Гигрома лучезапястного

Гигрома – округлое полостное новообразование в тканях, прилегающих к капсуле сустава, полость которого содержит муцин и фибрин. В редких случаях возможно сращение образования с надкостницей или нервами.

Гигрома лучезапястного сустава, или ганглий, является одним из наиболее распространенных видов новообразований кисти.

По своей сути, гигрома является не опухолью, а кистой, и возникает из фасций сухожилий или суставной капсулы.

Причины возникновения ↑

Существует ряд теорий происхождения ганглий. Согласно первой, гигрома является грыжей синовиальной стенки суставной капсулы или фасции.

По мнению других ученых, ганглий является следствием мукоидной дистрофии фиброзного слоя капсулы сустава.

В целом, кисты могут образовываться в результате:

• наследственной предрасположенности;
• воспаления сустава;
• после перенесенных травм (примерно в четверти случаев);
• в результате длительных бытовых, спортивных или профессиональных перенапряжений, оказывающих перегрузку на лучезапястный сустав (около 20% случаев).

Гигрома чаще возникает у детей в возрасте от 10 и у взрослых лиц до 45 лет. К группе риска относятся музыканты, теннисисты, швеи, секретари-машинистки, прачки.

Механизм развития заболевания начинается с истончения капсулы сустава или сухожильной фасции в результате описанных выше причин. Измененная ткань является слабым местом в суставной капсуле, что позволяет ей образовать грыжевое выпячивание.

Синовиальная жидкость растягивает полость кисты и раздвигает окружающие ткани.

Отмечена закономерность, что количество продуцируемой суставной жидкости прямо пропорционально нагрузке на сустав. Следовательно, если движения в суставе ограничить, рост гигромы прекращается и возможно самоизлечение.

Локализация ↑

Область лучезапястного сустава является наиболее характерным местом (около 80%) появления гигром.

Около 70% гигром образуются на тыльной поверхности сустава.

На ладонной поверхности киста образуется гораздо реже и локализуется над лучевой артерией (в месте измерения пульса).

Очень редко новообразования располагаются с локтевой стороны, в области сухожилия локтевого сгибателя кисти, и в большинстве случаев возникают они в результате перенесенной травмы.

Около 20% гигром составляют ладонно-лучевые ганглии. Зачастую, такие кисты могут существовать на протяжении многих лет.

Для гигром данной локализации характерно многокамерное строение и склонность к рецидивированию. В результате указанных факторов они циркулярно охватывают прилежащую к ним лучевую артерию и образуют с ней спайки.

На правом лучезапястном суставе

Киста возникает в основном у правшей на тыльной стороне сустава.

Этот факт связан с тем, что именно правая рука наиболее задействована в физических нагрузках, а тыл лучезапястного сустава наиболее подвержен патологическому влиянию.

На левом лучезапястном суставе

Данная локализация наиболее характерна для левшей и людей, в профессии которых нагрузка попадает на левую руку.

Степени заболевания ↑

Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и локализации гигром.

1 степень (стадия формирования)

Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.

2 степень (стационарная стадия)

На данном этапе киста не вызывает дискомфорт, но остается упругой консистенции, а размеры ее могут варьировать.

3 степень (стадия уменьшения гигромы)

Киста значительно уменьшается в размерах, а консистенция её становится более плотной. В большинстве случаев ощущения отсутствуют.

Симптомы ↑

Наиболее часто люди предъявляют жалобу на наличие косметического дефекта, поскольку размер ганглия может достигать 6 см в диаметре.

При пальпации образования можно отметить:

• плотную консистенцию;
• незначительную болезненность;
• иногда — симптом флюктуации (наличие жидкости в полости гигромы)

Как правило, контуры ганглий четкие, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме.

Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно и, зачастую, незаметно для пациента.

Для кист больших размеров характерны боли ноющего характера в области кисты, усиливающиеся во время физической нагрузки.

Методы диагностики ↑

Диагностика гигром не составляет труда и основывает на типичной клинической картине и характерном трудовом анамнезе.

При больших размерах кисты и резком её росте необходимо провести пункцию полости ганглия, УЗИ, рентгенографию лучезапястного сустава.

Указанные методы позволяют:

• подтвердить диагноз;
• исключить опухоль другого происхождения;
• уточнить состояние сустава.

Возможные последствия ↑

Осложнения в основном возникают при случайном или намеренном раздавливании гигромы. При этом оболочки кисты разрываются и её содержимое попадает в окружающие ткани.

Лечение гигром лучезапястного сустава ↑

Хирургическое лечение

Из множества существующих способов лечения гигром истинным является только полное иссечение кисты с её протоком, уходящим в полость сустава.

Только такой метод минимизирует возможность рецидива, который даже после удаления составляет около 15%.

Особое внимание необходимо уделить лечению кист с большой давностью и рецидивами.

В таком случае операция представляет собой кропотливую и деликатную манипуляцию, которая должна проводиться только в стационарных условиях.

Показания к операции:

• ограничение функции сустава;
• болезненность при движении;
• быстрый рост;
• косметический дефект.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава выполняется под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. Перед манипуляцией осуществляется обескровливание кисти пневматическим жгутом.

В связи с ограничением кровообращения в конечности, операция должна быть выполнена в течение одного часа.

После достижения адекватной анестезии производят косой или Z-образный разрез на тыльной поверхности лучезапястного сустава над образованием.

Под жгутом полностью выделяют стенку ганглия до суставной капсулы или сухожилия вместе со всеми ответвлениями. Далее ищут соустье с суставной капсулой. Осторожно отодвигают сухожилия разгибателей и перевязывают проток. При необходимости удаляют остатки капсулы.

Существует и альтернативный метод, который основывается на хорошей всасывательной способности подкожной клетчатки.

Суть метода заключается в подшивании капсулы кисты к жировой клетчатке 5-6 швами. В результате происходит постоянной всасывание продуцируемой ганглием жидкости.

В случае присоединения гнойной инфекции необходимо производить пункции полости кисты с введением в неё антибактериальных препаратов.

При неэффективности указанного метода выполняется вскрытие ганглия, выскабливание гнойного содержимого и адекватное дренирование.

Послеоперационный период

На операционную рану накладывают швы и обеспечивают иммобилизацию на 7-12 дней.

Так как оперативное вмешательство не является очень травматичным и выполняется без общей анестезии, послеоперационный период протекает без особенностей.

Главным является поддержание чистоты раны и профилактика раневой инфекции. В ряде случаев может потребоваться разработка кисти.

Удаление лазером

Некоторые клиники внедряют метод лечения использованием лазера.

Преимущества лазеролечения:

• антибактериальное и противовоспалительное действие лазера;
• относительно бескровный метод;
• отсутствие травматизации окружающих тканей;
• заживление происходит быстро и без рубцов;
• отсутствие осложнений, характерных для хирургического лечения.

Техника выполнения метода практически не отличается от оперативного вмешательства.

Суть метода заключается в иссечении гигромы лазерным лучом в стерильных условиях.

При правильном выполнении манипуляции частота рецидивов не превышает таковую при хирургическом лечении.

Альтернативные методы лечения

На ранних стадиях заболевания положительного эффекта можно добиться использованием различных методов физиотерапевтического лечения:

• аппликации парафина;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез.

Многие специалисты до сих пор рекомендуют раздавливание образования.

Однако указанный способ является болезненным и не гарантирует полное излечение.

Консервативные средства

Пункция полости кисты с введением глюкокортикоидов эффективна только при небольших размерах образования.

Техника выполнения манипуляции:

• местная анестезия;
• прокалывание ганглия и удаление содержимого;
• не вынимая иглы производиться введение раствора гормонального препарата;
• наложение тугой повязки на сустав и ограничение двигательной активности конечности при помощи эластического бинта или ортеза на 5 недель.

Видео: пункция гигромы лучезапястного сустава

Народные средства

Существуют и народные методы лечения гигром, однако их эффективность в достаточно сомнительна:

• Пятикопеечную монету необходимо прокалить, промыть солевым раствором и прибинтовать к гигроме на 2-3 дня. Процедура повторяется несколько раз.
• Пить капустный сок по 100-150 мл дважды в день перед едой на протяжении одного месяца.
• Смесь, полученную при пропускании физалиса через мясорубку, накладывают на ночь на кисту, накрывают марлевой салфеткой и полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снимают. Процедура повторяется на протяжении 3-4 недель.
• Прикладывать на ночь компресс из капусты с медом.
• Прикладывать примочки с 70% спиртом (можно воспользоваться крепким самогоном) на ночь.
• Компресс, состоящий из меда и мякоти алоэ, взятых в равном количестве, и ржаной муки, для получения полужидкой консистенции, прикладывать на ночь.
• Мазь Вишневского нанести на марлю и приложить к ганглию, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Процедуру выполняют дважды в сутки до полного исчезновения образования.
• Смесь, состоящую из 2 чайных ложек морской соли и стакана сухой глины с добавлением 100 мл теплой воды, нанести на кисть и плотно замотать бинтам. По мере подсыхания глины повязку смачивают. Процедура длится сутки. После 10-дневного курса заметен положительный эффект.
• Компресс из яйца и винного уксуса прикладывать на ночь.

Как часто возникают рецидивы? ↑

Исход лечения полностью зависит от радикальности проведенного оперативного вмешательства.

Однако, даже при уверенности в полном удалении оболочек образования, рецидивы возникают в 15% случаев.

В 50% случаев гигромы исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Профилактические мероприятия ↑

Профилактикой гигром могут стать:

• симметричное распределение нагрузки на обе руки;
• использование ортезов при выполнении физических нагрузок;
• своевременное обращение за медицинской помощью к специалисту при травме сустава.

Стоимость удаления ↑

Цены на удаление гигромы лучезапястного сустава складываются из нескольких составляющих:

• Консультация хирурга;
• Пункция гигромы;
• Вылущивание и удаление;
• Перевязка и снятие швов.

Стоимость удаления в клиниках Москвы:

ruback.ru

Причины гигромы кисти

Причина возникновения болезни во многом лежит в самом строении запястья. Оно состоит из множества небольших костей, связок и сочленений. Кроме того, именно этот сустав является одним из самых подвижных в теле и соответственно нередко травмируется.

Исходя из этого, самой частой причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава является травма. Причем повреждение может быть и незначительным.

Частые сильные нагрузки на запястье также могут спровоцировать развитие заболевания. В таком случае в группу риска попадают люди определенных профессий: швеи, вышивальницы, музыканты, люди, много работающие за компьютером и все у кого работа связана с задействованием мелкой моторики рук. Также стоит отметить спортсменов – теннисистов, баскетболистов.

Неадекватные физические нагрузки на руки и на кисть, особенно если уже проявились первые признаки болезни.

Опухоль может образовываться, как осложнение после операции на кисти или лучезапястном суставе.

Симптомы гигромы на руке

Как правило, гигрома начинает проявляться в виде припухлости на руке. В этот период ее очень легко перепутать с укусом насекомого или легким ушибом. Постепенно округлость приобретает четко выраженную форму. При пальпации оно мягкое и внутри ощущается движение жидкости. Стоит отметить, что темпы развития опухоли у каждого разные. Она может сохранять небольшие размеры на протяжении многих лет, а может развиться в считанные дни.

При увеличении размера новообразование появляются болевые признаки при движении рукой, также существенно ограничивается амплитуда движений кисти.

При повреждении целостности внутренней капсулы на месте опухоли образуется большая рана, которая очень медленно заживает. Если в подобную рану попадет инфекция, вы рискуете развить у себя хроническую форму заболевания, при которой опухоли могут появляться по всему телу.

При небольших размерах опухоли существует вероятность, что она со временем рассосется самостоятельно. Однако, если новообразование мешает вам выполнять ежедневную работу или вызывает боль, следует обратиться к врачу.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы кисти во многом зависит от размеров новообразования. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения. Однако, если консервативные методы не приносят позитивного результата, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Сразу же нужно отметить 50% гигром рассасываются самостоятельно, при учете, что нагрузка на сустав будет уменьшена.

К консервативным методам лечения относят блокаду. Правда, этот метод лечения оправдал себя только при удалении небольших опухолей до 1 см в диаметре.

Процедура осуществляется следующим образом. Содержимое опухоли отсасывается через шприц и на ее место вводится медикаментозный препарат (глюкокортикоид). После чего на руку накладывается давящая повязка (ортез). Повязку нужно обязательно носить около 5 недель. В противном случае существует риск повторного образования опухоли. При движении руки без ортеза внутрисуставная жидкость продолжает выделяться в прооперированную область, создавая давление на неокрепший рубец.

Также к неинвазивным методам лечения относят физиотерапевтические процедуры как прикладывание парафина, грязевые обертывания, электрофарез и тепловые процедуры. Здесь необходима оговорка о том, что все эти методики применимы только в случае отсутствия воспалительного процесса.

Удаление гигромы лазером. Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы терапии не дали положительных результатах или новообразование достигло существенных размеров и вызывает дискомфорт.

Операцию должен проводить специалист, который хорошо разбирается в анатомии кисти и лучезапястного сустава. Неопытный хирург может повредить важные структуры и сочленения руки, нарушив тем самым, ее нормальное функционирование.

В ходе операции делается небольшой надрез над новообразованием. Стенки капсулы отделяются от окружающих тканей и аккуратно вырезаются, после чего зашивается входное отверстие (для предотвращения рецедивов), а затем зашивается рана. На прооперированную руку накладывается фиксирующий протез (ортез). Швы удаляются через 12-14 суток.

Лазерное удаление. Многие пациенты ошибочно считают, что при использовании лазера не нужно делать разрез и, соответственно, нет рубца. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение капсулы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта.

Народные методы лечения

Народная медицина достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания. Среди самых популярных методов различные спиртовые настои, компрессы с кашицей из плодов физалиса, красной глины, прикладывание капустного листа и пр.

Обращаясь к народной медицине, помните, что как самостоятельный метод лечения, она редко приносит стабильно позитивный результат. Однако как дополнительный – может существенно усилить результаты основной терапии. Перед использованием рецептов народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гигрома запястья у ребенка

Если гигрома появилась у ребенка – это говорит, либо о наследственной предрасположенности (кто-то из родителей страдает этим заболеванием), либо о травме кисти или лучезапястного сустава. В любом случае, болезнь необходимо устранять, иначе задавненная болезнь может иметь массу неприятных последствий, одно из которых хроническая форма. Методы лечения гигромы у детей не отличаются от подобной терапии у взрослых.

Последствия гигромы запястья

Основным осложнением при гигроме, является то, что при отсутствии должного лечения она перетекает в хроническую форму. Это происходит потому, что инфекция из капсулы просачивается в кровь. В результате подобные новообразования начинают появляться по всему телу, а не только на запястьях. Новообразование негативно влияет на работу суставов и состояние связок, поэтому требует правильно назначенной терапии.

grizhy.ru

Главные причины появления гигромы запястья

В настоящее время нет точных данных касательно причин развития гигромы запястья. Это заболевание встречается у людей разных возрастов. Наиболее часто оно встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Существует множество факторов, которые могут создать определенные условия для появления образования К таким предрасполагающим факторам можно отнести:

• перенесенные в прошлом хирургические операции на запястье;
• повышенная нагрузка на лучезапястные суставы;
• тендинит;
• артрит;
• синовит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• другие заболевания сухожилий запястья;
• травматические повреждения запястья;
• растяжения запястья.

Наиболее часто на запястье гигрома развивается у людей, работа которых предрасполагает к постоянному травмированию и перенапряжению суставов запястья. Таким образом, к группе риска относится водители, парикмахеры, программисты и люди, проводящие массу времени, работая с компьютером. В редких случаях гигрома на запястье руки может появляться у школьников и студентов.

Существует 3 основные теории механизма развития гигромы запястья. Согласно одной версии подобное новообразование развивается вследствие дефектов синовиальной оболочки и сухожилия, появляющегося на фоне воспалительного процесса. Другая версия причин и механизмов развития образования является опухолевой, ведь это новообразование склонно к рецидивам, а при гистологическом исследовании тканей образования выявляются аномальные клетки. Помимо всего прочего, в пользу опухолевого механизма развития гигромы является наследственная предрасположенность к появлению болезни.

Согласно 3-й теории развития гигромы, причины появления этого новообразования кроются в аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, вследствие которых в организме наблюдается повышенное производство веществ, провоцирующих увеличение продукции синовиальной жидкости внутри суставов. Увеличение количества синовиальной жидкости приводит к повышению давления внутри суставной сумки и появлению выпячивания, заполненного гелеобразным содержимым. Лечение гигромы запястья, причины которого были установлены, протекает легче.

Симптоматические проявления и осложнения гигромы запястья

На начальном этапе развития на запястье появляется небольшая шишка, которая совершено безболезненна и лишь незначительно выступает под кожей, причем не выглядит как серьезный косметический дефект. На протяжении очень длительного времени больной может совершено не замечать появление подобного новообразования, так как оно не вызывает какого-либо дискомфорта или неприятных симптоматических проявлений. Однако когда гигрома на запястье достигает больших размеров, у больных могут появляться жалобы на болезненные ощущения и снижение амплитуды движения в суставе, что связано с тем, что в этой области пролегает большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон. Существует масса характеристик, которые позволяют отличить гигрому от других новообразований:

• опухоль мягкая и эластичная при пальпации;
• отсутствие покраснения кожных покровов;
• опухоль ограничено подвижная;
• опухоль имеет четкие границы.

В ряде случаев, если гигрома лучезапястного сустава достигает больших размеров, она может сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды, вследствие чего наблюдается кратковременное исчезновение пульса в кисти руки. Такое новообразование как гигрома на запястье никогда не рассасывается самостоятельно, но при этом может перестать прогрессировать и увеличиваться в размерах. В ряде случаев, когда имеется сообщение между гигромой и синовиальной сумкой расположенного рядом сустава, размеры опухоли могут колебаться или она может полностью исчезать за счет перекачки жидкости в синовиальную сумку и возвращаться обратно.

Диагностика и лечение гигромы запястья

Только лечащий врач может определить, как лечить гигрому. Многих больных пугает необходимость проведения операции для устранения этого новообразования, но в действительности далеко не всегда консервативное лечение гигромы на запястье позволяет добиться стойкой ремиссии, но многие больные отдают предпочтение именно такому методу терапии. Когда развивается гигрома запястья, лечение без операции проводится путем откачивания жидкости, содержащейся в образовании, посредством пункции, а также физиотерапевтических процедур, компрессии, введения глюкокортикостероидов и склеротерапии.

Однако как показывает практика, лечение гигромы консервативными методами далеко не всегда позволяет добиться стабильной ремиссии. С учетом того, что это новообразование формируется из аномальных клеток, наилучшим вариантом является удаление гигромы на запястье.

Лечение гигромы хирургическими методами является малотравматичным, так как уже через короткое время ранка от вскрытия кожи быстро затягивается.

Удаление гигромы на запястья посредством хирургической операции позволяет добиться стабильной ремиссии. Во время оперативного вмешательства скальпелем делается небольшой разрез кожи. Далее во время оперативного вмешательства проводится радикальное удаление оболочек образования и ушивание возможных каналов, сообщающих ее с синовиальной сумкой лучезапястного сустава, что позволяет навсегда решить проблему появления подобного новообразования. Как правило, подобные операции проводятся под местной анестезией. После проведения хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка и человек может отправляться домой и в дальнейшем приходить в больницу на перевязки.

sustavlife.ru

Что такое гигрома?

Гигрома подразумевает разновидность кисты, которая возникает ввиду регулярных механических повреждений тканей. Онкологи воспринимают данную патологию как доброкачественную опухоль. Такое образование включает в себя основу, соединяющуюся с подкожной клетчаткой.

Гигрома — это пузырь небольших размеров, внутри которого находится вязкая жидкость со слизистыми примесями. При пальпации новообразование может быть эластичным или твердым, как хрящ. Его размеры варьируются от 1 до приблизительно 4 см в диаметре.

Наиболее распространенным вариантом патологии считается гигрома лучезапястного сустава. Именно в этой зоне ежедневно человек испытывает максимальные нагрузки (сдавливание тканей, трение).

С течением времени гигрома может увеличиваться в размерах, особенно при интенсивном давлении на саму руку. Однако если несколько ограничить движения в запястье, опухоль начинает уменьшаться и может даже окончательно исчезнуть.

Гигрома запястья

Как правило, гигрома формируется на внешней поверхности кистевого сустава. Визуально она напоминает небольшую шишку круглой формы. Новообразование не отличается болезненностью, имеет плотную консистенцию.

Гигрома лучезапястного сустава

Достаточно часто встречаются такие случаи, когда патология располагается в подладонной части кистевого сустава, который находится в районе лучевой артерии. По словам специалистов, лечение гигромы в данном случае считается очень сложным, так как приходится с особой осторожностью удалять синовиальную кисту в зоне прохода самой лучевой артерии. В случае неаккуратного проведения операции велика вероятность нанести пациенту травму артерии, в результате которой происходит нарушение кровообращения кисти. Ниже мы более подробно рассмотрим данный вариант патологии, ее симптомы и способы лечения.

Основные причины

Главной причиной развития такого рода новообразования считается метаплазия клеточной структуры непосредственно самой соединительной ткани. В данном процессе участвует только два вида клеток: веретенообразные и сферические.

К сожалению, врачи даже сегодня не могут перечислить все факторы, провоцирующие развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Причины все же могут быть следующими:

• Генетическая предрасположенность.
• Механические травмы суставов.
• Постоянное напряжение сухожилий, вызванное профессиональной деятельностью.
• Окончательно невылеченная травма, которая часто провоцирует рецидив.

Еще одной причиной может быть несоблюдение правил так называемой офисной гигиены. При работе очень важно следить за правильным расположением рук. Все дело в том, что гигрома очень часто возникает именно вследствие неправильной работы за компьютером, когда появляется трение открытых участков кисти и самого запястья о различные поверхности.

Клинические проявления

Неосложненная гигрома лучезапястного сустава, как правило, не отличается большими размерами или болезненными ощущениями. Однако по мере прогрессирования патологии может появиться дискомфорт. С течением времени ее признаки начинают проявляться все ярче. Возникают тупые боли в пораженной зоне, нарушается привычная чувствительность, меняется оттенок кожных покровов у самой опухоли.

Нередки случаи самопроизвольного вскрытия гигромы, к примеру, при механических повреждениях. Прорыв может произойти как в полость самого сустава, так и наружу. Внутренний прорыв чаще всего влечет за собой повторное формирование новообразования.

Если гигрома лучезапястного сустава вскрывается самопроизвольно, на этом месте образуется ранка, из которой постоянно сочится жидкость. Такого рода состояние опасно инфицированием непосредственно самой раны различными болезнетворными микроорганизмами, что неминуемо влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье довольно внушительных размеров, когда она мешает привычной деятельности, ограничивает подвижность сустава и вызывает дискомфорт.

Диагностика

Наличие современного оборудования сегодня позволяет исследовать новообразование без хирургического вмешательства. На начальных этапах развития данной патологии достаточно только ее осмотреть и пропальпировать пораженную область.

Если гигрома лучезапястного сустава кисти увеличилась в размерах, приобрела упругость и выраженный цвет, крайне важно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. В настоящее время, прежде чем назначить лечение, врачи рекомендуют пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:

• Рентгенологическое исследование.
• УЗИ самой гигромы и расположенных рядом тканей.
• Пункцию.

Консервативная терапия

В качестве консервативного лечения современная медицина предлагает использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Такой способ эффективен только в том случае, если размер гигромы не превышает одного сантиметра. Как проводится данная процедура?

Первоначально в области проекции образования выполняется обезболивание. Опухоль предельно аккуратно прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется через шприц. В полость вводится гормональный препарат. В конце процедуры на кисть накладывается давящая повязка в сочетании с ортезом. Стенки полости постепенно срастаются между собой, как следствие, образование практически полностью исчезает.

Удаление гигромы лучезапястного сустава возможно и иным способом, а именно раздавливанием. Пузырек раздавливается плоским предметом, его содержимое изливается и постепенно рассасывается. К данному методу прибегают достаточно редко, так как велика вероятность развития воспалительного процесса. Кроме того, сама процедура отличается болезненностью.

Хирургическое лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия позволяет справиться с такой патологией, как гигрома лучезапястного сустава. Лечение новообразований большого диаметра подразумевает оперативное хирургическое вмешательство. Операция состоит из следующих этапов:

• Врач обезболивает пораженную область.
• Делается небольшой разрез кожи.
• Окружающие ткани отделяются, сама гигрома иссекается.
• Выходное отверстие аккуратно прошивается.

Во избежание рецидива на сустав накладывается ортез, чтобы полностью его обездвижить. Швы снимают уже через две недели.

Мы рассмотрели несколько вариантов лечения такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Операция, по словам специалистов, в настоящее время считается самым эффективным методом. Однако окончательное решение, какой именно вариант лечения выбрать, всегда остается за врачом.

Профилактика

Особенность данной патологии состоит в том, что велика вероятность повторного развития гигромы даже после эффективной консервативной терапии. Предотвратить развитие такой ситуации можно, если следовать предложенным ниже рекомендациям.

1. В первую очередь врачи советуют ежедневно делать утреннюю зарядку, подготавливая таким образом все мышцы к будущей физической деятельности.
2. При занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.
3. В случае возникновения механических повреждений или травм кисти рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, даже после удаления гигромы следует постоянно наблюдаться у специалистов.

Следование вышеперечисленным рекомендациям позволяет предупредить развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении первичных симптомов или увеличении гигромы в размерах необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Помните, что ведение здорового образа жизни вкупе с умеренными физическими нагрузками и своевременной терапией позволяет остановить развитие новообразования.

www.syl.ru

Диагностика и лечение гигромы кисти

Образовавшаяся опухоль на руке представляет собой капсулу с синовиальной жидкостью

Гигрома кисти — это одна из разновидностей кисты, представляющая собой плотное округлое образование на тыльной поверхности запястья, внутри которого содержится синовиальная жидкость. Новообразование может возникать в результате травмирования кисти или воспалительного процесса, затрагивающего лучезапястный сустав. Также причины развития заболевания могут быть связаны с постоянной нагрузкой на руки, наблюдающейся при выполнении большого количества монотонных движений. Так, гигрома на кисти часто возникает у спортсменов, музыкантов и программистов.

Гигрома является доброкачественным опухолевидным образованием и обычно не вызывает болевых ощущений, но некоторые пациенты могут испытывать умеренные боли. Чаще всего такая киста возникает на лучезапястном суставе, но иногда располагается и на ладонях. Размеры образования зависят от степени развития болезни и могут составлять от 1 до 5 см.

Симптомы и диагностика новообразования

Гигрома может развиваться в течение длительного времени, но иногда уплотнение на кисти появляется внезапно и спустя всего несколько дней вырастает до 2-3 см. В некоторых случаях образование никак не проявляет себя, пациенты замечают опухоль на кисти только после того, как окружающие ее ткани начнут болеть. Гигромы на ладонях могут возникать и через некоторое время исчезать самостоятельно.

Клинические симптомы гигромы кисти:

• в области запястья образуется плотная округлая опухоль;
• кожа в месте появления гигромы имеет слегка шероховатую поверхность;
• при резком прогрессировании заболевания кожа краснеет;
• в руке может возникать тупая боль, усиливающаяся при движении;
• чувствительность кожи кисти изменяется (увеличивается или снижается).

Для постановки диагноза обычно достаточно пройти осмотр у хирурга-ортопеда. Иногда с целью исключения других заболеваний врач может назначить дополнительное обследование. Оно будет включать УЗИ или магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях требуется проведение пункции гигромы кисти для изучения содержимого образования. Схема лечения зависит от локализации уплотнения и особенностей течения заболевания.

Консервативные и хирургические методы лечения

Примерно в половине случаев гигрома кисти руки может исчезнуть самостоятельно без применения специального лечения. Бывает достаточно снизить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав, чтобы опухоль спала. Однако для получения максимального терапевтического эффекта пациенту рекомендуется полностью исключить нагрузки на кисть. Пораженную область обрабатывают противовоспалительными мазями и гелями. Иногда назначают тепловые аппликации и ультрафиолетовое облучение.

Одним из распространенных методов консервативной терапии гигромы кисти является пунктирование. Из полости образования с помощью шприца откачивают жидкость, а вместо нее вводят глюкокортикостероидные препараты, блокирующие повторное развитие кисты. Процедура проводится под местной анестезией. Она эффективна только на ранних стадиях развития заболевания, когда размеры уплотнения не превышают 1 см. Если образование имеет большие размеры, то через некоторое время после пунктирования оно появится вновь, особенно если не устранить причины, вызвавшие гигрому.

После процедуры на лучезапястный сустав накладывается фиксирующая повязка. Ее необходимо носить как минимум 5 недель. Если снять повязку раньше, при движении в лучезапястном суставе будет происходить выделение внутрисуставной жидкости. Это может вызвать повторное образование гигромы на кисти руки, так как края опустошенной опухоли не успеют полностью срастись и жидкость снова попадет в полость кисты.

Хирургическое удаление гигромы кисти проводят, если уплотнение на руке нарушает двигательную активность сустава, ограничивая функции руки, вызывает сильную боль. Показанием к удалению может быть дискомфорт пациента, если новообразование крайне некрасиво выглядит, из-за чего человек стесняется показать свои руки. Операцию проводят под местной анестезией и обычно длится не более 30 минут. В процессе операции суставная капсула лучезапястного сустава дополнительно укрепляется специальным швом, что позволяет свести к минимуму риск рецидива заболевания. После ее окончания на область удаления на 7-10 дней накладывают швы. В течение этого срока проводится ежедневная обработка и перевязка послеоперационной раны.

После операции лучезапястный состав иммобилизуют с помощью фиксирующей повязки. Минимальный срок, в течение которого необходимо обеспечивать неподвижность сустава, составляет 5 недель. В некоторых случаях требуется фиксация кисти руки с помощью гипсовой лонгеты.

Народные средства борьбы с гигромой

Лечение народными средствами при гигроме неэффективно, так как не позволяет полностью избавиться от уплотнения на руке. Тем не менее некоторые народные методы могут применяться в качестве вспомогательных. Их действие будет направлено на уменьшение воспалительного процесса и устранение боли.

Наиболее распространенными народными средствами для лечения гигромы на кисти руки являются согревающие компрессы с добавлением спирта и растительных компонентов, парафиновые аппликации и распаривания в горячей воде. Для компрессов применяются мед, капустные листы, измельченная полынь, чистотел, голубая и красная глина, лечебные грязи.

Профилактические меры во многом зависят от причины, вызвавшей заболевание. Если образование возникло из-за особенностей профессиональной деятельности, высока вероятность того, что независимо от эффективности лечения через некоторое время гигрома кисти появится вновь.

MoiSustav.ru

Причины возникновения и лечение гигромы

Гигрома – это опухоль доброкачественной природы, развивающаяся из сухожильных влагалищ или слизистых сумок в результате скопления в них жидкости. Будучи не болезненной, но подвижной и плотной, она может оказывать затруднения при движении.

В зависимости от локализации она бывает мягкой эластичной, твёрдой, напоминающей по плотности хрящ или кость.

Причины возникновения заболевания

Факторы, влияющие на развитие опухоли, остаются на уровне предположений. До сегодняшнего дня, причины, влияющие на появление этого заболевания, до конца не изучены. Врачи-травматологи указывают, на следующие причины, способствующие, по их мнению, развитию патологии:

• метаплазия (изменение свойств ткани с преобразованием её в ткань иного типа);
• травмы или ушибы (первичные или повторные);
• осложнённый тендовагинит или бурсит (воспалительные поражения синовиальных сумок окружающих сустав или прикреплённых к нему сухожилий);
• генетическая предрасположенность по линии кровных родственников;
• большие нагрузки при занятиях спортом.

Гигромы локализуются на участках тела, подвергающихся, постоянным травмам, а также продолжительному давлению – это происходит в основном у людей определённых профессий.

Характерная для патологии симптоматика

При первичном появлении, гигрома протекает, не причиняя каких-либо неудобств, увеличивая постепенно свои размеры. Основными признаками возникновения образования являются:

• образование округлой формы от 3 до 5 см;
• гладкая поверхность;
• эластичная и мягкая консистенция;
• утолщение над образованием кожи;
• сдавливание, вызывающее дискомфорт;
• нарушение полноценного движения сустава;
• при достижении больших размеров, ощущения боли.

Болезни протекает в хронической форме на протяжении длительного времени. При этом симптомы патологии сразу не проявляются. Образование фиксируется к своему основанию и его тяжело сдвинуть с места. Оно в зависимости от размеров и места локализации может иметь некоторые свои особенности.

Более подробно о том, как лечится гигрома кисти вы можете узнать из нашей статьи. Почему одни методы дают результат, а другие — малоэффективны?

Прежде, чем пойти на удаление гигромы лучезапястного сустава хирургическим путем, узнайте об осложнениях после операции здесь.

Диагностические методики

Если опухоль проявляется в типичных ей местах, диагноз ставится на основании осмотра, пальпации — прощупывания элемента опухали и жалоб со стороны пациента. В случае сомнений и сложных локализациях проводятся:

• рентген (для исключения патологий суставов кости);
• МРТ – это исследование позволяет в точности определить содержимое опухоли и структуру его стенки;
• УЗИ (в случаях сомнения) – этот метод позволяет увидеть кисту и оценить её структуру — наполненная жидкостью или однородная, а также наличие кровеносных сосудов в стенке опухоли;
• пункция (забор материала для гистологического исследования).

Эти меры диагностики назначаются выборочно на усмотрение специалиста.

Классификация заболевания по месту локализации

Опухоли могут возникать, в любом месте, независимо от возраста человека, чаще они проявляются у мужчин, деятельность которых заключается в тяжёлом физическом труде.

По локализации выделяют следующие виды патологии:

1. Гигрома запястья – вызывает невыносимую боль и препятствует нормальной работе суставов, требует немедленного удаления.
2. Гигрома лучезапястного сустава — возникает на тыльной стороне передней или боковой  оверхности в области связок. Она хорошо видна из-под кожных покровов. Иногда может расположиться под связками, в этом случае её можно увидеть при усиленном сгибании кисти. В большинстве случаев гигромы в этом отделе протекают бессимптомно, и только некоторые пациенты жалуются на незначительную боль или дискомфорт при движениях.
3. Гигрома сустава – безболезненное образование, нарушающее разгибательные и сгибательные функции, что мешает вести нормальный образ жизни.
4. Гигрома кисти – это вид, развивается аналогично, множествам кистозных образований. Причиной, являются повреждения или истончения суставов в силу естественных причин. На ощупь образование упругое и плотное, при его выявлении необходимо обеспечить руке покой, в ином случае, оно будет расти, и развиваться дальше. Проявляется в виде шишки в основном на правой кисти руки, так как именно на эту сторону ложится вся нагрузка, но если человек чаще использует левую руку, тогда возникновение гигромы возможно именно с этой стороны.
5. Гигрома пальца руки – доставляет массу неудобств (в косметическом плане), причиняет человеку сильные боли, особенно при нажатии. Она способна оставаться без изменений или со временем разрастаться. Шишка принимает форму яйца и содержит внутри жидкость – муцин.
6. Гигрома стопы – образуется в области голеностопа или с внешней стороны фаланговых костей. Она, является причиной неудобств, при ношении обуви и передвижении. Образование может быть травмировано ботинками, в результате чего произойдёт увеличение его в размерах. В итоге нервные окончания и рядом расположенные сосуды будут сдавлены, появятся острые боли, и начнётся патологическое обострение. Во избежание этого, гигрому стопы необходимо, удалять без отлагательств;
7. Гигрома коленного сустава – эта опухоль вызывается излишками жидкости, накапливающейся в полости синовиальной сумки, причинами тому, являются травмы или перенапряжение коленного сустава. В группу риска входят люди, проводящие длительное время на ногах (курьеры, продавцы, спортсмены и т. д.);
8. Образование под коленом – появляется в результате застоя или перенапряжения. С её возникновением появляется дискомфорт при сгибании или разгибании сустава ноги. Развивается в подколенной ямке, при этом, не давая возможности нормально передвигаться. Подлежит обязательному удалению;
9. Патология сухожилия – название получила из-за места локализации. Её развитие происходит на фоне бурсита или тендовагинита. Если образование появляется в результате тендовагинита, говорится о гигроме сухожилия;
10. Гигрома мозга – бывает двух видов: интрадурального — характеризуется накоплением жидкости между листками мозговой оболочки и субдурального — накопление жидкости в головном мозге;
11. Образование на шее – появляется в основном у новорожденных на боковой части шеи. В её состав входят несколько кист. Распространяется в область подмышечной впадины или по направлению средостения. Операцию в случае необходимости проводят без промедления, если угрозы для здоровья нет, то её переносят на более поздний срок.

Гигромы различаются по своему виду, бывают однокамерные – молодые образования и многокамерные – возникают вследствие постоянных травм и воспалений, при которых происходит выпадение фибрина или скопление крови, что приводит к появлению перемычек.

Лечение, которое назначается при болезни

На фото показано, как действует физиотерапия при удалении гигромы

Лечение патологии устанавливается врачом после постановки диагноза.

Раньше существовал метод раздавливания, в результате которого под воздействием силы содержимое опухоли продавливалось или лопалось, что причиняло боль, приводило к воспалительному процессу, а в итоге киста появлялась снова.

На сегодня его не используют, так как существует множество и других более безопасных методов.

Консервативное лечение

Данная терапия применяется только на начальном этапе развития образования и включает в себя ряд следующих мероприятий:

• Рентгенотерапия – её используют в основном для разрушения злокачественных образований. Терапия данного рода может быть опасной, поэтому её показано проводить в достаточно доступных местах, гигрома входит в список этих мест;
• Физиотерапия – электрофорез с йодом, ультрафиолетовое облучение;
• Пункции – отсасывание шприцем содержимого гигромы с последующим введением лекарств, способствующих заживлению. Этот метод используют при больших размерах гигром;
• Блокада глюкокортикоидами – этот метод лечения выполняется под местной анестезией. Образование прокалывают шприцем, отсасывают содержимое аналогично, как и при пункции, но в данном случае вводятся глюкокортикоидные препараты;
• Парафиновые и грязевые аппликации;
• Иммобилизация гипсовым фиксатором либо ортопедической повязкой – для понижения продуцирования жидкости. Накладывается на 7 дней, но не более.

Консервативное лечение может быть эффективным в случае обеспечения покоя больному суставу. Если лечение гигромы без операции не помогло необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургический способ

На сегодня данный метод считается самым эффективным.

Показаниями к проведению операции служат:

• не эстетичность;
• быстрый рост;
• дискомфорт;
• боль при движении.

На фото показано, как удаляется гигрома с помощью операции

Существует несколько путей удаления образования:

1. Бурсэктомия – удаление синовиальной сумки.
2. Лазеротерапия – удаление гигромы лазером заключается в нагревании гигромы, в результате чего происходит с полное её разрушение.
3. Хирургическое иссечение – удаление гигромы и всех поражённых ею тканей.

Операции проводятся под общим или местным обезболиванием. Главным преимуществом хирургического лечения является сведение к минимуму возникновения гигромы вновь.

Методы народной медицины

Лечение гигромы народными средствами довольно распространено и во многих случаях показывает эффективные результаты. Стоит выделить проверенные и наиболее действенные рецепты:

1. Распарить гигрому в горячей воде (30 мин.), нанести на шишку жидкий не засахарённый мёд, наложить поверх пергаментную бумагу и замотать тёплой тканью. После 3 процедур, возможно, полностью избавиться от опухоли;
2. Смочить кусок ткани в спирте 70% и приложить к образованию, обмотать целлофановым пакетом, а наверх надеть тёплый носок. Процедуру проводить пока не исчезнет гигрома. Но следует соблюдать осторожность во избежание ожога, при сильном жжении необходимо сокращать время проведения процедуры;
3. В 500 мл кипятка растворить 2 ст./л. морской соли и подождать пока раствор остынет, обмакнуть в нём шерстяную тряпочку небольшого размера и приложить к гигроме, накрыв сверху так же тканью из шерсти и закрыв компрессной бумагой, а в завершении закрепив бинтом. Проводить процедуру 10 дней, лучше перед сном, оставляя компресс на всю ночь;
4. Растереть в ступе 0,5 ст. измельчённой полыни. Получившуюся массу разложить на салфетку из ткани, приложить к опухоли, накрыть полиэтиленовым пакетом, а сверху шарфом, держать 2 часа. Проводить процедуру 4 р./день в течение 14 дней.

Компрессы также хорошо делать из сока чистотела, красной глины и цветков сирени.

Лечение гигромы в домашних условиях должно осуществляться только в комплексе с традиционной медициной.

Причины осложнений

Заболевание в редких случаях приводит к осложнениям, но, всё, же вероятность существует при следующих состояниях:

• гнойный тендовагинит – развивается в запущенных случаях, чаще у пациентов, имеющих дополнительные проблемы со здоровьем;
• инфицирование в процессе оперирования – использование не стерильных хирургических инструментов, но этот риск слишком мал, так как операции осуществляются в стерильных условиях;
• повторное образование опухоли после хирургического вмешательства.

Осложнения могут произойти и в результате использования общей анестезии для проведения операции, поэтому, перед операцией пациентов тщательно обследуют.

Профилактические меры

Меры профилактики направлены на осуществление мероприятий, позволяющих предотвратить регулярные травматизации суставов в процессе трудовой деятельности, а также на своевременное лечения заболеваний, приводящих к возникновению гигром (хронических бурситов и тендовагинитов).

Видео: Рецидивирующая гигрома в области ключицы

osteocure.ru

Гигрома: лечение, симптомы | Хватит болеть — портал о здоровье

Гигрома  — очаговое скопление серозной жидкости в открытых полостях суставов и сухожилий.

Причина появления гигромы заключается в заболевании пациента бурситом или тендовагинитом. Возможной причиной образования гигромы может оказаться травмирование синовиальной сумки или сухожильного влагалища, связанное с профессиональной деятельностью.

Гигрома кисти обычно начинает вырастать в тканях суставов. Процесс появления опухоли обусловлен различными причинами:

• травмы.

Чаще всего гигрома на руке образуется c тыльной стороны кисти, однако, возможно ее появление на сгибательных мышцах пальцев (гигрома пальца) или на внутренней половине кистевого сустава.

Гигрома запястья мешает нормальной работе суставов и вызывает сильнейшую боль. По этой причине она требует срочного хирургического вмешательства.

Гигрома сустава – относительно безболезненная опухоль, напоминающая кистозное образование. При возникновении подобной опухоли нарушаются разгибательные и сгибательные движения. Это мешает совершать привычные движения и вести привычный образ жизни.

Гигрома лучезапястного сустава может появиться в связи с монотонными движениями и перенапряжением мышечной группы кистей рук. Обычно от этой гигромы чаще всего страдают операторы компьютеров и пианисты. Внешне она напоминает безболезненную опухоль до нескольких сантиметров в диаметре. Небольшая гигрома доставляет болезненные ощущения только при сильных нагрузках или сгибании запястья.

Гигрома стопы образуется, как правило, в районе голеностопа или на внешней стороне фаланговых костей. Гигрома стопы мешает в ношении обуви и при ходьбе. Существует возможность нанесения травмы (например, ботинками), увеличение размеров, что приводит к передавливанию близлежащих нервных окончаний и сосудов. В таком случае появляется острый болевой синдром. При травмировании  опухоли начинается воспалительный процесс, поэтому гигрома на ноге подлежит немедленному удалению, пока не началось патологическое обострение.

Гигрома колена получила такое же широкое распространение, как и гигрома кисти. Эта опухоль обычно вызывается излишним количеством жидкости, находящемся в полостях синовиальной сумки, что происходит в связи с перенапряжением или травмой коленного сустава. Гигрома коленного сустава чаще сопутствует тем, кто проводит свободное время на ногах. Ими могут быть: продавцы; спортсмены; курьеры и многие другие.

Гигрома подколенная обычно появляется из-за мышечного застоя или перенапряжения. Ее появление больше всего мешает сгибательным движениям ноги. Чаще всего она сопутствует людям тех же профессий, что и при гигроме коленного сустава. Развитая гигрома подколенной ямки не дает возможности ходить, поэтому она подлежит немедленному и обязательному удалению.

Гигрома сухожилия называется так по месту локализации гигромы. Обычно эта гигрома начинает развиваться на фоне бурсита (поражение сумки сустава) или тендовагинита (поражение оболочки сухожилия). Если опухоль вырастает на фоне тендовагинита, говорят о гигроме сухожилия.

Гигрома мозга может быть представлена двумя видами: субдуральная и интрадуральная. Субдуральная гигрома  характеризуется скоплением в субдуральной области головного мозга цереброспинальной жидкости. Интрадуральная гигрома характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространстве между листками твердой оболочки мозга.

Гигрома шеи обычно появляется у новорожденных на боковой поверхности шеи в составе нескольких кист. Она распространяется в сторону подмышечной впадины или в направлении средостения. Чаще всего, эта опухоль имеется при рождении малыша, но иногда может возникнуть в грудном возрасте или даже еще позднее. В процессе родов или после них могут возникнуть тяжелые осложнения в виде сдавливания трахеи или сосудов шеи. При необходимости, операция проводится немедленно, а если угроза здоровью ребенка отсутствуют, то она может быть перенесена и на более поздний период.

Кистозная гигрома шеи плода относится к нарушениям формирования лимфатической системы, известным под названием «лимфангиома плода». Лимфангиома входит в категорию доброкачественных опухолей. Наиболеее часто лимфангиома располагается на задней части шеи и называется «кистозная гигрома шеи».

Гигрома у детей образуется в период утробного или постутробного развития. Причинами образования опухоли может быть или слишком высокая подвижность ребенка, или его пониженная активность. При необходимости, удаление этого неприятного образования у ребенка может проводиться под общим наркозом (если малышу менее 10 лет), или под местной анестезией.

Симптомы гигромы 

Гигрома прощупывается, как плотная упругая опухоль шаровидной формы с ровной поверхностью. Опухоль находится в неподвижном состоянии, так как ее основание надежно прикреплено к близлежащим тканям или к костям скелета.

Иногда под кожей можно прощупать рисовые тела с высокой подвижностью и хорошо выраженной флюктуацией. Опухоль при пальпации не вызывает боли. Температура обычно держится в пределах нормы.

Заболевание может носить хронический характер с обострениями и появлением длительной сильной боли.

В первое время своего развития гигрома может не вызывать беспокойства, медленно увеличиваясь в размерах.

По мере роста, начинают появляться:

• округлые образования до пяти сантиметров в диаметре;
• поверхность образований гладкая и мягкоэластичная;
• при сдавливании или движении в суставах и сухожилиях ощущается тянущая боль;
• кожа над гигромой немного утолщенная и шероховатая;
• при воспалительных процессах кожа краснеет.

Лечение гигромы 

Многолетний опыт лечения этого заболевания показывает, что консервативное лечение показывает свою неэффекивность. Подавляющее большинство проделанных лечебных курсов дали отрицательные результаты и завершились рецидивами. Как же можно вылечить гигрому?

Раздавливание гигромы — самый болезненный метод лечения.

При проведении этой процедуры накопленная жидкость вдавливается в полость сустава и разливается по окружающим тканям. Оболочка опухоли при этом рвется, однако, со временем, вновь восстанавливает утраченную герметичность и гигрома появляется снова. Кроме того, после травмирования кожных покровов может начаться воспалительный гнойный процесс.

Проведение пунктирования гигромы.

Из опухоли шприцем отсасывают ее содержимое и вводят внутрь различные лекарственные вещества. После проведения такой процедуры гигрома временно рассасывается, но оболочка остается на месте, и откачанная жидкость рано или поздно начинает накапливаться вновь.

Оперативное лечение гигромы с полным отсечением ганглия –наиболее эффективное оперативное лечение опухоли.

Проведение этой операции гарантирует полное осутствие рецидива. Операция по удалению гигромы проводится под местным обезболиванием в течение, приблизительно, 30 минут. После проведения операции швы обычно снимаются через неделю. Большой размер и сложная локализация гигромы служит показанием для проведения операции под общим наркозом.

Однако, следует остерегаться, когда Вам говорят, что операция пустяковая и не займет больше пяти минут. Опухоль после операции должна навсегда исчезать. Удалить гигрому из окружающих тканей необходимо до полного выделения, иначе рецидива не избежать. Операция по удалению гигромы достаточно кропотливая и тонкая.

Удаление гигромы кисти в современной медицине представлено тремя способами: консервативным (вскрытие гигромы с дальнейшим лечением медицинскими препаратами); хирургическим (полное иссечение гигромы в результате проведения операции); лазерным (нагрев гигромы до полного ее разрушения).

Лечение гигромы лучезапястного сустава любым из представленных методов проводится под местным обезболиванием. Нельзя выделить какую-то одну методику: только врач сможет подобрать тот или иной метод в зависимости от каждого конкретного случая.

Цена на проведение манипуляций с гигромой может значительно колебаться в зависимости от размеров гигромы.

Так, одна процедура по консервативному лечению стоит примерно 1500 рублей. Хирургическое или лазерное удаление гигромы обойдется Вам от 3000 до 6000 рублей. Конечно же, цены приведены очень приблизительно, так как в каждом медцентре они могут существенно различаться.

Лечение гигромы народными средствами

Народное лечение гигромы предлагает нам много разнообразных рецептов. Вот некоторые из них.

Медная пластина.

Возьмите небольшую медную пластину (чуть больше гигромы) и прокалите ее на огне. Потом надо промыть пластину в концентрированном солевом растворе и приложить пластину, тщательно прибинтовав,  к гигроме на три дня. По прошествию трех дней снять пластину, прокалить, промыть в солевом растворе и снова приложить к гигроме.

Салфетка в моче.

Взять салфетку из чистой простой ткани, смочить ее в своей моче и приложить к гигроме. Сверху накрыть целлофаном и шерстяным шарфом. Оставить на ночь.

Капустный сок. 

Свежую белокачанную капусту надо прокрутить через мясорубку. Получившуюся массу отжать через марлю, и пить сок перед едой. За день надо выпить стакан сока. Курс лечения – месяц.

Капуста с медом.

Возьмите капустный лист, смажьте его медом и прикладывайте к гигроме, как компресс. Оставьте компресс на ночь.

Медуза.

Положительное воздействие оказывают кусочки от тела медузы, прибинтованные в виде компресса.

Чайный гриб.

Оказывает такое же воздействие, как и предыдущий компресс, но кусочки медузы надо заменить кусочками чайного гриба.

Спирт.

Ставить примочки с медицинским спиртом (70%). Сверху накрыть целлофаном и теплым полотенцем.  Процедуру проводить на ночь.

Алоэ с медом. 

Взять мед и сок алоэ в одинаковых пропорциях, замесить с ржаной мукой до получния мягкой лепешки. Лепешку прикладывать к гигроме на ночь. Сврху накрывать целлофаном и завязывать теплым полотенцем или платком.

hvatit-bolet.ru

Гигрома кисти: фото, лечение, причины, симптомы

Заболевание под названием «гигрома кисти рук» в последнее время распространяется все больше среди людей разных возрастов. Главная причина болезни – слишком большая и постоянная нагрузка, которая приходится на запястье из-за постоянной работы на компьютере либо других устройствах современного мира. А вместе с распространением технологий, распространяется и гигрома.

Статистические данные  говорят о том, что чаще всего гигрома появляется на правой руке человека, которая у большинства людей представлена рабочей. Как правило, гигрома поражает тыльную сторону запястья.

Гигрома кисти рук представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается по законам возникновения любой патологической кисты в теле человека.

Можно выделить три основных фактора развития гигромы:

• Гигрому обычно провоцирует резкая деформация сустава или его постепенное истончение.
• Кроме этого, гигрома появляется, если рука подвергнется ударам или давлению.
• По мере того, как опухоль развивается — сустав перестает сохранять свою внутрисуставную жидкость.

Она из-за  физических нагрузок начинает перемещаться в соседние ткани. А в прежнем месте появляется своеобразная кожаная сумка, которая содержит некую серозно-слизистую субстанцию, ее видно при диагностике.  Если новообразование ощупать, человек почувствует плотность и упругость.

Причины возникновения гигромы кисти руки

Сейчас достаточно сложно определить, почему появляется гигрома запястья. Причины заболевания современная медицинская наука не может назвать однозначно, на практике нет ни одного окончательного решения, только теоретические измышления.

Известно только, что эта болезнь может появиться благодаря массе различных факторов. Выделяют следующие причины:

• Постоянная регулярная нагрузка на кисти рук вследствие работы на клавиатуре или других видах электронных устройств, музыкальных инструментах, занятий рукоделием либо некоторыми видами спорта – это основные причины появления гигромы. При визите к врачу, пациента обязательно спросят о том, выполнял ли он данные действия.
• Наследственная предрасположенность к воспалениям и болезням суставов, а также слабость костной системы в целом, которая характеризуется генетической предрасположенностью.
• Воспаление любого из суставов, а также соседних тканей.
• Травмы руки, вызванные разнообразными причинами. Например, это могут быть любые переломы или растяжения.

Иногда гигрома возникает как осложнение после операции, не связанной с данной областью.

Опухоль на запястье может стать больше, если после ее появления человек не уменьшит нагрузки на эту область. Если ситуация уже запущена, то придется делать операцию, то есть оперативное вмешательство не является универсальным условием для лечения опухоли.

При отмене любых нагрузок на кисть, опухоль иногда полностью исчезает, демонстрируя возможность к саморазрушению. Но нужно помнить, что причина опухоли – проблема с суставом, которая требует решения. В случае появившейся нагрузки на кисти – болезнь снова вернется.

Конечно же, появление такой неприятности, как гигрома кисти руки влечет за собой массу негативных переживаний и многократные походы к врачу с целью установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но нужно знать, что гигрома кисти успешно лечится, если у врача есть опыт и квалификация,  более того, такая опухоль не может быть злокачественной.

Основные симптомы

Внешний симптом гигромы кисти, который появляется сразу – плотный нарост  в виде шишки. Он возникает буквально за несколько часов, достигая диаметра 1,5-2 сантиметров. Иногда шишка растет медленно, около нескольких месяцев.

Когда гигрома кисти руки только начинает формироваться, человек замечает, что ему сложно вращать запястьем. Даже обычный человек может заметить гигрому, поскольку болезней с такими проявлениями достаточно не много. Но в любом случае для точной диагностики придется нанести визит врачу, он назначит диагностический метод, который определит не только наличие гигромы, но и ее размер и форму.

Кроме первичного внешнего осмотра кисти, для выявления гигромы запястья врачи применяют УЗИ кисти руки или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Народная медицина в лечении гигромы кисти руки

Классический народный метод лечение гигромы – ее раздавливание. Способ считается не медицинским и устаревшим, его не применяют достаточно давно.

Дело в том, что при раздавливании гигромы жидкость разливается по близлежащим тканям. Процедура хоть и безвредна, но бесполезна.

Все гигромы, которые были ликвидированы с помощью раздавливания, через некоторое время появляются вновь. Как правило, это происходит в 9 случаев из 10.  Сейчас гигрому раздавливают только те люди, которые по каким-то причинам не могут или не хотят обратиться к врачу. Более подробно описаны действия по лечению кисты в материале — Гигрома: лечение, причины и фото.

Есть еще один народный классический способ лечения гигромы, который  заключается в том, что человек, у которого начинается заболевание, мгновенно прекращает любую нагрузку на сустав, стараясь, чтобы рука постоянно находилась в полном покое.  Такой метод является эффективным в половине случаев и действует он только на начальном этапе.

Традиционная медицина в лечении гигромы кисти руки

Современная медицина предлагает несколько методов избавления от болезни. Можно выделить три актуальных способа терапевтического лечения:

1. Блокада – прокалывание гигромы и откачивание жидкости с помощью шприца. Такой способ врачи применяют в запущенных случаях.
2. Курс физиопроцедур. Человек может посещать физиопроцедуры и они дадут эффект только на начальных стадиях гигромы кисти руки. Если болезнь вошла в среднюю стадию либо совсем запущена, физиопроцедуры не помогут.
3. Оперативное вмешательство в данном случае выражается в иссечении новообразования через специально сделанный надрез, после чего отверстие, через которое разлилась суставная жидкость по соседним тканям, прошивается. Этот медицинский способ является безопасным, несмотря на его радикальность. Врачи назначают операцию, если опухоль гигромы больше 1 сантиметра в диаметре.

Во всех вышеназванных случаях руке впоследствии рекомендуют строгое ограничение подвижности. Если проводится операция, то потом пациенту назначают фиксирующий ортез, который эффективно фиксирует сустав, что помогает заживлению отверстия. Если после операции сустав вновь будет подвижным, то появится рецидив и придется вновь проводить хирургическое вмешательство.

Операция, как и во всех остальных случаях заболеваний, является крайней мерой, которую врачи не спешат рекомендовать пациентам. Однако, есть правило: чем раньше диагностирована гигрома и назначено правильное терапевтическое лечение, тем меньше вероятность назначения операции. то же самое можно сказать и о том случае, если диагностирована периневральная киста позвоночника, к примеру.

Стоит отметить, даже успешная операция, проведенная высококлассным хирургом, не дает полноценных гарантий того, что в будущем заболевание не вернется, в случае нагрузок на поврежденный сустав.

rodinkam.net

systawy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему болят суставы пальцев Болит сустав на среднем пальце правой руки Боль в пальцах рук Шишки на суставах рук Упражнения при болях в суставах На пальце появилась шишка Артрит запястья руки лечение Заболевания кистей рук