Боль в локтевом суставе лечение

Локтевой сустав по своему строению очень сложный, в него входят сразу три небольших сустава. Рядом, помимо мышц и сухожилий, располагаются сосуды и нервные стволы, поэтому, если человек испытывает болезненные ощущения в этой области, то необходимо очень внимательно отнестись к такой ситуации и сразу обратиться к врачу. В противном случае возможны большие проблемы со здоровьем и длительное лечение.

Причины болей в локтевом суставе

Основными причинами болей являются:

1. травмы локтя;
2. вывихи;
3. растяжения;
4. длительные физические нагрузки;
5. сдавливание межпозвоночных дисков;
6. дистрофия хрящевых тканей локтевого сустава;
7. воспаление связок;
8. избыточное количество мочевой кислоты и прочее.

Возможные заболевания локтевого сустава

Заболеваний локтевого сустава множество, самыми распространёнными являются:

1. Остеоартроз – заболевание, для которого характерна дистрофия хрящевой ткани. Человек испытывает:

• затруднение движений в локтевой части и по всей руке;
• хруст при сгибании;
• ноющую боль.

2. Остеохондроз, при котором происходит сдавливание межпозвоночного диска. Основные симптомы:

• боль по всей руке;
• онемение;
• покалывание.

Часто все симптомы усиливаются в ночное время или после переутомления.

3. Эпикондилит сустава, который возникает в результате микротравм, приводящих к развитию воспаления. Для заболевания характерна тупая боль, возникающая:

• после активных занятий спортом;
• поднятий тяжести;
• резкого подъёма рук.

4. Артрит. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• внезапная боль в лотке, особенно при разгибании;
• затруднение движения руки;
• отёк;
• невозможность вытянуть или поднять руку вверх.

5. Подагра. Возникает у людей, в организме которых наблюдается большое количество мочевой кислоты. Главными симптомами, помимо боли, являются:

• повышение температуры тела;
• покраснение в области локтя;
• небольшая припухлость.

6. Тенденит. При таком заболевании наблюдается воспаление сухожилий. В результате человек испытывает:

• сильную боль во время движения;
• покраснения в локтевой части;
• небольшую припухлость.

Несколько реже, но возможно боль в локтевом суставе происходит в результате таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• отложение солей;
• инфаркт;
• опухолевые образования.

При первых симптомах незамедлительно следует проконсультироваться со специалистами, для этого можно обратиться к нашим врачам.

Как происходит лечение

Лечение заболеваний, связанных с болью в локтевом суставе проходит следующим образом:

1. Обследование. Первое с чего начинается любое лечение – это с полного обследования пациента. Для этого человеку нужно обратиться к терапевту, а в дальнейшем, если врач решит о необходимости, будут назначены дополнительные обследования узкими специалистами, например, хирургом, физиотерапевтом, неврологом и прочими.

На обследовании, как правило, врач делает следующее:

• интересуется характером и длительностью болезненных ощущений в локте;
• узнаёт о наличии сопутствующих или хронических заболеваниях;
• проводит визуальный осмотр руки;
• пробует сгибать, разгибать конечность;
• прощупывает область локтя;
• делает предварительное заключение.

В большинстве случаев назначается УЗИ. С помощью этой методики можно определить:

• контур хрящевой ткани;
• степень воспаления;
• состояние сухожилий, нервов и прочее.

2. Медикаменты. Медикаментозное лечение назначается на основании поставленного диагноза и только лечащим врачом.

Как правило, если причиной болей в локтевом суставе является артроз или артрит, то необходимо применение комплексной противовоспалительной терапии. Например, выписываются следующие препараты:

• Диклофенак.
• Артрозан.
• Мобилак.

Они могут назначаться в виде таблеток или инъекций. Последнее более эффективно и быстрее даёт положительный результат. Также врач может рекомендовать ежедневно использовать мази и гели, например, Вольтарен или Финалгон. Такие средства способны:

• существенно снизить отёк;
• уменьшить воспаление;
• избавить от боли, особенно в моменты движений.

Если у человека боль вызвана вследствие вывихов и травм, то врач советует препараты, действие которых направлено на расслабление мышц. Самостоятельно назначать их противопоказано, поскольку они применяются исключительно под наблюдением лечащего врача. Нередко специалисты рекомендуют приём препаратов, содержащих кальций. Они позволяют быстрее восстановиться костям и тканям, особенно после болезней или травм. Для назначения медикаментозного лечения при заболеваниях локтевого сустава можно обратиться к нашим врачам за бесплатной консультацией.

3. Физиотерапия. В результате такого лечения идёт непосредственное воздействие электрофореза на проблемную область. Это весьма эффективное лечение, благодаря которому:

• уменьшается отёчность;
• снижаются болезненные ощущения в зоне локтя;
• улучшается подвижность.

У такого вида лечения имеются противопоказания, например, сердечно-сосудистые заболевания.

4. Народная медицина. Способов избавления от боли и других неприятных симптомов в локтевом суставе с помощью народной медицины множество. Самими действенными считаются:

• настойка прополиса. Для приготовления требуется 5-6 гр прополиса и 200 мл неразбавленного спирта. Прополис заливается спиртом, тщательно закрывается крышкой и оставляется в тёмном и прохладном месте на 5 дней (можно в холодильнике). Далее, полученный настой прикладывается в виде компресса к больному участку;
• медовая мазь. Мёд (исключительно натуральный) нагревается с помощью водяной бани и хорошенько втирается в локтевую часть массажными движениями. После, необходимо руку замотать шарфом и лечь отдыхать. До утра такую мазь смывать нельзя;
• настойка из девясила. Корни девясила в количестве примерно 15-20 грамм заливаются 500 мл спирта (или водки), плотно закрываются крышкой и в тёмном месте настаиваются в течение 2 недель. Далее, настой втирается в проблемную область.

5. Хирургическое вмешательство. В исключительно крайних случаях, когда другие виды лечения не действенны, показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операции назначаются:

• после серьёзных и сложных травм;
• при деформации сустава;
• когда человек утратил возможность любого движения рукой;
• при серьёзных осложнениях.

Иногда происходит замена локтевого сустава на искусственный, который изготавливается из новейших специальных материалов. Избежать хирургического вмешательства в большинстве случаев можно, если человек своевременно пришёл за помощью к специалистам и выполнял все предписания и рекомендации.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность развития различных заболеваний и минимизировать возможность появления болезненных ощущений в локтевом суставе, необходимо выполнение определённых профилактических мер:

1. вести здоровый образ жизни;
2. физическую нагрузку увеличивать постепенно;
3. при первых неприятных симптомах избегать резких движений, спортивных занятий и поднятия тяжести;
4. пить курсом препараты кальция (но только после назначения врачом);
5. ввести в рацион больше зелени (особенно петрушки), творога, сыра, орехов;
6. полноценно отдыхать;
7. больше гулять и стараться не нервничать.

В заключение можно выделить несколько советов:

• при любых болезненных и неприятных симптомах, даже самых незначительных, обратиться к врачу;
• соблюдать все предписания и рекомендации по лечению;
• не заниматься самолечением.

spinedoc.ru

Причины боли в локте

Болевые ощущения в локтевом суставе могут возникать по множеству причин. Условно их можно разделить на:
1. Поражения непосредственно суставных хрящей и костей:

• артрит;
• артроз;
• травмы локтевого сустава;
• хондрокальциноз;
• остеофиты локтевого сустава;
• синовиальный хондроматоз;
• подагра;
• опухоли локтевого сустава.

2. Поражения мышечно-связочного аппарата:

• тендинит;
• эпикондилит локтевого сустава;
• бурсит локтевого сустава;
• диффузный фасциит;
• синдром кубитального канала.

3. Поражения нервной и сердечно-сосудистой системы, приводящие к боли в локте:

• неврит локтевого нерва;
• остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи;
• гемофилия;
• нейротрофическая артропатия Шарко;
• инфаркт миокарда.

Боль в области локтя при артрите

Артрит – это воспалительное поражение сустава, которое является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушений обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Если болевые ощущения в локтевом суставе вызваны артритом, то чаще всего у такого пациента воспаление затрагивает и другие суставы, помимо локтя. Моноартрит встречается довольно редко.

Артритная боль в воспаленном локтевом суставе чаще всего имеет довольно выраженную интенсивность. Она возникает не только при движениях, но иногда и в покое. Помимо этого, при любых артритах наблюдаются сильные отеки и припухлости локтя. Кожные покровы над воспаленным суставом приобретают красный или багровый оттенок. Также увеличивается местная температура в пораженной области. Для артрита характерно ограничение подвижности в суставе: обычно нарушается сгибание и разгибание, тогда как ротация (вращение локтя) – сохраняется. У многих больных артритное поражение локтевого сустава также сопровождается бурситом – воспалением околосуставной соединительнотканной сумки.

Боль в суставе локтя при артрозе

Артрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, причиной которого служит поражение хрящевой ткани на суставных поверхностях.

При артрозе локтевого сустава болевые ощущения не столь интенсивны, как при артрите. Кроме того, боль возникает только при движениях с максимальной амплитудой, то есть при попытках максимально разогнуть руку в локте, или же плотно согнуть. Непосредственно в момент движения в суставе часто можно слышать хруст, а сам он приобретает некоторую припухлость. На ощупь локоть практически безболезненный, не наблюдается его покраснение и повышение местной температуры кожных покровов. Объясняется это отсутствием интенсивного воспалительного процесса.

С прогрессированием заболевания постепенно уменьшается подвижность в локтевом суставе. Пациенту все труднее полностью согнуть или разогнуть руку до конца. Амплитуда доступных движений снижается. При запущенных артрозах рука больного все время остается немного согнутой в локте. Как правило, эта патология затрагивает оба локтевых сустава, и может распространяться на другие суставы.

Травмы локтевого сустава

Локтевой сустав достаточно часто подвержен возникновению различных травм. Их происхождение может быть различным: падение на кисть руки или на локоть, спортивные, производственные, автомобильные и другие травмы. Практически всегда травмы локтевого сустава сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности.

Вывих локтевого сустава

Вывихом называется нарушение взаимного соответствия и расположения суставных поверхностей, как с повреждением суставной капсулы, так и без него. Общие симптомы при вывихе таковы:

• покраснение кожных покровов над поврежденным суставом;
• довольно интенсивные болевые ощущения;
• изменение формы сустава;
• отечность;
• припухлость сустава.

Чаще встречаются задние вывихи локтевого сустава. Передние и боковые – более редкий случай.

При заднем вывихе наблюдается деформация локтевого сустава, укорочение предплечья, визуально определяется выступающий локтевой отросток. Движения в суставе резко ограничены, пациента беспокоят сильные боли. При попытке выполнить разгибание в суставе определяется пружинящее сопротивление.

При переднем вывихе наблюдается удлинение предплечья, по сравнению со здоровой рукой, а в области локтевого отростка наличествует западение. При боковом вывихе предплечье смещается внутрь или кнаружи. Передние и боковые вывихи нередко сопровождаются повреждением срединного или локтевого нерва, что вызывает потерю чувствительности в области кисти.

Подвывих лучевой кости у детей

У детей в 3-4-летнем возрасте при потягиваниях или поднимании за руку иногда развивается подвывих головки лучевой кости. Он проявляется внезапной болью в локте и в руке, ограничением амплитуды движений в локтевом суставе. Связана эта травма с тем, что детские суставные связки еще очень эластичны и хорошо тянутся, что и позволяет суставным поверхностям нарушать свое пространственное расположение.

Вывих локтя может сочетаться с отрывами сухожилий, а также с переломами костей, которые составляют локтевой сустав.

Перелом в локтевом суставе

Болевые ощущения при переломах локтя выражены весьма интенсивно, что обусловлено не только травмой костей, но и повреждением отломками близлежащих нервов, сосудов и тканей. Обычно в момент перелома можно слышать характерный хруст. Движения в руке сильно ограничены, вплоть до полной невозможности, сустав резко меняет свою нормальную форму. Зачастую встречаются кровоподтеки, вызванные разрывом кровеносных сосудов.

Ишемическая контрактура

Одно из тяжелых осложнений при переломе локтевого сустава – это ишемическая контрактура Фолькмана. Возникает она в результате острого нарушения артериального кровотока в руке вследствие повреждений сосудов, или сдавливания их нарастающим отеком на локтевом сгибе. Симптомы такой артериальной ишемии – это:

• нарастающая боль в области перелома, которая не снимается анальгетиками;
• резкое побледнение кожных покровов на руке;
• похолодание участка конечности;
• нарушение кожной чувствительности;
• ослабление или исчезновение пульса;
• быстро нарастающий отек пальцев.

Боль в руке и локте при разрыве сухожилий локтевого сустава

При разрывах сухожильного аппарата чаще всего страдает бицепс, или двуглавая мышца плеча. В некоторых случаях может происходить отрыв сухожилий и нескольких мышц. При данной патологии наблюдаются:

• нарушение активных движений в верхней конечности;
• снижение силы сгибания в локте;
• возникновение асимметрии формы мышц в сравнении с неповрежденной конечностью;
• отечные явления;
• болевой синдром.

При повреждениях нервных волокон вывихами и переломами локтевого сустава больные жалуются на слабость, покалывание или онемение, а при повреждениях крупных кровеносных сосудов – на бледность и холод в поврежденной части руки.

Боль в коленях и локтях при хондрокальцинозе

Хондрокальциноз – это поражение суставов, которое связано с отложением солей кальция в суставных хрящах. Этот процесс нарушает подвижность в суставе, вызывает появление болевого синдрома, отечности и припухлости. Выделяют несколько клинических форм данного заболевания:

Псевдоподагра характеризуется острым началом с болью, покраснением кожных покровов, отеком сустава и выраженным ограничением подвижности. Болевой приступ сопровождается повышением температуры, тела и имеет продолжительность до нескольких недель. Приступы псевдоподагры у некоторых пациентов провоцируются оперативным вмешательством (особенно часто – по поводу удаления паращитовидной железы), острыми сосудистыми патологиями (инсульт, инфаркт миокарда) или травмами.
В межприступном периоде все перечисленные суставные симптомы могут исчезать практически полностью.

Псевдоревматоидный артрит характеризуется утренней скованностью, отечностью, припухлостью и прогрессирующей деформацией суставов, а также развитием контрактур и ограничений подвижности.

Деструктивная форма встречается чаще всего у женщин в возрасте более 60 лет. Протекает она в виде полиартрита – то есть поражает несколько суставов сразу. Могут вовлекаться как локтевые, так и коленные, плечевые, тазобедренные и голеностопные суставы. Данная форма хондрокальциноза сопровождается сильными болевыми ощущениями и нарушениями функций суставов.

Латентная форма. Иногда наблюдается отложение кристаллов кальция в хрящевой ткани, которое практически не проявляется клинически. В этом случае боль в суставах отсутствует, а патология выявляется по результатам рентгена.

Острая боль в локте при формировании остеофитов

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной и хрящевой ткани. Как правило, такие краевые разрастания возникают при деформирующих нагрузках или вследствие нарушений обмена кальция.

Развитие остеофитов происходит длительно, и сопровождается ограничением подвижности в суставе. Кроме того, эти плотные образования всегда провоцируют возникновение острых, интенсивных болей, обусловленных повреждением окружающих тканей при движениях в суставе.

Боль в локте при сгибании и разгибании, обусловленная синовиальным
хондроматозом

Хондроматоз суставов – это заболевание, которое характеризуется нарушением формирования хряща и образованием внутри сустава хрящевых или, реже, костных телец. По сути, хондроматоз – это порок развития хрящевых тканей.

Данное заболевание часто выявляется еще в раннем детском возрасте. Проявляется оно деформацией костей и суставов, хромотой (при поражении коленей), прогрессирующим укорочением конечностей.

Причина возникновения болевых ощущений и суставных блокад – воспалительный процесс, который присоединяется к хондроматозу. Кроме того, в полостях пораженных суставов нередко обнаруживаются «суставные мыши» – дополнительные хрящевые или костные образования. Они также могут затруднять движения в суставе, а при повреждении хрящей или суставной сумки – вызывать появление болевого синдрома.

Клиническая картина хондроматоза включает:

• болезненность при сгибании и разгибании локтя;
• припухлость и тугоподвижность сустава;
• формирование контрактур при длительном течении патологического процесса;
• гипотрофию околосуставной мускулатуры;
• в некоторых случаях – похрустывание при движениях в пораженном суставе;
• иногда при поверхностно расположенных внутрисуставных тельцах их можно определить наощупь.

Жгучая боль в локте при подагре

Подагра – это заболевание, которое связано с нарушением обмена пуринов. Оно характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях. При поражении локтевого сустава пациенты жалуются на жгучие, мучительные болевые ощущения.

Типичный подагрический приступ чаще начинается с возникновения боли в суставе большого пальца ноги. С развитием заболевания в патологический процесс вовлекается все больше суставов (в том числе локтевые) – развивается полиартрит. Большинство подагрических приступов начинается в ночное время. Протекают они с быстрым нарастанием покраснения и повышением температуры кожных покровов вокруг сустава. Резко увеличивается его отечность и болезненность. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, проявляясь клинической картиной целлюлита или флебита. В тяжелых случаях приступ сопровождается повышением общей температуры тела. Обычная продолжительность подагрической атаки – до нескольких дней, а иногда и нескольких недель. После стихания симптомов сустав возвращается к нормальной форме.

Характерным симптомом подагры являются тофусы – очаги патологического уплотнения подкожной клетчатки. В типичных случаях тофусы локализуются над пораженными суставами, на ушной раковине, на разгибательных поверхностях предплечий, голеней и бедер, на ахилловом сухожилии или на лбу.

Ноющая боль в локте при опухоли локтевого сустава

Первые симптомы, которые позволяют заподозрить наличие злокачественного патологического процесса в организме – это слабость, быстрая утомляемость, спонтанное увеличение температуры тела, потеря аппетита и веса. Это – синдром «малых признаков», характерный для большинства опухолей. В случае локализации опухоли в локтевом суставе одним из наиболее частых признаков будет также боль.

Сначала болевой синдром не имеет выраженной интенсивности, и иногда исчезает самопроизвольно. При развитии патологии боли становятся упорными, постоянными, усиливающимися с течением времени, а также по ночам. Обычно их описывают, как ноющие. Они практически не поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Боль может менять свою интенсивность, но чем быстрее опухоль увеличивается, там сильнее становятся болевые ощущения.

Кроме того, опухолевое образование различного размера может обнаруживаться визуально, и ограничивать подвижность в пораженном суставе. Иногда первым симптомом суставной опухоли могут стать переломы, которые не связаны с травмами или другими повреждениями, а возникают самопроизвольно, при поднятии тяжестей, резких движениях, а иногда даже в покое. В таких случаях переломы обусловлены нестабильностью костных структур, поскольку в процессе роста опухоли кости теряют свою естественную прочность.

Боль в сгибе локтя при тендинитах

Тендинитом называется воспаление сухожилий в месте их прикрепления к суставу. Общая клиническая картина данной патологии включает:

• боль в локтевом суставе при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
• безболезненность аналогичных пассивных движений;
• болевые ощущения при ощупывании вдоль пораженного сухожилия;
• покраснение кожных покровов и увеличение их температуры над зоной воспаления;
• похрустывание при движении сухожилия, слышимое на расстоянии или через фонендоскоп;
• припухлость в области пораженного сухожилия.

Из воспалительных поражений суставно-связочного аппарата локтя наиболее частыми являются эпикондилиты.

Боль в локте при нагрузке, обусловленная эпикондилитом локтевого
сустава

Эпикондилит – это воспалительное поражение связочного аппарата локтевого сустава, которое провоцируется хроническими перегрузками или микротравмами сухожилий руки. Характерный признак данной патологии – боль в локтевом суставе, возникающая при нагрузках на руку, таких как ношение тяжестей и попытки поднять что-либо тяжелое. Кроме того, болевые ощущения возникают и при таких движениях рукой, которые производятся с вращательным усилием. Так, боль часто возникает при поворотах гаечного ключа или тугого рычага, долгой работе с отверткой, занятиях некоторыми видами спорта (например, борьбой на руках и теннисом) или после активных сельскохозяйственных работ.

Однообразные, постоянно повторяющиеся движения рукой и высокая нагрузка на локтевой сустав, вызывают микроповреждения различных тканей сустава (мышц или связок), что провоцирует развитие этого заболевания. Обычные повседневные движения, разгибания и сгибания локтя, которые выполняются без нагрузок и сопротивления, чаще всего не доставляют неприятных ощущений. Кроме того, при эпикондилите не характерно и возникновение болей в покое.

При эпикондилите также не нарушается подвижность сустава – рука сгибается и разгибается в локте в полном объеме. Внешне локтевой сустав выглядит абсолютно здоровым и неизмененным. Только при ощупывании его определяется болезненность на мыщелках сустава, т.е. на выпирающих по бокам косточках.

Выделяют две основных формы эпикондилита: наружный и внутренний.

Боль при подтягивании и других нагрузках при наружном эпикондилите, или «локте теннисиста»

Наружным (латеральным) эпикондилитом называется воспаление сухожилий мышц, которые разгибают запястье, в месте прикрепления их к костям. Функция локтевого сустава при «локте теннисиста» практически не страдает, а патология проявляется в основном болевым синдромом. Появлению болей обычно предшествует необычная или повышенная нагрузка – интенсивные занятия спортом после больших перерывов, длительная работа на садовом участке и т.д. Пациент чаще всего способен совершенно точно указать место наибольшей болезненности, которое соответствует наружному надмыщелку плечевой кости.

При этой патологии часто встречается распространение боли вниз до кисти по наружной поверхности предплечья. Еще один характерный симптом – легкое воспроизведение боли при сопротивлении активным разгибаниям в лучезапястном суставе. Кроме этого, признаками «теннисного локтя» являются:

• отёчность и сильная боль в суставе;
• ограничение в подвижности;
• усиление болевого симптома при попытках совершить повторные движения рукой.

Боль от локтя до кисти при внутреннем эпикондилите, или «локте гольфиста»

В этом случае поражаются мышечные сухожилия, которые прикрепляются к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Как и при наружном эпикондилите, в этой области на ощупь определяется болезненность, и возможно распространение боли вниз к кисти по латеральной поверхности предплечья. Но при внутреннем эпикондилите болевые ощущения возникают при сгибании кисти в лучезапястном суставе. Кроме этого, любые формы эпикондилитов могут сопровождаться воспалительными явлениями в капсуле сустава, и скоплением в ней жидкости.

Боль на сгибе локтя при бурситах

Бурситом называется воспаление околосуставной соединительнотканной сумки со скоплением в ее полости жидкости (экссудата).

Воспаление сумки локтевого сустава может встречаться в изолированной форме, как следствие хронических травм задненижней поверхности локтя, или являться осложнениями артрита. Основной симптом бурсита – это появление в области локтевого отростка подвижной округлой припухлости размером до куриного яйца, имеющей мягкую консистенцию. Эта припухлость часто болезненна при ощупывании, и становится хорошо заметной при разогнутой в локте руке.

Кроме того, в области воспаления повышается температура кожных покровов, а сами они приобретают багровую окраску. Бурсит локтевого сустава нарушает или ограничивает двигательные функции пораженной конечности. При длительном течении патологического процесса бурсит переходит в хроническую форму. В таких случаях к воспалению присоединяется образование кальциевых отложений в суставе. Накопление солей кальция со временем начинает вызывать постоянные болевые ощущения, и мешать движениям.

К воспалению может также присоединиться патологическая микрофлора, и в этом случае развивается гнойный бурсит, при котором все симптомы приобретают более выраженную интенсивность:

• быстро повышается температура тела;
• появляются признаки интоксикации организма;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• мышечные боли и т.д.

Боль в области локтя при диффузном фасциите

Диффузный фасциит – это воспалительный процесс, поражающий соединительнотканную оболочку мышц около локтевого сустава. Он приводит к ограничению подвижности, возникновению тянущих болей и снижению силы сокращений в локтевом суставе.

Кроме этого, данная патология проявляется видоизменением кожной поверхности пораженного плеча и предплечья. Кожа огрубевает, теряет свою эластичность, и приобретает вид «апельсиновой корки». Под такой видоизмененной кожей часто прощупываются небольшие очаги уплотнений.

Боль в локте при синдроме кубитального канала

Синдром кубитального канала – это неврологическая патология, вызванная сдавливанием локтевого нерва в кубитальном (локтевом) канале. Сужение этого канала возникает по причине микротравм суставных костей, или индивидуальных особенностей анатомического строения этой области.

Основные проявления локтевого туннельного синдрома – это боль в локте, а также онемение и/или покалывание на коже. В начальной стадии заболевания болевые ощущения отмечаются на внутренней поверхности локтевого сустава. Кроме того, боль и нарушения чувствительности могут распространяться вверх на плечо, а также вниз – в мизинец и четвертый палец. Также на ранних сроках патологии болевые ощущения наблюдаются только при надавливании на локоть, или после его продолжительного нахождения в согнутом состоянии. С прогрессированием заболевания боль и нарушения чувствительности приобретают постоянный характер.

Еще одним признаком синдрома кубитального канала является слабость в пораженной конечности. Больные жалуются на потерю «уверенности» в руке: из нее вдруг начинают самопроизвольно выпадать предметы при совершении каких-либо привычных действий. При длительном течении патологии кисть на больной руке худеет, а между костями появляются хорошо заметные ямки из-за мышечной атрофии.

Боль в правом и левом локте при неврите локтевого нерва

Причиной возникновения боли в локтевом суставе может стать неврит, то есть воспаление локтевого нерва. Боль при этом имеет характер ноющей, монотонной, и часто сопровождается нарушениями чувствительности и онемениями пальцев руки.

Данное заболевание может быть следствием травм верхней конечности, сдавливания нерва в анатомически узких областях, трения его о костные структуры (вальгусный локоть), переохлаждения и т.д. Кроме боли пациенты часто предъявляют жалобы на неловкость при движениях в кисти. Развивается слабость мелких мышц кисти, которые иннервируются локтевым нервом.

Боль в руке выше и ниже локтя при остеохондрозе и грыжах позвоночника

Во многих случаях боль в локте является отраженной, и исходит из поврежденных сегментов шейно-грудного отдела позвоночника. Как и при эпикондилитах, такая отраженная боль не имеет визуального проявления в виде изменений внешнего вида локтевого сустава. Кроме того, подвижность сустава тоже сохраняется в полном объеме.

Основное отличие – в характере болевых ощущений:
1. Спровоцированная повреждениями позвоночника, боль беспокоит пациента не только при движении руки, но и в покое, а в некоторых случаях даже может разбудить ночью;
2. Болезненные ощущения не отмечаются строго в области локтевого сустава, а распространяются в локоть из области лопаток, или из шеи, как бы пронзая всю руку.

Причиной подобных болевых ощущений может стать ущемление нервных путей при межпозвоночных грыжах или остеохондрозе позвоночника. Для того, чтобы боль распространялась по руке к локтевому суставу и ниже, поражение позвоночника должно локализоваться в пятом-шестом шейных или первом-втором грудных позвонках.

Кроме болевого синдрома, для данной патологии характерны:

• нарушения сгибания в локте;
• патологии кожной чувствительности на поверхности предплечья;
• развитие атрофии двуглавой мышцы плеча.

Боль в области локтя при гемофилии

Поражения локтевого сустава достаточно часто наблюдаются при гемофилии. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое связано с нарушением процессов свертывания крови. Для данного заболевания характерны частые кровоизлияния в суставные полости (гемартрозы), в том числе и локтевого сустава.

Плохо свертывающаяся кровь заполняет суставную полость, вызывая болевые ощущения, увеличение сустава в объеме и ограничение его подвижности. Кроме того, в таких случаях могут развиваться осложнения:

• переход гемартроза в хроническое течение с возникновением синовита;
• инфицирование содержимого сустава с развитием гнойного артрита;
• выпадение нитей фибрина в полости сустава и формирование в нем спаек, приводящих к образованию контрактур и анкилозов.

Боль в локте правой или левой руки при нейротрофической артропатии
(сустав Шарко)

Данная патология обусловлена дистрофическим поражением нервов и окружающих сустав тканей при различных тяжелых системных заболеваниях, таких как спинная сухотка, сирингомиелия, травмы спинного мозга, проказа, сахарный диабет и т.д.

Проявляется нейротрофическая артропатия дегенерацией и изменением формы сустава, а также потерей его двигательных функций. Клиническая картина типичного сустава Шарко включает:

• поражение 1 сустава (иногда 2-3, но не более);
• болевой синдром;
• покраснение кожных покровов и отечность над суставом;
• нестабильность сустава;
• скопление жидкости в суставной полости;
• патологическая подвижность локтевого сустава;
• похрустывание при движениях;
• деформации сустава с возможным укорочением конечности.

На более поздних стадиях заболевания боль в пораженном суставе может стихать, что объясняется выраженной патологией нервных путей, при которой они уже не способны обеспечивать чувствительность.

Боль от локтя до плеча при инфаркте миокарда

Боль в локте может быть вызвана заболеваниями сердца, в частности таким острым состоянием, как инфаркт миокарда. Эта патология сопровождается сильной болью, которая в основном локализуется за грудиной. Но во многих случаях она отдает в шею, живот, лопатку или левую руку, вплоть до локтевого сустава, а иногда и ниже. Поэтому при возникновении постоянной боли в левой руке необходимо обязательно пройти обследование у кардиолога для исключения сердечной патологии.

Кроме болевых ощущений, инфаркт миокарда проявляется также резким появлением бледности, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, возникновением одышки, головокружений и потери сознания. В отличие от приступа стенокардии, боль при инфаркте миокарда не проходит после приема нитроглицерина.

Как лечить боль в локте?

Диагностика боли в локте обычно не вызывает затруднений у специалистов. Связано это с тем, что локтевой сустав имеет отличную доступность для проведения осмотров и различных диагностических процедур.

Лечение боли в локте лучше всего доверить профессионалам, поскольку только квалифицированный врач может с уверенностью определить причину возникновения болевого синдрома, и назначить адекватную терапию. До обращения к специалисту можно принять следующие меры:
1. Если пациент не может разогнуть или согнуть руку в локте без боли, а также не способен вытянуть ее вперед, то необходимо прекратить любые действия, вызывающие боль;
2. Локтевой сустав желательно зафиксировать в наименее болезненном положении руки;
3. К области поражения можно приложить лед, с целью прекращения внутреннего кровотечения, уменьшения боли и отека.

www.tiensmed.ru

«Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» — эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча

Эти патологии возникают на фоне перегрузок и основной причиной будут однотипные, повторяющиеся движения – например, управление компьютерной мышью, работа на дачном участке, занятия спортом и управление вообще какими-либо механизмами, которые требуют напряжения мышц сгибателей/разгибателей кисти.

Характерным для этих заболеваний будет:

• болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий;
• боль при активном сгибании кисти (присуща внутреннему эпикондилиту);
• боль при активном разгибании кисти (присуща наружному эпикондилиту);
• распространение неприятных ощущений вниз на предплечье;
• ограниченность движений в локтевом суставе.

Общие принципы лечения наружного и/или внутреннего эпикондилита заключаются в следующем:

1. Полное исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Проведение физиопроцедур – эффективными будут лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез и ультразвук.
3. В случае хронического течения заболевания назначают курс ударно-волновой терапии.
4. Прием противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей/гелей/кремов (препараты местного назначения) – Целебрекс, Мовалис, Нимесил и Найз.
5. Подбор специальной лечебной гимнастики.

Если описанные методы не дают эффекта, то больному может быть проведена блокада в конкретную болевую точку с анестетиком и глюкокортикостероидом. Хирургическое вмешательство по поводу наружного и/или внутреннего эпикондилита проводится крайне редко.

Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа

Крайне редко это заболевание встречается, как самостоятельная патология (исключение составляет лишь состояние посттравматического артроза), чаще всего локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль в этом случае будет беспокоить при нагрузке – например, при переносе тяжестей. Характерными признаками деформирующего остеоартроза локтевого сустава будут ограничение движений и хруст, деформация сустава.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Массаж верхней конечности.
3. Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов в периоды обострения болей в локтях.
4. Курсовое проведение физиопроцедур – например, магнитотерапия, УВЧ или электрофорез.
5. Подбор комплекса упражнений из лечебной гимнастики.

Обратите внимание: при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава обязательно назначаются лекарственные препараты из группы хондропротекторов, которые способны улучшить обменные процессы в хрящевой ткани. К таким препаратам относятся Структум, Артра и Алфлутоп.

Заболевания воспалительного характера

Локтевой сустав может подвергнуться поражению воспалительным процессом при многих заболеваниях – например, подагра, инфекционные артриты, ревматоидный артрит, псориаз. В этом случае пациент будет предъявлять жалобы на боль в локтевом суставе, которая усиливается даже при незначительных движениях им и в ночное время. Врач отметит, что больной старается держать руку в полусогнутом положении, тем самым снижая интенсивность болевого синдрома, у него развивается тугоподвижность локтевого сустава.

Кроме характерной боли в локтевом суставе, при воспалительных процессах будут присутствовать повышенная температура кожных покровов непосредственно в месте расположения сустава, покраснение кожи, скованность после периода покоя. А если боли в локтях вызваны подагрой, то будут образовывать специфические узелки – тофусы.

Общие принципы лечения воспалительных процессов:

1. Проведение терапии основного заболевания.
2. Назначение противовоспалительных лекарственных средств.
3. Полное исключение физических нагрузок.
4. Курс физиопроцедур – лазеротерапия и магнитотерапия.

Если диагностирован артрит гнойного характера, то больному обязательно назначаются антибактериальные препараты. После купирования острого воспаления пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой, посещать курсы массажа и получить назначения по приему хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается на фоне сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины такого сдавления могут быть самые разные – например, слишком частые сгибания/разгибания локтя, травмы, костные выросты. Боль при локтевом туннельном синдроме начинается от локтя, распространяется по предплечью и иррадиирует в 4 и 5 палец кисти. Этот симптом всегда сопровождается онемением кожи в месте распространения боли.

Чтобы поставить диагноз «локтевой туннельный синдром», врач проводит простейший тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, а у пациента в это время появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Общие принципы лечения локтевого туннельного синдрома:

1. Максимально возможное ограничение нагрузок, в некоторых случаях требуется фиксация сустава ортезом.
2. Назначение противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов.
3. Прием витаминов группы В.

Если боль слишком интенсивная и простая терапия не дает результата, то больному проводится блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом непосредственно в область ущемления нерва. Крайне редко, но имеет место быть, хирургическое вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Речь идет о воспалении локтевого нерва, которое может развиться, как следствие переохлаждения, травмы или вальгусной деформации сустава. Боль в этом случае будет локализована непосредственно в локтевом суставе, носит она, чаще всего, ноющий характер. Как вторичный симптом неврита локтевого нерва – онемение 4 и 5 пальца руки, снижение в них силы.

Лечение рассматриваемого патологического процесса заключается в проведении медикаментозной терапии (сосудистые препараты, мочегонные средства, анальгетики, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства). После купирования острого неврита больному назначается массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез).

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения располагается подкожная сумка, которая заполнена синовиальной жидкость. Если произошла травма, либо имеет место быть постоянное трение этой области о стол, эта сумка может воспаляться. Подобный патологический процесс может развиться на фоне ревматоидного артрита и подагры.

Диагностика бурсита локтевого отростка не представляет трудностей: при согнутой руке на суставе появляется округлое образование, которое имеет мягкую консистенцию и отличается малоболезненностью. Если развивается бурсит гнойного характера, то пациент будет жаловаться на сильные боли в локтевом суставе, отечность и покраснение кожи в месте поражения.

Общие принципы лечения:

1. Обеспечивается абсолютный покой суставу, нередко требуется наложение фиксирующей повязки.
2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль и остановят прогрессирование патологического процесса.
3. Ставятся местные компрессы с димексидом или спиртом.
4. В полость сумки вводится антибиотик или глюкокортикостероид (при тяжелом течении бурсита локтевого сустава).

После того, как острое воспаление будет купировано, допускается проведение физиопроцедур. Если рецидивы бурсита слишком частые, то врачи назначают проведение хирургического лечения – во время операции сумка иссекается.

Межпозвоночные грыжи и остеохондроз

Если грыжа или остеохондроз развиваются в верхнегрудном и нижнешейном отделах позвоночника, то боли в локтевом суставе будут присутствовать по причине ущемления нервных корешков. Боль весьма характерная – жгучая или постоянно ноющая, что зависит от уровня нагрузки на руку. Больной не может согнуть руку в локте, она становится очень слабой, а по всей площади предплечья нарушается чувствительность кожи.

Лечение при остеохондрозе и/или межпозвоночной грыжи всегда комплексное – иглорефлексотерапия, медикаментозные назначения (нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками, витамины группы В, хондропротекторы), массаж, лечебная гимнастика. Если терапевтическое лечение не дает положительного результата, то врачи рекомендуют проведение хирургического лечения – операции на позвоночнике. 

Травмы локтевого сустава

Подразумеваются ушибы локтевого сустава, вывих предплечья, переломы костей, разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Стоит знать, что в случае боли, отека, деформации сустава, ограничения движений в локте после травмы обязательно нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, что возможно сделать только путем проведения рентгенографии.

Лечение травм локтевого сустава проводится в строго индивидуальном порядке, но может включать в себя:

1. Вправление вывиха.
2. Хирургическое вмешательство по поводу разрыва сухожилия бицепса.
3. Сопоставление обломков костей ручным способом при переломах со смещением.
4. Полноценную иммобилизацию сустава.
5. Медикаментозную терапию – назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно в восстановительном периоде нужна реабилитация – массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Сустав Шарко (артропатия Шарко)

Данная патология поражает не только локтевой сустав, страдать могут сразу 2-3 разных сочленения. Чаще всего артропатия Шарко наблюдается при системных заболеваниях – например, на фоне поздней стадии сифилиса, сахарного диабета, сирингомиелии.

Артропатия Шарко характеризуется дистрофическими изменениями локтевого сустава, он становится отечным, нестабильным, страдает его двигательная функция.

Лечение рассматриваемой патологии заключается в терапии основного заболевания, полным ограничением подвижности локтевого сустава жестким ортезом. Если симптомы патологии выражены слишком интенсивно, то пациенту проводится хирургическое вмешательство (эндопротезирование).

Гемофилия

Это заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови. Боль в локтях может возникнуть при ушибе сустава – в нем будет образовываться гематома, полость сустава заполнится кровью. Больной будет отмечать не только выраженную боль, но и отечность локтевого сустава, ограничение движения в нем.

Чтобы избежать болей в локтях при ушибах на фоне гемофилии, нужно не только своевременно проводить аспирацию крови из полости сустава, но и соблюдать профилактику травм.

Хондроматоз синовиальный

Это заболевание хрящевой ткани, когда нарушается процесс формирования хряща и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развитие этой болезни начинается еще в детском возрасте, симптомами будут деформация костей и укорочение верхних и нижних конечностей.

Боль в локтевом суставе на фоне синовиального хондроматоза будет возникать при сгибании и разгибании руки. Со временем боль принимает постоянный характер, локтевой сустав отекает и становится тугоподвижным.

Лечение в данном случае уместно только хирургическое, которое заключается в удалении хрящевых тел.

Болезнь Шульмана (диффузный фасциит)

Это заболевание соединительной ткани. В пленках, которые покрывают околосуставные мышцы (фасции), развивается хронический воспалительный процесс. Кроме постоянной, тянущей боли в локте, пациент жалуется на потерю подвижности в суставе.

Лечение будет эффективным только в том случае, если диффузный фасциит был диагностирован на ранней стадии своего развития. Больному в рамках терапии назначаются глюкокортикоиды и цитостатики, а после купирования острого воспаления – массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.

Опухоль локтевого сустава

Боль в локтях при опухолевом процессе сначала появляется внезапно, носит кратковременный характер и исчезает без вмешательства врачей. Но по мере прогрессирования патологического процесса рассматриваемый синдром приобретает большую выраженность, не снимается даже мощными анальгетиками. Кроме характерной боли, у пациента отмечается резкое похудение, повышенная утомляемость, незначительные, но постоянные повышения температуры – малые признаки рака.

Лечение опухолей локтевого сустава только хирургическое, объем и метод операции зависит от того, какой характер имеет новообразование (доброкачественный или злокачественный), точного расположения опухоли и ее размера.

Боли в локтях – это всегда симптом прогрессирующей патологии. Чем раньше будет диагностировано истинное заболевание, тем эффективнее будет лечение. Поэтому врачи настаивают на немедленном обращении в лечебное учреждение даже при непостоянных и невыраженных болях в локтях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,434 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Содержание: Анатомия локтевого сустава Почему болит сустав Возможные причины болей Виды травм локтевого сустава Разновидность болей Диагностирование Как лечить боль? Медикаментозная терапия Немедикаментозные и физиотерапевтические методы Народное лечение Первая помощь при болях Профилактика заболеваний суставов

Боли в локтевом суставе могут появляться у человека в любом возрасте, во многом завися от рода деятельности и наличия сопутствующих заболеваний. Высокий риск травматизации, частота сгибательно-разгибательных движений и сложное анатомическое строение верхних конечностей обуславливают появление внезапных или постепенно развивающихся неприятный ощущений и дискомфорта в области локтей.

Анатомия локтевого сустава

Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:

• плечелоктевым;
• плечелучевым;
• проксимальным лучелоктевым.

Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.

Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.

Сгибание и разгибание локтя обеспечивают прилегающие к суставу мышцы, крепящиеся при помощи сухожилий. Капсула сустава фиксируется 4-мя связками. Кровоснабжение локтевого сустава производится посредством сети артериальных сосудов, а венозный отток – через проходящие в области локтя вены. Лимфатическая система участка представлена локтевыми и подмышечными лимфоузлами; иннервация зоны локтевого сустава осуществляется срединным, локтевым, лучевым нервами.

Почему болит сустав: механизм появления неприятных ощущений

Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. В виду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.

Поскольку сустав окружен большим количеством иннервирующих корешков, болевые ощущения при ушибе локтя наблюдаются вследствие сдавления или прямого воздействия внешних раздражителей на нервные волокна.

Хронические боли в локтевом суставе могут развиваться в результате нарушения местного кровообращения, происходящего при сдавлении артерий, вен и капилляров верхних конечностей. Такие боли требуют особого внимания: причиной их может стать как банальный вывих сустава, так локализация опухолевых метастазов в области локтя.

Еще одна распространенная причина болей в локтях – дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прослойки, наблюдающиеся в пожилом возрасте, а также при преждевременном износе сустава. Воспалительные процессы в синовиальных сумках, отложения солей, системные заболевания организма – факторы, способствующие развитию болезненных симптомов.

Причины болей в локтевом суставе

Большинство случаев хронических болей в локтевой зоне представлены следующими заболеваниями:

Эпикондилит сустава. Нарушения функционирования связок воспалительного характера – наиболее частая причина болевого синдрома в локтевой области (до 40% случаев). При этом заболевании боли, как правило, усиливаются при длительном ношении тяжестей, занятиях на турнике, тренажерах, однотипных вращательных движениях руки. Микротравмы связочного аппарата приводят к развитию микровоспалений и, как следствие, к появлению ноющей боли в суставе. Обычно дискомфорт отсутствует в состоянии покоя конечности. При пальпации выступов локтя боли могут усиливаться.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Внешний вид локтя невидоизменен; чаще всего неприятные ощущения локализуются не только в локте, но и по всей поверхности конечности. Боль может усиливаться при сильной усталости шеи, переохлаждении, в ночное время и дополняться онемением, покалываниями, пощипываниями.

Артроз. Боль при этом заболевании сопровождается ограничением подвижности, хрустом и наблюдается вследствие механического износа гиалинового хряща сустава. Со временем при отсутствии лечения происходит деформация суставных поверхностей и костей, что приводит к нарушению функций конечности и усилению боли по причине сдавления нервных корешков разросшимися костными остеофитами.

Артрит. Заболевание редко бывает изолированным, в большинстве случаев являясь началом системного воспалительного поражения опорно-двигательного аппарата. Клиническую картину дополняют отек, покраснение сустава, гипертермия. Наиболее часто встречающиеся виды артритов локтевого сустава:

• ревматоидный;
• реактивный;
• инфекционный;
• подагрический.

Реже встречаются следующие болезни, приводящие к появлению болей в локтевом суставе:

Прочие воспалительные поражения области локтя:

• тендинит (воспаление сухожилий в зоне их соединения с суставной капсулой). Боли при этом заболевании значительно усиливаются при движении локтя; кожа в области сустава покрасневшая, припухшая, болезненная при пальпации;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки). В области локтевого выступа формируется небольшая опухоль, мягкая на ощупь, болезненная при сгибании, разгибании сустава;
• диффузный фасциит (воспаление мышечной фасции). Боли носят тянущий характер, наблюдается слабость мышц, а также потеря тонуса и упругости кожи в области локтя.

Нейрогенные и сердечно сосудистые заболевания:

• синдром кубитального канала (сдавление нерва, проходящего по кубитальному каналу локтя). Состояние обусловлено генетическими особенностями строения локтя или травмами. Нередко сопровождается онемением и снижением чувствительности локтевой области;
• невриты (воспаления) нервных корешков. Являются следствием травмирования локтя, выражаются покалываниями и болью в зоне сустава без видимых причин, не связанными с движением конечностью;
• один из симптомов при инфаркте миокарда. В этом случае тяжесть в области сердца и боль в груди и лопатках нередко сочетается в болью, онемением в локтевой зоне.

Системные и опухолевые заболевания организма:

• последствия сахарного диабета;
• осложнения травм спинного мозга;
• хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставах);
• доброкачественные, злокачественные опухоли, метастазы в область локтя.

Виды травм локтевого сустава, приводящих к развитию болевого синдрома

Существует 3 группы травм: вывихи, переломы, ушибы. В свою очередь, среди переломов в области локтя выделяются:

• У-образные, Т-образные переломы мыщелков, надломы головки лучевой, локтевой костей, перелом блока плечевой кости;
• переломы, происходящие в области вокруг сустава – отрывы мыщелков, переломы костей вблизи сустава.

Боль в локте при переломах всегда сопровождается сильным отеком и гематомой, покраснением или гипертермией, иногда слышен отчетливый хруст сустава. Пальпация, как правило, вызывает усиление боли.

Помимо переломов, причиной дискомфорта в локте может стать и вывих – нарушение расположения головок и впадин костей. Если повреждается суставная капсула, отечность и дергающие боли могут напоминать симптомы перелома костей. Вывихи нередко сочетаются с растяжением или полным отрывом связок, отделением сухожилий от мышечной или суставной поверхности.

Таким образом, травма локтевого сустава требует незамедлительной врачебной диагностики во избежание серьезных последствий для здоровья (например, неправильного срастания костей).

Боль в локтевом суставе: разновидности и признаки

В зависимости от характера течения ощущения в суставе могут быть:

• Отраженные боли. Возникают при патологических процессах в прочих органах и системах, локализуясь в отдаленном участке тела (при остеохондрозе шейного, редко – грудного сегмента позвоночника). В этом случае локоть не меняет своего внешнего состояния, его подвижность не нарушается. Признаки боли – ноющие, покалывающие ощущения, снижение чувствительности локтевого сустава, онемение, при пальпации – отсутствие каких-либо симптомов.
• Проецируемая боль. Сопровождает сдавление спинного мозга при его травмировании или грыже межпозвоночного диска, нередко проявляясь болью в локтевом суставе в виде тянущих ощущений и онемения.
• Нейропатические боли. Сильная боль, жжение или покалывание могут наблюдаться при остром воспалении нервных волокон, сдавлении нервных корешков при деформирующем артрозе сустава или в результате травм.
• Острая боль. Сопровождает переломы, растяжения, разрывы сустава и его составляющих, а также подагрический артрит, острые стадии бурситов, обострения ревматоидного и реактивного артритов.
• Жгучая боль. Наблюдается при переломах, острых воспалениях нервов или их компрессии, а также при подагре.
• Тупые и ноющие боли. Могут стать симптомами артроза локтевого сустава, а при распространении по всей поверхности руки и локализации в груди и лопаточной области – при инфарктах. Хронические ноющие боли могут появляться при опухолевых процессах в области сустава.
• Боли при нагрузке. В состоянии покоя, как правило, отсутствуют. Чаще всего появляются при эпикондилите сустава.
• Боль при движении (сгибании, разгибании локтя) присутствует при поражении сухожилий и связок, артрозе локтевого сустава.
• Двусторонние боли могут появляться одновременно в левом локтевом суставе, локтевом суставе правой руки. Нередко являются следствием системных болезней организма (артрозов, сахарного диабета, системной красной волчанки и т.д.).

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Нередко опытный специалист может установить верный диагноз при визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза, а также после проведения тестов на двигательную активность конечности, оценки симптоматики при пальпации.

Методами инструментальной диагностики являются:

• УЗИ сустава;
• рентгенография;
• лабораторные пробы (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, специфические тесты).

При подозрении на нейрогенную природу болезни, последствия сахарного диабета, опухолевых процессов, остеохондроза требуются консультации узких специалистов (онколога, невролога, эндокринолога). При наличии симптомов и данных ЭКГ, подтверждающих инфаркт миокарда, больного госпитализируют в лечебное учреждение.

Лечение болей в локтевом суставе

При травме сустава накладывается гипсовая повязка, лангета, при этом срок их ношения определяется степенью повреждения костей, мышц или связок. При ушибах срок обездвиживания сустава составляет до 2-х недель. Переломы со смещением или расколом костей могут потребовать незамедлительного хирургического вмешательства и фиксации руки в гипсовой повязке на срок до 3 месяцев. До снятия гипса выполняется комплекс занятий лечебной гимнастикой, включающий дыхательные упражнения и разминку пальцев руки.

После удаления гипсового фиксатора производится поэтапная разработка локтевого сустава в течение 2 месяцев.

При воспалительных явлениях в суставе (бурситах, синовитах, артритах), развитии артроза или эпикондилита тактика лечения сводится к следующим мерам:

Медикаментозная терапия:

• купирование болевого синдрома при помощи перорального приема НПВП или инъекций глюкокортикостероидов;
• обезболивание локтевой области при помощи электрофореза с новокаином, глюкокортикостероидами, а также блокады с этими препаратами;
• улучшение состояния тканей суставного хряща: назначение хондопротекторов;
• улучшение кровоснабжения локтевого сустава: сосудорасширяющие препараты;
• снятие спазмов (мышечных, сосудистых): миорелаксанты;
• воссоздание оптимального уровня синовиальной жидкости в полости сустава: применение препаратов гиалуроновой кислоты (в форме внутрисуставных инъекций);
• антибактериальная терапия (при инфекционных артритах, бурситах).

Наружные средства широко применяются при любых разновидностях болей в суставе. На начальном этапе можно использовать средства с растительными компонентами или животными ядами, хондроитином (кремы и мази «Софья», «Артрозанет», мази с бишофитом, медицинской желчью, мазь «Апизатрон», «Траумель»). В случае сильной боли применяются наружные препараты с НПВС (вольтарен, диклофенак, аналгос и т.д.).

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы лечения болей:

1. Снижение нагрузки на сустав, иммобилизация, накладывание фиксирующих и давящих повязок.
2. При бурситах и синовитах – аспирация суставной жидкости, гноя, дренаж синовиальной сумки.
3. Физиотерапевтические способы лечения – магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО, микротоки.
4. Ударно-волновая терапия.
5. Рентгенотерапия (как правило, применяется при тяжелых воспалительных процессах с образованием наростов или опухолей сустава).
6. Массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Иногда может понадобиться операция (например, по замене сустава, иссечению бурсы, удалению осколков кости, высвобождению нервных корешков и т.д.).

Народное лечение болей в локтевом суставе

Наиболее эффективные народные методы для устранения неприятных ощущений в суставе:

1. Приготовить настойку из стакана мертвых пчел и 1 л. водки. После нахождения в темном месте около 2 х недель смазывать пораженную зону ежедневно.
2. Втирать в локтевой сустав свежий сок сельдерея и принимать его внутрь.
3. Залить кипятком (200 мл.) ложку цветков гвоздики, настоять 1 час, выполнять компрессы на область локтя 2 раза/день.
4. Аналогичным образом проводятся процедуры с применением настоя лаврового листа, цветков пижмы, ягод можжевельника, травы полыни, листьев и почек березы, сосновых иголок, овсяной соломы, листьев сирени, травы багульника.

Первая помощь при болях в локтевом суставе

При возникновении сильных болей до обращения к врачу необходимо применить следующие меры:

1. Иммобилизация конечности с фиксацией в наименее болезненном состоянии (при травме сустава).
2. Прикладывание льда или мокрого полотенца к больной зоне.
3. Прием обезболивающих препаратов (НПВП, анальгина, баралгина, парацетамола), местное применение кремов с НПВП.
4. В случае присутствия любых симптомов, подтверждающих сердечно сосудистую природу состояния, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

sustavok.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Болят локти причины Боли в локтях лечение Локтевой сустав болезни Боль в локтевом суставе правой руки лечение Опухоль локтя Как лечить боль в локтевом суставе Правая рука болит и ноет Шишка на локтевом суставе