Упражнения для реабилитации плечевого сустава

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

• Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
• Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
• Остеоартроз плечевого сустава.
• Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
• Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Физиотерапия

• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.


• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

physiatrics.ru

Реабилитация после повреждений плечевого сустава

Обязательным условием восстановления плечевого сустава после травм является реабилитация. Также реабилитация плечевого сустава необходима после операций, заболеваний различного характера, сшивания связок.

Причин, по которым плечевой сустав нуждается в реабилитации, может быть немало. Плечо может пострадать:
• от сильных ушибов;
• ударов;
• разрывов связок;
• разрывов сухожилий и мышечных тканей.

При этом, повреждения могут носить частичный и полный характер. Невозможно обойтись без реабилитации и в том случае, если повреждена суставная губа, гиалиновая хрящевая ткань, а также внутренний слой суставной сумки – синовиальная оболочка.

Костные ткани в суставе могут пострадать не только в результате перелома. Довольно часто встречаются трещины костных тканей. Кроме того, сустав, на котором была проведена операция по эндопротезированию, также нуждается в восстановлении.

В целом, под реабилитацией суставов следует понимать комплекс мер, включающих в себя лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Что представляет собой реабилитация плечевого сустава?

Реабилитация начинается сразу же после выписки больного из стационара. В комплекс процедур входят занятия на специальных тренажёрах, приём общеукрепляющих средств и витаминов, кислородные коктейли и лечебная физкультура.
Все эти процедуры должны проводиться под постоянным наблюдением врача-реабилитолога, так как все больные – разные, и реабилитация у всех проходит по-разному. В нашем центре каждый больной ежедневно проходит проверку температуры, артериального давления и внимательный осмотр у своего лечащего врача.
Врач по состоянию больного корректирует план реабилитации. Все необходимые действия продолжаются до тех пор, пока функция плечевого сустава не восстановится полностью.

Реабилитация плечевого сустава после перелома

Самой частой травмой является перелом костей плечевого соединения. Плечевой сустав страдает чаще всего у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как плавание, водное поло, борьба, метание, бокс, баскетбол, теннис и др. Однако подобные травмы случаются и при падениях на лестнице, или на улицах во время гололёда. При падении часто случаются травмы суставов, в том числе и перелом.

Плечевой сустав: активная и пассивная реабилитация после травм

Плечевой сустав представляет собой шаровидное тканевое образование, которое выполняет роль связующего звена между туловищем и верхними конечностями. Фактически он обеспечивает функциональные возможности тела. Учитывая огромное количество причин, которые могут вызвать повреждения, вопрос актуальности реабилитации не вызывает никаких сомнений. Основными причинами, требующими проведения реабилитации, являются травмы и заболевания различного характера. Только продолжительное восстановление после травмы позволяет вернуть первоначальные функции суставу и вести полноценный образ жизни. Профильные специалисты, а именно хирурги и травматологи постоянно напоминают пациентам о необходимости полноценного восстановления.

Не стоит рассчитывать на то, что плечу после травмы можно будет помочь немного позже. Более того, этот процесс не является одинаковым для всех пациентов, а требует индивидуального подхода в зависимости от состояния здоровья. При повреждениях плечевого сустава, реабилитация начинается сразу же после операции. Затем, после выписки из стационара, пациент обязан продолжать ее в домашних условиях.

Существует очень много видов травм плеча, например, вывих или повреждение круглой и подлопаточной мышцы, образующих вращательную манжету. Поэтому не всегда требуется операция, а вполне достаточно консервативных методик лечения. Но это не значит, что можно обойтись без реабилитационных мероприятий, которые можно разделить на две группы:

1. пассивные;
2. активные.  

Первый этап восстановления: пассивная реабилитация 

Пассивные процедуры направлены на то, чтобы подготовить ткани к активному восстановлению. С их помощью удается устранить отечность, воспалительные процессы, болевой синдром. Восстановительный комплекс включает в себя массажные процедуры и элементы лечебной физкультуры – кинезиотерапию.

После того, как плечо частично восстановится, специалист проводит осмотр и в случае положительной динамики назначает ЛФК.

Второй этап восстановления: активная реабилитация

Общеизвестно, что физическая нагрузка способствует стимуляции жизненных функций. На этом этапе мышцы, после травмы плеча восстанавливают свою естественную структуру. Человек обретает возможность управлять своими движениями. В результате ЛФК формируется полноценный мышечный корсет, который позволяет в будущем избежать повторных травм. После хирургического вмешательства активные занятия спортом разрешены не ранее, чем через 2,5 месяца.

Реабилитация плечевого сустава после вывиха

Некоторые пациенты считают, что вывих – не такая серьёзная травма, как перелом, и поэтому пренебрегают качественной реабилитацией, считают, что они не нуждаются в дополнительном восстановлении после вывиха плечевого сустава. Такая позиция глубоко ошибочна. Вывих плечевого сустава – это очень серьёзная травма, которая требует внимательного подхода и профессиональной реабилитации. Для восстановления в полной мере активности плечевого сустава требуется комплекс физиологических процедур и специальные упражнения, которые нельзя проводить самостоятельно без наблюдения специалиста. Плечевой сустав после вывиха нуждается в разработке, но сам пациент не может определить интенсивность физических упражнений, которые позволены в этом случае.

Вывих плечевого сустава: что нужно знать о реабилитации

Вывих плечевого сустава относится к одной из самых распространенных травм. После повреждения, костная ткань покидает пределы впадины. Частыми жертвами этой травмы являются люди, которые ведут активный образ жизни. Среди спортсменов вывихи чаще всего встречаются у пловцов и бейсболистов.

Несмотря на то, что это кажется неопасной травмой, его лечение занимает продолжительный период времени и предусматривает три этапа:

1. вправление;
2. обездвиживание травмированного сустава;
3. реабилитационный период. 

При травмах такого рода прогноз специалистов не всегда носит положительный характер. Именно по этой причине, все три этапа лечения плечевого сустава являются важными и требуют оперативного медицинского вмешательства.

Практика показывает, что после первого вывиха плеча, 8 из 10 молодых людей через определенное время снова получают эту же травму. Если говорить о людях старшего возраста, то повторно травмируются практически все.

Период реабилитации вывиха плечевого сустава может занять несколько месяцев. В первую очередь восстановление требует покоя. В старшем возрасте период иммобилизации может достигать 45 дней. Все мероприятия, которые проводятся в это время, направлены на восстановление утраченных функций сустава и укрепление мышц. Особое внимание уделяется упражнениям, которые за повороты сустава наружу и внутрь. Все процедуры и гимнастические упражнения выполняются на основании назначений реабилитолога.

Комплекс реабилитации включается в себя следующие процедуры:
• физические занятия;
• массажи;
• физиотерапевтические методики;
• занятия с ортопедическими тренажерами.

Реабилитация обязательно включает использование ультразвуковых, инфракрасных, ультрафиолетовых и магнитных волн, тока и других физиотерапевтических методик. Все они являются безопасными и не предусматривают прием лекарственных средств.
Также в процессе реабилитации используются аппаратные методики, включающие фонофорез, электростимуляцию, УВЧ, ударно-волновую терапию и многие другие.

Использование всех современных средств, а также предписаний лечащего врача значительно ускорит период восстановления после травм плечевого сустава. 

Реабилитация плечевого сустава после операции

Плечевой сустав играет роль связующего звена между туловищем и рукой, обеспечивая высокую подвижность плечу. Восстановление плечевого сустава даже после незначительной травмы может занять продолжительное время. То, насколько быстро плечо придет в порядок зависит от правильного выбора лечения и программы реабилитации. Если же не уделить процессу восстановление должное внимание, то велика вероятность повторного травмирования и прочих осложнений. Последствиями беспечного отношения к восстановлению плечевого сустава могут быть не только постоянные боли и потеря былой подвижности, но возникновение более серьезных проблем, с которыми будет очень сложно справиться. Поэтому реабилитация рекомендуется практически после всех случаев травмирования плечевого сустава. Важно начать процесс реабилитации сразу же после операции или перенесенной травмы и ответственно выполнять все упражнения, которые рекомендовал специалист.

Послеоперационный период: реабилитация плечевого сустава

Назначением для проведения операции могут служить следующие причины:
• перелом;
• нарушения функционирования ротаторной манжеты;
• синдром субакромиального конфликта;
• нестабильность суставов.

На самом деле, список назначений намного шире. Безусловно, после операции шансы пациента на скорое выздоровление значительно возрастают. О прогнозах скорости восстановления можно говорить только на основании индивидуального изучения конкретного случая. Но в среднем, реабилитация после операции занимает от одного до шести месяцев.

Продолжительность восстановления зависит от целого ряда факторов, таких как:
• возраст пациента;
• характер заболевания и его масштабы;
• оперативность медицинского вмешательства;
• наличие или отсутствие осложнений;
• состояние здоровья пациента.

Специалистами разработаны общие рекомендации, которые касаются определенных мероприятий. Так, посещение бассейнов следует начинать не ранее, чем через месяц после хирургического вмешательства. Для занятий контактными видами спорта плечевой сустав будет готов не раньше, чем через 6 месяцев. При этом необходимо понимать, что реабилитация носит индивидуальный характер и окончательное решение должен принимать лечащий врач.

Восстановление плечевого сустава должно начинаться во время иммобилизации. Занятия проводятся здоровой рукой в суставах конечности, на которой была проведена операция. Спустя несколько дней рекомендуется выполнять упражнения по напряжению мышц плечевого сустава прооперированной руки.

В течение двух недель после иммобилизации поврежденная рука должна находиться на косынке. Работа мышц плечевого сустава, реабилитация должна выполняться на сопротивление, причем в медленном темпе. Для снятия рефлекторного напряжения проводятся массажные процедуры.

Выполнение занятий направлено на достижение двух основных целей: улучшение координации и восстановление силы мышц. На первых этапах занятий сустав требует восстановления координации. В дальнейшем следует ставить акцент на увеличении динамических и статических нагрузок. От простых движений переходят к сложным, таким, которые требуют повышенной координации и применения дополнительных отягощений. Чтобы реабилитация после операции была максимально эффективной, рекомендуется прорабатывать движения на специальных тренажерах Biodex и Primus. При сочетании комплексного подхода, включающего массаж, физиотерапию и равномерные нагрузки, утраченные функции плечевого сустава будут возвращены в норму в минимальные сроки. 

В нашем реабилитационном центре проводится восстановление также после операций на плечевом суставе, например, после эндопротезирования. После того, как закончится реабилитация после замены сустава, Вы сможете в более короткий срок почувствовать протез частью своего собственного сустава, научиться смело и полноценно использовать своё плечо. Также у нас проводится реабилитация после артроскопических операций. Восстановление плеча после травм и операций 

reabilitaciya-spb.ru

Классификация

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

1. Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча.
2. Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации.
3. Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Симптомы

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

1. Деформация сустава плеча, связанная с выведением головки кости плеча за пределы суставной впадины.
2. Ограничение двигательной активности. При этом рука может пружинить, но направленные движения полностью исключаются.
3. Острая боль в пораженной области при первичном вывихе и незначительный дискомфорт в случае привычного вывиха. Особенно часто он возникает пальпации или попытках сделать движение.
4. Нарушение чувствительности конечности. Иногда может возникать онемение или покалывание. Данные симптомы обусловлены повреждением нервов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в снижении двигательной активности в пораженной области, устранении травмирующего фактора и своевременном обращении за помощью к врачу.

При подозрении на вывих нужно принять такие меры:

1. Обеспечить покой сустава – полностью отказаться от двигательной активности. Для этого применяется специальная повязка при вывихе плечевого сустава.
2. Приложить лед или другой холод – это поможет снизить воспаление и отечность тканей.
3. Вызвать врача.

Категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять вывих. Без адекватной помощи сделать это очень сложно.

Помимо этого, данная мера может спровоцировать повреждение мышц, сосудов и нервов, которые находятся в этой области.

Общие методы лечения

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

1. Местная анестезия – помогает устранить болевой синдром. Для этого врач вводит Лидокаин или Новокаин. Данный этап категорически нельзя игнорировать, поскольку вправление сопровождается сильной болью. Не стоит пытаться вправить сустав самостоятельно или при помощи близких. Это может вызвать его разрушение и даже перелом.
2. Вправление руки. Это сложный и болезненный этап. Существует несколько методов вправления. Выбирать конкретный способ должен врач, иначе есть риск неприятных последствий.
3. Хирургическое вмешательство. Данный метод применяется в том случае, если вправить сустав обычным методом не удается. В такой ситуации его фиксируют с помощью швов и спиц. Такое вмешательство выполняется под общим наркозом.
4. Обездвиживание сустава. Это поможет исключить риск рецидивов и обеспечить быстрое заживление. На пораженную область накладывается лонгета. Носить приспособление придется 1-2 месяца – все зависит от степени тяжести травмы.
5. Реабилитация. Игнорировать данный этап запрещено, поскольку он позволяет укрепить и восстановить сустав, а также предотвратить его повторное повреждение. Для этого применяется гимнастика, массаж и другие лечебные процедуры.

После полного восстановления нужно соблюдать осторожность. Для этого следует отказаться от нагрузок на поврежденную руку и попытаться исключить ситуации, в которых можно травмироваться.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает ЛФК. Период восстановления делится на несколько этапов:

• постепенное увеличение объема двигательной активности мышц плеча – 3-4 недели;
• нормализация обычной работоспособности сустава плеча – 2-3 месяца;
• восстановление полного объема функций плеча – до полугода.

Чтобы обездвижить область вывиха, применяют бандаж и ортез на пораженную зону. Гипсовая повязка используется только в самых сложных случаях.

В простых ситуациях достаточно усиленного бандажа в виде косынки. Данное приспособление сделано из мягкого и эластичного материала, что позволяет с ним спать и принимать душ.

Чтобы предотвратить вывихи при спортивных нагрузках, рекомендуется применять мягкий плечевой бандаж. Он обеспечивает слабую фиксацию плеча и практически не снижает объема двигательной активности.

При этом средство мягко массирует мышечные ткани и оказывает согревающий эффект. С таким бандажом можно выполнять самые разные упражнения после вывиха плечевого сустава.

В сложных случаях необходимо носить жесткий плечевой ортез. Он надежно фиксирует кости и плечо. Данное приспособление сделано из металлического каркаса и дополнено регуляторами амплитуды движения.

Как разрабатывать руку после вывиха, расскажет врач. Обычно рекомендуются простые упражнения, которые не вызывают болевого синдрома, но обеспечивают улучшение структуры мышечной ткани.

Очень важно укрепить бицепс, трапециевидную и дельтовидную мышцы. Благодаря этому удастся предотвратить повторный вывих.

Вводные упражнения выполняют уже на этапе иммобилизации. Благодаря этому удастся подготовить мышцы к последующей работе и выполнению более сложных движений. Они позволяют нормализовать обмен веществ, стабилизировать функции сердца, сосудов и дыхательной системы.

Человеку нужно все время делать движения кистью и пальцами руки, на которой находятся фиксирующее приспособление. При этом очень важно напрягать мышцы кисти, плеча и предплечья.

После иммобилизации гимнастика должна быть направлена на восстановление подвижности в мышцах и суставе. Благодаря усложнению упражнения помогают устранить напряжение, справиться с контрактурами и развить выносливость.

На данном этапе полезно совершать такие движения:

• сгибать и разгибать пальцы, локоть;
• поднимать поврежденную руку и поддерживать ее посредством здоровой конечности;
• отводить в сторону одну или обе руки;
• выполнять вращательные движения;
• отводить руку за спину;
• делать руками качающие движения.

Очень важно выполнять гимнастику не только больной рукой, но и здоровой. Благодаря этому удастся восстановить нормальную координацию движений.

Если врач порекомендовал ношение бандажа в виде косынки, перед началом занятий руку нужно освободить.

Народные методы

Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

1. Взять корень брионии, высушить и измельчить. Половину небольшой ложки залить 500 мл воды и поставить на плиту. Готовить четверть часа, после чего остудить и процедить отвар. Добавить большую ложку полученного средства в половину стакана подсолнечного масла. Данный состав идеально подходит для растираний пораженной области.
2. Для восстановления подвижности плеча следует использовать пижму. Для этого рекомендуется взять 3 столовых ложки цветков данного растения. Их рекомендуется смешать с крутым кипятком и настаивать 1 час. Затем состав следует процедить и применять для влажных компрессов.
3. Хорошим обезболивающим действием обладает василек. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 небольших ложки цветков, смешать с 500 мл кипятка и оставить на 1 час. Процедить и остудить отвар. Его можно принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день. Это нужно делать до еды.
4. Хорошим средством считается мазь, которую нередко используют на этапе восстановления. Для ее приготовления следует взять по 100 г прополиса и растительного масла. Смешать ингредиенты и нагреть на паровой бане. Выключить после растворения прополиса. Остуженным средством обрабатывать пораженные области. Хранить данный состав разрешается не более 90 дней.
5. Справиться с привычным вывихом плеча поможет состав на основе корня и коры барбариса. Данные ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Взять 1 небольшую состава, смешать со стаканом молока и довести до кипения. Употреблять трижды в сутки по 1 небольшой ложке. Состав отличается выраженным укрепляющим действием.
6. Прекрасным эффектом обладают спиртовые настойки. Они могут содержать самые разные ингредиенты. Так, можно приготовить настойку горной арники. Для этого рекомендуется взять 20 г цветков растения и добавить 200 мл спирта. Оставить на неделю настаиваться, после чего процедить. Принимать по половине небольшой ложки дважды в сутки.
7. Хорошим средством является состав на основе сахара и репчатого лука. Данный овощ следует использовать в свежем или запеченном виде. Для изготовления лечебного состава потребуется 1 луковица и 10 небольших ложек сахара. Ингредиенты нужно перемешать и использовать в качестве примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5-6 часов.
8. Прекрасным эффектом обладает корень девясила. Сырье следует измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный отвар использовать для компрессов и примочек.
9. Хорошим средством считается настойка листьев фикуса. Для ее изготовления нужно измельчить 1 лист растения и залить 250 мл водки. Оставить на пару недель настаиваться. Делать это нужно в темном и прохладном месте. В процеженный состав положить 1 большую ложку меда и желток яйца. Полученный состав втирать в пораженную область перед сном. После чего рекомендуется укутывать пораженное плечо теплым платком. Курс терапии следует продолжать 2 недели, а затем сделать перерыв. Если нужно, лечение можно повторить.

Особенности питания

При вывихе плечевого сустава ускорить выздоровление помогает полноценное и сбалансированное питание. Оно должно быть направлено на укрепление костной ткани, связочного аппарата и суставов.

В меню должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также обязательно следует употреблять витамины и минералы.

Белки требуются для строения новых тканей. Особенно полезно есть молочные продукты, которые обеспечивают восстановление хрящей, обволакивающих суставы костей.

Молочный белок отлично усваивается. Помимо этого, такие продукты включают много кальция, который нужен для укрепления костных тканей.

В меню следует включить нежирные сорта мяса и рыбы. Также очень полезно есть гречку, фасоль и чечевицу. Улучшить усвоение белков поможет употребление указанных продуктов в отварном, запеченном или тушеном виде.

Также полезно есть желе и холодец. Данные блюда включают коллаген, который обеспечивает прекрасную прочность хрящей и костей.

Чтобы организм получал достаточное количество энергии, требуется есть углеводы. При этом важно употреблять продукты, которые содержат сложные углеводы. К ним относят овощи, фрукты и злаки.

В рационе должны присутствовать и жиры, которые нужны для нормального протекания обменных процессов. Предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным жирам.

Тугоплавкие жиры, которые присутствуют в мясе, нарушают кровоток и приводят к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При составлении меню нужно соблюдать такие правила:

1. Продукты должны улучшать обменные процессы.
2. Мясо и рыбу рекомендуется есть в вареном виде.
3. Не стоит есть супы на крепком мясном бульоне, поскольку в нем присутствует много пуриновых оснований. Данные вещества негативно сказываются на состоянии суставов.
4. Для нормализации водно-солевого обмена полезны блюда из тыквы, кабачков. Также нужно есть зелень, арбузы, курагу и чернослив.
5. Сырых продуктов нужно употреблять в 3 раза больше, чем тех блюд, которые подвергались термообработке.
6. Для нормализации работы кишечника нужно есть клетчатку. Она присутствует в кашах, овощах, фруктах, хлебе грубого помола.
7. Вместо обычного чая нужно пить компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника. Также очень полезно употреблять травяные чаи.

lechenie-narodom.ru

Лечение вывиха плеча и прогноз

Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:

1. Вправление сустава.
2. Иммобилизация.
3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

Для чего необходима реабилитация после травмирования

Следующий шаг восстановления после вправления – это реабилитация. Здесь, во-первых, важно учесть, что плечу после травмы необходим период покоя определенной продолжительности. Что касается лиц более старшего возраста, то период иммобилизации травмированного плеча у них может достигать полтора месяца.

Основная цель всех мероприятий реабилитационного периода – восстановить утраченные функции плечевого сустава. Для этого необходимо его разрабатывать и укреплять мышцы, особенно отвечающие за повороты плеча внутрь и наружу. Делать это можно с помощью выполнения специальных упражнений. Выполнять упражнения необходимо после консультации врача – реабилитолога и в соответствии с его указаниями.

Реабилитационные мероприятия после вывиха

Реабилитация предполагает следующие мероприятия:

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• использование ортопедических приспособлений;
• использование нетрадиционных методов.

Физиотерапевтические процедуры.

Неоспоримым преимуществом данного способа лечения вывихов плеча является тот факт, что методика не предполагает применения лекарственных препаратов, а значит – полностью безопасна.

При этом с помощью различных физических факторов, таких как ток, магнитное поле, лазер, инфракрасное или ультрафиолетовое излучение, ультразвук осуществляется эффективное воздействие на травмированный сустав.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя как профилактическое и реабилитационное средство. В организме пациента с помощью данной процедуры активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунная система, мобилизируются естественные защитные силы, что ускоряет процесс выздоровления и восстановление сустава после травмы.

Основными современными методами аппаратной физиотерапии являются:

• индуктотермия;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• электростимуляция;
• ударно-волновая терапия;
• массаж.

Лечебная гимнастика.

С помощью выполнения комплекса элементарных гимнастических упражнений пациент восстанавливает утраченный диапазон движений, восполняет силу в дельтовидной мышце, трицепсе и бицепсе, достигает определенной стабильности в травмированном суставе, что является залогом предотвращения рецидивов.

Начинать тренировки целесообразно с простых и легких упражнений, направленных на повышение мышечного тонуса. В дальнейшем нагрузки можно постепенно наращивать, вплоть до выполнения упражнений с отягощением, а также расширять диапазон и амплитуду выполняемых движений.

Проводить ЛФК желательно только в соответствии с предписаниями врача, так как эти упражнения можно отнести к категории силовых. Как известно, силовые упражнения при неправильном выполнении сами по себе могут спровоцировать растяжение или разрыв связок, тем более, если их выполняет человек после перенесенной травмы плечевого сустава.

При восстановлении после вывиха плечевого сустава особое внимание уделяется наращиванию утраченной силы мышц, с помощью которых достигается стабилизация головки кости плечевого сустава в переднезаднем направлении и предупреждается ее соскальзывание вниз.

Реабилитация с помощью ЛФК подлежит условному разделению на три основных стадии восстановления:

1. Активизация мышечных функций в период иммобилизации – первые 3 недели.
2. Восстановление работоспособности травмированного сустава – первые 3 месяца.
3. Полное восстановление плечевого сустава – период до полугода.

Эта классификация условна и может изменять в сторону увеличения или уменьшения того или иного периода реабилитации в зависимости от степени локализации повреждения, индивидуальных особенностей пациента в плане его первичной физической подготовки и т.д.

Основными упражнениями, которые рекомендуется выполнять пострадавшему еще на стадии иммобилизации, являются вводными и направлены на подготовку к более сложным, на нормализацию обменных процессов в организме, стабилизацию работы дыхательной системы, а также сердечно-сосудистой. К ним можно отнести следующие:

• аккуратные движения кистью и пальцами поврежденной руки;
• напряжение кистевого, плечевого и предплечевого мышечного блока.

В постиммобилизационный период упражнения, направленные на устранение мышечной контрактуры, снижение мышечного напряжения и наращивание мышечной выносливости, несколько усложняются. Это могут быть следующие действия:

• сгибание и разгибание как пальцев, так и всей руки в локте;
• поднятие травмированной руки с опорой на здоровую;
• отведение рук в стороны;
• выполнение вращательных движений руками;
• отведение рук за спину;
• качательные движения и т.д.

Все упражнения необходимо выполнять не только травмированной рукой, но и здоровой. Если больная рука по рекомендации врача находится еще в косынке, то во время занятий ЛФК ее необходимо освободить от поддержки.

Спустя примерно 4 недели можно переходить к выполнению упражнений с различными нагрузками. В качестве сопутствующих элементов рекомендуется использовать гантели, мяч, гимнастическую палку, экспандер и т.д.

Так, при выполнении всех рекомендаций специалиста пациентам в срок до полугода удается полностью восстановить мышечный баланс в плечевом суставе, координацию движений и вернуться к полноценной жизнедеятельности и работоспособности.

medikmy.ru

Общие сведения об ЛФК

Использование методов ЛФК – неотъемлемая часть восстановительного периода. Лечебная физкультура при вывихе сустава плеча назначается с первого дня после того, как осуществилось вправление. При этом необходима надежная фиксация сочленения с помощью повязок, ведь именно благодаря этому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее. Однако фиксация должна распространяться только на сустав плеча. В других сегментах руки нужно обязательно выполнять движения.

Разрабатывать плечевой сустав после вывиха нужно с помощью разгибания и сгибания пальцев, кисти, предплечья в локтевой зоне. Разработан специальный комплекс полезных упражнений.

1. Сустав остается в неподвижном состоянии – при этом осуществляются произвольные напряжения конкретных мышечных массивов.
2. Сокращения, сопровождаемые попытками совершить движение в неподвижном суставе, или активными движениями, которые разрешены. Эти упражнения осуществляются здоровой и больной рукой по очереди.

Эти методы ЛФК, используемые после вывиха, выполняются в течение нескольких недель, пока сустав неподвижен. После окончания этого срока показано ношение косыночной повязки.

Производятся действия, направленные на разработку мышц пояса плеча:

• несложные круговые плечевые движения, но отводить плечо нужно только вверх;
• поднятие надплечий;
• лопаточные сведения и разведения;
• сгибательные и разгибательные движения в суставах плеча, нужна непродолжительная задержка в крайних точках.

Основное условие, которое необходимо выполнять в процессе восстановления и выполнения комплекса упражнений ЛФК после вывиха – не убирать с предплечья косынку. После того, как снимается повязка, комплекс упражнений расширяется.

Сначала нужно поднимать пустую конечность. Когда выполнение движений не приносит никаких болезненных ощущений, в кисти помещаются гантели. Сначала их вес минимальный, увеличивать надо постепенно. Нельзя очень рано подвергать сустав высоким нагрузкам. Из-за этого может произойти вторичный вывих, он может стать привычным.

Мышечная деятельность руки при плечевом вывихе нарушается довольно сильно, потому что происходит повреждение мягких тканей. Иммобилизация не позволяет совершать полноценные движения. В связи с этим крайне необходимо начинать выполнять упражнения ЛФК своевременно.

После снятия повязки в выполнении ЛФК можно задействовать палку, мяч и прочие подходящие приспособления. Многие активные движения в ЛФК лучше выполнять в лежачем на спине состоянии, например, тянуть эластичный бинт, отводить согнутую поврежденную конечность.

Комплекс упражнений после плечевого вывиха

Комплекс упражнений после вывиха, который являются неотъемлемой частью эффективного лечения, можно разделить на три части:

• вводный этап, когда организм постепенно подготавливается к сложным движениям;
• основной этап, в котором выполняются самые сложные упражнения, разрешенные в этом периоде;
• заключительный этап, в процессе которого выполняются движения на расслабление и дыхательные упражнения — они снимают нагрузку и напряжения, возникающие во время занятий.

Первые два этапа комплекса гимнастики составляют около 2/3 от всего времени занятий. Важно определить оптимальную физическую нагрузку, чтобы процесс лечения был эффективным. Выбрать ее можно с помощью измерения пульса. Нужно подсчитать его до начала занятий, после вводного, основного и заключительного этапов, а также через три минуты после упражнений. Пульс должен быть максимально большим в середине основного этапа, когда будут выполнены самые сложные упражнения. Через три минуты после гимнастики пуль должен стать нормальным, то есть, вернуться к исходной величине.

Все эти показатели необходимо записывать в специальный дневник, которые время от времени необходимо показывать инструкторы или врачу.

1. Начальный этап выполнения комплекса движений длится с момента повреждения до окончания иммобилизации. На первом этапе следует поставить цель рассосать кровоизлияние и устранить отеки, если еще имеются переломы. Благодаря ЛФК психическое состояние человека становится лучше, так же, как и обмен веществ, состояние сердца и сосудов, системы дыхания.
2. Следующий период длится с того времени, как была снята иммобилизация, до момента, когда восстановилось функционирование поврежденной кости. При выполнении движений исходные положения различные. Осуществлять действия нужно в среднем темпе. При этом половина времени отводится первым двум этапам, а другая половина оставшемуся этапу.
3. Третий период позволяет полностью восстановить пораженную область и всего организма.

Как видно, восстановление функции сустава должно происходит постепенно, иначе лечение не будет иметь нужного эффекта. Ни в коем случае нельзя сразу после основного лечения начинать делать плечом обычные движения.

Если работа связана с физической нагрузкой, придется на время отказаться от нее, пока врач не разрешит приступить к прежнему образу жизни. Именно ранняя физическая нагрузка является одной из причин, по которой случается привычный вывих плеча. Поэтому лечение должно быть полностью законченным, а восстановительный процесс является его непременной частью.

Образец восстановительного комплекса

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально. Вот образец примерного набора движений в первые две недели постиммобилизационного этапа. При этом исходное положение – сидя на какой-то твердой поверхности, а конечность находится в повязке:

• сгибать и разгибать пальцы около двенадцати раз;
• следует шесть раз сгибать и разгибать конечность в локте;
• поднимать руки вперед четыре раза, делать это для пораженной конечности поможет другая рука;
• по очереди давить пальцами на горизонтальную поверхность три секунды;
• отводить конечности в сторону, также с помощью здоровой руки — четыре раза;
• осуществлять изометрическое мышечное напряжение сустава плеча на три секунды и производить расслабление — так нужно делать около пяти раз;
• сгибать и разгибать, отводить и приводить, выполнять ротирующие движения в лучезапястном суставе около восьми раз;

Примерно через две недели, сидя на стуле и держа руки на коленях, в занятия следует включать следующие упражнения (при этом косынку в период занятий нужно снимать):

• поднимать прямую конечность вперед и вверх — в этом поможет здоровая рука;
• отводить согнутые в локтях конечности в стороны;
• попеременно или одновременно поднимать и опускать плечи;
• отводить прямые руки в стороны;
• заводить руки за спину;
• осуществлять изометрическое мышечное напряжение предплечьем в течение трех секунд.

Сидя на стуле и опустив руку вниз необходимо:

• сгибать и разгибать конечности в локте;
• осуществлять вращательные действия рукой;
• выполнять качательные действия рукой вперед и назад.

Такие упражнения необходимо повторять около двенадцати раз в среднем темпе, делая паузы, чтобы отдохнуть. Для того чтобы лучше расслабить мышцы в процессе выполнения упражнений, можно немного наклонить туловище в сторону травмированной руки. Лечебная гимнастика сочетается с занятиями в специальном бассейне.

Советы для эффективного восстановления после вывиха

Эффект от упражнений будет лучше, если при определенных показаниях будут выполняться физиотерапевтические процедуры и массаж. Физиотерапия не основана на использовании лекарственных препаратов, поэтому может быть назначена любому пациенту и даже тому, который имеет склонность к аллергии.

В связи с тем, что физические факторы оказывают положительное действие, на область плечевого сустава осуществляется прекрасный эффект. За счет этого выполнение упражнений в период лечения и реабилитации будет влиять еще лучше, так как физиотерапевтические процедуры активизируют защитные силы организма, биохимические процессы, укрепляют иммунитет. Благодаря всему этому лечение и восстановление проходят успешнее.

bezperelomov.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль в плечевом суставе при поднятии руки Ноющая боль в плече Что делать когда болит плечевой сустав Плексит симптомы Почему болят плечевые суставы Почему хрустят плечи Боль в суставе плеча Замороженное плечо