Боль в локтевом

Боль в локтях возникает достаточно часто и не всегда она означает, что имеет место быть развитие патологического процесса именно в локтевом суставе. Опасность этого симптома заключается в том, что диагностирование истинного заболевания, которое и спровоцировало появление болей в локтях, происходит поздно, а это автоматически делает лечение более длительным и сложным, в некоторых случаях выздоровления не наступает и человек становится инвалидом. При болях в локтевом суставе в первую очередь нужно обращаться к ортопеду или же ревматологу.

В представленном материале будут рассмотрены основные причины болей в локтях и общие принципы лечения.

Оглавление:   «Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф»  Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа  Заболевания воспалительного характера  Локтевой туннельный синдром  Неврит локтевого нерва  Бурсит локтевого отростка  Межпозвоночные грыжи и остеохондроз  Травмы локтевого сустава  Сустав Шарко (артропатия Шарко)  Гемофилия  Хондроматоз синовиальный  Болезнь Шульмана (диффузный фасциит)  Опухоль локтевого сустава  

«Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» — эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча

Эти патологии возникают на фоне перегрузок и основной причиной будут однотипные, повторяющиеся движения – например, управление компьютерной мышью, работа на дачном участке, занятия спортом и управление вообще какими-либо механизмами, которые требуют напряжения мышц сгибателей/разгибателей кисти.

Характерным для этих заболеваний будет:

• болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий;
• боль при активном сгибании кисти (присуща внутреннему эпикондилиту);
• боль при активном разгибании кисти (присуща наружному эпикондилиту);
• распространение неприятных ощущений вниз на предплечье;
• ограниченность движений в локтевом суставе.

Общие принципы лечения наружного и/или внутреннего эпикондилита заключаются в следующем:

1. Полное исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Проведение физиопроцедур – эффективными будут лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез и ультразвук.
3. В случае хронического течения заболевания назначают курс ударно-волновой терапии.
4. Прием противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей/гелей/кремов (препараты местного назначения) – Целебрекс, Мовалис, Нимесил и Найз.
5. Подбор специальной лечебной гимнастики.

Если описанные методы не дают эффекта, то больному может быть проведена блокада в конкретную болевую точку с анестетиком и глюкокортикостероидом. Хирургическое вмешательство по поводу наружного и/или внутреннего эпикондилита проводится крайне редко.

Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа

Крайне редко это заболевание встречается, как самостоятельная патология (исключение составляет лишь состояние посттравматического артроза), чаще всего локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль в этом случае будет беспокоить при нагрузке – например, при переносе тяжестей. Характерными признаками деформирующего остеоартроза локтевого сустава будут ограничение движений и хруст, деформация сустава.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Массаж верхней конечности.
3. Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов в периоды обострения болей в локтях.
4. Курсовое проведение физиопроцедур – например, магнитотерапия, УВЧ или электрофорез.
5. Подбор комплекса упражнений из лечебной гимнастики.

Обратите внимание: при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава обязательно назначаются лекарственные препараты из группы хондропротекторов, которые способны улучшить обменные процессы в хрящевой ткани. К таким препаратам относятся Структум, Артра и Алфлутоп.

Заболевания воспалительного характера

Локтевой сустав может подвергнуться поражению воспалительным процессом при многих заболеваниях – например, подагра, инфекционные артриты, ревматоидный артрит, псориаз. В этом случае пациент будет предъявлять жалобы на боль в локтевом суставе, которая усиливается даже при незначительных движениях им и в ночное время. Врач отметит, что больной старается держать руку в полусогнутом положении, тем самым снижая интенсивность болевого синдрома, у него развивается тугоподвижность локтевого сустава.

Кроме характерной боли в локтевом суставе, при воспалительных процессах будут присутствовать повышенная температура кожных покровов непосредственно в месте расположения сустава, покраснение кожи, скованность после периода покоя. А если боли в локтях вызваны подагрой, то будут образовывать специфические узелки – тофусы.

Общие принципы лечения воспалительных процессов:

1. Проведение терапии основного заболевания.
2. Назначение противовоспалительных лекарственных средств.
3. Полное исключение физических нагрузок.
4. Курс физиопроцедур – лазеротерапия и магнитотерапия.

Если диагностирован артрит гнойного характера, то больному обязательно назначаются антибактериальные препараты. После купирования острого воспаления пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой, посещать курсы массажа и получить назначения по приему хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается на фоне сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины такого сдавления могут быть самые разные – например, слишком частые сгибания/разгибания локтя, травмы, костные выросты. Боль при локтевом туннельном синдроме начинается от локтя, распространяется по предплечью и иррадиирует в 4 и 5 палец кисти. Этот симптом всегда сопровождается онемением кожи в месте распространения боли.

Чтобы поставить диагноз «локтевой туннельный синдром», врач проводит простейший тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, а у пациента в это время появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Общие принципы лечения локтевого туннельного синдрома:

1. Максимально возможное ограничение нагрузок, в некоторых случаях требуется фиксация сустава ортезом.
2. Назначение противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов.
3. Прием витаминов группы В.

Если боль слишком интенсивная и простая терапия не дает результата, то больному проводится блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом непосредственно в область ущемления нерва. Крайне редко, но имеет место быть, хирургическое вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Речь идет о воспалении локтевого нерва, которое может развиться, как следствие переохлаждения, травмы или вальгусной деформации сустава. Боль в этом случае будет локализована непосредственно в локтевом суставе, носит она, чаще всего, ноющий характер. Как вторичный симптом неврита локтевого нерва – онемение 4 и 5 пальца руки, снижение в них силы.

Лечение рассматриваемого патологического процесса заключается в проведении медикаментозной терапии (сосудистые препараты, мочегонные средства, анальгетики, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства). После купирования острого неврита больному назначается массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез).

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения располагается подкожная сумка, которая заполнена синовиальной жидкость. Если произошла травма, либо имеет место быть постоянное трение этой области о стол, эта сумка может воспаляться. Подобный патологический процесс может развиться на фоне ревматоидного артрита и подагры.

Диагностика бурсита локтевого отростка не представляет трудностей: при согнутой руке на суставе появляется округлое образование, которое имеет мягкую консистенцию и отличается малоболезненностью. Если развивается бурсит гнойного характера, то пациент будет жаловаться на сильные боли в локтевом суставе, отечность и покраснение кожи в месте поражения.

Общие принципы лечения:

1. Обеспечивается абсолютный покой суставу, нередко требуется наложение фиксирующей повязки.
2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль и остановят прогрессирование патологического процесса.
3. Ставятся местные компрессы с димексидом или спиртом.
4. В полость сумки вводится антибиотик или глюкокортикостероид (при тяжелом течении бурсита локтевого сустава).

После того, как острое воспаление будет купировано, допускается проведение физиопроцедур. Если рецидивы бурсита слишком частые, то врачи назначают проведение хирургического лечения – во время операции сумка иссекается.

Межпозвоночные грыжи и остеохондроз

Если грыжа или остеохондроз развиваются в верхнегрудном и нижнешейном отделах позвоночника, то боли в локтевом суставе будут присутствовать по причине ущемления нервных корешков. Боль весьма характерная – жгучая или постоянно ноющая, что зависит от уровня нагрузки на руку. Больной не может согнуть руку в локте, она становится очень слабой, а по всей площади предплечья нарушается чувствительность кожи.

Лечение при остеохондрозе и/или межпозвоночной грыжи всегда комплексное – иглорефлексотерапия, медикаментозные назначения (нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками, витамины группы В, хондропротекторы), массаж, лечебная гимнастика. Если терапевтическое лечение не дает положительного результата, то врачи рекомендуют проведение хирургического лечения – операции на позвоночнике. 

Травмы локтевого сустава

Подразумеваются ушибы локтевого сустава, вывих предплечья, переломы костей, разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Стоит знать, что в случае боли, отека, деформации сустава, ограничения движений в локте после травмы обязательно нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, что возможно сделать только путем проведения рентгенографии.

Лечение травм локтевого сустава проводится в строго индивидуальном порядке, но может включать в себя:

1. Вправление вывиха.
2. Хирургическое вмешательство по поводу разрыва сухожилия бицепса.
3. Сопоставление обломков костей ручным способом при переломах со смещением.
4. Полноценную иммобилизацию сустава.
5. Медикаментозную терапию – назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно в восстановительном периоде нужна реабилитация – массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Сустав Шарко (артропатия Шарко)

Данная патология поражает не только локтевой сустав, страдать могут сразу 2-3 разных сочленения. Чаще всего артропатия Шарко наблюдается при системных заболеваниях – например, на фоне поздней стадии сифилиса, сахарного диабета, сирингомиелии.

Артропатия Шарко характеризуется дистрофическими изменениями локтевого сустава, он становится отечным, нестабильным, страдает его двигательная функция.

Лечение рассматриваемой патологии заключается в терапии основного заболевания, полным ограничением подвижности локтевого сустава жестким ортезом. Если симптомы патологии выражены слишком интенсивно, то пациенту проводится хирургическое вмешательство (эндопротезирование).

Гемофилия

Это заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови. Боль в локтях может возникнуть при ушибе сустава – в нем будет образовываться гематома, полость сустава заполнится кровью. Больной будет отмечать не только выраженную боль, но и отечность локтевого сустава, ограничение движения в нем.

Чтобы избежать болей в локтях при ушибах на фоне гемофилии, нужно не только своевременно проводить аспирацию крови из полости сустава, но и соблюдать профилактику травм.

Хондроматоз синовиальный

Это заболевание хрящевой ткани, когда нарушается процесс формирования хряща и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развитие этой болезни начинается еще в детском возрасте, симптомами будут деформация костей и укорочение верхних и нижних конечностей.

Боль в локтевом суставе на фоне синовиального хондроматоза будет возникать при сгибании и разгибании руки. Со временем боль принимает постоянный характер, локтевой сустав отекает и становится тугоподвижным.

Лечение в данном случае уместно только хирургическое, которое заключается в удалении хрящевых тел.

Болезнь Шульмана (диффузный фасциит)

Это заболевание соединительной ткани. В пленках, которые покрывают околосуставные мышцы (фасции), развивается хронический воспалительный процесс. Кроме постоянной, тянущей боли в локте, пациент жалуется на потерю подвижности в суставе.

Лечение будет эффективным только в том случае, если диффузный фасциит был диагностирован на ранней стадии своего развития. Больному в рамках терапии назначаются глюкокортикоиды и цитостатики, а после купирования острого воспаления – массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.

Опухоль локтевого сустава

Боль в локтях при опухолевом процессе сначала появляется внезапно, носит кратковременный характер и исчезает без вмешательства врачей. Но по мере прогрессирования патологического процесса рассматриваемый синдром приобретает большую выраженность, не снимается даже мощными анальгетиками. Кроме характерной боли, у пациента отмечается резкое похудение, повышенная утомляемость, незначительные, но постоянные повышения температуры – малые признаки рака.

Лечение опухолей локтевого сустава только хирургическое, объем и метод операции зависит от того, какой характер имеет новообразование (доброкачественный или злокачественный), точного расположения опухоли и ее размера.

Боли в локтях – это всегда симптом прогрессирующей патологии. Чем раньше будет диагностировано истинное заболевание, тем эффективнее будет лечение. Поэтому врачи настаивают на немедленном обращении в лечебное учреждение даже при непостоянных и невыраженных болях в локтях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,599 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Основные причины болей в локтевом суставе

Локтевой сустав покрыт синовиальной оболочкой и состоит из трёх типов костей (локтевой, лучевой и плечевой), простые суставы которых соединены между собой общей суставной сумкой. Он закрепляется связками, функции которых заключаются в организации правильного направления локтя. Диапазон возможных движений локтевого сустава увеличивается благодаря комбинации суставов костей (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), которые отличаются между собой по функциональности и строению.



Рядом с этим суставом расположены различные анатомические соединения:

• мышечные ткани;

• нервные стволы;

• сухожилия;

• сосуды и т. д.

Причиной появления болевых ощущений может стать банальное падение, во время которого человек получает ушиб локтевого сустава. При таком травмировании часто выявляются серьёзные заболевания (такие как перелом или трещина кости), так как этот сустав очень чувствителен к любому физическому или механическому воздействию.

К причинам развития болей в локтевом суставе можно причислить следующее:

• воспалительные процессы, вызванные серьёзными болезнями (артритом, подагрой, остеохондрозом и т. д.);

• разрыв сухожилий;

• вывих локтевого сустава;

• поднятие тяжестей, на фоне чего происходит перегрузки и т. д.

Заболевания, на фоне которых появляется боль в локтевом суставе



Очень часто болевой синдром в локтевом суставе возникает на фоне развития различных заболеваний:

• Наружный и внутренний эпикондилит. При внутреннем эпикондилите боль у пациента возникает даже при незначительном физическом воздействии на область локтевого сустава. При наружном эпикондилите у больных развивается воспалительный процесс в сухожилиях мышц, посредством которых происходит крепление костей. У такой категории пациентов боль возникает на фоне любой физической нагрузки, оказанной на локтевой сустав, особенно при его сгибании и разгибании.

• Бурсит. При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д. В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.

• Воспалительные заболевания, опухоли, остеоартрозы, хондрокальцидоз и тендинит. Эти болезни всегда сопровождаются болевым синдромом, который снимается традиционными медицинскими препаратами.

• Синовиальный хондроматоз или рассекающий остеохондрит. На фоне развития данных заболеваний, внутри локтевого сустава могут обнаруживаться подвижные костно-хрящевые или костные тела. Они абсолютно свободно перемещаются по полости сустава.

• Нейротрофическая артропатия Шарко или гемофилия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, но к их основной симптоматике относится сильный болевой синдром.

• Диффузный фасцит. Во время прогрессирования данного заболевания у пациентов наблюдается помимо болевого синдрома нарушение подвижности локтевого сустава. К основным симптомам этой болезни можно отнести изменения, происходящие с кожным покровом в области внутренней поверхности плеч и предплечий.

• Ущемление нервных оснований (часто наблюдается при межпозвоночных грыжах либо при остеохондрозе). Практически у всех пациентов, которым было диагностировано ущемление нервных корешков, наблюдается нарушение подвижности локтевого сустава. Это состояние может быть вызвано атрофией двуглавой мышцы и требует длительного лечения.

• Вывихи локтевого сустава (задние, боковые и передние). Вывих может стать следствием любой перенесённой травмы: падения, ушиба, удара. Иногда у пациентов (при вывихах) выявляются переломы, при лечении которых на определённое время накладывается гипс, и назначаются обезболивающие препараты. При сильных повреждениях локтевого сустава у пациентов могут наблюдаться разрывы сухожилий, из-за которых не может нормально функционировать двуглавая мышца плеча.

Диагностика заболеваний, вызывающих боли в локтевом суставе



Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

Если пациент не знает к кому обратиться за помощью, он может пойти в медицинское учреждение к своему участковому врачу, который после осмотра перенаправит его к узкопрофильному специалисту:

• ревматологу (выявляет различные ревматические поражения);

• травматологу (занимается травмами, переломами, растяжениями, вывихами, ушибами);

• неврологу (лечит различные нервные состояния, поражения мышц и другие заболевания нервной системы).

Приём пациента начинается с личного осмотра (врач в обязательном порядке пальпирует область локтевого сустава), после которого специалист начинает сбор анамнеза заболевания.

Перед постановкой диагноза больному назначается дополнительное аппаратное обследование:

• ультразвуковое исследование суставов локтя;

• рентген;

• компьютерная томография;

• артроскопия;

• магнитно-резонансная томография и т. д.

В обязательном порядке больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Результаты анализов позволят выявить такие опасные заболевания как подагра, ревматоидный артрит и т. д. Если у врача возникают сомнения в диагнозе, он может назначить своему пациенту хирургическую процедуру, во время которой будет взята пункция. После оценки её содержимого можно будет определить, существуют ли в хряще дегенеративные изменения и подобрать наиболее эффективную лечебную методику.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Избавление пациента от боли в локтевом суставе



В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

• обезболивающие препараты;

• кортикостероиды;

• модификаторы и снотворное.

Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль. Каждый препарат должен назначаться врачом, так как любое самолечение может привести к серьёзным последствиям.

После того, как пациенту был снят болевой синдром, специалист приступает к лечению заболевания, которое было диагностировано при комплексном обследовании. При лечении болезней, при которых происходит воспаление суставов, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и т. д. Так как все современные лекарственные средства оказывают как положительное, так и отрицательное воздействие, назначает их врач индивидуально, учитывая все особенности организма своего пациента.

В том случае, когда больной имеет ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечащий врач заменяет таблетированные препараты на инъекции. Чаще всего пациентам делают уколы с гиалуроновой кислотой, которая представляет собой вещество, вырабатываемое здоровыми суставами. Также специалисты назначают своим больным инъекции, для которых используются кортикостероидные препараты, а также анестетики. Короткий курс такого лечения эффективно снимает даже очень сильный болевой синдром.

Большой эффект при лечении заболеваний локтевого сустава достигается после курса физиотерапевтических процедур.

В зависимости от типа заболевания и его степени развития больным могут назначаться:

• магнитотерапию;

• электрофорез;

• парафиновые аппликации;

• баротерапию;

• обёртывания грязями;

• озокерит и т. д.

В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур, который может состоять не менее чем из 10 сеансов. Иногда физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, учитывая их общее состояние и переносимость тех, либо иных лекарственных препаратов. Хороший эффект можно достигнуть при использовании лечебного тепла и холода, а также массажа. Использование холодных и горячих компрессов позволит восстановить подвижность локтевого сустава, а также избавить пациента от болевых ощущений.

Правильное применение тепла и холода окажет положительное воздействие на локтевой сустав и:

• снимет отёчность;

• уменьшит воспалительный процесс;

• расслабит мышцы;

• усилит циркуляцию крови и т. д.

При прохождении лечебной терапии каждый больной должен регулярно давать физическую нагрузку локтевому суставу. Правильно сделанные упражнения постепенно увеличат прочность сустава и его гибкость.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Регулярные физические нагрузки окажут большую помощь пациентам:

• значительно уменьшат болевой синдром;

• снизят усталость;

• улучшат общее состояние организма;

• будут держать мышцы в тонусе и т. д.

Если пациент испытывает сильный болевой синдром, ему необходимо обеспечить постельный режим. Многие специалисты рекомендуют проводить психологические тренинги, которые научат людей самостоятельно справляться с болью, мобилизируя внутренние резервы организма. Можно посещать групповые сеансы, на которых больные учатся медитировать.

www.ayzdorov.ru

Содержание: Анатомия локтевого сустава Почему болит сустав Возможные причины болей Виды травм локтевого сустава Разновидность болей Диагностирование Как лечить боль? Медикаментозная терапия Немедикаментозные и физиотерапевтические методы Народное лечение Первая помощь при болях Профилактика заболеваний суставов

Боли в локтевом суставе могут появляться у человека в любом возрасте, во многом завися от рода деятельности и наличия сопутствующих заболеваний. Высокий риск травматизации, частота сгибательно-разгибательных движений и сложное анатомическое строение верхних конечностей обуславливают появление внезапных или постепенно развивающихся неприятный ощущений и дискомфорта в области локтей.

Анатомия локтевого сустава

Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:

• плечелоктевым;
• плечелучевым;
• проксимальным лучелоктевым.

Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.

Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.

Сгибание и разгибание локтя обеспечивают прилегающие к суставу мышцы, крепящиеся при помощи сухожилий. Капсула сустава фиксируется 4-мя связками. Кровоснабжение локтевого сустава производится посредством сети артериальных сосудов, а венозный отток – через проходящие в области локтя вены. Лимфатическая система участка представлена локтевыми и подмышечными лимфоузлами; иннервация зоны локтевого сустава осуществляется срединным, локтевым, лучевым нервами.

Почему болит сустав: механизм появления неприятных ощущений

Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. В виду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.

Поскольку сустав окружен большим количеством иннервирующих корешков, болевые ощущения при ушибе локтя наблюдаются вследствие сдавления или прямого воздействия внешних раздражителей на нервные волокна.

Хронические боли в локтевом суставе могут развиваться в результате нарушения местного кровообращения, происходящего при сдавлении артерий, вен и капилляров верхних конечностей. Такие боли требуют особого внимания: причиной их может стать как банальный вывих сустава, так локализация опухолевых метастазов в области локтя.

Еще одна распространенная причина болей в локтях – дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прослойки, наблюдающиеся в пожилом возрасте, а также при преждевременном износе сустава. Воспалительные процессы в синовиальных сумках, отложения солей, системные заболевания организма – факторы, способствующие развитию болезненных симптомов.

Причины болей в локтевом суставе

Большинство случаев хронических болей в локтевой зоне представлены следующими заболеваниями:

Эпикондилит сустава. Нарушения функционирования связок воспалительного характера – наиболее частая причина болевого синдрома в локтевой области (до 40% случаев). При этом заболевании боли, как правило, усиливаются при длительном ношении тяжестей, занятиях на турнике, тренажерах, однотипных вращательных движениях руки. Микротравмы связочного аппарата приводят к развитию микровоспалений и, как следствие, к появлению ноющей боли в суставе. Обычно дискомфорт отсутствует в состоянии покоя конечности. При пальпации выступов локтя боли могут усиливаться.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Внешний вид локтя невидоизменен; чаще всего неприятные ощущения локализуются не только в локте, но и по всей поверхности конечности. Боль может усиливаться при сильной усталости шеи, переохлаждении, в ночное время и дополняться онемением, покалываниями, пощипываниями.

Артроз. Боль при этом заболевании сопровождается ограничением подвижности, хрустом и наблюдается вследствие механического износа гиалинового хряща сустава. Со временем при отсутствии лечения происходит деформация суставных поверхностей и костей, что приводит к нарушению функций конечности и усилению боли по причине сдавления нервных корешков разросшимися костными остеофитами.

Артрит. Заболевание редко бывает изолированным, в большинстве случаев являясь началом системного воспалительного поражения опорно-двигательного аппарата. Клиническую картину дополняют отек, покраснение сустава, гипертермия. Наиболее часто встречающиеся виды артритов локтевого сустава:

• ревматоидный;
• реактивный;
• инфекционный;
• подагрический.

Реже встречаются следующие болезни, приводящие к появлению болей в локтевом суставе:

Прочие воспалительные поражения области локтя:

• тендинит (воспаление сухожилий в зоне их соединения с суставной капсулой). Боли при этом заболевании значительно усиливаются при движении локтя; кожа в области сустава покрасневшая, припухшая, болезненная при пальпации;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки). В области локтевого выступа формируется небольшая опухоль, мягкая на ощупь, болезненная при сгибании, разгибании сустава;
• диффузный фасциит (воспаление мышечной фасции). Боли носят тянущий характер, наблюдается слабость мышц, а также потеря тонуса и упругости кожи в области локтя.

Нейрогенные и сердечно сосудистые заболевания:

• синдром кубитального канала (сдавление нерва, проходящего по кубитальному каналу локтя). Состояние обусловлено генетическими особенностями строения локтя или травмами. Нередко сопровождается онемением и снижением чувствительности локтевой области;
• невриты (воспаления) нервных корешков. Являются следствием травмирования локтя, выражаются покалываниями и болью в зоне сустава без видимых причин, не связанными с движением конечностью;
• один из симптомов при инфаркте миокарда. В этом случае тяжесть в области сердца и боль в груди и лопатках нередко сочетается в болью, онемением в локтевой зоне.

Системные и опухолевые заболевания организма:

• последствия сахарного диабета;
• осложнения травм спинного мозга;
• хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставах);
• доброкачественные, злокачественные опухоли, метастазы в область локтя.

Виды травм локтевого сустава, приводящих к развитию болевого синдрома

Существует 3 группы травм: вывихи, переломы, ушибы. В свою очередь, среди переломов в области локтя выделяются:

• У-образные, Т-образные переломы мыщелков, надломы головки лучевой, локтевой костей, перелом блока плечевой кости;
• переломы, происходящие в области вокруг сустава – отрывы мыщелков, переломы костей вблизи сустава.

Боль в локте при переломах всегда сопровождается сильным отеком и гематомой, покраснением или гипертермией, иногда слышен отчетливый хруст сустава. Пальпация, как правило, вызывает усиление боли.

Помимо переломов, причиной дискомфорта в локте может стать и вывих – нарушение расположения головок и впадин костей. Если повреждается суставная капсула, отечность и дергающие боли могут напоминать симптомы перелома костей. Вывихи нередко сочетаются с растяжением или полным отрывом связок, отделением сухожилий от мышечной или суставной поверхности.

Таким образом, травма локтевого сустава требует незамедлительной врачебной диагностики во избежание серьезных последствий для здоровья (например, неправильного срастания костей).

Боль в локтевом суставе: разновидности и признаки

В зависимости от характера течения ощущения в суставе могут быть:

• Отраженные боли. Возникают при патологических процессах в прочих органах и системах, локализуясь в отдаленном участке тела (при остеохондрозе шейного, редко – грудного сегмента позвоночника). В этом случае локоть не меняет своего внешнего состояния, его подвижность не нарушается. Признаки боли – ноющие, покалывающие ощущения, снижение чувствительности локтевого сустава, онемение, при пальпации – отсутствие каких-либо симптомов.
• Проецируемая боль. Сопровождает сдавление спинного мозга при его травмировании или грыже межпозвоночного диска, нередко проявляясь болью в локтевом суставе в виде тянущих ощущений и онемения.
• Нейропатические боли. Сильная боль, жжение или покалывание могут наблюдаться при остром воспалении нервных волокон, сдавлении нервных корешков при деформирующем артрозе сустава или в результате травм.
• Острая боль. Сопровождает переломы, растяжения, разрывы сустава и его составляющих, а также подагрический артрит, острые стадии бурситов, обострения ревматоидного и реактивного артритов.
• Жгучая боль. Наблюдается при переломах, острых воспалениях нервов или их компрессии, а также при подагре.
• Тупые и ноющие боли. Могут стать симптомами артроза локтевого сустава, а при распространении по всей поверхности руки и локализации в груди и лопаточной области – при инфарктах. Хронические ноющие боли могут появляться при опухолевых процессах в области сустава.
• Боли при нагрузке. В состоянии покоя, как правило, отсутствуют. Чаще всего появляются при эпикондилите сустава.
• Боль при движении (сгибании, разгибании локтя) присутствует при поражении сухожилий и связок, артрозе локтевого сустава.
• Двусторонние боли могут появляться одновременно в левом локтевом суставе, локтевом суставе правой руки. Нередко являются следствием системных болезней организма (артрозов, сахарного диабета, системной красной волчанки и т.д.).

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Нередко опытный специалист может установить верный диагноз при визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза, а также после проведения тестов на двигательную активность конечности, оценки симптоматики при пальпации.

Методами инструментальной диагностики являются:

• УЗИ сустава;
• рентгенография;
• лабораторные пробы (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, специфические тесты).

При подозрении на нейрогенную природу болезни, последствия сахарного диабета, опухолевых процессов, остеохондроза требуются консультации узких специалистов (онколога, невролога, эндокринолога). При наличии симптомов и данных ЭКГ, подтверждающих инфаркт миокарда, больного госпитализируют в лечебное учреждение.

Лечение болей в локтевом суставе

При травме сустава накладывается гипсовая повязка, лангета, при этом срок их ношения определяется степенью повреждения костей, мышц или связок. При ушибах срок обездвиживания сустава составляет до 2-х недель. Переломы со смещением или расколом костей могут потребовать незамедлительного хирургического вмешательства и фиксации руки в гипсовой повязке на срок до 3 месяцев. До снятия гипса выполняется комплекс занятий лечебной гимнастикой, включающий дыхательные упражнения и разминку пальцев руки.

После удаления гипсового фиксатора производится поэтапная разработка локтевого сустава в течение 2 месяцев.

При воспалительных явлениях в суставе (бурситах, синовитах, артритах), развитии артроза или эпикондилита тактика лечения сводится к следующим мерам:

Медикаментозная терапия:

• купирование болевого синдрома при помощи перорального приема НПВП или инъекций глюкокортикостероидов;
• обезболивание локтевой области при помощи электрофореза с новокаином, глюкокортикостероидами, а также блокады с этими препаратами;
• улучшение состояния тканей суставного хряща: назначение хондопротекторов;
• улучшение кровоснабжения локтевого сустава: сосудорасширяющие препараты;
• снятие спазмов (мышечных, сосудистых): миорелаксанты;
• воссоздание оптимального уровня синовиальной жидкости в полости сустава: применение препаратов гиалуроновой кислоты (в форме внутрисуставных инъекций);
• антибактериальная терапия (при инфекционных артритах, бурситах).

Наружные средства широко применяются при любых разновидностях болей в суставе. На начальном этапе можно использовать средства с растительными компонентами или животными ядами, хондроитином (кремы и мази «Софья», «Артрозанет», мази с бишофитом, медицинской желчью, мазь «Апизатрон», «Траумель»). В случае сильной боли применяются наружные препараты с НПВС (вольтарен, диклофенак, аналгос и т.д.).

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы лечения болей:

1. Снижение нагрузки на сустав, иммобилизация, накладывание фиксирующих и давящих повязок.
2. При бурситах и синовитах – аспирация суставной жидкости, гноя, дренаж синовиальной сумки.
3. Физиотерапевтические способы лечения – магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО, микротоки.
4. Ударно-волновая терапия.
5. Рентгенотерапия (как правило, применяется при тяжелых воспалительных процессах с образованием наростов или опухолей сустава).
6. Массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Иногда может понадобиться операция (например, по замене сустава, иссечению бурсы, удалению осколков кости, высвобождению нервных корешков и т.д.).

Народное лечение болей в локтевом суставе

Наиболее эффективные народные методы для устранения неприятных ощущений в суставе:

1. Приготовить настойку из стакана мертвых пчел и 1 л. водки. После нахождения в темном месте около 2 х недель смазывать пораженную зону ежедневно.
2. Втирать в локтевой сустав свежий сок сельдерея и принимать его внутрь.
3. Залить кипятком (200 мл.) ложку цветков гвоздики, настоять 1 час, выполнять компрессы на область локтя 2 раза/день.
4. Аналогичным образом проводятся процедуры с применением настоя лаврового листа, цветков пижмы, ягод можжевельника, травы полыни, листьев и почек березы, сосновых иголок, овсяной соломы, листьев сирени, травы багульника.

Первая помощь при болях в локтевом суставе

При возникновении сильных болей до обращения к врачу необходимо применить следующие меры:

1. Иммобилизация конечности с фиксацией в наименее болезненном состоянии (при травме сустава).
2. Прикладывание льда или мокрого полотенца к больной зоне.
3. Прием обезболивающих препаратов (НПВП, анальгина, баралгина, парацетамола), местное применение кремов с НПВП.
4. В случае присутствия любых симптомов, подтверждающих сердечно сосудистую природу состояния, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

sustavok.ru

Самые распространенные причины боли в локте

1. Эпикондилит или локоть «теннисиста» — это заболевание развивается вследствие перенапряжения и воспаления сухожилий мышц предплечья. Эпикондилиты вызывают боль в локте примерно в 40% случаев, они характерны для людей, постоянно совершающих однообразные движения руками, напрягая мышцы предплечья: музыканты, массажисты, плотники, маляры, спортсмены и многие другие. При латеральном эпикондилите боль возникает при разгибании руки в локтевом суставе, а при медиальном – болевые ощущения появляются при сгибании руки. Выявить это заболевание самостоятельно не сложно – для эпикондилита характерно возникновение болей при интенсивных нагрузках на руку, ношении тяжестей, попытках поднять что-то тяжелое или при вращательных движениях кистью. «Проверить» эпикондилит можно попросив больного поработать гаечным ключом или повертеть рычаг. При выполнении обычных, повседневных обязанностей и в покое боль не возникает, объем движений сохраняется полностью.

2. Бурсит локтевого сустава – эту патологию часто называют «локтем студента», воспаление в суставной сумке локтевого сустава возникает из-за длительного давления на локоть или травмы. При бурсите боль в локте усиливается при движении, возникает припухлость ниже локтевого отростка, а объем движений в суставе сильно уменьшается.

3. Шейно-грудинный остеохондроз – заболевание позвоночника становится причиной появления боли в локтевом суставе в 30-40% случаев. Из-за неправильного положения позвонков в шейном или грудном отделе нарушается иннервирование верхней конечности, нерв «пережимает» при движении и больной неожиданно ощущает сильную боль, которая «простреливает всю руку от плеча или лопатки к локтю или даже ниже. Такие боли возникают в любое время, в том числе при полном покое поврежденной конечности и беспокоят во время сна. Внешний вид локтевого сустава при этом не меняется, признаков воспаления или отека нет, объем движений в локтевом суставе сохраняется полностью.

4. Артриты – суставные заболевания локтевого сустава сопровождаются сильной болью, не зависящей от положения руки или активности больного. Чаще всего у больных встречается полиартрит – кроме локтевого сустава повреждаются еще несколько, для этого заболевания характерны периоды обострения в весенне-осеннее время, при простудных заболеваниях или переохлаждении. Боль при артритах острая, суставы как будто «выкручивают», они отекают, увеличиваются в размерах, могут становиться припухшими и красными.

5. Артрозы – дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава встречаются примерно в 10% случаев. У больных артрозом симптомы болезни развиваются постепенно – боль не слишком интенсивная в начале, становится очень сильной в разгар заболевания. Для артрозов характерно появление или усиление боли при попытках максимально разогнуть или согнуть руки, а также постепенно уменьшение подвижности локтевого сустава. При этом сам сустав не воспаляется, а костные деформации появляются только на поздних стадиях болезни.

6. Неврит локтевого нерва – воспаление нервного окончания, проходящего через локтевой сустав, может быть вызвано переохлаждением, сужением локтевой бороздки или другими факторами. В результате этого локтевой нерв «защемляется» вызывая у больного сильные, не проходящие боли в области локтя или кисти. Для таких поражений характерно ограниченность – больные могут испытывать боль или онемение только в мизинце и боковой части ладони или из-за неврита возникает слабость определенных пальцев кисти, тремор рук и так далее. Внешний вид локтевого сустава, также как и объем движений при этом не изменяются.

7. Травматические поражения – «свежие» и не залеченные до конца травмы локтевого сустава могут спровоцировать появление сильных болей в локтевом суставе.

Падения на локоть или на кисть, резкий удар локтем о твердый предмет, спортивная травма или травма на производстве могут сразу не дать о себе знать, но уже через несколько часов локтевой сустав начинает опухать, кожа краснеет, появляется сильная боль при движении, которая усиливается со временем. Если возникли такие характерные признаки трещины локтевого отростка или костей предплечья, необходимо срочно обратиться к травматологу, а если боли менее выраженные и проявляются при попытках согнуть руку – возможно, все дело в растяжении связок, лечить которое тоже нужно в травматологии.

В результате частых травм или падений может сформироваться вальгусный или варусный локоть. В первом случае страдает сгибание локтя, степень вальгусности или угол сгибания увеличивается и это может вызвать развитие неврита или остеоартрита локтевого сустава. Варусный локоть возникает в результате переломов и трещин в локтевом отростке и других костях локтевого сустава, из-за этого нарушается сгибание и разгибание руки, а также появляются боли в суставе «на погоду», при физических нагрузках или подъеме тяжестей.

Болит локоть – что делать?

Если у вас болит локоть, а вы не знаете почему, до обращения к врачу можно постараться избавиться от болевых ощущений с помощью следующих способов:

— уменьшить нагрузку на локтевой сустав – полностью прекратив движения в локтевом суставе и зафиксировав руку в полусогнутом положении можно облегчить или полностью избавиться от болевых ощущений. Если в силу профессиональных обязанностей приходиться работать больной рукой, нужно делать перерывы каждые 10-15 минут, расслабляя верхнюю конечность, а также избегать любых физических упражнений, поднятия тяжестей или вращательных движений кистью;

— холодный компресс – уменьшить боль в локте, если она не связана с суставными заболеваниями, можно с помощью грелки со льдом или холодного полотенца, таким компрессом можно обернуть больную руку и оставить на 15-20 минут;

— компресс из капустных листьев – снять воспаление и уменьшить неприятные ощущения в суставах помогут обычные капустные листья, их нужно хорошо помять руками или «отбить» молотком для мяса, пока они не станут мягкими и не пустят сок, наложить на больное место и оставить на несколько часов;

Любые другие лекарственные средства или рецепты народной медицины можно использовать только после установления причины боли в локте, иначе можно сильно осложнить течение болезни и замедлить выздоровление, так как, например, лечение артрита и старой травмы может быть полностью противоположным.

onwomen.ru

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Лечение:

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.




Деформирующий остеоартроз локтевого сустава



Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Лечение:

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва



Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.




Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

Лечение:

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Лечение:

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

Лечение:

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

Лечение:

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Лечение:

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Лечение:

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Лечение:

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

К какому врачу обратиться

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

Наша передача о хрусте в суставах:

myfamilydoctor.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Болит локоть в суставе чем лечить Боль в локте левой руки причины Хрустит локоть Латеральный эпикондилит Боли в локтях причины и лечение Почему болят локтевые суставы Воспаление сустава локтя Сухожилия локтевого сустава