Порваны связки на голеностопе

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта basketball-training.org.ua! В сегодняшней статье мы затронем довольно неприятную тему баскетбольных травм. Так уж вышло, что в разделе сайта «Травмы и их лечение» находится только две статьи, да и те бессовестно скопированные с медицинских сайтов. Что уж и говорить: когда я только начал заполнять этот сайт материалами, то думал о том, что количество статей на первоначальном этапе будет важнее, чем качество. Я уверен, что был не прав.

Теперь меня не покидает уверенность, что одна качественная, до сих пор практически нигде не встречающаяся статья будет намного полезнее, чем десяток скопированных материалов. Так вот, хочется завершить тему травмы голеностопного сустава статьей, которая объединит в себе советы и рекомендации от лучших спортивных врачей и мои небольшие наблюдения, основанные на собственном горьком опыте. Давайте раз и навсегда расставим все точки над «і» в вопросах о травме голеностопа.

Разрыв (растяжение) связок голеностопа – одна из самых частых травм баскетболистов

Травма голеностопа, а точнее травма связок голеностопного сустава – это одна из самых популярных травм у представителей различных видов спорта, а особенно – у баскетболистов. Так уж повелось, что в процессе игры в баскетбол нам приходится прыгать (вверх, вперед, назад и в стороны), внезапно укоряться и так же резко останавливаться, постоянно менять направление движения. А все эти движения создают колоссальную нагрузку на голеностоп, и чем быстрее, резче, взрывнее становятся наши движения – тем большей становится нагрузка. А если добавить ко всему перечисленному риск приземлиться кому-то на ногу, на неровную поверхность уличных площадок или просто неудачно поставить стопу – то выходит что получить травму намного легче, чем остаться без повреждений…

Ну, не совсем так. Во-первых, у нас есть старый добрый метод обматывания голеностопа эластичным бинтом, который снизит риск неудачного движения; потом можно использовать так называемые «голеностопники» (кажется, они именно так называются) которые практически не позволяют ноге совершать лишних движений. Ну и наконец, есть специальные баскетбольные кроссовки, с внутренней вставкой для повышенной фиксации голеностопа.

Но все же травмы голеностопа происходят, степень их тяжести колеблется от легкого надрыва, который пройдет через несколько дней, а то и раньше, до тяжелых разрывов связок голеностопа, на лечение и восстановление которых уйдет не одна неделя, а то и пара месяцев. К примеру, у меня до сих пор периодически похрустывает голеностоп, связки на котором я надорвал еще летом 2010 года.

Для того чтобы понять, что Вы все-таки получили травму (ведь бывает так, что нога подвернулась – и ничего не произошло, секундная боль – и все, связки выдержали) необходимо знать ключевые симптомы повреждения связок голеностопа. Кстати, когда я травмировался – там и диагностировать ничего не надо было: чуть ниже щиколотки появилась припухлость размером с большое куриное яйцо, отливающая черно-синим цветом. Ох и зрелище было – как вспоминаю, аж мурашки по коже пробегают. Кстати, после этой травмы меня передергивает, если вижу в ролике, как спортсмен подворачивает ногу, – сразу накатывают воспоминания. Ну да ладно, это уже в прошлом – давайте о симптомах. Припухлость, резкая боль, странные смещения стопы (ранее ей не присущие), сложность при попытке пошевелить пальцами – все это симптомы травмы голеностопа. Еще про них можно почитать вот тут: Лечение травмы голеностопа (2-5 абзацы).

Что делать, если подвернул ногу и растянул связки

Самое главное – это незамедлительно обратиться к врачу, причем, если есть хороший знакомый врач – то именно к нему.

В итоге, у меня на ноге оказался гипс, и я поехал домой изучать все вопросы, связанные с травмой голеностопа и её дальнейшим лечением. Кстати, с похожим отношение столкнулся мой друг, только ему сразу поставили условие: вот столько-то денег или можешь ехать домой. Круто, да?

А вот теперь я предлагаю Вам максимально сконцентрироваться и внимательно прочесть следующую информацию, для того, чтобы понять: что нужно делать в случае травмы связок голеностопа. Советы дает Роман Сметанин – врач ПБЛ ЦСКА. Поехали!

Первым шагом определяем серьезность травмы: если спортсмен не может опираться на ногу – то необходимо немедленно снимать кроссовок и приложить к ноге с двух сторон пакеты со льдом на 15 минут. Ногу поместить на возвышенность (стул, кровать, лавочка и т.п.). Под пакетом со льдом имеется в виду специальный медицинский пакет (на картинке ниже).

Теперь нужно определить степень серьезности травмы: если связочный аппарат поврежден, и присутствует надрыв – то сразу надувается гематома. В таком случае рекомендуется наложить на ногу тугую повязку или тейп. Первые сутки необходимо ежечасно прикладывать лед (10-15 минут, не более). Тугую повязку или тейп не накладываем больше чем на 2-3 часа, и вот почему: при более долгом сроке гематома может начать прогрессировать и сдавит те сосуды, которые ранее не были повреждены, нарушится кровообращение. Обязательно контролируйте температуру и чувствительность пальцев: пальцы не должны отекать, неметь или быть холодными. По прошествии 2-3 часов повязка снимается и продолжается прикладываться лед.

Мази при растяжении или разрыве связок

Еще один момент – противовоспалительная терапия.

Еще рекомендую обязательно делать рентген: с его помощью можно исключить повреждения костной ткани да и узнать характер и особенности травмы. Кстати, даже если есть большая гематома, но нет костных повреждений, то за четыре дня гематома убирается, а с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) оценить повреждения связочного аппарата. Т.е. рентген – вначале (костные повреждения), а после устранения гематомы – МРТ (все о мягких суставных тканях: связках, сухожилиях, мышцах).

Даже если нет гематомы, отсутствует отек – все равно нужно проверить наличие травмы. Если ходить больно – то значит связочный аппарат все-таки подвергся изменениям. Не обязательно Вы что-то надорвали или разорвали. Микротравмы чреваты артрозом, который мог никак не проявлять себя до травмы. Как результат – боль без отеков и гематом. А значит – действовать нужно так-же, как и при серьезной травме: рентген, МРТ и терапия. А теперь поговорим об упражнениях, которые помогут восстановить силу и упругость связок, перенесших травму.

Восстановление после травмы голеностопа

Роман Сметанин предлагает нам набор упражнений (которые я делал в период восстановления и лично могу подтвердить их эффективность и целесообразность). По сути, все упражнения можно условно разделить на 2 цикла: то, что делается дома и готовит наши связки к возвращению былой гибкости и эластичности; то, что делается на улице (в спортзале) и начинает возвращать нам выносливость и силу.

Упражнение №1: передвигаемся по комнате за счет сгибания и разгибания пальцев.

Упражнение №2: выход на носочки и спускаемся обратно. Две или три серии по 10-12 повторов, очень медленно, никаких резких движений. Пятки можно поворачивать наружу или внутрь.

Упражнение №3: зацепить ногу за ножку стола и медленно тянуть на себя. Затем взять резинку, накинуть на мысок и сгибать-разгибать голеностоп (главное, создать маленькое сопротивление).

Второй цикл – это уже беговые упражнения. Кросс по 10-15 минут в медленном темпе, никаких рывков. Если реакция организма на такие нагрузки нормальная – то можно постепенно переходить к прыжковым и игровым упражнениям. Все делаем поэтапно: не нужно перескакивать с первого этапа на баскетбол, хотя часто очень трудно удержаться.

Ну а на этом наша статья, посвященная растяжению (разрыву) и лечению связок голеностопа завершилась.  Помним о том, что она дана с ознакомительной целью, и самолечением заниматься не надо. Но теперь вы знаете о процессе диагностирования, лечения и восстановления после травмы связок голеностопа. Удачных Вас тренировок и поменьше травм! Спасибо что Вы с нами!

[yandex2]

Уроки Баскетбола » Травмы и их лечение » Растяжение (разрыв) и лечение связок голеностопа. Мой опыт.

Также рекомендуем посмотреть:

basketball-training.org.ua

Степени разрыва

Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.

1. Первая степень. Сухожильные волокна повреждаются незначительно. Классифицируется как растяжение связок голеностопа. Двигательная функция сустава сохраняется. Симптомы характеризуются незначительной болью при движении или пальпации места повреждения. Необходима осторожность в дальнейшем, так как чувствительность к повторным травмам поврежденных связок будет повышена.
2. Вторая степень. Травмированию подлежит значительная часть связки (неполный разрыв). Двигательная функция сустава частично потеряна, мягкие ткани отекшие, тяжело ходить. Любое движение голеностопом усиливает боль. Не исключено подкожное излияние и отек. Следует обеспечить полный покой поврежденного голеностопа и квалифицированное лечение.
3. Третья степень. Самая опасная. Происходит полный разрыв связочного волокна или связка отрывается от места крепления к кости. Самостоятельно передвигаться невозможно. Симптомы проявляются сильной болью, отеком, обширной гематомой, скоплением крови непосредственно в суставе. Наиболее часто сопутствует переломам, вывихам в области голеностопа. Следует вызвать врача и до его приезда обеспечить неподвижность стопы. Первая помощь: приложить к месту травмы охлаждающий компресс, который уменьшит боль и предотвратит сильный отек.

Причины

Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.

Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.

В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.

Диагностика

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.

Лечение

Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.

Характеристика методов лечения:

• Криотерапия – лечение холодом. Позволяет сузить сосуды, снизить циркуляцию крови в голеностопной области, уменьшить отек и болезненность пораженной области. Эффективно делать непосредственно сразу после травмы или после нескольких часов.
• Неподвижная фиксация давящей повязкой или эластичным бинтом. Стабилизирует положение голеностопного сустава и снимает отечность. Применяется для уменьшения нагрузки на сустав при необходимости выполнять тяжелую физическую работу и при лечении.
• Положить ногу на возвышенность. Такое положение уменьшит циркуляцию крови в поврежденном участке, боль начнет утихать и впоследствии уменьшится отечность.
• Медикаментозное. Нестероидные препараты противовоспалительного действия Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак снижают уровень простагландинов, снимают боль, останавливают воспалительный процесс. Применяются в виде таблеток и мазей как по отдельности, так и комплексно (и таблетки и мазь).
• Неотложная терапия при сильном болевом синдроме (в основном при разрыве) с помощью инъекции обезболивающих средств (Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон).
• Тепловым воздействием, компрессы и мази ускоряют восстановительные процессы поврежденного участка.
• Частичный надрыв или полный разрыв связок голеностопного сустава требует хирургического вмешательства.
• При гемартрозе прибегают к пункции сустава для удаления из него крови и введения Новокаина непосредственно в суставную полость. Суставу обеспечивается неподвижность с помощью наложения гипсовой повязки.
• Физиотерапевтическое. Оптимизировать восстановительный процесс помогают УВЧ-терапия, парафинотерапия, воздействие динамических токов.
•  После снятия воспалительного процесса прибегают к мануальной терапии или назначается курс массажа, которые ускоряют восстановительный процесс.
• Курс ЛФК. Составляется комплекс для каждого больного, учитывая вид, степень тяжести повреждения и общее состояние человека.

Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.

При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.

Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.

Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.

Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами можно только при первой степени.

Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:

1. Водки.
2. Теплого молока.
3. Натертого сырого картофеля, к которому добавить измельченные лук, капусту и сахар.
4. Измельченных луковиц (2 штуки) с солью (1 ст.л.).

А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.

Профилактика

• При чувстве усталости, появлении незначительной боли, дискомфорта в голеностопной области необходимо уменьшить физическую нагрузку.
• Регулярно укреплять мышцы стопы специальными упражнениями.
• Не заниматься спортом, участвовать в активных играх в ненадлежащей обуви и соблюдать меры предосторожности передвигаясь по неровной поверхности.
• Не носить постоянно обувь на высоком каблуке. Оптимально комфортная высота каблука не превышает пяти сантиметров.
• Следить за состоянием здоровья и веса.

Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о  сегодняшней статье в комментариях.

sustavlive.ru

В зависимости от величины разрыва и силы внутренних повреждений голеностопного сустава требуется различный подход к лечению связок. В случае, если при травме произошел полный разрыв и кровь собралась в полости сустава, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативное лечение связок голеностопа требуется при:

• Полном разрыве связок
• Массивном кровоизлиянии в околосуставные ткани
• Открытой травме с разрывом суставно-связочного аппарата

Операция, как правило, проводится через 5-6 недель после травмы, поскольку хирургическое вмешательство в ранних сроках может спровоцировать развитие контрактур. Однако во всех перечисленных случаях задержка операции на долгие сроки может повлечь за собой не только утяжеление состояния больного, но и отдаленные осложнения после мнимого выздоровления, вплоть до нарушения функции ходьбы.

Хирургическое лечение разрыва связок заключается в зашивании поврежденной связки или подшивании конца связки к кости, ревизии полости сустава и резекции (удалении) поврежденных тканей.

В более легких случаях и меньшей интенсивности проявлений как субъективных, так и объективных признаков, которыми сопровождается разрыв связок голеностопа, лечение необходимо проводить консервативным путем.

Лечение частичного разрыва связок голеностопа

Частичный разрыв связок часто называют растяжением — это неправильный термин, поскольку связки сами по себе не эластичны и растягиваться не могут. Частичный разрыв, в отличие от неполного, представляет собой небольшой надрыв, который быстро заживает самостоятельно.

В случае, если разрыв частичный, и в основном связочный аппарат мало пострадал, лечение разрыва связок сводится лишь к тугому бинтованию голеностопа и назначению средств для профилактики остеоартроза. В такой ситуации обоснованным и необходимым будет применение биоактивных добавок, целенаправленно действующих на соединительную ткань, из которой состоят связки. Отличным эффектом при разрыве связок обладает БАД Коллаген Ультра. Это средство содержит в своем составе гидролизат коллагена — естественный компонент соединительной ткани, который ускоряет срастание порванной связки, питает поврежденную ткань и предотвращает развитие остеоартроза. Будет уместным также применение хондропротекторов — глюкозамина и хондроитина сульфата. Эти препараты целенаправленно действуют на соединительную ткань, усиливая скорость регенерации и защищая сустав от воспалительных процессов. КУПИТЬ В ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНЕ >>

Комплексное лечение разрыва связок голеностопа предполагает также соблюдение диеты — в период восстановления необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка — мясные, молочные блюда, холодцы и мясные бульоны.

С первого дня травмы рекомендуется активные движения, естественно, осторожно и в фиксирующей голеностоп повязке. При правильной тактике все функции сустава восстанавливаются через 7-10 дней.

Лечение неполного разрыва связок голеностопа

Неполный разрыв представляет собой вторую степень повреждения голеностопа. В этом случае уже не обойтись без применения фармакологических препаратов. Тактика лечения в этом случае предполагает:

• Защиту голеностопа от нагрузки
• Медикаментозное лечение
• Отдых
• Давящая повязка (шина)
• Лечебная физкультура
• Реабилитация

В первые часы после повреждения необходимо обезболить травмированный участок и избавить пациента от страданий. С этим эффективно справляется лед, наложенный на место повреждения сверху на тугую повязку. При сильном болевом синдроме также применяют нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекции новокаина непосредственно в область разрыва. На последующих этапах реабилитации отлично показал себя крем Коллаген Ультра, не только из-за выраженного обезболивающего эффекта, но и благодаря содержанию в нем хондропротектора глюкозамина целенаправленно действующий на соединительную ткань. Лечение связок голеностопа возможно проводить с использованием местных нестероидных средств — геля Диклофенак Натрия, Анестезин, мази Индометацин. Длительное применение НПВС нецелесообразно, так как воспаления при разрыве связок отсутствует.

При значительном кровоизлиянии в полость сустава, которым сопровождается разрыв связок голеностопа, лечение предполагает проведение пункции с эвакуацией крови, которая там собралась.

Кроме того, при неполном разрыве связок обязательно защитить голеностоп от нагрузки, что достигается путем наложения шины или восьмиобразной давящей повязки. При этой степени повреждения повязку необходимо носить в течение 2-3 недель — до исчезновения отека и болевого синдрома.

Комплексное лечение разрыва связок голеностопа также включает в себя и физиотерапевтические методы — УВЧ-терапию, диадинамические токи и др.

С первых дней травмы рекомендуется щадящие дозы статической нагрузки на мышцы голени и стопы, активные движения коленного сустава и пальцев ног.

При правильном подходе к лечению и тщательном выполнении всех рекомендаций врача разрыв связок голеностопа быстро восстановится и не оставит после себя никаких неприятных последствий.

zapitanie.ru

Виды связок

В районе голеностопного сустава расположено 3 разновидности связок:

1. Наружные, которые закреплены во внешней стороне лодыжки.
2. Внутренние, которые крепятся к внутренней щиколотке.
3. Межкостные, которые соединяют большую и малую берцовые кости.

При появлении резких и ноющих болей в области любой из этих связок, следует немедленно обратиться к травматологу-ортопеду. При правильном диагностировании и интенсивном лечении двигательная активность восстановится не более чем через неделю.

Классификация

Разрыв связок голеностопного сустава классифицируется по уровню его тяжести:

1. 1-ая стадия характеризуется растяжением волокон, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не сопровождаются разрывом.
2. 2-ая стадия сопровождается частичным разрывом волокон связки, при котором нет стабильности поврежденной области сустава либо она снижена.
3. При третьей стадии наблюдается абсолютный разрыв соединительных волокон и в полном объеме теряется фиксация в травмированной зоне.
4. Остеоэпифизеолиз – это не стадия травмы связок, своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости без повреждения волокон сухожилий. По уровню тяжести эта форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голеностопа.

Симптоматика

Симптомы разрыва связок голеностопа при разных уровнях повреждения могут несколько отличаться.

Первая стадия характеризуется несильными болями в области травмы и легким покраснением кожи. Вторая стадия или частичный разрыв связок диагностируется, когда пострадавший испытывает болевые ощущения при ходьбе и занятии спортом, возможно чувство боли даже в покое. При 3-й степени травмы лодыжка отекает, появляются гематомы и кровоизлияния, резкая боль, полное отсутствие движения ногой.

Диагностировать подобную травму специалист может путем пальпации зоны повреждения, по внешним признакам и простым тестом на сгибание-разгибание стопы. Более сложные случаи могут потребовать рентгенологического исследования или компьютерной томографии, которая более подробно расскажет о характере повреждения, целостности суставной сумки и состоянии хрящей и суставов.

Лечение

От правильного и оперативного оказания первой помощи при разрыве сухожилий голеностопа во многом зависит скорость дальнейшего процесса заживления и восстановления двигательной активности пострадавшего.

Если есть подозрения на разрыв связок голеностопа, то изначально следует приложить к месту травмы пакет со льдом или другим способом охладить травмированную область, а также наложить тугую повязку. Эти меры смогут замедлить или вовсе остановить кровотечение, а также уменьшить риск возникновения отека.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа тесно связаны между собой и зависят от их уровня сложности. Но главное, чтобы пострадавшей конечности сразу же был обеспечен полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключается и ходьба. Нередки случаи наложения шин или прочих фиксаторов, чтобы человек, который порвал связки, случайно не пошевелил больной ногой и не усугубил положение.

Как лечить разрыв связок голеностопа в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач. Приведем краткую характеристику каждого из существующих методов:

• Лечение холодом или криотерапия подразумевает наложение на травмированные связки холодного компресса или пакета со льдом. Это сужает сосуды в пораженной зоне, что обеспечивает уменьшение тока крови и отека, снижаются болевые ощущения. Этот способ действенен лишь в первые пару часов после разрыва связок голеностопа.
• Тугие повязки и эластичные бинты, позволяющие зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность ближайших тканей.
• Помещение поврежденной конечности выше уровня, на котором располагается сердце, поможет уменьшить отечность за счет уменьшения притока крови.
• Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Лечебные средства местного использования, в том числе мази, крема или обезболивающие таблетки.
• Инъекции обезболивающими средствами при наличии явно выраженного болевого синдрома.
• ЛФК применяется в процессе разработки голеностопа. Упражнения подбираются с учетом вида и степени сложности травмы. Обязательным условием для положительного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
• Лечение связок голеностопного сустава тепловым воздействием, а именно компрессами и греющими мазями.
• Операционное вмешательство. Этот метод лечения показан при 3-ей стадии травмы, например, когда имеет место разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Во время хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки и подшиваются к кости их концы, а впоследствии накладывается гипс на 2 месяца.
• Пункция голеностопа проводится при скоплении в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза. Это достаточно частое явление. Этот метод подразумевает отсасывание крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс фиксацией конечности при помощи гипса.
• Парафиновые аппликации, УВЧ, диадинамическими токами и прочие физиотерапевтические мероприятия, которые значительно ускоряют процесс восстановления и заживления.
• Массаж и нетрадиционная медицина снижают болевые ощущения в суставе и ускоряют процесс восстановления.

Это полный список методов лечения разрывов сухожилий голеностопа, но не обязательно все они будут использованы в отдельном случае. Все зависит от стадии, симптоматики повреждения и общего состояния здоровья пострадавшего.

При 1-ой стадии применяют тугое бинтование, например, наложение восьмеркообразной повязки в район сустава, а также лечение медикаментами, ускоряющими восстановительные реакции.

Следует пересмотреть питание и включить в рацион больше белковой пищи, которая способствует восстановлению поврежденных тканей. При 1-ой стадии повреждения связок голеностопа, при умеренных движениях конечностью полное выздоровление наступает через неделю-полторы.

Если же имеет место надрыв связок голеностопного сустава, то на первое место выходит фармакологический метод лечения, дополнительно применяют шины и повязки для обездвиживания голеностопа и ЛФК для ускорения процесса восстановления.

При 3-ей степени лечение производится исключительно хирургическим методом, причем проводить вмешательство следует не позднее 5-6 недель после травмы, чтобы избежать дальнейших осложнений.

perelomanet.ru

Виды разрывов

Разрывы могут быть классифицированы по степени деформированности волокон:

1. повреждение 1 степени.Иначе его называют «растяжением связки», потому что повреждается небольшой процент сухожильных волокон;
2. повреждение 2 степени;Характеризуется тем, что функционально связка не страдает, но травмируется значительная часть волокон;
3. повреждение 3 степени;Самый серьезный и опасный вариант, поскольку происходит разрыв связки, то есть травмируются все волокна. Возможен и другой вариант: отрыв связки от места крепления. Становится очевидным, почему при повреждении данной степени связка перестает выполнять присущие ей функции.

Признаки

Распознать степень несложно, поскольку для каждой свойственны конкретные симптомы:

1. при повреждении первой степени наблюдаются такие симптомы:
   • незначительные болезненные ощущения;
   • легкое покраснение кожи в области голеностопного сустава;
2. повреждение 2 степени характеризуют следующие симптомы:
   • ограниченная двигательная активность: человек испытывает боль при ходьбе, беге;
   • не исключены сильные болевые ощущения, в том числе в состоянии покоя;
3. повреждение 3 степени имеет такие симптомы:
   • отечность ступни и лодыжки;
   • гематомы, кровоподтеки в области голеностопа;
   • сильная боль;
   • отсутствие двигательной активности (человек не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и других движения).

Причины

Самая распространенная причина – это образ жизни. В настоящее время многие занимаются спортом периодически или не делают это вовсе.

Небольшие прогулки до работы и обратно, конечно, хороши, но их недостаточно. Со временем без физической активности опорно-двигательный аппарат «дряхлеет», мышцы, связки частично утрачивают свою функциональность или вовсе атрофируются.

Еще одна причина – возраст. Чем старше становится человек, тем более хрупкими становятся кости, более слабыми – связки, менее эластичными – мышцы. Именно поэтому резкое движение может привести к разрыву голеностопного сустава.

Довольно часто разрыв голеностопа встречаются у людей, занимающихся травмоопасными видами спорта, часто прыгающих с высоты, имеющих привычку при ходьбе подворачивать стопу.

Способы лечения

Лечение разрыва связок осуществляется различными методами с учетом того, какие симптомы выявлены. В любом случае первоочередным действием является обеспечение покоя для той ноги, на которой и произошел разрыв связок голеностопного сустава.

Это очень важная составляющая лечения, поскольку требуется максимальное ограничение любой физической активности, включая обычную ходьбу.

В ряде случаев выявляется необходимость в наложении шины либо специального фиксатора связок голеностопа, чтобы стабильно обеспечить неподвижность. Делается это для того, чтобы не допустить дальнейшего разрыва, а также ускорить процесс заживления раны.

Какое лечение проводится? Кратко охарактеризуем каждый из методов.

1. Криотерапия. Лечение этим методом предполагает наложение на место разрыва холодных компрессов либо пакетов со льдом. Действие холода позволяет добиться сужения сосудов непосредственно в пораженной области.
2. В результате наблюдается снижение циркуляции крови, уменьшается отек, прекращаются болезненные ощущения. Но рассматриваемый метод эффективен лишь на протяжении первых нескольких часов после разрыва связок голеностопного сустава.
3. Давящие повязки, эластичные бинты.Применение этих средств позволяет стабилизировать положение сустава и в целом снизить отечность близлежащих тканей. Используется данный метод непосредственно в период лечения, а также после него в тех случаях, когда выполняется тяжелая физическая нагрузка.
4. Возвышенное положение поврежденной конечности.Это самый простой и очевидный метод. Ведь если ту ногу, на которой произошел разрыв связок голеностопного сустава, поднять так, чтобы она оказалась выше сердца, то кровь будет приливать в меньшем количестве. А что это значит? То, что будет предотвращена вероятность отека, а также снизятся болевые ощущения.
5. Использование медикаментов. Лечение этим методом предполагает назначение преимущественно нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относятся кеторолак, ибупрофен, нимесулид. Данные медпрепараты способствуют снижению уровня вырабатываемых простагландинов, а ведь именно они выступают в роли компонентов, опосредующих воспалительные процессы и боль.
6. Назначаются лекарственные средства либо местно, т.е. в виде мазей, различных кремов с анестетиками, либо внутрь в виде обезболивающих таблеток.
7. Инъекции.Здесь подразумевается введение различных растворов, например, лидокаина, гидрокортизона, новокаина. К инъекциям прибегают в тех случаях, когда наблюдается явно выраженный болевой синдром.
8. Лечебная физическая культура.К помощи ЛФК врачи обращаются для того, чтобы пациент смог разработать голеностопный сустав. Конкретный комплекс упражнений составляется с учетом некоторых факторов:
   • вида разрыва;
   • степени его тяжести;
   • общего состояния голеностопного сустава.

   Обязательным условием достижения положительных результатов является необходимость регулярного выполнения упражнений. Это позволит максимально быстро восстановить поврежденные связки.

9. Тепло.Тепловое воздействие способствует ускорению восстановительных процессов в тканях. В рамках данного метода широко применяются согревающие компрессы и подходящие мази.
10. Хирургическое вмешательство.Хирургическое лечение состоит в сшивании разорванных связок голеностопного сустава. Применяется такой метод в исключительных случаях, когда связки (одна либо несколько) разорваны полностью.
11. Пункция голеностопного сустава. Пункция необходима тогда, когда наблюдается гемартроз (т.е. скопление в полости сустава определенного количества крови). Нужно отметить, что при разрыве связок голеностопного сустава гемартроз случается достаточно часто. Лечение в рамках рассматриваемого метода осуществляется следующим образом: посредством шприца из суставной полости отсасывается кровь, а затем внутрь вводится до 15 мл раствора новокаина. В завершении обеспечивается неподвижность конечности за счет наложения гипса.
12. Физиотерапия.Основу данного метода составляют парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, а также воздействие диадинамическими токами. В результате наблюдается оптимизация процессов восстановления тканей, а также значительно ускоряются темпы восстановления.
13. Наконец, мануальная терапия и массаж.Эти методы позволяют обеспечить значительное снижение боли в голеностопном суставе. Помимо этого, качественный массаж способствует ускорению восстановительных процессов.

Процесс лечения

Разумеется, не все из перечисленных методов могут применяться в каждом конкретном случае. Многое зависит от того, какова степень разрыва связок голеностопного сустава, какие симптомы обнаружены, а также от индивидуальных особенностей процесса выздоровления.

Так, при легкой степени разрыва связок из всех способов, рассмотренных выше, используется тугое бинтование и применение медпрепаратов, действие которых направлено на восстановление соединительной ткани.

Кроме того, лечение разрыва связок подразумевает необходимость соблюдения диеты. В рацион должна быть включена богатая белками пища (это, прежде всего, мясные и молочные блюда). Белок будет способствовать восстановлению поврежденных связок голеностопного сустава.

Наконец, легкая степень разрыва с самых первых дней после травмы требует уменьшения двигательной активности.

Соблюдение таких рекомендаций позволяет восстановить поврежденные связки за 7-10 дней.

Если говорить о том, как осуществляется лечение разрыва второй степени, то необходимо отметить следующее. Преимущественно используются фармакологические средства, однако это далеко не единственное действие в рамках лечения. Его (лечение) можно охарактеризовать через те этапы, которые выработаны медицинской практикой:

1. В первую очередь важно защитить поврежденный голеностопный сустав от любых нагрузок;
2. Обеспечив защиту сустава, врачи начинают назначать соответствующие медицинские препараты, суть действия которых была рассмотрена выше;
3. В обязательном порядке используется шина либо повязка, что позволяет полностью обездвижить поврежденный сустав;
4. Наконец, по мере выздоровления переходя к выполнению упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Третья стадия разрыва лечится, как уже отмечалось, хирургическим путем, поскольку связка разорвана полностью. Назначается операция на пятой либо шестой недели после того, как была получена травма. Более позднее проведение операции грозит осложнениями в последующей реабилитации.

Реабилитация

Реабилитационный период при разрыве связок голеностопного сустава занимает порядка двух месяцев. В течение этого времени необходимо:

а) строго соблюдать все предписания врача;

б) регулярно выполнять упражнения из комплекса ЛФК.

Важно также посещение сеансов массажа и различных процедур: водных, грязевых. Обязательно ношение жесткой повязки на протяжении всего периода реабилитации.

Невыполнение всех требований в ходе реабилитации чревато неправильным срастанием сустава. Следовательно, рано или поздно возникнут новые болевые ощущения, а в самых сложных ситуациях последствия неправильного срастания могут привести к инвалидному креслу.

По этой причине следует ответственно подходить абсолютно к каждому этапу лечения. Важно также всегда помнить следующее правило: реабилитационный период предполагает упорную и длительную работу, что, в конечном счете, приведет к полному восстановлению организма.

healthage.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят связки коленного сустава Лечение надрыва связок коленного сустава Разрыв связки голеностопа Симптомы разрыва связок голеностопа Разрыв крестообразной связки колена операция Лечение при разрыве связок коленного сустава Боковая связка коленного сустава Строение голеностопа