Гигрома запястья что это такое

Что же такое гигрома запястья?

Запястная гигрома – это опухолеродное образование доброкачественной природы, образующееся в области запястья или лучезапястного сустава, представляющее собой полую капсулу, заполненную слизью или вязкой суставной жидкостью.

Причины образования и группа риска

Гигрома на запястье является наиболее распространенным видом кистозного образования. Причины её появления могут носить самый разнообразный характер, к основным из них относятся:

• травма, полученная ранее, в особенности если её не удалось вылечить до конца;
• физические однообразные нагрузки (мелкая работа, проделываемая руками);
• генетический фактор.

Также образование на запястье может спровоцировать вывих, переломы, сильные ушибы в результате падения на руку и растяжение связок.

К группе риска относятся спортсмены, у которых постоянно задействованы кисти рук – игроки в гольф, бадминтон, настольный теннис. Сюда же входят профессиональные музыканты – виолончелисты, скрипачи, пианисты и мн. др. Запястная киста является болезнью вышивальщиц, машинисток, швей и т. д.

Симптомы и диагностика патологии

Кистозное образование находится в недвижимом состоянии, потому как его основание прикреплено к тканям или близлежащим костям запястья. Оно может протекать и в хронической форме с появлением сильных и продолжительных болей с обострениями.

На начальной стадии развития патология, образовавшаяся, в области запястья, может не причинять беспокойств, увеличивая постепенно свои размеры.

В процессе роста, начинают проявляться:

• воспаление — покраснение кожи на запястье;
• шероховатость;
• утолщение кожи;
• при движении руки ощущения тянущей боли;
• поверхность образования становится гладкой и эластично-мягкой;
• на запястье проявляется бугорок округлой формы диаметром до 5 см.

В процессе диагностирования, при пальпации, врач иногда может нащупать высокоподвижные рисовые тела с выраженной флюктуацией. При нажатии пальцами на опухоль она не будет вызывать боли. Обычно температура тела не выходит за рамки нормы.

Диагноз врач устанавливает после осмотра и на основании жалоб пациента. Если существуют некоторые сомнения, проводятся:

• УЗИ запястья и окружающих его тканей;
• рентген;
• Пункция с забором ткани для гистологического обследования.

Внешне гигрома очень схожа с атеромой и липомой, несмотря на это ее, следует различать.

Лечебные процедуры

Консервативная терапия

В процессе лечения гигромы запястья применяют глюкокортикоидные гормоны для блокады кисты. Эта методика эффективна, когда опухоль запястья не выходит за рамки 1 см. Процедуру проводят под местной анестезией.

Образование прокалывают иглой, удаляют из него содержимое при помощи шприца, после чего вводят гормональный препарат. Запястье покрывают сдавливающей тугой повязкой в комплексе с Ортезом и оставляют на 1 месяц.

Стенки полости между собой срастаются, в результате чего образование полностью исчезает.

Второй метод консервативного лечения гигромы на запястье руки – раздавливание. Проводится также под местным обезболиванием. Кисту на запястье раздавливают при помощи плоского предмета, содержимое изливается из капсулы в рядом расположенные ткани и со временем рассасывается.

Если лечение без операции гигромы запястья не приносит должного облегчения, то назначают операцию.

Хирургическое удаление

Для удаления гигромы используют следующие виды операций:

1. Бурсэктомия (хирургическая операция). В ходе операции полностью иссекается синовиальная полость, после чего налаживаются швы. Её проводят под региональным или местным обезболиванием. Иногда используется общая анестезия, если опухоль достигла внушительно больших размеров. Для обеспечения покоя запястью на некоторое время на него накладывают гипс. Швы снимают спустя неделю. После такого лечения рецидивы не возникают.
2. Лазерное выпаривание. Опухоль нагревают лазером, пока оно полностью не разрушится. Метод малоинвазивный и практически бескровный, имеет массу преимуществ: отсутствие осложнений, быстрое заживление, не травматичен, не оставляет рубцов.

Лечение народными методами

Даже если образование не вызывает боли и дискомфорт, избавиться от него всё равно необходимо. Опухоль на запястье выглядит довольно неприглядно и в основном беспокоит женскую половину. Народные целители твердят, что недуг можно излечить травяными отварами, примочками и компрессами.

Для лечения гигромы запястья народными средствами можно применять такие рецепты:

1. Компресс из капусты — капустный лист немного размять, смазать мёдом, приложить к запястью и зафиксировать тугой повязкой. Ходить с таким компрессом не менее 8 ч./день, меняя лист в 2 ч/раз;


2. Мазь из прополиса – положить в ёмкость для запекания 30 г. прополиса, добавить сливочного масло (100 г), прикрыть крышкою и поставить в духовой шкаф на 3 ч. После этого вынуть, процедить, остудить и поместить в холодильник. Получившейся мазью необходимо смазывать опухоль 2-3 р./день;
3. Отвар сирени – 0,5 ст. цветов сирени, залить 0,5 литра кипятка и проварить 7 мин. Снять с огня и оставить на 30 мин., процедить. Смочить в тёплом отваре тканевую салфетку и наложить на гигрому, запястье перемотать сверху плёнкой и шерстяной тканью. Оставлять компресс на 3-4 ч./2 р./день. Курс 2 недели.

Хорошо помогает распаривание рук, которое нужно проводить ежедневно.

Лечение гигромы руки без операции народными методами зачастую дает результаты, которые не хуже хирургического вмешательства.

Как избежать заболевания?

Профилактика гигромы запястья — это исключение его травматизации в процессе работы и в свободное от неё время.

osteocure.ru

Строение лучезапястного сустава

На рисунке цифрами отмечены:

1 – запястные кости кисти;

2 – лучевая кость;

3 – локтевая кость;

4 – эластичный хрящ, покрывающий суставные концы костей;

5 – скользкая синовиальная жидкость, которая заполняет полость сустава.

Через лучезапястный сустав проходят нервы и сухожилия, которые управляют пальцами. Синовиальная жидкость снижает трение и отвечает за передачу некоторых питательных веществ.

Сустав подвижный, со всех сторон укреплен прочными связками.

Сама по себе анатомия лучезапястного сустава является одной из самых сложных среди всех суставов человеческого организма.

Гигрома запястья

Небольшой грыжевой мешок, заполненный синовиальной жидкостью, образующийся чаще всего на поверхности лучезапястного сустава, – это и есть гигрома. При этом в 70% случаев она расположена с тыльной стороны запястья. Когда опухолевидное образование увеличивается в размерах, оно раздвигает окружающие ткани, связки, сухожилия.

Для постановки диагноза, как правило, достаточно осмотра хирурга-ортопеда. При необходимости могут назначаться ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Фото

Гигрома: причины

Чаще всего гигрома на лучезапястном суставе образуется по следующим причинам:

• из-за его травмирования;
• при больших нагрузках на кисть и лучезапястный сустав;
• как осложнение после операции на кисти;
• из-за повторяющихся травм сустава (при игре в теннис, гольф и др.).

Иногда гигрому считают своего рода профессиональным заболеванием из-за длительного воздействия на определенный участок тела (это касается, например, таких профессий, как повар, прачка, пианист и др.).

Если по какой-то из вышеуказанных причин капсула сустава истончается, в этом месте повреждается ткань. Это слабое место не может противостоять внутреннему слою и образуется грыжа. Синовиальная жидкость раздвигает окружающие ткани и выдавливает ослабленный слой капсулы. Со временем новообразование растет.

Гигрома: лечение

Ортез на запястье

Как уже отмечено в начале статьи, основной эффективный метод лечения – хирургическое удаление. Есть еще такой метод, как пункция гигромы, однако он ограничен в применении – подходит только при начальных стадиях заболевания, когда новообразование не превышает 1 см в диаметре. Обязательное условие после пункции – не менее 5 недель носить ортез.

Раньше для устранения гигромы ее просто раздавливали. Шарик с синовиальной жидкостью лопали, и она изливалась в окружающие ткани. Сама по себе данная процедура абсолютно безопасна, так как содержимое капсулы стерильное и не оказывает никакого отрицательного воздействия. Однако такое устранение – это в 90% случаев гарантированный рецидив. Так как капсула лопнувшей гигромы не извлекается, ее края очень быстро срастаются. Через время в ней вновь начинает скапливаться суставная жидкость. Сегодня к раздавливанию гигромы прибегают только сами пациенты, не понимая, что это не поможет избавиться от проблемы.

Еще один важный нюанс: если гигрома вызвана большими нагрузками на кисть и лучезапястный сустав, то в практике бывали случаи, когда при снижении данной нагрузки новообразование самопроизвольно излечивалось. Это связано с тем, что продуцирование внутрисуставной жидкости снижается, гигрома перестает расти.

Пункция гигромы

Пункция подходит для случаев небольшого размера шишки на запястье (не более 1 см в диаметре).

Для выполнения данной манипуляции проводится местная анестезия. Затем врач прокалывает гигрому с помощью иглы и выкачивает через шприц содержимое капсулы.

После этого производится замена шприца, однако игла остается та же. В новом шприце находится склерозирующий препарат, который вводится в капсулу вместо синовиальной жидкости.

Склерозант способствует сначала зарастанию, а затем полному склеиванию (исчезновению) капсулы. Этот метод успешно применяется и для лечения варикоза, читайте «Склеивание варикозных вен» .

После введения склерозанта производится наложение на лучезапястный сустав давящей повязки и ортеза. Их нужно носить в течение 5 недель, чтобы края опустошенной шишки могли слипнуться и срастись.

Если не носить ортез, то риск рецидива очень велик. Из-за движений в лучезапястном суставе будет выделяться внутрисуставная жидкость и неокрепший внутренний рубец не в состоянии будет ей противостоять. Как следствие, гигрома вернется.

Если шишка на запястье по размеру более 1 см, а также при ее ячеистой структуре (несколько мешочков) показана операция.

Удаление гигромы: операция

Удаление гигромы с помощью операции

В настоящий момент наиболее эффективно удалить гигрому с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист по хирургии кисти, обладающий знаниями в анатомии лучезапястного сустава (расположение артерий, сухожилий, нервов, мышц) и хорошим практическим опытом подобных вмешательств.

Хирурги общей практики крайне редко берут пациентов с гигромой лучезапястного сустава.

Показаниями для оперативного вмешательства. как правило, являются:

• ограничение из-за гигромы функции кисти, болезненность;
• косметический дефект, который беспокоит пациента.

Для выполнения хирургического удаления шишки на запястье, как правило, применяется местная анестезия. что облегчает как подготовку к операции, так и восстановление после нее. Общий наркоз может применяться в особо сложных случаях, когда предстоит длительная операция.

Средняя длительность хирургического вмешательства – полчаса.

Через небольшой доступ хирург аккуратно отделяет окружающие ткани и иссекает гигрому. Врач должен найти место, где она прикреплена к синовиальной сумке и в этом месте ее рассечь. Удаляется тело грыжи, ее перешеек. После этого обязательно производится прошивание тканей сумки до нормального размера, чтобы синовиальная жидкость оставалась в суставе. Следом ушивается операционная рана и накладывается стерильная повязка. Фиксация сустава производится с помощью ортеза.

После операции необходимы ежедневные перевязки с обработкой раны. Снятие швов производится примерно через 2 недели.

Удаление гигромы лазером

Многие люди из-за ошибочно поданной информации считают этот метод более предпочтительным, думая, что при нем не производится разрезание кожи. На деле же лазерное удаление гигромы мало чем отличается от описанного выше хирургического иссечения с помощью скальпеля.

При лазерном методе также рассекается кожа и обнажается гигрома. Разница лишь в том, что разрез выполняется не скальпелем, а лазерным лучом. В результате врачу легче контролировать разрезание тканей, снижается риск послеоперационного инфицирования раны и кровотечений.

В остальном же это все та же операция с требуемой подготовкой и реабилитацией. Исход операции в любом случае зависит не столько от того, с помощью какого инструмента выполняется разрез, а от действий хирурга, его опыта, тщательности выполнения пациентом рекомендаций после операции, а также индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Возможные осложнения

Как и при любой другой операции, после операционного удаления гигромы возможны осложнения:

• инфицирование раны;
• избыточное образование рубцовой ткани на синовиальной сумке;
• рецидив заболевания.

Значительно снизить риск данных осложнений поможет выбор профессионального хирурга для проведения данной операции, а также выполнение всех назначений врача в период реабилитации.

Отзывы

Отзывы людей на форумах и сайтах клиник свидетельствуют и о том, что гигрому можно пробовать вылечить и самостоятельно, и с помощью операции. Однако стоит при этом понимать, что все индивидуально – на одном человеке сработает, на другом – нет.

Гигрома выросла быстро, за неделю, после занятий спортом. Потом начала ныть и я уже хотел идти резать. Но прочитал, что можно попробовать не напрягать руку. И что удивительно, через месяц шишка почти полностью прошла.

Если после операции снова появилась, значит, плохо вырезали. Нужно искать более опытного врача.

Когда у меня гигрома появилась в первый раз, тогда мне хирург пыталась ее раздавить. Но у нее не получилась, так как шишка была очень плотная (я с ней проходила года полтора). Врач назначила делать в течение двух недель примочки с димексидом. Спустя месяц гигрома лопнула и рассосалась сама. Я только неделю смазывала хондроксидом.

Мне гигрому удаляли на начальной стадии, это было 4 года назад. Я уже даже забыла о той операции, остался только шрамчик небольшой.

Хирург в платной клинике посоветовал делать в гигрому уколы раствора гидрокортизона. Через 2 месяца шишка исчезла и уже 3 года не беспокоит.

4 года назад мне вырезали гигрому на запястье правой руки. И больше я ее не видела. Шрам почти незаметный.

Года два назад была на приеме хирурга со своей гигромой на запястье. Врач предлагал оперироваться. Но моя знакомая предложила мне попробовать свести шишку с помощью медной пластины. Ее нужно надолго прикрепить на руку там, где гигрома. Я крепила пластырем, через полтора месяца все прошло.

Моему сынишке 7 месяцев и недавно я обнаружила у него на кисти уплотнение. Пошли к врачу, и он сказал, что это гигрома. Рекомендовал ничего не делать, что сама рассосется. Буду ждать, ведь так не хочется операции.

11 лет назад удалила гигрому на запястье. И больше о ней не вспоминала. Так что не бойтесь, удаляйте!

Когда появилась гигрома, я перерыла кучу отзывов о методах ее лечения. Решила попробовать лечить спиртом. Уже через 3 дня заметила, что шишка стала меньше. Теперь продолжаю лечение, чувствую – все получится.

Моему сыну назначили операцию по удалению гигромы. Но пока мы ждали положенный день, за дело взялась бабушка. Она добавила в баночку с йодом 2 таблетки аспирина и этим составом смазывала гигрому каждый три дня. Через 3 недели шишка стала исчезать. Сейчас уже почти не видно. Надеюсь, обойдется без операции.

Мы создаем материалы именно для вас, поэтому нам очень важно ваше мнение.
Оцените, пожалуйста, данную статью. Была ли она вам полезна?

Спасибо большое за ваше мнение.

Вы можете поделиться ссылкой на статью в социальных сетях:

healthyorgans.ru

Причины возникновения опухоли

Гигрома иногда развивается без видимых причин. Однако, очень часто она является последствием воспалительных болезней (бурсит, тендовагинит). Кроме того, ее образование могут вызвать другие причины:

• Хронический воспалительный процесс околосуставных сумок.
• Частое травмирование запястья и кисти.
• Спортивные перегрузки.
• Профессиональная деятельность, предполагающая монотонные движения запястьем (массажист, парикмахер, пианист, программист, швея).
• Физические ненормированные нагрузки.

Симптоматика и диагностика

Гигрома запястья может продолжительное время не болеть и не причинять каких-либо дискомфортных ощущений. По этим причинам многие люди даже не знают, что из себя представляет такое доброкачественное образование и каким образом его нужно лечить.

Опухоль развивается достаточно медленно, поэтому поначалу заметно только несущественное выпячивание кожных покровов. При этом создается такое ощущение будто под кожей размещена горошина.

Иногда человеку кажется, что гигрома запястья исчезла, но это явление не долгосрочное и по прошествии какого-то времени оно снова появится. Причины такого «исчезновения» кроются в том, что опухоль неразрывно связана с суставом, поэтому жидкость из этого новообразования иногда перетекает в суставную сумку.

Кстати, гигрома может легко повредиться в случае падения либо резкого движения руки. После чего ее содержимое вытекает наружу либо в суставную полость. Такое явление опасно тем, что может произойти инфицирование и воспаление участка. В некоторых случаях вместо лопнувшей опухоли появляется сразу несколько образований.

Если гигрома запястья стремительно развивается, тогда присутствуют следующие проявления:

1. изменение цвета кожного покрова над новообразованием;
2. тупые болевые ощущения в зоне кисты, которые усиливаются в процессе нагрузки;
3. существенное увеличение подкожной гигромы;
4. утрата чувствительности нервных окончаний.

В основном диагноз «гигрома запястья» ставится врачом-ортопедом либо хирургом на основании опроса больного и первичного осмотра.

Также пациенту обязательно назначается рентгенологическое исследование, на основании которого врач сможет убедиться в отсутствии абсцессов либо злокачественной опухоли в зоне сустава.

Лечение

По сути, многим пациентам все равно, из-за чего на запястье руки возникло новообразование: причины, осложнения и вероятные рецидивы для них не имеют значения. В такой ситуации самое главное – устранить опухоль, ведь она внешне выглядит некрасиво.

Как правило, такое отношение к заболеванию наблюдается у тех пациентов, у которых не имеется болевых ощущений. Поэтому они предпочитают лечить кисту в домашних условиях.

В принципе лечение гигромы кисти с помощью народной медицины вполне возможно. Однако, его эффективность и не спровоцирует ли она последующее развитие образования не известно.

Лечить кисту можно с помощью спиртового компресса. Для этого необходимо взять 2 части медицинского спирта и разбавить его с 1 частью воды. Затем нужно подготовить марлю, размер которой должен быть немного больше опухоли, и пропитать ее в спиртовом растворе.

После марлевая ткань прикладывается к новообразованию и все накрывается полиэтиленом, а затем фиксируется с помощью бинта. Компресс необходимо держать около 2 часов, вместе с тем нужно следить, чтобы рука находилась в неподвижном состоянии. Такое лечение следует повторять каждые 2 дня.

Также гигрому кисти рекомендуют лечить сосновым отваром. Для его приготовления нужно подготовить 2 кг сосновых веток, а затем залить их водой и прокипятить на протяжении 20 минут.

Полученный отвар переливается в емкость, где он остужается до температуры 38 градусов. После рука опускается в жидкость таким образом, чтобы она покрыла ее полностью. Конечность держится в сосновой ванночке не более 15 минут. Такое лечение следует проводить каждый день.

Также народная медицина рекомендует лечить опухоль с помощью аппликаций из красной глины. С этой целью нужно смешать 1 стакан красной глины с 2 ч. л. соли, а после все перемешивается со 100 мл теплой воды.

Полученная смесь наносится на кисту и заматывается марлевой тканью. Повязка должна оставаться на руке в течение одного дня. Вместе с тем глину надо постоянно смачивать водой, следя затем, чтобы компресс не пересыхал.

Когда пройдут сутки нужно сделать двухчасовый перерыв, а после процедуру нужно повторить. Это лечение нужно повторять каждые 10 дней.

Более того, к участку руки с опухолью можно прикладывать медную монету. Для этого к образованию с помощью бинта приматывается монета, которая носится на протяжении месяца. Предположительно за это время гигрома запястья исчезнет.

Результативность терапии часто зависит от того, на какой стадии развития находится новообразование. Однако, устранить ее навсегда, используя такое лечение невозможно, так как кистозная оболочка не исчезнет, а следовательно – она даст о себе знать снова. Поэтому самым действенным способом лечения гигромы кисты является ее удаление.

В случае, когда опухоль на запястье диагностируется на раннем этапе развития, можно использовать консервативное лечение. На выбор терапевтической методики влияют такие факторы, как клиническая картина заболевания, причины его появления и размер гигромы.

Если киста небольшая, тогда врач назначает проведение таких процедур:

• горячие и грязевые парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• йодный электрофорез.
• лечение гигромы лазером.

Также может произойти воспаление или нагноение. В таком случае проводятся такие манипуляции как:

1. введение антибиотиков в кисту;
2. прокалывание гигромы;
3. извлечение гноя из полости.

Иногда лечение опухоли может быть хирургическим, при котором вскрывается гигрома и ее содержимое выскабливается. Но такой способ весьма болезненный, поэтому его используют редко.

К тому же капсула опухоли остается. Следовательно, в случае повторного травмирования либо механической нагрузки патология может вернуться.

Если гигрома постоянно растет и имеет большие размеры, тогда врач назначает оперативное лечение, при котором новообразование удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура делается под местным наркозом, при этом нет надобности в госпитализации пациента.

После выполнения процедуры иссечения необходимо иммобилизовать сустав. Для этого на него накладывается гипс, который удаляется по прошествии 20 дней после хирургического вмешательства.

Следует заметить, что лечение гигромы может быть результативным только когда пациент будет продолжительное время избегать нагрузок на запястье.

Профилактика

Если появление многих болезней люди не всегда могут предупредить, то вероятность развития гигромы можно значительно сократить. С этой целью нужно придерживаться определенных правил:

• Нельзя игнорировать травмы и своевременно консультироваться с врачом.
• Выполняя однообразные движения кистью, необходимо распределять нагрузку.
• При выполнении физических упражнений нужно фиксировать сустав с помощью повязки либо эластичного бинта.

Даже если гигрома запястья не сопровождается болезненными симптомами, все же лучше не заниматься самолечением и не запускать болезнь. Ведь в некоторых случаях патология может привести к возникновению осложнений.

sustav.info

Общая информация

Гигрома запястья представляет собой грыжевой мешок небольших размеров, который заполнен синовиальной жидкостью. Как правило, данное новообразование формируется на тыльной стороне лучезапястного сустава.

По словам специалистов, эта патология развивается в результате последовательного истончения капсулы сустава. Это может произойти по причине постоянного механического воздействия или дегенеративных изменений тканей.

Поврежденный участок капсулы становится в прямом смысле слабым местом. Вследствие истончения оболочки постепенно начинают выпячиваться глубоколежащие слои, образуя грыжевой мешок.

С течением времени гигрома запястья лишь увеличивается в размерах, особенно при постоянных физических нагрузках. Однако при ограничении движения в данной области опухолевидное образование может уменьшиться в размерах, а после и вовсе исчезнуть.

Причины

Довольно часто гигрома запястья может сформироваться без каких-либо видимых причин или быть осложнением некоторых воспалительных заболеваний (к примеру, бурсит). Кроме того, врачи выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию данной патологии, а именно:

• частые механические травмы данной области;
• спортивные перегрузки;
• воспаление околосуставных полостей хронической природы;
• профессиональная деятельность, которая отличается однообразными движениями кистью в течение длительного времени;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Доброкачественное новообразование в течение довольно длительного времени может никоим образом себя не проявлять, не причинять физической боли. Растет киста очень медленно, первоначально наблюдается лишь небольшая шишка на запястье руки.

Гигрома может даже на некоторое время пропасть, однако это скоротечное явление. Так, через какой-то период она появляется вновь. Такого рода «исчезновения» объясняются врачами очень просто. Все дело в том, что киста неразрывно связана с самим суставом, как следствие синовиальная жидкость может перетекать в полость органа.

Гигрому можно легко травмировать при неосторожном движении или падении. Как следствие ее внутреннее содержимое может вытечь или наружу, или в полость самого сустава. Данная ситуация опасна, прежде всего, своими осложнениями. Как правило, развивается воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция. В медицине известны случаи, когда на месте лопнувшей кисты появилось сразу несколько доброкачественных новообразований.

В тех случаях, когда гигрома на запястье руки развивается интенсивно, могут наблюдаться нижеперечисленные симптомы:

• нарушение привычной чувствительности нервных окончаний;
• тупая боль и дискомфорт в зоне кисти руки;
• увеличение образования близ сустава;
• изменение цвета кожного покрова над кистой.

При обнаружении объемного образования необходимо без промедлений обратиться за квалифицированной помощью. Сама по себе гигрома достаточно редко провоцирует развитие осложнений, однако она может доставлять дискомфорт в обычной жизни. Также крайне важно исключить злокачественный характер образования, что может сделать только врач.

Кто входит в группу риска

Гигрома запястья чаще всего развивается у игроков в гольф или бадминтон, теннисистов, вязальщиц, писателей. Кроме того, данная патология встречается среди профессиональных музыкантов (пианисты, скрипачи, клавишники). Причина такой избранности кроется исключительно в постоянной нагрузке на сухожилия, а также суставы.

Классификация

В зависимости от количества капсул, которые входят в состав новообразования, специалисты выделяют два вида гигром: однокамерные и многокамерные. Последний вариант чаще всего диагностируется в особо запущенных случаях.

Диагностика

Прежде чем переходить к вопросу о том, как лечить гигрому на запястье, необходимо рассказать об основных диагностических методах. Для того чтобы окончательно подтвердить недуг, хирург или ортопед должны осмотреть пациента, а также составить подробный анамнез. Как правило, больного дополнительно отправляют на рентген. Данное исследование проводится с целью подтверждения отсутствия злокачественных новообразований или абсцессов в зоне сустава.

Как унять сильную боль в руке

Как только гигрома запястья начинает сильно болеть и доставлять дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к врачу. Если по каким-либо причинам нет возможности посетить клинику, в первое время крайне важно обеспечить руке покой. Идеальным вариантом считается обездвиживание сустава посредством лангетки и принятие обезболивающего. При первой же возможности все же рекомендуется посетить врача, иначе не удастся побороть такую проблему, как гигрома запястья.

Лечение

Отзывы по данному вопросу со стороны врачей и пациентов наглядно доказывают, что терапия все же в большинстве случае оказывается эффективной. Ниже мы более подробно рассмотрим основные методы лечения гигромы.

В первую очередь необходимо заметить, что терапия должна назначаться только квалифицированным специалистом. В противном случае могут развиться осложнения, что спровоцирует более длительное течение такой патологии, как гигрома запястья. Лечение после подтверждения наличия новообразования на ранних сроках подразумевает под собой использование консервативных методов. На выбор конкретного курса терапии могут повлиять следующие факторы: размер кисты, клинический характер, причина возникновения. Если доброкачественное новообразование небольших размеров, как правило, назначаются такие процедуры:

• йодный электрофорез;
• горячие парафиновые аппликации;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;

Как известно, гигрома представляет собой опухолевидное образование. Это значит, что может дополнительно наблюдаться нагноение или воспалительный процесс. В данном случае врач рекомендует иной вариант терапии, позволяющий практически навсегда забыть, что такое гигрома запястья. Лечение подразумевает под собой использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Данный способ отличается особой эффективностью, если диаметр образования не превышает размера в 1 см.

В месте образования гигромы врач первоначально применяет местную анестезию. Затем он предельно аккуратно прокалывает опухоль иглой. Все ее содержимое удаляется посредством шприца. Затем в пораженное место вводится гормональный препарат. На финальной стадии процедуры на кисть накладывается тугая повязка в сочетании с ортезом. Важно заметить, что после самой процедуры повязку следует носить на протяжении 6 недель. В противном случае может возникнуть рецидив.

Хирургическое вмешательство

Если киста большая и день ото дня лишь увеличивается в размерах, врачи рекомендуют операцию, во время которой полностью удаляется гигрома запястья. Лечение в этом случае требует более серьезного подхода, в том числе и со стороны пациента.

Как правило, операция осуществляется с использованием местного варианта анестезии. Врач делает небольшой разрез кожи, затем отделяет все окружающие новообразование ткани и иссекает саму гигрому. Выходное отверстие тщательным образом прошивают. Это необходимо для того, чтобы синовиальная жидкость оставалась внутри самого сустава. На финальном этапе врач зашивает поврежденную область.

После проведения операции, чтобы временно обездвижить сустав, накладывается гипс. Его снимают только через 20 суток с момента самой процедуры. К этому сроку, как правило, уже окончательно исчезает гигрома на запястье руки. Лечение будет более эффективным в том случае, если на весь период реабилитации пациент постарается минимизировать нагрузки на кисть.

Лазерное выжигание — это еще один метод, позволяющий избавиться от гигром. Его суть состоит в том, что сама опухоль иссекает посредством лазерного луча. Во время данной процедуры здоровые ткани кожного покрова не повреждаются. Среди основных преимуществ процедуры специалисты называют быструю реабилитацию и низкий процент рецидивов.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть такую патологию, как гигрома запястья? Лечение народными средствами в последнее время обретает все большую популярность. Важно заметить, что приступать к такого рода терапии рекомендуется только после консультации с врачом. Кроме того, она не должна носить основополагающий характер. Рецепты наших бабушек можно использовать в качестве дополнения к главному курсу. Интересны и отзывы со стороны пациентов. Многим народная медицина действительно помогает. Ниже перечислим лишь некоторые варианты лечения.

Сосновый отвар. Потребуется взять 1,5 кг сосновых веток, залить водой и после прокипятить в течение 20 минут. Затем полученный отвар необходимо перелить в отдельную емкость и остудить до температуры в 37 градусов. Руку с пораженной областью следует опустить в отвар таким образом, чтобы новообразование было полностью покрыто жидкостью. Весь сеанс продолжается не более 15 минут. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно.

Отлично снимает воспаление капустный лист, предварительно смазанный медом. Его необходимо привязать к пораженной области и ходить так весь день. Перед сном можно заменить капустный лист новым.

Аппликация из красной глины. Морскую соль (приблизительно 2 чайные ложки) и красную глину (1 стакан) следует смешать и развести в 100 граммах теплой воды. Все эти компоненты сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу рекомендуется нанести на пораженную область и замотать бинтом. Данную процедуру следует повторять ежедневно, курс лечения составляет не более 10 дней. За этот срок, как правило, полностью проходит гигрома запястья.

Еще раз отметим, что не следует полагаться исключительно на народную медицину. При наличии противопоказаний можно лишь навредить своему организму, а патология тем временем будет прогрессировать.

Профилактика

К сожалению, сегодня человечество не в состоянии предотвратить развитие многих заболеваний. Что касается гигромы, то в данном случае имеется возможность минимизировать риск ее формирования.

Если ежедневная деятельность так или иначе связана с однообразными движениями кисти, рекомендуется стараться распределять всю нагрузку равномерно. Во время занятий спортом для фиксации суставов лучше пользоваться специальными эластичными бинтами. Ни в коем случае не следует игнорировать механические травмы, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Согласно отзывам со стороны пациентов, вышеперечисленные методы оказывают положительное воздействие и заболевание больше не возвращается. Однако лечение посредством электрофореза или парафиновых аппликаций на все 100% эффективно только в том случае, если новообразование отличается небольшими размерами (около 1 см) и не сопровождается нагноением. Многие пациенты утверждают, что даже хирургическое вмешательство не всегда позволяет навсегда забыть об этой поблеме. В такого рода ситуации на помощь приходит терапия с использованием гормонов. Лазерное выжигание отличается наименьшим количеством рецидивов и исключительно положительными рекомендациями со стороны больных, несмотря на относительно высокую стоимость (около 5 тыс. рублей).

Мы максимально подробно рассказали, что представляет собой гигрома запястья. Фото этого новообразования можно посмотреть в данной статье. В действительности с этой проблемой при своевременном обращении к врачу удается справиться и больше никогда о ней не вспоминать. Безусловно, бывают и такие случаи, когда гигрома не вызывает дискомфорта, человек живет с ней на протяжении нескольких лет. Однако лучше паталогию не запускать.

www.syl.ru

Гигрома запястья руки – причины возникновения

Гигрома запястья руки, в медицине, имеет название «синовиальная киста», ведь она развивается после того, как капсула сустава становиться истонченной, при этом, наблюдаются дегенеративные изменения в тканях сустава.

Для тех, кто занимается мелким и однообразным трудом, с большой нагрузкой на руки (такая нагрузка часто бывает у швей, вышивальщиц или скрипачей и т.д.) это частое наказание за непосильный труд.

Формирование кисты зависит от жидкости. Нормальное состояние функционирования и движения сустава запястья, позволяет вязкому веществу свободно перемещаться по ней, но как только в полости сустава образовывается слабое место, сразу же появляется выпячивание. При этом если будет увеличена нагрузка, образовавшаяся жидкость отделяется от сустава и образовывает опухоль.

Гигромы имеют свою разновидность. В частности это могут быть однокамерные или многокамерные образования, которые различаются по виду образования:

1. посттравматические. Те, которые произошли во время повреждения сумки сустава.
2. сухожильные. Те, которые стали последствием растяжения или чрезмерной нагрузки.
3. мукозные. Те, которые стали итогом артроза. Ведь наросты на костях сдавливают и поражают сустав, соответственно влекут развитие гигромы.

Помимо этого, гигромы различаются по месту локализации, а именно они бывают:

• на тыльной стороне кисти или запястья
• на лучезапястном суставе
• на стопе
• на сухожилие
• развиваться на теле у детей и прочее.

Предпосылки к образованию опухоли

Для развития гигромы, не нужно особой основы, так как она, часто бывает осложнением воспалительных заболеваний, например тендовагинита или бурсита. Более частые причины, которые влекут развитие болезни:

• Чрезмерные спортивные нагрузки
• Постоянное травмирование запястья и кисти, растяжение связок, переломы, вывихи, ушибы
• Перенесение операций на кисти
• Постоянна, активная физическая деятельность
• Однообразные движения кистью профессионального характера (пианисты, массажисты, швеи и парикмахеры, и прочее)
• Воспаления околосуставной полости хронического характера.

Особенности развития

Синовиальная киста имеет локализацию на внешней поверхности кистевого сустава в виде шарика с уплотненным содержимым. Как правило, такое маленькое «недоразумение», не имеет свойств передвигаться с места на место, если не имеет развития в объемах.

Только достигнув внушительного объема, гигрома дает о себе знать, в виде боли и дискомфорта. По размерам, как правило, достигает до 5 см. мелкокалиберное образование состоит из экссудата густой консистенции, по мере увеличения кисты, образовывается серозная жидкость, в которой может быть примесь крови. При пальцевом прощупывании, киста имеет плотную и упругую структуру.

Если к такой кисте прибавить определенные нагрузки, она будет прибавлять в объеме, вытесняя ближние суставные ткани. Таким образом, следует помнить, что сустав, подвергающийся интенсивным нагрузкам, будет способствовать увеличению объемов опухоли. Если позаботиться о состоянии покоя запястья, гигрома может исчезнуть без следа.

Симптомы гигромы запястья

Не всегда доброкачественное образование, которое поражает запястье руки, дает о себе знать, в виде боли. Очень часто, человек, который имеет гигрому, даже не подозревает, что это именно она, а тем более – своевременно лечить ее. Киста развивается очень постепенно – от маленькой горошинки до очень приличных размеров, в запущенных случаях. Лечение гигромы запястья без операции проводиться только на начальном этапе развития недуга, когда ее своевременно диагностируют. В противном случае, необходимо хирургическое вмешательство.

Гигрома запястья руки характеризуется некоторыми признаками, а именно:

• мягкостью и эластичностью при нажатии
• не имеет подвижности за счет связи с капсулой сустава или сухожилием
• кожа над кистой гигромы не спаянная и хорошо смещается
• отсутствие температуры
• отсутствие пигментных изменений кожи
• отсутствие острого болевого синдрома

при сдавливании гигромой кровеносных сосудов, может отсуствовать пульс, вместе с онемением и похолоданием кисти.

Более того, при неосторожном движении, гигрому можно легко травмировать, чем еще больше осложнить течение болезни. Так как содержимое кисты вливается в суставную полость или вовсе – наружу. После того, как гигрома лопнула, она может повлечь развитие еще одной.

Интенсивное развитие гигиромы, можно заметить по характерным признакам:

1. Чувствуется постоянная тупая боль в кисти, которая постепенно усиливается при нагрузке на кисть
2. Нервные окончания становятся более чувствительными
3. Между кожей и суставом стало развиваться образование
4. Цвет кожи над кистой приобретает другой оттенок

Чтобы вовремя диагностировать гигрому, нужно своевременно обратиться к специалисту. При осмотре, специалист может определить характер развития опухоли, тщательно ощупать ее. Параллельно могут быть назначены МРТ или УЗИ, лабораторные анализы, которые смогут сделать картину болезни более понятной, и, конечно же – составить правильное лечение гигромы запястья.

Методы современного лечения

Лечение гигромы проводиться двумя способами:

• консервативным
• оперативным

Консервативное лечение проводиться за счет таких мероприятий:

1. Пункции
2. Склеротерапии
3. Блокады
4. Раздавливания
5. Физиотерапии

Как лечить гигрому на запястье другими методами?

Лазером. На сегодняшний день, это наиболее современный метод в борьбе с гигромой, так как он мало травматичен, имеет возможность обеспечить равноценный эффект как после операции, относится к наиболее радикальным методам лечения. Под воздействием луча, происходит рассечение кожи бескровно, что и обеспечивает доступ к капсуле кисты. Хирург после вскрытия, может с легкостью захватить кисту щипцами, легко потянув ее верх, при необходимости отсекая ее от тканей лучом. Края раны стягиваются швами. Заживление после лазерной терапии происходит намного быстрее.

Выбор на консервативный метод падает тогда, когда гигрома на запястье руки достигает не более 5 см, и не доставляет особого дискомфорта человеку. Безоперационный метод лечения, в таком случае, целенаправленно должен уменьшать образование до полной его ликвидации.

Важно знать, что вопреки бытующему мнению, гигрому не стоит лечить надавливанием, так как есть риск, что при выборе такого метода, жидкость из кисты приводит к рецидиву. Через некоторое время, лопнувшая жидкость будет способствовать развитию нового кистозного образования. По многолетнему опыту специалистов, доказано, что чем раньше будет начинаться лечение, тем более высокие показатели полного выздоровления.

При возможности применить консервативное лечение, могут быть использованы процедуры физиотерапии, а именно:

1. грязелечение
2. парафинотерапия
3. электрофорез
4. тепловое лечение и прочее.

Параллельно с этим, врач может назначить пункцию, которая заключается в отсасывании жидкости из полости образования шприцом. В освободившуюся от экссудата, полость, вводят препараты с антибактериальным и глюкокортикоидным составом, которые направлены на борьбу с воспалением, микробным развитием, имеют обезболивающий эффект.

Когда показана операция?

Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.

Снизить риск развития рецидива, после пункции можно только путем устранения первоисточника, который повлек развитие гигромы. Особенно важно следить за тем, чтобы запястье не было подвержено физической нагрузке, но обязательно должна проводиться лечебная физкультура, и, конечно же – своевременный осмотр врача.

Как показывает медицинская практика, большая половина людей, если нет никаких острых симптомов, не обращают на гигрому никакого внимания, спокойно проживая так всю жизнь. Но это в корне неправильно, так как своевременное лечение намного лучше, нежели борьба с сопутствующими последствиями. Особенно важно не заниматься самолечением, а также не доверять полностью нетрадиционной медицине. Несвоевременное, бесконтрольное лечение или отсутствие лечения, всегда приводит к осложнению, которые без проведения хирургического вмешательства, не устраняются.

Проведение операции по устранению кисты на запястье исключает рецидив полностью. Показания к проведению операции заключаются в резком увеличении объема кисты, острой боли, ячеистость кисты, а также ограниченности движения сустава. При этом, чем дольше откладывается операция, тем хуже последствия могут развиваться. В частности могут пострадать связки сосудов и околосуставных тканей.

При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.

Помогают ли народные средства?

Удаление гигромы запястье может быть проведено за счет нетрадиционной медицины. Эффективность ее не особенно доказана, но все же применима. Среди наиболее часто встречающихся рецептов по борьбе с гигромой, можно встретить:

Бороться с образованием можно за счет компресса из спирта. Для этого спирт нужно развести с водой в пропорции 2/1 соответственно. Раствором смочить марлю, по размеру превышающему образование и уложить, накрыв все полиэтиленом, крепко забинтовать. При ношении компресса, рука должна быть не менее двух часов неподвижна. Процедура повторяется каждые два дня.

Бороться с гигромой можно за счет целебного отвара, для которого понадобятся ветки сосны массой в 2 кг. Их нужно отварить в обыкновенной воде более 20 минут. Затем, отвар должен быть охлажден до температуры 38 С. Процедура устранение кисты с запястья предполагает опущение в емкость с отваром на 15 минут ежедневно.

Довольно распространенный способ в борьбе с гигромой – прикладывание монеты. Ее нужно закрепить на месте образования и зафиксировать на месяц, до полного рассасывания кисты.

Не менее эффективный способ борьбы с кистой – аппликации. Для них потребуется 2 ч. ложки морской соли, 200 гр. Красной глины и 100 мл. воды. Все вымешать, и нанести на образование, зафиксировав ее бинтом. Периодически, чтобы глина не взялась коркой, нужно смачивать ее водой. После 24 часов, повязка снимается не более чем на несколько часов и снова возвращается на место. Курс лечения такой процедурой – не менее 10 дней.

Полезно прикладывать компресс из капустного листа и тонкого слоя меда к больному месту на два часа.

Эффективно прикладывать растертые предварительно, ветки полыни к месту поражения.

Применяется аппликация из состава – мед, мясистой части алоэ и ржаной муки в равных пропорциях, размешивать до получения однородной лепешки, которую нужно прилаживать на ночь на участок поражения, сверху обмотав полиэтиленом.

Помогает в борьбе с кистой – золотой ус, которым нужно протирать поверхность гигромы.

Возможные осложнения

Опасности для жизни, гигрома не несет. Однако, закрывать глаза на ее наличие не стоит.

Каждый, кто хоть раз столкнулся с гигромой, должен уяснить, что сокрытие или игнорирование симптомов и самого наличия гигромы неизбежно приведет к нехорошим последствиям. Они могут быть выражены а самой разной форме. Но основное, что делает незалеченная синовиальная киста – разрушает двигательную функцию кисти и запястья, развивая в ней бурсит или гнойный тендовагинит.

Раздавливание или нечаянное повреждение опухоли, которое также несвоевременно диагностировано, приводит к поражению околокистевых тканей. Да и произвольное вскрытие имеет самовосстанавливающую функцию, которая влечет дополнительное образование гигромы, причем не одной, как было, а сразу нескольких.

Чтобы избежать повторного ее появления, нужно уметь вовремя распределить нагрузку между двумя руками, а если этого не избежать, зафиксировать кисть руки с помощью специальной повязки или корсета. При возникновении травм не откладывать визит к врачу. Если сделать все в свое время, можно произвести удаление гигромы без операции навсегда позабыв о ее существовании.

Отзывы о лечении

Отзыв №1

«Гигрома появилась более 20 лет назад, но решиться избавиться от не я смогла только на прошлой неделе, так как боялась до ужаса. На самом деле, сама операция была минут 10 в условиях поликлиники. Решилась на нее, так как боль была уже нестерпимой. После операции гипс не налаживали, обошлось все тугой повязкой. На обработку швов нужна перекись, спирт и хлоргексидин. Больше ничего. Надеюсь, боль не столкнусь с этой болезнью!»

Ольга – Москва

Отзыв №2

«на правой руке, пару лет назад обнаружила шишечку. Работа у меня сложная, в плане – я ввожу троллейбус, тяжелый руль, руки в постоянном напряжении. Шишечка болела все время. Руль отремонтировали, соответственно руки не так уставали, все ушло само собой. Но недавно она опять появилась, причем если раньше это было в пределах 10 см. симптомы бывают разные, то жжет, то покалывает, то немеет. Иногда кисть не делает двигаться, как полупарализованная. Решилась на операцию, так как боюсь еще худших последствий, да и надежа теплиться, что смогу навсегда забыть о ней».

Ирина – Спб

Отзыв №3

«шишка на руке уже больше года беспокоила меня, особенно во время отжиманий, болел постоянно сустав. Пришлось обращаться к врачу, который пробовал раздавить ее, но безуспешно. Хирург предложил оперативное вмешательство, но я отказался, так как в моем случае очень высок риск рецидива»

Игорь – Волгоград

glavvrach.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят суставы пальцев рук и ног Гигрома кисти руки лечение Что делать если болит палец на руке Чем лечить суставы на руках Артрит большого пальца руки Опухли суставы пальцев рук как лечить На пальце появилась шишка Шишки на суставах рук