Мази при эпикондилите локтевого сустава

Упрощенно говоря, эпикондилит – это воспаление того участка на нашем локте, в котором суставные связки и сухожилия мышц сгибателей-разгибателей запястья и кисти крепятся к так называемым надмыщелкам (эпикондилусам), особым костным выступам на кости предплечья. Из-за чрезмерных физических нагрузок волокна сухожилий в местах соединения с надкостницей надрываются, и начинается воспаление. Оно задевает не только надмыщелки и связки, но и близлежащие ткани – локоть отекает и начинает болеть. Если вовремя не начать лечение эпикондилита локтевого сустава – мазями и другими препаратами – он становится хроническим.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»). Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам. Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

Общие правила лечения мазями с НПВС

Лечение суставов и связок всегда комплексное: пациенту назначают противовоспалительные инъекции или препараты в таблетках, при сильной боли делают новокаиновые блокады, дополнительно применяют физиотерапию, а при стихании острой боли проводят курс массажа. Однако самое известное и доступное лечение локтевого сустава – мази, кремы и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В качестве действующих веществ в них используют:

• ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®);
• диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
• индометацин (Метиндол®; Индовис®);
• пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

• крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин;
• полипы в носу;
• почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию. Дозировка и кратность лечения кремами и гелями может отличаться от рекомендаций для мазей, потому что мази более жирные и медленнее впитываются.

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.
Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

1. Ибупрофен (мазь 5 %) – это противовоспалительное и противоотечное средство. Оно уменьшает боль и возвращает подвижность суставу.
   Полоску мази (5–10 сантиметров) наносят на болезненную область и легкими движениями втирают, пока она не впитается полностью. Кратность процедуры – 3–4 раз в сутки, но намазывать сустав можно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей процедуры. В месте нанесения могут быть незначительные аллергические реакции – покраснение, покалывание, легкое жжение. Ничего страшного в этом нет, прекращать лечение не нужно.
   Курс лечения – от двух до трех недель. Если во время лечения вы замечаете, что ничего не меняется или становится хуже, появились общие нежелательные реакции (головная боль, кровотечения из носа), возможно, мазь вам не подходит, и продолжать ее применять вам опасно. Если побочных реакций нет, но после 2 недель постоянного использования мази локоть продолжает болеть, скорее всего врач заменит вам препарат.
2. Индометацин (мазь 10 %) устраняет боль, снимает отек и покраснение (эритему, которая часто бывает на над суставом при воспалениях). Если вы накладывали ее вечером, наутро вас будет меньше беспокоить «утренняя скованность» и припухлость суставов. Постепенно подвижность локтя восстановится, а боль уменьшится.
   Мазь тонким слоем втирают в кожу над болезненными участками руки 2–3 раза в день. Для взрослых на одно втирание берут столбик и приблизительно 4–5 сантиметров мази, выдавленной из тубы.
   
   я подростков старше 14 нужно 2–2,5 сантиметра мази. Общая суточная доза для лечения эпикондилита мазью Индометацин – не больше 15 сантиметров, а для детей вполовину меньше – не больше 7,5 сантиметров.
   Кожа в месте нанесения может немного покраснеть и некоторое время зудеть, реже появляется сыпь или другие аллергические проявления. При длительном или слишком частом (чаще 4 раз в день) применении Индометацином можно отравиться, особенно если у вас есть противопоказания, о которых вы не знали.
3. Диклофенак (мазь 1 %) – прежде всего обезболивающее и противовоспалительное средство. Он уменьшает отеки и покраснение, снимает боль при движениях и в покое, восстанавливает нормальную подвижность локтя. Как и другие НПВС, помогает избавиться от утренней скованность в суставах, которая нередка при любых воспалениях. Обычно мазь с диклофенаком не дает местного раздражения, если нет индивидуальной чувствительности к этому веществу. Мазь наносят по 2–4 грамма (шарик размером с вишенку или грецкий орех) и растирают мягкими движениями. Количество мази зависит от площади воспаления, ее нужно брать столько, чтобы она впиталась. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки, лечение длится столько же, сколько другими противовспалительными мазями – не больше 2–3 недель.
4. Пироксикам (мазь, гель, крем) действует так же, как другие мази с НПВС – ослабляет или уменьшает воспаление, избавляет от утренней скованности, возвращает суставу подвижность. Снимает боль, отек, эритему. Мазь, крем или гель выдавливают столбиком 5–10 мм прямо на сустав и осторожно, мягко втирают. Кратность применения – 3–4 раза в день, между намазываниями должно быть не меньше 4 часов. Обычно не дает аллергических реакций, но при чувствительной коже она может покраснеть и некоторое время чесаться.


5. Мазь на основе окопника. Кроме аптечных синтетических мазей и кремов врач может порекомендовать и народные средства, как дополнение к ним. Оно из таких средств – мазь на основе окопника (Symphytum L.).

Приготовление:

• растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази;
• меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром;
• помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.

Для лечения используется не мазь сама по себе, а пропитанный ею компресс. Разогрейте эту порцию смеси на водяной бане, пропитайте ею марлю, наложите на больной локоть, сверху положите компрессную бумагу и укутайте на 2 часа. В отличие от НПВС, окопником можно лечиться долго – пока сустав не перестанет болеть.

Лечитесь правильно!

Начиная лечить эпикондилит, нужно помнить, что лечение суставов дает результат только если во время него обеспечить суставу покой. В данном случае вам придется «щадить» мышцы-сгибатели кисти и пальцев. Конечно, ни у кого не получится совсем не двигать кистью и пальцами. Но следует отказаться от той деятельности, которая спровоцировала болезнь: спортивных тренировок, переноски тяжестей, работы за компьютером, вязания или вышивания и т. д.

Учтите! К сожалению, полностью победить это неприятное профессиональное заболевание невозможно, хотя лечение эпикондилита локтевого сустава мазями и физиотерапия позволяет держать его под контролем.

Когда болезненные симптомы исчезнут, вы сможете вернуться к привычному образу жизни. Но если возобновить нагрузку на мышцы слишком рано, воспаление начнется снова, и тогда с ним будет труднее справиться.

При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.

mazimed.ru

 Виды заболевания

1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Формы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

• Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
• Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
• Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию локтевого соединения.

Симптомы

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
6. В области сустава образуется нарост.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индаметацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечебная физкультура при эпикондилите

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Вывод

Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава. Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

sustavlive.ru

Что такое эпикондилит локтевого сустава

Локтевой сустав – это анатомически сложное соединение, которое отвечает за одновременную и слаженную работу плечевой, лучевой и локтевой кости, обеспечивая их полноценное сгибание-разгибание. При регулярных и однообразных физических нагрузках, после травм, перегрузки мышц или инфекционных болезней на поверхности костей образуются микротрещины, изменяется структура мягкой ткани, происходит деформация сухожилий, воспаление нервов. Эти явления провоцируют болезнь локтевого сустава эпикондилит.

Причины

Считается, что в группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность тесно связана с повтором однообразных движений рук:

• строители;
• работники сельскохозяйственной отрасли;
• хирурги, гинекологи, массажисты;
• музыканты;
• спортсмены;
• машинистки, компьютерщики;
• работники сферы обслуживания – повара, официанты, уборщицы.

В некоторых случаях патология может появляться вовсе не из-за чрезмерных нагрузок, связанных с профессией. Врачи утверждают, что развитию болезни может способствовать дисфункция местного кровообращения или врожденная слабость суставов. Кроме того, воспаление сухожилия локтевого сустава может быть тесно связано с такими заболеваниями, как:

• шейный остеопороз;
• плечелопаточный периартрит;
• дисплазия соединительной ткани;
• остеохондроз позвоночника;
• острый артроз;
• атрофия мягких тканей.

Симптомы

Отличить эпикондилит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата помогает наличие следующих симптомов и признаков:

• появление боли при развороте плевого сустава вовнутрь;
• возникновение дискомфорта при малейших передвижениях руки вне зависимости от нагрузки;
• наличие точечной боли, определить место расположения которой можно при пальпации;
• снижение тонуса и эластичности мышц, что не дает больному плотно удерживать в кисти любой даже не тяжелый предмет;
• приступы усиливаются при рукопожатии, сгибании локтя.

Виды

В зависимости от характера проявления симптомов, места локализации боли и частоты ее возникновения данное заболевание принято разделять на несколько видов: латеральный, медиальный, травматический или посттравматический, хронический эпикондилит. Как правило, в острой форме болевой синдром возникает резко, затем ощущения становятся постоянными, при этом появляется слабость и повышенная утомляемость мышц. Однако у каждого вида патологии есть свои отличительные особенности.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава

Этот вид заболевания медики часто называют наружным типом или «локтем теннисиста», из-за того что данная проблема часто возникает у людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Интенсивность болевого симптома при латеральном эпикондилите сустава нарастает при вращении кистью наружу, подъеме предметов или развороте предплечья из крайней точки пронации.

Внутренний

В отличие от латерального воспаления сустава, медиальное чаще беспокоит даже при незначительных физических нагрузках на руку и, как правило, встречается преимущественно у женщин. Причиной его появления служат все те же однотипные движения рук. При медиальном эпикондилите боль появляется во внутренней части локтевого сустава, а усиливается после сгибания руки. Иногда неприятные ощущения проявляются не только в локте, но и могут уходить вниз, затрагивая запястья, большие и указательные пальцы.

Травматический

Этот вид возникает у людей в возрасте от 40 лет, когда способность ткани к самостоятельной регенерации снижается, нарушаются процессы выработки коллагена и эластина, а поврежденные структуры заменяются соединительной тканью. Травматический эпикондилит сустава развивается на фоне деформирующего артроза, шейного остеохондроза и прочих возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Посттравматический

Эпикондилит этого вида появляется из-за полученных ранее травм, вывихов или растяжений связок локтевого сустава. Крайне редко, от посттравматических болей в руке страдают люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Как правило, причиной этому становится пренебрежение общими рекомендациями врачей после лекарственной терапии или при реабилитации больного.

Хронический

Если симптомы были проигнорированы больным либо диагноз был поставлен не своевременно, заболевание часто перетекает в хроническую форму. Тогда боли присутствуют постоянно, могут беспокоить человека даже во время сна. Когда патология достигает той стадии, при которой периоды ремиссии быстро сменяются рецидивами, неприятные ощущения приобретают ноющий характер, мышцы ослабевают вплоть до того, что пациент не может удержать в руке даже ручку.

Диагностика

Как правило, диагноз эпикондилит сустава ставится уже после визуального осмотра пациента и сбора клинических симптомов. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных тестов, самыми простыми из которых считаются подъем стула или кружки с водой. Иногда, чтобы посмотреть на структуру тканей или строение костей изнутри необходимо провести МРТ или УЗИ. Такие методики исследования не только помогают исключить наличие заболеваний со схожей симптоматикой, но и определиться с дальнейшей техникой лечения.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Чтобы избавить пациента от боли в локте, облегчить симптомы и провести качественное лечение, врач наложит на пострадавшую руку мягкий бандаж в форме восьмерки. В тяжелых случаях может понадобиться гипсовая фиксация конечности сроком до 1 месяца. Какие основные методы терапии используются: консервативное лечение препаратами местного принципа действия, курсы физиотерапевтического воздействия и оперативное вмешательство. На начальных стадиях развития болезни возможно лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях.

Консервативное

Чтобы лечение прошло успешно на период терапии врач посоветуют держать пострадавшую конечность в состоянии покоя и полностью отказаться от каких-либо физических нагрузок. Суть консервативного метода лечения будет заключаться в приеме препаратов следующих групп:

• Антибиотиков пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Препараты выписываются в виде таблеток на ранних стадиях лечения, а также уколами при тяжелых формах течения болезни.
• Глюкокортикостероидных средств по типу Дипроспана, Гидрокортизона, Бетаметазона или Преднизолона. Назначаются в качестве однократной внутримышечной инъекции для снятия болей, но при отсутствии эффекта укол могут повторить через несколько дней.
• Местных обезболивающих: Ультракаина, Лидокаина, Димексида.
• Витаминов группы А, Е, С, В и Д. Хорошо если в состав будут входить дополнительные компоненты по типу: селена, магния, кальция, цинка и меди. Стоят витамины для суставов недорого – порядка 150-300 рублей.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не помогли, а патология стала распространяться далее, врач может порекомендовать иссечение сухожилий в местах их прикрепления к кости. Такая операция называется процедурой Гохмана и проводится с использованием проводниковой анестезии или общего наркоза. Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней, после которых все признаки нарушения работы сустава проходят.

Физиопроцедуры

Ортез на локтевой сустав при эпикондилите надевают в периоды обострения или на ночь. Такая поддержка руке необходима во время медикаментозной терапии, при прохождении физиотерапевтических процедур. В остром периоде эпикондилита проводят:

• высокоинтенсивную магнитотерапию по 6-10 сеансов;
• лечение ультразвуком проводят краткими курсами;
• фонофорез с лекарственными препаратами, которые глубоко проникают в ткани – по 3-4 процедуры.

После того, как болевой синдром купирован, больному назначают второй комплекс процедур, среди которых:

• ударно-волновая терапия суставов;
• электрофорез с использованием новокаина, йодистого кальция или других препаратов;
• аппликации на локтевые суставы с парафином, нафталана, озокерита;
• криотерапия эпикондилита сухим воздухом;
• иммобилизация сустава и новокаиновая блокаду;
• грязелечение или иглоукалывание.

ЛФК

Во время ремиссии воспаление локтевого сустава купируется лечебной физкультурой. Простые упражнения помогают восстановить эластичность связок, улучшают кровообращение, стимулируют активную выработку синовиальной жидкости и укрепляют мышцы. Базовые упражнения делятся на два вида: для растяжения и те, что направленны на укрепление мышц.

Существует несколько видов пассивных упражнений на растяжку суставов, но все они выполняются при помощи здоровой руки:

1. Обхватите непострадавшей рукой кисть и начните медленно сгибать ее под разными углами. Дойдя до крайней точки под углом 90 градусов, задержитесь на 10-15 секунд. На протяжении всего хода работы вы должны ощущать легкое напряжение в мышцах локтя.
2. Стоя положите руки на стол тыльной стороной ладони вверх. Сделайте легкий наклон вперед так, чтобы угол между плечами и ладонями стал прямым.
3. Переверните руки внешней стороной вверх, пальцы направьте в сторону туловища и слегка согните локти. Как и в предыдущем упражнении, немного отклонитесь от стола, чтобы создать прямой угол между кистями рук и предплечьем.

Как только выполнение упражнений покажется вам слишком легким, пропадут неприятные ощущения в суставе и симптомы, можно переходить ко второй части заданий:

1. Последовательно сгибайте-разгибайте предплечье так, чтобы само плечо всегда оставалось неподвижным.
2. Согните руку в локте. Начните плавно и с разной интенсивностью сжимать-разжимать кулак.
3. Соедините обе кисти рук в замок перед собой. Начните проворачивать запястья в разные стороны.

В домашних условиях

Как вспомогательное средство на начальной стадии развития эпикондилита хорошо зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

• Обезболивающая мазь. Чтобы ее приготовить возьмите в равных пропорциях мед, растительное масло, сушеный окопник. Перемешайте и втирайте на ночь в больную руку на протяжении 7 дней.
• Согревающий компресс на локтевой сустав. Смешайте 200 грамм косметической голубой глины с водой. Нанесите смесь на пораженную область и оберните марлей, сверху накройте шерстяной тканью. Выдержать компресс при эпикондилите нужно не меньше часа.
• Спиртовой противовоспалительный компресс для суставов. Для его приготовления смешайте сухие листья конского щавеля с медицинским спиртом или водкой. Емкость укутайте фольгой и настаивайте раствор в темном месте около недели.

Прогноз

Воспаление связок локтевого сустава хорошо поддается лечению, при этом осложнения от болезни появляются крайне редко. При длительном отсутствии терапии может развиться бурсит локтя, воспаление перейдет на соседние ткани, атрофируются связки. Результат лечения осложнений непредсказуем и зависит от особенностей организма и выбранной тактики. Запущенные формы эпикондилита лечатся только путем хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Если вы находитесь в группе риска, выполняете работы, провоцирующие развитие эпикондилита сустава, то впору побеспокоиться о мерах профилактики. При соблюдении следующих рекомендаций врачей течение болезни можно купировать или полностью предотвратить ее появление:

• При занятиях спортом всегда соблюдайте правильную технику, четко придерживайтесь рекомендаций тренера.
• Старайтесь избегать однотипных повторяющихся движений в работе, делайте перерывы.
• Перед любой физической активностью обязательно проводите разогревающую связки разминку, делайте массаж.

sovets.net

Лечение эпикондилита должно иметь сочетанный подход. Для определения необходимого объема терапии нужно учитывать степень структурных изменений в сухожилиях и мышцах кисти и локтевого сустава, нарушения двигательной активности суставов и продолжительность патологического процесса. Главные задачи лечебного направления заключаются в ликвидации болевых ощущений в очаге воспаления, восстановлении местного кровообращения, возобновлении полного объема двигательной активности в локтевом суставе, а также предотвращении атрофических процессов в мышцах предплечья.

Лечение эпикондилита народными средствами

Лечение эпикондилита народными средствами необходимо начинать с консультации врача, так как, несмотря на то, что используются в большей степени натуральные вещества и травы, все равно риск развития побочных эффектов всегда присутствует.

Молочные компрессы с прополисом приготавливаются путем растворения 5-ти г предварительно измельченного прополиса в ста миллилитрах теплого молока. После этого салфетку из нескольких слоев марли нужно пропитать данной смесью и обернуть ею пораженный сустав. Сделав далее компресс с помощью целлофана и слоя ваты, оставить его на 2 часа.

Восстановительная мазь для связок и надкостницы изготавливается из натурального сала. Сначала его (200 г) растапливают на водяной бане, отделяют жир и используют его для основы мази. Далее 100 г свежего корня окопника нужно измельчить и смешать с теплым жиром. Смесь нужно перемешивать до получения однородной густой массы. Хранить полученную мазь следует в холодильнике. Одна процедура требует приблизительно 20 г лекарственной смеси. Перед применением ее нужно разогреть на водяной бане и пропитать салфетку из нескольких слоев марли. Далее как обычный компресс лечение действует около 2-х часов. Лечение эпикондилита народными средствами может как избавить от основных клинических симптомом заболевания, так и восстановить структуру поврежденного сустава.

Гимнастика при эпикондилите

Гимнастика при эпикондилите направляется на постепенное растяжение образованных соединительных тканей для восстановления функционирования сустава. Конечно, без медикаментозного вмешательства, физические упражнения не будут столь эффективны как при их сочетании, однако все же результат станет заметным.

Гимнастика при эпикондилите выполняется с помощью активных движений и пассивных с использованием здоровой руки. Все упражнения должны быть щадящими во избежание усугубления ситуации и еще большего повреждения сустава. Кроме того специальный комплекс не имеет в своем составе силовые упражнения, так как они не показаны для лечения эпикондилита. Тем более применение гимнастики разрешается только после консультации врача и угасания острой стадии заболевания.

Упражнения при эпикондилите

С целью лечения и реабилитации при заболевании специально были разработаны упражнения при эпикондилите. Итак, необходимо проводить сгибание и разгибание предплечья при неподвижном плечевом поясе; при согнутых в локтях руках нужно сжимать кулаки; чередуя руки, следует выполнять круговые движения плечами и предплечьями в противоположные стороны; соединив кисти обеих рук, необходимо проводить сгибание и разгибание в локтевом суставе.

При отсутствии противопоказаний и разрешении врача можно выполнять такие упражнения при эпикондилите, как «мельница» или «ножницы».

Мазь при эпикондилите

Мазь при эпикондилите обладает местным воздействием, благодаря которому существует возможность оказывать противовоспалительно, обезболивающее и противоотечное действие на пораженный сустав. Мази могут иметь в своем составе, как нестероидные противовоспалительные компоненты, так и гормональные препараты.

Мазь при эпикондилите на основе кортикостероидов оказывает мощный эффект в уменьшении отека и воспалительной реакции. Например, мази с бетаметазоном и анестетиком. Данное сочетание избавляет человека одновременно от болевого синдрома и распирающего ощущения в пораженной области предплечья.

Нестероидные противовоспалительные мази при эпикондилите

Нестероидные противовоспалительные мази при эпикондилите используются с целью уменьшения активности воспалительной реакции организма на повреждение сухожилия в месте его прикрепления к кости. Среди наиболее распространенных и применяемых можно выделить: мазь ортофен, ибупрофен и индометацин. Кроме того существует большое количество гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, нурофен и пироксикам.

Нестероидные противовоспалительные мази при эпикондилите достаточно просты в применении. В течение суток необходимо наносить определенное количество средства на пораженный участок сустава. Однако как монотерипию подобные мази не рекомендуется применять, так как заболевание требует сочетанного лечения.

Лечение эпикондилита витафоном

Витафон – виброаккустический аппарат, который использует микровибрации с лечебной целью. Принцип воздействия на пораженный участок обуславливается влиянием разных звуковых частот. Вследствие этого наблюдается активизация местного кровообращения и лимфооттока. Лечение эпикондилита витафоном возможно даже в острую стадию. Он способствует уменьшению болевого синдрома, что улучшает качество жизни человека.

Лечение эпикондилита витафоном имеет определенные противопоказания. Это онкологические новообразования в области сустава, выраженный атеросклероз, тромбофлебит, острая стадия инфекционных заболеваний и лихорадка.

Дипроспан при эпикондилите

Несмотря на широкое применение нестероидных противовоспалительных средств, дипроспан при эпикондилите остается препаратом выбора. Благодаря имеющемуся в составе бетаметазону в виде натрия фосфата и дипропионата, терапевтический эффект достигается быстро и на довольно продолжительное время. Действие дипроспана обуславливается его принадлежностью к гормональным средствам.

Дипроспан при эпикондилите обеспечивает сильное противовоспалительное, иммуносупрессорное и противоаллергическое действие. Введение препарата должно соответствовать желаемому эффекту. Если необходимо общее воздействие, тогда препарат вводится внутримышечно, если локальное – тогда в окружающие ткани или внутрь сустава. Существуют также мази, однако они не имеют название «дипроспан», но включают в состав основной компонент – бетаметазон.

Бандаж при эпикондилите

Иммобилизация сустава составляет одно из основных условий комплексного лечения эпикондилита. Существует много способов обездвиживания пораженной области, одним из которых считается бандаж при эпикондилите.

Он применяется в области верхней трети предплечья и обеспечивает прочную иммобилизацию. Бандаж обеспечивает разгрузку места фиксации воспаленного сухожилия к кости с помощью направленного компрессионного воздействия на мышцы. Благодаря специальной застежке можно регулировать степень компрессии.

Бандаж при эпикондилите имеет плотно-эластичный корпус, который обеспечивает необходимое перераспределение давления. Он очень удобен в использовании и не вызывает дискомфортных ощущений.

Ударно-волновая терапия при эпикондилите

Ударно-волновая терапия при эпикондилите считается современным методом лечения заболевания, так как давно была доказана его эффективность по восстановлению утраченной функции сустава. Данный вид терапии обеспечивает более краткие сроки лечения эпикондилита, в основе которого лежит повреждение сухожилий в месте их прикрепления к кости.

Особенное значение ударно-волновая терапия имеет у спортсменов, так как они должны быстро восстанавливаться после травм. Суть воздействия метода основывается на подаче акустических волн определенной частоты на пораженный участок сустава. Кроме того благодаря ей во много раз усиливается местный кровоток. В результате этого наблюдается восстановление нормального обмена веществ, активизация синтеза коллагеновых волокон, локального кровообращения, тканевого метаболизма, а также запускается процесс регенерации клеточного состава пораженного участка.

Несмотря на свою высокую эффективность, ударно-волновая терапия при эпикондилите имеет некоторые противопоказания. Среди них стоит выделить период беременности, острую фазу инфекционных заболеваний, наличие экссудата в очаге поражения, остеомиелит, нарушение свертываемой функции крови, различная патология сердечно-сосудистой системы и наличие онкологического процесса в области применения данного вида терапии.

Налокотник при эпикондилите

Налокотник при эпикондилите обеспечивает умеренной силы фиксацию и сдавление сухожилий разгибательных и сгибательных мышц кисти. Кроме того он осуществляет массажные движения на мышечные структуру предплечья.

В состав налокотника входит упругий каркас с подушечкой из силикона, фиксирующий ремень, который равномерно распределяет давление на мышцы. Он – универсален, так как подходит для правой и левой руки различного диаметра.

Налокотник при эпикондилите очень удобен, так как предотвращает избыточную лабильность сустава, которое неблагоприятно воздействует в процессе лечения.

Ортез при эпикондилите

Ортез при эпикондилите используется с целью уменьшения нагрузки на сухожилия мышц в месте их прикрепления к кости. Благодаря ему снимается болевой синдром и нормализуется функционирование пораженного сустава.

Ортез при эпикондилите имеет свои противопоказания, а именно ишемия (недостаточное кровоснабжение) участков поврежденной конечности. Его применение эффективно как отдельно, так и в сочетании с глюкокортикостероидами. Благодаря сдавлению им мышц предплечья, наблюдается перераспределение нагрузки на сгибатели и разгибатели кисти, а также уменьшается сила натяжения сухожилия в месте крепления к плечевой кости. Ортез используют в острую фазу эпикондилита.

Операция при эпикондилите

Консервативное лечение в большинстве случаев приводит к стойкой ремиссии и длительным периодам без обострения. Однако существуют некоторые состояния, при которых проводится операция при эпикондилите.

Показаниями к ее проведению служат частые рецидивы заболевания с яркими клиническими проявлениями и длительными острыми периодами, недостаточная или полная неэффективность медикаментозного лечения. Кроме того необходимо учитывать степень мышечной атрофии и сдавление окружающих нервных стволов. При нарастании симптомов данных состояний показана операция при эпикондилите.

Физиотерапия при эпикондилите

Физиотерапия при эпикондилите относится к основным методам лечения заболевания. Она включает в себя: 

• ультрафонофорез гидрокортизона, в процессе которого ультразвуковые волны делают кожу более проницаемой для лекарственных веществ, вследствие чего гидрокортизон проникает в глубже лежащие слои кожи; 
• криотерапию, подразумевающая воздействие на пораженный участок сустава холодовым фактором, обычно с температурой -30 градусов. Благодаря низким температурам снимается болевой синдром и частично отечность из-за воспаления; 
• импульсная магнитотерапия использует магнитное поле низкой частоты, в результате воздействия которого наблюдается активация кровоснабжения воспаленной области с ускорением процесса обмена веществ и регенеративных возможностей; 
• диадинамотерапия характеризуется действием низкочастотных монополярных импульсных токов, вследствие чего осуществляется большая доставка крови тканям, увеличивается снабжение кислородом и питательными веществами; 
• ударно-волновая физиотерапия при эпикондилите подразумевает воздействие акустической волны на пораженные участки ткани сустава, благодаря чему отмечается усиленное кровоснабжение пораженного сустава, уменьшение болевого синдрома и рассасывание фиброзных очагов. Данный вид терапии используется как физиотерапия при эпикондилите при отсутствии эффекта других методов лечения.

ilive.com.ua

Суть патологии

Под эпикондилитом локтевого сустава понимают болезнь, которая характеризуется развитием дегенеративных и воспалительных процессов в этой области.

Данным термином определяют воспаление в районе надмыщелка и прилегающих к нему сухожилий.

Код по МКБ-10:

1. M77.0. Медиальный эпикондилит.
2. M77.1 Латеральный эпикондилит.

Для патологии характерно не только единичное поражение кости. Воспалительные изменения нередко поражают мышечные ткани.

Клиническая картина

Перед тем как лечить патологию, нужно определить ее разновидность. Эпикондилит локтевого сустава имеет две основные формы:

1. Внутренний или медиальный. В данном случае страдают мышцы, которые отвечают за сгибание и разгибание кисти. Данная форма болезни появляется все чаще и считается самым распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата.
2. Наружный или латеральный. Для этой формы патологии характерно поражение мышечной ткани в наружной области предплечья. Данную зону называют локтем теннисиста, поскольку ее поражение нередко наблюдается у профессиональных спортсменов.

К основным проявлениям патологии относят следующее:

• болевые ощущения в локте;
• отечность и покраснение пораженной области;
• болевые ощущения при касании к боковому надмыщелку локтя;
• слабость мышечной ткани;
• сложности при выполнении повседневных задач;
• болевые ощущения при вращении рукой.

При появлении таких симптомов нужно сразу же начинать терапию. Чем лечить патологию, расскажет специалист. Однако в простых случаях обычно бывает достаточно народных средств для избавления от недуга.

Эпикондилит. Боль в локте

Общие принципы терапии

Чтобы справиться с эпикондилитом, следует применять комплексный подход. Лечение подбирают индивидуально – все зависит от профессии, продолжительность недуга, степени интенсивности боли, наличия аномалий в районе надмыщелков и сухожилий.

К основным задачам терапии относят следующее:

• устранение болевого синдрома в районе локтя;
• восстановление объема движений в пораженной конечности;
• нормализация кровообращения и обмена веществ для ускоренного восстановления пораженных структур;
• предотвращение вторичных изменений в области поражения.

Для начала очень важно обеспечить функциональный покой в области пораженного сустава.

Для этого рекомендуется снизить амплитуду движений, которые провоцируют появление боли и на время отказаться от выполнения профессиональных обязанностей.

Если эти меры не приносят облегчения, требуется применение лечебной иммобилизации пораженной конечности.

Чтобы ограничить двигательную активность в пораженной области, можно применять различные ортопедические приспособления:

• тугая эластичная повязка;
• косыночная повязка;
• ортез на локтевой сустав при эпикондилите – обеспечивает надежную фиксацию руки в среднефизиологическом положении;
• бандаж при эпикондилите локтевого сустава – его можно сделать из эластичного бинта или воспользоваться специальным приспособлением.

Чтобы улучшить состояние, иммобилизацию применяют в течение 7-10 суток. Затем можно постепенно переходить к физическим нагрузкам и выполнению специальных упражнений.

Народные методы лечения

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях вполне можно проводить при помощи эффективных народных средств.

Чаще всего для устранения симптомов заболевания применяют специальные мази и компрессы, которые помогают устранить воспаление.

Компрессы

Чтобы справиться с патологией, можно воспользоваться такими рецептами:

1. Компресс на основе гречишного меда. Для устранения воспалительного процесса данный продукт нужно слегка нагреть на паровой бане, после чего смазать все предплечье от локтя до запястья. Затем руку нужно обернуть натуральной тканью и надеть бандаж. Такой компресс стоит держать всю ночь, а утром снять и вымыть руку теплой водой. Мед является отличным противовоспалительным средством. Чтобы справиться с недугом, процедуру стоит выполнить несколько раз.
2. Уксусный компресс. Для приготовления лечебной смеси столовую ложку уксуса стоит смешать с половиной стакана воды. В полученной жидкости смочить льняную ткань и приложить ее к пораженной области. Затем нужно надеть бандаж. С помощью данной манипуляции можно справиться с острым болевым синдромом. После применения уксусных компрессов можно использовать другие народные рецепты.
3. Лук с хозяйственным мылом. Применение данного средства помогает устранить хроническую форму медиального эпикондилита. Для приготовления лечебного состава нужно с помощью терки измельчить небольшую луковицу и четверть бруска хозяйственного мыла. Полученный состав проварить на паровой бане, после чего нанести на локоть. Сверху закрепить компресс марлей и надеть бандаж. Процедуру делают по вечерам. Ее длительность должна составлять 1-2 часа.
4. Листья одуванчика. Данное средство можно применять в теплое время года. Для этого рекомендуется сорвать несколько листьев, отбить с помощью кухонного молотка до выделения сока и приложить к пораженному участку. Сверху зафиксировать повязкой и надеть бандаж. Такой компресс можно держать всю ночь.

Мази

Существует множество действенных мазей, которые помогают снять воспаление и нормализовать питание мышечной ткани. Однако использовать их можно лишь после купирования обострения недуга.

Итак, к наиболее эффективным средствам можно отнести следующее:

1. Мазь из окопника. Для ее приготовления потребуется 100 г свежих листьев данного растения, 50 г пчелиного воска, 200 мл растительного масла. Листья нужно измельчить, смешать с маслом и варить на паровой бане 30 минут. После чего стоит положить воск, перемешать и убрать с плиты. Готовое средство остудить, процедить и поставить в холодильник. Мазью обрабатывать локоть ежедневно, после чего надевать бандаж. Такую терапию продолжают до нормализации состояния.
2. Мазь на основе горчицы. Для ее изготовления стоит смешать по 2 больших ложки порошка горчицы и камфорного масла. Также нужно добавить яичный белок и небольшую ложку меда. Состав перемешать до однородности и нанести на локоть. Сверху обернуть руку фольгой и надеть бандаж. Спустя пару часов все снять и вымыть локоть теплой водой.
3. Мазь из травы донника. Для ее приготовления нужно в равных частях смешать сухую траву с нутряным жиром. Смесь следует варить 1 час на паровой бане, после чего охладить и втирать в пораженную зону. Параллельно следует применять другие народные средства – это значительно ускорит процесс восстановления.
4. Мазь из лаврового листа. Для ее изготовления следует смешать 6 чайных ложек порошка, сделанного из лаврового листа, и 1 небольшую ложку измельченного можжевельника. После этого можно положить 4 больших ложки натурального сливочного масла. Мазь нужно применять так же, как и в предыдущих рецептах.

Чтобы повысить эффективность применения лечебных мазей, их рекомендуется втирать в пораженную область массажными движениями. Благодаря этому удастся прекрасно разогреть кожу.

Травяные припарки

С помощью таких средств удастся в короткие сроки справиться с воспалительным процессом. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:

1. Припарка из капусты. Для этого нужно сварить 1-2 листа капусты в небольшом количестве вина. Также для этой цели можно использовать уксусный раствор. Полученное средство в горячем виде прикладывают к пораженному локтю. При этом важно соблюдать осторожность, чтобы не получить ожог.
2. Листья шелковицы. Их нужно сварить в небольшом количестве воды. После чего смочить в теплом отваре марлю и приложить ее к пораженной области. Сверху обернуть руку полиэтиленом.
3. Травяной сбор. В равных частях смешать траву зверобоя, шишки хмеля и березовые листья. Сварить данную смесь в небольшом количестве воды. Затем теплый жмых стоит приложить к локтю и обернуть пленкой. Повторять данную процедуру рекомендуется несколько раз в сутки.
4. Подушечка с травами. Небольшую подушку из ткани нужно наполнить травой донника, листьями вишни, сосновыми побегами и ромашкой. Проварить ее в воде в течение получаса, после чего в теплом виде приложить к пораженной области. Процедуру рекомендуется повторять несколько раз в сутки.

lechenie-narodom.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Если болят локтевые суставы на руках Боли в локтевых суставах причины лечение Болит локоть лечение Боль в локтевом суставе лечение Болезни локтевого сустава Опухоль на локтевом суставе Эпикондилит локтя Болит правый локоть