Порвал связки на колене

Разрыв связок – это очень распространенное повреждение системы опорно-двигательного аппарата. Связка является соединительнотканным образованием, которая удерживает кости, объединяющиеся в сустав. Ее главная задача – организация стабильности работы сустава, а также его плавность движений при приседаниях, сгибаниях, поворотах.

Причины разрыва связок коленного сустава

Самая главная причина разрыва связки – это ее перерастяжение. Если движение сустава колена отличается от его естественной амплитуды, то она сильно растягивается, в итоге некоторые волокна обрываются. При сильном превышении пределов отклонения конечности в месте наивысшего натяжения случается полный разрыв.

Часто связка отрывается, причем оставаясь прикрепленной с частью ткани кости (отрывной перелом). Также разрыв может случиться в месте крепления связки к кости (отрыв). Факторами, которые способны вызвать сильную растяжку, являются:

• неправильный изгиб коленного сустава во время занятий спортом (к примеру, в единоборствах, хоккее, горнолыжном спорте, баскетболе);
• падение или прыжок с большой высоты;
• автомобильные травмы.

Также причиной разрыва является ушиб или удар. Причем сила удара должна быть очень сильной, что часто наблюдается во время нарушения правил игры (к примеру, во время удара по ноге клюшкой), ударе о твердую поверхность (о бетон, железо, мостовую и т.п.), падения на колено из-за сильного толчка. В данном случае высокий риск появления открытой травмы, когда разрыв сопровождается образованием глубокой ссадины или раны.

Иногда дегенеративные процессы, которые проходят в суставе колена в результате механического износа поверхностей, являются причиной отхода связки от капсулы сустава.

Какие находятся связки в коленном суставе и разновидности разрывов?

Сустав колена образован такими разновидностями связок:

• задней и передней менискобедренными (крепит мениск к кости бедра);
• поперечной (соединяет с внешней стороны мениски);
• крестообразной задней (проходит от задней межмыщелковой площадки до медиального мыщелка бедра);
• передней крестовидной или крестообразной (соединяет переднюю межмыщелковую площадку и латеральный мыщелок бедра);
• коллатеральными боковыми связками сустава (малоберцовая и большеберцовая);
• боковыми надколенными связками (медиальной и латеральной).

С учетом вида травмы или иного физического воздействия может случиться разрыв любой вышеописанной связки.

Чаще всего происходит разрыв таких коленных связок:

• Повреждение связок, которые удерживают мениск. Как правило, данный вид разрыва связок сопровождает травмы непосредственно мениска и очень распространен у спортсменов.
• Повреждение наружных связок. Коллатеральная боковая связка может разорваться при подвывихе ноги.
• Повреждение крестообразных связок. Причиной является удар по внешней части колена, которое находится в согнутом положении.

Повреждения колена, которые сопровождаются разрывом сустава, бывают:

• открытыми (находятся ссадины или раны);
• закрытыми (не нарушается целостность покрова кожи).

Признаки растяжек коленного сустава

Симптомы разрыва бывают ярко выражены как тут же после поражения, так и нарастать на протяжении нескольких дней. При частичном повреждении клиническая картина часто представляется слабовыраженными симптомами, главный из них – незначительные боли в колене.

Общий симптом разрыва любой коленной связки – припухлость в районе колена, отечность, нередко сильное увеличение его в размере. Обычно отек увеличивается и становится больше в объеме спустя 3-4 часа после повреждения.

Другие признаки разрыва:

• усиление боли во время попытки наступания на поврежденную конечность;
• резкая боль;
• иногда во время разрыва связки можно услышать громкий треск или хлопок;
• неустойчивое положение ноги, подворачивание;
• кровоизлияния, зрительно видные под кожей в районе колена.

В результате нарушения фиксирующей функции связок происходит отклонение суставного косного сочленения от нормального положения. Полный разрыв постоянно сопровождается гипермобильностью сустава: к примеру, если случился отрыв внутренней боковой связки, то голень может отклоняться аномально во внешнюю сторону. Во время отрыва крестообразных связок либо при сочетании разрывов нескольких связок колено может отклоняться в любую сторону, тем более, вперед.

После случившегося повреждения нужно исключить опору на больную конечность, так как частичное растяжение связок при длительной нагрузке часто приводит к их полному обрыву.

Последствия разрыва сустава для человека

Раздражение близ находящихся тканей с оторванной связкой, нестабильность сустава, неправильное срастание – основная причина появления гонартроза, а также развития воспалительных процессов в суставе (бурситов, артритов). Прошедшее кровоизлияние может затронуть и крупные сосуды, в итоге будут нарушены процессы кровоснабжения мышц и сустава.

Травма коленного сустава часто приводит к защемлению нервных корешков, что в результате за собой влечет снижение чувствительность ноги.

Диагностика разрыва

В процессе сбора анамнеза со слов больного, а также во время физикального обследования поврежденного сустава специалист устанавливает предварительный диагноз – разрыв коленной связки. Также из суставной полости может проводиться пункционный сбор жидкости. В случае, когда в ней находятся примеси крови, шанс разрыва связки довольно высок. Дополнительно происходит определение, случилось ли инфицирование сустава различными возбудителями, что довольно часто бывает при открытой ране.

Вспомогательными критериями диагностирования являются выполненные двигательные тесты, патологическое выдвигание колена и наличие гиперподвижности. Для исключения вывиха коленного сустава и переломов костей производится рентгенографическое обследование. КТ или МРТ дают возможность непосредственно рассмотреть повреждения тканей сустава, потому этот способ диагностики во время разрыва связок довольно актуален.

При обрыве связки с куском кости производится артроскопия, которая дает возможность тщательно рассмотреть состояние сустава и, если требуется, удалить обломки тканей кости.

Как лечить разрыв связок коленного сустава?

Лечение частичного обрыва коленных суставов сводится к таким мероприятиям:

• Фиксирование колена с помощью тугой эластичной повязки из бинта или тейпирования. Через несколько часов повязки убирают, чтобы не допустить пережима сосудов.
• Прикладывание холодных примочек. Специальные медицинские пакеты или обычный лед размещают со стороны поврежденной связки либо полностью укутывают ими колено, и снимают через 20 минут. Ногу во время проведения процедуры желательно расположить на возвышенность. Если необходимо, то можно повторить холодные примочки еще несколько раз в первый день после разрыва.


• Снятие отека и обезболивание. Чаще всего применяются противовоспалительные нестероидные препараты (кеторолак, мовалис, дексалгин, ибупрофен) курсом до одной недели.
• Ношение бандажей, суппортов, отрезов для стабилизаций положения коленного сустава и предотвращения последующего разрывания связки.
• Физиотерапия, массаж (УВЧ, магнитолечение, парафиновые аппликации, микротоки) для ускорения восстановления тканей.
• Наружная терапия: при начальных симптомах – мази «Долобене», «Индовазин», «Троксевазин», «Лиотон» – для быстрейшего рассасывания гематомы и облегчения болевых ощущений. Через неделю можно пользоваться разогревающими кремами и мазями – «Випратокс», «Апизартрон», «Живокост».

Хирургическое лечение

При массивном кровоизлиянии в ткани сустава, а также полном отрыве связки от него показана хирургическая операция. Перед ее выполнением больному накладывают шину, затем размещают в стационарном отделении. При поражении колена проводятся такие виды хирургических вмешательств:

• Во время травмирования нескольких связок производится вшивание аллотрансплантатов – сухожилий или связок, взятых из банка донорских тканей. Основным достоинством этой операции считается низкая травматичность для больного, к минусам относится риск нагноения тканей или их отторжения.
• При разволокнении связки используют аутотрансплантаты, которые получают из иных связок больного, находящихся в суставе колена (реконструкция). Обычно материал используется из подколенных сухожилий.
• Артроскопическая реконструкция. С помощью специальных инструментов и введенной микрокамеры хирург может производить сложные манипуляции сквозь небольшой прокол в районе колена. Производится сшивание связки, дополняемое, если необходимо, удалением кости, части хряща, мениска.

После хирургического вмешательства или консервативного лечения необходимо выполнение всех рекомендаций врача во время реабилитации, самая важная из которых – выполнение специальной гимнастики для разработки колена.

Сколько заживает коленный сустав и реабилитация после травмы

Физические упражнения требуются как после лечения частичного повреждения связки, так и после хирургического вмешательства. Время реабилитации после частичного повреждения может составлять 7-9 недель.

В данном случае комплекс упражнений направлен на укрепление мышц конечности и восстановление подвижности колена. На протяжении всего времени реабилитации проводится массаж, физиотерапевтическое лечение, а также используется ношение бандажей и наколенников.

После хирургического вмешательства восстановление сустава проходит приблизительно полгода. Начальная задача – возможность передвижения без средств опоры, предотвращение атрофии мышц. Затем проводятся занятия лечебной физкультурой, она помогает контролировать полностью перемещения колена, и при этом вернуть функциональные возможности и упругость мышцам конечности.

Как лечить народными способами?

Народные способы лечения могут снизить болевые ощущения и уменьшить размеры отека, однако нужно не забывать о том, что используются они лишь комплексно с курсом основной терапии:

• Отеки отлично убирает раствор бодяги с белой глиной. Помолоть сухую траву бодяги, использовать одну ложку глины и ложку сырья, развести кипяченой водой до образования кашицы. Смесь нанести на колено и укутать пленкой на 30 мин.
• Аппликации из картошки: натереть одну сырую картошку на терке сырой картофель, приложить к больному месту и укутать тонкой тряпкой. Убрать через 15 мин.
• Потереть один корень хрена, добавить 4,5 л. воды, варить 3 мин. В остывшую смесь добавить 0,5 кг меда, оставить в холодном месте на ночь. Затем смесь процедить и употреблять внутрь по 1 ложке трижды в день. Этот рецепт сможет помочь быстрей восстановить поврежденные ткани связки.

Чем угрожает разрыв сустава?

Люди все делают благодаря ногам, а колено является их главной основой.

Скорей всего, любой человек в жизни слышал от остальных, как у них «выкручивают» суставы от небольшой нагрузки или на погоду. Это все последствия травмирования. Потому при получении этого рода повреждений необходимо обращаться за медицинской помощью и не затягивать. Своевременно оказанная помощь снижает риск осложнения разрыва тканей, а тщательное выполнение и соблюдение предписаний врача смогут помочь полностью вылечить травму.

artrit.guru

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

• Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
• Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
• Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
• Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

• болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
• появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
• гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

sustavzdorov.ru

Почему разрываются связки в колене

Коленные связки подвергаются травмам по различным причинам.

Причины, по которым происходит разрыв:

1. При приложенной силе, направленной вперед в область задней поверхности колена при согнутой и повернутой внутрь голени происходит разрыв передней крестообразной связки;
2. Задняя крестообразная связка разрывается из-за удара в верхний участок голени при согнутом в колене суставе;
3. Наружные боковые сухожилия травмируются при хождении по неровной поверхности, когда голень отклоняется внутрь. Неловкие движения, подворачивание ноги при ношении обуви с высокими каблуками, также могут спровоцировать получение травмы такого вида;
4. Отклонившаяся голень кнаружи приводит к разрыву внутренней боковой связки.

Часто несколько видов разрыва сухожилий происходит одновременно, из-за чего кровь попадает в сустав и для реабилитации функций потребуется длительное время.

к оглавлению ↑

Симптоматика травмы

Разрыв связок коленного сустава имеет следующие симптомы проявления:

1. В области колена пострадавший резко начинает чувствовать сильную боль;
2. Сустав увеличивается и отекает коленная область;
3. При получении травмы человек может услышать треск;
4. При падении и разрыве связок происходит и хорошо ощущается вывих голени вперед или в сторону;
5. Коленной сустав становится чрезмерно подвижным, или наоборот, им не можно пошевелить;
6. При хождении больной не может нормально наступать на пострадавшую ногу;
7. При надавливании на надколенник при выпрямленной ноге наблюдается патологическая подвижность.

Перечисленные симптомы указывают на надрыв связок коленного сустава, а также их разрыв. Поэтому при их возникновении важно немедленно обратиться за медицинской помощью к специалистам, чтобы спасти поврежденные связки.

к оглавлению ↑

Диагностика повреждения связочного аппарата

Врачом-травматологом осматривается и пальпируется поврежденное колено. По необходимости специалист проводит дополнительные инструментальные методы обследования, которые заключаются в следующем:

1. Сустав подвергается рентгенологическому исследованию;
2. Пациент проходит магнитно-резонансную томографию;
3. Сустав исследуется ультразвуком.

Перечисленные исследования и симптомы подскажут о повреждении мягких тканей, переломах костей, а также о том, что порваны связки после травмы коленного сустава.

к оглавлению ↑

Лечим правильно разорвавшиеся связки в коленном суставе

После тщательного осмотра и оценки состояния пациента доктор индивидуально составляет лечение. Длительность лечения и период восстановления функций колена зависит от того, сколько прошло времени после получения травмы. Чем раньше оказать медпомощь, тем быстрее больной пойдёт на поправку.

Лечение разрыва связок заключается в следующем:

• Чтобы снять отёчность и болезненные ощущения в области разрыва сухожилий важно пару дней после травмы соблюдать строгий постельный режим;
• Сузить кровеносные сосуды, снять отёчность и кровоизлияние в ткани можно с помощью прикладывания к поврежденному месту холодного компресса на протяжении первых 24 часов после травмы;
• С помощью эластичных бинтов, повязок и бандажей можно избежать появления отёков, стабилизировать коленной сустав, ограничить его патологическое движение;
• В положении лёжа пострадавшая нога должна находиться в возвышенном положении. Выше уровня сердца;
• Чтобы утолить сильную боль доктор может предписать применять нестероидные противовоспалительные средства. Можно принимать внутрь специальные таблетки, или же мазать сустав специальными кремами, мазями или лосьонами;
• На третьи – четвёртые сутки после разрыва связок и прекращения кровотечений для уменьшения болей можно прикладывать к колену тепловые компрессы;
• Удачному восстановительному процессу способствуют процедуры физиотерапии – парафиновые аппликации, УВЧ, динамические токи, электрофорезы;
• Важно регулярно проводить лечение путём выполнения комплекса физических упражнений;
• Чтобы снять отёчность и болевые ощущения можно выполнять массаж. Желательно чтобы такую процедуру делал опытный специалист;
• Если наблюдаются симптомы полного разрыва сухожилий, нестабильность сустава или неэффективность консервативного лечения доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции делается два разреза и с помощью специальных инструментов проводится восстановление связок.

Если начать правильное своевременное лечение, связки возобновят свои функции очень быстро.

к оглавлению ↑

Виды хирургических вмешательств

Если связки в колене порваны полностью, нужно делать операцию. До её проведения пациенту накладывается на колено шина. Когда его доставляют в хирургию, доктора начинают делать операционные мероприятия.

Существуют такие виды операций на связках:

• Артроскопическая реконструкция связки. Сквозь меленькие надрезы в колене, используя микрокамеру и специальные инструменты, хирург выполняет сложные манипуляции. Связки сшиваются, по необходимости удаляются сильно пострадавшие хрящи или косточки;
• Аутотрансплантаты применяются при разволокнении связок. Очень часто для этого материал берут из подколенных сухожилий;
• Если повреждается несколько сухожилий, вшиваются аллотрансплантанты, то есть сухожилия или связки, полученные из банка донорских тканей. При таком виде операции есть риск отторжения тканей или их нагноение.

Лечение любым методом обязывает пациента строго соблюдать все рекомендации доктора. Во время реабилитационного периода важно выполнять специальные упражнения, чтобы разработать сустав.

к оглавлению ↑

Какой вести образ жизни после разрывов связок

Важно после любого метода лечения заниматься лечебной восстанавливающей физкультурой. Длительность реабилитационных мероприятий после частичного разрыва связок может быть до восьми недель. Все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность колена, укрепить мышцы конечности. Важно также делать массаж, носить наколенники и специальные бандажи.

После хирургического вмешательства восстановительный период затянется на полгода. Вначале нужно предотвратить атрофию мышц и научится ходить без использования костылей. После этого нужно выполнять лечебную гимнастику, которая поможет полностью контролировать все движения колена, вернёт упругость мышцам и функциональные способности ноги в целом.

к оглавлению ↑

Народная медицина при травмах

Лечение народными методами поможет устранить симптомы отёчностей и болевых ощущений при разрыве связок в коленном суставе. Запомните! Все народные способы можно делать после консультации с доктором и параллельно с основным лечением.

Народные способы лечения:

1. Тёртую сырую картошку прикладывайте к пострадавшему колену, фиксируя её тонкой тряпочкой. Спустя 15 минут картошка смывается;
2. Снять отеки поможет следующее средство. В одинаковой пропорции смешайте бодягу с белой глиной. Разведите тёплой водой до однородности. Кашицу нанесите на колено, накройте пакетом и тёплой тканью. Через полчаса уберите компресс;
3. Чтобы снять боль и отекание тканей можно делать компрессы с листочков алоэ и каланхоэ;
4. В четырёх литрах воды прокипятите в течение трёх минут килограмм тёртого корня хрена. Остудите. В отвар добавьте полкилограмма мёда. Поставьте в холодильник на 24 часа. Процедите и пейте по 15 грамм трижды в день. Благодаря такому средству быстро восстановятся ткани повреждённой связки.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Предотвратить разрыв связочного аппарата в колене могут следующие меры профилактики:

1. Во время занятий спортом защищайте колени специальными повязками;
2. Перед началом интенсивной тренировки важно провести разогрев колен с помощью упражнений на растяжку;
3. Зимой важно осторожно передвигаться по заледеневшей дороге.

Теперь вы знаете, что такое разрыв связок коленного сустава, какие его симптомы, и как проводится лечение такой травмы. Будьте осторожны. Берегите своё здоровье и тело.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:38, оценка: 4,21 из 5)
Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

2 года назад на соревнованиях по футболу жестко травмировался. В БСМП сказали частичный разрыв крестобразных связок правой ноги,наложили шину,сказали операция не требуется,после 10 дней сняли,очень долго проходил процес востонавления,часто жидкость откачивал,принемал различные препараты от которых только вес наберал… Через 4-5 месяцев начал потихоньку востанавливаться,бег,тренажерный зал итд.
При этом чувствовал нестабильность в суставе,затем начал бегать в футбол,при хаотичном движении колено хрустело слегка.Через 10 месяцев после травмы медиальный мениск надломался и тогда у меня началась веселая жизнь!)Говорили надо делать операцию,удалить мениск,но я решил попробовать лечиться в частных клиниках ,увалил кучу денег, результат нулевой. Только где-то расслабился при ходьбе колено вылетает,сначало для вправления сустава пользовался услугами БСМП,потом впралял уже сам… И вот настал момент истинны колено вылетело и застопорилось,вправить невозможно уже,нужно херургическое вмешательство. В моем городе медецина на нишем уровне… Друг по команде посоветовал врача из другого города,приехал на обследование и вуаля,оказалось у меня не только поврежден медиальный мениск, но и полный разрыв передних крестообразных связок,который был у меня 2 года назад и врачи не могли это установить! Мудаки,других слов нету… Сразу проаперировался,выписали через 5 дней.Прошел месяц после операции заметное облегчение,но это только начало,дальше надеюсь будет лучше!Врач-ортопед оказался опытным и хорошим человеком!
Так вот к чему я веду,при малейшом подазрение на разрыв связок или мениск желательно обратиться к врачу професионалу,который прежде всего будет думать о вашем здоровье,а не о деньгах! Сразу говорю такая операция стоит не дешево от 1500 у.е. и выше,взависимости от материалов.
Последствия после таких травм очень пагубны в дальнейшем для человека!Поэтому не медлите!
Вот , что я могу предложить по востановлению после операции:
Послеоперационная реабилитация

Существует общепринятый курс реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки, который включает 5 этапов, каждый из которых имеет определенные цели, по достижении которых можно переходить к следующему этапу. Курс рассчитан минимум на 24 недели (6 месяцев) (Heijne, 2008).

1 этап – до 4-й недели.
Цель: уменьшить боль и отек в суставе, улучшить пассивный диапазон движений в суставе, вернуть контроль над мышцами бедра, улучшить проприорецепцию сустава, достигнуть хождения без костылей (не ранее, чем через 4 недели).
После операции по реконструкции передней крестообразной связки затруднено «включение» внутренней части четырехглавой мышцы бедра, что связано с предоперационной атрофией, операционной травмой и гипсовой иммобилизацией. С целью устранения отрицательного влияния указанных факторов с 10—12-го дня сразу после снятия швов производится смена гипсовой иммобилизации на циркулярную гипсовую повязку с «окном» на передней поверхности бедра.
Для восстановления нормальной проприоцептивной афферентации медиальной головки четырехглавой мышцы бедра используется электростимуляция. Массаж способствует улучшению периферического кровообращения и повышению сократительной способности четырехглавой мышцы бедра. На этом же этапе проводятся общеукрепляющие физические упражнения в условиях гимнастического зала.

2 этап – до 10-й недели. Переход ко 2-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 1 этапе.
Цель: полное устранение отека, вернуть полный диапазон движений, улучшить силу мышц бедра, улучшить проприорецепцию и баланс сустава, достичь полного контроля при ходьбе.
Наиболее ответственным является период восстановления функции оперированной конечности (до 3—4 мес). Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи: восстановление амплитуды движений, силы мышц, выносливости мышц к длительной статической нагрузке, которые обеспечивают восстановление опорности оперированной ноги. Лечебная гимнастика является ведущим средством на данном этапе и включает физические упражнения, направленные на дозированное увеличение подвижности в коленном суставе и укрепление разгибательного аппарата оперированной конечности, преимущественно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра. С этой же целью применяют массаж (ручной, подводный), физические упражнения в воде (в ванне, бассейне), активную электростимуляцию.

3 этап – до 16 недели. Переход к 3-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 2 этапе.
Цель: совершенствование силы, мощности и выносливости мышц без боли, постепенное возвращение к функциональной деятельности, характерной для вашего вида спорта, возможность нормально бегать.
Применяются свободные активные движения, упражнения с самопомощью, приседания, выпады. В дальнейшем переходят к решению следующей задачи — повышение выносливости мышц к динамической нагрузке. На всех этапах послеоперационного лечения для поддержания тренированности применяют общеподготовительные и специальные имитационные подготовительные упражнения: например, работа на тренажерах типа «Альпинист», беговая дорожка, велоэргометр, гребной аппарат; для артистов балета, гимнасток — партерный экзерсис.

4 этап (предтренировочный период) – до 24 недели. Переход к 4-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 3 этапе.
Цель: полный диапазон активных движений, никакой боли или отеков во время активности, максимальная сила и выносливость, нейромускульная координация.
Продолжительность предтренировочного периода до 6 мес. Основной его задачей является восстановление выносливости мышц к длительной статической и динамической нагрузкам. При этом используются физические упражнения с вертикальной нагрузкой на оперированную конечность с постепенным усложнением локомоций: выпады, ходьба на носках, в полном и полуприседе, бег по прямой в медленном темпе, с ускорением, прыжки со скакалкой на месте на обеих ногах, с продвижением и изменением направления движения, езда на велосипеде.

5 этап (тренировочный период) – до 28 недели. Переход к 5-му этапу осуществляется при условии достижения целей, поставленных на 4 этапе.
Цель: полный диапазон движения, никакой боли и отеков вовремя и после физической активности, в функциональном тестировании изокинетического, концентрического и эксцентрического и среднего и пикового вращающего момента для квадрицепса и подколенных мышц результат ≥ 90 % по сравнению с другой ногой.
Цель тренировочного периода — восстановление специальных двигательных навыков в соответствии со спортивной специализацией. На этом этапе составляется индивидуальная программа восстановления тренированности, которая способствует приобретению высокой общей подготовленности и направлена на восстановление технических и тактических навыков, специфического состояния (выносливость, сила, скорость, ловкость), что позволяет спортсменам приспосабливаться к специфическим требованиям данного вида спорта.

Результаты лечения оцениваются по следующим параметрам: стабильность в оперированном коленном суставе (бег, прыжки), переносимость функциональных нагрузок, наличие синовита и болей в оперированном суставе; амплитуда движений в суставе, состояние четырехглавой мышцы бедра. Для объективизации полученных результатов проводят рентгенографическое и биомеханическое, а также электрофизиологическое исследование.

kakmed.com

Причины. Симптомы. Диагностика

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Причиной разрыва связок также может стать превышение пределов физических возможностей или движения, несвойственны данному суставу.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Признакиразрыва связок

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

К общим симптомам, которые возникают при любом виде травмы связок, относятся:

• нестабильность коленного сустава;
• острая и резкая боль в колене;
• отек сустава;
• невозможность опереться на поврежденную ногу;
• треск во время травмы;
• ограниченность двигательной функции сустава или их полная бесконтрольность.

При пальпации конечность в выпрямленном состоянии имеет патологическую подвижность.

Диагностика

Кроме визуального осмотра и пальпации, анализа симптомов, для диагностики вида и степени разрыва связок колена обычно назначается одно из таких видов исследований:

• Рентген;
• МРТ;
• УЗИ.

Виды разрыва связок

В зависимости от того, какая именно связка пострадала, в медицине различают следующие разрывы:

• Разрыв связки надколенника;
• Разрыв связки подколенной чашечки;
• Разрыв наружной боковой связки (латеральной);
• Разрыв внутренней боковой связки (медиальной);
• Разрыв передней крестовидной связки;
• Разрыв задней крестовидной связки.

Разрыв связок может быть:

• Полный;
• Частичный надрыв;
• Отрыв от места крепления.

Разрывы внутренней боковой связки коленного сустава встречаются чаще, чем разрывы наружной связки. Наиболее распространенный механизм разрыва внутренней связки — удар по наружной стороне ноги при разогнутом коленном суставе.Возникает при отклонении голени кнаружи. Разрыв наружной боковой связки чаще всего случается после отклонения голени внутрь при неловких движениях, ходьбе по неровной местности.

Разрыв передней крестообразной связки возникает после воздействия силы, направленной на заднюю поверхность коленного сустава, при условии согнутой и повернутой внутрь голени. Разрыв задней крестообразной связки происходит, когда нижняя конечность резко загибается в колене или удар наносится на переднюю поверхность голени.Разрыв связки подколенной чашечки может возникать в результате резких смещений, превышающих нормальную амплитуду движений сустава. Повреждение связок подколенной чашечки может вызывать нестабильность сустава.

Нередко у пациентов диагностируют комбинированный разрыв коленных связок. Зачастую это сопровождается таким симптомом, как кровоизлияние в сустав с образованием гемартроза.

Выделяют три степени разрыва связок:

• Разрыв I степени.Представляет собой надрыв связок коленного сустава. Иногда такое повреждение называют растяжением связки. I степень характеризируется минимальной выраженностью симптомов – умеренная боль в суставной области, иногда наблюдается небольшая отечность;
• Разрыв II степени. Это частичный разрыв связок коленного сустава. Основное отличие второй степени от первой заключается в том, что надрыв связок коленного сустава первой степени возникает либо в поверхностной коллатеральной, либо в задней косой частях связки, а при второй степени повреждаются обе эти части. Помимо симптомов, характерных для первой степени, добавляются также нестабильность сустава, болевые ощущения имеют более выраженный характер;
• Разрыв III степени.Характеризуется полным разрывом медиальной связки. Такие травмы сопровождаются острой болью, часто пострадавший испытывает затруднения при попытке согнуть ногу в колене.

hodizdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят связки коленного сустава Лечение надрыва связок коленного сустава Разрыв связки голеностопа Симптомы разрыва связок голеностопа Разрыв крестообразной связки колена операция Лечение при разрыве связок коленного сустава Признаки разрыва связок коленного сустава Разрыв связок голеностопного сустава