Боль в локте при нагрузке

Если болит локоть — причины

Болезненные ощущения в локтевом суставе могут быть симптомами других патологий или признаком самостоятельного недуга.

1. Самыми распространенные причины:

— различные процессы с воспалением ( подагра, тендинит, остеоартроз, артрит ревматоидный, опухоли);

— остеохондроз;

— остеофиты, приводящие к развитию туннельного синдрома.

2. «Локоть игрока в гольф» (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста) определяется по специфической боли, появляющейся при сгибании кисти. Диагностируется при ощупывании (пальпации) в месте, где присоединяются мышцы к надмыщелку медиальному.

3. «Локоть теннисиста» проявляется при разгибании кисти. Возникает, если отвыкший от физических нагрузок организм внезапно подвергается значительным нагрузкам. Источник боли — наружная надмыщелка в кости плеча. Неприятные ощущения движутся вниз, до кисти. Один из симптомов такой патологии — боль при сопротивлении разгибанию лучезапястного сустава.

4. Бурсит является воспалительным процессом в поверхностной сумке локтевого отростка, появляется при частых травмах локтя в задне-нижней части. Диагностируется по мягкому новообразованию, расположенному в районе локтевого отростка.

5. К развитию острого заболевания локтевого состава приводят гемофилия или нейротрофическая артропатия.

6. Чреват неприятнейшими ощущениями в области локтя и моноартрит сустава руки, а также деформирующий остоартроз. К счастью, случаи заболевания такими недугами весьма редки.

7. Межпозвоночные грыжи, наряду с остеохондрозом, дают о себе знать из-за ущемления нервных корешков. Сопровождается болезнь изменением чувствительности кожи, нарушением функций при сгибании.

8. Разнообразные травмы, из-за которых страдает сустав руки, происходят в результате случайности, нарушения требований при занятиях спортом, несоблюдения правил и норм техники безопасности на производстве, дорожно-транспортных происшествий.

Почему болят руки от плеча до локтя

Когда болят руки от плеча до локтя, то они поднимаются с трудом, усилия сопровождаются крайне неприятными ощущениями. Если при этом круговые движения нельзя выполнить без острой боли, а во время сна на боку чувствуется ноющая, значит, развивается плече-лопаточный периартрит.

Он представляет собой воспалительный процесс в околосуставных тканях плеча (капсулы), в связках и сухожилиях. Сопровождается напряжением и отеком околоплечевых мышц. Сильно болят руки от плеча до локтя по причине сдавливания нервов патологически измененными тканями.

Почему болит рука от кисти до локтя

Причиной того, что болит рука от кисти до локтя, могут стать травмы. При сильных перегрузках лучезапястного сустава или однообразных, часто повторяющихся движениях проявляет себя туннельный синдром.

Зачастую болит рука от кисти до локтя, если идут воспалительные процессы структурных составляющих сустава (эпикондилит, бурсит).

Также распространенной причиной возникновения болей являются артрозы, артриты как лучезапястного, так и непосредственно локтевого сустава.

Если болит левый локоть

Если ощущаются боль и жжение в левом локте, то нужно непременно прийти на осмотр к врачу. Это может быть иррадиация неприятных ощущений, отражаемых от внутренних органов. То есть, вполне вероятна угроза сердечного приступа, инфаркта. Не исключено, что это — симптом начала стенокардии. Бывает, что свой отпечаток накладывают возникающие проблемы со стороны поджелудочной железы или желудка с печенью. Возможно, дает знать о себе язва желудка.

Именно поэтому, если болит левый локоть, требуется до начала лечения исключить угрозу инфаркта, стенокардии. Если существует подозрение, что это отраженная боль и здоровье человека в опасности, его экстренно госпитализируют.

Если болит правый локоть

Если болит правый локоть, то причины могут быть самые банальные. Но это может быть и иррадиацией боли в сустав. Явление заключается в том, что страдает какой-либо внутренний орган, а боль «транспортируется» в другие части тела.

При возникновении нетипичной боли в локте правой руки диагностируются холецистит, желчная колика. Лечение начинается с устранения причин возникновения неприятных ощущений.

Если болит локоть — диагностика

В зависимости от этиологии боль может постепенно проходить сама. Но в отдельных случаях, когда болит локоть, посещение медицинского учреждения откладывать ни в коем случае нельзя. Срочная диагностика понадобится при следующих симптомах:

— попытка поднять или удержать даже не очень тяжелый предмет вызывает очень сильную боль;

— боль в суставе руки беспокоит круглосуточно, долго не проходит;

— проблема возникла после перенесенной травмы;

— четко прослеживаются признаки инфицирования — держится высокая температура тела, пострадавшего человека лихорадит, эпидермис в области вокруг сустава изменяет цвет (покраснение кожи), образуется припухлость.

Первоначальные предположения врач делает еще в ходе собеседования. Пациент должен подробно рассказать о ситуации, после которой возникла боль, о своих ощущениях. Доктор проводит пальпацию и визуальный осмотр больного места.

Чтобы конкретизировать диагноз и сделать правильное назначение врач может рекомендовать проведение различных диагностических процедур.

1. Рентген. Назначается при перенесенных травмах, артрозах или артритах.

2. Общий анализ крови. Рекомендован при поражениях сустава воспалительного характера, непонятного происхождения болезненных ощущениях, подозрениях на развитие злокачественных новообразований.

3. Обследование неврологом. Требуется при остеохондрозе, невритах или синдроме кубитального канала.

4. ЭКГ с последующей консультацией кардиолога. Рекомендуется, если пациент страдает от сильных, жгучих болей в суставе левой руки.

5. МРТ, компьютерная томография показаны при появлении подозрений на злокачественную опухоль, деформирующий артрит, остеохондроз.

Почему болит локоть в суставе

Примерно в в 40% случаев, когда болит локоть в суставе, вина лежит на эпикондилите. Возникает он при очень сильных перегрузках и травмах сухожилий. Основной симптом — боль в суставе локтя при попытке дать нагрузку на него, при вращательных усилиях (повороты гаечного ключа, работа с отверткой), при игре в теннис. В покое боль не ощущается.

Еще примерно 40% — причиной является отраженная боль от внутренних органов. Как и в предыдущем случае визуально недуг не определяется, подвижность соединения сохраняется.

По 10 % случаев приходится на артроз и артрит. Когда болит локоть в суставе при таких недугах, то наблюдается воспалительный процесс, идет развитие отека, область вокруг больного места отекает.

Что делать, если болит локоть — лечение

Главный вопрос у страдающего от сильного дискомфорта человека: если болит локоть что делать (лечение)? Назначения врача можно условно разделить на несколько групп.

Первая помощь

Если болит локоть сразу после травмы, то руку, согнув в правильном положении, фиксируют специальной повязкой (выполненной самостоятельно). Пострадавшему дают обезболивающие средства типа кеторола, нурофена, предварительно уточнив, нет ли у больного аллергии. Затем пациента доставляют в больницу для профессионального осмотра.

Боль, если наблюдается припухлость и нет нарушений в способности двигаться, снимают в первые сутки холодными компрессами (держать долго нельзя), в последующие — теплыми.

Если травмы не было, а беспокоит непрекращающаяся жгучая боль, то надо срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие сердечных заболеваний.

Физиотерапия

Специалист назначает следующие физиотерапевтические процедуры, чтобы снять приступы боли, восстановить и сделать кровообращение более активным в пострадавших участках:

— электрофорез;

— лазерные процедуры;

— ударно-волновая терапия (применяется для лечения эпикондилита);

— массаж;

— бальнеологическое лечение;

— диадинамические токи;

— лечебные грязи и гимнастика.

Исключением являются ситуации, если идет острый воспалительный процесс или возникла опухоль.

Лечение боли в локте медицинскими препаратами

Антибактериальные средства назначаются при острых гнойных артритах, бурситах. Сначала прописывают и выполняют курс внутримышечных инъекций. После определенного количества выполненных уколов начинается прием препарата в виде таблеток внутрь. Хондроксидсодержащие мази (на основе хондроитинсульфата) применяются местно в случае, если диагностируется остеоартроз.

При распространенных заболеваниях локтей (бурсит, остеоартроз, артрит) используют мази, пластыри, гели, растирки и кремы. Эти средства объединяют свойства веществ, входящих в состав (согревающее, обезболивающее, против воспаления). Наиболее часто востребованы:

— перцовый пластырь;

— спирт камфоры;

— вольтарен-гель;

— диклофенак;

— фастум-гель.

Оперативное вмешательство при боли в локтях

К счастью, операции, когда болит локоть, не так уж часты. Обычно услуги хирурга необходимы, если наблюдаются и точно установлены заболевания:

— артриты с бурситами (при значительном объеме выпота), при этом выполняют пункцию сустава;

— синдром кубитального канала в сопровождении сдавления тканей, сильно измененных;

— опухоль;

— остеоартроз на весьма запущенной стадии развития.

Если болит локоть — лечение народными средствами

Вера в чудодейственность народной рецептуры сохраняется веками. И так же веками передаются сведения о дарах природы, которые способны помочь, если болит локоть.

1. Сорвать несколько свежих листьев березы, ошпарить их кипящей водой. Немного размятое сырье приложить к больному суставу, плотно прижать тканью или бинтом. Компресс держат на больном месте не меньше трех часов.

2. Сделать настой в течение 9-10 часов из двух ст. ложек стеблей герани, залитых двумя стаканами остывшей кипяченой воды. Компресс на больном локте держать не меньше двух часов.

3. Взять в пропорции 1:1 цветы черной бузины и лекарственной ромашки, залить кипятком так, чтобы вся смесь едва была покрыта. Растереть и еще теплую кашицу нанести на локоть, укутать в полиэтиленовую пленку, зафиксировать повязкой.

4. Снять отек в области вокруг локтя поможет компресс из только что сорванных листьев лопуха и свежей белокочанной капусты. Измельченное сырье следует приложить к опухшему месту и туго перебинтовать.

5. Выжать свежий сок сельдерея, затем сразу пить его, втирать в больной сустав.

Профилактика болей в локтях

Профилактика ситуаций, когда болит локоть, заключается в следующих мероприятиях:

— четкое соблюдение правил безопасной жизнедеятельности во избежание травм;

— минимализация физических нагрузок;

— активная жизнь и занятия спортом;

— соблюдение принципов рационального питания, включение в рацион продуктов с достаточным содержанием серы, селена, кремния, меди, витаминов;

— посещение бани;

— отсутствие переохлаждений;

— оперативное лечение любых инфекционных болезней.

Если вдруг почему-то меры профилактики дали сбой, наиболее эффективным является, естественно, традиционное лечение. Но и оно по совету врачей успешно дополняется народными испытанными средствами.

zhenskoe-mnenie.ru

Боли при эпикондилите

Эпикондилит может протекать двумя путями и от этого зависит локальность болезненности:

• Внешний, или латеральный – у человека болят локти с внешней стороны. Очень часто подобное течение эпикондилита встречается у теннисистов (локоть теннисиста), работников, которые много времени пилят дрова, окрашивают стены и т.п.;
• Внутренний, или медиальный –такая работа, как вязание, шитье, печатание на компьютере, машинке приводят к случаям медиального эпикондилита. Этот вид недуга еще называют «локоть гольфиста», поскольку часто встречается у заядлых игроков в гольф.

Основными проявлениями латерального эпикондилита являются:

• боль ноющего характера в зоне латерального надмыщелка;
• при сгибание руки в локтевом суставе боль усиливается;
• может отдавать в среднюю треть предплечья и в наружную поверхность плеча;
• ограничение активных движений – сгибания и разгибания в локтевом и лучезапястном суставах;
• пассивные движения локтя не затруднены;
• болит локоть при сжимании кулака, при рукопожатии;
• болезненность усиливается при пальпации надмыщелка, при незначительном сопротивлении сгибанию и разгибанию;
• в начале заболевания болезненность проходит в покое, но со временем становится постоянной и более интенсивной.

При медиальном эпикондилите отличительными признаками являются:

• боль в области медиального надмыщелка, которая резко усиливается при ощупывании;
• отдает на внутреннюю поверхность предплечья;
• появляется боль в локтевом суставе при разгибании руки и при сгибательных движениях.

Боли при артрите локтевого сустава

Локтевой артрит, из-за воспаления структур локтевого сустава, так же сопровождается болевым синдромом. При этом недуге тоже болит рука в локтевом суставе.

Боль при артрите отличается зависимостью интенсивности и характера от ведущих причин возникновения воспаления.

При подагре она тупая, ноющая. При ревматических процессах – интенсивная, резкая, сковывает движения. Но чаще всего в воспаленном суставе боли бывают достаточно сильными и появляются и в покое, и при нагрузках. Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести усиливается.
Если локоть красный и болит немедленно нужно обратиться в лечебное заведение для предотвращения развития осложнений.

Боль при артрозе локтевого сустава

Начинается артроз локтевого сустава почти бессимптомно. Может обратить на себя внимание повышенная усталость в руке и еле заметная болезненность. На второй стадии заболевания человек может сказать, что у него болит косточка на локте, есть проблемы с движением в суставе. При третьей стадии развитии недуга выполнение привычной повседневной работы дается с большим трудом, симптомы заостряются еще больше, рука сгибается и разгибается с трудом, болит.

Болевые ощущения локтевого артроза в период разгара можно охарактеризовать следующими пунктами:

• болят локтевые суставы при нагрузке (умывание, бритье, при приеме пищи, при поднятии кастрюли, наполненной водой);
• утром боль наиболее выражена и стихает до середины дня;
• может распространятся от середины плеча до кисти;
• немного усиливается при пальпации сочленения, а также реагирует на смену погоды;
• на ощупь сустав не горячий;
• щелканье и небольшой хруст в суставе;
• ограничение подвижности руки указывает на давность процесса.

Появление этих симптомов должно насторожить. Обязательно нужно проконсультироваться с квалифицированным доктором и не откладывать визит в больницу в дальний ящик.

О лекарствах для лечения артроза читайте в этой статье…

Отраженная боль в локте

Выявляется в 40% случаев, когда люди ставят вопрос, почему болят локти. Болезненность беспокоит не только при движении, но и в покое, а иногда и ночью. Характерно то, что болевая волна начинается от шеи или лопатковой области и распространяется к локтевому сочленению.

Болезнетворные факторы при этом недуге — ущемления нервных путей при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах.

То есть сам локтевой сустав остается абсолютно здоровым, а патологический процесс локализирован намного выше в нервной ткани в шейных (пятом-шестом) или грудных (первом-втором) позвонках.
Если болит локоть при сгибании, снизилась чувствительность кожного покрова на предплечье, появилось нарушение сгибания в локте — нужно срочно бежать к врачу. Только квалифицированный медицинский специалист поможет разобраться с ситуацией и правильно назначит лечение.

Диагностика локтевой боли

Для спокойствия души и точности определения диагноза нужно обязательно пройти ряд диагностических обследований. Это позволит правильно назначить лечение и быстро привести свое здоровье в порядок.
Уже в кабинете врача, после проведения опроса пациента, осмотра, пальпации может быть выставлен правильный диагноз.

Для оценки тяжести протекания процесса и определения причини и стадии (при артрите, артрозе) назначаются общеклинический анализ крови и специфические лабораторные анализы. Обязательна рентгенография локтевого сочленения. Иногда показаны УЗД, МРТ локтевого сгиба.

Рентгенологические признаки артроза – это сужение щели сустава, уплощение суставных поверхностей, появление остеофитов.

Пункция сустава проводится с целью диагностики и лечения. В большинстве случаев она показана на ранних стадиях развития заболевания. Так, можно узнать характеристики синовиальной жидкости, а также ввести лекарственное средство непосредственно в сустав, чтобы быстро облегчить симптомы артрита. Оценивается внешний вид, запах жидкости, делается посев на питательные среды.

Лечение

Когда болит под локтем, не стоит относиться к этому легкомысленно. Нужно обязательно посетить доктора, и начать лечение как можно раньше. Схемы лечения при выше упомянутых недугах разные. Но всех их объединяет одинаковые методы терапии.
Боль поможет снять:

• Медикаментозная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж и ЛФК;
• Хирургическое лечение.

Лекарственные средства назначаются из разных групп, в зависимости от вида заболевания, поэтому не следует никогда самолечением заниматься – это может только навредить.

Если случилась так, что человек ударился локтем и он болит, нужно сразу же обездвижить руку, путем подвешивания на платке, принять какое-то болеутоляющее средство, которое есть в аптечке, (анальгин, баралгин, кеторол , нурофен), посетить травмпункт.

В случае, когда болит постоянно или при нагрузке на руку, но не из-за повреждения может помочь нестероидный противовоспалительный препарат (вольтарен, ибуклин, диклофенак, нимесулид). С ними нужно быть осторожно, долго не пить, поскольку появляется много побочных эффектов.
Артрит, эпикондилит, остеоартроз локтевого сустава лечат многими формами местных медпрепаратов. Используют мази, кремы, гели, пластыри, растирки с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим действиями:

• вольтарен-гель;
• фастум-гель;
• мазь с диклофенаком;
• пластырь перцовый;
• спирт камфорный.

Мазь от боли в локтевом суставе может иметь в своем составе НПВС, стероидные гормоны, хондропротекторы (хондроксид при остеоартрозе). Также используют при гнойных процессах антибиотики в таблетках, уколах.

Когда острый процесс снят медикаментами, можно применять физиотерапевтическое лечение. Используют магнитотерапию, фонофорез, амплипульс, лечение озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию (при эпикондилите). Но указанные методы нельзя применять при туберкулезе, опухолях и некоторых других состояниях.

Лечебную физкультуру и массаж тоже нельзя применять в остром периоде, наоборот, руку нужно обездвижить.

Когда воспалительный процесс начинает затихать – суставу дают физические нагрузки, щадящие вначале, а в последующем с увеличением объема движений.

Происходит не только устранение воспаления, но и стимулируются частично атрофированные мышцы и связки.
Комплекс упражнений для восстановления атрофированных мышц смотрите в видео.

Массаж закрепляет эффект от физпроцедур, медикаментозного лечения и ЛФК.

При неуспешной консервативной терапии приходят к хирургическому лечению. Во многих случаях делают эндопротезирование локтевого сочленения. Но к оперативному лечению прибегают редко.

Профилактика боли в локтях

Профилактика боли в локтях заключается в предупреждении постоянного перенапряжения мышц рук.

Обязательно следует делать перерывы при длительной однообразной работе, когда задействован локтевой сустав.

Лучше всего выработать правильный стереотип движений, позу для работы, подобрать качественный инвентарь (теннисная ракетка, например).
Если человек делает постоянную монотонную работу, то необходимо делать легкий самомассаж и гимнастические движения в виде сгибания и разгибания руки.
Как можно делать самомассаж локтя — смотрите в видео.

Не нужно подолгу во время работы, разговоре по телефону, чтении книг опираться на локоть. Это приводит к синдрому кубитального канала.

Следует лечить сопутствующую патологию, ликвидировать очаги инфекции в организме, в целом, придерживаться здорового образа жизни.

Исходя из статьи видно, что болеть в локтевом суставе может по многим причинам, диагностика и лечение ее во многом совпадают, но экспериментировать и заниматься самолечением не стоит. Если боль донимает вас не один день, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью в медицинский центр.

zdorovie-sustavov.ru

Содержание: Анатомия локтевого сустава Почему болит сустав Возможные причины болей Виды травм локтевого сустава Разновидность болей Диагностирование Как лечить боль? Медикаментозная терапия Немедикаментозные и физиотерапевтические методы Народное лечение Первая помощь при болях Профилактика заболеваний суставов

Боли в локтевом суставе могут появляться у человека в любом возрасте, во многом завися от рода деятельности и наличия сопутствующих заболеваний. Высокий риск травматизации, частота сгибательно-разгибательных движений и сложное анатомическое строение верхних конечностей обуславливают появление внезапных или постепенно развивающихся неприятный ощущений и дискомфорта в области локтей.

Анатомия локтевого сустава

Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:

• плечелоктевым;
• плечелучевым;
• проксимальным лучелоктевым.

Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.

Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.

Сгибание и разгибание локтя обеспечивают прилегающие к суставу мышцы, крепящиеся при помощи сухожилий. Капсула сустава фиксируется 4-мя связками. Кровоснабжение локтевого сустава производится посредством сети артериальных сосудов, а венозный отток – через проходящие в области локтя вены. Лимфатическая система участка представлена локтевыми и подмышечными лимфоузлами; иннервация зоны локтевого сустава осуществляется срединным, локтевым, лучевым нервами.

Почему болит сустав: механизм появления неприятных ощущений

Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. В виду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.

Поскольку сустав окружен большим количеством иннервирующих корешков, болевые ощущения при ушибе локтя наблюдаются вследствие сдавления или прямого воздействия внешних раздражителей на нервные волокна.

Хронические боли в локтевом суставе могут развиваться в результате нарушения местного кровообращения, происходящего при сдавлении артерий, вен и капилляров верхних конечностей. Такие боли требуют особого внимания: причиной их может стать как банальный вывих сустава, так локализация опухолевых метастазов в области локтя.

Еще одна распространенная причина болей в локтях – дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прослойки, наблюдающиеся в пожилом возрасте, а также при преждевременном износе сустава. Воспалительные процессы в синовиальных сумках, отложения солей, системные заболевания организма – факторы, способствующие развитию болезненных симптомов.

Причины болей в локтевом суставе

Большинство случаев хронических болей в локтевой зоне представлены следующими заболеваниями:

Эпикондилит сустава. Нарушения функционирования связок воспалительного характера – наиболее частая причина болевого синдрома в локтевой области (до 40% случаев). При этом заболевании боли, как правило, усиливаются при длительном ношении тяжестей, занятиях на турнике, тренажерах, однотипных вращательных движениях руки. Микротравмы связочного аппарата приводят к развитию микровоспалений и, как следствие, к появлению ноющей боли в суставе. Обычно дискомфорт отсутствует в состоянии покоя конечности. При пальпации выступов локтя боли могут усиливаться.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Внешний вид локтя невидоизменен; чаще всего неприятные ощущения локализуются не только в локте, но и по всей поверхности конечности. Боль может усиливаться при сильной усталости шеи, переохлаждении, в ночное время и дополняться онемением, покалываниями, пощипываниями.

Артроз. Боль при этом заболевании сопровождается ограничением подвижности, хрустом и наблюдается вследствие механического износа гиалинового хряща сустава. Со временем при отсутствии лечения происходит деформация суставных поверхностей и костей, что приводит к нарушению функций конечности и усилению боли по причине сдавления нервных корешков разросшимися костными остеофитами.

Артрит. Заболевание редко бывает изолированным, в большинстве случаев являясь началом системного воспалительного поражения опорно-двигательного аппарата. Клиническую картину дополняют отек, покраснение сустава, гипертермия. Наиболее часто встречающиеся виды артритов локтевого сустава:

• ревматоидный;
• реактивный;
• инфекционный;
• подагрический.

Реже встречаются следующие болезни, приводящие к появлению болей в локтевом суставе:

Прочие воспалительные поражения области локтя:

• тендинит (воспаление сухожилий в зоне их соединения с суставной капсулой). Боли при этом заболевании значительно усиливаются при движении локтя; кожа в области сустава покрасневшая, припухшая, болезненная при пальпации;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки). В области локтевого выступа формируется небольшая опухоль, мягкая на ощупь, болезненная при сгибании, разгибании сустава;
• диффузный фасциит (воспаление мышечной фасции). Боли носят тянущий характер, наблюдается слабость мышц, а также потеря тонуса и упругости кожи в области локтя.

Нейрогенные и сердечно сосудистые заболевания:

• синдром кубитального канала (сдавление нерва, проходящего по кубитальному каналу локтя). Состояние обусловлено генетическими особенностями строения локтя или травмами. Нередко сопровождается онемением и снижением чувствительности локтевой области;
• невриты (воспаления) нервных корешков. Являются следствием травмирования локтя, выражаются покалываниями и болью в зоне сустава без видимых причин, не связанными с движением конечностью;
• один из симптомов при инфаркте миокарда. В этом случае тяжесть в области сердца и боль в груди и лопатках нередко сочетается в болью, онемением в локтевой зоне.

Системные и опухолевые заболевания организма:

• последствия сахарного диабета;
• осложнения травм спинного мозга;
• хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставах);
• доброкачественные, злокачественные опухоли, метастазы в область локтя.

Виды травм локтевого сустава, приводящих к развитию болевого синдрома

Существует 3 группы травм: вывихи, переломы, ушибы. В свою очередь, среди переломов в области локтя выделяются:

• У-образные, Т-образные переломы мыщелков, надломы головки лучевой, локтевой костей, перелом блока плечевой кости;
• переломы, происходящие в области вокруг сустава – отрывы мыщелков, переломы костей вблизи сустава.

Боль в локте при переломах всегда сопровождается сильным отеком и гематомой, покраснением или гипертермией, иногда слышен отчетливый хруст сустава. Пальпация, как правило, вызывает усиление боли.

Помимо переломов, причиной дискомфорта в локте может стать и вывих – нарушение расположения головок и впадин костей. Если повреждается суставная капсула, отечность и дергающие боли могут напоминать симптомы перелома костей. Вывихи нередко сочетаются с растяжением или полным отрывом связок, отделением сухожилий от мышечной или суставной поверхности.

Таким образом, травма локтевого сустава требует незамедлительной врачебной диагностики во избежание серьезных последствий для здоровья (например, неправильного срастания костей).

Боль в локтевом суставе: разновидности и признаки

В зависимости от характера течения ощущения в суставе могут быть:

• Отраженные боли. Возникают при патологических процессах в прочих органах и системах, локализуясь в отдаленном участке тела (при остеохондрозе шейного, редко – грудного сегмента позвоночника). В этом случае локоть не меняет своего внешнего состояния, его подвижность не нарушается. Признаки боли – ноющие, покалывающие ощущения, снижение чувствительности локтевого сустава, онемение, при пальпации – отсутствие каких-либо симптомов.
• Проецируемая боль. Сопровождает сдавление спинного мозга при его травмировании или грыже межпозвоночного диска, нередко проявляясь болью в локтевом суставе в виде тянущих ощущений и онемения.
• Нейропатические боли. Сильная боль, жжение или покалывание могут наблюдаться при остром воспалении нервных волокон, сдавлении нервных корешков при деформирующем артрозе сустава или в результате травм.
• Острая боль. Сопровождает переломы, растяжения, разрывы сустава и его составляющих, а также подагрический артрит, острые стадии бурситов, обострения ревматоидного и реактивного артритов.
• Жгучая боль. Наблюдается при переломах, острых воспалениях нервов или их компрессии, а также при подагре.
• Тупые и ноющие боли. Могут стать симптомами артроза локтевого сустава, а при распространении по всей поверхности руки и локализации в груди и лопаточной области – при инфарктах. Хронические ноющие боли могут появляться при опухолевых процессах в области сустава.
• Боли при нагрузке. В состоянии покоя, как правило, отсутствуют. Чаще всего появляются при эпикондилите сустава.
• Боль при движении (сгибании, разгибании локтя) присутствует при поражении сухожилий и связок, артрозе локтевого сустава.
• Двусторонние боли могут появляться одновременно в левом локтевом суставе, локтевом суставе правой руки. Нередко являются следствием системных болезней организма (артрозов, сахарного диабета, системной красной волчанки и т.д.).

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Нередко опытный специалист может установить верный диагноз при визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза, а также после проведения тестов на двигательную активность конечности, оценки симптоматики при пальпации.

Методами инструментальной диагностики являются:

• УЗИ сустава;
• рентгенография;
• лабораторные пробы (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, специфические тесты).

При подозрении на нейрогенную природу болезни, последствия сахарного диабета, опухолевых процессов, остеохондроза требуются консультации узких специалистов (онколога, невролога, эндокринолога). При наличии симптомов и данных ЭКГ, подтверждающих инфаркт миокарда, больного госпитализируют в лечебное учреждение.

Лечение болей в локтевом суставе

При травме сустава накладывается гипсовая повязка, лангета, при этом срок их ношения определяется степенью повреждения костей, мышц или связок. При ушибах срок обездвиживания сустава составляет до 2-х недель. Переломы со смещением или расколом костей могут потребовать незамедлительного хирургического вмешательства и фиксации руки в гипсовой повязке на срок до 3 месяцев. До снятия гипса выполняется комплекс занятий лечебной гимнастикой, включающий дыхательные упражнения и разминку пальцев руки.

После удаления гипсового фиксатора производится поэтапная разработка локтевого сустава в течение 2 месяцев.

При воспалительных явлениях в суставе (бурситах, синовитах, артритах), развитии артроза или эпикондилита тактика лечения сводится к следующим мерам:

Медикаментозная терапия:

• купирование болевого синдрома при помощи перорального приема НПВП или инъекций глюкокортикостероидов;
• обезболивание локтевой области при помощи электрофореза с новокаином, глюкокортикостероидами, а также блокады с этими препаратами;
• улучшение состояния тканей суставного хряща: назначение хондопротекторов;
• улучшение кровоснабжения локтевого сустава: сосудорасширяющие препараты;
• снятие спазмов (мышечных, сосудистых): миорелаксанты;
• воссоздание оптимального уровня синовиальной жидкости в полости сустава: применение препаратов гиалуроновой кислоты (в форме внутрисуставных инъекций);
• антибактериальная терапия (при инфекционных артритах, бурситах).

Наружные средства широко применяются при любых разновидностях болей в суставе. На начальном этапе можно использовать средства с растительными компонентами или животными ядами, хондроитином (кремы и мази «Софья», «Артрозанет», мази с бишофитом, медицинской желчью, мазь «Апизатрон», «Траумель»). В случае сильной боли применяются наружные препараты с НПВС (вольтарен, диклофенак, аналгос и т.д.).

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы лечения болей:

1. Снижение нагрузки на сустав, иммобилизация, накладывание фиксирующих и давящих повязок.
2. При бурситах и синовитах – аспирация суставной жидкости, гноя, дренаж синовиальной сумки.
3. Физиотерапевтические способы лечения – магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, УФО, микротоки.
4. Ударно-волновая терапия.
5. Рентгенотерапия (как правило, применяется при тяжелых воспалительных процессах с образованием наростов или опухолей сустава).
6. Массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Иногда может понадобиться операция (например, по замене сустава, иссечению бурсы, удалению осколков кости, высвобождению нервных корешков и т.д.).

Народное лечение болей в локтевом суставе

Наиболее эффективные народные методы для устранения неприятных ощущений в суставе:

1. Приготовить настойку из стакана мертвых пчел и 1 л. водки. После нахождения в темном месте около 2 х недель смазывать пораженную зону ежедневно.
2. Втирать в локтевой сустав свежий сок сельдерея и принимать его внутрь.
3. Залить кипятком (200 мл.) ложку цветков гвоздики, настоять 1 час, выполнять компрессы на область локтя 2 раза/день.
4. Аналогичным образом проводятся процедуры с применением настоя лаврового листа, цветков пижмы, ягод можжевельника, травы полыни, листьев и почек березы, сосновых иголок, овсяной соломы, листьев сирени, травы багульника.

Первая помощь при болях в локтевом суставе

При возникновении сильных болей до обращения к врачу необходимо применить следующие меры:

1. Иммобилизация конечности с фиксацией в наименее болезненном состоянии (при травме сустава).
2. Прикладывание льда или мокрого полотенца к больной зоне.
3. Прием обезболивающих препаратов (НПВП, анальгина, баралгина, парацетамола), местное применение кремов с НПВП.
4. В случае присутствия любых симптомов, подтверждающих сердечно сосудистую природу состояния, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

sustavok.ru

«Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» — эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча

Эти патологии возникают на фоне перегрузок и основной причиной будут однотипные, повторяющиеся движения – например, управление компьютерной мышью, работа на дачном участке, занятия спортом и управление вообще какими-либо механизмами, которые требуют напряжения мышц сгибателей/разгибателей кисти.

Характерным для этих заболеваний будет:

• болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий;
• боль при активном сгибании кисти (присуща внутреннему эпикондилиту);
• боль при активном разгибании кисти (присуща наружному эпикондилиту);
• распространение неприятных ощущений вниз на предплечье;
• ограниченность движений в локтевом суставе.

Общие принципы лечения наружного и/или внутреннего эпикондилита заключаются в следующем:

1. Полное исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Проведение физиопроцедур – эффективными будут лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез и ультразвук.
3. В случае хронического течения заболевания назначают курс ударно-волновой терапии.
4. Прием противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей/гелей/кремов (препараты местного назначения) – Целебрекс, Мовалис, Нимесил и Найз.
5. Подбор специальной лечебной гимнастики.

Если описанные методы не дают эффекта, то больному может быть проведена блокада в конкретную болевую точку с анестетиком и глюкокортикостероидом. Хирургическое вмешательство по поводу наружного и/или внутреннего эпикондилита проводится крайне редко.

Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа

Крайне редко это заболевание встречается, как самостоятельная патология (исключение составляет лишь состояние посттравматического артроза), чаще всего локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль в этом случае будет беспокоить при нагрузке – например, при переносе тяжестей. Характерными признаками деформирующего остеоартроза локтевого сустава будут ограничение движений и хруст, деформация сустава.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания:

1. Ограничение физической нагрузки.
2. Массаж верхней конечности.
3. Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов в периоды обострения болей в локтях.
4. Курсовое проведение физиопроцедур – например, магнитотерапия, УВЧ или электрофорез.
5. Подбор комплекса упражнений из лечебной гимнастики.

Обратите внимание: при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава обязательно назначаются лекарственные препараты из группы хондропротекторов, которые способны улучшить обменные процессы в хрящевой ткани. К таким препаратам относятся Структум, Артра и Алфлутоп.

Заболевания воспалительного характера

Локтевой сустав может подвергнуться поражению воспалительным процессом при многих заболеваниях – например, подагра, инфекционные артриты, ревматоидный артрит, псориаз. В этом случае пациент будет предъявлять жалобы на боль в локтевом суставе, которая усиливается даже при незначительных движениях им и в ночное время. Врач отметит, что больной старается держать руку в полусогнутом положении, тем самым снижая интенсивность болевого синдрома, у него развивается тугоподвижность локтевого сустава.

Кроме характерной боли в локтевом суставе, при воспалительных процессах будут присутствовать повышенная температура кожных покровов непосредственно в месте расположения сустава, покраснение кожи, скованность после периода покоя. А если боли в локтях вызваны подагрой, то будут образовывать специфические узелки – тофусы.

Общие принципы лечения воспалительных процессов:

1. Проведение терапии основного заболевания.
2. Назначение противовоспалительных лекарственных средств.
3. Полное исключение физических нагрузок.
4. Курс физиопроцедур – лазеротерапия и магнитотерапия.

Если диагностирован артрит гнойного характера, то больному обязательно назначаются антибактериальные препараты. После купирования острого воспаления пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой, посещать курсы массажа и получить назначения по приему хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается на фоне сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины такого сдавления могут быть самые разные – например, слишком частые сгибания/разгибания локтя, травмы, костные выросты. Боль при локтевом туннельном синдроме начинается от локтя, распространяется по предплечью и иррадиирует в 4 и 5 палец кисти. Этот симптом всегда сопровождается онемением кожи в месте распространения боли.

Чтобы поставить диагноз «локтевой туннельный синдром», врач проводит простейший тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, а у пациента в это время появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Общие принципы лечения локтевого туннельного синдрома:

1. Максимально возможное ограничение нагрузок, в некоторых случаях требуется фиксация сустава ортезом.
2. Назначение противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов.
3. Прием витаминов группы В.

Если боль слишком интенсивная и простая терапия не дает результата, то больному проводится блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом непосредственно в область ущемления нерва. Крайне редко, но имеет место быть, хирургическое вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Речь идет о воспалении локтевого нерва, которое может развиться, как следствие переохлаждения, травмы или вальгусной деформации сустава. Боль в этом случае будет локализована непосредственно в локтевом суставе, носит она, чаще всего, ноющий характер. Как вторичный симптом неврита локтевого нерва – онемение 4 и 5 пальца руки, снижение в них силы.

Лечение рассматриваемого патологического процесса заключается в проведении медикаментозной терапии (сосудистые препараты, мочегонные средства, анальгетики, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства). После купирования острого неврита больному назначается массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез).

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения располагается подкожная сумка, которая заполнена синовиальной жидкость. Если произошла травма, либо имеет место быть постоянное трение этой области о стол, эта сумка может воспаляться. Подобный патологический процесс может развиться на фоне ревматоидного артрита и подагры.

Диагностика бурсита локтевого отростка не представляет трудностей: при согнутой руке на суставе появляется округлое образование, которое имеет мягкую консистенцию и отличается малоболезненностью. Если развивается бурсит гнойного характера, то пациент будет жаловаться на сильные боли в локтевом суставе, отечность и покраснение кожи в месте поражения.

Общие принципы лечения:

1. Обеспечивается абсолютный покой суставу, нередко требуется наложение фиксирующей повязки.
2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль и остановят прогрессирование патологического процесса.
3. Ставятся местные компрессы с димексидом или спиртом.
4. В полость сумки вводится антибиотик или глюкокортикостероид (при тяжелом течении бурсита локтевого сустава).

После того, как острое воспаление будет купировано, допускается проведение физиопроцедур. Если рецидивы бурсита слишком частые, то врачи назначают проведение хирургического лечения – во время операции сумка иссекается.

Межпозвоночные грыжи и остеохондроз

Если грыжа или остеохондроз развиваются в верхнегрудном и нижнешейном отделах позвоночника, то боли в локтевом суставе будут присутствовать по причине ущемления нервных корешков. Боль весьма характерная – жгучая или постоянно ноющая, что зависит от уровня нагрузки на руку. Больной не может согнуть руку в локте, она становится очень слабой, а по всей площади предплечья нарушается чувствительность кожи.

Лечение при остеохондрозе и/или межпозвоночной грыжи всегда комплексное – иглорефлексотерапия, медикаментозные назначения (нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками, витамины группы В, хондропротекторы), массаж, лечебная гимнастика. Если терапевтическое лечение не дает положительного результата, то врачи рекомендуют проведение хирургического лечения – операции на позвоночнике. 

Травмы локтевого сустава

Подразумеваются ушибы локтевого сустава, вывих предплечья, переломы костей, разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Стоит знать, что в случае боли, отека, деформации сустава, ограничения движений в локте после травмы обязательно нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, что возможно сделать только путем проведения рентгенографии.

Лечение травм локтевого сустава проводится в строго индивидуальном порядке, но может включать в себя:

1. Вправление вывиха.
2. Хирургическое вмешательство по поводу разрыва сухожилия бицепса.
3. Сопоставление обломков костей ручным способом при переломах со смещением.
4. Полноценную иммобилизацию сустава.
5. Медикаментозную терапию – назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно в восстановительном периоде нужна реабилитация – массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Сустав Шарко (артропатия Шарко)

Данная патология поражает не только локтевой сустав, страдать могут сразу 2-3 разных сочленения. Чаще всего артропатия Шарко наблюдается при системных заболеваниях – например, на фоне поздней стадии сифилиса, сахарного диабета, сирингомиелии.

Артропатия Шарко характеризуется дистрофическими изменениями локтевого сустава, он становится отечным, нестабильным, страдает его двигательная функция.

Лечение рассматриваемой патологии заключается в терапии основного заболевания, полным ограничением подвижности локтевого сустава жестким ортезом. Если симптомы патологии выражены слишком интенсивно, то пациенту проводится хирургическое вмешательство (эндопротезирование).

Гемофилия

Это заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови. Боль в локтях может возникнуть при ушибе сустава – в нем будет образовываться гематома, полость сустава заполнится кровью. Больной будет отмечать не только выраженную боль, но и отечность локтевого сустава, ограничение движения в нем.

Чтобы избежать болей в локтях при ушибах на фоне гемофилии, нужно не только своевременно проводить аспирацию крови из полости сустава, но и соблюдать профилактику травм.

Хондроматоз синовиальный

Это заболевание хрящевой ткани, когда нарушается процесс формирования хряща и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развитие этой болезни начинается еще в детском возрасте, симптомами будут деформация костей и укорочение верхних и нижних конечностей.

Боль в локтевом суставе на фоне синовиального хондроматоза будет возникать при сгибании и разгибании руки. Со временем боль принимает постоянный характер, локтевой сустав отекает и становится тугоподвижным.

Лечение в данном случае уместно только хирургическое, которое заключается в удалении хрящевых тел.

Болезнь Шульмана (диффузный фасциит)

Это заболевание соединительной ткани. В пленках, которые покрывают околосуставные мышцы (фасции), развивается хронический воспалительный процесс. Кроме постоянной, тянущей боли в локте, пациент жалуется на потерю подвижности в суставе.

Лечение будет эффективным только в том случае, если диффузный фасциит был диагностирован на ранней стадии своего развития. Больному в рамках терапии назначаются глюкокортикоиды и цитостатики, а после купирования острого воспаления – массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.

Опухоль локтевого сустава

Боль в локтях при опухолевом процессе сначала появляется внезапно, носит кратковременный характер и исчезает без вмешательства врачей. Но по мере прогрессирования патологического процесса рассматриваемый синдром приобретает большую выраженность, не снимается даже мощными анальгетиками. Кроме характерной боли, у пациента отмечается резкое похудение, повышенная утомляемость, незначительные, но постоянные повышения температуры – малые признаки рака.

Лечение опухолей локтевого сустава только хирургическое, объем и метод операции зависит от того, какой характер имеет новообразование (доброкачественный или злокачественный), точного расположения опухоли и ее размера.

Боли в локтях – это всегда симптом прогрессирующей патологии. Чем раньше будет диагностировано истинное заболевание, тем эффективнее будет лечение. Поэтому врачи настаивают на немедленном обращении в лечебное учреждение даже при непостоянных и невыраженных болях в локтях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,546 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Лечение:

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.




Деформирующий остеоартроз локтевого сустава



Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Лечение:

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва



Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.




Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

Лечение:

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Лечение:

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

Лечение:

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

Лечение:

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Лечение:

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Лечение:

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Лечение:

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

К какому врачу обратиться

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

Наша передача о хрусте в суставах:

myfamilydoctor.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать при болях в суставах Опухоль коленного сустава лечение Что делать при болях в суставах От чего может болеть локоть Гель для суставов Ломит суставы причины Рука согнутая в локте Опухло и болит колено чем лечить