Заболевания суставов кистей рук


Хронический процесс разрушения хряща сустава, его капсулы, приводящий к деформации костей, представляет собой артроз мелких суставов кистей рук. Этот вид дегенеративно-дистрофического заболевания носит необратимый характер, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Давайте разберемся, что такое артроз суставов кистей рук, насколько опасно данное заболевание.

Стадии болезни и их симптомы

Артроз межфаланговых суставов кистей рук – хроническое заболевание. Полностью излечиться от него нельзя, но остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани поможет обращение к травматологу, ортопеду, ревматологу при первых симптомах артроза. Это редкая патология. Она считается «женской», что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы.

Причинами разрушения межфаланговых суставов рук являются:

  • наследственность;
  • особенности организма;
  • врожденные заболевания.

При вторичном артрозе:

  • профессиональная деятельность;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы фаланг пальцев;
  • воспалительные процессы – артриты, синовиты;
  • возрастные изменения.

Массаж рук

В зависимости от проявления и развития артроза мелких суставов кистей, выделяют 3 степени болезни: I, II и III. Для каждой характерны свои признаки. На I стадии

  • Разрушаются молекулы протеогликанов (особых белков), ведущие к «высушенности» хряща. Теряются амортизационные, двигательные свойства мелких суставов верхних конечностей. Соединительная ткань уменьшается, возникает трение и деформация костей фаланг пальцев.
  • После пробуждения отмечается скованность движений, периодически возникают легкие боли, которые проходят сами по себе. Когда человек двигает пальцами, слышен хруст, который многие ошибочно называют «отложением солей».

На II стадии:

  • Поверхность фаланг пальцев, оставшись без смазки, разрушается. Происходит «перерождение» костной ткани, образуются остеофиты – наросты, заметные на рентгеновском снимке.
  • Болевые ощущения обостряются в ночное время, после выполнения любой работы. Хруст в пальцах наблюдается при любых движениях. Поражение мелких суставов способствует ограничению подвижности.

III стадия:

  • Характеризуется неподвижностью суставов, которые сильно разрушены. Остеофиты наглядно видны, образуя узелковые наросты: проксимальные (сбоку сустава) – Бушара, дистальные – Гебердена.
  • Боль становится резкой, постоянной. Неприятные ощущения не покидают даже в состоянии покоя. Периодически возникают спазмы мышц рук, создавая впечатление «вывернутости».

Методы лечения артроза кистей

Лечение заболевания необходимо начинать с консультации врача, который разработает эффективную схему. Методику определяет специалист, но для постановки диагноза вам понадобится пройти такие обследования:

Верхние конечности на рентгеновском снимке


  • Анализ крови (клинический, биохимический). При артрозе маркеры воспалительных процессов остаются неизменными.
  • Рентген. На основании данных рентгенографии доктор устанавливает степень поражения мелких суставов и стадию развития болезни.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы.
  • УЗИ.

Медикаментозное

Назначая медикаментозное лечение, специалист должен предусмотреть широкий спектр воздействия с учетом стадии разрушения гиалинового хряща, наличия/отсутствия воспалительных процессов, физиологических особенностей организма пациента. Врач определяет форму препарата (ректальные свечи; таблетки, покрытые оболочкой; инъекции). В зависимости от стадии заболевания, назначаются разные препараты.


Средства для внутреннего приема

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Хорошо купируют болевой синдром, снижают воспаление в мелких суставах. В зависимости от основного вещества в составе, встречаются следующие препараты:

  • Диклофенак – Вольтарен, Диклонак П.
  • Индометацин — Индомин, Метиндол.
  • Кеторолак – Кеторол, Кетанов.
  • Кетопрофен – Фастум, Флексен, Кетонал.
  • Ибупрофен – Солпафлекс, Бруфен.
  • Мовалис, Оксикамы – НПВС последнего поколения.

Препараты, расширяющие сосуды – Теоникол или Трентал. Необходимы для улучшения тока крови, снятия спазматического синдрома, лечения нарушения кровообращения. Не рекомендовано употреблять лицам с пониженным давлением, страдающим кровотечениями.

Хондропротекторы – лекарственные препараты, восстанавливающие поврежденные хрящи. Чтобы увидеть реальный эффект действия, необходим очень длительный курс лечения – от 100 до 150 дней в год с полугодовым перерывом в течение 3-4 лет. В аптеках представлены как монопрепараты – Дона (Италия, глюкозамин), Структум (Франция, хондроитинсульфат), так и комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос, Хондроксид и пр.


Средства для наружного применения

Жидкости:

  • Димексид идеально подходит при лечении заболеваний, осложненных синовитами (отеками и воспалениями). Применяется в виде компрессов.
  • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозных узелков на руках. Для этого делают «варежки», обматывая каждый палец пропитанным Бишофитом бинтом, одевают сверху полиэтиленовые перчатки, а поверх – х/б варежки. Оставляют на 3 часа.

Втирание крема в кожу рук

Мази, кремы, гели:

  • Диклак гель, Вольтарен – чтобы убрать синовиты.
  • Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон, приток крови к пораженным артрозом суставам.
  • Финалгель, Никофлекс – стимулируя выработку эндорфинов, помогают организму создавать собственные обезболивающие «препараты».

Уколы в межфаланговые суставы кистей рук. Не всегда назначаются обоснованно, однако эффективность воздействия самая высокая из всех препаратов. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов – Дипроспана, Гидрокортизона (Кортизола), Преднизолона. Быстро убирают боль при вторичных артрозах, отягощенных синовитами.
  • «Жидких протезов» на основе гиалуроната натрия – Дьюралана, Синвиска, Остенила.

Гомеопатия

Классическая медицина направлена на лечение симптомов проявления артроза. Отличительная же особенность гомеопатии заключается в восстановлении всего организма, его баланса. Опытный доктор гомеопат перед назначением составляет обширную картину состояния пациента, учитывая временной фактор, воздействие тепла, холода, перемены погоды, психоэмоциальный настрой, влияние физиологических моментов и т.п.

Классическая гомеопатия выделяет препараты:

  • Actea spicata;
  • Polygonum aviculare;
  • Caulophyllum;
  • Colchicum;
  • Viola odorata.

Классическая медицина позаимствовала опыт гомеопатии для избавления от недуга. Комплексный препарат Heel, называющийся Zeel T, снимает воспаление, обезболивает, обладает способностью стимулировать выработку хондроцитов. В комплексе с мазью Траумель С средство эффективно борется с разрушением суставов, регенерируя ткани и снижая отечность.

Физиотерапия

При лечении заболевания отличные результаты показывают местные ванны для рук из озокерита; парафиновые обертывания, стимулирующие усиление кровотока, имеющие согревающий эффект. После снятия болевого синдрома врачи активно используют физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновое воздействие;
  • ультравысокочастотное лечение (УВЧ);
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • криовоздействие
  • озонотерапию.

Процесс физиотерапии

Есть направления медицины, которые помогают избавиться от суставной боли нетрадиционными методами:

  • Гирудотерапия. Вещества, впрыскиваемые пиявками, по влиянию схожи с инъекциями заменителей суставной жидкости.
  • Акупунктура (иглоукалывание) – воздействие на определенные точки (меридианы, каналы).
  • Изометрическая кинезитерапия. Предполагает лечение заболевания через движение, преодолевая боль. Кинезиология основана на принципах силовой тренировки, проводится под наблюдением врача.
  • Использование БАДов. Тяньши, Хондроитин сульфат, Целадрин способствуют снижению болевых синдромов. БАДы не являются лекарствами, требуют длительного применения, приводят к снижению/отказу от употребления НПВС.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Массаж поможет при артрозе простимулировать кровоток сосудов, останавливает застойные процессы, атрофию тканей. Выполняя самостоятельно приведенные ниже упражнения, вы избавитесь от спазмов мышц, окружающих разрушающийся сустав:

  • Легкое, нежное растирание каждого пальца руки от ладони до ногтя, затем массаж руки, предплечья.
  • Круговые движения, потирание кистей друг о друга.

Лечебная гимнастика для рук ускоряет движение лимфы, способствующее исчезновению отеков, воспалений. Она укрепляет мышцы, препятствует срастанию костной ткани, помогает лечению артроза. Для этого подойдут:

  • Использование маленького резинового мячика для разминки пальцев рук.
  • Занятия любым делом, связанным с моторикой рук.
  • Любовь к постукиванию по столу. Это – идеальное упражнение.
  • Сжимание-разжимание руки в кулак с широким разведением пальцев.

Соблюдение диеты

Правильно организованное питание, обилие микроэлементов, витаминов в продуктах являются положительным фактором лечения суставов. При выборе рациона обратите внимание на такие моменты:

  • диета должна способствовать снижению веса;
  • откажитесь от пищи, богатой жирами;
  • частота приема пищи – не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • фаст-фуд – табу;
  • уменьшите количество соли;
  • ограничьте потребление «плохих» углеводов;
  • откажитесь от употребления алкоголя.

Народные средства

Народные методы терапии эффективны, если они дополняют правильно подобранное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Согревающие компрессы, ванночки, растирки действуют подчас лучше мазей, не вызывая аллергических, химических реакций. На начальной, первой стадии заболевания они помогут отказаться от приема части препаратов, особенно, НПВС.

Отвары

Отвар из березовых почек

Вот некоторые рецепты приготовления отваров:

  • Отвар на березовых почках. 1 ст. л. сырья залейте стаканом воды, кипятите 10-15 минут. Отставьте и дайте настояться до полного остывания. Процедите, разведите кипяченной водой до 250 мл. Принимайте 3-4 р. в день по 50 мл перед едой.
  • Настойка из лопуха. Корни растения (1 ст. л.) залейте водой (250 мл), закипятите и оставьте вариться до получаса. Отставьте, дайте остыть. Употребляйте по полстакана 3 раза в день до еды.
  • Спиртовая настойка скорлупы грецких орехов. Засыпьте литровую банку до «плечиков» ореховой скорлупой и перегородками. Залейте водкой до горлышка. Через месяц настойка будет готова. Принимайте по 1 ч. л. не чаще 3 раз на день.
  • Измельчите ветки калины: на 1 л жидкости понадобится 200 г веточек. Прокипятите в течение 15 минут, дайте настояться. За полчаса до еды принимайте по 100 мл отвара (2-3 раза в день).

Растирки

  • Настойка цветков сирени, каштана. Настоять соцветия на спирту или водке (1:2) около месяца в темной, прохладном месте. При болевых симптомах растереть пальцы рук, укутать хлопковой тканью и оставить на полчаса.
  • Растирка на основе корней и листьев декона (сабельник болотный). Наполнить литровую банку до «плечиков» измельченной смесью, залить водкой или спиртом, настаивать 2-3 недели в темном месте. Растирайте больные суставы 2-3 раза в день, укутывая шерстяной тканью на 20-30 минут.

Компрессы

  • Сырой зеленый картофель. Приготовьте кашицу на основе позеленевшего на солнце картофеля. Слегка отожмите сок. Нанесите смесь на суставы, накройте полиэтиленовой пленкой, наденьте х/б варежки. Оставьте на ночь. Хорошо снимает боль.
  • Измельчите мел, овсяные хлопья в равной пропорции. Залейте кисломолочным продуктом – кефиром, простоквашей, домашним йогуртом – до получения густой, кашеобразной массы. Способ нанесения аналогичен предыдущему.
  • Приготовьте такой состав: настойка валерианы (1 часть), спирт (0,5 части), 2-3 ч. л. молотого жгучего перца или 1 свежая перчинка. Его нужно настоять от 3 до 5 часов. Смочите повязку для компресса в жидкости, прикладывайте к пальцам до 5 раз в сутки. Курс лечения – 25-30 дней.

Другие народные методы

Профилактика артроза конечностей массажем

Массаж с использованием меда поможет снять болевой синдром, уменьшить спазмы, улучшит состояние кожи, напитывая поврежденные артрозом мелкие суставы полезными веществами и микроэлементами. Медово-солевую смесь (5:1) нежными круговыми движениями втирайте в пальцы. Процедура массажа занимает от 10 до 15 минут. Затем укутайте кисти хлопковым полотенцем и оставьте на полчаса. Смойте состав.

Лечение в санатории

Санаторно-курортное лечение показано лицам, страдающим артрозами, не реже раза в год. Мелкие суставы рук хорошо поддаются терапии физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, нетрадиционными методами. Ограничьте на время пребывания в санатории нагрузку, связанную с мелкой моторикой. Хорошо пройти рефлексотерапию, привести нервную систему в порядок.

Стоимость

Процедура лечения артроза мелких суставов рук – длительный процесс, занимающий порой несколько лет. Стоимость медикаментозной терапии варьируется в зависимости от:

  • Производителя лекарств. Так, цена на НПВС колеблется от 50 до 580 руб. за упаковку.
  • Типа лекарственных средств. Самые дорогие в стандартном лечебном курсе – хондропротекторы (от 200 до 1000 руб. на 2 недели). Длительный прием (от 30 до 150 дней) ложится нагрузкой на бюджет пациента.
  • Стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство потребует от 50 тыс. руб., поэтому лучше не доводить болезнь до 3 степени.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Если ваша профессия предполагает усиленную нагрузку на пальцы рук, ежедневно выполняйте гимнастику. Каждый час делайте перерывы в работе, уделяя упражнениям не менее 5 минут.
  • Соблюдайте правильный режим, рацион питания. Добавьте в меню омега-жирные кислоты (рыба), изделия, содержащие коллаген (холодцы, заливные, крепкие бульоны).
  • Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если это выполнить сложно, поменяйте отношение к ним. Пропейте курс седативных препаратов, чтобы уменьшить нервозность.

Видео

Ежедневные физические упражнения, направленные на усиление двигательной активности мелких суставов рук, обязательны при комплексном лечении артроза. Выполняя их не менее 2 раз в день в течение 10-15 минут, вы заботитесь о здоровье рук и профилактике разрушений межфаланговых хрящей. Для занятий понадобятся небольшие резиновые мячики. Как правильно выполнять комплекс упражнений от артрозов, на что обратить внимание, посмотрите в видеоролике с ютуба:

vrachmedik.ru

Почему могут болеть кисти рук — основные причины

Болят кисти рук

Среди самых распространенных причин, вызывающих болевой синдром в кистях рук, медики называют следующие патологические состояния:

  • последствия травм и переломов;
  • тендиниты;
  • синдром запястного канала (туннельный синдром);
  • остероартроз кистевого сустава с возможной деформацией;
  • некрозы;
  • болезнь Кервина;
  • синдром «письма»;
  • синдром «щелканья пальцами»;
  • подагра;
  • артрит ревматоидного характера;
  • красная волчанка;
  • синдром Рейно;
  • болезни внутренних органов.

Рассмотрим подробнее, каким образом вышеперечисленные причины влияют на возникновение болезненных ощущений в кистях рук.

Травмирование

немеют пальцы на правой руке

Самыми распространенными видами травм кистей являются:

  • переломы;
  • вывихи;
  • растяжения;
  • ушибы.

Тендиниты

Под этим термином в медицине подразумевают воспалительные процессы различного характера в тканях сухожилий. Патологические изменения характеризуются следующими симптомами:

  1. слабость в кисти;
  2. хруст при выполнении однотипных движений;
  3. отечность, опухание кисти руки;
  4. острая боль.

Лечение недуга заключается в приеме противовоспалительных препаратов, полном физическом покое, процедурах физиотерапии. Тендинит — коварное заболевание, которое часто напоминает о себе рецидивами. Например, боли вновь появляются при выполнении однотипных движений руками, при этом, как правило, чаще страдает кисть правой руки.

Туннельный синдром

немеют пальцы на правой руке

Срединный нерв окружен костными стенками и поперечными связками. Он изначально словно находится в ловушке и при определенных неблагоприятных моментах, происходит его сдавливание. Это случается в силу следующих причин:

  • определенных профессиональных нагрузок (к примеру, заболеванию подвержены музыканты, официанты, операторы ПК и прочие лица, испытывающие регулярные нагрузки на кисти рук);
  • гормональных изменений, вызывающих отек в связках;
  • артритов, особенно на левой руке;
  • наличия кисты или опухолей;
  • после сращивания костей при переломе.

Лечение зависит от причины – это может быть смена деятельности, хирургическое вмешательство, гормональное или противовоспалительное лечение. Боль периодически возникает вновь, после ушибов, при одинаковых нагрузках, или же при замерзании рук.

Остероартроз кистевого сустава

Это состояние, сопровождающееся истончением или повреждением хрящевой ткани в сочленениях кистей рук. Заболевание развивается вследствие следующих причин:

  • переломов, особенно при неправильно сросшихся костях;
  • растяжений связок;
  • нарушений обмена веществ или нехватки важных микроэлементов в организме, например, кальция;
  • злоупотребления строгими вегетарианскими диетами;
  • системных внутренних заболеваний.

При болезни нарушаются функции мелкой моторики, пальцы иногда «скрючивает», появляется характерный болевой синдром, отечность, нарушение подвижности сустава. Лечение проводят комплексно:

  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры, массажи, гимнастика для кистей рук и пальцев.

Боль периодически может возвращаться, особенно при ограниченном питании, холодной погоде и интенсивных физических нагрузках.

Некрозы

болят суставы рук

Группа тяжелых заболеваний, поражающих костную ткань. Характеризуется следующими симптомами:

  • отмирание отдельных участков костной ткани из-за нарушения или прекращения ее кровоснабжения;
  • воспаление суставов в кистях рук;
  • сильная боль не только при движениях руками, но и в покое, а при механическом воздействии, например, прикосновении, и вовсе нестерпимая;
  • выраженный отек и разрывы капилляров в кистях.

Лечение зависит от состояния пациента, как правило, это хирургическое вмешательство.

Болезнь Кервина

Эта патология возникает при частых «хватательных» однотипных движениях с физическим усилием. К примеру, виновниками боли в руках могут быть – вязание, подхватывание детей, игра в боулинг и многое другое.

Болезнь начинается с воспалительного процесса в тканях сухожилия возле большого пальца. Впоследствии развивается отек по всей кисти.

Лечение этой болезни консервативное, при помощи противовоспалительных средств, как внутренних, так и наружных. Периодически возникают рецидивы, особенно при повторении однотипных движений, или же просто сходного по нагрузкам занятия.

Синдром «письма»

боль в руке

Это мышечный спазм или же – сильная мышечная судорога. Возникает при длительных письменных занятиях или печатании текста. Этот синдром знаком всем школьникам и студентам. Проходит при интенсивном самостоятельном массаже, при желании можно использовать какие-либо наружные препараты, к примеру, Фастум-гель.

Однако, такой же в точности спазм может появляться у людей, деятельность которых никак не связана с держанием шариковой ручки, в этом случае, боль и спазм являются симптомами болезней. В этом списке такие недуги, как:

  • шейный остеохондроз;
  • нейроциркулярная дистония;
  • сильное стрессовое состояние;
  • авитаминоз.

Лечение заключается в процедурах физиотерапии, массаже, медикаментозных препаратах – в зависимости от конкретного случая, витаминных комплексах, а иногда и психотерапии. Рецидивы случаются либо при длительном выполнении письменных работ, либо при возвращении болезненного состояния (рецидивах).

Синдром «щелканья пальцами»

Это отек синовиальных оболочек сухожилия, который развивается из-за постоянного физического напряжения кисти. Характеризуется острой болью при механическом воздействии с внутренней стороны ладони. Заканчивается утратой подвижности пальцев.

Лечение – оперативное, путем рассечения кольцевидной связки в сухожильном канале. Рецидивов подобного состояния после хирургического вмешательства не наблюдалось.

Подагра

Если сильно болят суставы кистей рук, появляется характерная гиперемия и отечность, причиной может быть такое заболевание, как подагра. Развивается недуг при отложении солей мочевой кислоты в тканях суставов. Происходит это вследствие переедания, избыточного употребления жирной мясной пищи, злоупотребления спиртными напитками, низкой двигательной активности. Все это ведет к изменению пуринового обмена и нарушению функций почек.

Лечение осуществляется с помощью противовоспалительных средств, строгой диеты, специальных индивидуальных схем лечения, которые разрабатывает лечащий специалист. Возвращение болевого синдрома в кистях происходят при переохлаждении, смене погодных условий и сильных стрессах.

Артрит ревматоидного характера

гимнастика в кистях и пальцах рук

Это воспалительный процесс, сконцентрированный в суставах у основания пальцев и в лучезапястном сочленении. Боль выраженная, место воспаления – отекает и краснеет. Возможно появление узелков, уплотнений и деформация формы пальцев и кисти в целом. Лечение заболевания осуществляется комплексно:

  • базовый препарат, как правило, метотрексат;
  • гормональный препарат – преднизолон;
  • противовоспалительные средства;
  • процедуры физиотерапии.

Рецидивы случаются часто, появление болей отмечают при перепадах давления и смене погоды, физических нагрузках.

Красная волчанка

При этой патологии болят и немеют кисти рук из-за воспалений в мелких суставах. При игнорировании симптомов, развивается атрофия мышечной ткани. Лечение недуга осуществляется комплексно:

  • цитостатическиесредства;
  • кортикостероидные гормональные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

В отдельных случаях требуется проведение процедуры плазмафореза.

Синдром Рейно

Это реакция кистей рук на два фактора:

  • холод;
  • стресс.

Происходит из-за резкого сужения всех кровеносных сосудов в кистях рук, вследствие чего они холодеют, немеют и бледнеют. В качестве лечения применяется массаж и теплые ванночки. При процессе отогревания наблюдается резкая острая боль.

Болезни внутренних органов

Если кисти рук опухли и болят, причиной может быть серьезная патология, связанная с заболеваниями сердечно- сосудистой или эндокринной системы и прочие заболевания внутренних органов. Наиболее часто такая боль сопутствует двум болезням:

  • сахарный диабет, в любой стадии и любого типа;
  • инфаркт миокарда или предынфарктное состояние.

Такими же характерными симптомами может проявляться авитаминоз, нарушения гормонального фона и многое другое. Поэтому, если наблюдаются регулярные боли без наличия каких-либо объективных причин, необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование организма.

Методы лечения

Какие таблетки

Методы лечения болей в кистях рук во многом будут зависеть от причины, вызывающей подобное состояние. Схема терапии при сопутствующих заболеваниях подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести симптомов, общего состояния больного и возможных противопоказаний. Для устранения болевого синдрома применяются противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток или в форме мазей, кремов.

Если причина болей кроется в поражении суставов при артрите, артрозе, то при потере подвижности и отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, прибегают к хирургической операции. В этом случае эндопротезирование суставов позволяет устранить болевой синдром и вернуть кисти прежнюю подвижность. Чтобы сократить продолжительность послеоперационного периода широко применяют методы физиотерапии и рекомендуют курс восстанавливающих процедур (массажи, лечебную физкультуру).

Что делать, если болит кисть руки?

Этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с этим неприятным синдромом. Общие рекомендации при появлении болевых ощущений в кистях рук, таковы:

  • снять все украшения (это касается и наручных часов), ослабить рукава одежды, слишком туго охватывающие запястья;
  • при сильном болевом синдроме и быстро развивающемся отеке, вне зависимости от его причины, нужно охладить руку и отправиться в травмпункт, так как отек может свидетельствовать о серьезной травме;
  • снизить физическую нагрузку на запястье — если причина в тяжелой сумке– остановиться, сесть на лавочку и отдохнуть, если в напряжении во время тренировки – прекратить спортивное занятие и так далее;
  • при монотонных «профессиональных» движениях – устраивать перерыв каждые 20-30 минут на 10-15 минут, делая в это время гимнастику для пальцев и энергичный массаж для кистей рук в целом;
  • при переохлаждении – постараться согреть руки, выполняя интенсивные движения или обеспечить дополнительное утепление, к примеру, руки в перчатках можно убрать в рукава, имитируя муфту, или в карманы.
К какому врачу обращаться?

Назначение дозировки лекарства врачом

Вышеперечисленные рекомендации применимы в том случае, когда боли в кистях рук не вызваны сопутствующими заболеваниями. Если же причиной болевого синдрома являются патологические состояния, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Так, если сильные боли вызваны повреждением кистей рук, лечением занимается врач — травматог или хирург. При воспалении и отечности суставов, сопровождающихся болью и онемением, следует обращаться за консультацией к ревматологу. При появлении характерных признаков туннельного синдрома, помощь окажет невролог. В сомнительных случаях, для установления причины недуга придется пройти обследование у разных специалистов — эндокринолога, терапевта, кардиолога.

Народные средства от боли в кистях рук

Когда болят кисти после нагрузки, хорошо помогут теплые ванночки с настоем ромашки, после которых нужно воспользоваться любым охлаждающим кремом для рук, то есть тем, в котором содержится экстракт ментола, мяты, мелиссы, хмеля и хвойных. Такая косметика продается в аптеках, но при желании можно сделать и самостоятельно, используя в качестве основы обычный вазелин.

Если болит кисть руки при сгибании, то хорошо помогают банные процедуры (пребывание в парной) с проработкой кистей рук березово-ольховыми вениками.

При отсутствии такой возможности, рекомендуется делать перед сном горячие ванночки с отваром из березовых и ольховых почек, после которых наносить разогревающие крема с экстрактом острого перца и обеспечивать сухое тепло. То есть на ночь на руки нужно надеть шерстяные перчатки или рукавички.

Меры профилактики

гимнастика

Чтобы избежать появления болевого синдрома в кистях рук следуйте несложным рекомендациям:

  • выполняйте несложные упражнения, направленные на укрепление мышц кисти;
  • при выполнении монотонных повторяющихся движений, обязательно делайте перерыв в работе для разминки кисти (через каждые 30 -40 минут);
  • во время спортивных тренировок пользуйтесь специальной экипировкой для защиты конечностей;
  • старайтесь не переохлаждаться, в холодное время года обязательно носите теплые перчатки или варежки;
  • откажитесь от вредных привычек, особенно от курения, поскольку никотин негативно влияет на сосуды (способствует их сужению и потери эластичности);
  • сократите до минимума употребление кофеинсодержащих напитков, придерживайтесь сбалансированного питания, увеличьте объем свежих овощей и фруктов в рационе.

Если болят кисти рук и пальцы, не следует отмахиваться от этого явления, ведь боль может быть не признаком усталости, а симптомом болезни. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

glavvrach.com

Общие сведения о болезни

Артроз кисти рук, симптомы которого будут представлены далее, характеризуется одновременным повреждением нескольких суставов, а именно фаланг больших пальцев и межфаланговых элементов кистей.

Как правило, такое заболевание сопровождается болевым синдромом, особенно при механической ритмичности. Иначе говоря, у больного могут возникать довольно сильные неприятные ощущения во время силовых нагрузок на суставы. Что же касается состояния пассивности и покоя, то в этом случае пациент отмечает значительное уменьшение боли.

Что будет, если не лечить болезнь?

Довольно часто к врачам обращаются пациенты с такой запущенной болезнью, как артроз кистей рук. Лечение данного заболевания следует проводить сразу же после обнаружения. Ведь несвоевременная терапия может легко стать причиной усугубления состояния воспаленных суставов, а также прогрессирования болевого синдрома.

Артроз кисти рук: симптомы болезни

Обнаружить у себя наличие такого заболевания вполне возможно по следующим признакам:

артроз кисти рук симптомы

  • сильные боли в суставах рук во время подъема тяжестей и при активной физической работе;
  • хрусты в суставах рук во время их движения;
  • болевой синдром при перемене погоды;
  • заметная отечность или припухлость суставных элементов рук;
  • постоянное напряжение в тех местах, где находятся поврежденные суставы, а также в мышечных тканях, расположенных рядом.

Если у больного наблюдается артроз мелких суставов кистей рук, то его пальцы могут изменяться, деформироваться, становиться короткими и т.д. Это является явным признаком заболевания, в связи с чем больному следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины патологии

Существует несколько причин, по которым у человека может развиться такая болезнь, как артроз суставов кистей рук. Следует отметить, что недуг возникает не только у лиц пожилого возраста, но и у вполне молодых людей. Этому могут поспособствовать следующие причины:

  • повреждение или травмирование рук;
  • врожденные патологии в развитии суставов рук;
  • длительные и регулярные силовые нагрузки на суставы рук, пальцев и кистей (часто бывает связано с профессиональной деятельностью);
  • последствия таких заболеваний, как подагра, псориаз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и пр.

Деформирующий артроз кистей рук: лечение медикаментами

артроз суставов кистей рук лечение

Лечение данного заболевания довольно сложное и занимает много времени. После обращения к врачу последний обязан назначить комплексную терапию, в противном случае она не даст положительного результата.

Как правило, поставив диагноз, доктор прописывает своему пациенту следующие медикаменты:

  • препараты, которые стимулируют обменные процессы в хрящевых тканях;
  • противовоспалительные средства;
  • биогенные стимуляторы;
  • анальгетики;
  • витамины, в том числе кальций и другие минералы.

Начиная такое медикаментозное лечение, не следует надеяться на быстрое выздоровление. Особенно это касается тех, у кого запущенный артроз суставов кистей рук.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозной терапией для лечения такого заболевания активно используют и народные методы. Самым эффективным и популярным из них является применение компрессов, сделанных на основе обычной соли и меда.

деформирующий артроз кистей рук лечениеЧтобы приготовить такое целебное средство, необходимо смешать представленные ингредиенты в одной посуде в пропорциях 1:1. Далее полученную однородную смесь требуется нанести на льняную тряпку, а затем сразу же приложить ее к поврежденным суставам, при этом тщательно обмотав бинтом. Как правило, такие компрессы оставляют на всю ночь, а утром снимают после сна.

Другие народные рецепты

Помимо меда и соли, для нетрадиционной терапии представленного заболевания активно используют глину. Для этого на поврежденные участки делают аппликации из теплого продукта, которые выдерживают около 25 минут.

Артроз кистей рук, лечение которого предусматривает использование народных средств, благополучно проходит и благодаря теплым ванночкам с добавлением в них сенной трухи. Для осуществления таких процедур необходимо залить крутым кипятком 3 или 4 небольшой горсти упомянутой травы, плотно закрыть посуду и дать некоторое время постоять. Таким образом, отвар должен остыть до температуры в 31-33°C. После проделанных действий жидкость требуется влить в ванночку с теплой водой. Кстати, больной может оставить сенную труху или пропустить ее через мелкое ситечко. Длительность таких лечебных сеансов должна составлять не более получаса. Осуществлять данные процедуры рекомендуется через день или два.артроз суставов кистей рук

Лечение заболевания при помощи упражнений

Артроз кистей рук, лечение которого основано на медикаментозной терапии в совокупности с народными способами, проходит намного быстрей, если больной ежедневно осуществляет специальные упражнения. Следует отметить, что такие занятия практически всегда прописываются врачами совместно с лекарственными препаратами и целебными ванночками, компрессами. Данные упражнения не требуют сильной нагрузки на пальцы и не отнимают слишком много времени у больного. В связи с этим их может выполнять даже пожилой человек.

Первое, что всегда советуют доктора своим пациентам, которым поставлен такой диагноз, как артроз кистей рук, это постоянно барабанить по твердой поверхности (например, столу) поврежденными пальцами. Чтобы понять, как правильно осуществлять данное упражнение, опишем его суть более подробно. Для этого больному с артрозом кистей рук необходимо удобно расположиться на кресле возле стола, а затем разместить на нем вытянутые руки. При этом кисти следует максимально расслабить. В таком положении пациенту требуется не очень сильно барабанить пальцами по плоской и твердой поверхности. Данное упражнение рекомендуется повторять несколько раз в сутки на протяжении всего лечения заболевания.

Если у больного имеется возможность воспользоваться помощью окружающих его людей, то врачи прописывают регулярный перкуссионный массаж. Во время таких лечебных мероприятий помощник должен разместить руку пациента на своих коленях, а затем хорошо ее прижать своей же рукой. В таком положении массажисту следует начать наносить свободной кистью (через собственную ладонь) легкие удары по больным суставам. Следует отметить, что первые сеансы необходимо проводить аккуратно и максимально осторожно. При этом рекомендуется постоянно следить за состоянием и болевыми ощущениями в кистях пациента. По мере выздоровления больного данные процедуры желательно делать более длительными, а удары наносить все сильнее и сильнее (важно только не переусердствовать).артроз мелких суставов кистей рук

Таким образом, соблюдая все предписания врача по приему медикаментов и использованию народных средств, осуществляя массаж и каждый день делая упражнения, больной способен очень скоро восстановиться и навсегда забыть, что такое артроз кистей рук.

fb.ru

Характеристика заболевания

Артроз может развиться постепенно, например, профессиональный, когда суставы кистей рук постоянно подвергаются определенной нагрузке. Или может развиться из-за полученной травмы.

Травматический артроз характеризуется болью в суставе и малоподвижностью. Ограничены боковые движения в суставе, и сначала они мало заметны. Отек в первое время может не присутствовать.

Для правильной диагностики необходимо провести рентген.

Что характерно:

  1. В отличие от артрита, который больше беспокоит по ночам, артроз дает о себе знать во время нагрузки на сустав.
  2. Боль возникает только в определенном месте, может быть поражен всего один сустав, так называемый посттравматический синдром.
  3. Нет вялости, повышения температуры и ощущения тяжести, как при ревматоидном артрите.

Что может быть причиной нарушения

Чаще всего причинами артроза лучезапястного сустава и мелких суставов кистей рук являются:Нагрузка на руки

  • повышенная нагрузка на суставы;
  • профессиональные факторы;
  • травмы;
  • эндокринные нарушения.

Предрасположенность чаще у женщин старше 50 лет, но может возникать и мужчин в зависимости от профессии.

Стадии развития заболевания

Артроз развивается постепенно и имеет три стадии развития:

  1. Первая — небольшая боль после нагрузки или однообразной работы. После отдыха или в покое симптомы исчезают.
  2. Вторая — болезненность суставов и дискомфорт не проходят более продолжительное время. Может появляться хруст при движении рук, легкая отечность. В периоды обострений при воспалении проявляется припухлостью фаланг лучезапястной области. Может подняться температура и даже появиться симптомы легкой интоксикации. Человек может не связывать эти симптомы с заболеванием.
  3. Третья стадия — деформация суставов. Боль выражена сильно, причем отмечается как в нагрузке, так и в покое. Некоторые движения больному становятся недоступны. Так как хрящевая прослойка разрушена, то могут появляться костные разрастания по краю суставов. Кроме этого может развиться остеопороз, а так как активность двигательная снижается, то падает и тонус мышц всей руки.

Характерные признаки болезни

Хруст в суставахБольные отмечают хруст в суставах при движении руками, небольшую тугоподвижность, слабость отдельных групп мышц, боль в суставе после нагрузки.

После того, как заболевание прогрессирует, боли становятся интенсивнее.

Кроме этого возникает деформация пальцев и появляется атрофия мышц. Могут появиться мышечные контрактуры.

Симптоматика в разных зонах поражения

Артроз кистей рук поражает как дистальные, так и проксимальные межфаланговые суставы. Болезненность проявляется в определенных точках.

Характерны:

  • хруст;
  • отечность;
  • в области дистальных межфаланговых суставов — узелки Гебердена;
  • увеличивается объем проксимальных межфаланговых суставов, с выраженной деформацией веретенообразной формы — узелки Бушара.

Артроз может затронуть любую часть руки:

  • плечо;
  • локоть;
  • лучезапястный сустав;
  • мелкие суставы кисти.

Все зависит от того, где чаще было направлено негативное воздействие. Например, у офисных работников, вынужденных много печать могут проявиться признаки артроза суставов кисти.

Признаки артроза лучезапястного сустава:

  • резкая боль в крайнем положении кисти;Рентген при артрозе
  • снижается подвижность данного сустава;
  • необходимо дифференцировать с артритом.

Симптомы артроза кистей рук:

  • уплотнение суставов на 2, 3, 4 пальце кисти (чаще в наши дни возникает у людей, которые много печатают) появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • симптоматика проявляется довольно быстро, видна без специальных исследований;
  • появляется боль, припухлость, впоследствии могут развиться контрактуры.

Диагностика заболевания

Диагностику проводят следующим образом:

  • берут анализ крови на ревмопробы, чтобы исключить ревматоидный артрит, если поражение идет на кисти;
  • рентгенологическое исследование (смотрят на деформацию сустава, разрастания костных отростков, сужение щели между суставами);
  • МРТ.

Цели и методы терапии

Цель лечения, прежде всего, устранить причину, вызвавшую болезнь, а значит необходимо:

  • устранить физическую нагрузку на сустав;
  • не подвергать ее дальнейшей угрозе травмирования;
  • не допускать нарушения метаболизма в хряще;
  • устранить недостаток в питании, восполняем недостаток хрящевой ткани.

Для этого используют такие методы лечения артроза лучезапястного и мелких суставов кистей рук:

  • прием хондропротекторов, нестероидных препаратов;
  • защита суставов от травм специальными напульсниками;
  • внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой;
  • физиотерапия, а именно: грязелечение, массаж, озокеритовые и парафиновые аппликации, ванночки с бишофитом, компрессы с димексидом и медицинской желчью, лазеротерапия, мануальная терапия.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует самомассаж, ЛФК, и различные компрессы, например из капустного сока.

Кроме этого применяют:Настойки для суставов

  • настойку подмора на водке — для растирания;
  • настойку полыни, чистотела и сирени — для растирания;
  • настойку из лимона, корней сельдерея и чеснока — для приема внутрь;
  • настойки окопника или бархатцев — для приема внутрь;
  • некоторые народные целители рекомендуют прием желатина в пище (например: холодец, заливное, желе) – это способствует восстановлению хрящевой ткани.

Такие способы, особенно приемы настоек, внутрь могут обернуться для больного негативными последствиями. Поэтому не стоит экономить на лечении, если диагноз уже поставлен, а лучше обратиться в больницу.

Шансы на восстановление

Если болезнь не запущенна и не перешла в третью стадию, то восстановление больного возможно. Правда проходить оно будет медленно.

Если нарушения хрящевой ткани заметные, то можно лишь приостановить процесс, снять болевые ощущения.

В серьезных случаях врач может предложить операцию.

Опасности и риски

Заболевание может вызвать следующие осложнения:

  • разрушение и деформация сустава;
  • нарушение биомеханики и инвалидность;
  • невозможность движений.

Кроме этого человек не сможет выполнять свои обязанности, в крайних случаях возможна инвалидность.

Предупреждение заболевания

В целях профилактики следует снизить нагрузку на больную область. Кроме этого необходимо улучшить восстановление нарушенных хрящей с помощью питания.

Кроме этого для улучшения состояния суставов необходимо:

  • снижение веса больного;
  • гимнастика, разработка суставов рук;
  • санаторно-курортное лечение;
  • уменьшение нагрузки на сустав;
  • профилактика заболеваний эндокринной системы.

Чем больше внимания будет уделено профилактике заболевания, тем больше шансов что заболевание пройдет стороной. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить.

Артроз очень опасное заболевание, которое не только мешает выполнять свои профессиональные обязанности, но и вести обычную жизнь, заниматься домашним хозяйством. Остановите болезнь, пока она не остановила вас.

osteocure.ru

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

  • прием алкогольных напитков;
  • большие порции мясных или жирных блюд;
  • злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
  • банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

  • боль при физическом напряжении;
  • болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
  • ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
2. Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т.д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

  • травмы костей;
  • травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
  • травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

  • острая боль в запястье;
  • припухлость;
  • ограничение диапазона движений в кисти;
  • нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

  • выпячивание межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

  • давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
  • затруднения дыхания, одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • появление холодного пота;
  • тошнота;
  • необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

  • Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
  • Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
  • После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
  • Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
  • Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
  • Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов – узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

www.tiensmed.ru