Лечение связок колена

Содержание: Что вызывает растяжение связок? Признаки и симптомы растяжения Степени разрыва связок при растяжении Последствия травмы Диагностирование Лечение растяжения связок Медикаментозное лечение Физиотерапия Операции Народные методы лечение Образ жизни и реабилитация Как не получить травму связок?

Растяжение – травма, сопровождающаяся разрывом связок, соединяющих кости скелета. Наиболее часто происходит частичное повреждение коллагеновых волокон, образующих ткани связки. В некоторых случаях имеет место полный разрыв связки, например, при тяжелой травме коленного сустава. Степень нарушения целостности связок напрямую зависит от интенсивности воздействия внешних факторов или от величины отклонения конечности от естественной амплитуды движения; частота растяжений связок коленного сустава обусловлена высокой нагрузкой и вероятностью травмирования при падении.

Травмы, отягощенные отрывом фрагмента кости, сложнее поддаются терапии. В группу риска по повреждению связок коленного сустава попадают спортсмены, дети в возрасте 6-12 лет, а также лица, практикующие тяжелый физический труд.

Что вызывает растяжение связок?

За объединяющую функцию костей коленного сустава отвечают следующие связки: по 2 крестообразных и боковых, а также связка надколенника. Благодаря эластичности связочного аппарата колено способно плавно сгибаться и разгибаться.

Растяжение связок происходит в результате их сильного натяжения, произошедшего из-за совершения неестественного движения или прямого удара в область колена.

Основными причинами, способными нарушить механизм работы коленного сустава и вызвать повреждение связок, служат:

• Спортивные травмы. Наиболее опасными видами спорта, зачастую приводящими к ушибу колена, считаются футбол и хоккей, волейбол, баскетбол, легкая атлетика, фигурное катание, бодибилдинг. Среди упражнений, способных вызвать растяжение связок, травмоопасностью отличаются приседания со штангой.
• Вывих конечности в результате подъема тяжестей.
• Падение.
• Резкий взмах ногой.
• Внезапная остановка во время бега.
• Неудачное приземление после прыжка.
• Отведение или приведение колена.

Растяжение боковых связок может произойти при боковом ударе в колено, при этом кости резко смешаются в стороны. Крестообразные связки в силу глубокого расположения могут повреждаться только при неудачном движении или прямом ударе высокой силы. Связка, удерживающая надколенник, чаще всего разрывается при падении на коленную чашечку.

Симптомы и признаки растяжения

Основной признак растяжения — боль в поврежденной области.

В некоторых случаях пальпация с нажимом или даже легкое касание места крепления связок к кости вызывают усиление болевого синдрома. Нередки и неприятные ощущения при наступании на ногу, вплоть до невозможности передвижения.

Прочие симптомы растяжения связок:

• отек сустава, прогрессирующий с течением времени, иногда – опоясывающее распухание всего колена;
• гипертермия и покраснение кожи;
• гематома, кровоподтек синюшно-бордового цвета (обычно появляется на 2-3 день после травмы);
• значительное ограничение двигательной функции сустава, скованность;
• в случае полного отрыва связки – гиперподвижность конечности;
• треск, скрип, хлопок – при лопании связки.

В отсутствие лечения при серьезных травмах на поверхности поврежденной связки формируются узлы, способные раздражать ткани постоянным трением, что приводит к развитию воспалительных болезней сустава. В этом случае болевой синдром может длительно наблюдаться и после срастания связки.

Основными отличиями перелома от растяжения являются:

• Боль в состоянии покоя.
• Снижение чувствительности участков конечности.
• Изменение формы ноги (при смещении костей).
• Отсутствие двигательной активности пальцев.

Степени разрыва связок при растяжении

В зависимости от тяжести клиники заболевания выделяют 3 степени повреждения связки:

1. Первая. Микроповреждение волокон связки, при котором не наблюдается кровоизлияния. Общая целостность связки нарушена в некоторых местах, при этом ее непрерывность сохранена. Отеки и покраснения практически не заметны, болевой синдром – умеренный.
2. Вторая. Значительная доля волокон порвана, нередко наблюдается повреждение связочной капсулы. Присутствует гематома, опухлость. Любое движение конечностью вызывает боль, при этом заметна патологическая подвижность коленного сустава.
3. Третья. Отрыв сухожилия от кости. Отек и гематома выражены, гиперподвижность сустава велика. Боль довольно сильна, вплоть до шокового состояния. При тестировании конечности с нагрузкой наблюдается полное отсутствие сопротивления. Подобное состояние больного требует срочного хирургического вмешательства.

Последствия травмы

Нередко растяжение связки надколенника приводит к формированию кисты Бейкера, а впоследствии – появлению артритов суставного сочленения костей. При тяжелой травме, помимо разрыва связок, наблюдается порыв сухожилий, отсоединение мышцы, а также частичный скол костной ткани. Переломы и трещины, при отсутствии правильной диагностики – частое явление, симптомы которого могут сглаживаться растяжением связок.

Доказано, что повторные повреждения происходят при значительно меньшей интенсивности воздействия внешних факторов, при этом сустав ослабляется, снижается опорная функция конечности.

Неприятное осложнение травмы колена – разрыв нервов, при неправильном срастании способный вызывать хронические боли в колене. Болевой шок при высокой степени порыва связки – возможная причина спазма сосудов, нарушающего трофику и приводящего к атрофии мышцы конечности.

Диагностика

Основной метод диагностики травмирования связок – рентгенографическое исследование. При выполнении этого способа обследования облегчается дифференцирование растяжения связок с переломом или трещиной кости. Дополнительное проведение МРТ гарантирует установление повреждения нервных корешков, мышц, сухожилий. При подозрении на отделение части костной ткани со связкой выполняется артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава и прилегающей области с одновременным устранением обломков кости.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Основные принципы терапии растяжения связок 1 и 2 степени сводятся к следующему:

Ограничение подвижности ноги, обеспечение покоя. В течение 2-3 суток после травмирования связки необходимо сохранять постельный режим. Далее ежедневно проводится легкая разминка конечности, поскольку длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышц. В течение часа рекомендуется 1 раз помещать ногу на возвышенность, при этом держа ее в таком положении не менее 10 минут.

Холодные компрессы. Лед или полотенце, смоченное холодной водой, прикладывают к поврежденному суставу на 20 минут, а далее – каждые 3 часа (в 1-е сутки после травмы). Болевые ощущения и область распространения геморрагических излияний в результате проведения процедуры заметно снижаются.

Суппорт. Рекомендовано приобретение специальных ортопедических повязок, обеспечивающих иммобилизацию коленного сустава и скорейшее восстановление порванной связки. В некоторых случаях в той же целью будет достаточно применения эластичного бинта. При сочетании растяжения связок с трещиной кости требуется наложение лангет. Срок ношения повязок – от 1 до 4 недель.

Исключение нагревания конечности (горячая ванна, сауна и т. д), движений и массирования больного участка тела в течение 3-4 суток после получения травмы.

Медикаментозное лечение

• НПВП (кетанов, кетонал, диклофенак, кетопрофен, нурофен, артрозилен) для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. При растяжении связок эти препараты применяются не более 1 недели;
• обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, аспирин);
• венотоники (венитан, троксевазин) для улучшения венозного оттока;
• препараты для ускорения рассасывания опухолей (отеков) сустава (вобэнзим, флогэнзим);
• опиоидные анальгетики назначаются в случае возникновения интенсивной боли или болевого шока;
• наружное лечение – мази с НПВП (фастум-гель, диклак, диклофенак 5%, финалгель, ревмагель, гепароид зентива, эфкамон);
• биодобавки для улучшения кровоснабжения пораженной области, ускорения процессов регенерации связок (хондопротекторы, коллаген, препараты кальция и витамина Д, акулий хрящ, бромелаин, витамины Е, С, А, группы В, медь, цинк).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение (не ранее, чем через 5-7 дней после получения травмы):

• лечение теплом (ванночки, прогревания, сухое тепло);
• УВЧ;
• электрофорез.

Операция

При полном отрыве связки выполняется хирургическая операция с последующим наложением гипсовой повязки:

• артроскопия – при разрыве крестообразных связок и при наличии осколков костной ткани;
• наложение швов на поврежденную связку, замена связки – при помощи хирургического разреза;
• аспирация суставной жидкости (при прорыве капсулы сустава и вытекании синовиальной жидкости из ее полости).

(читайте далее)

Лечение растяжения народными средствами

После диагностирования растяжения опытным специалистом для ускорения восстановления связок в течение реабилитационного периода рекомендуется применять следующие народные рецепты:

1. В качестве охлаждающего компресса можно приложить к больной ноге картофельную маску. Для приготовления 1-2 картофелины трутся на крупной терке, выдерживаются в течение 15 минут в холодильнике, затем масса накладывается на колено толстым слоем, после чего покрывается пищевой пленкой. Через 15 минут можно смыть маску.
2. Голубая или белая глина применяются для ускорения регенерации тканей колена. Развести глину водой до состояния сметаны, смазать область колена и покрыть хлопчатобумажной тканью. Выдержать 20 минут, смыть.
3. Сок алоэ можно ежедневно втирать в больное место, при этом не нажимая слишком сильно. Средство способствует снятию отека и воспаления.


4. Примочки из отвара ягод бузины – народный способ для скорейшего устранения отеков и гематом. Залить стаканом воды 50 г. ягод, вскипятить и остудить. Далее смачивать в жидкости тряпку и прикладывать в форме аппликаций на больное колено. Время экспозиции – 20 минут.
5. Болезненные ощущения хорошо устраняет маска из печеного лука и сахара. Измельчить 1 испеченную в духовке луковицу, добавить ложку сахара и нанести кашицу на колено. Сверху для удобства обернуть участок тела пленкой. Через 30 минут можно вымыть ногу.
6. Против отеков и воспалений применяется и настой корня девясила. 2 ложки измельченного сырья заваривают кипятком (2 стакана), настаивают 2 часа, после чего смачивают в настое бинт и прикладывают на больное место на полчаса.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Для этого выполняется самомассаж области сустава, тренировки на велотренажере (начиная с 3-5 минутных занятий), разминка конечности при помощи несложных упражнений:

• сгибание, разгибание ног в положении сидя на стуле;
• подъем согнутой в колене ноги вверх;
• напряжение и расслабление мышц конечности;
• скольжение стопы по полу в положении лежа;
• отведение ноги в стороны;
• сгибание ноги в колене в позиции лежа на животе.

После оперативного вмешательства цель первых 8 недель – снижение отека колена, отказ от костылей, восстановление подвижности колена. В течение последующих 1-2 месяцев необходимо научиться полностью контролировать движения ноги, а также укрепить мышцы бедра и голени. Через 4-6 месяцев допускается возврат к спортивным тренировкам.

Профилактика или как не получить травму связок?

Меры по предотвращению растяжения связок колена включают:

• Практика упражнений на растяжку мышц, связок и сухожилий перед тренировкой. Степень эластичности связочного аппарата во многом зависит от того, достаточно ли он «разогрелся» перед выполнением более сложных упражнений.
• Исключение сложных и тяжелых занятий при низком уровне физической подготовки.
• В случае наступления усталости – немедленное прекращение тренировок.
• Применение специальных комплексов занятий на укрепление связок колена.
• Использование бандажей и защитных накладок в травмоопасных ситуациях.
• Исключение тяжелого физического труда или осторожное его выполнение.
• Контроль веса, координации движений, устойчивости для предотвращения падения, особенно – в зимнее время.

sustavok.ru

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

• Кровоизлияние и гематома;
• Ограничение подвижности;
• Хруст и щелчки при движениях;
• Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности. Такая ситуация увеличивает сроки восстановления и затрудняет лечение.

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей без переломов костей. При внешнем осмотре сустав не изменяется, но движения ограничены. Патология хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

1. При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
2. 2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
3. 3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Признаки повреждения внутренней боковой связки

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания. Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Как лечить повреждение связок: консервативно, оперативно и народными средствами

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

• В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
• Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
• При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Оперативное лечение коленного сустава при разрыве связки

При разрыве внутренней боковой связки проводится оперативное лечение в экстренном порядке. Оно осуществляется для сшивания разорванных тканей и фиброзной капсулы. После этого на несколько недель накладывается гипсовая лангета. Когда она снимается, врачи пытаются устранить наружную ротацию голени кнаружи.

Чтобы эффективно вылечить заболевание при тяжелой степени повреждения хирургам приходится выполнять реконструктивные операции: формирование правильной точки фиксации внутренней боковой связки, транспозицию «гусиной лапки» путем ее закрепления к собственной связке надколенника.

В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.

Как лечить растяжение колена мазями

Лечить растяжение связок колена мазями необходимо сразу после повреждения. Чтобы предотвратить образование стойких ограничений (контрактур) их лучше сочетать с лечебной гимнастикой.

Какие виды мазей применяются при повреждении связок колена:

• Нестероидные противовоспалительные средства (мазь с индометацином, вольтареном, диклофенаком);
• Стероидные гормоны (преднизоловая, гидрокортизоновая мазь);
• Согревающие раздражающие средства (камфора, никотиновая кислота, эфирные масла);
• Охлаждающие мази (с ментолом и хроэтилом);
• Местные анестетики (ультрафастин);
• Рассасывающие (с содержанием гепарина);
• Сосудозащищающие мази (венорутон, аэсцин, троксевазин).

Комбинированные мази считаются одними из самых эффективных: Диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалогон, меновазин, камфоцин, Бен-Гей.

Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).

Финалгон – смесь ванилилмоноамида и никотиновой кислоты, оказывающих согревающее, противовоспалительное и местно раздражающее действие.

Бен-Гей – комбинация НПВС, ментола и метилсалицилата.

Лечение мазями и народными средствами эффективно только в сочетании с пероральными противовоспалительными препаратами.

Как лечить колено народными средствами

Вылечить растяжение связок колена народными средствами невозможно, но в сочетании с фармацевтическими препаратами они ускоряют процесс восстановления. Существуют проведенные рецепты, которые уменьшают воспаление и устраняют боль в колене.

Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Листья эвкалипта с протертым чесноком используются для приготовления мази. Для этого измельчить 10 листьев и смешать их со свиным жиром. Прокипятить 5 минут и применять мазь ежедневно.

Картофель. Очистите сырой клубень и натрите его на терке. Прикладывайте пюре к области боли. Усилить лечебные свойства картофеля можно смешиванием его с луком и капустой. Смешайте данные ингредиенты, мелко перетрите и прикладывайте на ночь.

Лечить растяжение коленного сустава народными средствами и фармацевтическими мазями можно, но следует исключить разрыв связочно-сухожильных апоневрозов, при которых необходимо оперативное вмешательство. 

vnormu.ru

Почему происходит повреждение связок в колене

Благодаря связочному аппарату в колене, сустав поддерживается в стабильности. Человек может легко приседать, ходить, поворачиваться в любые стороны и выполнять другие движения. Коленной сустав имеет две крестообразные связки и две боковые. При выполнении физических нагрузок спортсмены чаще всего переживают растяжение связок колена. Иногда неудачные падения или удары о твердые предметы приводят к разрыву менисков коленного сустава.

Причины растяжения связок:

1. Выполнение движений нетипичных для колена. Такое часто происходит на соревнованиях, когда быстро и резко сгибают ногу в колене;
2. Если быстро сгибать коленной сустав при беге, прыжках, резкой смене направления связки также травмируются;
3. Частичный разрыв связок могут получить спортсмены, которые занимаются хоккеем, футболом, баскетболом и горнолыжным спортом;
4. Растяжение связок коленного сустава может произойти из-за прямого удара в заднюю, боковую или переднюю зону колена. Такой вид травмы может случиться при падении на дороге, покрытой льдом или на лестнице;
5. Спортсмены получают травмы связок при столкновении друг с другом.

Указав точные причины получения травмы, пациент облегчит доктору работу. И врач поставить правильный диагноз и назначит эффективное и действенное лечение.

к оглавлению ↑

Симптоматика травмы

Из-за раздражений нервных окончаний в колене, кровоизлияния в мягкие ткани и отечности появляются первые симптомы растяжения связок. Возникшие болезненные ощущения увеличиваются при выполнении движений.

Главные симптомы, которые указывают на растяжение связок колена:

1. Появление кровоизлияний и гематом;
2. Человек с трудом передвигается;
3. Во время движений слышен хруст и щелчки;
4. Во время ощупывания чувствуется боль.

Первое время после травмы человек может нормально ходить. Затем появляется отечность в колене и боль. Движения ограничиваются. Как утверждают травматологи, мнимое благополучие после травмы еще больше травмирует пострадавшее колено. Из-за этого лечение происходит дольше и для восстановления нормальной работы колена потребуется больше времени.

Повреждение связок коленного сустава нужно отличать от повреждений мышц. Когда повреждаются мышцы, боль появляется только спустя сутки. Если болезненные ощущения и другие симптомы наступили в течение трех часов после получения травмы, значит, произошло повреждение связок в колене.

Существует три степени повреждения связок в колене. Основные их симптомы:

• Первая степень характеризуется повреждением маленького участка связочных структур. Появляются слабые боли. Человек может, как прежде нормально передвигаться;
• При второй степени связки частично разрываются, что приводит к появлению сильной боли, гематом и отеков;
• Во время третьей степени связки полностью разрываются. Чувствуется сильная боль, сильный отек мягких тканей, кожа синеет, движения сустава сковываются.

Степень тяжести получения травмы влияет на период восстановления. Для восстановления после получения травм связок коленного сустава потребуется времени от двух недель до года.

к оглавлению ↑

Оказываем первую помощь

Первую помощь при повреждении связок колена могут оказать человеку люди, находящиеся возле него. Первым делом вызовите скорую помощь, которая должна аккуратно доставить пострадавшего в больницу. Пока едет машина больному ногу нужно зафиксировать чуть выше уровня сердца.

Чтобы снять сильную боль дайте человеку выпить обезболивающую таблетку Анальгина или Найза. К поврежденному колену можно приложить что-то холодное, завернутое в полотенце. Благодаря холодному компрессу отек начнет спадать.

к оглавлению ↑

Способы лечения растяжения связок колена

Лечение и укрепление связок происходит путем соблюдения постельного режима и всех предписаний доктора. Чтобы отек как можно быстрее прошел важно первые несколько дней не нагружать ногу. После утихания боли можно попытаться передвигаться, но очень осторожно и с помощью костылей.

Чтобы укрепить в одном положении пострадавший сустав можно носить специальный бандаж, который делается с помощью эластичного бинта.

Через четыре для после травмы к колену можно прикладывать согревающие компрессы, которые будут помогать снимать боль. Тепло также устранит застой крови в суставе.

Лечение и укрепление связок в коленном суставе происходит с помощью таких способов:

• Для снятия болевых ощущений в коленном суставе, в него вводят новокаин, накладывают гипсовый лангет на две недели. Спустя полтора месяца спортсмены могут продолжить тренировку;
• При разрыве боковой связки, расположенной внутри, доктор проводит операцию. Сшиваются разорванные связки и фиброзная капсула. После проведения оперативного вмешательства на колено накладывают гипсовый лангет, который помогает укрепить поврежденные связки, чтобы они быстрее восстановились;
• Лечение растяжения связок в колене происходит путем применения специальных мазей и параллельного выполнения лечебной физкультуры. Разновидности мазей:
  1. Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Применяется вольтарен, диклофенак;
  2. К стероидным гормонам относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мази;
  3. Согревают поврежденное колено с помощью камфоры, никотиновой кислоты, эфирных масел;
  4. Охлаждающим эффектом обладают ментоловые и хроэтиноловые мази;
  5. Рассасывают отеки мази с гепарином;
  6. Защита сосудов происходит с помощью троксевазина, венорутона, аэсцина;
  7. Более эффективными считаются комбинированные мази – апизартрон, меновазин, диклобене гель.
• Народные способы лечения.

к оглавлению ↑

Народная медицина при растяжении связок

С помощью народных средств лечится только начальная степень повреждения связок! Их нужно применять параллельно с назначенными аптечными препаратами и только после посещения доктора.

Лечение народными средствами, которые снимают воспаления и снимают боль, проводится следующим образом:

• Смешайте глину с яблочным уксусом. Полученную смесь прикладывайте к пострадавшему колену. Такой компресс согреет, снимет воспаление и боль;
• 10 измельченных листочков эвкалипта смешайте со свиным жиром. Прокипятите в течение пяти минут и используйте в качестве мази каждый день;
• Тертую сырую картошку прикладывайте к колену в качестве компресса. Для большей его эффективности добавьте лук и капусту. Процедуры нужно делать на всю ночь;
• Сделайте отвар из ромашки или других лечебных трав. Смочите в нем кусочек ткани и приложите к колену на 10 минут. Делать три раза в день;
• Чтобы снять отек и воспаление можно каждый день легкими движениями наносить на колено сок алоэ;
• Залейте водой 50 грамм бузины, вскипятите и остудите. Смачивать в отваре тряпочки и прикладывать к пострадавшим местам на двадцать минут;
• К печеной луковице добавьте 15 грамм сахара. Полученное средство приложите к пострадавшему суставу. Сверху обмотайте пакет и теплую повязку. Спустя полчаса компресс смойте водой;
• 30 грамм травы девясила залейте кипятком. Дайте постоять пару часов. В полученном настое смачивайте бинты и прикладывайте их к больным местам на 30 минут.

к оглавлению ↑

Восстанавливающие мероприятия

Спустя 14 дней после травмы можно начинать делать занятия, которые помогут восстановить и укрепить связки ног.

Полезно выполнять массаж коленного сустава, крутить педали велотренажера, выполнять разминку:

1. Сгибайте и разгибайте ноги, сидя на стульчике;
2. Поднимайте вверх ноги согнутые в коленях;
3. Напрягайте и расслабляйте мышцы конечностей;
4. Лежа на спине, скользите стопами по полу;
5. Ноги отводите в стороны;
6. Лежа на животике, сгибайте ноги в коленях.

После операции на связках первые два месяца важно снимать отечность в коленях, стараться ходить без поддержки и восстанавливать подвижность сустава. Затем следующие два месяца контролируйте свои движения, выполняйте упражнения, которые проводят укрепление мышц бедер и голеней. Если лечение прошло успешно, спустя полгода после операции можно возвращаться в спорт.

Теперь вы знаете, почему случаются растяжения и разрывы связок коленного сустава, какие основные симптомы. Как проводится лечение таких травм. Важное правило – нужно строго следовать всем рекомендациям доктора, чтобы как можно быстрее возвратиться к прежней жизни.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее…

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:36, оценка: 4,33 из 5)
Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

• при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
• при частичном нарушении – неполный разрыв;
• при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

• боль и неустойчивость в коленном суставе;
• отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
• ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

• боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
• ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

• выраженную боль;
• неустойчивость в колене;
• ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

• отек и кровоподтек ниже надколенника;
• отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
• высокое расположение надколенника;
• симптом «прилипшей пятки».

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

• создании покоя поврежденному суставу;
• назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
• рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

• озокерит;
• УВЧ;
• компрессы;
• растирания;
• гальванизация;
• лечебные ванны;
• фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Как долго проходит?

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений  этот период занимает около 3 месяцев.

Народные средства и лечение в домашних условиях

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Видео: алоэ

Профилактика ↑

Основные правила:

• соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
• использование наколенников или ортезов.

ruback.ru

Классификация разрывов связок коленного сустава

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

• передних крестообразных связок;
• задних крестообразных связок;
• наружных боковых связок;
• внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

• I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
• II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
• III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

Причины

Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

• разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
• разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
• разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
• разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

Симптомы

Основные симптомы разрыва связок:

• ощущение треска при травме;
• резкая боль в колене;
• появление отека;
• ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
• невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
• баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражена не так ярко, но тоже проявляется болями, отеком и нарушениями движений.

Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

Неотложная помощь

При подозрении на разрыв связок необходимо незамедлительно принять ряд действий:

1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава при помощи подручных средств, давящей повязки, эластичного бинта или специального бандажа. Пострадавший должен двигаться как можно меньше.
2. Приложить к поврежденному суставу холод (через ткань) для уменьшения кровоизлияния и отека.
3. При возможности создать возвышенное положение для поврежденной ноги.
4. При сильных болях принять анальгетик.
5. Доставить больного к врачу.

Диагностика

После осмотра больного для подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» врач может назначить такие дополнительные методы обследования:

• рентгеновский снимок;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ.

Эти методики позволяют с точностью определить степень повреждения связок и выявить возможные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных врач может составить план дальнейшего лечения пациента.

Лечение

Тактика лечения разрыва связок коленного сустава зависит от степени их повреждения. Для этого могут использоваться консервативные или хирургические методики.

В большинстве случаев лечение разрыва связок коленного сустава состоит из следующих мероприятий:

• ограничение движений;
• местное применение холода в первые дни;
• эластичное бинтование или использование специального бандажа;
• подъем пораженной ноги выше уровня тела;
• прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
• физиотерапевтические процедуры;
• разогревающие мази и компрессы с лекарственными средствами (спустя несколько дней после травмы);
• лечебная физкультура;
• массаж.

При полном разрыве связки или неэффективности вышеперечисленных способов консервативной терапии больному может рекомендоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев это малоинвазивные вмешательства, выполняющиеся через два небольших разреза при помощи специальной эндоскопической аппаратуры (артроскопия). Иногда возникает необходимость замены разорванных связок на трансплантированные или синтетические сухожилия.

При повреждениях боковых связок

Консервативная терапия

Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени. Для устранения признаков воспаления, отека и болей могут применяться физиотерапевтические процедуры и нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы с лекарственными средствами, мазями и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Проведение операции обычно назначается при разрывах III степени и при полных отрывах связки от большеберцовой кости. Тактика хирургического лечения зависит от срока давности повреждения.

При выполнении вмешательства на протяжении 3 недель после разрыва возможно сшивание связок. В ряде случаев пораженные связки значительно распадаются на волокна и для их уплотнения используют способ ее укрепления при помощи фасции или сухожилия от рядом расположенной мышцы. В таких случаях длительность лечения и реабилитации увеличивается и присутствует риск проникновения инфекции в сустав.

Если операция выполняется спустя 3 недели и более, то концы разорванной боковой связки уже невозможно сблизить для сшивания. За это время они сокращаются и значительно отдаляются друг от друга. В таких случаях хирурги используют методику по их эндопротезированию при помощи различных синтетических материалов или лавсановой ленты.

При повреждениях передней крестообразной связки

Консервативная терапия

Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени и при полном разрыве связки у пожилых пациентов. Для устранения болей и признаков воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры (для максимальной эффективности их проведение должно быть беспрерывным). Спустя несколько суток рекомендуются мазевые компрессы (Вольтарен, Лиотон и др.), лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузок и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от регулярности процедур, возраста больного и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Проведение операции при разрыве передней крестообразной связки назначается в первые 7 дней или спустя 6 недель после травмы. Такие сроки объясняются тем, что при подобном повреждении через неделю в суставе накапливается много крови и образуется гематома, мешающая процессу вмешательства.

Для выполнения таких хирургических операций используется трансплантат новой связки, а для его фиксации применяются винты из титана. Для забора трансплантата могут использоваться разные источники. Обычно для этого проводится забор тканей из связки надколенника. В ряде случаев для имплантата используются сухожилия задней группы мышц бедра или четырехглавой мышцы.

Хирургическое вмешательство обычно выполняется артроскопическим методом, а для обезболивания используется спинномозговая анестезия. После выполнения проколов и введения эндоскопического оборудования проводится очистка сустава. Эта процедура необходима, т. к. при травме наблюдается расслоение связок и часто присутствует повреждение менисков (их поврежденные части убираются после подрезания). Поврежденная связка и мешающие расслоившиеся волокна «отщипываются» и удаляются из сустава.

После этого подготовительного этапа выполняется трансплантация новой связки из собственных тканей, комбинированного (из своего сухожилия/связки и лавсана) или полностью синтетического материала. Выбор трансплантата определяется хирургом и зависит от возраста больного, его веса и уровня физической активности.

Новая связка прикрепляется к костям сустава при помощи болтов из титана. С одной стороны к бедренной, а с другой – к большеберцовой кости.

Длительность такой хирургической операции обычно составляет не более 1,5 часов. После этого пациент находится 2-4 часа в отделении интенсивной терапии для устранения риска появления возможных осложнений спинальной анестезии. Выписываться из стационара больной может через 3 дня после операции. Ему рекомендуется использование костылей и индивидуальная программа реабилитации, длительность которой может составлять от 4 до 6 месяцев.

При повреждениях задней крестообразной связки

Консервативная терапия

При разрывах этой связки почти во всех случаях достаточно проведения консервативного лечения и выполнение хирургической операции не требуется. После травмы больным следует соблюдать общепринятые рекомендации для лечения разрывов связок. При регулярном проведении таких мероприятий восстановление обычно происходит спустя 1,5-2 месяца. Как и при других видах разрывов коленных связок, длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Выполнение хирургического вмешательства при разрыве задней крестообразной связки обычно необходимо в тех случаях, когда повреждение связочного аппарата является сочетанным или множественным. Например, при вывихе сустава и нарушении целостности нескольких связок. Кроме этого, хирургические операции рекомендуются спортсменам, которым необходимо максимальное восстановление функций сустава.

Вмешательство выполняется при помощи артроскопа и является малоинвазивным. Сшить края разорванной задней крестообразной связки невозможно и поэтому во время операции выполняется ее замена. В качестве трансплантата применяются собственные связки больного или связки из комбинированного или синтетического материала.

Тактика, длительность выполнения таких хирургических вмешательств и реабилитация после них такие же, как и при артроскопической операции по пластике передней крестообразной связки.

Успешность лечения и реабилитации больного при разрывах связок коленного сустава во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Во многих случаях добиться выздоровления больного возможно при помощи консервативной терапии. При необходимости хирургического лечения больному проводят сшивание связок или заменяют их на трансплантат. Почти все такие вмешательства являются малоинвазивными и выполняются при помощи артроскопа. Методики этих операций постоянно совершенствуются и позволяют больным восстанавливаться в более короткие сроки.

К какому врачу обратиться

При подозрении на разрыв связок в коленном суставе больному необходимо оказать неотложную помощь и доставить к врачу-травматологу. Для уточнения диагноза доктор назначит выполнение рентгеновского снимка или других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Травматолог-ортопед А. Петросян рассказывает о разрыве передней крестообразной связки коленного сустава:

Программа «600 секунд о здоровье и красоте», выпуск на тему «Разрыв связок коленного сустава»:

myfamilydoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят связки коленного сустава Лечение надрыва связок коленного сустава Разрыв связки голеностопа Симптомы разрыва связок голеностопа Разрыв крестообразной связки колена операция Лечение при разрыве связок коленного сустава Боковая связка коленного сустава Разрыв связки голеностопа