Болят суставы в локтях

Содержание статьи:

• Основные причины болей в локтевом суставе
• Заболевания, на фоне которых появляется боль в локтевом суставе
• Диагностика заболеваний, вызывающих боли в локтевом суставе
• Избавление пациента от боли в локтевом суставе
• Народные методы лечения боли в локтевом суставе

Многие люди часто испытывают болевые ощущения в локтевом суставе. В большинстве случаев боли возникают на фоне различных заболеваний, но иногда могут появляться без видимых причин.

Чаще всего с такой неприятностью сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни, который предусматривает занятие спортом, загородный отдых на лоне природы и регулярные путешествия по сложным маршрутам.

Люди, работающие в тяжёлых условиях, также относятся к группе риска и часто испытывают боли в локтевом суставе.

Основные причины болей в локтевом суставе

Локтевой сустав покрыт синовиальной оболочкой и состоит из трёх типов костей (локтевой, лучевой и плечевой), простые суставы которых соединены между собой общей суставной сумкой.

Рядом с этим суставом расположены различные анатомические соединения:

• мышечные ткани;

• нервные стволы;

• сухожилия;

• сосуды и т. д.

Причиной появления болевых ощущений может стать банальное падение, во время которого человек получает ушиб локтевого сустава. При таком травмировании часто выявляются серьёзные заболевания (такие как перелом или трещина кости), так как этот сустав очень чувствителен к любому физическому или механическому воздействию.

К причинам развития болей в локтевом суставе можно причислить следующее:

• воспалительные процессы, вызванные серьёзными болезнями (артритом, подагрой, остеохондрозом и т. д.);

• разрыв сухожилий;

• вывих локтевого сустава;

• поднятие тяжестей, на фоне чего происходит перегрузки и т. д.

Заболевания, на фоне которых появляется боль в локтевом суставе

Очень часто болевой синдром в локтевом суставе возникает на фоне развития различных заболеваний:

• Наружный и внутренний эпикондилит. При внутреннем эпикондилите боль у пациента возникает даже при незначительном физическом воздействии на область локтевого сустава. При наружном эпикондилите у больных развивается воспалительный процесс в сухожилиях мышц, посредством которых происходит крепление костей. У такой категории пациентов боль возникает на фоне любой физической нагрузки, оказанной на локтевой сустав, особенно при его сгибании и разгибании.

• Бурсит. При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д. В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.




• Воспалительные заболевания, опухоли, остеоартрозы, хондрокальцидоз и тендинит. Эти болезни всегда сопровождаются болевым синдромом, который снимается традиционными медицинскими препаратами.

• Синовиальный хондроматоз или рассекающий остеохондрит. На фоне развития данных заболеваний, внутри локтевого сустава могут обнаруживаться подвижные костно-хрящевые или костные тела. Они абсолютно свободно перемещаются по полости сустава.

• Нейротрофическая артропатия Шарко или гемофилия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, но к их основной симптоматике относится сильный болевой синдром.

• Диффузный фасцит. Во время прогрессирования данного заболевания у пациентов наблюдается помимо болевого синдрома нарушение подвижности локтевого сустава. К основным симптомам этой болезни можно отнести изменения, происходящие с кожным покровом в области внутренней поверхности плеч и предплечий.

• Ущемление нервных оснований (часто наблюдается при межпозвоночных грыжах либо при остеохондрозе). Практически у всех пациентов, которым было диагностировано ущемление нервных корешков, наблюдается нарушение подвижности локтевого сустава. Это состояние может быть вызвано атрофией двуглавой мышцы и требует длительного лечения.




• Вывихи локтевого сустава (задние, боковые и передние). Вывих может стать следствием любой перенесённой травмы: падения, ушиба, удара. Иногда у пациентов (при вывихах) выявляются переломы, при лечении которых на определённое время накладывается гипс, и назначаются обезболивающие препараты. При сильных повреждениях локтевого сустава у пациентов могут наблюдаться разрывы сухожилий, из-за которых не может нормально функционировать двуглавая мышца плеча.

Диагностика заболеваний, вызывающих боли в локтевом суставе

Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

Если пациент не знает к кому обратиться за помощью, он может пойти в медицинское учреждение к своему участковому врачу, который после осмотра перенаправит его к узкопрофильному специалисту:

• ревматологу (выявляет различные ревматические поражения);

• травматологу (занимается травмами, переломами, растяжениями, вывихами, ушибами);

• неврологу (лечит различные нервные состояния, поражения мышц и другие заболевания нервной системы).

Приём пациента начинается с личного осмотра (врач в обязательном порядке пальпирует область локтевого сустава), после которого специалист начинает сбор анамнеза заболевания.

Перед постановкой диагноза больному назначается дополнительное аппаратное обследование:

• ультразвуковое исследование суставов локтя;

• рентген;

• компьютерная томография;

• артроскопия;

• магнитно-резонансная томография и т. д.

В обязательном порядке больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Результаты анализов позволят выявить такие опасные заболевания как подагра, ревматоидный артрит и т. д. Если у врача возникают сомнения в диагнозе, он может назначить своему пациенту хирургическую процедуру, во время которой будет взята пункция. После оценки её содержимого можно будет определить, существуют ли в хряще дегенеративные изменения и подобрать наиболее эффективную лечебную методику.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Избавление пациента от боли в локтевом суставе

В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

• обезболивающие препараты;

• кортикостероиды;

• модификаторы и снотворное.

Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль. Каждый препарат должен назначаться врачом, так как любое самолечение может привести к серьёзным последствиям.

После того, как пациенту был снят болевой синдром, специалист приступает к лечению заболевания, которое было диагностировано при комплексном обследовании. При лечении болезней, при которых происходит воспаление суставов, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и т. д. Так как все современные лекарственные средства оказывают как положительное, так и отрицательное воздействие, назначает их врач индивидуально, учитывая все особенности организма своего пациента.

В том случае, когда больной имеет ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечащий врач заменяет таблетированные препараты на инъекции. Чаще всего пациентам делают уколы с гиалуроновой кислотой, которая представляет собой вещество, вырабатываемое здоровыми суставами. Также специалисты назначают своим больным инъекции, для которых используются кортикостероидные препараты, а также анестетики. Короткий курс такого лечения эффективно снимает даже очень сильный болевой синдром.

Большой эффект при лечении заболеваний локтевого сустава достигается после курса физиотерапевтических процедур.

В зависимости от типа заболевания и его степени развития больным могут назначаться:

• магнитотерапию;

• электрофорез;

• парафиновые аппликации;

• баротерапию;

• обёртывания грязями;

• озокерит и т. д.

В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур, который может состоять не менее чем из 10 сеансов. Иногда физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, учитывая их общее состояние и переносимость тех, либо иных лекарственных препаратов. Хороший эффект можно достигнуть при использовании лечебного тепла и холода, а также массажа. Использование холодных и горячих компрессов позволит восстановить подвижность локтевого сустава, а также избавить пациента от болевых ощущений.

Правильное применение тепла и холода окажет положительное воздействие на локтевой сустав и:

• снимет отёчность;

• уменьшит воспалительный процесс;

• расслабит мышцы;

• усилит циркуляцию крови и т. д.

При прохождении лечебной терапии каждый больной должен регулярно давать физическую нагрузку локтевому суставу. Правильно сделанные упражнения постепенно увеличат прочность сустава и его гибкость.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Регулярные физические нагрузки окажут большую помощь пациентам:

• значительно уменьшат болевой синдром;

• снизят усталость;

• улучшат общее состояние организма;

• будут держать мышцы в тонусе и т. д.

Если пациент испытывает сильный болевой синдром, ему необходимо обеспечить постельный режим. Многие специалисты рекомендуют проводить психологические тренинги, которые научат людей самостоятельно справляться с болью, мобилизируя внутренние резервы организма. Можно посещать групповые сеансы, на которых больные учатся медитировать.

www.ayzdorov.ru

Причины боли в локтевом суставе

Причин, по которым может болеть правый или левый локтевой сустав, существует множество. Это и травмы, и профессиональные заболевания, и различные воспалительные процессы. Врачи при жалобах на боль в локте чаще сталкиваются со следующими патологиями:

1. Артрит. Происходит дегенеративное поражение из-за инфекции, аллергии или аутоиммунного заболевания.
2. Артроз. Поражается хрящ с последующим разрушением всех его анатомических структур.
3. Эпикондилит. Идет воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости.
4. Травма. Воспаление давнего перелома, вывиха или ушиба.
5. Бурсит. Скопление в сумках суставной капсулы жидкости асептического или воспалительного характера.

С внутренней стороны руки

Если болит рука на сгибе с внутренней стороны локтя – это основной признак эпикондилита, когда воспаляются мышцы предплечья. Этот недуг нередко возникает у профессиональных теннисистов и гольфистов. Обычные движения локтевого сустава неприятных ощущений не доставляют, а при усилении нагрузок или однообразно повторяющихся движениях появляется снижение силы в руке, слабость и ноющая боль.

Более всего подвержены данному заболеванию люди после 40 лет, которые по роду профессиональной деятельности постоянно нагружают руки – водители, художники, программисты, маляры, машинистки, тяжелоатлеты. От перенапряжений мышц с внутренней стороны руки возможны микроповреждения и воспаления, что приводит к разрастанию рубцовой ткани, отложению солей и спазмам.

При сгибании и разгибании

Боль во время сгибания и разгибания руки – это может быть симптомом бурсита локтевого сустава. При повреждении локтя клетки синовиальной оболочки сразу начинают продуцировать внутрисуставную жидкость, которая накапливается в суставных сумках. Когда количество жидкости увеличивается, происходит воспаление синовиальных полостей – возникает жгучая боль, отеки, шишки, опухоли, повышается температура тела, кожа на локте краснеет.

Бурсит может быть двух стадий: хронический и острый. При остром течении заболевания сустав болит сильно, а диаметр воспаленного участка иногда доходит до 10 см. Хронический бурсит не создает острых болей, чувствуется лишь слабое жжение в локте, но протекает он гораздо дольше. Хотя рука сохраняет подвижность – воспаленная область выглядит очень плотным образованием. Чтобы установить тип бурсита, врачи берут пункцию суставной сумки.

При физической нагрузке и поднятии тяжестей

Боль в локте при нагрузке «говорит» о том, что у человека развивается артроз. Причиной дегенеративно-дистрофического заболевания служит поражение хрящевой ткани в суставных поверхностях. В момент движений рук пациент может слышать даже хруст, но на ощупь локоть безболезненный, так как нет интенсивного воспалительного процесса. Если артроз локтевого сустава не лечить – он начинает прогрессировать, при этом постепенно теряется подвижность руки, снижается амплитуда доступных движений, а патология распространяется на другие суставы.

При сжатии кулака

Если болит локоть при сжатии кулака, то это может быть причиной развивающегося остеохондроза. Болезнь начинается из-за эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, после операций, травм или ушибов. На поздних стадиях остеохондроза локтевого сустава развивается онемение пальцев, изменение формы локтя, постепенное ограничение подвижности руки, поэтому важно при первых же симптомах обращаться к врачу. Избавление от этого коварного заболевания считается самой сложной задачей.

Ноющая боль

Развивающийся артрит может давать не острую, а ноющую боль. Причиной этого заболевания являются инфекции или нарушение работы иммунной системы. Также частое травмирование локтя или кисти, разрыв связок и сухожилий в итоге приводит к артриту. Если его не лечить, то со временем локоть­ увеличится в объеме, станет плотным и горячим на ощупь. Недуг будет сопровождаться слабостью, лихорадкой, отсутствием аппетита, постоянной головной болью.

Острая боль при нажатии

Если при нажатии происходит острая боль в локте, то это может быть следствием сильного ушиба или перелома. Еще одна причина – это разрыв связок, мышц или трещина кости. Но если никаких ушибов не было, а резкая боль возникает при нагрузке и нажатии на локоть, то она может быть отраженной, то есть источником выступает не сустав, а позвоночник. При иррадиирующей (отраженной) боли сустав не деформируется и подвижность его остается прежней, а причиной может служить ущемление нервных корешков при межпозвоночной грыже.

К какому врачу обратиться при боли в локте

Если возникает разного рода боль в локте, следует обратиться к нескольким специалистам, поскольку она может вызываться самыми разными причинами. Когда причина заключается в расстройстве шейного отдела позвоночника, то желательно сходить на прием к нейрохирургу и неврологу, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Но заболевание часто возникает и на почве воспалительных изменений, а это диагностирует только врач-ревматолог. В случае если после удара опух локоть и болит, то сразу же следует отправиться на прием к травматологу.

Какие обследования необходимы

Во избежание серьезных последствий для своего здоровья нужно пройти тщательную диагностику. Опытный специалист может поставить диагноз и при визуальном осмотре, но для подтверждения пациент все равно отправляется на обследование. Основными методами диагностирования являются:

• рентгенография;
• УЗИ;
• лабораторные пробы анализы крови и мочи.

Методы лечения локтевых суставов

Лечение может проходить традиционно, нетрадиционно и с помощью народных средств. Часто врачи назначают комплексную терапию, чтобы быстро снять болевой синдром, восстановить подвижность локтя, избежать атрофии мышц и нормализовать периферическое кровообращение. Обезболивание происходит с помощью медикаментозного лечения, электрофореза и согревающих компрессов. А с воспалительными процессами отлично борется народная медицина.

Медикаментозное

Лечение болезней локтевого сустава медикаментозным способом может проводиться наружно (мази, кремы, гели), с помощью инъекций (уколов) и таблеток. Основные препараты, которые эффективно снимают боли и воспалительные процессы:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это обезболивающие препараты, с которых начинается лечение любого заболевания локтевого сустава. Они обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным действием и применяются внутрь в виде капсул или таблеток, и наружно при помощи мазей. В редких случаях назначаются внутримышечные инъекции, если у пациента проблемы с печенью или ЖКТ. К популярным препаратам относят: «Диклофенак», «Дикловит», «Артрозан», «Мобилак», «Наклофен».
2. Глюкокортикоидные гормоны. Они во многом схожи с НПВС, но применяют в самых тяжелых клинических ситуациях, ведь у них более серьезные побочные эффекты. Гормоны быстро угнетают все фазы воспаления, независимо от причины, и обладают иммуномодулирующим действием. Они не лечат заболевания локтевого сустава, но облегчают их протекание. Самые востребованные препараты: «Метипред», «Депомедрол», «Флостерон», «Мидокалм», «Кеналог», «Дипроспан».
3. Хондропротекторные средства. Это защитники суставов, изготавливающиеся на основе природных материалов. Их назначение – восстановление разрушенной хрящевой ткани. Но действие хондропротекторов очень длительное: некоторые пациенты принимают лечение до 6 месяцев. Популярные хондропротекторные средства: «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра», «Структум», «Хондролон», «Нолтрекс», «Алфлутоп».
4. Препараты гиалуроновой кислоты. Они играют огромную роль в формировании хряща, ведь природная гиалуронка является основной составной частью клеток, которые продуцируют хрящевую ткань. Эти препараты вводятся с помощью уколов, улучшая его амортизацию и скольжение при движениях. Гиалуроновая кислота оказывает положительный эффект от 3 до 12 месяцев. Лучшие средства: «Синокром», «Синвиск», «Остенил».

Ортопедическое

Если возникла боль в локте при нагрузке, во время тренировки или после травмы, то на первый план выходит ортопедическое лечение. Ортопед-травматолог, в зависимости от вида повреждения локтя, выписывает ношение тугой повязки, гипса, лонгеты, специального ортреза, которые способствуют фиксации руки в неподвижном состоянии. На все время лечений они накладываются от основания запястья до верхней трети плеча.

Физиотерапевтическое

Лечение локтя с помощью физиопроцедур всегда происходит комплексно, вместе с медикаментозной терапией. При правильном и регулярном применении такое сочетание дает прекрасный результат. Самые эффективные методы физиотерапевтического лечения:

1. Криотерапия. При значительных воспалительных изменениях для снятия отеков и улучшения кровообращения проводится лечение холодом: применяются сухие криосауны, в которых воздух сильно охлажден или на пораженную область воздействуют жидким азотом, что приводит к моментальному ее охлаждению.
2. Электрофорез. Этот вид лечения помогает медикаментам глубже проникать в область поражения при воздействии магнитного тока.
3. Лазеротерапия. На локтевой сустав воздействуют низкоэнергетическим лазерным излучением, чтобы активизировать жизненные процессы, снабдить ткани большим количеством кислорода для быстрого восстановления суставного хряща.
4. Хлоридно-натриевые ванны. Этот способ физиотерапевтического лечения дает обезболивающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Благодаря солевому напылению на пораженную область, создается термоэффект, который способствует увеличению потребления клетками кислорода, ускоренному обмену веществ, расширению сосудов.

Народные рецепты

Лечить болезни локтевого сустава с помощью народных средств желательно в сочетании с медикаментозной терапией и физиологическими процедурами, чтобы быстрее наступил положительный эффект. Народные рецепты:

1. Артрит. Смешайте молоко и высушенную скорлупу нескольких яиц до кашеобразного состояния. Полученный раствор нанесите на марлевую повязку, приложите к суставу, обмотайте полиэтиленовой пленкой, а сверху – теплой тканью. Держите целую ночь, затем смойте водой. Рекомендуется проводить ежедневно на протяжении 5 дней.
2. Артроз. Смешайте в равном количестве яблочный уксус и мед. Дайте настояться смеси 2 часа, после чего используйте для растираний. После процедуры локоть следует держать в тепле несколько часов. Проводить растирания надо ежедневно в течение трех недель.
3. Эпикондилит. В периоды обострения возьмите 1 ч. л. зеленого чая, залейте крутым кипятком, дайте остыть. Чай залейте в формы для льда, затем замерзшие кубики прикладывайте к больному суставу, пока не растают. Чтобы боли уменьшились, лечение нужно проводить не менее 4 дней подряд,
4. Бурсит. Заварите в равных пропорциях ромашку, корень лопуха, зверобой, тысячелистник. Отвар следует в течение нескольких часов настоять, затем принимать 3 раза/день по полстакану до еды. Употреблять нужно ежедневно в течение 21 дня, после чего боль отпустит надолго.

Хирургическое­

В запущенных случаях требуется полное удаление синовиальной сумки или ее радикальная очистка. Такие меры принимаются при рецидивирующем бурсите или при гнойном воспалении локтевого сустава. Хирургическое лечение носит название бурсэктомия, при которой над синовиальной сумкой делается небольшой надрез, и через дренаж удаляется гнойная жидкость. При полной операции бурса вырезается, на локтевом отростке удаляются неровности во избежание рецидивов, потом кожа послойно зашивается. После хирургического лечения рука фиксируется под углом 90 градусов специальной шиной.

Видео

Боль в локтевом суставе лечат разными способами. К примеру, широко известный не только в России, но и далеко за ее пределами доктор Бубновский советует делать специальную гимнастику. Другие врачи утверждают, что эффективен самомассаж и гирудотерапия (лечение пиявками), а третьи – направляют пациентов на иглоукалывание. Чтобы заболевание излечить, подходить к терапии нужно строго индивидуально и комплексно. Смотрите в видео, как протестировать себя на наличие заболеваний локтевого сустава, и как их лечить:

vrachmedik.ru

Причины боли в локте:

Быстрая навигация по статье:

Причина №1: Артрит (воспаление) локтевого сустава
№2: Артроз сустава
№3: Подагра
№4: Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»
№ 5: Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»
№6: Бурсит
№7: Туннельный синдром
№8: Синдром лучевого нерва
№9: Перелом или трещина кости
№10: Дислокация (вывих)
Когда следует обратиться к врачу?

1. Артрит (воспаление)

Эта болезнь может вызывать сильную боль в локте не только при его сгибании, но и при вытягивании руки.

Характерные особенности:

• боль сначала может развиваться на внешней стороне сустава, постепенно захватывая весь сустав
• боль усиливается при вращательных движениях предплечья или вытягивании руки
• на более поздних стадиях развития заболевания боль не проходит даже во время сна или отдыха
• может появиться отечность в области сустава
• ограниченность движений руки
• сустав становится жестким
• он также начинает хрустеть

Причины: наиболее часто причиной болей при артрите выступают ревматоидный и остеоартрит:

• ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку внутри сустава, а когда она отекает и пространство внутри сустава сужается, происходит постепенное разрушение кости и мягких тканей.
• остеоартрит поражает хрящ, который находится на окончаниях костей, образующих суставное сочленение. Разрушение хряща приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль. Также на костях могут появиться шиповидные отростки – остеофиты.

В свою очередь, причиной остеоартрита может стать травма.

Диагностика:

• физический осмотр
• рентген

Нехирургические методы лечения:

• ограничение активности
• прием обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен – для краткосрочного облегчения боли, инъекции кортикостероидов или прием анти-малярийных препаратов и лекарств, содержащих соли золота – для продолжительного обезболивающего эффекта)
• физиотерапия

Хирургические методы лечения:

• артроскопия (удаление отростков с кости)
• синовэктомия (удаление пораженной синовиальной оболочки)
• остеотомия (удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав)
• артропластика (замена сустава)

Причина №2. Артроз

Артроз локтя — достаточно редкое заболевание, для которого также характерна боль в данной области.

Характерные особенности:

• умеренная боль в области локтевого сустава, которая, в основном, ощущается при сгибании/разгибании сустава
• ограниченность движения
• хруст в суставе (при запущенных стадиях)

Причины:

• травма
• перенесенный ранее артрит (воспаление) локтя
• чрезмерная регулярная нагрузка на сустав
• гормональные сбои в организме, приводящие к изменению состояния хрящей и костей

Диагностика:

• физический осмотр
• рентген (на рентгене часто видны остеофиты – шиповидные наросты на костях, формирующих сустав)

Лечение:

• мануальная терапия
• прием препаратов-хондропротекторов
• парафинотерапия
• электрофорез
• магнитотерапия
• массаж
• инъекции гиалуроновой кислоты
• прием НПВП
• хирургическое лечение, в том числе протезирование сустава (в запущенных случаях)

№3. Подагра

Данное заболевание обычно поражает сустав большого пальца на ноге, но может поразить и локти.

Характерные особенности:

• боль в суставе;
• отечность;
• сустав становится горячим;
• покраснение сустава;
• его жесткость.

Причины:

• скопление большого количества мочевой кислоты;
• прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты (циклоспорин, ниацин, аспирин в малых дозах, медикаменты для лечения туберкулеза и др.).

Диагностика:

• пункция сустава;
• рентген.

Лечение:

• специальная диета (для снижения уровня мочевой кислоты);
• прием препаратов (обезболивающие, НПВП, кортикостероиды).

№4. Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»

Эта болезнь также известна под названием «теннисный локоть» — наиболее распространенная причина боли в области локтевого сустава. Интересно, что большинство пациентов с таким диагнозом никогда не играли в теннис.

Характерные особенности:

• боль распространяется по внешней стороне сустава;
• пациенту трудно захватывать объекты;
• иногда появляется отечность или повышенная температура в больной области.

Причины и факторы риска:

• повреждение мышц предплечья
• интенсивная нагрузка на мышцы предплечья
• возраст (наиболее часто такой диагноз ставится пациентам в возрасте 30-50 лет)
• иногда причины могут быть неизвестны

Для диагностики латерального эпикондилита могут использоваться:

• рентген
• МРТ
• электромиография

Лечение латерального эпикондилита в 80-95% обходится без хирургического вмешательства и включает:

• покой
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен)
• замену спортинвентаря (для теннисистов и других спортсменов)
• физиотерапию
• ношение фиксатора на руке
• внутримышечные инъекции стероидов (кортизон)
• экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ)
• хирургическое лечение может представлять собой открытую или артроскопическую хирургию.

Узнать больше о лечении данного заболевания можно в этой статье.

№ 5.  Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»

Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом.

Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Причины:

• сильная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья
• травма или повреждение сустава
• износ сухожилий, приводящий к дегенерации и рубцеванию тканей, что, в свою очередь, оборачивается хрупкостью сухожилий

Диагностика:

• физический осмотр
• рентген
• МРТ
• ультразвуковое исследование

Лечение может быть назначено в виде:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен)
• инъекций кортизона
• экстракорпоральной ударно-волновой терапии
• физиотерапии
• электростимуляции
• ионофореза
• коррекции нагрузки во время активной деятельности

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

Причина №6. Бурсит

Бурсит локтевого сустава дает о себе знать болью в задней его части. Инфекция сумки локтевого сустава усложняет лечение заболевания.

Характерные особенности:

• боль при локтевом бурсите чувствуется в задней части сустава
• наблюдается отечность и жесткость в этой области

Причины бурсита:

• травма
• продолжительное давление на сустав
• инфекция
• некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит и подагру

Диагностика:

• физический осмотр
• рентген
• биопсия

Лечение:

• локтевые накладки
• пересмотр активной деятельности
• прием препаратов (ибупрофен, другие НПВП, антибиотики в случае инфекции)

№7. Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается из-за защемления локтевого нерва, который огибает локтевой сустав по внутренней стороне руки.

Характерные особенности:

• боль может быть «стреляющей» и распространяться по всему предплечью
• может ощущаться онемение или пощипывание в пальцах рук.

Причины:

• защемление нерва может быть вызвано тем, что нерв располагается слишком близко к кости. К примеру, если поставить локти на стол, кость будет сильно давить непосредственно на нерв;
• удержание локтя в согнутом положении на протяжении долгого времени может вызвать натяжение нерва и привести к появлению болезненных ощущений.

Диагностика:

• для диагностики локтевого туннельного синдрома врач проверит крепость мышц, раздражительность нерва на разгибание и сгибание локтя и оценит сопутствующие этому ощущения пациента;
• для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания может быть назначена электромиография или исследование скорости проведения импульса.

Лечение:

• изменение положений локтя во время соприкосновения с твердыми поверхностями
• удержание руки в прямом положении во время сна
• хирургия по перемещению нерва или изменению формы медиального надмыщелка плечевой кости
• ограничение нагрузки на локоть после хирургии

№8. Синдром лучевого нерва

Это достаточно редкое заболевание, характеризующееся сдавливанием лучевого нерва, вследствие чего появляются болезненные ощущения в локте. Достаточно часто это заболевание путают с латеральным эпикондилитом.

Характерные особенности:

• боль развивается в задней части локтевого сустава,
• он становится жестким, а его двигательная активность ограничивается,
• боль усиливается при разгибании руки или захватывании предметов.

Причины:

• синдром лучевого нерва развивается из-за сдавливания лучевого нерва, например, по причине того, что сам лучевой туннель слишком узок;
• повторяющиеся действия, производимые с усилием или включающие постоянное сгибание и разгибание запястья, а также сильный удар могут привести к развитию заболевания.

Диагностика:

Диагностика в данном случае может быть ошибочной, поскольку даже с помощью разных тестов выявить различия между синдромом лучевого нерва и «теннисным локтем» очень трудно. На основе физического осмотра и расспроса пациента о характере боли, а также по результатам электромиограммы или теста на скорость проходимости нерва может быть поставлен диагноз синдром лучевого нерва.

Лечение:

• избегание действий, провоцирующих усиление боли
• использование пластикового фиксатора для обездвиживания локтевого сустава на время сна
• лечебные упражнения (ЛФК)
• хирургия

№9. Перелом или трещина кости

Они могут возникать вследствие падений, столкновений, аварий и т.д. Наиболее распространены трещины и переломы локтевого отростка и лучевой головки.

Характерные особенности:

• сильная боль при переломе локтевого сустава развивается мгновенно
• сустав обездвиживается
• невозможность напрячь руку
• кровоподтеки в области сустава
• онемение одного или нескольких пальцев рук

Причины: прямой удар или непрямая травма

Диагностика: физический осмотр и рентген

Лечение:

• наложение повязки или гипса (если кость не раздробилась на кусочки)
• хирургия (для открытых и закрытых переломов)

№10. Дислокация (вывих)

Этот состояние наблюдается в том случае, когда кости, образующие сустав, меняют свое положение.

Характерные особенности:

• острая боль в локте
• отечность
• невозможность сгибать руку
• невозможность прощупать пульс в области запястья
• онемение руки

Причины: наиболее распространенной причиной смещения является падение на руку; также причиной болевых симптомов в локтевом суставе может выступать трава, полученная, например, в ДТП.

Диагностика: физический осмотр и рентген (+ артериограмма, если есть подозрение на повреждение артерий).

Лечение:

• вправление вывиха и предшествующий ему прием обезболивающих
• наложение фиксирующей повязки
• прикладывание льда

artrozamnet.ru

Причины

Самыми распространенными причинами вызывающими боль в локтевом суставе являются:

1. Дегенеративные изменения связок и хрящей, которые поражают локтевой сустав и приводят к раздражению прилегающих нервных корешков. Поражение хрящевой ткани сустава приводит к нарушению его физиологической функции, уменьшает объем активных движений и способствует развитию таких заболеваний как артроз, артрит, остеохондроз, подагра, хондрокальциноз, а также различных опухолевых воспалений в области локтевого сустава;
2. При поражении мышечной и связочной системы локтя у человека может возникнуть наружный или латеральный эпикондилит (или другое название – «локоть теннисиста»), а также тендинит и другие заболевания;
3. Бурсит локтевого отростка – это заболевание, которое развивается у человека при активных регулярных воздействиях на поверхность локтевого отростка (так например, у профессиональных водителей локоть постоянно упирается в дверцу машины);
4. Нарушение нервной проводимости и сосудистые нарушения (неврит локтевого нерва, заболевания сосудистой и нервной системы, гемофилия, инсульт, инфаркт миокарда). При этих патологических состояниях чаще всего наблюдается онемение верхней конечности и потеря чувствительности;
5. Травмы локтевого сустава происходит при падении человека с различной высоты на кисть руки или непосредственно на локоть. Различают спортивную травму, производственную, дорожно-транспортную и другие. При этом человек испытывает сильную боль в локтевом суставе, очень часто происходит подвывих или вывих локтя, нарушается целостность окружающих тканей.

Заболевания

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых поражается локтевой сустав.

Артрит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение локтевого сустава. Это состояние является клиническим проявлением системного поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, псориаз, нарушение обменных процессов, различные аутоиммунные процессы). При этих заболевания моноартрит встречается очень редко, поражаются несколько суставов. Как правило, болевой синдром отмечается не только в локте, но и в других суставах. Больные жалуются на интенсивную боль в локте, которая усиливается при движениях. В клинической картине артрита присутствуют такие симптомы, как сильная отечность и припухлость локтевого сустава, кожные покровы в области локтя гиперемированы, а в некоторых случаях могут иметь багровый оттенок. Кожа над областью пораженного сустава горячая на ощупь.

При артрите наблюдается ограничение активных движений в локтевом суставе и чаще всего нарушается процесс сгибания и разгибания, а вот совершать вращательные движения в локте больной может. Очень часто к артриту присоединяется бурсит (воспаление околосуставной сумки локтевого сустава).

Артроз – это заболевание, при котором происходят дистрофические и дегенеративные изменения в зоне надмыщелков плечевой кости. Болевой синдром при этом у пациента менее выражен по сравнению с артритом. Боль в локте обычно возникает при интенсивных движениях с максимальной амплитудой, при попытке резко согнуть или разогнуть руку. Боль при этом, как правило, отдает в кисть. При артрозе у больного отсутствует интенсивный воспалительный процесс, поэтому изменение цвета кожных покровов и местной температуры отсутствует, отечность тканей в области локтя не выражена.

С течением времени при прогрессировании заболевания у пациента подвижность локтевого сустава постепенно снижается. Больному с каждым днем все труднее выполнять любые движения рукой. Амплитуда активных движений в локтевом суставе резко снижется. В тяжелых случаях заболевания пациенты стараются держать локтевой сустав в немного согнутом положении. Патологический процесс затрагивает, как правило, два сустава, а в некоторых случаях артроз может переходить на соседние суставы.

Вывих локтевого сустава – это нарушение анатомического соответствия и расположения поверхностей локтевого сустава, очень часто сопровождается нарушением целостности капсулы сустава. При вывихе у пострадавшего область локтевого сустава деформирована и увеличена в объеме (как правило, за счет гематомы). При осмотре верхней конечности больного можно увидеть, что локтевой отросток необычно выстоит кзади.

Рука пострадавшего находится в положении локтевого сгибания под углом 120-140 градусов, при попытке совершить любое движение в локте возникает сильная боль и пружинящее сопротивление.
Под натянутой кожей локтя можно определить локтевой отросток и головку лучевой кости. Передние вывихи локтевого сустава встречаются редко и обычно сочетаются с переломом локтевого отростка. При этом предплечье больного удлиняется (по сравнению со здоровой рукой) и можно увидеть западение локтевого отростка.

При наличии заднего вывиха происходит смещение костей предплечья кзади, и венечный отросток оказывается в локтевой ямке. При боковых вывихах предплечье больного визуально смещается вовнутрь, а в некоторых случаях – кнаружи. При передних и боковых вывихах, как правило, происходит сдавливание локтевого нерва, что является причиной потери чувствительности верхней конечности , особенно в области кисти.

Виды боли

Боль в локтевом суставе: разновидности и признаки

1. Отраженные боли. Возникают у больного при патологических процессах в других органах и системах, сам первичный патологический процесс может локализоваться в отдаленном участке тела (например, при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника). При этом локоть не меняет своего внешнего вида, и его подвижность практически не нарушается. Боль имеет ноющий или покалывающий характер. Может быть снижение чувствительности в области локтевого сустава, его онемение. При пальпации локтя пациента другие патологические симптомы не обнаруживаются;
2. Проецируемая боль. Ее возникновение обусловлено частичным сдавлением спинного мозга при его травме, а также при грыже межпозвоночного диска. Болевой синдром в локтевом суставе имеет тянущий характер, сопровождается онемением руки;
3. Нейропатические боли. При остром воспалении нервных волокон и сдавлении крупных нервных корешков при деформирующем артрозе или в результате травмы у пациента возникает сильная боль в локте, чувство жжения или покалывания;
4. Острая боль в локте возникает при переломах, растяжениях, разрывах сухожилий, а также в острой стадии бурситов, при обострении ревматоидного или реактивного артрита, при подагре;
5. Жгучая боль наблюдается при остром воспалении нервов или при их сдавлении, при переломах и при подагре;
6. Тупые и ноющие боли могут быть признаками артроза локтевого сустава, а если боль распространяется на всю верхнюю конечность и иррадиирует в лопатку, то ее причиной может быть инфаркт миокарда. Хронические ноющие боли могут быть вызваны опухолевым процессом в области локтевого сустава;
7. Боли при нагрузке могут отсутствовать в состоянии покоя и чаще всего они появляются при эпикондилите сустава;
8. Боль при активных движениях (сгибание и разгибание локтевого сустава) возникает при поражении сухожилий и связок, а также быть симптомом артроза локтевого сустава;
9. Двухсторонние боли (одновременно в правом и левом локтевых суставах) являются, как правило, проявлениями системных заболеваний (системой красной волчанки, сахарного диабета, артрозов).

Диагностика

Очень часто даже опытный врач после сбора анамнеза и осмотра больного не может правильно поставить диагноз. Для этого необходимо провести ряд дополнительных обследований, в которые включены лабораторные пробы и методы лучевой диагностики. Каждому больному с болями в локтевом суставе нужно провести тесты на двигательную активность верхней конечности и оценить симптомы при пальпации локтевого сустава.

Методы инструментальной диагностики:

1. УЗИ локтевого сустава;
2. Артроскопия;
3. Рентгенография;
4. Компьютерная томография;
5. Ядерно-магнитная томография;
6. ЭКГ.

Лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Сахар крови;
4. Биохимия крови;
5. Ревмопробы;
6. Специфические тесты.

Консультации узких специалистов (по показаниям в зависимости от симптомов):

1. Хирург;
2. Онколог;
3. Эндокринолог;
4. Ревматолог;
5. Кардиолог;
6. Нейрохирург;
7. Невролог.

Лечение болей в локтевом суставе

Тактика врача зависит от причины, которая привела к возникновению болевых ощущений в локте.
В случае травмы локтя на верхнюю конечность накладывается гипсовая повязка или лонгета, срок ношения которой определяется степенью повреждения костей, связок и мышц. При ушибах локтевого сустава средний срок иммобилизации конечности составляет около двух недель. При переломах со смещением очень часто для репозиции костных отломков требуется оперативное вмешательство и фиксации верхней конечности на срок 3 месяца. После снятия гипсовой повязки больному на область локтевого сустава назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура и массаж. В среднем на разработку локтя уходит около двух месяцев.

При воспалительных процессах (бурсит, синовит, артрит), а также при развитии артрозов или эпикондилита врачебная тактика сводится к следующим мероприятиям:

Медикаментозная терапия

1. Купирование болевого синдрома – пероральный прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а в тяжёлых случаях показаны инъекции глюкокортикостероидов;
2. Обезболивание при помощи электрофореза с новокаином, новокаиновые блокады и внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
3. Назначение хондропротекторов с целью улучшения обменных процессов в суставном хряще;
4. Применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, актовегин);
5. Назначение спазмалитиков и миорелаксантов для устранения сосудистых и мышечных спазмов в верхней конечности;
6. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости;
7. При артритах и бурситах инфекционной этиологии показано назначение антибактериальной терапии.

При болях в локтевом суставе можно применять различные наружные средства:

• Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают мази содержащие нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Найз»);
• Препараты содержащие растительные компоненты или животные яды – снимают воспаление, улучшают местное кровообращение (мазь «Апизатрон, кремы и мази «Софья», мази с бишофитом, медицинской желчью, «Траумель», «Артрозанет»).

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

1. Пораженный сустав должен быть фиксирован и нагрузка на него сведена к минимуму;
2. При бурситах и синовитах применяется аспирация внутрисуставной жидкости или гноя, а также дренаж синовиальной сумки;
3. Применение физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия, магнитотерапия, УФО, УВЧ);
4. Ударно-волновая терапия на область пораженного сустава;
5. При опухолях применяется химио- и лучевая терапия;
6. Грязелечение, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

При болях в локтевом суставе применяются настои и отвары лекарственных трав: травы полыни, сосновых иголок, листьев сирени, лаврового листа, цветков пижмы, почек и листьев березы, листья лопуха, овсяной соломы, травы багульника, ягод можжевельника.

Профилактика болей в локтевом суставе

• Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
• Снижение нагрузки на сустав;
• Регулярные занятия спортом;
• Предотвращение травм;
• Активный образ жизни;
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Регулярное посещение бани и сауны;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Заключение

Помните, ни в коем случае нельзя недооценивать суставные боли, в нашем случае если болит локтевой сустав. Потому что именно болевой сигнал служит началом серьезнейших патологических нарушений в организме человека.

travmapedia.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ноет локоть правой руки Боль в правом локте Болезнь локтей Почему болит локоть правой руки Опухоль локтя Как лечить боль в локтевом суставе Правая рука болит и ноет Ноет рука в локте