Скованность в суставах пальцев рук

Кисти рук – это важнейшая часть человеческого тела, ведь именно с их помощью человек может осуществлять самые разнообразные виды деятельности: писать, рисовать, изготавливать различные приборы и изделия, управлять транспортными средствами и т. д. И если с пальцами возникают какие-либо проблемы, то это сильно сказывается на качестве жизни человека. Одним из самых неприятных заболеваний, которое может коснуться пальцев рук – это артрит. При артрите ткань, которая является основой для суставов, воспаляется, становится очень тонкой, а в дальнейшем и вовсе разрушается.

• Из-за чего может развиться
• Как обнаружить заболевание
• Как вылечить артрит

Из-за чего может развиться артрит

Зачастую артрит пальцев рук считается возрастным заболеванием – и вправду, у пожилых людей такая болезнь встречается чаще, чем у молодых. В этом случае скорее играет роль то, что с возрастом обменные процессы нарушаются, сказываются былые травмы или микротравмы, неправильный образ жизни и так далее. Но есть и другие факторы, способствующие развитию такого заболевания, как артрит суставов пальцев рук. Ниже будут перечислены наиболее распространённые из них.

• Перенесённые инфекции. Причиной развития воспаления хрящевых тканей может стать даже банальная простуда или ОРВИ. Особенно высока вероятность возникновения артрита у тех, кто болен туберкулезом, сахарным диабетом любого типа, а также венерическими болезнями. Что до конкретных возбудителей, то развитие артрита провоцируют стрептококки и стафилококки.
• Механические повреждения суставов. Сюда относятся как травмы (ушибы, вывихи, переломы), так и хирургические вмешательства. Симптомы артрита могут проявляться и после переохлаждения.
• Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунная система начинает воспринимать собственную хрящевую ткань как чужеродного агента. Этот артрит кистей рук называется ревматоидным. Его нельзя вылечить полностью, можно лишь замедлить ход болезни при помощи специальных препаратов.
• Наследственность. Нельзя сказать, что имеется прямая связь между случаями заболевания среди близких родственников, но все же вероятность наличия наследственного фактора есть.

Помимо вышеперечисленных причин, есть и другие факторы, которые косвенно могут повлиять на возникновение такой болезни, как артрит кистей рук. Работа, связанная с нагрузкой на суставы, возникновение микротравм, неправильный режим работы и отдыха – все это может повлиять на ситуацию.

Как обнаружить это заболевание

Распознать артрит на ранних стадиях довольно сложно: симптомы проявляют себя не слишком ярко, и на некоторое онемение и покалывание в пальцах можно поначалу не обратить внимание. Однако чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче проявляются симптомы. К примеру, наиболее распространены следующие признаки, свидетельствующие, что у человека артрит пальцев рук:

• Сильная боль в суставах. Как правило, она имеет тупой, ноющий характер и может усиливаться в ряде случаев. К примеру, это зачастую происходит при резкой смене погоды, вследствие сильного переутомления или после физической нагрузки.
• Пальцы плохо слушаются, не сгибаются. Такие признаки возникают из-за того, что пальцы сильно отекают, в них прощупываются уплотнённые участки.
• Кожа в районе повреждённого сустава краснеет, выглядит воспалённой. К слову, воспалиться могут как все суставы кисти, так и какой-то отдельный. Воспаление одного или нескольких (но не всех) суставов с большой вероятностью свидетельствует об инфекционной природе заболевания, а если поражена вся рука, то, скорее всего, имеет место аутоиммунное заболевание.
• Деформация суставов. Эти симптомы характерны для наиболее тяжёлых форм артрита. Пальцы в этом случае выгибаются под причудливыми углами, перестают быть прямыми. Это весьма тяжёлое последствие болезни, исправить которое очень и очень непросто.

Для того чтобы обойтись «малой кровью» и вылечить заболевание ещё на той стадии, когда его можно излечить без видимых последствий, следует быть крайне внимательным к своему телу. Не следует оставлять без внимания даже, казалось бы, незначительные симптомы: онемение рук, возникновение болезненных ощущений и т. д.

simptomer.ru

Что такое артрит? ↑

Этим термином называется болезнь, при которой в суставах запускается воспалительный процесс.

Вначале обычно воспаление возникает во внутренней оболочке суставной сумки (это называется синовит), вследствие чего в полости сустава скапливается воспалительная жидкость – экссудат.

Питание суставных структур именно за счет нормальной синовиальной жидкости, поэтому экссудат, скопившийся в сумке, будет значительно ухудшать венозный и лимфатический отток от них.

В итоге в воспалительный процесс вовлекаются все составляющие сустав элементы:

• хрящи;
• ткань суставной сумки;
• те участки костей, к которым крепится хрящ;
• связки;
• сухожилия.

Причины развития заболевания ↑

Их довольно много — это могут быть:

• микроорганизмы, попавшие в полость сустава;
• травмы сустава: острые – падение, удар, ранение; хронические – постоянные трения, перегрузки, связанные с профессиональной и спортивной деятельностью;
• аллергические процессы;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет распознает ткани собственного сустава как чужеродные тела, начинает их атаковать.

Наиболее часто суставы пальцев рук поражаются при подагре, псориазе, ревматоидном артрите.

Не менее часто при постоянных стереотипных движениях в суставных хрящах развивается дегенеративный процесс.

Рассмотрим наиболее распространенные причины подробно.

Причины подагрического артрита

Это заболевание развивается вследствие нарушения одного из звеньев обмена веществ – пуринового обмена (это вещества, которые входят в состав нуклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК).

Болезнь, в основном, связана с генетической предрасположенностью.

Провоцирующими факторами ее развития являются:

• работа в условиях повышенной влажности;
• значительные колебания температуры в течение дня;
• основной фактор – пищевой: злоупотребление мясом и субпродуктами (печень, почки), алкогольными напитками, рыбой, спаржей, грибами.

Причины ревматоидного артрита

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу.

Механизм развития болезни до конца не изучен.

Возникает болезнь после острого (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит) состояния или обострения хронического заболевания.

В некоторых случаях болезнь развивается после инфекционного или реактивного артрита.

Иногда провоцирующим фактором патологии становится сильный эмоциональный стресс, а у 10% людей болезнь развилась после переохлаждения.

Причины псориатического артрита

Этот вид артрита возникает обычно уже на фоне кожных проявлений заболевания, значительно утяжеляя течение псориаза.

Причинами самого псориаза считают изменение генетической программы клеток кожи, вследствие чего они начинают делиться на некоторых участках гораздо быстрее, образуя псориатические бляшки.

«Активирует» такую генетическую программу стресс, травма, инфекционное заболевание.

Что провоцирует переход псориаза на суставы, неизвестно, однако практически 25% больных отметили, что перед этим была травма сустава.

Причины деформирующего артрита

Главный пусковой фактор болезни – воспалительный процесс в суставе, который может быть вызван:

• ушибом;
• растяжением;
• вывихом;
• внутрисуставным переломом;
• микротравмами сустава и окружающих тканей.

Что вызывает данное заболевание у взрослых?

Причины заболевания многообразны, часть из них описана выше.

Можно так обобщить пусковые факторы артрита:

• Инфекция: бактериальная, грибковая, вирусная, которая могла попасть в сустав как при проникающем его ранении или открытой травме, так и из очага инфекции, существующего в организме;
• Травма;
• Аллергия;
• Нарушение обмена веществ;
• Недостаток витаминов;
• Аутоиммунные процессы.

Почему возникает у детей?

Главная причина заболевания – простудные заболевания, после которых развивается реактивный артрит.

Также в качестве причин можно выделить:

• травмы, ушибы и операции на суставах;
• генетические патологии, вследствие которых нарушается строение сустава или видоизменяется химическая структура некоторых его составляющих, вследствие чего их начинают «бомбить» собственные антитела;
• переохлаждение;
• первичное снижение иммунитета.

Последняя причина приводит к развитию ювенильного варианта ревматоидного артрита, который возникает у детей до 16 лет, характеризуется довольно быстрым прогрессирующим течением, приводящим к инвалидности.

Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены.

Известно только, что болеющие им дети имеют дефекты генов иммунного комплекса, провоцирующие возникновение неадекватного ответа иммунитета на такие раздражители, как:

• травма;
• общее вирусное или бактериальное заболевание;
• переохлаждение;
• довольно длительное пребывание на солнце;
• введение белковых препаратов.

Это и вызывает развитие артрита у ребенка.

При беременности

В этот период иммунитет женщины специально снижается, чтобы не навредить развивающемуся плоду (он является для матери чужеродным телом, так как имеет свой собственный белковый состав).

Поэтому именно во время беременности «поднимают голову» все болезни.

Артрит может быть вызван любой из этих причин:

• травма;
• инфекция;
• подагра;
• обострение ревматического или ревматоидного артрита;
• псориаз.

Симптомы и признаки ↑

Признаки, характерные для артрита любой этиологии такие:

• суставы пальцев отечны, припухшие;
• кожа над воспаленным суставом красная, напряженная, может быть горячей;
• пораженный сустав болит даже в состоянии покоя;
• при движении кистями возникает хруст в суставах пальцев;
• подвижность в суставе изменяется.

Для ревматоидного артрита характерно:

• симметричность поражения, то есть поражаются суставы на обеих руках;
• воспаляются суставы между фалангами, а также между костями пястья и первыми фалангами пальцев;
• боль появляется поздно ночью или утром;
• кроме боли с утра ощущается скованность движений в суставах;
• сначала боль и тугоподвижность недлительны, с прогрессированием болезни могут длиться до 3-4 часов
• днем и вечером суставы рук почти не болят
• появляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, озноб, отсутствие аппетита, похудание
• «излюбленные» суставы: между костями пястья и 2 и 3 фалангами, между первыми двумя фалангами руки; также поражаются коленный, лучезапястный, плюснефаланговые, локтевые и голеностопные суставы;
• процесс не затрагивает пястно-фаланговый сустав большого пальца руки, а также суставы между ногтевой и второй фалангой.

Подагрический артрит отличается такими признаками:

• общие симптомы поражения сустава ярко выражены, приступообразны;
• боль в суставах сопровождается лихорадкой, слабостью, другими симптомами интоксикации;
• на коже имеются узелки диаметром 1-2 см, над которыми кожа имеет желтоватый цвет. Они хрустят при надавливании, безболезненны. Это – тофусы, то есть скопление избытка солей мочевой кислоты под кожей, «визитная карточка» подагры;
• обычно поражается сустав большого пальца стопы, но в заболевание могут включаться и суставы пальцев рук;
• больные суставы красные, сильно болезненные и чувствительные к малейшему прикосновению, кожа над ними горячая;
• симптомы артрита развиваются чаще всего утром, настолько выраженные, что при этом человек спать уже не может;
• манифестация артрита – после приема алкоголя или большого количества мясной пищи.

Псориатический артрит проявляется своими характерными признаками:

• развиваться артрит может как остро, так и постепенно;
• нет утренней скованности;


• долго может быть поражен один или несколько суставов;
• суставы вовлекаются в процесс хаотично;
• на кистях рук чаще всего страдают суставы между ногтевой и второй фалангой любого пальца, может возникать артрит большого пальца руки;
• при поражении сустава возникает дактилит, то есть воспаление и других тканей пальца, в результате чего он приобретает «сосискообразную» деформацию;
• критерий диагностики заболевания – псориатические бляшки на коже;
• характерно одновременное поражение трех суставов одного пальца (любого): между пястной костью и фалангой, и два сустава – между фалангами;
• кожа над больными суставами синюшно-багровая;
• ограничено, в основном, сгибание.

Реактивный артрит и инфекционный артрит проявляются общими симптомами, четко выраженных характерных особенностей у них нет.

Степени заболевания ↑

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий.

Чем дальше зашел процесс, тем более выражена степень заболевания.

Так, выделяют 4 степени.

1 степень

Это самое начало заболевания.

Появляются болезненные ощущения и скованность в суставах пальцев рук. Человек не всегда обращается за помощью, так как симптомы минимальны: всего лишь не может открыть кран с утра, всего лишь тяжело повернуть ручку плиты.

На рентгенограмме заметны только первые признаки истончения костей.

2 степень

Суставы начинают припухать, при движении издавать хруст и шум.

Рентгенограмма выявляет костные эрозии, кости продолжают истончаться.

3 степень

Постепенно теряются навыки самообслуживания ввиду выраженной скованности движений.

В пальцах возникает уже не только утренняя боль: этот синдром возникает каждый раз, когда нужно произвести совершить действие с участием суставов кисти.

Рентгенограмма показывает деформацию сустава, напряжение его и разболтанность.

4 степень

Подвижность пальцев полностью утрачивается вследствие сращения между собой суставных хрящей.

Навыки самообслуживания теряются полностью.

На рентгене видны необратимые изменения и деформации костей и хрящей сустава.

Методы диагностики ↑

С целью установки диагноза «артрит» проводят такие исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскопия;
• МРТ
• компьютерная томография.

Чтобы установить причину заболевания, определяют уровень мочевой кислоты, ревматоидный белок, LE-клетки в крови.

Пациента консультирует не только ревматолог, но и другие специалисты.

Лечение артрита суставов пальцев рук ↑

Эффективная терапия состоит из применения сразу нескольких методов: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК.

Немаловажны также в этот период средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Целекоксиб» и другие) могут приниматься независимо от того, какой причиной бы артрит ни был вызван.

Также при остром и очень болезненном процессе в сустав могут быть введены гормоны типа «Дипроспан» или «Гидрокортизон» одно- или двухкратно.

Остальные лекарства применяются после подтверждения той или иной причины, вызвавшей артрит.

Для лечения острого приступа подагрического артрита применяют препарат «Колхицин», противовоспалительные и гормональные препараты.

В последующем переходят на препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме.

Постоянное соблюдение безпуриновой диеты при лечении и для профилактики – обязательное условие эффективности терапии.

В терапии ревматоидного артрита применяют два вида лекарств:

• базисные препараты, действие которых направлено на то, чтобы остановить агрессию собственного иммунитета к структурам суставов. Используются такие группы лекарств, как цитостатики, антитела к ФНО-альфа, селективные иммунодепрессанты, гормоны-глюкокортикоиды;
• лекарства для устранения болевого синдрома и воспаления: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид».

В лечении псориатического воспаления суставов используются антипсориатические препараты, местно, для уменьшения воспаления в суставе, вводят гормональные лекарства как в сустав, так и в системный кровоток.

Для лечения инфекционного артрита назначают антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, также используются противовоспалительные и гормональные препараты.

Мази

При лечении всех видов артрита для снижения побочных эффектов от системных лекарств используются мази, содержащие противовоспалительные препараты.

Такие лекарственные формы могут использовать и пациенты, страдающие язвенной болезнью (которым противопоказано применять препараты типа «Ибупрофена» или «Индометацина»), и люди, у которых есть заболевания сердечно-сосудистой системы (им нельзя применять «Целекоксиб» и препараты этой группы).

Используются такие мази:

• «Диклак-гель»;
• «Вольтарен»;
• «Индометацин»;
• «Финалгон»;
• «Дип-Релиф» и другие.

Перед применением нужно посоветоваться с врачом.

Народные средства

Народная медицина советует применять рецепты, которые будут дополнением к основному лечению.

Они не имеет различий для разных видов артрита.

Приведем наиболее распространенные из рецептов:

• Морскую соль нагреваем в духовке, заворачиваем в ткань, накладываем на больные суставы, сверху кладем слой ваты, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Компресс держим час, затем растираем суставы чистым пихтовым маслом, которого не нужно капать больше, чем 5 капель на каждую руку.
• Варим овсяные хлопья, даем им остыть до температуры 38-40 градусов. Затем пропитываем отваром ткань, накладываем на область поражения, сверху – пленка, потом – вата, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Такой компресс держим час.
• Мазь из горчицы: на флакон 70% медицинского спирта берем 50 мл масла камфорного, сюда же добавляем 50 г сухого порошка горчицы. Все компоненты смешиваем, добавляем отдельно взбитые белки 2 яиц, перемешиваем. Эту мазь накладываем на марлю, которой оборачиваем больное место, закрепляем и спим ночью с таким компрессом.

Можно использовать компрессы с голубой глиной, мумиё.

Лечение в домашних условиях

Рецепт № 1

Предлагается такая последовательность действий:

• с утра на пальцы накладывается размятый скалкой свежий сок лопуха (обратной стороной);
• его меняют каждый раз на новый лист лопуха и носят до вечера;
• затем меняют лопух на вымоченный в водке жмых золотого уса (лист растения перемалывается на мясорубке, заливается водкой 1:1, 2 дня настаивается), который слегка отжимают от спирта, прикладывают к больным суставам на 4 часа;
• после меняют жмых на мазь из горчицы, рецепт которой описан выше.

Курс такого лечения – 2 недели (заканчиваем тогда, когда кожа с больного пальца почти сошла.

После этого днем используем компресс из тех остатков водки, в которых вымачивался золотой ус, на ночь – мазь из горчицы.

Так продолжаем делать, пока не сойдет вся кожа с пальца

Далее делаем компрессы только из жидкой части настойки уса по 2 часа в день (перед сном) до тех пор, пока боль полностью не утихнет.

Рецепт № 2

Берем по 2 ст.л. спорыша, листа березы и шиповника, заливаем литром кипятка, ночь настаиваем.

С утра добавляем туда 2 ч.л. соли, перемешиваем, пропитываем отваром марлю, накладываем на суставы, утепляем шарфом, держим до исчезновения тепла.

Курс лечения заканчиваем тогда, когда боль исчезнет.

Гимнастика Цигун

• Тыльной стороной лучезапястного сустава одной руки, сжатой в кулак, легко стучим по тыльной стороне такого же сустава другой руки. Повтор – 20-25 раз.
• Стучим кулаками одной руки другую. Соприкасаются области большого и указательного пальцев. Повтор – столько же.
• Кулак одной руки стучит по кулаку другой. Соприкасаются области согнутых четырех пальцев. Повторяем такое же количество раз.
• Стучим кулаками друг о друга, чтобы соприкасались области мизинцев и гипотенара.
• Растопыренные пальцы одной руки проскальзывают между растопыренными пальцами второй.
• Области между указательным и большим пальцами обеих рук соприкасаются друг с другом. Четыре остальных пальца сложены вместе.
• Тыльной стороной кулака одной руки стучим по ладони другой руки. То же повторяем с другой рукой.

Другие упражнения

• Сжимаем пальцы в кулак, делаем круговые движения ими вправо-влево.
• Сгибаем и разгибаем кисти.
• Сжимаем пальцы в кулак – растопыриваем их.
• Сгибаем и разгибаем первые две фаланги пальцев.
• Крутить по кругу (влево – вправо) каждым пальцем.

Видео: лечение артрита

Какой врач лечит?

Занимается лечением ревматолог.

В некоторых случаях могут понадобиться консультации аллерголога, дерматолога и иммунолога для совместного лечения.

Питание и диета ↑

Образ питания зависит от того, какой причиной был вызван артрит: то, что может быть полезным при одном заболевании, способно навредить здоровью – при другом.

При ревматоидном артрите правила питания такие:

• нужно ограничить количество соли;
• исключить сахар и продукты из него;
• животные жиры заменяем растительными;
• ограничиваем потребление жидкости до минимально необходимого;
• есть часто, маленькими порциями;
• отказаться от любых (кроме овощных) бульонов;
• нельзя употреблять молочные продукты, маринованные овощи, соленья, острые закуски, консервы;
• можно: фрукты, ягоды, овощи, соки, отвар шиповника.

При реактивном артрите:

• ограничиваем – жиры, углеводы, муку;
• меньше мяса, больше – рыбы;
• овощей, фруктов, ягод – побольше;
• молочную продукцию – только обезжиренную;
• старайтесь есть больше чеснока, рыбьего жира, меда.

Чтобы вылечить псориаз, придерживайтесь таких правил:

Больше есть:

• овощей;
• крупяных каш;
• нежирного мяса птицы;
• отрубей;
• фруктов;
• соков.

Полностью отказаться от:

• грибов;
• красных ягод;
• цитрусовых, кроме грейпфрута;
• красного мяса и рыбы;
• бобовых;
• пасленовых овощей: перца, помидоров, баклажана.

Если артрит подагрический, то вы должны полностью исключить такие продукты:

• любые бульоны, кроме овощных;
• дичь;
• колбасу;
• бобовые;
• копчености;
• соленую и жареную рыбу, икру;
• щавель;
• острые продукты;
• алкоголь в любом количестве.

Можно есть:

• мясо кролика, индюшки, курицы;
• яйца;
• овощи;
•  фрукты.

Больные травматическим или дистрофическим артритом должны усиленно употреблять:

• желе фруктовые и ягодные;
• мясные бульоны, в которых мясо варилось с костью;
• холодец;
• молочные продукты;
• нежирное мясо и рыбу;
• каши из гречки;
• супы из фасоли и чечевицы.

Меры профилактики ↑

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Не переносите простудные заболевания «на ногах».
• Занимайтесь спортом.
• При работе за компьютером периодически занимайтесь гимнастикой цигун для рук, или используйте определенные мудры для рук.
• В рацион включите продукты с большим количеством омега-жирных кислот.
• Не налегайте на блюда из жирных сортов мяса или рыбы.

Таким образом, артрит суставов пальцев рук – заболевание, у которого может быть много причин.

Каждая из них требует своего подхода как в диете, так и в наборе препаратов для лечения.

Главное – обратить на болезнь внимание вовремя, так как она имеет свойство прогрессировать, а это может привести к полной потере способности обслужить себя.

 Видео: методы профилактики

ruback.ru

Какая болезнь скрывается за диагнозом?

По своей сути полиартрит кистей рук является множественным воспалением фаланговых и плюснефаланговых суставов верхних конечностей, которое может развиваться как одновременно, так и в определенной последовательности, то есть патологический процесс в сочленениях возникает поочередно, проявляясь то в одной, то в другой области.

Заболевание, как правило, носит хронический характер, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями недуга.

Подобные вспышки воспалительной реакции в суставах пальцев рук возникают преимущественно осенью или зимой, а также зависят от смены времен года, изменения метеоусловий, повышения влажности, возможного воздействия на организм больного аллергенов и многое другое.

Чаще всего полиартрит рук диагностируется у людей пожилого возраста, но это не значит, что заболевание не встречается у детей и представителей молодого поколения. Недуг несет собой определенную опасность, так как является причиной развития тяжких осложнений и может существенно повлиять на качество жизни больного человека. В данной статье описано, что собой представляет полиартрит пальцев рук, симптомы заболевания, а также представлена информация о том, как лечить данный недуг и возможно ли его предупредить.

Почему возникает полиартрит пальцев рук?

Мелкие суставы пальцев рук могут воспаляться по самым разнообразным причинам. Сегодня во врачебной практике принять выделять несколько наиболее распространенных этиологических факторов, что играют ключевую роль в развитии полиартрита фаланговых и плюснефаланговых сочленений на верхних конечностях:

• инфекция, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость суставов, провоцируя воспаление элементов сочленений;
• травмы, что являются причиной развития множественного воспалительного процесса;
• ревматическая реакция, как вариант реагирования суставов на проблемы общего характера в организме больного;
• ревматоидный фактор, что является по своей природе иммунной агрессией организма человека по отношению к собственным клеткам;
• отложение кристаллов солей, которое в суставах пальцев рук развивается крайне редко и связанно, в основном, с нарушениями в обмене веществ.

Это далеко не полный перечень причин, которые способны вызвать полиартрит пальцев кисти.

В медицине описаны случаи, когда заболевание возникало у совершенно здоровых на первый взгляд людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены были постоянно делать монотонные движения, что впоследствии приводило к микротравмам связочного аппарата и развитию вялотекущего тендовагинита.

Именно хронический тендовагинит и является фактором риска возникновения воспалительной суставной реакции со всеми характерными для нее симптомами.

Часто заболевание развивается на фоне других болезней, которые, казалось бы, никакого отношения к полиартриту не имеют. К таким заболеваниям следует отнести анкилозирующий спондилоартрит, генерализированную форму псориаза, синдром Рейтера и тому подобное.

Поэтому перед тем как выбирать, чем лечить полиартрит на пальцах рук, следует пройти полное обследование для выяснения истинной причины появления очагов воспаления, и только потом проводить адекватную этиотропную терапию.

Клиническая картина в зависимости от природы заболевания

Симптомы полиартрита кистей рук во многом зависят от характера и природы заболевания, поэтому могут существенно отличаться друг от друга в каждом конкретном клиническом случае. Однако для всех видов патологического процесса характерными есть следующие признаки полиартрита на руках:

• болезненность в зоне локализации воспалительной реакции;
• отечность околосуставных тканей, что порой даже сковывают движения;
• изменение формы суставов, деформация и выкручивание пальцев;
• местная гипертермия кожных покровов;
• покраснение кожи вокруг болезненных сочленений;
• невозможность выполнять пальцами привычную деликатную работу (к примеру, вышивать, лепить пельмени).

Для каждой разновидности полиартрита пальцев кисти характерными являются свои, индивидуальные особенности, что и помогают врачу предположить, какой именно этиологический фактор выступает реальным провокатором в возникновении патологии.
Симптомы полиартрита пальцев рук в зависимости от этиологии заболевания:

Полиартрит пальцев рук, лечение которого было несвоевременным или вообще не проводилось, развивается очень стремительно и уже через несколько месяцев у пациента обнаруживаются необратимые изменения в фаланговых и плюснефаланговых суставах.

Лечим полиартрит пальцев рук правильно

Те, кто лично столкнулся с таким заболеванием, как полиартрит пальцев рук, лечение медикаментозное которого на сегодняшний день является наиболее эффективным методом избавления от недуга, знают, что данный процесс нуждается в длительной и обязательно комплексной терапии.

Несмотря на старания врачей, далеко не каждому пациента удается достичь желаемого результата и вернуться к здоровому образу жизни, даже выполняя все рекомендации специалистов.

Эффективность антиполиартритической терапии зависит от нескольких факторов. Это и индивидуальные особенности организма больного, и адекватное реагирование на проводимое лечение, и стадия патологического процесса, а также наличие стойких деформаций или искривлений пальцев с ограничением подвижности в них.

Для достижения желаемых результатов в ходе терапии полиартрита мелких суставов лучше комбинировать следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические методики;
• средства народной медицины.

Медикаментозное лечение: современные подходы

Медикаментозное лечение полиартрита пальцев на руках преследует сразу несколько целей. Во-первых, с его помощью врач пытается избавить пациента от основного заболевания (если природа последнего была установлена), что стало причиной патологических изменений в фаланговых и плюснефаланговых суставах.

С целью подобной терапии больному могут быть назначены антибиотики, средства от подагры, противотуберкулезные препараты и многое другое.

Во-вторых, для ликвидации проявлений острого воспаления в сочленениях человеку рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, что прекрасно утоляют болевые ощущения, избавляют больного от отечности и скованности в пораженных суставах. НПВС могут приниматься в качестве общей терапии (в таблетках), а также местно. Неплохих результатов можно достичь, если использовать гель или мазь от полиартрита пальцев рук, которая обладает высокой эффективностью и позволяет быстро, хотя и временно, избавиться от основных симптомов заболевания.

Если медикаментозное лечение полиартрита рук с помощью НПВС не дало результатов, больному назначаются кортикостероиды в виде локального действия мазей или кремов. Также врач может предложить своему пациенту провести блокаду пораженных суставов, что позволит замедлить процесс.

Физиотерапия полиартрита пальцев рук

Физиотерапевтические процедуры являются прекрасным дополнением к основной терапии патологического процесса.

Подобное лечение полиартрита пальцев рук, препараты при котором не всегда позволяют достичь желаемого результата, осуществляется путем применения на болезненные участки тела магнитотерапии, парафиновых аппликаций, ультразвука, электрофореза и тому подобное.

В лечении позволяет достигнуть неплохих результатов массаж пораженных участков и регулярные занятия лечебной физкультурой.
Врачи советуют выполнять такой комплекс упражнений:

Физиотерапевтические методики позволяют избавиться от проявлений воспаления, стимулируют регенерацию поврежденных тканей и способствуют возвращению двигательных функций суставов.

Советы народной медицины

Времена, когда классические терапевты с недоверием относились к народной медицине, к счастью, сегодня остались в далеком историческом прошлом. Специалисты подтверждают, что народные рецепты, наряду с медикаментозными формами и физиотерапией, оказывают довольно-таки благоприятное влияние на организм пациента, помогая ему справиться с недугом.

Естественно, любое лечение полиартрита пальцев рук народными средствами следует обсудить с лечащим врачом и применять только после его одобрительного согласия.

Великолепное народное лекарство от полиартрита пальцев рук – отвары из растений, что способствуют ликвидации симптомов воспаления: ромашки, сельдерея, лаванды, календулы. Отлично снимают проявления заболевания холодные и теплые компрессы, ванночки с эвкалиптом, примочки из череды или можжевельника, настой из фиалки или крапивы.

Еще одно средство от полиартрита — это массаж шишками. Как его выполнять — смотрите в видео:

Меры профилактики

Вопрос о том, как сохранить здоровье суставов пальцев рук, волнует многих. Чтобы снизить риск развития полиартрита мелких сочленений врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, посещать секции по аэробике, делать физические упражнения на мелкие суставы рук;
• не перегружать пальцы физической работой с нагрузками большой интенсивности;
• вовремя лечить основные заболевания, что вызываются бета-гемолитическим стрептококком группы А, фарингиты, кариес, гайморит;
• следить за обменом веществ;
• контролировать вес;
• избегать травм;
• укреплять иммунитет.

zdorovie-sustavov.ru

Определимся с понятиями ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – прогрессирующее хроническое системное аутоаллергическое заболевание, сопровождающееся выработкой антител к собственным тканям организма (аутоантител). Характеризуется преимущественным поражением суставного аппарата. На начальной стадии заболевания чаще поражают мелкие суставы пальцев рук. Изначально отмечается припухлость, скованность в движениях, покраснение и повышение температуры в месте воспаления.

Аутоаллергическое заболевание – это состояние, когда иммунная система организма начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. И на эти «чужеродные» ткани вырабатывает антитела, чтоб их уничтожить.
Что такое «системное аутоиммунное заболевание»? Это состояние, когда аутоантитела образуются к антигенам многих тканей и клеток: соединительной ткани сердца, почек, лёгких. То есть, нет строгой органной специфичности.

Прогрессирование заболевания – неблагоприятное состояние, когда механизмы повреждения начинают всё больше и больше преобладать над механизмами защиты.

Причины развития РА

Точные причины развития данного заболевания до настоящего времени остаются загадкой. Существуют только предположения. Причинами развития могут быть вирусные инфекции, лекарственная аллергия (прививки, т.е введения белковых препаратов), травмы суставов.
Выяснено точно только одно – обязательно присутствуют нарушения со стороны иммунной системы. И есть наследственная предрасположенность к их развитию.

Механизм развития РА

Всё начинается с развития воспаления синовиальной оболочки сустава. Под воздействием, какого либо повреждающего фактора. Это ещё не иммунное воспаление. Его результатом являются повреждённые суставные ткани. Организм воспринимает их как чужеродные и вырабатывает аутоантитела, чтоб их уничтожить. С этого момента запускается патологический аутоиммунный процесс. Начинается разрушения хряща, из-за болезненности движений мышечный корсет и гибкость кистей рук ослабевает. Тяжелые формы артрита рук приводят к серьезным деформациям суставов.

Далее развивается иммунное воспаление в суставе под воздействием образовавшихся иммунных комплексов. Процесс становится не контролируемым, цикличным. В дальнейшем аутоантигены попадают в кровь и начинаются внесуставные аутоиммунные процессы (васкулиты). И далее как результат – поражение внутренних органов.

Проявление заболевания (клиника)

Выделяют две основные формы развития заболевания: суставная (поражаются суставы) и висцерально – суставная (сочетание суставных поражений с поражением внутренних органов).

Клинические проявления суставной формы РА

Период предвестников заболевания (длится несколько недель или месяцев). Основные проявления: похудание, повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, небольшое повышение температуры тела.
Начальный период развития РА. Симметрично воспаляются мелкие суставы кистей. Появляются боли в этих суставах. Скованность (ухудшение подвижности) в суставах по утрам. Другой вариант начала: воспаление, например, плечевых и коленных суставов, суставов стоп. В тяжелых случаях может сопровождаться высокой температурой, увеличением печени и селезёнки.

Клиника поражения суставов начального периода заболевания

Субъективные проявления: боль в пораженном суставе появляется при движении, ощущение скованности в суставе по утрам.
Внешние (объективные) проявления: припухлость сустава, изменение его конфигурации (формы), небольшое ограничение подвижности в суставе; на ощупь кожа над суставом горячая. Под кожей над суставами появляются плотные узелки в диаметре до двух сантиметров. Эти проявления уменьшаются после лечения.

   Период выраженных суставных нарушений

Сроки его развития (от момента начальных суставных поражений) разные. Чем быстрее прогрессирует заболевание, тем раньше разовьются тяжелые поражения суставов кисти. Иногда, при неблагоприятном течении, и в течение двух-трёх лет.

Субъективные проявления: увеличение периода утренней скованности, ограничения движения в пораженных суставах, более постоянный характер боли. Самообслуживание затруднено.

Объективно: кожа и мышцы в области изменённых суставов атрофированы; суставы деформированы, появляются контрактуры пальцев рук (ограничение сгибания и разгибания) суставов. Такие проявления чаще всего необратимы. Но лечение помогает остановить (замедлить) дальнейшее прогрессирование заболевания.
С течением болезни могут вовлекаться межпозвоночные сочленения. Чаще в шейном отделе, сопровождающиеся болями в этой области.

Клиническое проявление суставно-висцеральной формы РА

Развитие этой формы заболевания говорит о его тяжелом течении. Клинические проявления многообразны. Они обусловлены органом, вовлекшимся в патологический процесс (сердце, почки, лёгкие и др.). Это могут быть боли в сердце, одышка, осиплость голоса и др.«Особые приметы» ревматоидного артрита

 Формируется ревматоидная стопа (плоскостопие в сочетании с деформацией пальцев стопы в виде молоточков).

Выявление диагностика артрита:

Принципы лечения

Медикаментозное лечение. Основные цели при лечении РА: снизить активность иммунной системы, купировать боль, снять воспаление.
Для лечения РА используют следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Профилактика

Первичная профилактика отсутствует, так как нет точной причины заболевания.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов заболевания и развития серьёзных осложнений. Это своевременное лечение хронической инфекции, наиболее раннее выявление РА, полноценное лечение и диспансеризация, соблюдение особого рациона питания

proartrit.ru

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

• утолщение и уплотнение мягких тканей;
• незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
• околосуставный остеопороз;
• единичные кистовидные просветления в костной ткани;
• шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез и ультрафонофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лечение синусоидальными модулированными токами;
• диадинамотерапия;
• аппликации димексида и бишофита;
• бальнеотерапия;
• лечебный массаж кистей;
• парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

• жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
• гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
• нежирное мясо птицы;
• кисломолочные продукты;
• свежие яблоки, абрикосы и персики;
• цитрусовые, киви и папайя;
• орехи и семечки;
• чеснок;
• куркума;
• имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение суставов пальцев Опухоль на пальце Боли в пальцах рук причины Болят суставы пальцев рук причины От чего опухают пальцы на руках Болит палец на руке при сгибании Болит большой палец на руке в суставе Распух сустав на пальце руки что делать