одну-две процедуры. Стойкий результат появляется через 2–3 недели после начала терапии.

    Отзывы пациентов и мнение специалистов

    Современная методика сравнительно недавно применяется для лечения плантарного фасциита, но врачи и пациенты уже успели положительно оценить результаты лечения. После сеансов УВТ действительно уменьшаются боли, воспалительный процесс затихает, пациенты получают возможность спокойно ходить, не опасаясь резкой боли в пятке.

    Для успешного лечения важен не только метод ударно-волнового воздействия на очаг деструкции, но и устранение факторов, спровоцировавших негативные изменения. Если пациент не лечит плоскостопие, не контролирует вес, не ограничивает поступление пуринов, отрицательное влияние на ткани стопы продолжается, велик риск рецидивов пяточной шпоры. Выполнение рекомендаций врача по правилам коррекции режима питания, терапии фоновых заболеваний предупредит появление новых костных выростов в пятке.

    В следующем видео сеанс лечения пяточной шпоры ударно — волновой терапией:

    vseosustavah.com