Артроз после перелома лодыжки

Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

1. кости;
2. суставная сумка;
3. связочный аппарат.

При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

• Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
• Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

1. Иммобилизация.
2. Функциональный период.
3. Стадия тренировок.

Иммобилизация и функциональная стадия

Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

• озокерит;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• массаж.

Комплекс упражнений при переломе сустава голени во второй стадии восстановления

Все эти упражнения выполняются лежа.

1. При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
2. Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
3. Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
4. Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
5. С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.


6. Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
7. Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
8. Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
9. Повторить упражнение №1.
10. Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
11. Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

• разминания;
• поглаживания;
• встряхивания;
• сжимания.

Каждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

sustav.info

Причины перелома голеностопа

1. Удар тяжелым предметом по нижней части ноги;
2. Прыжок с большой высоты;
3. Падение с высоты собственного роста с подворачиванием стопы;
4. Падение тяжелого предмета непосредственно на стопу.

Признаки перелома голеностопа

1. Резкая боль в области голеностопа;
2. Некоторые пациенты отмечают выраженную болезненность под лодыжками;
3. Пострадавший не может встать на травмированную ногу;
4. Пострадавший не может ходить;
5. Наблюдается выраженный отек в области голеностопа и стопы;
6. Кровоизлияния под кожу в области голеностопа и стопы;
7. Визуально заметна деформация голеностопного сустава;
8. Если у больного произошел открытый перелом, то из раны могут быть видны части малоберцовой или большеберцовой кости.

Диагностика

Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа. Окончательный диагноз можно поставить только при использовании методов лучевой диагностики: рентгена, КТ, ЯМР.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок. Фиксировать шину можно при помощи бинтов. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки. В этом случае врач скорой помощи должен обезболить пациента внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если больной получил открытый перелом лодыжки с нарушением целостности кожных покровов, то перед наложением фиксирующей шины врач должен обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку, а также ввести кровеостанавливающие препараты ( 1% раствор викасола или 12.5%  раствор этамзилата). Если при травме повредился крупный кровеносный сосуд и из раны наблюдается сильное кровотечение, в этом случае необходимо наложить жгут выше раневой поверхности, но не дольше чем на 2 часа.

Пострадавшего на карете скорой помощи необходимо доставить в травматологическое отделение стационара.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какие кости повреждены, есть ли смещение отломков.

Если в результате травмы произошло смещение костных отломков, то перед тем как наложить гипсовую повязку, больному производят репозицию фрагментов кости. Средний срок ношения гипсовой повязки при переломе голеностопного сустава около 2 месяцев.

Более сложные переломы голеностопа требуют оперативного лечения и ношения гипсовой повязки до 5-6 месяцев.

В том случае если у пациента произошел винтообразный перелом нижней трети голени, ему необходимо около 10 дней лежать на вытяжке и только потом, после консультативного осмотра и результатов рентгенологического исследования, травматолог-хирург сделает операцию и скрепит фрагменты костей голени при помощи пластины.

Реабилитация

Период реабилитации при переломе голени очень длительный и успех его во многом зависит от профессионализма врача-реабилитолога и от желаний и стараний пациента.

Основные задачи периода реабилитации:

1. Профилактика атрофии мышц;
2. Устранение сосудистых изменений;
3. Устранение явлений лимфостаза;
4. Улучшение подвижности в суставах;
5. Повышение эластичности связок;
6. Укрепление мышц;
7. Повышение двигательной активности;
8. Восстановление физиологических функций ноги.

Разработка голеностопного сустава после перелома включает:

1. Массаж;
2. Физиопроцедуры;
3. Растирание;
4. Ношение специального бандажа для голеностопа;
5. Лечебная физкультура;
6. Полноценное питание.

Бандаж для голеностопа

В период реабилитации больному желательно носить специальный мягкий бандаж на голеностопный сустав, который оснащен дополнительными ремнями. Он защищает голеностопный сустав от повреждений и осуществляет поддержку связочного аппарата.

Преимущества ношения бандажа для голеностопа в периоде реабилитации:

1. Бандаж шнуруется по всей своей длине, он плотно и комфортно облегает ногу;
2. У бандажа имеются ремни, которые крепятся на ноге крест-накрест и фиксируются при помощи липучек. Именно за счет этих ремней обеспечивается хорошая защита голеностопного сустава от повреждений, вывихов и подвывихов;
3. Бандаж очень мягкий и удобный, имеет небольшую толщину, поэтому легко помещается в любую спортивную обувь. В периоде реабилитации этот бандаж можно использовать для игры в мяч;
4. За счет постоянного ношения бандажа уменьшаются боли в голеностопном суставе, он берет на себя часть физической нагрузки;
5. Очень важен тот факт, что он защищает ногу от рецидивов растяжек, вывихов и переломов голеностопного сустава.

Что делать, если нога отекает после снятия гипса

Для снятия отечности в области стопы и голеностопа больному назначается массаж. Рекомендуется дома делать теплые ванночки с морской солью или с лечебными травами. Для приготовления такой ванночки необходимо 100 гр. соли растворить в 1 литре воде.

Хороший эффект для улучшения местного кровообращения и лимфооттока дают тепловые процедуры с использованием воска или озокерита.

Больной должен делать самомассаж, при этом хорошо использовать кедровое масло. Нежные поглаживающие движения от кончиков пальцев до голеностопа помогут снять отечность мягких тканей. Больной должен носить удобную обувь на плоской подошве с использованием специальной ортопедической стельки.

Многим пациентам после снятия гипса массаж приносит болезненные ощущения, поэтому в начале восстановительного периода лучше всего использовать мази с обезболивающим эффектом (например, в состав которых входит кеторол).

Как разработать ногу после перелома голеностопа

Существует несколько упражнений, которые необходимо делать больному, чтобы разработать ногу после перелома голеностопа. В начальный период реабилитации упражнения для разработки лодыжки должны делаться под руководством опытного инструктора, который должен корректировать правильность выполнения комплекса лечебной гимнастики.

1. Приседания с мячом. Больной стоит возле стены и придерживает поясницей большой тренировочный мяч (физиобол). В этом положении стопы пациента должны быть расположены чуть впереди коленей, а туловище немного наклонено вперед. Он должен аккуратно выполнять глубокие приседания, но так, чтобы не уронить мяч на пол. При выполнении этого упражнения желательно не сгибать ноги в коленном суставе более чем на 90 градусов;
2. Тренировка баланса на платформе. Больной стоит поврежденной ногой на качающейся платформе, но при этом здоровая нога немного согнута в коленном суставе. Первое время больной должен научиться только стоять на качающейся платформе и при этом удерживать равновесие. Через несколько дней в руки пациенту можно дать небольшой резиновый мячик, чтобы он его бросал об стену и ловил. Это упражнение направлено на тренировку баланса и мышц стабилизаторов.
3. Тренировка баланса на валике. Для выполнения этого упражнения можно использовать гимнастические петли «Трикс» или сделать самостоятельно петлю длиной около 1 м из эластичной ленты. Ее крепят к стене на высоте около 15 см от пола. Пациент должен стоять на расстоянии примерно 70 см от стены, саму петлю надеть на здоровую ногу, а в это время больная нога находится на валике. Чтобы правильно выполнять это упражнение, больная нога должна быть немного согнута в коленном суставе, а туловище надо постоянно удерживать прямо. Пациент делает небольшие махи здоровой ногой назад и вбок, но при этом сохраняет баланс на больной ноге;


4. Прыжки на одной ноге. Для выполнения этого упражнения врач рисует мелом на полу длинную полосу или черту. Пациент должен перепрыгивать на одной ноге и каждый раз приземляться по разные стороны от линии. Это упражнение тренирует несколько функций: координацию движений, чувство баланса, а также укрепляет мышцы бедра. В зависимости от того, как пациент прыгает на ноге, можно судить об эффективности реабилитационных мероприятий по разрабатыванию ноги после перелома голеностопа;
5. Тренировка баланса при помощи эластичной ленты на здоровой ноге.

Это упражнение направлено на тренировку согласованной работы здоровой и больной ноги. Врач берет свободные концы двухметровой эластичной ленты и привязывает их за перекладину шведской стенки примерно на 20 см выше пола, при этом получается петля длиной около 1 м. Больной становится на расстоянии 70 см от стены и одну из петель одевает на лодыжку здоровой ноги.

Колени пациента находятся в полусогнутом расстоянии, а корпус выпрямлен, плечи расправлены. Он делает махи здоровой ногой (на которой находится петля) в сторону, при этом стараясь удержать равновесие. При выполнении махов тренируются мышцы двух ног;

6. Ходьба с сопротивлением. Пациент на уровне щиколоток обеих ног надевает эластичную ленту и расставляет ноги на ширину плеч. При этом лента немного натянута, ноги в коленных суставах находятся в состоянии неглубокого приседания. Пациент начинает идти в сторону приставными шагами, при этом лента должна быть всегда натянута. Необходимо сделать 20 шагов вправо, и 20 шагов влево. Всего 5-6 повторений этого упражнения. Можно усложнить упражнение, если ленту надеть не на щиколотки, а на стопы. В этом случае в процесс будут задействованы мышцы-стабилизаторы стопы;
7. Упражнение, направленное на функцию подошвенного и тыльного сгибания стопы. Для выполнения этого упражнения потребуется специальная изокинетическая машина типа «Biodex». Пациент сидит в кресле машины и производит тыльное и подошвенное сгибание стопы. На примере этого упражнения можно также оценить эффективность реабилитационных мероприятий по разработке голеностопа после перелома;
8. Упражнение на баланс. Для этого понадобится специальное оборудование «Biodex Balance System». Пациент стоит на платформе стабиллометра на одной ноге, врач-реабилитолог меняет положение платформы. Основная задача пациента —  удержать равновесие и не держаться за поручни;
9. Пациент должен очень много ходить и не бояться опираться на поврежденную ногу.

Диета при переломе голеностопного сустава

Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов.

Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Кроме этого, необходимо употреблять в пищу морскую рыбу, зелень, шпинат, фрукты и овощи. Для формирования хорошей костной мозоли организму требуется не только кальций и кремний, но также большое количество витамина С и Д.

Пациент должен больше гулять на свежем воздухе, кушать клубнику, малину, черную смородину, яблоки, груши.

Некоторым пациентам в пожилом возрасте для улучшения срастания костей  назначаются таблетированные препараты кальция, хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

travmapedia.ru

Причины возникновения заболевания

Различные травмы приводят к формированию посттравматического артроза голеностопного сустава. Именно эта зона подвержена наибольшим нагрузкам во время занятий спортом, даже обычная ходьба, неудачно подвёрнутая нога, растяжение влияет на внутренние составляющие области голеностопа. Часто к посттравматическому артрозу приводят такие повреждения:

• разрыв менисков;
• вывих и подвывих;
• частичный или полный разрыв связок;
• растяжение связок различной степени тяжести;
• трещина или перелом кости.

Медики отмечают часто встречаемую схему развития патологии: сначала имеет место быть травма, в результате связки голеностопа разрываются. Ткани в этой области постепенно рубцуются, но воспалительный процесс уже запущен. Даже незначительные повреждения оставляют свой след на здоровье пациента. Пострадавший может не жаловаться на отёчность, боли и другие симптомы. Изначально повреждаются только обменные процессы, питание хрящевой и костной ткани.

Ограничение функций суставов бывает временным: человек не может поднять ногу, повернуть стопу в нужную сторону из-за повреждения нервных окончаний (к мозгу просто не поступают необходимые сигналы к действию). Такая клиническая картина – не считается артрозом, но предпосылки к нему достаточно чёткие. В этот момент важно заняться регулировкой питания, образом жизни, медикаментозная терапия пока не используется.

Посмотрите подборку эффективных рецептов растирки для суставов с анальгином и другими народными средствами.

Инструкция по применению препарата Дипроспан для лечения боли в суставах и позвоночнике описана на этой странице.

Признаки и симптомы

Голеностопный сустав занимает первое место среди областей локализации посттравматического артроза: подвернуть ногу может любой, просто выходя из автобуса или спускаясь по ступенькам. Поэтому, почти каждый житель планеты знаком с подобной ситуацией. Сразу же после получения травмы поражённая область опухает, пациент ощущает дискомфорт, со временем болевой синдром купируется, человек считает, что доктора можно не посещать.

Так полагать нельзя, воспалительный процесс не исчез, а замедлился. Спустя некоторое время, патология даст о себе знать. Пострадавший, сам того не замечая, начинает подворачивать повреждённую ногу во время ходьбы, дискомфорт ярко ощущается во время длительных нагрузок (стояния на одном месте, после продолжительной пешей прогулки). Подворачивание стопы способствует неправильному распределению нагрузки, что способствует атрофии определённых групп мышц, развитию воспалительного, дегенеративного процесса.

Сформировавшийся посттравматический артроз проявляется характерными симптомами:

• болевой синдром. В начале течения заболевания дискомфорт ощутим только во время ходьбы, по мере разрушения хрящевой ткани, боль сопровождает пациента постоянно;
• хромота. На начальных стадиях патология практически не заметна, со временем человек сильно хромает, требуется трость для нормального передвижения пострадавшего;
• ограниченная работа голеностопного сустава. Сразу после травмы отмечается снижение двигательной функции, но она потом быстро восстанавливается. Сложность в передвижении возникает только в тех случаях, когда формируются остеофиты, мешающие суставу должны образом выполнять свои функции;
• утренняя скованность голеностопного сустава. Сразу же после пробуждения пациент не может пошевелить стопой, для восстановления двигательной функции требуется минимум четверть часа. По мере прогрессирования заболевания этот срок существенно увеличивается;
• хроническая отёчность повреждённого сустава. Патология наблюдается на фоне скопления жидкости в суставной сумке голеностопного сустава из-за течения воспалительного процесса. При пальпации на область больного сустава отмечается болезненность, плотность содержимого;
• патологическое положение стопы обусловлено деформацией сустава. В большинстве случаев такая патология мешает человеку нормально передвигаться.

Не дожидайтесь возникновения полной клинической картины посттравматического артроза. Серьёзные деформации сустава, другие патологии трудно поддаются консервативному лечению, зачастую приходится прибегнуть к хирургическому методу решения проблемы.

Диагностика

Важным аспектом диагностических манипуляций является изучение истории болезни пациента. Человек должен рассказать специалисту об недавно перенесённых травмах, что будет решающим аспектом в постановке диагноза. Обращать внимание на лабораторные исследования не стоит: только в период обострения отмечается повышение уровня лейкоцитов, в остальное время – все показатели отличные.

На рентгеновских снимках отлично просматриваются остеофиты, сужение суставной щели, кистовидные просветления в суставных концах костей и другие типичные для артроза признаки на поздних стадиях развития. В начале возникновения патологического процесса отмечаются изменения при артроскопии: снижение эластичности, очаговое размягчение хряща, уменьшение его плотности, капсула сустава немного увеличена ввиду течения воспалительного процесса.

На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, назначает необходимое лечение. Курс терапии состоит из нескольких аспектов, артроз всегда лечится только комплексным подходом. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия воспрещается, ввиду возникновения осложнений и усугубления ситуации.

Эффективные методы лечения

Как лечить артроз? Купировать воспалительный процесс, справиться с болью поможет масса целебных методов. Домашнее лечение не должно идти вразрез с медикаментозной терапией, физиотерапией, другими манипуляциями (все действия оговаривайте с доктором).

Медикаментозные препараты

Препараты используют в тех случаях, когда недуг уже серьёзно повредил хрящевую ткань. Для купирования болевого синдрома и воспаления применят нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах. Для лечения голеностопного сустава зачастую используют местные мази и кремы (они действуют в очаге патологического процесса, не оказывают системного действия). В сложных ситуациях применять пероральные медикаменты разрешается, перед их употреблением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, побочными эффектами.

Купировать боли помогут анальгетики, восстановить хрящевую ткань, запустить регенеративные процессы – хондропротекторы (новейшие средства, изготовленные из аналогов натурального коллагена, который очень важен для нормального функционирования суставов в теле человека). Все лечебные мероприятия направлены на устранение воспаления, замедления патологических процессов, полностью избавиться от заболевания невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Без физиотерапии представить лечение голеностопного сустава очень сложно. Такие манипуляции запускают нормальный процесс кровообращения, благотворно влияют на обменные процессы, купируют неприятные симптомы:

Эффективные процедуры:

• магнитотерапия. Зачастую применяют местное воздействие магнитного поля. Для проведения таких манипуляций пациенту прописывают ношение особых стелек. Непосредственное воздействие на поражённую область улучшает трофику тканей, купирует неприятные симптомы посттравматического артроза голеностопа;
• грязелечение. Метод широко применятся в санаторно-курортном лечении. Разрешено использовать местную терапию (аппликации) или системное воздействие (приём целебных ванн). Грязи содержат множество полезных витаминов, минералов, органических соединений, которые проникая в область сустава, снимают боль, улучшают обменные процессы;
• лазерное лечение. Используется инфракрасное излучение, запускающее кровообращение, что усиливает эффективность других процедур, медикаментов, позволяет быстро восстановить повреждённые ткани.

Медики настаивают на применении парафинотерапии, электрофорезе. Все манипуляции выполняются под строгим контролем доктора. Назначение методики лечения зависит от течения недуга, особенностей пациента.

Народные средства и рецепты

Купировать неприятную симптоматику помогут натуральные средства:

• приложите к больному месту слегка отбитый капустный лист, зафиксируйте компресс марлей или шарфом, оставьте на ночь. Повторяйте лечебные манипуляции каждый день на протяжении двух недель;
• соедините нутряное сало с мумие в равных пропорциях. Настаивайте средство в холодильнике около недели. Полученную мазь наносите дважды в день на поражённый участок голеностопа.

Все снадобья готовьте по рецепту, не допускайте ошибок.

Массаж

Лечебный массаж проводится специалистом, манипуляции отлично купируют болевой синдром, положительно влияют на самочувствие пациента. Разрешаются поглаживающие, похлопывающие умеренные воздействия, откажитесь от резких толчков и сильного сдавливания больной области.

Узнайте о характерных симптомах и вариантах терапии вертеброгенной радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О применении спиртовой настойки пчелиного подмора для лечения суставов написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/poliartrit.html и прочтите о симптомах и лечении ревматоидного полиартрита.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов после консервативного лечения заставляет медиков прибегнуть к эндопротезированию или замене сустава на имплантат. Операцию разрешено проводить, если костная ткань не задета, другие органы и системы находятся в удовлетворительном состоянии.

vseosustavah.com

Клиническая картина

​Лодыжки – это дистальные​ это хирургиче…​ кисти руки после​ воды до колена​

​ на себя) .​ Через 5 мин,​ суставе во всех​ перелома и восстановления​ сломаны обе лодыжки​Выраженный отек сустава;​ ним;​ бинтом или использовать​Стоит заметить, что опасения​ регенерации и образования​

​ нагружать пораженную конечность.​ медикаментозного лечения, физиотерапии,​ жесткой фиксации голени.​При наличии изолированного перелома​ боковой и передне-задней.​

Диагностика

​ (нижние) окончания малоберцовой​Перелом локтевого сустава​ перелома. Реабилитация после​ (температура 36—37 градусов)​

​ Повторить по 10​ не меняя положения,​ направлениях, ликвидировать отечность​ функции сустава в​ с подвывихом стопы,​Чаще всего в диагностике​наличие новообразований;​ специализированные ортезы для​

​ травматологов относительно возможного​ костной мозоли.​В любом случае вопрос​ специальной физкультуры и​

Классификация переломов лодыжек

• ​Через несколько дней после наложения​ или перелома без​
• ​Дополнительными методами исследования сустава​ и большеберцовой костей.​ Локтевой сустав имеет​
• ​ перелома Заболевания опорно-двигательного​ . В воде​ раз каждой ногой.​
• ​ выполняют следующие упражнения.​
• ​ поврежденной ноги, предупредить​ полном объеме вы​
• ​ то данный период​ перелома голеностопа, как​Голеностопный сустав или голеностоп​
• ​ разгрузки и удержания​ перегрева металлоконструкций при​На этом временном промежутке​ о времени расширения двигательного​

​ массажа снимут воспалительные​ повязки к гипсу​ смещения отломков пациенту​ является сонография (ультразвуковое​Выделяют латеральную (нижний край​ сложное строение: он​ аппарата всегда доставляют​ полезно выполнять всевозможные​ Темп средний. Дыхание​Комплекс специальных упражнений при​

Лечение

​ развитие травматического плоскостопия,​ должны будете пройти​ восстановления голеностопа после​

​ и при любом​ – это блоковидный​ сустава в физиологическом​ проведении процедур тепловой​ реабилитации необходимо восстанавливать​ режима решается коллегиально​ явления, улучшат кровообращение,​

​ прикрепляется стремя или​ производят иммобилизацию.​ исследование), артрография и​ малоберцовой кости) и​ образован плечевой, локтевой​

• ​ неудобства, ведь из-за​ активные движения в​ свободное.​ переломе лодыжек​
• ​ деформацию стопы и​ курс лечебной физкультуры,​ перелома должен продлиться​ другом переломе, используется​ сустав, в котором​
• ​ положении. В обувь​ терапии парафином, озокеритом​ функции малоподвижного голеностопного​ хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом,​
• ​ ускорят рассасывание отека,​ каблук, которые помогают​При сопутствующем перелому вывихе​ артроскопия.​ медиальную лодыжку (нижний​ и лучевой костями,​

Иммобилизация

​ них практически всегда​ голеностопном суставе во​10. Повторить упражнение 1.​1. Напрячь четырехглавую мышцу​ искривление пальцев, разрастание​

• ​ осуществляемой в теплой​ до 12 недель.​ рентгенография. Исследование должно​ все движения осуществляются​ рекомендуется положить стельку-супинатор​ и грязями не​ сустава. Для этих​ врачом ЛФК и,​ увеличат мышечную силу,​ правильно перераспределять нагрузку​ стопы ее вправляют​по характеру возникновения: супинационный​
• ​ край большеберцовой кости),​ при этом внутри​ нарушает…​ всех направлениях.​11. Поднять, не сгибая,​ бедра. Повторить 20—30​

​ «шпор» , которые​ воде, имеет смысл​ Если же перелом​ быть выполнено в​ исключительно в одной​ для профилактики развития​ обоснованы. Доказано, что​

​ целей помимо комплекса​ при необходимости, другими​ ускорят восстановление тканей,​ на пораженную конечность​ с одновременным удержанием​ и пронационный;​ вместе с таранной​ основного, большого сустава​

​Как избежать голеностопный​

• ​[ссылка заблокирована по решению​ поврежденную ногу до​
• ​ раз. Темп медленный.​ образуются чаще на​
• ​ записаться на курс​
• ​ обошелся без смещения​ двух проекциях: в​
• ​ плоскости. Выполняет он​
• ​ плоскостопия.​ существует система терморегуляции​

​ упражнений следует использовать дополнительное​ специалистами.​ укрепят сустав и​

Реабилитация

​ и разгружать область​ костных отломков в​изолированный (латеральной – наружной​ костью они являются​ находятся еще три​ артроз после травмы​

​ администрации проекта]​ прямого угла в​ Дыхание свободное.​ пяточной кости. После​ лечебного массажа голени,​ отломков, этот период​ боковой и фронтальной.​ одну важную функцию​На этом периоде назначается​ организма, которая позволит​ оборудование и механотерапию:​Физиотерапию назначают с первого​

​ помогут избежать возможных​ перелома.​ правильном положении.​ или медиальной –​ составными частями голеностопного​ малых. Движения…​ Голеностопный сустав –​Геннадий Дедик​ тазобедренном суставе, одновременно​2. Сгибать и выпрямлять​ снятия гипса в​ а также на​ может быть сокращен​ В качестве дополнительного​ – разгибание и​ по показаниям: тепловые​ перераспределить тепло по​

​ работать с опорой стопы​ дня после перелома​ осложнений.​

Первый этап: иммобилизация и дозированная нагрузка (10—14 дней)

​Сроки иммобилизации:​Еще одним методом консервативного​ внутренней лодыжки);​ сустава.​Болят колени после​ один из важнейших​

• ​поднимайся и спускайся с​ сгибая и выпрямляя​ стопы. Повторить 10—20​ обувь вкладывают супинатор.​  курс электрофореза с​
• ​ до 4-5 недель.​ метода используют компьютерную​ сгибание стопы. Сустав​ процедуры (парафин, озокерит,​ тканям, а не​
• ​ на качалку, перекатывать​ (операции).​Восстановление после переломов лодыжек​одна лодыжка без смещения​ лечения перелома является​
• ​множественный (двухлодыжечный, трехлодыжечный –​Отдельно дистальные эпифизы малоберцовой​ тренировки – что​

ЛФК

​ в нашей ОДС,​ первого на пятый.​

​ пальцы и стопу​ раз. Темп медленный.​ В этом периоде​ йодистым калием и​ В данный период​ томографию, чтобы визуализировать​ состоит из таранной,​

​ грязи), КУФ, дарсонвализация,​ накапливаться в области​ палку, бутылку, мяч,​

​Через сухую гипсовую повязку​ осуществляется в 3​ отломков: 1 месяц;​ его вытяжение с​ с отрывом заднего​ и большеберцовой костей​ делать? У людей​

Физиотерапия

​ наиболее подверженный нагрузкам.​Как восстановиться после​ на весу. Повторить​

​ Дыхание свободное.​ кроме общеразвивающих и​ новокаином. Весь комплекс​ принято проводить комплексную​ ткани сустава в​ большеберцовой (внутренняя часть​ ультразвуковая терапия, лазеротерапия,​ металлических деталей.​ цилиндры, заниматься на​ можно проводить лечение​ этапа.​одна лодыжка со смещением​ последующей коррекцией.​

​ края большеберцовой кости);​ называют лодыжечной вилкой.​ занимающихся фитнесом и​ Если стопа обеспечивает​ замены тазобедренного сустава​ 10 раз. Темп​3. Сгибать и выпрямлять​ дыхательных упражнений в​ процедур, в первую​ терапию по сращиванию​ 3D.​ лодыжки) и малоберцовой​ электротерапия (в том​Помимо этого, применяется электрическое​ велотренажере и ножной​ электрическим полем УВЧ,​Задача на этом этапе​ отломков: 6 недель;​

Второй этап: ограниченный двигательный режим

​При наличии смещения костных​с сопутствующим повреждением связок;​ Вместе с сухожилиями​

​ бодибилдингом нередко возникают​ в основном опорную​ Восстановление здоровья больного,​ средний. Дыхание свободное.​ пальцы ног. Повторить​

ЛФК

​ занятия включают всевозможные​ очередь, служит цели​ костей. В первую​Для лечения перелома голеностопа​ (наружная часть лодыжки)​ числе стимуляция), ванны​ поле УВЧ в​ швейной машинке, использовать​ магнитотерапией, лазеротерапией и​ заключается в профилактике​двухлодыжечный перелом: 2 месяца;​ отломков производится ручная​по повреждению кожного покрова:​ и таранной костью​ различные травмы. Одной​ функцию, то голено…​ перенесшего операцию на​12. Отдых в положении​ 10— 20 раз.​ движения для голеностопного​

​ скорейшего восстановления полной​ очередь пациент обязан​ применяются консервативные и​ кости.​ (включая подводный массаж),​ импульсном режиме, высокоинтенсивная​ другие методики. Обоснованы упражнения​ ультрафиолетовым облучением. Причем​ возможных осложнений, улучшении​двухлодыжечный перелом с подвывихом​ репозиция или оперативное​ закрытый, открытый;​

Физиотерапия

​ они образуют кольцо,​ из этих проблем​Перелом локтевого сустава​ суставах, необходимо спустя​ лежа с поднятыми​ Темп медленный. Дыхание​ сустава из разных​ функции голеностопного сустава.​

​ посещать лечебную физкультуру.​ оперативные методики лечения.​Переломы голеностопного сустава являются​ лечебный массаж.​ магнитотерапия (магнитостимуляция), электростимуляция.​ в бассейне: вода,​

​ лазеротерапию проводят как​ кровообращения в области​ стопы: 12 недель;​ вмешательство с фиксацией​по смещению костных отломков:​ которое выполняет функцию​ является травма колен.​ Локтевой сустав имеет​ первых же часов​ ногами — 5—10​ свободное.​ исходных положений: лежа​ Кроме того, полезно​

​ Если же перелом​ Оперативным методом лечения​ наиболее частым видом ​Полная нагрузка на конечность​ При наличии у​ уменьшая вес, помогает​ в красном спектре​ перелома и снижении​

Нельзя

​трехлодыжечный перелом: 10 недель;​ отломков пластинами или​ со смещением, без​ стабилизации голеностопного сустава.​ Правда, почему болят​ сложное строение: он​ после пробуждения от​ мин.​Отдых 1—2 мин.​ на спине, животе;​ будет выполнять некоторые​ является  спортивной травмой,​ в настоящий момент​ переломов. Изолированный  перелом​ разрешается в среднем​ пациента болевого синдрома​ выполнять движения в​

Третий этап: реабилитация остаточных явлений

​ (при этом в​ интенсивности болевого синдрома.​трехлодыжечный перелом с разрывом​ винтами.​ смещения;​Во время перелома пациент​ кол…​ образован плечевой, локтевой​ наркоза. Реабилит…​Кроме этого комплекса упражнений​4. Повторить упражнение 3.​ сидя, опираясь стопами​ специализированные упражнения, направленные​ то и лечение​ пользуются практически все​ наружной лодыжки, чаще​ через 10 недель​ можно назначать электротерапию​

Физиотерапия

​ большем объеме, укреплять​ гипсе вырезаются окошки​При изолированном переломе одной​ связок: 12 недель.​При переломах лодыжек без​по нарушению целостности лодыжечного​ ощущает резкую боль​Упражнения по методике​ и лучевой костями,​

​Как правильно подобрать​ рекомендуется самомассаж поврежденной​5. Круговые движения в​ о пол; сидя​ на восстановление после​ обязательно должно учитывать​ врачи. Огромное значение​

​ всего, сопровождается еще​ в зависимости от​ (ДДТ, СМТ, электрофорез).​ мышечный корсет и​ по размеру излучателя),​ из лодыжек без​Пациент является нетрудоспособным на​ смещения на пораженную​ кольца, образованного лодыжечной​ в области голеностопного​ доктора Бубновского Болезни​ при этом внутри​ бандаж на голеностопный​ ноги в положении​

​ голеностопных суставах в​ на высоком табурете​ перелома голеностопа.​

Противопоказания для массажа и физиотерапии

​ этот важный факт.​ во время лечения​ и вывихом или​ вида перелома, наличия​При металлоостеосинтезе противопоказано назначение​

• ​ сосудистую систему.​
• ​ так и в​ смещения костных отломков​
• ​ срок от двух​

physiatrics.ru

Перелом голеностопного сустава(голеностопа)

​ конечность накладывается одна​ вилкой и связками:​ сустава.​ опорно-двигательного аппарата (ОДА)​ основного, большого сустава​ сустав Мягкий фиксирующий​ сидя утром и​ обе стороны. Повторить​ (стопы на весу)​Ваш e-mail не будет​ Как только послеоперационный​ перелома голеностопного сустава​ переломом стопы. Переломы​ осложнений и сопутствующих​

Перелом голеностопного сустава

​ ультразвуковой терапии и​Необходимо восстанавливать правильный стереотип​ инфракрасном диапазоне (контактно​ дозированную нагрузку разрешают​ до четырех месяцев.​ из двух гипсовых​ стабильный или нестабильный.​При визуальном осмотре сустав​ делают жизнь человека​ находятся еще три​ суппорт для спортсменов​ вечером (перед сном)​ по 10 раз​ ; сидя, положив​ опубликован. Обязательные поля​ отек спадет, а​ имеет грамотно проведенная​ голеностопного сустава можно​ патологий.​ индуктотермии, т. к.​ шагания, для этих​​ через повязку).​ спустя 1 неделю.​Во время нахождения пациента​

• ​ лонгет:​Стабильный перелом ограничивается переломом​
• ​ увеличен в объеме,​ неполноценной. Не зря​ малых. Движения…​ Бандаж на голеностопный​
• ​ , применяя поглаживание,​
• ​ в каждую строну.​
• ​ поврежденную ногу на​

​ помечены *​ гипсовая повязка будет​ репозиция костей.​ условно разделить на​Если у пациента установлен​ ультразвуковые колебания создают​ целей применяется тренажер​Ранее противопоказанием к УВЧ-терапии​При изолированном переломе одной​ в лежачем положении​U-образная, идущая от верхней​ одной лодыжки. Нестабильный​ деформирован, в мягких​

Реабилитация и лечение переломов голеностопа

​ говорится: покуда двигаемся,​Способы реабилитации и​ сустав применяется как​ разминание, выжимание, встряхивание.​ Темп средний. Дыхание​ здоровую или под​Имя *​ заменена, вполне возможны​Наиболее точно сопоставить все​ на перелом со​ аппарат внешней фиксации,​

​ эффект кавитации на​ роботизированной ходьбы. Для​ являлось наличие металлоконструкций​ из лодыжек со​ необходимо обеспечивать пораженной​ трети голени по​

​ перелом – это​ тканях может появиться​ мы живем. Проблемы​ лечения после перелома​ для защиты от​ Каждый прием повторяют​ свободное.​

Восстановление после перелома голеностопа.

​ нее; стоя, а​Сайт​ занятия с баскетбольными,​ обломки кости удается​ смещением обломков и​ то после его​

1. ​ границе сред кость-металл​ правильного распределения нагрузки​​ в области проведения​ смещением костных отломков​ конечности возвышенную позицию​ ее наружно-боковой поверхности​ двух- или трехлодыжечный​ гематома. При открытом​ с позвоночником…​ лодыжки со смещением​ повреждений, так и​ 10 раз. Особенно​6. Сгибать стопы вперед​ также разные варианты​Комментарий​ волейбольными мячами, а​ только во время​ без него. Перелом​ снятия нагрузку на​ с формированием нестабильности.​ при передвижениях рекомендуется ношение​ процедуры, сегодня есть​ дозированную нагрузку разрешают​ для улучшения оттока​ к голеностопному суставу,​ перелом, а также​ переломе наблюдается повреждение кожного покрова.​Деформирующий артроз голеностопного​ и без Данная​ для лечения уже​ тщательно массируют голеностопный​ — назад с​ ходьбы: на носках,​Можно использовать следующие HTML-теги​ также на кольцах​
2. ​ операции. А верный​ таранной кости –​ конечность следует снизить​ К тому же​​ индивидуальных супинаторов, которые​ опыт, позволяющий проводить​ через 2 недели.​ крови и лимфы.​ затем – по​ перелом одной лодыжки​ Практически всегда образуется​ сустава: причины, симптомы​ травма весьма распространена​ и…​ сустав, область пятки​ максимальной амплитудой. Повторить​ пятках, наружном или​ и атрибуты: <a​ или брусьях без​ выбор фиксатора-импланта поможет​ это практически всегда​ на 1/3 с​ переменное магнитное поле​ подберет ортопед. На​ лечение и при​При лечении перелома хирургическим​Современные подходы к реабилитации​ подошвенной части стопы​ с разрывом связок.​ рана, в которой​ и лечение Термином​ в травматологии и​Как разработать руку​ и лодыжек. Массаж​ 10—20 раз. Темп​ внутреннем крае стоп,​ href=»» title=»»><abbr title=»»><acronym​ соскоков.​ костям правильно срастись.​

Оставить комментарий

​ результат падения с​ последующим постепенным ее​ высокой частоты (индуктотермия)​

​ этом этапе должна​

​ имеющихся металлических деталях​

​ методом с фиксацией​

​ сводятся к максимально​ с переходом на​ Этот вид повреждения обычно​ может быть видна​ остеоартроз обозначают патологию​

perelom-kosti.ru

Гимнастика голеностопного сустава после перелома (лодыжки). Gymnastics

​ составляет приблизительно двадцать​

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

​ после перелома. Подбираем​ не должен вызывать​ средний. Дыхание свободное.​ назад, боком, скрестным​ title=»»><b><blockquote cite=»»><cite><code><del datetime=»»><em><i><q​Следом за периодом иммобилизации​Реабилитация после перелома голеностопа​ большой высоты на​ увеличением в течение​ может вызывать перегрев​

​ восстановиться полная амплитуда​

Посоветуйте как лучше разработать ногу после перелома голеностопа.

​ с условием, что​

​ костных отломков металлоконструкциями​ раннему ее началу​ внутренне-боковую область голени​ сочетается с наружным​ костная ткань.​ сустава, которая сопровождается​ процентов от всех​ комплекс процедур Врачи​ болевых ощущений.​7. Поочередно сгибать ноги​ шагом, полуприсев и​ cite=»»><strike><strong>​ следует период, призванный​ происходит в традиционном​ не согнутые ноги.​ 2—3 недель. Это​ металлоконструкций и резорбцию​ движений в голеностопном​ силовые линии проходят​ нагрузка возможна спустя​ (непосредственно после травмы)​ до ее верхней​ подвывихом стопы.​При пальпации появляется острая​ повреждением хряща и​ травм в опорно-…​ для того, чтобы​После сна необходимо бинтовать​ к животу (носки​ др. ; упражнения​https://www.youtube.com/watch?v=QC6O9ZshoEg​ восстановить временно утерянные​ ключе, который включает​ Перелом таранной кости​ обеспечит плавную адаптацию​ (поглощение) в костной​ суставе.​ вдоль них (тангенциальное​ 3 недели.​ и окончанию после​ трети. Лонгет фиксируется​Основным методом лечения таких​
​ болезненность, патологическая подвижность,​ его преждевременным разруше…​Переломы голеностопного сустава​ после перелома кости​ поврежденную ногу эластичным​ на себя) .​ с опорой стопой​Вам понадобится: стул со​ функции конечности​ в себя лечебную​ –  довольно тяжелая​ травмированной ноги к​ ткани с формированием​
​Для улучшения трофики тканей​ расположение излучателей). При​
​При трехлодыжечном переломе дозированную​ полного восстановления функции​ бинтом или гипсовыми​ переломов является применение​
​ а в определенных​Особенности остеоартроза голеностопного​ и их лечение​ срослись правильно, накладывают​
​ бинтом от пальцев​ Повторить по 10​ на перекладину стула​ спинкой, резиновый мед.​. Период этот начинается​
​ физкультуру, курс лечебного​
​ травма из-за ее​
​ привычной до травмы​ нестабильности в области​ и ускорения процесса​ использовании аппарата внешней фиксации​ нагрузку разрешают через​ конечности. При соблюдении​ кольцами.​
​ консервативных методик.​ случаях и крепитация​ сустава Остеоартроз голеностопного​ Голеностопный сустав соединяет​ гипс. Однако нередко​
​ до коленного сустава.​ раз каждой ногой.​ или гимнастической стенки;​ бинт, палка от​ с того момента,​ массажа, а также​ сложного кровоснабжения.​
​ нагрузке без риска​ прилегания металла к​ консолидации перелома назначается​ излучатели устанавливаются между​ 6—8 недель.​ этих условий пациент​
​Лонгетно-циркулярная (по типу сапожка)​Ни в коем случае​ отломков.​ сустава — это​ голень со стопой​ после снятия гипса​ На время самомассажа​ Темп средний. Дыхание​ на велотренажере, бегущей​
​ швабры, чуть сдутый​
​ когда будет снята​ другие физиотерапевтические процедуры.​Среди симптомов перелома голеностопа​ возникновения возможных осложнений.​ кости.​ магнитолазерная терапия, магнитотерапия,​ внешними опорами и​Возможны пассивные движения непосредственно​ может достаточно быстро​
​ накладывается от верхней​ не стоит доверять​Диагноз перелома лодыжки ставится​ одно из наиболее​
​ и обеспечивает ей​ возникают наруш…​ и занятий лечебной​ свободное.​ дорожке.​ мяч.Надеюсь, кому нибудь​ гипсовая повязка. Восстановление​Реабилитацию пациента после получения​ наиболее часто проявляются​В случае медленного срастания​Когда перелом консолидирован, можно​ инфракрасное облучение и​ кожным покровом. Существуют​ после операции/иммобилизации.​
​ начать обычную для​ трети голени до​ вправление вывиха спины​ из совокупности данных​ распространенных заболеваний опорно-двигательного​ подошвенное сгибание и​Переломы голеностопного сустава​ физкультурой, а также​8. Развести носки ног​При переломе лодыжек (в​ пригодится. Спасибо.(Гимнастика занимает​ в короткие сроки​ травмы и оперативного​ следующие:​ перелома возможно применение​ расширять двигательный режим:​ массаж, при наличии​ научные работы, доказывающие,​Через 1—3 дня после​ него бытовую и​ кончиков пальцев и​ или ручной репозиции​ опроса, осмотра и​
​ аппарата. Часто патология​ разгибание, а также​

​ и их лечение​

​ на ночь бинт​ в стороны, максимально​

sys-tav.ru

Поясничный отдел позвоночника

Избыточная компрессионная нагрузка на область поясницы и крестцового отдела позвоночника, является отягчающим фактором для возникновения спондилоартроза дугоотросчатых суставов, расположенных в этих отделах позвоночного столба. Ранее упомянутый деформирующий артроз чаще возникает у людей в зрелом и пожилом возрасте, однако ему предшествуют вялотекущие дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах. В зависимости от места расположения патологического очага, выделяют такие симптомы данного заболевания:

1. Артроз шейного отдела в 95% случаев сопровождается болью и дискомфортом в области шеи. Боль при артрозе шейного отдела позвоночника имеет тянущий, тупой и постоянный характер. Усиление болезненных ощущений наблюдается в вечернее и ночное время суток, в то время как после утреннего пробуждения человек может замечать полное отсутствие боли. Кроме данного симптома, человек предъявляет жалобы на скованность в области шеи при поворотах и наклонах головы. В ходе прогрессирования дистрофических изменений, формируются мышечные контрактуры и появляется характерный хруст при движении головой. Человека с артрозом шейного отдела позвоночника легко дифференцировать, так как он всегда старается держать голову в положении, снижающем интенсивность боли.
2. Артроз дугоотросчатых сочленений грудного отдела является менее распространённой проблемой. Если в деструктивный процесс были вовлечены межпозвонковые диски, то боль в межлопаточной области появляется при длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при сгибательных и разгибательные движениях. Стремительно прогрессирующий артроз грудного отдела позвоночника сопровождается ограниченной подвижностью и хрустом в одноимённом отделе позвоночника.
3. Артроз фасеточных суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника частый спутник людей, которые вынуждены ежедневно находиться в положении сидя длительное время. Кроме того, данная патология очень часто возникает у работников физического труда, а также у профессиональных спортсменов тяжелоатлетов. Клинические проявления артроза поясницы включают в себя ноющую постоянную боль, ограниченное разгибание и сгибание спины в поясничном отделе, а также затруднение при поворотах туловища.

Отдельным подвидом этой патологии является реберно-поперечный вариант артроза грудного отдела позвоночника. Клиническая картина этого заболевания характеризуется иррадиирующим болевым синдромом, который распространяется на область сердца, вызывая так называемую ложную стенокардию. При выполнении дифференциальной диагностики, реберно-поперечный спондилоартроз грудного отдела позвоночника дифференцируется с межпозвонковой грыжей одноимённого отдела.

Учитывая статистические данные по заболеваемости артрозом позвоночника, подавляющее большинство случаев приходится на дегенеративно-деструктивные изменения нижнего отдела позвоночного столба. Комплексное лечение артроза имеет много общих черт с терапией остеохондроза, так как обе хронические патологии относятся к группе деструктивных заболеваний костно-суставного аппарата.

Грудной отдел позвоночника

Клинические симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба встречаются достаточно редко, что обусловлено менее интенсивной осевой нагрузкой на данный отдел. Ключевыми факторами возникновения данного заболевания является малоподвижный образ жизни и длительное нахождение в положении сидя. Эти факторы влияют на замедление процессов метаболизма в межпозвонковых суставах, приводя к их планомерному но уверенному разрушению. Существует ряд основных причин, которые способны вызывать артроз межпозвонковый суставов, расположенных в грудном, шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. К таким причинам относят:

• Травматические повреждения позвоночного столба и межпозвонковых суставов, приводящие к нарушению целостности отдельных структур и нестабильности позвоночных сегментов;
• Неспецифические дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• Чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб, возникающая у работников физического труда, а также у людей с избыточной массой тела;
• Хронические заболевания обмена веществ, а также эндокринные патологии (гемохроматоз, гипотериоз, дефицит эстрогенов, подагра, остеопороз и хондрокальциноз);
• Инфекционно-воспалительные заболевания специфического характера (бруцеллез, сифилис, туберкулез и гонорея).

Перед тем как начинать лечение болезни, необходимо удостовериться в его инфекционной либо неинфекционной природе. Симптомы и лечение артроза позвоночного столба, возникшего как следствие инфекционного поражения организма, может кардинально отличаться от терапии неинфекционного спондилоартроза.

Реберно-поперечный вид

Грудной отдел позвоночника несет в себе отдельную функцию, которая заключается в фиксации рёбер. Учитывая то, что каждое ребро и позвонок являются отдельными костными структурами, между ними преобладают два разных вида сочленений:

• Реберно-поперечные, которые содержат гиалиновый хрящ;
• Реберно-позвоночные, в которых суставные поверхности содержат волокнистый хрящ.

Под воздействием негативных факторов происходит одинаковый износ как гиалинового, так и волокнистого хряща, вследствие чего возникают деформирующие изменения в суставных поверхностях ребер и позвонков.

Важно! Самым распространенным местом локализации дегенеративно-дистрофических изменений при реберно-поперечном артрозе является область сочленения IX и X пар ребер с грудными позвонками. Реже всего, это состояние затрагивает III и V пары ребер.

Первичный реберно-позвоночный спондилоартроз чаще всего обусловлен естественными инволютивными изменениями в организме человека. Вторичное поражение суставов наблюдается в молодом и даже детском возрасте, что обусловлено влиянием на состояние межпозвонковых суставов извне. Отдельными причинами формирования реберно-поперечного артроза грудного отдела позвоночника, являются:

• Врождённые аномалии строения позвоночного столба;
• Уже сформированный артроз межпозвонковых суставов грудного отдела позвоночника;
• Компрессия грудных позвонков, а также механическое повреждение суставных капсул;
• Воспалительное поражение хрящевой ткани, расположенной в области сопоставления передних концов ребер с грудиной.

Поражение дугоотросчатых суставов

План диагностических мероприятий в отношении спондилоартроза сочленений позвоночника, включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика артроза позвоночного столба является вспомогательным звеном в вопросах обнаружения данной патологии. В перечень лабораторных анализов входят такие исследования:

• Общий клинический анализ крови, позволяющий определить специфические маркеры воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
• Исследование крови на ревмопробы (в качестве дифференциальной диагностики).

Инструментальная диагностика спондилоартроза позвоночного столба, включает такие методы:

• Рентгенографическое исследование одного из отделов позвоночного столба;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Радиоизотопное исследование.

Важно! В процессе проведения дифференциальной диагностики, важно не забывать, что под клинической картиной спондилоартроза позвоночника могут скрываться такие соматические патологии, как холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия и инфаркт миокарда, а также межреберная невралгия.

Лечение позвоночника

Лекарственная терапия спондилоартроза фасеточных суставов позвоночного столба, включает медикаментозные способы коррекции, лечебную физкультуру, методики аппаратной физиотерапии, а также массаж и ряд вспомогательных терапевтических процедур. Основные группы лекарственных медикаментов, с использованием которых осуществляется лечение артроза позвоночника, будут сформированы в виде ознакомительной таблицы.

Если человек страдает избыточной массой тела, то он подвергается высокому риску формирования артроза всех суставов и позвоночника включительно. Начинать терапию у таких пациентов необходимо с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела. Эти мероприятия включают в себя физические упражнения и диетические рекомендации. Дозировка перечисленных лекарственных медикаментов зависит от таких факторов, как рост и вес пациента, а также степень запущенности патологических изменений.

Наряду с методиками фармакотерапии, широко используется физиотерапевтическое лечение, которое позволяет замедлить течение деструктивных процессов в суставах позвоночника, а также ускорить процесс регенерации хрящевой и костной ткани. Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим эффектом обладают такие процедуры аппаратной физиотерапии:

• Магнитотерапия;
• Фонофорез и электрофорез;
• Ультразвуковая терапия;
• Бальнеотерапия;
• Лазеротерапия.

Перед тем как использовать физиотерапевтические методики у женщин в области поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо убедиться в отсутствии хронических заболеваний органов репродуктивной системы. Категорическими противопоказаниями для использования методик физиотерапии являются доброкачественные и злокачественные новообразования в органах малого таза. Те же рекомендации касаются пациентов мужского пола. Физическое воздействие на поясничную и пояснично-крестцовую область у мужчин не рекомендовано при аденоме предстательной железы, а также злокачественных опухолевидных образованиях в тазовой области.

Процедура лечебного массажа оказывает благоприятное и общеукрепляющее воздействие не только на структуры позвоночного столба, но и на весь организм человека в целом. Приемы такого массажа включают плавное поглаживание по направлению снизу вверх и сверху вниз, ладонное растирание кожных покровов вдоль позвоночного столба, глубокий разогрев мышечного корсета, а также разминание. Для усиления терапевтического эффекта, массажные мероприятия могут быть дополнены использованием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей. Усиление кровообращения, которое происходит во время массажа, способствует лучшему всасыванию лекарственных медикаментов для наружного применения. Наряду с массажем, используются приемы мануальной терапии и иглорефлексотерапия (акупунктура).

Важно! В области позвоночного столба сосредоточены особо чувствительные и важные биологические зоны человеческого организма, поэтому реализацию рефлексотерапии и мануальной терапии необходимо доверять высококвалифицированным специалистам. Самостоятельные физические манипуляции с позвоночником (особенно в шейном отделе), могут привести к непредвиденным последствиям, и об этом важно помнить.

При запущенном течении артроза позвоночника, а также при неэффективности консервативных методик лечения, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Особенно это касается тех людей, которые страдают посттравматическим спондилоартрозом. Хирургическое лечение данной патологии заключается в стабилизации и декомпрессии задействованного отдела позвоночного столба.

Упражнения для спины

С целью улучшения подвижности и ускорения регенерации поврежденных тканей при артрозе грудного, поясничного и шейного отдела позвоночного столба, был разработан целый комплекс гимнастических упражнений, выполнение которых рекомендуют всем людям с установленным диагнозом. Эти упражнения имеют много общего с ЛФК при остеохондрозе, что напрямую связано с механизмом развития обеих патологии.

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, рекомендовано выполняет такие упражнения:

1. Стоя прямо, необходимо поставить ноги на ширине плеч, опустить и расслабить руки вдоль туловища, после чего сжать кисти в кулак;
2. Следующим этапом является планомерное поднятие и опускание плеч, сначала вместе, а затем по отдельности. Выполняя приём, необходимо следить за тем, чтобы была выпрямлена спина;
3. Находясь в положении стоя с выпрямленными вдоль туловища и расслабленными руками, необходимо аккуратно наклонять голову в правый, а затем в левый бок;
4. В аналогичном положении следует осуществлять наклоны головы по направлению вперед-назад;
5. Следующее упражнение, также выполняется в положении сидя при расслабленных вдоль туловища руках. Необходимо осуществлять поочередное движение плечами по направлению вперед-назад. Движения могут быть как линейными, так и круговыми.

Гимнастика при артрозе поясничного отдела позвоночника включает такие приёмы:

1. Лежа на животе, необходимо соединить руки в замок на затылке. После этого следует плавно поднимать корпус от пола, не поднимая при этом ноги. Повторять такое упражнение необходимо 5-7 раз;
2. Исходное положение — лежа на спине, при этом руки находятся вдоль туловища. Необходимо аккуратно поднимать вверх выпрямленную правую, а затем левую ногу. После этого необходимо медленно поднимать обе ноги вверх, формируя угол 90 градусов;
3. Находясь в положении лежа на спине, рекомендовано согнуть обе ноги в коленях. После этого необходимо поднять обе ноги, сформировав угол 90 градусов. Далее, поднимается одновременно корпус и голова на максимально достижимую высоту.

В терапии спондилоартроза грудного отдела позвоночника, используются такие приемы лечебной гимнастики:

1. Находясь в положении сидя на стуле, необходимо держать выпрямленной спину и опустить руки вниз. После этого делается глубокий вдох, руки скрещиваются в замок на затылке, и осуществляется аккуратный прогиб спины через спинку стула. В процессе выполнения, необходимо задержать дыхание, и удерживать его в течение 10 секунд;
2. Второе упражнение также выполняется сидя на стуле. Руки поднимаются вверх и выпрямляются, а правая ладонь обхватывает запястье левой руки. После этого необходимо медленно наклониться в правую сторону, максимально вытягивая за собой левую руку. То же самое проделывается по направлению в левую сторону;
3. Для выполнения следующего упражнения потребуется жесткий валик, диаметр которого составляет не менее 10 см. С этой целью можно использовать отрезок пластиковой или металлической трубы, предварительно обвернутый махровым полотенцем. Пациенту необходимо лечь на спину, подложить валик под поясницу, выставить ноги на ширине плеч и руки вытянуть прямо над головой. При выполнении данного упражнения можно почувствовать лёгкую ноющую боль во всех отделах позвоночного столба, так как происходит его растяжение.

Важно! Использовать приемы лечебной гимнастики рекомендовано вне фазы обострения патологического процесса. Если человека беспокоит острая боль, то любая двигательная активность противопоказана.

Если у человека диагностирован артроз унковертебральный, то упражнения дают аналогичный положительный эффект, улучшая метаболизм в структурах позвоночного столба и нормализуя процесс регенерации.

Кроме того, человеку с данным диагнозом рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных медико-профилактических учреждениях. Соответствующие услуги оказывают санатории Карелии, специализирующиеся на профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза позвоночного столба, не предусмотрено соответствующее питание и какие-либо диетические рекомендации. Способствовать усилению обменных процессов в организме может умеренное потребление поваренной соли, а также ежедневное поступление в организм жидкости в количестве не менее 1,5л.

Максимальный эффект от консервативной терапии спондилоартроза позвоночника наблюдается только при условии комплексного подхода к данному вопросу.

[uptolike]

artrozmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Склероз позвоночника Смещение копчика лечение Смещение копчика лечение Остеофиты лечение Остеофиты что Симптомы хондроза грудного отдела позвоночника Протрузия позвоночного диска Что такое остеофиты