Боли в локтевых суставах причины лечение

Боль в локтевом суставе — это то, что испытывал практически каждый второй человек. Болевой синдром может проявляться по-разному — иметь ноющий характер и тянущий, резкий и пассивный. Объединяет любую боль одно: значительный дискомфорт относительно движений и, соответственно, ограничение трудоспособности.

Анатомия человеческого скелета само по себе сложная, а локтевое сочленение к тому же образуется из трёх костей: плечевая, локтевая и лучевая. В локоть входит много небольших сочленений, соединенных между собой связочным аппаратом.

Общие факторы

Боль в локте появляется из-за различных проблем, причем характерность дискомфорта может быть разной. Можно выделить условную классификацию по локальному месторасположению боли.

Нарушения в хрящах, который влекут за собой деформацию кости и сустава

• артрит — инфекционное воспаление;
• артроз — деформация сустава;
• хондрокальциониз — большое скопление кальция, образующее отложения в суставной капсуле;
• остеофит — костный нарост;
• синовиальный хондроматоз — формирование свободных хрящевых тканей;
• подагра — нарушение обмена веществ;
• опухоль — доброкачественное либо злокачественное образование;
• перелом — нарушение целостности кости;
• ушиб — закрытое повреждение мягких тканей;
• вывих — смещение суставной кости;
• подвывих — частичное смещение костной ткани суставов.

Поражение мышечной и соединительной тканей

• тендинит — воспаление, вызывающее дистрофию тканей;
• эпикондилит — острый, подострый, медиальный;
• бурсит;
• синовит;
• диффузный фасциит;
• синдром кубитального канала;
• растяжение;
• разрывы.

Недуги, поражающие нервные окончания и сердечно-сосудистую систему

• неврит;
• заболевания позвоночного хребта: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
• болезни крови: анемия, гемофилия;
• нейтрофическая артропатия Шарко;
• инфаркт миокарда.

Характер проявления локтевых болей

Боль, возникающая только во время подвижности сустава, вероятнее всего является следствием небольших травм, а также возможных хронических болезней.

Сгиб и разгиб

Физическая нагрузка

Эпикондилит — дистрофическое заболевания, имеющее хронический характер протекания. Выделяется две формы: острая и подострая. Острая форма характеризуется постоянной болью, подострая — её отсутствием до определенного момента.
Человек при состоянии покоя не испытывает болезненного дискомфорта, однако возможно появление недомогания, выраженного болью, при нагрузке на локоть – к примеру, при переносе тяжелого предмета: движение влечет защемление нервных волокон и, соответственно, боль.
Проявление боли достаточно сильно, но и протекание быстрое — стоит исключить нагрузку, как синдром постепенно стихает.

Воспаление и боль

Сжимание кисти в кулак

Болевой синдром, появляющийся во время сжимания кисти в кулак, диагностируется у острой формы эпикондилита.
Острый эпикондилит характеризуется слабым, но ноющим плечевым дискомфортом. При сжатии кулака напрягаются мышцы и, соответственно, боль распространяется на все суставы руки. Боль быстро проходит.
Кроме того, причиной может стать механическая травма — ушиб. Получить ушиб можно достаточно просто: столкнуться с дверью, неудачно упасть или удариться о что-нибудь твердое.

Боль, локализующаяся на внутренней стороне

Боль в правом и в левом локте

При болезнях внутренних органов не редко случается иррадиация боли в локоть. Болезни, поражающие внутренние органы — отражают боли в левую сторону. Желчная колика и холецистит — болевой синдром ударяет вправо. Чувство жжения в локтях характеризует стенокардию, приближающегося инфаркта, обострения язвенной болезни. Точный характер боли определить сложно, поскольку она может отражаться от любого органа.

Классификация по характеру боли

Боль весьма характерный и специфический симптом, дающий начальное представление о возможной причине дискомфорта: болезни или ударе. Классифицируют возникающие боли по характеру:

1. Ноющая боль является симптомом неврита. Постоянное побаливающие суставы могут также быть причиной образовавшихся опухолей, синдрому кубитального канала и даже туберкулезу, когда он проявляет симптомы, схожие с артритом.
2. Резкие боли характерны для механических травм, полученных в результате неловкого падения. Периодические резкие вспышки боли могут быть причиной эпикондилита в обоих его проявлениях, либо сопровождать деформационный процесс, а также недуги, в ходе которых воспаляется сустав: артрит и бурсит.
3. Острая боль в локте часто рассматривается как следствие болезни, провоцирующей воспалительный процесс: бурсит, артрит или эпикондилит. Дискомфорт отражением боли во внутренних органах. Однако, не стоит переживать раньше времени: причиной не стихающей острой боли может оказаться и обычная механическая травма.
4. Сильная боль не может являться признаком практически каждой из перечисленных причин для дискомфорта в локте. Особенно сильные боли сопровождают воспаление в локте, характерное для многих заболеваний, поражающих сухожилия и непосредственно суставную капсулу.
5. Жгучий болевой синдром является отражаемым. Жгучий дискомфорт — явный показатель сердечных недугов, а именно острого инфаркта миокарда и приступа стенокардии.
6. Постоянные боли характеризуют ситуации, когда локоть поражен деформирующими болезнями: артрит, артроз. Хроническая боль характерна для людей, пострадавших от механической травмы, а так же вследствие развития опухолевой болезни.
7. Тянущая практически не проявляется, боль не интенсивна. Часто определяется при заболеваниях: неврит и синдром кубитального канала.
8. Стреляющие: защемление нервов вызывают боль, имеющую резкий и стреляющий характер. Точно такая же бывает при остеохондрозе.

Лечебная терапия

Любое лечение начинается с диагностики вероятных причин, поэтому назначается рентген. После него травматолог оценивает вероятный фактор возникновения боли и обращается за консультацией к неврологу, терапевту и хирургу.
Лечение заболеваний суставов и связок специфическое — ради достижения необходимого результата, а именно снятия симптомов и полного выздоровления, — комплексно применяют несколько методов терапии.

Проводится медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома и воспаления. Кроме того, лекарства применяются направленные на укрепление иммунитета.
В достаточно редких случаях применяется хирургическое лечение, поскольку не всегда удается купировать все симптомы одними лекарствами. Например, при синовите суставов необходимо проводить пункцию, а после вычищать сустав от гнойных выделений.
Реабилитационный срок суставов и связок заключается в проведении физиотерапии, назначается лечебный массаж. Широко используются методы электрофореза, магнитная и волновая терапии.

Что предпринять в домашних условиях?

При появлении боли в первую очередь необходимо определить примерный характер её происхождения.

Народные методы лечения

Против воспаления используют ванночки из морской соли, отвары на сосновых шишках и иголках. Воспалительный процесс под их воздействием замедляется, припухлость постепенно сходит на нет.
Теплые тканные компрессы с протертыми алоэ и чистотелом, либо их соком, отлично снимут боль.

Способы лечения

Мази и гели
Такие средства применяются строго по предписанию лечащего врача, чрезмерное втирание может негативно повлиять. Популярные средства: Вольтарен;

Уколы
При сильной боли назначаются лекарство, которое вводится непосредственно в сустав через укол для снятия боли. Способ весьма рискованный, поскольку вместе с иглой в сустав можно внести инфекцию.

Таблетки
Применяются лекарства, направленные на купирование боли, дискомфорта и возможного воспаления. В большинстве своем препараты, направлены на обезболивание. Причем для лечения локтевого сустава может применяться даже простой «Аспирин».

Операция
Применяется два популярных способа хирургического вмешательства: артроскопия (позволяет удалить кусочки хряща из синовиальной жидкости) и остеотомия (реконструкция локтя после перелома).

В каком случае немедленно к врачу?

К врачу необходимо обратиться незамедлительно, если боль не проходит после приема лекарств и со временем её характер сменяется на хроническую форму. Даже если есть уверенность в том, то локоть просто был ушиблен, обращение к травматологу поможет исключить вероятные неприятные последствия.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Заключение

Причин для возникновения боли в локтевом суставе действительно хватает: они многообразны и не всегда их легко диагностировать по внешним признакам. К счастью, современная медицина достаточно глубоко изучила эту сферу, и врачи сегодня имеют представление обо всех вероятных заболеваниях и патологиях. Во многих случаях специалисту достаточно выяснить характер боли – и снизить дискомфорт пациента.

zdorovya-spine.ru

Основные причины ↑

Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.

Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания: 

Эпикондилит

Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.

При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).

Возникновению эпикондилита способствуют:

• постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
• физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Травма

Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.

При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.

Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.

Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.

Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.

Деформирующий артроз

Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.

Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.

Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.

Артрит

Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:

• реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
• посттравматическим;
• возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).

Бурсит

Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.

Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.

Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.

Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.

Синдром кубитального канала

Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:

• повторяющиеся микротравмы;
• перенапряжение (у спортсменов);
• длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).

Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.

Неврит (воспаление) локтевого нерва

Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.

Злокачественные новообразования в области локтевого сустава

Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.

Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.

Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:

• диффузный фасцит;
• нейротрофическую артропатию;
• синовиальный хондроматоз;
• гемофилию.

Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.

При сгибании

Боль в локте во время сгибания отмечается при:

• деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
• артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
• опухоли;
• после травмы.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.

При разгибании

Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.

Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте  (симптом Томпсона).

Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.

Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.

С внутренней стороны

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

При надавливании

Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.

Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.

Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.

После тренировки

Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:

• вывихом;
• подвывихом в суставе;
• растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.

Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

При рукопожатии

Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.

Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.

При поднятии тяжести

Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.

Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.

После ушиба

В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.

Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.

Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.

Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.

После падения

Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.

Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.

Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.

При подтягивании

Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.

В состоянии покоя

Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:

• артритов;
• бурситов;
• неврита локтевого нерва;
• злокачественных новообразований;
• поздних стадий деформирующего артроза;
• отраженных болей при остеохондрозе.

В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.

Боли, возникающие ночью

Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.

По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.

Также ночью вероятно появление отраженных болей.

У ребенка

У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.

Возможный характер боли ↑

Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.

Ноющая

Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:

• опухолях;
• некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
• синдроме кубитального канала.

Резкая

Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.

Сильная

Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.

Острая

Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.

Жгучая

Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

Тянущая

Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.

При поражениях нервов также часто немеют пальцы.

Постоянная

Постоянное присутствие болей возможно при:

• артритах;
• деформирующем артрозе;
• опухолях.

Стреляющая

Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.

Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.

Хроническая

Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:

• остеоартроза;
• хронического артрита;
• злокачественных новообразований.

Отраженная

Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.

Методы диагностики ↑

Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.

Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.

Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.

Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:

• при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
• воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
• при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
• при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
• компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.

Лечение ↑

Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.

К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.

Чем и как снять боль?

Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее  (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.

При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.

Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.

Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.

Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.

Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.

Лечение мазями и другими лекарственными средствами

Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:

• фастум-гель;
• вольтарен-гель;
• камфорный спирт;
• перцовый пластырь;
• мазь с диклофенаком и др.

При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).

В лечении острых гнойных артритов и бурситов широко применяются антибактериальные препараты, обычно курсом из внутримышечных инъекций, после которого назначаются таблетированные формы.

Народные средства

Средства народной медицины с успехом могут применяться для лечения, но только как дополнение к медикаментозной терапии, а не вместо нее.

Так, при болях могут помочь такие средства:

• Отек в локте хорошо снимает прибинтовывание свежих листьев лопуха, капусты.
• При болях хороший эффект дают спиртовые компрессы, растирки на основе меда, горчицы, скипидара.
• Внутрь можно принимать отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.

Оперативное лечение

Операции требуются редко.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• опухоли;
• синдром кубитального канала, вызванный сдавлением патологически измененных тканей;
• артриты и бурситы с большим количеством выпота (проводится пункция сустава);
• запущенные формы остеоартроза.

Физиотерапия

Методики физиотерапии позволяют эффективно снимать боль, способствуют активации кровообращения в пораженных тканях, восстанавливают функцию сустава.

Однако в острые периоды воспалительных поражений локтя (артрит, бурсит), при опухолях физиотерапия не применяется.

Наиболее широко используют:

• электрофорез, в том числе лекарственный;
• лазер;
• ударно-волновая терапия (при эпикондилите);
• диадинамические токи;
• лечебные грязи;
• бальнеолечение;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Профилактика ↑

Профилактика болей в локтевом суставе подразумевает профилактику патологических состояний, вызвавших развитие болевого синдрома.

Это касается, прежде всего, эпикондилита и спортивных травм.

Лицам, чья профессия связана с монотонными движениями в локтевых суставах, требуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения для разгрузки локтя, сгибая и разгибая его; легкий самомассаж.

Спортсменам следует позаботиться об адекватных нагрузках и исключении случайных травм.

Чтобы не спровоцировать развития синдрома кубитального канала, не опирайтесь подолгу на локоть при чтении книг, разговоре по телефону, во время работы.

Болевые ощущения в локте способны доставить немало неприятных минут, поэтому постарайтесь предотвратить их возникновение.

Ну а уж если они у вас уже появились, не откладывайте визит к врачу – установите источник проблемы и начните лечение.

ruback.ru

Причины болей в локтевом суставе

Основными причинами болей являются:

1. травмы локтя;
2. вывихи;
3. растяжения;
4. длительные физические нагрузки;
5. сдавливание межпозвоночных дисков;
6. дистрофия хрящевых тканей локтевого сустава;
7. воспаление связок;
8. избыточное количество мочевой кислоты и прочее.

Возможные заболевания локтевого сустава

Заболеваний локтевого сустава множество, самыми распространёнными являются:

1. Остеоартроз – заболевание, для которого характерна дистрофия хрящевой ткани. Человек испытывает:

• затруднение движений в локтевой части и по всей руке;
• хруст при сгибании;
• ноющую боль.

2. Остеохондроз, при котором происходит сдавливание межпозвоночного диска. Основные симптомы:

• боль по всей руке;
• онемение;
• покалывание.

Часто все симптомы усиливаются в ночное время или после переутомления.

3. Эпикондилит сустава, который возникает в результате микротравм, приводящих к развитию воспаления. Для заболевания характерна тупая боль, возникающая:

• после активных занятий спортом;
• поднятий тяжести;
• резкого подъёма рук.

4. Артрит. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• внезапная боль в лотке, особенно при разгибании;
• затруднение движения руки;
• отёк;
• невозможность вытянуть или поднять руку вверх.

5. Подагра. Возникает у людей, в организме которых наблюдается большое количество мочевой кислоты. Главными симптомами, помимо боли, являются:

• повышение температуры тела;
• покраснение в области локтя;
• небольшая припухлость.

6. Тенденит. При таком заболевании наблюдается воспаление сухожилий. В результате человек испытывает:

• сильную боль во время движения;
• покраснения в локтевой части;
• небольшую припухлость.

Несколько реже, но возможно боль в локтевом суставе происходит в результате таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• отложение солей;
• инфаркт;
• опухолевые образования.

При первых симптомах незамедлительно следует проконсультироваться со специалистами, для этого можно обратиться к нашим врачам.

Как происходит лечение

Лечение заболеваний, связанных с болью в локтевом суставе проходит следующим образом:

1. Обследование. Первое с чего начинается любое лечение – это с полного обследования пациента. Для этого человеку нужно обратиться к терапевту, а в дальнейшем, если врач решит о необходимости, будут назначены дополнительные обследования узкими специалистами, например, хирургом, физиотерапевтом, неврологом и прочими.

На обследовании, как правило, врач делает следующее:

• интересуется характером и длительностью болезненных ощущений в локте;
• узнаёт о наличии сопутствующих или хронических заболеваниях;
• проводит визуальный осмотр руки;
• пробует сгибать, разгибать конечность;
• прощупывает область локтя;
• делает предварительное заключение.

В большинстве случаев назначается УЗИ. С помощью этой методики можно определить:

• контур хрящевой ткани;
• степень воспаления;
• состояние сухожилий, нервов и прочее.

2. Медикаменты. Медикаментозное лечение назначается на основании поставленного диагноза и только лечащим врачом.

Как правило, если причиной болей в локтевом суставе является артроз или артрит, то необходимо применение комплексной противовоспалительной терапии. Например, выписываются следующие препараты:

• Диклофенак.
• Артрозан.
• Мобилак.

Они могут назначаться в виде таблеток или инъекций. Последнее более эффективно и быстрее даёт положительный результат. Также врач может рекомендовать ежедневно использовать мази и гели, например, Вольтарен или Финалгон. Такие средства способны:

• существенно снизить отёк;
• уменьшить воспаление;
• избавить от боли, особенно в моменты движений.

Если у человека боль вызвана вследствие вывихов и травм, то врач советует препараты, действие которых направлено на расслабление мышц. Самостоятельно назначать их противопоказано, поскольку они применяются исключительно под наблюдением лечащего врача. Нередко специалисты рекомендуют приём препаратов, содержащих кальций. Они позволяют быстрее восстановиться костям и тканям, особенно после болезней или травм. Для назначения медикаментозного лечения при заболеваниях локтевого сустава можно обратиться к нашим врачам за бесплатной консультацией.

3. Физиотерапия. В результате такого лечения идёт непосредственное воздействие электрофореза на проблемную область. Это весьма эффективное лечение, благодаря которому:

• уменьшается отёчность;
• снижаются болезненные ощущения в зоне локтя;
• улучшается подвижность.

У такого вида лечения имеются противопоказания, например, сердечно-сосудистые заболевания.

4. Народная медицина. Способов избавления от боли и других неприятных симптомов в локтевом суставе с помощью народной медицины множество. Самими действенными считаются:

• настойка прополиса. Для приготовления требуется 5-6 гр прополиса и 200 мл неразбавленного спирта. Прополис заливается спиртом, тщательно закрывается крышкой и оставляется в тёмном и прохладном месте на 5 дней (можно в холодильнике). Далее, полученный настой прикладывается в виде компресса к больному участку;
• медовая мазь. Мёд (исключительно натуральный) нагревается с помощью водяной бани и хорошенько втирается в локтевую часть массажными движениями. После, необходимо руку замотать шарфом и лечь отдыхать. До утра такую мазь смывать нельзя;
• настойка из девясила. Корни девясила в количестве примерно 15-20 грамм заливаются 500 мл спирта (или водки), плотно закрываются крышкой и в тёмном месте настаиваются в течение 2 недель. Далее, настой втирается в проблемную область.

5. Хирургическое вмешательство. В исключительно крайних случаях, когда другие виды лечения не действенны, показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операции назначаются:

• после серьёзных и сложных травм;
• при деформации сустава;
• когда человек утратил возможность любого движения рукой;
• при серьёзных осложнениях.

Иногда происходит замена локтевого сустава на искусственный, который изготавливается из новейших специальных материалов. Избежать хирургического вмешательства в большинстве случаев можно, если человек своевременно пришёл за помощью к специалистам и выполнял все предписания и рекомендации.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность развития различных заболеваний и минимизировать возможность появления болезненных ощущений в локтевом суставе, необходимо выполнение определённых профилактических мер:

1. вести здоровый образ жизни;
2. физическую нагрузку увеличивать постепенно;
3. при первых неприятных симптомах избегать резких движений, спортивных занятий и поднятия тяжести;
4. пить курсом препараты кальция (но только после назначения врачом);
5. ввести в рацион больше зелени (особенно петрушки), творога, сыра, орехов;
6. полноценно отдыхать;
7. больше гулять и стараться не нервничать.

В заключение можно выделить несколько советов:

• при любых болезненных и неприятных симптомах, даже самых незначительных, обратиться к врачу;
• соблюдать все предписания и рекомендации по лечению;
• не заниматься самолечением.

spinedoc.ru

«Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» — эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча

Эти патологии возникают на фоне перегрузок и основной причиной будут однотипные, повторяющиеся движения – например, управление компьютерной мышью, работа на дачном участке, занятия спортом и управление вообще какими-либо механизмами, которые требуют напряжения мышц сгибателей/разгибателей кисти.

Характерным для этих заболеваний будет:

• болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий;
• боль при активном сгибании кисти (присуща внутреннему эпикондилиту);
• боль при активном разгибании кисти (присуща наружному эпикондилиту);
• распространение неприятных ощущений вниз на предплечье;
• ограниченность движений в локтевом суставе.

Общие принципы лечения наружного и/или внутреннего эпикондилита заключаются в следующем:

1. Полное исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Проведение физиопроцедур – эффективными будут лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез и ультразвук.
3. В случае хронического течения заболевания назначают курс ударно-волновой терапии.
4. Прием противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей/гелей/кремов (препараты местного назначения) – Целебрекс, Мовалис, Нимесил и Найз.
5. Подбор специальной лечебной гимнастики.

Если описанные методы не дают эффекта, то больному может быть проведена блокада в конкретную болевую точку с анестетиком и глюкокортикостероидом. Хирургическое вмешательство по поводу наружного и/или внутреннего эпикондилита проводится крайне редко.

Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа

Крайне редко это заболевание встречается, как самостоятельная патология (исключение составляет лишь состояние посттравматического артроза), чаще всего локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль в этом случае будет беспокоить при нагрузке – например, при переносе тяжестей. Характерными признаками деформирующего остеоартроза локтевого сустава будут ограничение движений и хруст, деформация сустава.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Массаж верхней конечности.
3. Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов в периоды обострения болей в локтях.
4. Курсовое проведение физиопроцедур – например, магнитотерапия, УВЧ или электрофорез.
5. Подбор комплекса упражнений из лечебной гимнастики.

Обратите внимание: при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава обязательно назначаются лекарственные препараты из группы хондропротекторов, которые способны улучшить обменные процессы в хрящевой ткани. К таким препаратам относятся Структум, Артра и Алфлутоп.

Заболевания воспалительного характера

Локтевой сустав может подвергнуться поражению воспалительным процессом при многих заболеваниях – например, подагра, инфекционные артриты, ревматоидный артрит, псориаз. В этом случае пациент будет предъявлять жалобы на боль в локтевом суставе, которая усиливается даже при незначительных движениях им и в ночное время. Врач отметит, что больной старается держать руку в полусогнутом положении, тем самым снижая интенсивность болевого синдрома, у него развивается тугоподвижность локтевого сустава.

Кроме характерной боли в локтевом суставе, при воспалительных процессах будут присутствовать повышенная температура кожных покровов непосредственно в месте расположения сустава, покраснение кожи, скованность после периода покоя. А если боли в локтях вызваны подагрой, то будут образовывать специфические узелки – тофусы.

Общие принципы лечения воспалительных процессов:

1. Проведение терапии основного заболевания.
2. Назначение противовоспалительных лекарственных средств.
3. Полное исключение физических нагрузок.
4. Курс физиопроцедур – лазеротерапия и магнитотерапия.

Если диагностирован артрит гнойного характера, то больному обязательно назначаются антибактериальные препараты. После купирования острого воспаления пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой, посещать курсы массажа и получить назначения по приему хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается на фоне сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины такого сдавления могут быть самые разные – например, слишком частые сгибания/разгибания локтя, травмы, костные выросты. Боль при локтевом туннельном синдроме начинается от локтя, распространяется по предплечью и иррадиирует в 4 и 5 палец кисти. Этот симптом всегда сопровождается онемением кожи в месте распространения боли.

Чтобы поставить диагноз «локтевой туннельный синдром», врач проводит простейший тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, а у пациента в это время появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Общие принципы лечения локтевого туннельного синдрома:

1. Максимально возможное ограничение нагрузок, в некоторых случаях требуется фиксация сустава ортезом.
2. Назначение противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов.
3. Прием витаминов группы В.

Если боль слишком интенсивная и простая терапия не дает результата, то больному проводится блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом непосредственно в область ущемления нерва. Крайне редко, но имеет место быть, хирургическое вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Речь идет о воспалении локтевого нерва, которое может развиться, как следствие переохлаждения, травмы или вальгусной деформации сустава. Боль в этом случае будет локализована непосредственно в локтевом суставе, носит она, чаще всего, ноющий характер. Как вторичный симптом неврита локтевого нерва – онемение 4 и 5 пальца руки, снижение в них силы.

Лечение рассматриваемого патологического процесса заключается в проведении медикаментозной терапии (сосудистые препараты, мочегонные средства, анальгетики, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства). После купирования острого неврита больному назначается массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез).

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения располагается подкожная сумка, которая заполнена синовиальной жидкость. Если произошла травма, либо имеет место быть постоянное трение этой области о стол, эта сумка может воспаляться. Подобный патологический процесс может развиться на фоне ревматоидного артрита и подагры.

Диагностика бурсита локтевого отростка не представляет трудностей: при согнутой руке на суставе появляется округлое образование, которое имеет мягкую консистенцию и отличается малоболезненностью. Если развивается бурсит гнойного характера, то пациент будет жаловаться на сильные боли в локтевом суставе, отечность и покраснение кожи в месте поражения.

Общие принципы лечения:

1. Обеспечивается абсолютный покой суставу, нередко требуется наложение фиксирующей повязки.
2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль и остановят прогрессирование патологического процесса.
3. Ставятся местные компрессы с димексидом или спиртом.
4. В полость сумки вводится антибиотик или глюкокортикостероид (при тяжелом течении бурсита локтевого сустава).

После того, как острое воспаление будет купировано, допускается проведение физиопроцедур. Если рецидивы бурсита слишком частые, то врачи назначают проведение хирургического лечения – во время операции сумка иссекается.

Межпозвоночные грыжи и остеохондроз

Если грыжа или остеохондроз развиваются в верхнегрудном и нижнешейном отделах позвоночника, то боли в локтевом суставе будут присутствовать по причине ущемления нервных корешков. Боль весьма характерная – жгучая или постоянно ноющая, что зависит от уровня нагрузки на руку. Больной не может согнуть руку в локте, она становится очень слабой, а по всей площади предплечья нарушается чувствительность кожи.

Лечение при остеохондрозе и/или межпозвоночной грыжи всегда комплексное – иглорефлексотерапия, медикаментозные назначения (нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками, витамины группы В, хондропротекторы), массаж, лечебная гимнастика. Если терапевтическое лечение не дает положительного результата, то врачи рекомендуют проведение хирургического лечения – операции на позвоночнике. 

Травмы локтевого сустава

Подразумеваются ушибы локтевого сустава, вывих предплечья, переломы костей, разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Стоит знать, что в случае боли, отека, деформации сустава, ограничения движений в локте после травмы обязательно нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, что возможно сделать только путем проведения рентгенографии.

Лечение травм локтевого сустава проводится в строго индивидуальном порядке, но может включать в себя:

1. Вправление вывиха.
2. Хирургическое вмешательство по поводу разрыва сухожилия бицепса.
3. Сопоставление обломков костей ручным способом при переломах со смещением.
4. Полноценную иммобилизацию сустава.
5. Медикаментозную терапию – назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно в восстановительном периоде нужна реабилитация – массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Сустав Шарко (артропатия Шарко)

Данная патология поражает не только локтевой сустав, страдать могут сразу 2-3 разных сочленения. Чаще всего артропатия Шарко наблюдается при системных заболеваниях – например, на фоне поздней стадии сифилиса, сахарного диабета, сирингомиелии.

Артропатия Шарко характеризуется дистрофическими изменениями локтевого сустава, он становится отечным, нестабильным, страдает его двигательная функция.

Лечение рассматриваемой патологии заключается в терапии основного заболевания, полным ограничением подвижности локтевого сустава жестким ортезом. Если симптомы патологии выражены слишком интенсивно, то пациенту проводится хирургическое вмешательство (эндопротезирование).

Гемофилия

Это заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови. Боль в локтях может возникнуть при ушибе сустава – в нем будет образовываться гематома, полость сустава заполнится кровью. Больной будет отмечать не только выраженную боль, но и отечность локтевого сустава, ограничение движения в нем.

Чтобы избежать болей в локтях при ушибах на фоне гемофилии, нужно не только своевременно проводить аспирацию крови из полости сустава, но и соблюдать профилактику травм.

Хондроматоз синовиальный

Это заболевание хрящевой ткани, когда нарушается процесс формирования хряща и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развитие этой болезни начинается еще в детском возрасте, симптомами будут деформация костей и укорочение верхних и нижних конечностей.

Боль в локтевом суставе на фоне синовиального хондроматоза будет возникать при сгибании и разгибании руки. Со временем боль принимает постоянный характер, локтевой сустав отекает и становится тугоподвижным.

Лечение в данном случае уместно только хирургическое, которое заключается в удалении хрящевых тел.

Болезнь Шульмана (диффузный фасциит)

Это заболевание соединительной ткани. В пленках, которые покрывают околосуставные мышцы (фасции), развивается хронический воспалительный процесс. Кроме постоянной, тянущей боли в локте, пациент жалуется на потерю подвижности в суставе.

Лечение будет эффективным только в том случае, если диффузный фасциит был диагностирован на ранней стадии своего развития. Больному в рамках терапии назначаются глюкокортикоиды и цитостатики, а после купирования острого воспаления – массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.

Опухоль локтевого сустава

Боль в локтях при опухолевом процессе сначала появляется внезапно, носит кратковременный характер и исчезает без вмешательства врачей. Но по мере прогрессирования патологического процесса рассматриваемый синдром приобретает большую выраженность, не снимается даже мощными анальгетиками. Кроме характерной боли, у пациента отмечается резкое похудение, повышенная утомляемость, незначительные, но постоянные повышения температуры – малые признаки рака.

Лечение опухолей локтевого сустава только хирургическое, объем и метод операции зависит от того, какой характер имеет новообразование (доброкачественный или злокачественный), точного расположения опухоли и ее размера.

Боли в локтях – это всегда симптом прогрессирующей патологии. Чем раньше будет диагностировано истинное заболевание, тем эффективнее будет лечение. Поэтому врачи настаивают на немедленном обращении в лечебное учреждение даже при непостоянных и невыраженных болях в локтях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,360 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Ноет локоть правой руки Заболевания локтевого сустава От чего болит локоть левой руки Что делать если болит локтевой сустав Эпикондилит локтевого сустава лечение мази Болит локоть правой руки Боль в правом локтевом суставе Боль в локтях и коленях причины