Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Подвижный голеностопный сустав, функция которого распределение веса человека при ходьбе, сформирован большеберцовой, малоберцовой и таранной костью. Он окружен мышцами и связками и, принимая на себя вес тела, обеспечивает устойчивость. Разрыв связок голеностопного сустава случается, когда нагрузка на ткань связочного аппарата превышает ее прочность и приводит к частичной или полной утрате целостности сухожильных волокон. Относится к самым тяжелым травмам ноги. Различные травмы голеностопного сустава составляют примерно 30% от всех травм нижних конечностей.

Стопу в голени фиксируют три группы связок: внутренняя, межкостная и наружная. Наиболее распространенный разрыв связок голеностопного сустава приходиться на повреждение связок наружной группы, которая способствует сгибанию ноги в направлении к подошве, и повороту вовнутрь.

Степени разрыва

Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.

1. Первая степень. Сухожильные волокна повреждаются незначительно. Классифицируется как растяжение связок голеностопа. Двигательная функция сустава сохраняется. Симптомы характеризуются незначительной болью при движении или пальпации места повреждения. Необходима осторожность в дальнейшем, так как чувствительность к повторным травмам поврежденных связок будет повышена.
2. Вторая степень. Травмированию подлежит значительная часть связки (неполный разрыв). Двигательная функция сустава частично потеряна, мягкие ткани отекшие, тяжело ходить. Любое движение голеностопом усиливает боль. Не исключено подкожное излияние и отек. Следует обеспечить полный покой поврежденного голеностопа и квалифицированное лечение.
3. Третья степень. Самая опасная. Происходит полный разрыв связочного волокна или связка отрывается от места крепления к кости. Самостоятельно передвигаться невозможно. Симптомы проявляются сильной болью, отеком, обширной гематомой, скоплением крови непосредственно в суставе. Наиболее часто сопутствует переломам, вывихам в области голеностопа. Следует вызвать врача и до его приезда обеспечить неподвижность стопы. Первая помощь: приложить к месту травмы охлаждающий компресс, который уменьшит боль и предотвратит сильный отек.

Причины

Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.

Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.

В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.

Диагностика

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.

Лечение

Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.

Характеристика методов лечения:

• Криотерапия – лечение холодом. Позволяет сузить сосуды, снизить циркуляцию крови в голеностопной области, уменьшить отек и болезненность пораженной области. Эффективно делать непосредственно сразу после травмы или после нескольких часов.
• Неподвижная фиксация давящей повязкой или эластичным бинтом. Стабилизирует положение голеностопного сустава и снимает отечность. Применяется для уменьшения нагрузки на сустав при необходимости выполнять тяжелую физическую работу и при лечении.


• Положить ногу на возвышенность. Такое положение уменьшит циркуляцию крови в поврежденном участке, боль начнет утихать и впоследствии уменьшится отечность.
• Медикаментозное. Нестероидные препараты противовоспалительного действия Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак снижают уровень простагландинов, снимают боль, останавливают воспалительный процесс. Применяются в виде таблеток и мазей как по отдельности, так и комплексно (и таблетки и мазь).

• Неотложная терапия при сильном болевом синдроме (в основном при разрыве) с помощью инъекции обезболивающих средств (Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон).
• Тепловым воздействием, компрессы и мази ускоряют восстановительные процессы поврежденного участка.
• Частичный надрыв или полный разрыв связок голеностопного сустава требует хирургического вмешательства.
• При гемартрозе прибегают к пункции сустава для удаления из него крови и введения Новокаина непосредственно в суставную полость. Суставу обеспечивается неподвижность с помощью наложения гипсовой повязки.
• Физиотерапевтическое. Оптимизировать восстановительный процесс помогают УВЧ-терапия, парафинотерапия, воздействие динамических токов.
•  После снятия воспалительного процесса прибегают к мануальной терапии или назначается курс массажа, которые ускоряют восстановительный процесс.
• Курс ЛФК. Составляется комплекс для каждого больного, учитывая вид, степень тяжести повреждения и общее состояние человека.

Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.

При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.

Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.

Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.

Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами можно только при первой степени.

Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:

1. Водки.
2. Теплого молока.
3. Натертого сырого картофеля, к которому добавить измельченные лук, капусту и сахар.
4. Измельченных луковиц (2 штуки) с солью (1 ст.л.).

А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.

Профилактика

• При чувстве усталости, появлении незначительной боли, дискомфорта в голеностопной области необходимо уменьшить физическую нагрузку.
• Регулярно укреплять мышцы стопы специальными упражнениями.
• Не заниматься спортом, участвовать в активных играх в ненадлежащей обуви и соблюдать меры предосторожности передвигаясь по неровной поверхности.
• Не носить постоянно обувь на высоком каблуке. Оптимально комфортная высота каблука не превышает пяти сантиметров.
• Следить за состоянием здоровья и веса.

Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о  сегодняшней статье в комментариях.

sustavlive.ru

Виды повреждений голеностопа: ушибы, вывихи, переломы

Разрыв связок голеностопного сустава — это не единственная проблема, которая может возникнуть при механическом воздействии на сочленение в области голени. В качестве травм можно выделить еще переломы, растяжения волокон, вывихи, подвывихи и воспаление.

Характер травмы может быть абсолютно разным, зависит это во многом от механизма воздействия.

В качестве примера можно привести ушиб, который причиняет боль, но целостность тканей не нарушает. Когда приходится иметь дело именно с ушибом, симптомы сводятся к боли в поврежденном месте и отечности в области сустава. И хотя пострадавший в таком состоянии сможет опереться на ногу, движение стопы все же будет ограничено.

Важно. Вывих — это нарушение положения суставных поверхностей костей. Именно при таком воздействии на стопу и происходит надрыв или разрыв связок голеностопного сустава. Сколько заживает сочленение после такого повреждения, сказать трудно — все глубоко индивидуально, но в среднем для полного восстановления понадобится несколько недель.

Стать причиной вывиха может подворачивание стопы после резкого движения или переноса веса на одну ногу.

Для подвывиха характерно расхождение друг от друга поверхностей сочленения, при этом точки соприкосновения сохраняются. В этом случае также частично нарушается функция сустава, но болевые ощущения менее острые.

Стоит знать о том, что при травме связок голеностопного сустава есть риск, что 5-я плюсневая кость окажется сломанной. По этой причине (в случае появления отека и боли) нужно обращаться в больницу. Определить перелом упомянутой кости можно посредством ощупывания ее основания, при худшем сценарии человек почувствует сильную боль во время надавливания.

Какие есть виды повреждений связок голеностопного сустава?

Одной из наиболее распространенных является группа травм, имеющая отношение к связочному аппарату голени. Сюда можно отнести несколько видов разрушительного воздействия:

• Растяжение голеностопа. Это повреждение, при котором сохраняется целостность волокон.
• Частичный разрыв, он же надрыв. В таком состоянии возможность производить движения сохраняется, но в больницу сходить придется.
• Разрыв связок голеностопного сустава. Лечение в этом случае будет крайне сложным, поскольку происходит нарушение целостности волокон, как следствие — их функций.

Стоит понимать, что при повреждении связок разрушительное воздействие может распространиться и на другие части сустава.

В каждом конкретном случае на степень повреждения влияет несколько факторов, помимо самого травмирующего воздействия. Речь идет о природной прочности волокон и способности выдерживать крайне высокие нагрузки. Если давление или удар одновременно будет воздействовать на несколько видов тканей (мышцы, кости, связки), то шансы получить минимальные повреждения или вовсе избежать их значительно увеличиваются.

Интересно! В медицине для определения прочности суставного аппарата используют такие показатели, как напряжение и упругость тканей. Соответственно, чем более они крепкие и упругие, тем меньше риск надрыва связок голеностопного сустава, лечение которого потребует значительных усилий.

Причины повреждений связочного аппарата

Немало факторов могут стать причиной травм голеностопа. Но одним из наиболее распространенных является малоподвижный образ жизни. Суть в том, что прочность и гибкость связок во многом зависят от стабильных нагрузок, которые укрепляют их. Если же таковые практически отсутствуют, то связочный аппарат слабеет и становится менее гибким. Как следствие, даже при незначительном механическом воздействии может быть получена травма.

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа, нужно вести активный образ жизни и давать умеренные нагрузки на связки и мышцы.

Важно понимать, что чрезмерная активность, например у спортсменов, также может стать причиной повреждения связок голеностопного сустава. Лечение в этом случае приведет к временному отказу от тренировок. Более того, в случае сильной травмы возможны осложнения, поэтому к увеличению нагрузок в любом виде спорта нужно подходить грамотно, особенно тем, кто только начинает.

Первые, кому грозит повреждение связок голеностопного сустава — это люди, сделавшие выбор в пользу футбола или другого спорта, где присутствуют высокие нагрузки на ноги.

Важно. Неосторожные прыжки с рампы или быстрый спуск по ступенькам может стать причиной подворачивания ноги. Речь идет о повороте стопы вовнутрь в тот момент, когда на нее воздействует масса всего тела.

Если в производственных или бытовых условиях по голеностопному сочленению наносится сильный удар, то может произойти разрыв волокон и перелом.

Немного о симптомах

Травма сустава голеностопа дает о себе знать посредством явных признаков. Речь идет о следующей симптоматике:

• ходить становится трудно;
• в области соединения голени и стопы чувствуется боль;
• движения сустава ограничены;
• в месте повреждения повышается температура;
• появляется гематома;
• травмированные мягкие ткани отекают.

Если речь идет о растяжении связок, при котором разрываются лишь некоторые волокна (первая степень), то ключевыми признаками повреждения будут небольшой отек и умеренная боль. При этом способность двигаться останется.

Травма голеностопного сустава второй степени (разрыв большинства волокон) сопровождается отеком, ярко выраженной болью и ограничением движения.

Для третьей степени (полный разрыв связок) характерна сильная боль, а также отек и гематома в месте, которое было поражено. Ходить в таком состоянии практически невозможно.

Очевидно, что симптомы разрыва связок голеностопного сустава (независимо от степени) трудно не заметить. При этом важно вовремя посетить врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Период восстановления после травмы

Если были замечены признаки травмы и пострадавший сразу же прошел осмотр в больнице, то шансы на относительно быстрое восстановление повышаются.

Стоит знать. При первой степени повреждения связок голеностопного сустава сроки восстановления могут ограничиться 10-15 днями.

Это при том условии, что все рекомендации медиков будут соблюдены. Но некоторое время все равно придется избегать значительных нагрузок, таких как спорт, бег, тренажерный зал и др.

Если была получена травма второй степени, то нужно приготовиться к восстановлению на протяжении трех-четырех недель. Когда речь идет о полном разрыве волокон, то актуальное лечение затянется на месяц или полтора. Но даже после этого потребуется до восьми недель реабилитации.

Как лечить травмированные связки

При легких повреждениях, например, растяжении, стационар не нужен — все лечебные мероприятия проводятся на дому. Фактически речь идет о накладывании крестообразной повязки на травмированную область, а также использовании льда. Эта процедура сводится к тому, что лед воздействует на сустав приблизительно полчаса, после чего делается перерыв на 10 минут, затем процесс повторяется.

Такие меры актуальны на протяжении первых двух дней, после чего начинается более серьезная терапия. Это лечение травмированного голеностопного сустава посредством аппликации озокерита и парафина.

Важно. Возлагать надежды на самолечение не стоит, тактику восстановления должен выбирать врач.

Только квалифицированный специалист сможет определить все грани последствий после травмы и, соответственно, выбрать лучшие методики воздействия.

Обычно дальнейшее лечение включает следующие действия:

• использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен», «Нимесил! и др.);
• пункция и удаление крови при гемартрозе (могут использоваться мази-ангиопротекторы);
• фиксация положения ноги при помощи гипсовой повязки.

Далее врачи должны уделить внимание снятию отека, рассасыванию гематомы, а также восстановлению основной двигательной функции.

Полезно. В период реабилитации проводится лечебная физкультура, а также сеансы массажа и физиопроцедуры.

Этот алгоритм действий подходит как для лечения частичного разрыва связок голеностопного сустава, так и при полном разрыве волокон. При этом стоит отметить следующее: до исчезновения боли ЛФК остается противопоказанной мерой. Как правило, на лечение уходит 10-14 дней.

Что касается хирургического вмешательства, то оно актуально лишь в том случае, когда, помимо связок, повреждения получает суставно-связочный аппарат.

При подобных травмах всегда остается риск такого осложнения, как воспаление связок голеностопного сустава. Речь идет об артрозе, который часто переходит в необратимую стадию. В этом случае необходима ежедневная профилактика и комплекс мер, позволяющий добиться стабильной ремиссии.

sustavinfo.com

Сколько заживает эта травма ноги

Сроки реабилитации после полученной травмы могут занимать как от нескольких дней, так и длиться до нескольких месяцев. Все зависит от того, какая травма по характеру была получена и как больной выполняет все предписания лечащего врача.

Сколько заживает разрыв связок? Если разрыв связок был частичного характера, сроки выздоровления могут варьироваться от 7 календарных дней до 3 недель.

Но не нужно обольщаться, что после этого сразу же можно будет встать на каблуки, ношение свободной обуви на плоской подошве рекомендуется около 2 месяцев. При полном разрыве связок, после снятия гипса, реабилитационный период длится до полугода.

Особенно, длителен период восстановления сустава голеностопа после серьезной травмы, если был применен метод хирургического вмешательства (от 3 до 6 месяцев).

Обязательно необходимо пройти реабилитационный курс и серию гимнастических упражнений для восстановления двигательной функции. При этом не стоит заниматься самолечением — все необходимые упражнения должен порекомендовать специалист.

В любом случае сроки заживления зависят от индивидуального характера организма человека и его желания к скорейшему выздоровлению, а также тщательного соблюдения предписаний лечащего врача.

   ↑ http://gidpain.ru/razryv/svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Повреждение связок и его признаки

Разрыв связок голеностопа может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.

Симптоматика при повреждении связок всегда одинакова, различается только по степени проявления болевых ощущений, которые зависят от степени их травмирования:

1. При получении травмы возникает острая боль местного характера.
2. Наличие проявления припухлости стопы и голени.
3. В месте ушиба может возникнуть гематома.
4. При местном обследовании ноги возникают болевые ощущения различной степени, чем ближе к очагу повреждения, тем боль становится сильнее.
5. Возможность передвижения может быть частично потеряна человеком, получившем травму голеностопного сустава.

Признаками данного недуга могут служить следующие показатели:

1. При частичном разрыве (задействованы единичные волокна):
   • незначительная боль и припухлость верхней части стопы;
   • функция самостоятельного передвижения сохранена;
   • несильное прихрамывание на поврежденную ногу.
2. При связочном надрыве:
   • ярко выраженная боль в месте повреждения;
   • опухоль, как на внешней, так и на внутренней стороне стопы, кроме этого, распространение опухоли происходит и на нижнюю часть самой голени;
   • функция самостоятельного передвижения частично утеряна.
3. В случаях полного разрыва связок:
   • болевые ощущения ярко выраженного, острого характера;
   • сильная опухоль стопы и голени;
   • возможность самостоятельного передвижения становится невозможной;
   • сильные гематомы мягких тканей в местах повреждения.
   • наблюдается повышение температуры в месте полученной травмы.

Несмотря на все вышеперечисленные симптомы и признаки, со 100% уверенностью о наличии разрыва связок голеностопа можно утверждать только после проведения клинического обследования.

Лечить растяжение можно после того, как будет сделан рентгенографический снимок поврежденной ноги человека.

   ↑

Частичный разрыв и возможности его лечения

Только после проведения полного клинического обследования можно говорить о возможностях лечения разрыва связок, все дело в том, что оно зависит от степени повреждения.

При частичном разрыве лечащим врачом может быть назначено местное применение охлаждающих компрессов в первые 24 часа. А также обязательное наличие тугой повязки в области травмирования.

Кроме того, ноге необходимо обеспечить максимальный покой, хотя бы первые сутки. Могут быть назначены медицинские препараты, способствующие снижению болевых ощущений и мази, которые могут снизить опухоль и помочь в случаях с образованием гематом.

Самой распространенной и недорогой по ценовому порогу считается гепариновая мазь, конечно при отсутствии у человека аллергических реакций со стороны организма на компоненты ее состава.

При котором поврежденные связки сшиваются, или вставляются на их место импланты. После проведенной операции пациенту накладывают гипс.

В данном случае необходимо знать, что даже после снятия гипса, сразу человек бегать и прыгать не сможет, потребуется масса физиопроцедур, специальная гимнастика в лечебных целях и время для реабилитации.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Критерии оказания помощи при повреждении голеностопного сустава

В случаях, когда человеком получена травма голеностопа, и есть подозрение на разрыв связок данной области, то действия со стороны оказывающего помощь, должны быть следующими:

• Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после проявления отечности, данную процедуру сделать самостоятельно может стать невозможно, особенно если человек предпочитает узкую обувь.
• Обеспечить ноге местный холодный компресс на 15-20 минут, если под рукой нет льда, то может подойти холодная вода. В данном случае необходимо помнить, что если накладывается компресс со льдом, то его накладывают поверх тряпичной поверхности, а не на голую кожу, чтобы избежать обморожения и без того поврежденной ноги.
• Зафиксировать больную ногу путем наложения тугой повязки на область травмирования.
• Если у человека болевые ощущения очень высокой степени, то необходимо дать препарат обезболивающего характера.
• Вызвать скорую медицинскую помощь или по возможности отвезти больного в местную больницу.

   ↑

Важная информация о травмах голеностопа на видео

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ При какой патологии может возникать боль в пятке при ходьбе!

   ↑

Лечение народными методами

Лечение при помощи народных средств возможно только в том случае, если исключен полный разрыв связок голеностопа:

1. Для снятия отечности и понижения температуры в месте поражения хорошо зарекомендовал себя капустный лист.

   Лучшим вариантом считается свежесорванный, но если такой возможности нет, то можно оторвать лист от кочана капусты, находящегося в холодильнике.

   Лист капусты необходимо предварительно немного измять в руках, а затем наложить на больную ногу и зафиксировать повязкой. Данную процедуру лучше всего проводить в вечернее время, перед сном.

2. Компресс из свежего картофеля поможет снизить болевые ощущения в области поражения ноги. Натертый на терке картофель накладывают на верхнюю часть стопы и выдерживают около 15-20 минут, после чего осторожно удаляют при помощи ватного тампона.
3. Для того чтобы обеспечить организм таким микроэлементом, как кальций, являющийся незаменимым в данном процессе реабилитации, можно использовать в пищу перемолотую скорлупу куриных яиц. По 1/2 чайной ложки добавлять в потребляемую пищу дважды в день.
4. В случаях, когда необходимо уменьшить образовавшуюся гематому, следует использовать компрессы из бодяги. Делать их лучше всего не реже 2 раз в день.

gidpain.ru

Группы связок голеностопа

Связки, фиксирующие голеностопный сустав, объединяют в три группы:

• первая группа объединяет пяточно-малоберцовую, переднюю и заднюю таранно-малоберцовую связки, проходящие по поверхности наружной лодыжки. Они препятствуют боковому смещению таранной кости;
• вторая группа представлена дельтовидной (внутренней коллатеральной) связкой, имеющей два слоя: поверхностного, прикрепленного к ладьевидной и таранной кости и глубокого, что крепится к таранной кости изнутри;
• третья группа объединяет синдесмоз межберцовый, заднюю поперечную связку и межберцовые тяжи: задний и передний.

Тяжи наружной группы повреждаются чаще всего, особенно достается передней таранно-малоберцовой связке при подворачивании ноги, спортивных травмах, прыжках с высоты, падениях. В группу риска получить травму голеностопа входят женщины, которым приходится длительно ходить в обуви на высоких каблуках, старики из-за ослабленного опорно-двигательного аппарата с дегенеративными изменениями и мегаподвижные дети, лица с большим вепсом и врожденными стопными деформациями: плоскостопием или косолапостью и после ранее перенесенных травм голеностопа.

Классификация

Классификация травмы по степеням представлена в таблице ниже:

Такое повреждение, как разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава (внутренней коллатеральной)  встречается не часто, но диагностировать его можно только по рентгенограмме.

Разрыв происходит в результате сложной травмы при внешнем завороте голеностопа и переломе малой берцовой кости.

Для устранения повреждения проводят под местной анестезией абдукцию стопы в голеностопе и сшивают волокна с помощью лавсановых нитей или используют местные ткани для пластики. При необходимости накладывают лангету из гипса на срок до 60 дней, а во время реабилитации назначают ношение ортеза, чтобы ограничить движения в суставе.

В голеностопе имеются также малоподвижные костные сочленения, они удерживаются за счет прослоек или тяжей из соединительной ткани – плотных синдесмозов в виде мембраны (перепонки).  При травме может произойти разрыв синдесмоза голеностопного сустава.

Доврачебная помощь

При повреждениях связочных волокон выполняют следующие манипуляции:

• снимают обувь, обнажают болевое место;
• сгибают стопу под прямым углом по отношению к голени и накладывают фиксирующую повязку;
• обеспечивают покой пострадавшему и прикладывают к травме лед для снижения боли, отека и гематомы.

Важно. Слишком туго бинтовать голеностоп не рекомендуется, поскольку может нарушиться кровообращение, что можно заметить по побледневшим ногтям и коже пальцев стопы. Чтобы не вызвать обморожение лед прикладывают на 15- 20 минут и делают перерыв 1-1,5 часа, затем охлаждение повторяют.

Следующий шаг – это транспортировка пострадавшего в ближайший травматологический центр (пункт), где врач введет обезболивающий препарат, проведет диагностику травмы.

Диагностика

До того, как назначить  лечение, разрыв связок голеностопного сустава подтверждают с помощью осмотра, рентгена, КТ и МРТ. Аппаратные методы дают возможность определить степень повреждения волокон тяжей. Как проводят компьютерную томографию (КТ) мышечной и связочной системы голеностопа дано на видео в этой статье:

Лечение

Лечение при разрыве связок голеностопного сустава проводят в соответствии со степенью повреждения, как указано в таблице:

Цена операционного лечения зависит от степени повреждения связок, сопутствующих патологий и переломов. Послеоперационное лечение на третьей стадии проводят, как указано выше в таблице при первых двух стадиях патологии.

Как проводить тейпирование голеностопа, можно посмотреть на видео, упражнения даны на видео:

Реабилитация в домашних условиях

После проведения пассивных упражнений с помощью «добрых рук» следует выполнять:

• движения пальцами ног, передвижения по комнате, натягивая носки и медленно опускаясь на пятку;
• приподнимания на носки и опускания на пятку, вытягивания носков с одновременным движением на пятках;
• использовать резинку, накидывая ее под пальцы стопы, натягивая и выполняя сгибания-разгибания в голеностопном суставе;
• передвижения поворотом пяток внутрь и наружу;
• бег по комнате медленно и легко, исключая рывки и резкие движения стопой – 15 мин;
• прыжки, если не будет ощущений дискомфорта и боли.

Внимание! Необходимо помнить, что нагружать голеностоп после разрыва связок необходимо постепенно, чтобы не вызвать рецидив патологии.

Если буду периодически возникать болевые ощущения в период реабилитации, а под руками не окажется обезболивающих средств, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Снимают боль, отечность и воспаление:

• компрессами из горячего молока;
• аппликациями из кашицы репчатого лука (2 головки) и морской соли (1 ст. л.), фиксируют смесь пленкой и теплой тканью;
• компрессом из тертого картофеля и лука с кислой капустой;
• лист капусты, смазанный растительным маслом и присыпанный пищевой содой, его прикладывают на ночь и фиксируют теплым шарфом;
• компрессом из толченого чеснока, яблочного уксуса и этилового спирта, предварительно смесь настаивают 7 дней в прохладном месте, затем перед употреблением взбалтывают и выдерживают компресс 20 минут. Выполняют 3 раза в день;
• мазь на основе животного жира, порошка из листьев эвкалипта и толченого чеснока. Выдерживают мазь в качестве компресса 30 минут;
• мазь на основе мумие (0,5 г) и розового эфирного масла (5 капель). Мазь втирают легкими массажными движениями;
• ванночки из отвара герани (2 ст. л. на 1 л кипятка), отваривают 3-5 минут и процеживают, принимают 20 минут.

Осложнения после разрыва связок

Последствия разрыва связок голеностопного сустава, осложненного повреждениями самого сустава, могут быть следующими:

• часто повторяется подворот стопы с повторным повреждением тяжей, нервов и кровеносных сосудов;
• развивается артроз или артрит;
• формируются и растут костные остеофиты;
• формируется плотная рубцовая ткань;
• воспаляются мягкие ткани, окружающие тяжи и косточки сустава;
• проявляется хронический гемартроз;
• частично атрофируются мышцы, и нарушается кровообращение;
• снижается подвижность сустава после заживления связок;
• проявляется боль при долгой ходьбе или выполнении упражнений;
• появляется наружная нестабильность таранной кости.

При осложнениях проводят консервативно-медикаментозное или оперативное лечение. Постепенно возобновляют активные упражнения.

vash-ortoped.ru

Причины возникновения растяжения связок голеностопа

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

• падение;
• резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
• вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
• удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

• унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
• регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
• большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
• врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
• другие различные патологии.

Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Медикаментозное лечение

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

• Троксевазин,
• Венитан и др.

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

artrit.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят связки коленного сустава Лечение связок колена Симптомы разрыва связок голеностопа Разрыв крестообразной связки колена операция Растяжение крестообразной связки коленного сустава Повреждение связок голеностопа Лечение при разрыве связок коленного сустава Разрыв связок локтевого сустава