Гемангиома позвоночника лечение


Гемангиома, как медицинский термин, представляет собой заболевание, которое заключается в появлении доброкачественного новообразования, локализующегося в различных органах и тканях. Например, сегодня известны такие недуги, как гемангиома печени, позвоночника, головного мозга и другие. Данная статья посвящена такой болезни, как гемангиома позвоночника, что подразумевает появление сосудистой опухоли в каком-либо позвонке или нескольких. Примечательно, что данный вид новообразования обычно растет весьма медленно и не влечет за собой появления метастаз, однако, оно имеет способность проникать в ткани, что может привести к их деформации.

Гемангиома позвоночника – недуг довольно распространенный. Так, примерно 10% людей, обращающимся к специалистам с жалобами на боль в позвоночнике, ставится данный диагноз с указанием места локализации появившегося новообразования.

Содержание

  1. Классификация заболевания.
  2. Причины и симптомы возникновения заболевания.
  3. Течение, развитие и осложнения гемангиомы позвоночника.
  4. Диагностика и лечение заболевания.
  5. Нетрадиционные методы лечения гемангиомы позвоночника.
  6. Последствия отсутствия терапии и способы профилактики заболевания.

Классификация заболевания

В современной медицине существует несколько классификаций заболевания «гемангиома позвоночника». Так, имеются разновидности этой болезни принято подразделять по таким признакам, как по месту локализации опухоли, по клиническим проявлениям, по строению новообразования, а также по его структуре. По месту локализации гемангиомы можно выделить следующие разновидности заболевания:

  • Гемангиома грудного отдела позвоночника – наиболее часто встречающая разновидность заболевания, характеризующаяся появлением доброкачественного новообразования в одноименном позвоночном отделе.
  • Гемангиома шейного отдела позвоночника – наиболее редкий вид заболевания, представляющий собой доброкачественную сосудистую опухоль, локализующуюся в шейных позвонках.
  • Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте разновидность этого недуга. В случае этого вида заболевания доброкачественное сосудистое новообразование локализуется в пояснице.

По структуре опухоли, выделяются следующие разновидности болезни:

  • Кавернозный тип – новообразование состоит преимущественно из крупных кровеносных сосудов, отличающихся тонкими стенками.
  • Капиллярный тип – в составе опухоли преобладают мелкие кровеносные сосуды, разделенные соединительной тканью.
  • Смешанный тип – гемангиома включает в свой состав сосуды двух вышеперечисленных видов. При этом, в ее центре обычно находятся сосуды крупных размеров, а капиллярные же локализуются по краям.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Отвечая на вопрос о причинах возникновения недуга, в первую очередь стоит сказать, что гемангиомы любого вида образуются вследствие неправильного разрастания кровеносных сосудов, пронизывающих позвонки. Причина же, повлекшая за собой деформацию расположения сосудов в позвоночном столбе на сегодняшний день остается не выясненной, однако из наиболее основных факторов, можно выделить следующие:

  • Наследственность;
  • Повышенное количество эстрогена, в связи с этим данное заболевание встречается намного чаще у представительниц женского пола, нежели у мужского.
  • Тонкие сосудистые стенки отдельных позвонков.

Кроме того, факторами, существенно повышающими возможность возникновения заболевания, являются остеопороз и травмы позвоночника. Присутствует риск развития гемангиомы позвоночника и у беременных, особенно в 3 триместр.

Распространенной картиной является то, что гемангиома позвоночника обычно развивается бессимптомно, не доставляя ее носителю никаких болезненных ощущений. Как правило, обнаруживается она случайно на медицинском обследовании. Однако, в других случаях симптомы недуга могут дать о себе знать, проявляясь болью в спине, усиливающейся при движениях, сопровождающихся сдавливанием спинномозговых корешков.

Течение, развитие и осложнения гемангиомы позвоночника


Как правило, гемангиома возникает в одном позвонке, не разрастаясь либо разрастаясь очень медленно, при этом, не давая о себе знать до определенного момента. В случае осложнений же, новообразование может вести себя крайне агрессивно, приводя к таким последствиям, как перелом позвоночника, нервное защемление, паралич, а также укорочение позвоночника, и как следствие, нервная компрессия. В результате этого у больного ослабевают конечности, возникают трудности в опорожнении мочевого пузыря и кишечника, его также сопровождают постоянные боли высокой амплитуды.

Диагностика и лечение заболевания

Для постановки диагноза «гемангиома позвоночника» больному необходимо пройти обследование у таких специалистов, как невролог, онколог, а также нейрохирург. Доброкачественное новообразование в позвонках можно обнаружить при помощи таких методов диагностики, как:

  • Магнитно-резонансная томография – это наиболее информативный метод в диагностике гемангиомы позвоночника, позволяющий выявить присутствующий агрессивный либо неагрессивный вид опухоли в зависимости от типа и качества сигнала прибора.
  • Компьютерная томография – данный вид обследования необходим для выявления гемангиом мелких размеров.
  • Рентген – представленный вид диагностики позволяет определить перестройку костной ткани, а также агрессивность новообразования. Следует отметить, что из всех перечисленных методов диагностики рентген на сегодняшний день является наименее информативным.

Необходимо знать каждому, что присутствующая позвонковая гемангиома, размером менее 1 см, не приносящая неприятных болевых ощущений, не требует хирургического вмешательства, а также лечения. В данном случае необходимо лишь наблюдение динамики ее развития. Наиболее опасные размеры этого позвонкового новообразования – от 3 до 5 см, а также его атипичная агрессивная природа. Именно в таких случаях показано немедленное лечение, и, при необходимости оперативное вмешательство.

К современным методам лечения гемангиомы позвоночника относят, прежде всего, такие, как алкоголизация, лучевая терапия, пункционная вертебропластика, а также эмболизация. Рассмотрим каждый из этих методов подробнее:

  1. Алкоголизация – введение в полость гемангиомы спирта, что влечет за собой закупоривание опухоли. Стоит отметить, что данный метод используется крайне редко.
  2. Лучевая терапия – в случае этого вида лечения гемангиома подвергается облучению, что разрушает ее клетки и препятствует дальнейшему развитию опухоли. Метод отличается высокой эффективностью, но на практике применяется также редко из-за общего негативного действия облучения на организм человека.
  3. Пункционная вертебропластика – это наиболее современный и востребованный метод лечения гемангиомы, заключающийся во введении в ее полость препарата вязкой текстуры, в состав которого входят костный цемент, титан и сульфат барий. В позвонке данная смесь становится твердой, а также начинает выделять тепло, что способствует разрушению новообразования. Кроме того, такой метод способствует укреплению тканей пораженных позвонков.

  4. Эмболизация – еще один метод лечения гемангиомы позвоночника, заключающийся во введении в полость опухоли вещества, образующего тромб каналов сосуда. Минус данного метода состоит в наличии риска развития новой сетки деструкционных сосудов.

В особых случаях применяется хирургическая операция, с помощью которой удаляется позвонковая гемангиома. Надо отметить, в последнее время такой метод выглядит крайне спорным, поскольку влечет за собой большие потери крови, а также наличие риска того, что возникнет рецидив заболевания.

Нетрадиционные методы лечения гемангиомы позвоночника

В изобилии рецептов народной медицины, конечно, найдется свой для лечения любого заболевания, в том числе и гемангиомы позвоночника. Следует отметить, что их применение больным является возможным только с разрешения лечащего врача и могут быть использованы они только для устранения болевых приступов, а также в случае сопровождения консервативного медикаментозного лечения, если отсутствуют противопоказания. Так, если лечение народными средствами гемангиомы позвоночника разрешено лечащим специалистом, то можно использовать следующие, наиболее эффективные методы:


  1. 3 грамма природного мумие необходимо растворить с 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полученную смесь требуется применять в качестве компресса в области локализации новообразования, оставляя его для действия до 30 минут времени.
  2. Для наружного компресса с согревающим действием необходимо взять в равных пропорциях керосин и подсолнечное масло, а также несколько стручков жгучего перца. Все эти ингредиенты необходимо настаивать в темном месте в течение 7 дней, а полученную смесь следует наносить наружно на опухоль перед сном.
  3. Траву чистотела необходимо залить кипятком в равных пропорциях, оставив смесь до готовности на 1 час времени. Данная настойка применяется наружно в качестве компрессов, которые необходимо оставлять на 60 минут.
  4. Кора дуба заливается горячей водой в пропорциях 1:5, после чего смесь необходимо выдержать на медленном огне в течение 15 минут. В готовую смесь следует добавить щепотку коры ряски и выдержать настой около 4 часов до полной готовности. Данная смесь применяется в качестве наружных компрессов, которые необходимо оставлять на ночь либо на несколько часов.

Можно ли делать массаж поврежденного участка – это еще 1 вопрос, которым задаются люди, страдающие гемангиомой позвоночника. Ответ однозначный и отрицательный – любые физические методы воздействия на присутствующее новообразование противопоказаны, они могут повлечь за собой перелом тела позвонка.

Последствия отсутствия терапии и способы профилактики заболевания


В случае появления первых тревожных звоночков и виде острых болей, локализующихся в позвоночном столбе, человеку необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу за выяснением причин, а также для постановки правильного диагноза. Лечение и операция показаны при гемангиоме позвоночника, только если она носит агрессивный характер, а также достигает размеров более 1 см. наиболее оптимальный метод лечения выбирает исключительно специалист в зависимости от разновидности новообразования. Чем опасна гемангиома позвоночника, а также несерьезное отношение к заболеванию и несвоевременное обращение к врачу? К сожалению, такое легкомысленное отношение может привести к плачевным последствиям в виде нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, а также переломов позвонка, паралича и нервного защемления.

От гемангиомы позвоночника никто не застрахован, ведь природа развития этого заболевания до сих пор не выяснена. Таким образом, меры профилактики этого заболевания должен соблюдать каждый человек, а в особенности женщины, а также все люди, имеющие родственников, перенесших такое заболевание. К основным мерам профилактики данного недуга можно отнести:

  • Рациональное питание, включающее в себя большое количество молочных продуктов, богатых кальцием, а также умеренное употребление жирной, жареной пищи и алкоголя.
  • Правильное выполнение физических упражнений.
  • Занятия плаванием, укрепляющие позвоночный столб.
  • Отсутствие больших нагрузок на позвоночник и спину.

И помните, если вам поставлен диагноз «гемангиома позвоночника», не стоит отчаиваться, это далеко не приговор! В большинстве случаев данный недуг не требует лечения, а лишь наблюдения течения заболевания у специалиста. Введение же в свою жизнь профилактических мер, а также внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать вам как возникновения гемангиомы позвоночника, так и существенно снизить риск осложнения этого недуга. Будьте здоровы!

gemangioma.info

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Причины возникновения

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

По другой версии, образование гемангиозной опухоли обуславливается локальным недостатком кислорода в тканях, т. е. образование носит наследственный характер. В целом гемангиомы формируются в таких позвонках:

  • l1 позвонок;
  • l2 позвонок;
  • l3 позвонок;
  • l4 позвонок;
  • th10 позвонок;
  • th11 позвонок;
  • th12 позвонок.

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

Гемангиома позвоночника на мрт

У позвоночной гемангиомы есть и другое название — вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

  • Вирусные инфекции;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Злоупотребление беременной медикаментами;
  • Гормональные сбои.

Виды

Гемангиомы позвоночных отделов классифицируются по многим факторам. По гистологическим структурным характеристикам они делятся на:

  1. Кавернозные;
  2. Капиллярные;
  3. Смешанные;
  4. Рацематозные.

В соответствии с локализацией гемангиомы делят на:

  • Опухоли в позвонковом теле;
  • Образования в отростке позвонка;
  • Гемангиомы в позвоночном канале.

По степени распространения гемангиозные образования делят на:

  • Множественные – когда опухолевый процесс охватывает несколько позвонковых сегментов;
  • Одиночные – когда страдает лишь один сегмент позвоночника.

Опасные размеры опухоли

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

Симптомы

Симптоматика гемангиомы в позвонкеОбычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Признаки гемангиомы шейного отдела

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Головокружения;
  • Зрительные и слуховые нарушения;
  • Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Симптоматика грудного отдела

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

  • Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
  • Аритмическая симптоматика;
  • Проблемы с пищеварительными процессами;
  • Камнеобразование в желчном пузыре;
  • У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Поясничного

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

  • Болезненность в области промежности и паха;
  • Мышечная атрофия;
  • Диарея;
  • Нарушения дефекации;
  • Недержание;
  • Слабость в ногах и пр.;
  • У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно основываются на проведении рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного томографического исследования.

Чем опасно образование, его осложнения

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Как лечить заболевание?

Способы лечения гемангиом позвоночникаОтносительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Пункционная вертебропластика

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания. Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Склерозирование гемангиомы позвоночникаЭта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

  1. Омертвения костных тканей;
  2. Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
  3. Паравертебральные абсцессные процессы;
  4. Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается самым распространенным среди всех применяемых методик. Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами. В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность.

Противопоказания

После проведения соответствующей терапии пациенту предстоит послеоперационное восстановление и дальнейшая реабилитация, в течение которой нельзя осуществлять следующие действия:

  1. Массажные процедуры;
  2. Мануальное лечение;
  3. Нагрузки физического характера;
  4. Народное лечение;
  5. Интенсивные гимнастические тренировки.

Любой подозрительный симптом является причиной визита к врачу, это позволит избежать множества неблагоприятных последствий.

Видеосюжет о противопоказаниях и способах лечения при гемангиоме позвонка:

gidmed.com

Причины

Точные причины этого заболевания неизвестны, но было отмечено, что генетическая предрасположенность может быть определяющим фактором. Было проведено много исследований для того, чтобы понять, что может быть точной причиной возникновения гемангиом. Некоторые исследования указывают на возможность локальной тканевой гипоксии, в то время как другие утверждают, что большую роль оказывает повышенное количество эстрогена, циркулирующего после рождения (возможно, поэтому гемангиомы в 3-5 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин).

Как уже отмечалось, эта опухоль часто протекает бессимптомно. Патологоанатомические исследования показали, что гемангиомы встречаются в 10-12 % случаев и никак себя не проявляли в течение жизни. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать боль. Вероятной причиной этой боли является большой размер гемангиомы, которая может включать все тело позвонка. Также может быть коллапс и снижение высоты позвонка, если опухоль большого размера и это тоже может быть источником боли. Возможен также выраженный коллапс позвонка, и в таких случаях происходит компрессия близлежащих нервных структур, что клинически будет проявляться болью, онемением или слабостью в конечностях, нарушением функции мочевого пузыря или кишечника.

Иногда гемангиома может выпирать за пределы позвонка и это будет причиной болевых проявлений. Кроме того, большая гемангиома может привести к компрессионному перелому позвонка при физической нагрузке из-за истонченной стенки, что может быть причиной кровоизлияния или кровотечения. Болевой синдром при наличии гемангиомы может появиться у беременных из-за увеличенной нагрузки на позвонки.

Симптомы

Первичная доброкачественная опухоль чаще всего встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Так что, в зависимости от локализации гемангиомы будет и соответствующая симптоматика. Этот тип опухоли обычно поражает тело позвонка, но может захватывать и окружающие мышцы. Это наиболее часто бывает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, что необходимо иметь ввиду. Гемангиома это вид опухоли , которая имеет очень мало симптомов. На самом деле, эта опухоль обнаруживается при исследовании отдела позвоночника в связи с другим заболеванием. Симптомы гемангиомы не специфичны и зависят от локализации размера и агрессивности опухоли. Пациенты, у которых есть симптомы, как правило, в возрасте старше сорока лет. В таких случаях у пациентов могут отмечаться небольшие переломы позвонков. Если есть выбухание опухоли в спинномозговой канал то это может привести к компрессии нервов, что, в свою очередь, может привести к боли, онемению или нарушению в функции органа, который иннервируется компримированным нервом. Такая же симптоматика может быть при больших опухолях или сосудистых аномалиях с вовлечением всего тела позвонка. Диагностика гемангиомы осуществляется в основном с помощью МРТ. Рентгенография же позволяет увидеть характерный сотовый характер повреждения позвонка и возможно снижение высоты позвонка.

Лечение

Варианты лечения варьируют в диапазоне от наблюдения с помощью МРТ до хирургической резекции. Выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов и неврологической симптоматики.

Как только гемангиома обнаружена, эти пациенты должны проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать наличие компрессионных переломов, неврологических дисфункций, или распространение в мягкие ткани. Если боль и другие симптомы возникают в связи с кровоизлиянием или по другой причине, лечение будет зависеть от степени кровотечения и тяжести неврологических симптомов. Размер и расположение гемангиомы также будут определять метод лечения.

Эмболизация является одним из наиболее доступных методов лечения. При этой процедуре, крошечный катетер вводится в полость гемангиомы и заливается специальный пенообразующий раствор, такой как поливиниловый спирт. Этот материал попадает в кровоточащее место и происходит остановка кровотечения за счет образования эмбола.

Наиболее распространенным методом лечения гемангиом является лучевая терапия, при которой используется мощное рентгеновское излучение, которое уничтожает клетки опухоли. Исследования показали, что высокие дозы лучевой терапии позволяют не только остановить рост опухоли, но и значительно снизить болевые проявления.
При компрессии спинного мозга сопровождающейся болями нарушением моторных функций может потребоваться хирургическое удаление гемангиомы. В случаях, когда выполняется частичное удаление опухоли, лучевая терапия необходима в качестве дополнительного лечения. Хирургическое лечение также чаще применяется у детей из-за вредного воздействия радиоактивного излучения на растущий организм.
Наличие боли в позвоночнике при гемангиоме и неврологические симптомы являются признаками того, что лечение необходимо, Если симптомы нарастают быстро, то рекомендуется оперативное лечение. Однако если симптомы развиваются медленно, лучевая терапия или эмболизация считаются лучшими вариантами.

Ранняя диагностика и лечение гемангиом позвоночника с симптоматикой является необходимым для предупреждения стойкой и необратимого неврологического дефицита. Различные варианты лечения, такие как хирургическая декомпрессия, эндоваскулярная эмболизация, лучевая терапия и введение чистого спирта или метилметакрилата, или любое сочетание этих методов, должно быть адаптировано к конкретному пациенту. Транспедикулярная чрескожная инъекция чистого спирта под контролем КТ для лечения симптоматических гемангиом позвоночника является новым, простым, безопасным и эффективным методом для быстрого уменьшения компрессии и деваскуляризации гемангиомы. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом, которое позволит оценить эффективность процедуры и обнаружить возможные осложнения или рецидивы.

www.dikul.net

Почему может возникать гемангиома

Для того чтобы появилась такая опухоль, на человека должны воздействовать один или сразу несколько факторов:Гемангиома тела позвонка

  • травматические повреждения позвоночника;
  • генетически передаваемая склонность;
  • беременность;
  • постоянные и слишком сильные нагрузки на позвоночный столб;
  • радиоактивное излучение;
  • использование канцерогенных пищевых продуктов или лекарственных препаратов.

Когда у больного констатируется диагноз, то невозможно напрямую проследить и привязать какую-либо причину развития болезни. Существует предположение о том, что гемангиома может появляться в результате нарушения развития эмбриона в утробе матери. Однако преимущественное обнаружение патологии у людей старшего возраста свидетельствует о сомнительности такого утверждения.

Нужно сказать, что есть вариант заболевания, когда в процесс вовлекается жировая ткань, и опухоль носит название гемангиолипомы. Их отличие заключается еще и в том, что гемангиомы позвонков локализуются на их периферии, а гемангиолипома находится в теле позвонка. В остальном эти образования похожи по своим симптомам, диагностике и методам оказания помощи.

Клиническая симптоматика

При гемангиоме позвоночника симптомы зависят от месторасположения опухолевого процесса. На ранних стадиях довольно длительное время больной часто не предъявляет жалоб, так как клиническая картина отсутствует. В этом случае патология выявляется исключительно при лечении других заболеваний или во время развития осложнений.

Когда гемангиома позвонка приобретает внушительные размеры, она может давать такие симптомы:

  1. Гемангиома шейного отдела позвоночника вызывает боль в области ее локализации. Она может вызывать головные боли и скачки артериального давления, сопровождается головокружением. Такие явления связаны с передавливанием опухолью позвоночной артерии, которая несет кровь и кислород в головной мозг, или компрессией нервных корешков. Эта же причина лежит в основе нарушения остроты зрения и слуха. У больного может отмечаться нервозность, депрессия и бессонница.
  2. Гемангиома грудного отдела позвоночника чаще, чем опухоль другой локализации остается незамеченной на протяжении большого периода. Иногда она проявляется в виде изменения чувствительности и снижения мышечной силы в руках, болью в области спины с иррадиацией в грудь. Могут возникать проблемы в пищеварительной системе, аритмия.
  3. Гемангиома тела позвонка в поясничном сегменте проявляется наиболее ярко, так как на эту часть позвоночника приходится самая большая нагрузка. У больного возникают неприятные ощущения и слабость в ногах, а при запущенной патологии развиваются нарушения работы органов малого таза (недержание мочи или кала, у мужчин возникают проблемы с эрекцией).


Такие признаки заболевания бывают только в случае роста новообразования при длительном течении. Как правило, обнаружение гемангиомы в спине проводится только с использованием дополнительных диагностических исследований. В клинической практике чаще всего отмечаются поражения нижне-грудного и поясничного сегмента позвоночника.

Диагностика новообразования

Поскольку гемангиома является доброкачественным образованием, то обнаружить ее при помощи лабораторной диагностики невозможно. Для ее диагностирования используется рентген (в том числе с контрастированием сосудов), КТ, МРТ.

Наиболее информативной методикой является МРТ, при которой можно не только визуализировать любые изменения в отделе позвоночника, но и получить объективное трехмерное изображение, в том числе выявить образовавшуюся структуру из мягкой ткани, не определяющуюся посредством рентгена. При помощи такого метода измеряются размеры опухоли, определяется ее форма и локализация, степень вовлеченности в процесс окружающих тканей и структур, наличие подходящих к ней сосудов.

Лечащий врач, получив всю нужную информацию про гемангиому позвоночника, назначит оптимальное лечение для данного больного.

Клиницисты считают, что если новообразование превышает размерами 1 сантиметр, то вероятность развития осложнений в виде возникновения неврологических отклонений или перелома позвонка довольно высока.

Однако нужно учитывать, что в больших по размеру поясничных позвонках гемангиома даже более 1,5 сантиметров может не вызывать клинической картины. А вот в шейном отделе и небольшая опухоль приводит к остеомаляции.

Оказание помощи при гемангиоме позвоночника

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить, в настоящее время специалистам хорошо известно. При наличии опухолевого образования маленьких размеров применяется консервативная терапия и постоянное наблюдение за больным.

Прием медикаментов

Вылечить заболевание при помощи медикаментов невозможно. Их используют для улучшения качества жизни больного при развитии симптомов. Обычно рекомендуются следующие группы препаратов:На приеме у врача

  • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при болях;
  • гормональные средства;
  • миорелаксанты центрального действия;
  • витамины.

Особенно важно при данной патологии использовать в лечение витамин D и кальций, они помогают восстановлению разрушенной костной ткани.

При гемангиоме позвоночника противопоказания к лечению включают в себя использование массажа, мануальной терапии и тепловых процедур (УВЧ, парафиновые аппликации и ванны). Такие методики вызывают прилив крови и активизацию обменных процессов и могут привести к быстрому росту опухоли. Не следует также заниматься спортом и посещать тренажерные залы. Любая чрезмерная нагрузка может привести к возникновению перелома.

Другие методики

Как лечить гемангиому позвоночника эффективно? Для этого существуют несколько методик:

  1. Облучение. Применение данного метода предусматривает целенаправленное воздействие на образование при помощи пучка направленных частиц. Это довольно действенное лечение, при котором почти у 90% пациентов полностью проходит опухоль. Но при поражении костной ткани воздействие на нее не производится, так как высока вероятность нарушения иннервации зоны облучения. По этой причине такая терапия считается недостаточно эффективной.Операция
  2. Алкоголизация. Эта современная методика предусматривает использование подкожных инъекций этилового спирта в область гемангиомы. Делается это под контролем КТ. Результатом становится нарушение кровообращения в новообразовании, и снижение ее давления на структуры позвоночного столба. Но при таком лечении существует вероятность развития околопозвоночного абсцесса, поэтому многие специалисты не считают нужным его использовать в своей практике.
  3. Эмболизация. Введение в новообразование вещества, которое прекращает доступ крови, и приводит к атрофии гемангиомы. Этот метод считается довольно безопасным, и приводит к прекращению роста и регрессии опухоли.
  4. Для укрепления структуры пораженных позвонков и с целью предупреждения перелома используется пункционная вертебропластика. При этом под контролем рентгена или КТ производится введение цементирующего вещества непосредственно в тело позвонка.
  5. Хирургическое лечение применяется в данном случае довольно редко, поскольку оно сопровождается высоким риском, к нему существуют множественные противопоказания при гемангиоме позвоночника. Однако при отсутствии эффективности прочих методик оказания помощи, при больших размерах опухоли или когда отмечается ее атипичный быстрый рост, другого выхода нет. Однако в силу особенностей локализации новообразования удалить его полностью не представляется возможным, и в ряде случаев такое лечение проходит в комбинации с облучением или эмболизацией.

Лечение народными способами

Возможно ли лечение гемангиомы позвоночника народными средствами? Большинство специалистов на этот вопрос дают отрицательный ответ, рекомендуя только традиционные методы.  Поэтому для проведения терапии натуральными веществами, следует посоветоваться с врачом.

Целители рекомендуют при данной патологии воспользоваться такими рецептами:

  1. Настой пиона. На одну большую ложку растения нужно взять 300 мл кипятка, и залить сырье. Настаивать следует до полного остывания, предварительно укутав. Средство следует принимать по 50 мл, перед едой. Таким же образом можно использовать чертополох.
  2. Считается, что лечение народными средствами гемангиомы позвоночника возможно при помощи калины. Для этого подходят ее ягоды или цветы. Ягоды нужно взять в количестве три большие ложки на 500 мл кипящей воды, настоять до остывания и выпить полученный настой за одни сутки. Одну столовую ложку цветов нужно заливать 250 мл кипятка, и принимать по большой ложке три раза в день.

fitoinfo.com

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точных данных о причине возникновении гемангиомы позвоночника. Ученные выделили несколько гипотез, которые еще уточняются:

  • семейная предрасположенность;
  • локальная гипоксия тканей;
  • повышенный уровень женского гормона эстрогена.

Механизм возникновения

Еще в эмбриональном периоде закладываются ростки опухоли. С рождения имеющий семейную предрасположенность позвонок в течение всей жизни получает физические и механические микротравмы. Вследствие чего разрушаются стенки патологических сосудов, развивается местное кровоизлияние. Включаются процессы свертывания с массивным количеством тромбоцитов. Также активируются остеокласты, разрушая костную ткань, освобождает место для роста опухоли. На освободившемся месте начинают медленно формироваться патологические мелкие кровеносные сосуды.

Гемангиома позвоночника наиболее часто встречается в грудном отделе и составляет 85%. Образование опухоли в шейном и крестцовом отделах составляет 2% среди всех гемангиом позвоночника. 3% случаев патологического процесса принадлежит поясничному отделу позвоночника. Отрицательная динамика характеризуется прорастанием опухоли, разрушающей костную ткань, меняющей морфологическую форму позвонка. Развитие перелома позвонка, протрузии позвоночного столба, сдавление нервных корешков проявляется неврологической симптоматикой, соответствующей уровню поражения.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление гемангиомы позвоночника стертая, это как бомба замедленного действия, симптомы заболевания появляется при разрастании опухоли на другие ткани и достижении больших размеров. Первыми признаками прогрессирующего опухолевого процесса являются стойкие постоянные боли и невралгические нарушения. Симптоматика обусловлена сдавлением нервных волокон, спинно-мозгового вещества опухолевым образованием. Характерны ночные боли на месте локализации опухолевой образовании. Обычная нагрузка на позвоночник может привести компрессионному перелому позвонка, чем проявляется серьезные невралгические расстройства. Признаки неврологического нарушения зависят от уровня поражения позвоночного столба, это может быть нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, нарушение сердечной деятельности, нарушение мочеиспускания и дефекации, вплоть до парезов и параличей.

Диагностические мероприятия

Диагностика гемангиомы позвоночника затруднена, что обусловлено бессимптомным течением заболевания. Самые достоверные методы диагностики гемангиомы – МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография), а также рентгенография позвоночного столба. Гемангиома позвоночник заболеваниеПосле установления диагноза необходимо наблюдение за скоростью роста и патоморфологическим состоянием опухолевого образования. По результатам динамического наблюдения решается тактика лечения гемангиомы.

Дифференциальная диагностика

По клиническим проявлениям и по результатам инструментальных данных гемангиома позвоночника схоже с гемангиолипомой позвоночника.

Гемангиолипома тела позвонка также является доброкачественной опухолью, который развивается вследствие избыточной пролиферации кровеносных сосудов. Гемангиолипома различается от гемангиомы позвоночника патоморфологической структурой. Гемангиома позвоночника состоит из кровеносных сосудов, а гемангиолипома – из кровеносных сосудов и жировой ткани. Состав опухоли определяется гистологическим исследованием. Лечение гемангиолипомы не отличается от лечения гемангиомы позвоночника.

Лечение

Больные с медленно прогрессирующим ростом опухоли подлежат динамическому наблюдению. Лечебные мероприятия проводятся только при агрессивном росте опухоли. Метод лечения выбирается в зависимости от размеров и расположения гемангиомы.

Существуют следующие методы лечения:

  • склеротерапия;
  • способ эмболизации;
  • пункционная вертебропластика;
  • хирургическая операция.

Склеротерапия – это метод лечения, при котором в мелкие сосуды опухоли вводится спирт, за счет чего сосуды слипаются, что приводит к склерозированию опухоли.

Эмболизация. Через катетер, введенный в опухоль, вводится пенообразователь. Он закупоривает сосуды опухоли и способствует регресированию опухоли.

Недостатком этих методов лечения является разрушение костной целостности позвонка, так как кости позвонка после склерозирорвании опухоли часто подвержены к переломам.

Пункционная вертобропластика – один из самых эффективных методов лечения. Этот метод является малоинвазивной процедурой и проводится под местной анестезией. Гемангиома болезньСпециальную иглу через кожу вводят непосредственно в опухоль и заполняют цементирующим раствором. Таким образом, опухоль вытесняется, сосуды запустевают и в дальнейшем склерозируются, а заполненный позвонок укрепляется.

К хирургическому удалению образования прибегают в экстренных случаях, когда разрушается целостность костных структур, компрессия спинного мозга и его корешков.

sustavlife.ru