Воспаление сустава локтя

Локтевой сустав имеет сложное строение и его образуют три кости:

1. Плечевая;
2. Лучевая;
3. Локтевая.

Локоть, учитывая его анатомическое строение и расположение, очень уязвим к различным травматическим повреждениям и воспалительным процессам.

Сам локтевой сустав имеет неправильную форму и представляет собой комбинацию суставов:

1. Лучелоктевой;
2. Плечелучевой;
3. Плечелоктевой.

Локтевой сустав имеет свою суставную сумку или капсулу, которая способна растягиваться и собираться в складки при любых движениях в суставе, поэтому она тонкая и слабая. Внутри нее находится синовиальная жидкость, она играет роль своеобразной «смазки» для сустава. При движении синовиальная сумка служит своеобразным природным амортизатором, ограничивает трение между сухожилиями, мышцами и выступающими частями трех костей.

Воспаление локтевого сустава бывает двух видов:

1. Внутреннее (бурсит);
2. Внешнее (эпикондилит).

При поражении мышечной и связочной системы локтя у человека может возникнуть наружный или латеральный эпикондилит (или другое название – «локоть теннисиста»), а также тендинит и другие заболевания;

Бурсит локтевого отростка или воспаление внутренних структур локтевого сустава – это заболевание, которое развивается у человека при активных регулярных воздействиях на поверхность локтевого отростка.

Причины

1. Травмы и различные повреждения плечевой, лучевой и локтевой костей;
2. Повышенная нагрузка на локтевой сустав;
3. Перенесенные операции на локтевом суставе;
4. Ревматоидный артрит;
5. Подагра;
6. Переохлаждение;
7. Укусы насекомых в область локтевого сустава;
8. Занесение инфекции в локтевой сустав через открытую рану при переломах или гематогенным путем из хронических очагов инфекции;
9. Профессиональные факторы (виды производства, где на локтевые суставы происходит постоянная нагрузка в виде трения или поднятия тяжестей);
10. Возрастные изменения в суставе;
11. Нарушение работы эндокринной системы;
12. Отложения солей в области синовиальной оболочки локтевого сустава;
13. Нарушения местного кровообращения в области локтя;
14. Наличие у человека остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника;
15. Плечелопаточный периартрит;
16. Остеопороз;
17. Спортивные травмы.

Симптомы воспаления внешних структур

• У человека периодически возникают спонтанные боли в локтевом суставе. Они различной интенсивности и могут иметь жгучий характер;
• Со временем боли в локтевом суставе носят тупой и ноющий характер;
• У пациента происходит усиление болевых ощущений при физической или механической нагрузке на локоть, а также при напряжении мышц предплечья;
• При этом заболевании у больного происходит постепенная потеря мышечной силы в руке;
• При латеральном эпикондилите болевой синдром может распространяться по наружной поверхности локтевого сустава и усиливаться при разгибании запястья или при вращении кистью наружу;
• При медиальном эпикондилите болевой синдром, как правило, локализуется на внутренней поверхности локтевого сустава, и усиливается при сгибании предплечья, а также при сопротивлении пассивному разгибанию запястья;
• Активные движения в локтевом суставе ограничены.

При эпикондилите в патологический процесс вовлекается надкостница и сухожилия в месте прикрепления. У некоторых пациентов эти анатомические структуры могут воспаляться отдельно.

Если у больного воспалена надкостница локтевого сустава, то в клинической картине нет специфических симптомов. Может быть, незначительная болезненность в области локтя или хруст при движении. Боль может возникнуть при физической нагрузке на мышцы, которые крепятся к поврежденной части надкостницы. Как правило, эти нагрузки связаны с поворотом предплечья наружу или вовнутрь своей оси. Если человек производит сгибание или разгибание в локтевом суставе, то боли нет. Такие же симптомы возникают, если у больного воспаляются связки локтевого сустава. Это заболевания требует своевременной диагностики и лечения, так как могут возникнуть такие грозные осложнения, как свищи и остеомиелит.

Симптомы воспаления внутренних структур

Признаки бурсита локтевого сустава:

1. У больного возникает отечность локтевого сустава, она, как правило, безболезненная и не мешает активным движениям верхней конечности;
2. Если припухлость в области локтевого сустава не лечить, то со временем она становится больше и заметнее, и у человека появляется болезненность и чувство дискомфорта в локте;
3. При бурсите возможно покраснение кожи вокруг локтевого сустава и ее резкий налив;
4. У некоторых пациентов возможен подъем температуры тела до высоких цифр. При таком течении бурсита у больного появляются сильные болевые ощущения в локте, и ухудшается общее состояние организма за счет интоксикации;
5. При гнойном бурсите локтевого сустава у пациента появляются симптомы общей интоксикации организма: слабость, недомогание, головные боли, апатия, потеря аппетита;


6. В том случае, если суставная сумка при бурсите увеличивается в размерах, то это ограничивает активные движения рукой, и при попытке больного согнуть руку в локте появляется резкая боль;
7. При гнойном бурсите у пациента увеличиваются регионарные лимфоузлы;
8. Болевой синдром при бурсите локтевого сустава усиливается в ночное время;
9. Контуры сустава изменяются за счет выраженной припухлости.

Если при бурсите локтевого сустава не был вовремя поставлен диагноз и не начато лечение, то есть вероятность что он перейдет в гнойную форму, и на месте сустава возникнут свищи, выступающие на коже и подкожные флегмоны.

При остром серозном бурсите у больного в области локтя наблюдается небольшая припухлость, болевой синдром в зоне воспаления не выражен, возможно местное повышение температуры, и покраснение кожи локтя. Общее состояние при этой форме бурсита, как правило, не страдает. Если серозный бурсит не лечить, то он может перейти в гнойную или хроническую форму. В некоторых случаях у больного наступает самоизлечение от острого серозного бурсита.

При хроническом бурсите болевой синдром в области локтя постоянно беспокоит пациента. Он может усиливаться при физической нагрузке, при этом любые активные движения в локтевом суставе ограничены. При пальпации локтя можно определить небольшое флюктуирующее образование, которое по консистенции может быть как рыхлым, так и упругим. Ели бурсит протекает длительное время, то в этом образовании пальпаторно врач определяет участки уплотнений. Хронические бурситы, как правило, имеют рецидивирующее течение с периодами обострений.

Если воспаление синовиальной сумки локтя у человека вызвано попаданием в организм инфекционного агента, то развивается гнойный бурсит. При этом у пациента возникает сильная боль в области сустава. При этой форме бурсита он постоянно испытывает боль в локте, она носит дергающий или распирающий характер. Кожа над областью локтевого сустава становится ярко-красного цвета, горячая на ощупь, общее состояние больного нарушено за счет симптомов интоксикации.

Если не лечить гнойный бурсит, то возможно развитие флегмоны, которая вовлечет в воспалительный процесс сухожилия локтя и окружающие его мягкие ткани.

Диагностика

• Анамнез;
• Жалобы больного;
• Данные объективного обследования;
• Дополнительные методы обследования.

При сборе анамнеза врач должен особое внимание обратить на факт травмы локтя и на профессиональные вредности больного. Учитывая, что воспаление локтевого сустава может иметь первичный или вторичный характер, то с целью проведения дифференциальной диагностики больному показаны инструментальные исследования и консультация узких специалистов.

Методы инструментальной диагностики:

1. Ультразвуковое исследование локтевого сустава;
2. Артроскопия;
3. Рентгенография;
4. Компьютерная томография;
5. Ядерно-магнитная томография;
6. Магнитно-резонансная томография;
7. Бурсография;
8. Ангиография кровеносных сосудов.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Сахар крови;
• Биохимия крови;
• Ревмопробы;
• Специфические тесты;
• Анализ экссудата локтевого сустава.

Консультации узких специалистов:

1. Хирург;
2. Ортопед;
3. Онколог;
4. Эндокринолог;
5. Ревматолог;
6. Кардиолог;
7. Невролог;
8. Нейрохирург.

Лечение

Принципы консервативной терапии:

• Ограничение активных движений в локтевом суставе;
• Наложение тугой повязки на руку;
• Пациенту рекомендуется не нагружать больную руку;
• Уменьшение воспаления, отека и боли за счет применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Обезболивание при помощи электрофореза с новокаином, врачом проводятся новокаиновые блокады;
• При выраженном болевом синдроме в локте в лечении применяются ненаркотические анальгетики и «Кетарол»;


• При бурсите локтевого сустава инфекционного характера пациенту назначают антибактериальную терапию;
• При выраженном болевом синдроме назначается введение местных анестетиков (например, новокаина) и гормональных лекарственных средств непосредственно в воспалённую синовиальную сумку локтевого сустава;
• При гнойном бурсите больному может назначаться дезинтоксикационная терапия;
• В некоторых случаях больному показаны общеукрепляющие и иммуностимулирующие лекарственные средства;
• Больному для уменьшения отечности локтевого сустава врач назначает мази : «Гепариновая мазь», «Лиотон – 1000», «Троксевазин».

Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают мази содержащие нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Найз»).

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы лечения:

1. Пораженный сустав должен быть фиксирован и нагрузка на него сведена к минимуму;
2. При бурситах применяется аспирация внутрисуставной жидкости или гноя, а также дренаж синовиальной сумки;
3. Применение физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия, магнитотерапия, УФО, УВЧ);
4. Ударно-волновая терапия на область пораженного сустава;
5. Фонофорез с анальгином;
6. Фонофорез с гидрокортизоном;
7. Аппликации с бишофитом;
8. На область сустава накладываются компрессы с мазью Вишневского (на ночь);
9. 6. Грязелечение, массаж, парафинотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

В тяжелых случаях больному показано хирургическое лечение с постановкой дренажа и систематическим промыванием полости локтевого сустава.

Методы народной медицины

1. При бурсите локтевого сустава нужно взять свежесрезанные усы растения «Золотой ус» в количестве 15 – 20 грамм, поместить в небольшую металлическую кастрюлю и залить стаканом воды, прокипятить в течение семи минут, затем остудить и процедить. В полученном отваре нужно смочить салфетку из ткани и приложить к больному суставу. Сверху салфетки можно положить полиэтиленовый пакет и укутать теплым шарфом или платком. Желательно этот компресс на локте оставить на ночь. Курс лечения составляет 20 дней;
2. Очень эффективно при бурсите локтевого сустава использование корней лопуха. Для этого необходимо взять одну столовую ложку измельченного корня и сварить в 500 мл воды. После этого полученный отвар корней лопуха настоять и процедить. Лечебный компресс лучше всего делать на ночь, укутав локтевой сустав шарфом или платком;
3. Можно использовать белокочанную капусту при бурсите локтевого сустава. Для этого необходимо взять лист свежей капусты и аккуратно ножом вырезать из него жилистую часть. Затем постучать по листу тяжелым предметом до тех пор, пока не появится капустный сок. Этот лист нужно приложить к больному суставу и перевязать бинтов, а затем укутать теплым шарфом.

Профилактика

• Рациональное питание (необходимо употреблять продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
• Снижение нагрузки на локтевой сустав;
• По возможности исключение профессиональных вредностей;
• Регулярные занятия спортом и активный образ жизни;
• Предотвращение травм;
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Регулярное посещение бани и саун;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Очень часто  на повторный прием к врачу приходят пациенты без динамики в состоянии, даже с признаками ухудшения. В ходе беседы выясняется, что они пользовались различными «целебными» натираниями, пропариваниями, компрессами. Следует очень осторожно относиться к народным советам. Любое их использование требуется согласовывать с лечащим врачом.

travmapedia.ru

Содержание

1. Причины воспаления
2. Симптомы заболевания
3. Лечение воспалительного процесса
4. Использование народных рецептов для лечения воспаленных суставов

Есть множество причин заболевания суставов помимо возрастных физиологических изменений тела. Подобная проблема часто беспокоит спортсменов и людей, много времени проводящих в холодных условиях. Специалисты отмечают, что экстренное начало лечения – залог успешной терапии.

Вы в зоне риска, если часто получаете травмы, ушибы или чрезмерную физическую нагрузку, а также переохлаждаетесь.

Причины воспаления

Наиболее частые причины возникновения заболеваний в суставах:

1. Частые растяжения или силовые перенапряжения суставов.
2. Ушиби, мелкие ссадины или ранки околосуставных тканей.
3. Подагра или артрит – причина воспаления сухожилий и суставов.
4. Нарушенный обмен веществ или аутоиммунные заболевания.
5. Аллергия.

Опасность заболевания заключается в том, что воспаление может начаться даже видимых причин.

Симптомы заболевания

Один из главных признаков – образование средних размеров околосуставной опухоли. Ее обнаружить визуально достаточно просто. Она подвижна, горячая на ощупь. При каждом сгибе локтя вы чувствуете болезненные ощущения, которые со временем будут усиливаться, нарушая нормальное функционирование конечности.

Наиболее распространенные виды бурсита – это хронический и острый.

При остром бурсите – каждое движение сопровождается сильной болью, отдающая в шею, а также нижнюю часть руки. Над суставом образовывается болезненная точка, может быть небольшой отек или покраснение воспаленного участка.

Зачастую отек бывает диаметром 8-10 см. Воспаление сопровождается небольшим повышением температуры тела – до 37,5 градусов.

При хроническом заболевании болевые ощущения не так ярко выражены, но период протекания воспаления намного продолжительнее. В точке очага появляется плотное подвижное образование, которое не мешает работе руки. При данном виде заболевания чаще всего обнаруживаются отложения кальция.

Лечение воспалительного процесса

Если сустав воспалился после небольшого ушиба или травмы, которое не осложнено попаданием инфекции в синовиальную сумку, эффективно стандартное комплексное лечение:

• Важно, чтобы поврежденная конечность не подвергалась физнагрузкам. Для обеспечения полного покоя наложите повязку.
• Для снятия воспаления первые несколько дней рекомендуются холодные компрессы. Который также поможет уменьшить отек сустава.
• Следующий шаг – снижение давления в синовиальной сумке при помощи рассасывающих препаратов. Специалисты рекомендуют делать компрессы с Димексидом.

При острой или хронической форме заболевания рекомендуются препараты с противовоспалительным эффектом – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.

Также для лечения воспаления локтевого сустава в домашних условиях эффективны специальные согревающие мази и гели. Но стоит помнить, что такая терапия не является основной. Уменьшить боли помогут: Релиф-гель, Фастум-гель, Ихтиоловая и мазь Вишневского.

При хроническом бурсите рекомендуются теплые сухие компрессы и ванночки, а также в умеренных количествах даже посещения сауны. Такие процедуры улучшают процесс кровоснабжения поврежденного участка.

Если вас беспокоят сильные боли, повышенная температура, отеки околосуставных тканей – вышеперечисленные процедуры запрещены!

В качестве сухих компрессов можно использовать хорошо разогретую соль (морскую или кухонную), небольшую гальку или крупный песок, а также разнообразные лечебные букеты трав.

Для приготовления прогревающих ванночек врачи рекомендуют добавлять соль (в пропорции 1 ст. л. на литр воды), 3-4 капли йода, хвойный отвар из сосны или пихты.

Прогревания – подготовительный этап перед использованием лекарственных препаратов. После завершения тепловых процедур протрите насухо кожу и наносите необходимую мазь или гель.

Использование народных рецептов для лечения воспаленных суставов

Хорошо снимают боли, отеки и воспаления компрессы из фруктов и овощей, лекарственные средства на основе лечебных трав. В борьбе за здоровые суставы помогут прополис и мед.

Стоит помнить, что народные средства – это только часть комплексного лечения. И перед применением какого-либо компресса или отвара необходимо согласовать рецепт со специалистом.

Болезненные ощущения и воспаление при бурсите помогут снять:

1. Смесь простокваши и яичной скорлупы. Необходимо по пол стакана каждого компонента. Предварительно простоквашу нужно хорошо взбить, а скорлупу измельчить. Ингредиенты смешиваются, наносятся толстым слоем на плотную ткань, и прикладываются к локтю. Дополнительно утеплить компресс можно платком. Процедуру повторять 5 дней.
2. Листья сирени. Перед тем, как приложить их к пораженному участку, немного разомните.

При артрозе важно не только убрать воспаление, но и улучшить кровообращение:

• Яблочный уксус с медом. Необходимо смешать по 2 ст. л. уксуса и меда, и настоять 3 часа. Приготовленное средство втирайте в кожу на протяжении 21 дня.
• Листья березы – 2-3 горсти залейте кипятком и настаивайте 6 часов. Далее листьями укутайте сустав, утеплите. Снять утром.
• Голубая глина – прекрасное средство для разогрева суставов. Разведите глину с водой в равных количествах, намажьте на ткань, плотно закрепите на 50 минут. Выполнять процедуру дважды в день.

Для лечения артрита рекомендуются растительные ингредиенты и лечебные травы:

1. Ствол одуванчиков. Его нарезают (будет достаточно 1 ст. л.) и заливают стаканом кипятка. Настаивают 45 минут. За один прием необходимо выпивать не более четверти стакана.
2. Первоцвет. 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивать полчаса. Пейте по пол стакана отвара дважды в день.
3. Сок чистотела. Прекрасное средство, которое уже готово к применению. Смочите соком ватный диск, и приложите на 40 минут к больному участку. После смягчите кожу оливковым маслом.
4. Медовый массаж. Легонько медом массируйте сустав в течение 20 минут. Затем утеплите и оставьте на ночь. Утром хорошо промойте руку.

Стоит помнить, что при воспалении локтевого сустава: лечение в домашних условиях травами – это всегда длительный процесс. Суть подобных процедур заключается в накопительном эффекте, результат от которых будет виден, как минимум, после 21 дня.

Универсальные лечебные народные рецепты:

• Сахарный компресс. Разогрейте на сковороде 200 грамм сахара, далее высыпьте его на марлю, приложите к воспаленному участку, зафиксируйте, утеплите. Снимите утром.
• Овсяные хлопья. Варите без добавления соли в воду. Остудите, наложите на сустав на ночь, утеплите.
• Сосновые ванночки. Залейте кипятком 1 кг сосновых иголок, и проваривайте в течение часа. Полученный отвар процедите, слейте в глубокую емкость. Время принятия ванны – не более 20 минут.

Воспаление локтевого сустава можно вылечить дома при помощи компрессов, хвойных ванночек, травяных отваров, массажа, применения специальных препаратов и мазей. Комплекс процедур поможет привести в норму уровень суставной жидкости, снимет боли и воспаление.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Бурсит

Воспаление суставной сумки вокруг любого сустава называется бурситом. Поражение локтя отличается тем, что в случае отсутствия лечения развивается стойкая нетрудоспособность. Причина – особенности анатомии локтевого сустава. Он образован несколькими костями, строение сочленения очень сложное, а функциональная роль в движениях значительная.

Суставная сумка (бурса) заполнена изнутри синовиальной жидкостью, которая смазывает поверхность хрящей, даёт возможность суставу двигаться плавно и безболезненно, а также питает их.

При воспалении полость заполняется гнойным или серозным эскудатом, возникает отёк, сустав опухает.

Причины

Суставная сумка может воспалиться по нескольким причинам – это инфекция, травма, избыточные физические нагрузки. Причины могут комбинироваться.

Особенностью бурсита локтевого сустава является воспаление не только суставной сумки, но и близлежащих мышц, а также сухожилий и нервных волокон. Заболеванию подвержены люди, постоянно дающие нагрузку на локти – пианисты и те, кто много часов проводят за письменным столом и компьютером.

Симптомы

Профессиональный бурсит протекает чаще всего хронически, иногда скрыто. Большинство симптомов, таких как боль, отёк (опухоль), гиперемия кожи отсутствуют. Но это не означает, что опасности нет. Хронический бурсит локтя характерен стойким нарушением его функций в будущем.

Симптомы острого бурсита:

• Отёк, напоминающий опухоль, в районе локтевого сустава, возможно появление шишки.
• Острая боль.
• Покраснение и гиперемия кожи.
• Вынужденное напряжение мышц предплечья и плеча.
• Может подняться температура и проявиться признаки общего недомогания – головная боль, слабость, нарушение функций органов в виду наличия очага воспаления в организме.

Жидкость в локтевом суставе может прощупываться как перемещающаяся под давлением мягкая шишка (флуктуация).

Лечение

Первая помощь больному заключается в фиксации конечности. Если имела место травма с нарушением целостности кости, накладывают гипс. Лечение симптоматическое комплексное. Народные средства идут в дополнение к традиционным. Лечиться только травами и примочками нецелесообразно.

Традиционное лечение

Чтобы остановить инфекцию обязательно назначают курс антибиотиков. Скопившуюся суставную жидкость откачивают в обязательном порядке. После в полость суставной сумки иногда вводится гормональное лекарство (обычно это кеналог из группы глюкокортикостероидов), для снятия воспаления и болевого синдрома. Дополнительно назначается приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – внутрь и наружно (если кожные покровы не повреждены).

После снятия боли и воспаления лечение продолжают при помощи физиопроцедур. Хороший эффект даёт электрофорез с лекарственными препаратами, лечение электромагнитным полем, применение парафина. Под воздействием физиопроцедур воспаление быстро проходит, отёк (шишка) спадает, температура стабилизируется. Следующий этап восстановления – ЛФК для локтевого сустава.

Лечение народными средствами

С помощью таких средств, как прополис, алоэ или поваренная соль можно попытаться утихомирить боль в локте и уменьшить размеры шишки (отёка) до похода к врачу. Терапия может проводиться следующими народными средствами:

• Рецепт № 1. Приготовьте настойку прополиса на спирту (чем больше будет концентрация прополиса, тем лучше). Используйте её в качестве компресса.
• Рецепт № 2. Понадобится старый куст алоэ (старше 3 лет), мёд и спирт. Соотношение лекарственных частей 1/2/3. Перемелите алоэ на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, смешайте с мёдом и залейте спиртом. Перелейте смесь в бутылочку и хорошо взболтайте. Дайте сутки настояться и используйте аналогично прополису.
• Рецепт № 3. Используйте соль. Раскалите её на сковороде (полстакана), пересыпьте в холщовый мешочек, завяжите. Приложите к локтю и укутайте чем-нибудь тёплым.

Применять последний рецепт нужно с осторожностью. Если в сумке скопился гнойный эскудат, вместо облегчения боли вы получите её обострение. В домашних условиях (весной – осенью) можно нарвать листья сирени, размять их и приложить к больному месту.

Помните, лечить локти только народными средствами ошибочно.

Эпикондилит

Этим термином обозначается воспаление области надмыщелка (выступа локтевой и лучевой костей). Прослеживается чёткая зависимость частоты его возникновения от профессиональной деятельности заболевших. Чаще всего такое воспаление локтевого сустава отмечается у следующих групп населения:

1. Строителей, которым по роду деятельности приходится часто поднимать и опускать руки, совершать ими вращательные движения (штукатуры, маляры).
2. Работников сельского хозяйства (доярки, трактористы).
3. Спортсменов, занимающих силовыми видами спорта (поднимают штангу, гири), а также у боксёров и борцов.

Причиной воспаления можно считать постоянные долговременные нагрузки и однотипные движения. В результате возникает перегрузка, микротравмы окружающих суставную сумку тканей.

Классификация

Эпикондилит подразделяется по месту воспаления – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).

Место локализации боли определяется пациентом точно. Можно определить болезнь в домашних условиях. Налейте в чашку воду и поднесите её ко рту. Если во время этих простых действий вы почувствуете боль с той или иной стороны локтевого сустава, значит воспаление локализуется в сооответствующей области.

Латеральный эпикондилит

Латеральный тип – это воспаление в том месте, где мышца прикрепляется к латеральному надмыщелку, его часто называют «локоть теннисиста».

Симптомы латерального эпикондилита:

• боль в области латерального надмыщелка при вращательных и разгибательных движениях кистью;
• слабость пальцев и кисти (из-за воспаления ослабевает мышца, управляющая этими частями руки);
• жжение в области локтя (снаружи);
• при пальпации выявляется болезненность снаружи локтя в районе латерального мыщелка.

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) характеризуется воспалением и болью из-за перенагрузки мышц-сгибателей. Возникает в месте прикрепления мышцы к медиальному надмыщелку. В процесс часто вовлекается локтевой нерв.

Симптомы медиального эпикондилита:

• боль в области медиального мыщелка, иррадирующая в предплечье;
• болезненность при сжимании/разжимание пальцев кисти, а также при сгибе запястья;
• проблемы с переносом тяжестей (пальцы рук ослаблены, ощущение, что переносимый предмет вот-вот вывалится из рук).

Важно пройти полное обследование, так как болезненные ощущения при медиальном эпикондилите схожи с симптомами таких заболеваний, как радикулопатия и нейропатия локтевого нерва.

Лечение

После обследования (обычно это МРТ, рентген в двух проекциях, УЗИ и электромиография) больному назначается консервативное лечение. В него входят НПВП, прикладывание холода к больному месту, физиотерапия и ЛФК для локтевого сустава.

Если боль слишком сильна и не проходит после инъекции анальгетика, возможен однократный укол кортикостероидов.

Лечить эпикондилит народными средствами без консультации врача не рекомендуется. Важно пройти полное обследование и получить заключение специалиста, так как заболевание имеет схожие симптомы с другими болезнями, причина которых кроется не в воспалении локтевых мышц.

medotvet.com

Основные причины болей в локтевом суставе

Локтевой сустав покрыт синовиальной оболочкой и состоит из трёх типов костей (локтевой, лучевой и плечевой), простые суставы которых соединены между собой общей суставной сумкой. Он закрепляется связками, функции которых заключаются в организации правильного направления локтя. Диапазон возможных движений локтевого сустава увеличивается благодаря комбинации суставов костей (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), которые отличаются между собой по функциональности и строению.

Рядом с этим суставом расположены различные анатомические соединения:

• мышечные ткани;

• нервные стволы;

• сухожилия;

• сосуды и т. д.

Причиной появления болевых ощущений может стать банальное падение, во время которого человек получает ушиб локтевого сустава. При таком травмировании часто выявляются серьёзные заболевания (такие как перелом или трещина кости), так как этот сустав очень чувствителен к любому физическому или механическому воздействию.

К причинам развития болей в локтевом суставе можно причислить следующее:

• воспалительные процессы, вызванные серьёзными болезнями (артритом, подагрой, остеохондрозом и т. д.);

• разрыв сухожилий;

• вывих локтевого сустава;

• поднятие тяжестей, на фоне чего происходит перегрузки и т. д.

Заболевания, на фоне которых появляется боль в локтевом суставе

Очень часто болевой синдром в локтевом суставе возникает на фоне развития различных заболеваний:

• Наружный и внутренний эпикондилит. При внутреннем эпикондилите боль у пациента возникает даже при незначительном физическом воздействии на область локтевого сустава. При наружном эпикондилите у больных развивается воспалительный процесс в сухожилиях мышц, посредством которых происходит крепление костей. У такой категории пациентов боль возникает на фоне любой физической нагрузки, оказанной на локтевой сустав, особенно при его сгибании и разгибании.

• Бурсит. При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д. В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.

• Воспалительные заболевания, опухоли, остеоартрозы, хондрокальцидоз и тендинит. Эти болезни всегда сопровождаются болевым синдромом, который снимается традиционными медицинскими препаратами.

• Синовиальный хондроматоз или рассекающий остеохондрит. На фоне развития данных заболеваний, внутри локтевого сустава могут обнаруживаться подвижные костно-хрящевые или костные тела. Они абсолютно свободно перемещаются по полости сустава.

• Нейротрофическая артропатия Шарко или гемофилия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, но к их основной симптоматике относится сильный болевой синдром.

• Диффузный фасцит. Во время прогрессирования данного заболевания у пациентов наблюдается помимо болевого синдрома нарушение подвижности локтевого сустава. К основным симптомам этой болезни можно отнести изменения, происходящие с кожным покровом в области внутренней поверхности плеч и предплечий.

• Ущемление нервных оснований (часто наблюдается при межпозвоночных грыжах либо при остеохондрозе). Практически у всех пациентов, которым было диагностировано ущемление нервных корешков, наблюдается нарушение подвижности локтевого сустава. Это состояние может быть вызвано атрофией двуглавой мышцы и требует длительного лечения.

• Вывихи локтевого сустава (задние, боковые и передние). Вывих может стать следствием любой перенесённой травмы: падения, ушиба, удара. Иногда у пациентов (при вывихах) выявляются переломы, при лечении которых на определённое время накладывается гипс, и назначаются обезболивающие препараты. При сильных повреждениях локтевого сустава у пациентов могут наблюдаться разрывы сухожилий, из-за которых не может нормально функционировать двуглавая мышца плеча.

Диагностика заболеваний, вызывающих боли в локтевом суставе

Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

Если пациент не знает к кому обратиться за помощью, он может пойти в медицинское учреждение к своему участковому врачу, который после осмотра перенаправит его к узкопрофильному специалисту:

• ревматологу (выявляет различные ревматические поражения);

• травматологу (занимается травмами, переломами, растяжениями, вывихами, ушибами);

• неврологу (лечит различные нервные состояния, поражения мышц и другие заболевания нервной системы).

Приём пациента начинается с личного осмотра (врач в обязательном порядке пальпирует область локтевого сустава), после которого специалист начинает сбор анамнеза заболевания.

Перед постановкой диагноза больному назначается дополнительное аппаратное обследование:

• ультразвуковое исследование суставов локтя;

• рентген;

• компьютерная томография;

• артроскопия;

• магнитно-резонансная томография и т. д.

В обязательном порядке больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Результаты анализов позволят выявить такие опасные заболевания как подагра, ревматоидный артрит и т. д. Если у врача возникают сомнения в диагнозе, он может назначить своему пациенту хирургическую процедуру, во время которой будет взята пункция. После оценки её содержимого можно будет определить, существуют ли в хряще дегенеративные изменения и подобрать наиболее эффективную лечебную методику.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Избавление пациента от боли в локтевом суставе

В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

• обезболивающие препараты;

• кортикостероиды;

• модификаторы и снотворное.

Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль. Каждый препарат должен назначаться врачом, так как любое самолечение может привести к серьёзным последствиям.

После того, как пациенту был снят болевой синдром, специалист приступает к лечению заболевания, которое было диагностировано при комплексном обследовании. При лечении болезней, при которых происходит воспаление суставов, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и т. д. Так как все современные лекарственные средства оказывают как положительное, так и отрицательное воздействие, назначает их врач индивидуально, учитывая все особенности организма своего пациента.

В том случае, когда больной имеет ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечащий врач заменяет таблетированные препараты на инъекции. Чаще всего пациентам делают уколы с гиалуроновой кислотой, которая представляет собой вещество, вырабатываемое здоровыми суставами. Также специалисты назначают своим больным инъекции, для которых используются кортикостероидные препараты, а также анестетики. Короткий курс такого лечения эффективно снимает даже очень сильный болевой синдром.

Большой эффект при лечении заболеваний локтевого сустава достигается после курса физиотерапевтических процедур.

В зависимости от типа заболевания и его степени развития больным могут назначаться:

• магнитотерапию;

• электрофорез;

• парафиновые аппликации;

• баротерапию;

• обёртывания грязями;

• озокерит и т. д.

В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур, который может состоять не менее чем из 10 сеансов. Иногда физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, учитывая их общее состояние и переносимость тех, либо иных лекарственных препаратов. Хороший эффект можно достигнуть при использовании лечебного тепла и холода, а также массажа. Использование холодных и горячих компрессов позволит восстановить подвижность локтевого сустава, а также избавить пациента от болевых ощущений.

Правильное применение тепла и холода окажет положительное воздействие на локтевой сустав и:

• снимет отёчность;

• уменьшит воспалительный процесс;

• расслабит мышцы;

• усилит циркуляцию крови и т. д.

При прохождении лечебной терапии каждый больной должен регулярно давать физическую нагрузку локтевому суставу. Правильно сделанные упражнения постепенно увеличат прочность сустава и его гибкость.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Регулярные физические нагрузки окажут большую помощь пациентам:

• значительно уменьшат болевой синдром;

• снизят усталость;

• улучшат общее состояние организма;

• будут держать мышцы в тонусе и т. д.

Если пациент испытывает сильный болевой синдром, ему необходимо обеспечить постельный режим. Многие специалисты рекомендуют проводить психологические тренинги, которые научат людей самостоятельно справляться с болью, мобилизируя внутренние резервы организма. Можно посещать групповые сеансы, на которых больные учатся медитировать.

www.ayzdorov.ru

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

• Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
• Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
• Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
  • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
  • Старательные усидчивые студенты и т. д.
• Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
  • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

• Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
• Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
  • рожистого воспаления
  • подкожной флегмоны
  • гнойничкового поражения кожи и т. д.
• Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
• Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

• анатомическому расположению
• типу воспалительного процесса
• характеру протекания болезни

Тип бурсита

• Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
• Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
• Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

• Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
• Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
• Температура тела может подняться до высоких значений
• Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
  • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
• Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
  • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
  • при бурсите — четко локализованная припухлость
• Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

• К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
• Образованию свищей и флегмон
• К хронической форме болезни:
  • Постоянные ноющие боли в локте
  • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
• К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

• Сдаются общие анализы крови и мочи
• Анализ на уровень сахара в крови:
  • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
• Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
  • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
• Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

• Иммобилизацией локтя при помощи косынки
• Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
• Накладыванием тугой повязки
• Физиотерапией:
  • согревающие процедуры
  • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

• Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
• Назначают антибактериальную терапию
• Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

• Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
• Наличии геморрагических симптомов
• Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

• Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
  • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
  • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
• Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

• Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

zaspiny.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит локоть в суставе чем лечить Боль в локте левой руки причины Хрустят локти Ломота в руках причины и лечение Боли в локтях причины и лечение Почему болят локтевые суставы Сильная боль в локте Сухожилия локтевого сустава