Разрыв связок голеностопа лечение
Разрыв связок голеностопного сустава – это частичная или полная утрата целостности сухожильных волокон. Данное повреждение довольно распространено: 10% от общего числа травм в голеностопной области – это разрывы связок голеностопа.
В процессе фиксации стопы и голени в суставе участвуют три группы связок: наружная, внутренняя и межкостная (их можно хорошо различить, если увидеть фото).
В большинстве случаев повреждаются связки, относящиеся к наружной группе, поскольку наиболее частые движения стопы – это поворот вовнутрь и сгибание по направлению подошвы.
Виды разрывов
Разрывы могут быть классифицированы по степени деформированности волокон:
- повреждение 1 степени.Иначе его называют «растяжением связки», потому что повреждается небольшой процент сухожильных волокон;
- повреждение 2 степени;Характеризуется тем, что функционально связка не страдает, но травмируется значительная часть волокон;
- повреждение 3 степени;Самый серьезный и опасный вариант, поскольку происходит разрыв связки, то есть травмируются все волокна. Возможен и другой вариант: отрыв связки от места крепления. Становится очевидным, почему при повреждении данной степени связка перестает выполнять присущие ей функции.
Признаки
Распознать степень несложно, поскольку для каждой свойственны конкретные симптомы:
- при повреждении первой степени наблюдаются такие симптомы:
- незначительные болезненные ощущения;
- легкое покраснение кожи в области голеностопного сустава;
- повреждение 2 степени характеризуют следующие симптомы:
- ограниченная двигательная активность: человек испытывает боль при ходьбе, беге;
- не исключены сильные болевые ощущения, в том числе в состоянии покоя;
- повреждение 3 степени имеет такие симптомы:
- отечность ступни и лодыжки;
- гематомы, кровоподтеки в области голеностопа;
- сильная боль;
- отсутствие двигательной активности (человек не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и других движения).
Причины
Самая распространенная причина – это образ жизни. В настоящее время многие занимаются спортом периодически или не делают это вовсе.
Небольшие прогулки до работы и обратно, конечно, хороши, но их недостаточно. Со временем без физической активности опорно-двигательный аппарат «дряхлеет», мышцы, связки частично утрачивают свою функциональность или вовсе атрофируются.
Еще одна причина – возраст. Чем старше становится человек, тем более хрупкими становятся кости, более слабыми – связки, менее эластичными – мышцы. Именно поэтому резкое движение может привести к разрыву голеностопного сустава.
Довольно часто разрыв голеностопа встречаются у людей, занимающихся травмоопасными видами спорта, часто прыгающих с высоты, имеющих привычку при ходьбе подворачивать стопу.
Способы лечения
Лечение разрыва связок осуществляется различными методами с учетом того, какие симптомы выявлены. В любом случае первоочередным действием является обеспечение покоя для той ноги, на которой и произошел разрыв связок голеностопного сустава.
Это очень важная составляющая лечения, поскольку требуется максимальное ограничение любой физической активности, включая обычную ходьбу.
В ряде случаев выявляется необходимость в наложении шины либо специального фиксатора связок голеностопа, чтобы стабильно обеспечить неподвижность. Делается это для того, чтобы не допустить дальнейшего разрыва, а также ускорить процесс заживления раны.
Какое лечение проводится? Кратко охарактеризуем каждый из методов.
- Криотерапия. Лечение этим методом предполагает наложение на место разрыва холодных компрессов либо пакетов со льдом. Действие холода позволяет добиться сужения сосудов непосредственно в пораженной области.
- В результате наблюдается снижение циркуляции крови, уменьшается отек, прекращаются болезненные ощущения. Но рассматриваемый метод эффективен лишь на протяжении первых нескольких часов после разрыва связок голеностопного сустава.
- Давящие повязки, эластичные бинты.Применение этих средств позволяет стабилизировать положение сустава и в целом снизить отечность близлежащих тканей. Используется данный метод непосредственно в период лечения, а также после него в тех случаях, когда выполняется тяжелая физическая нагрузка.
- Возвышенное положение поврежденной конечности.Это самый простой и очевидный метод. Ведь если ту ногу, на которой произошел разрыв связок голеностопного сустава, поднять так, чтобы она оказалась выше сердца, то кровь будет приливать в меньшем количестве. А что это значит? То, что будет предотвращена вероятность отека, а также снизятся болевые ощущения.
- Использование медикаментов. Лечение этим методом предполагает назначение преимущественно нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относятся кеторолак, ибупрофен, нимесулид. Данные медпрепараты способствуют снижению уровня вырабатываемых простагландинов, а ведь именно они выступают в роли компонентов, опосредующих воспалительные процессы и боль.
- Назначаются лекарственные средства либо местно, т.е. в виде мазей, различных кремов с анестетиками, либо внутрь в виде обезболивающих таблеток.
- Инъекции.Здесь подразумевается введение различных растворов, например, лидокаина, гидрокортизона, новокаина. К инъекциям прибегают в тех случаях, когда наблюдается явно выраженный болевой синдром.
- Лечебная физическая культура.К помощи ЛФК врачи обращаются для того, чтобы пациент смог разработать голеностопный сустав. Конкретный комплекс упражнений составляется с учетом некоторых факторов:
- вида разрыва;
- степени его тяжести;
- общего состояния голеностопного сустава.
Обязательным условием достижения положительных результатов является необходимость регулярного выполнения упражнений. Это позволит максимально быстро восстановить поврежденные связки.
- Тепло.Тепловое воздействие способствует ускорению восстановительных процессов в тканях. В рамках данного метода широко применяются согревающие компрессы и подходящие мази.
- Хирургическое вмешательство.Хирургическое лечение состоит в сшивании разорванных связок голеностопного сустава. Применяется такой метод в исключительных случаях, когда связки (одна либо несколько) разорваны полностью.
- Пункция голеностопного сустава. Пункция необходима тогда, когда наблюдается гемартроз (т.е. скопление в полости сустава определенного количества крови). Нужно отметить, что при разрыве связок голеностопного сустава гемартроз случается достаточно часто. Лечение в рамках рассматриваемого метода осуществляется следующим образом: посредством шприца из суставной полости отсасывается кровь, а затем внутрь вводится до 15 мл раствора новокаина. В завершении обеспечивается неподвижность конечности за счет наложения гипса.
- Физиотерапия.Основу данного метода составляют парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, а также воздействие диадинамическими токами. В результате наблюдается оптимизация процессов восстановления тканей, а также значительно ускоряются темпы восстановления.
- Наконец, мануальная терапия и массаж.Эти методы позволяют обеспечить значительное снижение боли в голеностопном суставе. Помимо этого, качественный массаж способствует ускорению восстановительных процессов.
Процесс лечения
Разумеется, не все из перечисленных методов могут применяться в каждом конкретном случае. Многое зависит от того, какова степень разрыва связок голеностопного сустава, какие симптомы обнаружены, а также от индивидуальных особенностей процесса выздоровления.
Так, при легкой степени разрыва связок из всех способов, рассмотренных выше, используется тугое бинтование и применение медпрепаратов, действие которых направлено на восстановление соединительной ткани.
Кроме того, лечение разрыва связок подразумевает необходимость соблюдения диеты. В рацион должна быть включена богатая белками пища (это, прежде всего, мясные и молочные блюда). Белок будет способствовать восстановлению поврежденных связок голеностопного сустава.
Наконец, легкая степень разрыва с самых первых дней после травмы требует уменьшения двигательной активности.
Соблюдение таких рекомендаций позволяет восстановить поврежденные связки за 7-10 дней.
Если говорить о том, как осуществляется лечение разрыва второй степени, то необходимо отметить следующее. Преимущественно используются фармакологические средства, однако это далеко не единственное действие в рамках лечения. Его (лечение) можно охарактеризовать через те этапы, которые выработаны медицинской практикой:
- В первую очередь важно защитить поврежденный голеностопный сустав от любых нагрузок;
- Обеспечив защиту сустава, врачи начинают назначать соответствующие медицинские препараты, суть действия которых была рассмотрена выше;
- В обязательном порядке используется шина либо повязка, что позволяет полностью обездвижить поврежденный сустав;
- Наконец, по мере выздоровления переходя к выполнению упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
Третья стадия разрыва лечится, как уже отмечалось, хирургическим путем, поскольку связка разорвана полностью. Назначается операция на пятой либо шестой недели после того, как была получена травма. Более позднее проведение операции грозит осложнениями в последующей реабилитации.
Реабилитация
Реабилитационный период при разрыве связок голеностопного сустава занимает порядка двух месяцев. В течение этого времени необходимо:
а) строго соблюдать все предписания врача;
б) регулярно выполнять упражнения из комплекса ЛФК.
Важно также посещение сеансов массажа и различных процедур: водных, грязевых. Обязательно ношение жесткой повязки на протяжении всего периода реабилитации.
Невыполнение всех требований в ходе реабилитации чревато неправильным срастанием сустава. Следовательно, рано или поздно возникнут новые болевые ощущения, а в самых сложных ситуациях последствия неправильного срастания могут привести к инвалидному креслу.
По этой причине следует ответственно подходить абсолютно к каждому этапу лечения. Важно также всегда помнить следующее правило: реабилитационный период предполагает упорную и длительную работу, что, в конечном счете, приведет к полному восстановлению организма.
healthage.ru
Суть и виды разрывов связок голеностопа
В области голеностопа расположены три вида связок:
Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Причины возникновения
Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:
- подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
- прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
- переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.
Характерные симптомы
Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:
Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения
Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:
- охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
- фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
- лечебная физкультура и массаж.
Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:
Охлаждение травмированной области
Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.
Иммобилизация и фиксация
Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:
Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.
Медикаменты
Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:
Физиотерапия и ЛФК
В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.
Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).
Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:
- операции (сшивании связок при их полном разрыве);
- пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
- лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.
Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!
sustavzdorov.ru
Связки голеностопного сустава: разрывы
Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.
Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:
- легкая степень травмы голеностопа провоцирует частичное растяжение и разрыв волокон голеностопа. Иногда случается микроразрыв мягких тканей и сухожилий. Кожа при данной травме начинает отекать, опухает и краснеет. Человек мучается от ноющих болей, особенно во время ходьбы или другой деятельности;
- вторая степень травмирования такова, чтоб разрыв связок провоцирует проблемы с самостоятельным движением. Место ушиба сильно болит, сустав отечный, имеет красный оттенок, место разрыва опухает;
- третья степень травмирования присваивается тогда, когда сухожилия и связки порваны целиком и человек не в состоянии сам ходить. Сустав отекает от лодыжки до ступни, часто наблюдается кровоподтек или гематома.
При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу, чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.
Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:
- рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
- магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
- Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава
Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим, а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок — это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.
Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.
Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет. Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.
Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:
- сильные боли в области сустава;
- отеки;
- часто температура тела повышается.
Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.
В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.
Методы лечения разрыва связок голеностопа
Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:
- криотерапия. В данном методе к местам разрыва связок нужно прикладывать холодные компрессы или же кульки с замороженной жидкостью. Холод помогает сузить сосуды, это сокращает циркуляцию крови, сокращает болезненные ощущения и отеки. Такой метод — наиболее действенный в течение первых часов с момента травмирования;
- ношение давящих повязок и эластичных бинтов. Это помогает стабилизировать положение суставов и снять отеки. Бинты и повязки носят при выполнении физических нагрузок;
- поднятие ноги выше уровня сердца — снижает отеки и боли в области поврежденного сустава;
- нестероидные воспалительные препараты — ибупрофен, кеторолак, нимесулид. Их можно принимать как в виде таблеток, так и мазей;
- введение инъекций Лидокаина, новокаина и гидрокортизона. Они вводятся в область болезненного сустава и предназначены для снятия сильной боли и отечности;
- лечебная физкультура. После ношения повязок или гипса с целью разработки голеностопного сустава назначают выполнение упражнений. Комплекс лечебной гимнастики формирует лечащий врач, он при этом учитывает вид разрыва связок, степень тяжести разрыва и общее состояние пациента. Все предписанные врачом упражнение следует выполнять на регулярной основе, чтобы поврежденные связки восстановились как можно скорее;
- для ускорения процессов восстановления тканей через три дня после травмирования к суставу можно прикладывать тепло. Также полезны согревающие компрессы и мази для разогревания;
- при полном разрыве связок врач назначает операцию, в ходе которой сшиваются поврежденные связки;
- физиотерапия — лечение в данном случае проводится посредством УВЧ-терапии, диадинамического тока, парафиновых аппликаций. Это все помогает как можно быстрее восстановить ткани;
- массаж и мануальная терапия — они помогают сократить болезненные ощущения в области голеностопного сустава. Если массаж качественный, то восстановление происходит быстро.
Методы лечения частичного повреждения связок
Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства, они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:
- исключается нагрузка на поврежденную стопу;
- отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;
- накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;
- физиотерапия;
- общее восстановление двигательных функций человека.
Восстановительные мероприятия
Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету, которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:
- мяса;
- мясных консервов;
- молочных продуктов и молока;
- рыбы;
- рыбьего жира;
- яиц и прочих белковых продуктов.
Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели. В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.
Возможные последствия разрыва связок голеностопа
Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава.
Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.
Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.
Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.
artrit.guru
Причины разрыва связок голеностопа
1) Спортивные травмы при прыжках и беге.
Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.
2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.
Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.
3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.
4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.
Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.
Потому различают разные виды и степени повреждений.
Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:
- Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
- Повреждение ІІ степени часто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
- Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;
Симптомы разрыва связок голеностопного сустава
Что характеризует каждую степень повреждения?
І степень проявляется:
— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;
— отсутствие в покое неприятных ощущений;
— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;
ІІ степень проявляет себя более болезненно:
— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;
— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;
— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;
— боль не стихает, когда конечность не движется;
— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;
ІІІ степень проявляется ярко:
— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;
— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;
— кровоподтёки на лодыжке и голени;
— сильная невыносимая боль;
— невозможность движения даже при желании или необходимости;
При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.
Диагностика разрыва связок стопы проста:
— врач анализирует наглядные симптомы;
— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;
— в сложных случаях необходим рентген снимок;
— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;
Лечение разрыва связок голеностопного сустава
Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.
Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.
Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.
Напротив, используются мази охлаждающие:
— Хлорэтил
— Ментоловые гели
Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.
Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.
Всасываемость гелей выше, чем мазей!
Мази обезболивающие и снимающие воспаление:
— Троксевазин
— Венорутон
Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.
Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.
Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.
Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.
Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.
Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа
Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.
Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.
Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.
Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.
Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).
Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.
Заживление наступает по истечении 10-14 дней.
Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).
Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.
Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.
Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:
— Бальзам «Санитас»
— Гимнастогал
— Гепариновая мазь.
Завершают лечение согревающими мазями:
— Финалгон
— Скипидарная мазь
— Меновазин
Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:
— УВЧ (лечение электрополем)
— ЛФК
— Тёплые расслабляющие ванны
Лечение может занять до трёх недель.
Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.
Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.
Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.
При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.
Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.
Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.
Восстановительное лечение или реабилитация
После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:
— УВЧ
— Электрофорез с кальцием
— Озокерит
— Фонофорез с гидрокортизоном
— Магнитотерапия
— Парафинолечение
— Массаж
— Курс лечения целебными грязями
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.
Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.
Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.
vse-sustavy.ru
Причины растяжения
Существует множество причин такого явления, оно возникает при избыточной нагрузке или неправильной постановке ноги. Поэтому чаще всего связки страдают в таких ситуациях:
- занятия спортом;
- у женщин при использовании неудобной и непрактичной обуви с высоким каблуком;
- длительная ходьба, особенно по неровной дороге;
- резкая нагрузка на голеностоп при отсутствии привычки или тренировки;
- бег на большие расстояния.
Растяжение связок голеностопного сустава образуется в результате подворачивания стопы внутрь или наружу, когда возникает растяжение икроножной мышцы. Как показывает врачебная практика, чаще всего больные обращаются с повреждением наружной части связочного аппарата.
Предрасполагающими факторами при этом являются:
- избыток массы тела;
- нарушения строения соединительной ткани;
- косолапость или плоскостопие;
- занятие профессиональными видами спорта;
- артрозные изменения в суставе;
- травмы этого сустава в анамнезе.
Растягивать связки нередко могут гиперактивные дети, так как они весьма подвижны и наиболее подвержены травматизации. Поэтому родители должны уделять им большое внимание, и при нарушении связок сразу обращаться за медицинской помощью.
Виды растяжения
Лечение разрыва связок голеностопного сустава и его методика зависит от выраженности нарушения:
- При начальной степени возникают множественные микроскопические разрывы волокон. При этом у человека практически не отмечается симптоматики, и не страдает объем движения в голеностопе.
- При второй степени повреждается большая часть волокон, что приводит к выраженной болезненности, нарушению движения. Больной не может ступить на ногу приблизительно в течение одной недели.
- Самая тяжелая форма – это третья, при которой происходит полный разрыв одной из связок. Симптоматически такое нарушение напоминает перелом. Сопровождается выраженной болью и полным отсутствием возможности становиться на ногу и двигаться самостоятельно.
Основные признаки растяжения
При появлении признаков, похожих на растяжение связок голеностопа, лечить патологию следует только у травматолога. При первой степени физическая активность пациента практически не нарушается. Часто первые признаки неблагополучия возникают только на следующий день: появляется отечность, локальное повышение температуры, небольшое воспаление, образуется гематома. Больной при ходьбе немного прихрамывает.
Если разрыв имеет вторую и или третью степень тяжести, то в этом случае отмечаются яркие и выраженные признаки:
- Болевой синдром развивается сразу, и он настолько сильный, что может симулировать перелом. Наибольшую интенсивность боль имеет в течение первых нескольких часов после повреждения, но может возобновляться, когда человек пытается стать на больную ногу. Усиление неприятных ощущений провоцирует отек, так как он создает давление на окружающие ткани и нервные окончания.
- Отек является постоянным спутником растяжения связок, он может быть локальным, или распространяется еще и на стопу. Обычно он держится на протяжении около десяти дней.
- Гематома считается косвенным признаком при растяжении связок голеностопа. Вначале синяк образуется в области разрыва, а потом уходит вниз, захватывая стопу, и постепенно меняет окраску.
Если лечение повреждения связок голеностопного сустава начинать своевременно, то полное выздоровление должно наступить в течение 10-14 дней. Для подтверждения диагноза больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок или пройти УЗИ. В редких случаях лечащий врач может порекомендовать МРТ.
Первая помощь
Поскольку растяжение связок происходит в результате травматизации, то рекомендуется вызвать врача. Но вначале следует оказать первую помощь:
- Положить ногу на возвышение и приложить к голеностопу холод. Для этого можно воспользоваться льдом из холодильника или каким-нибудь продуктом, находящимся в морозилке. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой. Такая методика позволит снизить величину и распространение отека, поскольку холод сужает местные сосуды.
- Ноге нужно обеспечить покой, ее не следует опускать, и тем более пытаться ходить. По возможности голеностоп желательно зафиксировать при помощи шины, изготовленной из подручных средств.
- Если вывих сопровождает сильная боль, то до прихода специалиста можно выпить обезболивающий препарат. И потом сообщить ему об этом.
Лечим растяжение дома
В легких случаях (на первой и второй стадии) лечение растяжения связок голеностопного сустава можно осуществлять в домашних условиях. Консервативная терапия в таком случае проводится по следующей схеме:
- Нужно прикладывать холод в первые сутки после получения травмы на десять минут до шести раз в день, и подкладывать под ногу валик для придания ей возвышенного положения.
- Замотать голеностопный сустав при помощи эластичного бинта (в некоторых случаях врачом накладывается гипс) на срок до 10 дней. При использовании бинта, его следует снимать на ночь. Более длительное ношение повязки не рекомендуется, поскольку это приведет к дестабилизации сустава.
- Обработать зону в области травматизации при растяжении голеностопа мазями с противовоспалительными свойствами. Они не только снимают отек и признаки воспаления, но и помогают устранить неприятные болевые ощущения.
- Для улучшения кровоснабжения следует применять местные средства в виде геля или мази с содержанием гепарина. Это средство поможет устранить припухлость, и способствуют быстрому рассасыванию гематомы.
Как лечить растяжение голеностопа при полном разрыве связки? Для этого проводится оперативное лечение, целью которого является восстановление целостности связочного аппарата. После этого больному накладывается гипс, который он носит на протяжении около 30 дней.
Чего делать при растяжении ни в коем случае нельзя? Не следует поврежденное место растирать водкой или спиртом, в течение пяти дней делать ванночки для ног или греть их. Не следует разрабатывать сустав прежде, чем это разрешит врач (первую неделю необходим максимальный покой).
У некоторых людей, которым требуется быстрая реабилитация, особенно связанная с профессиональной деятельностью, возникает вопрос о том, как быстро вылечить растяжение около голеностопа. После снятия гипса или повязки следует закрепить результат при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого используется магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия. Важно также после острого периода начинать занятия лечебной физкультурой для восстановления подвижности сустава и укрепления связок.
Помощь при растяжении с использованием народных средств
При данной патологии можно обратиться к рецептам целителей и провести лечение народными средствами. Однако прежде чем лечить растяжение связок голеностопа такими методами, следует посоветоваться с врачом. При этом не следует забывать о том, что нетрадиционная медицина используется исключительно в качестве дополнительного способа оказания помощи, и не может заменить прием лекарственных средств.
- Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить с использованием лукового компресса. Несколько головок превращаем в кашицу при помощи блендера и добавляем туда одну большую ложку соли. Такую смесь положить на марлю и разместить в виде компресса на отечную часть ноги. Держать около пяти часов.
- Существует метод, как вылечить нарушение целостности связок голеностопа в домашних условиях, применяя глину. Ее нужно развести с водой так, чтобы она напоминала по консистенции сметану, и прикладывать на область поражения, прибинтовав марлей. Как только компресс станет горячим, его нужно убрать. Обычно от времени начала лечения проходит около 3 часов. После 2-3 таких примочек отек устраняется полностью.
- Так как лечить растяжение связок следует длительно и в комплексе, то рекомендуется приготовить и использовать снадобье в виде мази. Для нее нужно взять корень окопника в количестве 100 граммов и настаивать в 50 мл оливкового масла 14 дней. Потом средство нужно процедить, добавить растопленный пчелиный воск (40 граммов), 200 мл касторового масла и 20 капель эфирного. Хранить в прохладном месте. Готовой мазью рекомендуется смазывать ногу перед сном.
- Как лечить растяжение связок, если оно сопровождается невыносимой болью? Поможет устранить боль и ускорит заживление мазь на основе прополиса. Для приготовления нужно растопить в кастрюльке 100 граммов вазелина, добавить 15 граммов прополиса и варить смесь около 10 минут. После этого средство следует отфильтровать и накладывать толстым слоем на больное место, разместив сверху вощеную бумагу.
- Растяжение лодыжки пройдет быстрее, если использовать компресс из натертых сырых клубней картофеля. Кашицу нужно положить на марлю или тряпочку и плотно примотать к ноге на ночь.
- Лечение дома повреждения сухожилий голеностопного сустава возможно и при помощи губки бодяги. Ее можно купить в аптеке и прикладывать к области отека. Припухлость и синяки в этом случае рассосутся в два раза быстрее.
fitoinfo.com