Косточки на пальцах рук

Какие заболевания провоцируют появление шишек

Возникают образования у людей при наличии каких-то основных недугов. Такие наросты на пальцах рук появляются, если человек страдает такими патологиями, как:

1. Артрит, остеоартрит — болезни вызваны воспалением суставов.
2. Артрозы — когда происходят изменения в структуре хрящевых тканей.
3. Подагра — нарушение пуринового обмена, следствием которого является скопление солей мочевой кислоты.
4. Нарушение обменных процессов в организме — заболевание сахарным диабетом.
5. Наличие в организме хронических воспалительных очагов, например, ревматизма.

Важно! При деформирующих видах болезни возможен перелом на участке кисти.

Такие изменения возникают часто у людей старше 45 лет, но могут диагностироваться и у совсем молодых. Если на суставах пальцев рук растут шишки, то они портят внешний вид кисти, свидетельствуют о неполадках в работе какой-то системы организма.

Провоцируют проявление этих образований:

• перестройка в организме женщины, происходящая после 45 лет (менопауза);
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• несбалансированное питание, как следствие — лишняя масса тела;
• повышенная нагрузка на кисть или ее повреждение;
• проблемы с почками, гипертония.

Важно! Уплотнения на пальцах по мере увеличения в размерах доставляют дискомфорт. Со временем они вызывают серьезные проблемы с решением задач, требующих захвата.

Симптомы образований

Признаки проявления каждого из заболеваний имеют свой конкретный характер. Но особенности появления шишек на суставах пальцев рук следующие:

• проявление утолщений различного размера: от крошечных узелков до горошины;
• месторасположение уплотнений: с тыльной или ладонной стороны;
• плотная консистенция;
• «спайка» образования с соседними тканями;
• боль при надавливании (бывает не при всех видах шишек).

Типы уплотнений и их особенности

При артрите в кисти начинаются дегенеративные изменения. Происходит отложение урата натрия в конечностях. В итоге появляются шишки на суставах пальцев рук (ногтевых фаланг).

Характерные особенности: острые боли (ночные), повышается температура пораженного места, отеки, хруст. После пробуждения возникает необходимость в разработке кистей.

Важно! Такие уплотнения со временем увеличиваются в объемах, они требуют лечения, иначе деформируются конечности.

Особенностью шишек при артрозе пальцев рук является постепенное истончение хрящевой ткани. Это способствует образованию характерных утолщений и наростов, в результате чего происходит искривление пальцев. Встречаются в основном у людей старшего поколения.

Также на фоне артроза появляются образования, которые именуют узлами Гебердена и Бушара. Они имеют вид твердых, но безболезненных наростов.

Важно! Узлы Гебердена и Бушара полностью вылечить не удастся, но уменьшить их вполне реально.

Образования на суставах пальцев рук появляются также при подагре. Развивается недуг в связи с несбалансированным питанием, злоупотреблением алкоголем. Спутниками этого заболевания являются боли, отеки, покраснение тканей. Диагностируется у людей пожилого возраста.

Из-за наследственной предрасположенности и других причин на суставе пальца руки может образоваться подкожный нарост — гигрома (синовиальная киста).

Заполнен он жидкостью, регулярно вытекающей. Характеризуется тонкой кожей в месте образования и деформацией ногтя.

Важно! Обычно болевых ощущений гигрома на пальце руки не доставляет, но иногда ее рекомендовано удалить.

Диагностические меры при появлении наростов

Нужно отправиться к ортопеду или хирургу. Он проведет обследования и назначит лечение, если на суставах пальцев рук растут шишки.

При обращении в клинику на ранних стадиях вполне можно обойтись массажем и физиотерапевтическими процедурами. Если же подкожные утолщения на суставах пальцев рук выросли до серьезных размеров, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Перечень необходимых исследований:

• рентгенография;
• МРТ (в особых случаях);
• анализ крови;
• пункция уплотнения;
• гистологические пробы.

Способы лечения утолщений на пальцах

Полноценный курс возможен лишь под наблюдением специалиста. Врач, поставивший диагноз, подберет лечение, прописывая:

• медикаменты;
• мази, кремы;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• народные методы;
• лечебную физкультуру.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Что делать, если нестерпимо болят суставы пальцев рук».

Чем лечить шишки на суставах пальцев рук, чтобы добиться положительных сдвигов?

Важно! Невозможно вылечить только шишки. Основной упор делается на болезнь, вызвавшую образование уплотнений.

Медикаментозное лечение утолщений суставов на пальцах рук будет «привязано» к недугу, вызвавшему уплотнение.

При терапии используются следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклоберл», «Нимесил»).
2. Против подагры («Пуринол»).
3. Хондропротекторы.
4. Гормональные средства («Гидрокортизон»).
5. Цитостатики.

Возможно назначение инъекций гормональных препаратов в полость сустава («Кеналог», «Дипроспан»).

Совет! Не стоит пренебрегать специальной диетой и щадящим режимом дня. Необходимо увеличить в рационе количество овощей, фруктов, молочной продукции. Следует отказаться от кофе, табачных изделий, употребления алкоголя.

Физиотерапия образований

При лечении образований, вызванных хроническими заболеваниями, отличный результат дают физиотерапевтические процедуры. Показаны:

• сеансы электрофореза;
• УВЧ-терапия;
• использование лазера;
• сеансы магнитотерапии;
• компрессы с парафином, лечебными грязями.

Важно! Облегчают состояние разнообразные мази, гели, кремы. Врач подберет соответствующий массаж.

Упражнения для лечения образований

1. Поднять руки на уровне плеч ладонями к полу. Пальцы поочередно отодвигаются друг от друга. Проводятся несколько подходов с перерывами.
2. Упражнения с использованием кольца (эспандера) для ладони.
3. Сгибание и разгибание (внутрь) каждой ладони поочередно.
4. Работа с мелкими предметами: карандашом, колпачком.

Народные методы

1. Делается мазь из смеси горчичного порошка, камфары и водки. Эта смесь втирается в образования на ночь и способствует их размягчению.
2. Чтобы снять боль, 2 таблетки аспирина измельчаются, соединяются с мукой и жидким медом. Кладется смесь на образование, прикрывается капустным листом, оставляется на 12 часов.
3. Сок 1 листа алоэ смешивается с медом и ржаной мукой. Прикладывается к больному месту на ночь.

Профилактика

Сбалансируйте рацион, следите, чтобы в нем были полезные для организма продукты. Чтобы вылечить шишки суставов рук, исключите потребление чипсов, колы, алкоголя, табака. Старайтесь больше времени проводить на улице для насыщения клеток кислородом. Делайте компрессы из лечебных трав, не забывайте о упражнениях с эспандером.

Если обратиться к врачу на ранних стадиях болезни, курс лечения и восстановление пройдут намного эффективнее.

sustavinfo.com

Остеоартрит рук

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, обычно она развивается после 50 лет. Однако дегенеративные изменения суставов могут возникнуть и у двадцатилетних. При этом заболевании происходит разрушение хряща — эластичной защитной ткани на концах костей в суставе. Недуг обусловлен либо ее возрастным износом, либо наследственной предрасположенностью.
 

Хрящ — разновидность соединительной ткани — не содержит кровеносных сосудов и потому получает питание и кислород только из внутрисуставной синовиальной жидкости. При движении сустава происходит ее сжатие, и продукты распада выдавливаются из хряща. Когда давление ослабевает, синовиальная жидкость снова пропитывает хрящевую ткань, насыщая ее питательными веществами и кислородом. Постепенно меняет свои свойства и хрящ (он стирается), и окружающая его жидкость. Главные поверхности начинают тереться друг о друга. Но кость, в отличие от хряща, содержит нервные окончания, поэтому трение вызывает боль. Увы, все недолговечно!
 

Остеоартрит рук чаще всего поражает ближайшие к ногтям суставы, и сустав у основания большого пальца. Самая мягкая форма вызывает только узловатые утолщения суставов — так называемые узлы Гебердена. Более тяжелые формы затрудняют движения пальцев и рук.

На заметку. Пищевая добавка, содержащая сульфат глюкозамина, помогает организму восстановить поврежденный сустав. Глюкозамин вырабатывается в организме естественным образом, но с возрастом человек, по-видимому, утрачивает способность производить его в необходимых количествах.

Многочисленные исследования в Европе и Америке показали эффективность этого вещества в лечении больных остеоартритом. В целом глюкозамин хорошо переносится и усваивается пациентами. Включаясь в обменные процессы, он попадает туда, куда следует, — в хрящевую ткань суставов. Улучшение не наступает мгновенно, но многие отмечали уменьшение болей и увеличение подвижности через 4-6 недель. Правда, пока неизвестно, обеспечивает ли препарат долговременное укрепление хрящевой ткани.

Предлагаемые дозы составляют 500 г сульфата глюкозамина (в капсулах) 3 раза в день во время еды. Возможные побочные эффекты — изжога и метеоризм. Сульфат глюкозамина – не лекарство, а пищевая добавка. Те мне менее перед тем, как начинать прием препарата, посоветуйтесь с врачом.

Узлы Гебердена

Твердые шишки, образующиеся по бокам ближних к ногтям суставов пальцев, называются узлами Гебердена в честь британского врача Уильяма Гебердена (1710-1801), который впервые описал их. В суставах хрящ постепенно разрушается, и по его краям образуются твердые выступы. В результате деформированные пальцы ограничены в движении. Некоторые виды деятельности, например игра на пианино и вязание, увеличивают гибкость, диапазон движений пальцев и запястий.
 

Предлагаемые средства

К сожалению, нет таких удивительных средств, которые мгновенно избавили бы от некрасивых шишек на пальцах рук. Однако своевременное лечение глюкозамином (см. выше) приносит пользу.
 

Интересно

Мазь по средневековому рецепту, изобретенному Хильдегардой Бингенской, которая была настоятельницей монастыря, травницей и автором нескольких книг по медицине, до сих пор производят в Мюнхене (Германия) под названием вермутовая мазь. Как свидетельствуют сами больные, если руки скованы артритом, этот крем возвращает им способность двигаться.
 

В состав входят: 16 г оленьего жира, 6 г оленьего костного мозга, 8 г оливкового масла, 10 г свежей полыни.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — более сложное заболевание, чем остеоартрит. Оно хроническое и системное. Женщины страдают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины. Болезнь проявляется обычно в среднем возрасте, хотя бывают и исключения.
 

Заболевание сопровождается воспалением синовиальной мембраны, которая выстилает и смазывает внутренность сустава. В некоторых случаях в полости сустава обнаруживается серозная, гнойная или кровянистая жидкость (выпот). Кожа над суставом краснеет. Иногда больного лихорадит. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит) и нескольких (полиартрит). Острый артрит начинается сразу и сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в суставе. Хронический артрит развивается постепенно.

Чаще всего поражаются суставы запястий и пальцев, стоп, лодыжек и коленей. Этот вид артрита может развиваться симметрично на обеих сторонах тела. Под кожей образуются шишки, узелки размером с горошину, часто расположенные около локтей — результат воспаления небольших кровеносных сосудов. Они могут появляться и исчезать. Поставить диагноз помогает анализ крови. При первых: признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту по артриту — врачу-ревматологу.

Как жить с ревматоидным артритом

Радикального средства для лечения болезни пока не найдено. А значит, миллионы людей вынуждены ежедневно решать для себя, как им жить с этим недугом изо дня в день. Что сделать для уменьшения воспаления? Как сохранить подвижность суставов, силу рук, способность выполнять работу?
 

Прежде всего, рукам надо давать посильную нагрузку. Если болезнь зашла далеко, пальцы деформированы, проконсультируйтесь у врача, как вам лучше спланировать оздоровительную программу. Кроме того, вам могут помочь рекомендации, направленные на поддержание силы рук, их гибкости при ревматоидном артрите. 
 

Упражнения. Стоит ли говорить, что регулярные физические упражнения важны для укрепления мышц? Старайтесь проделывать предложенный набор движений для суставов как минимум два раза в день (см. ниже). Не стоит делать упражнения, если сустав воспален.

Тепло. Чтобы уменьшить дискомфорт, выполняйте упражнения для рук в ванне с теплой водой. Тепло уменьшает боль и снимает мышечные спазмы.

Растяжка. Общее правило для растягивающих упражнений — делать движение до появления первых неприятных ощущений, немного, через «не могу». Выполняйте его осторожно, растягивание должно быть постепенным, не резким (см. ниже упражнения для опухших пальцев).

Омега-3 жирные кислоты. Специалисты по питанию выяснили, что омега-3 жирные кислоты помогают уменьшить воспалительные процессы, сопровождающие ревматоидный артрит. Рекомендуется принимать добавки на основе рыбьего жира по 0,8-1,8 г в день (но не более!). Включайте в рацион рыбу 2-3 раза в неделю, это тоже поможет обеспечить сбалансированный уровень омега-3 жирных кислот.

Опухший палец

Иногда сустав пальца увеличивается из-за отека. Такое происходит при инфекции, проникающей внутрь при повреждении кутикулы или при ревматоидном артрите. Вначале область сустава мягкая и опухшая. Если воспаление продолжается, количество синовиальной жидкости внутри суставной капсулы увеличивается. Она становится более густой, отток ухудшается, и давление внутри суставной камеры возрастает.

При длительном воспалении ферменты изменяют состав синовиальной жидкости, ухудшая питание тканей сустава, и, в конце концов, разрушают его. Это ведет к деформации пальцев руки и запястья. При движении такого сустава можно слышать потрескивание.

Упражнения для суставов рук

Подвижность суставов костей, насколько это возможно, помогут сохранить простые упражнения, проделываемые несколько раз в день. Одни сохранят гибкость больных суставов, другие способны укрепить их.
 

Упражнение «Раздвинутые пальцы»

1. Вытяните руки перед собой ладонями вниз. Раздвигайте пальцы по одному как можно дальше.

Упражнение «Гибкие суставы»

1. Возьмите кончик пальца большим и указательным пальцем другой руки и медленно попытайтесь согнуть каждый сустав по отдельности по направлению к ладони. Не прикладывайте чрезмерных усилий. Работайте с каждым пальцем поочередно. Повторяйте упражнение каждый день.

2. Если какой-либо из суставов на пальцах не распрямляется полностью, проделайте вышеописанное упражнение в обратном порядке. В исходном положении пальцы согнуты. Поочередно разгибайте суставы (последним сустав кончика пальца).

Упражнение «Резиновое кольцо на пальцах»

Это упражнение укрепляет мышцы и сухожилия на пальцах руки. Вам понадобятся резиновые кольца шириной примерно 5-8 мм и длиной 7-8 см.

1. Положите руку на стол ладонью вверх. Наденьте резиновое кольцо на пальцы одной руки у основания ногтей.

2. Слегка согните пальцы. Раздвиньте их, затем расслабьте и сведите вместе.

Природные средства при артрите рук

Хотя остеоартрит и ревматоидный артрит — разные заболевания, многие природные средства полезны в обоих случаях. Для уменьшения боли и воспаления при артрите можно использовать любой из предлагаемых ниже рецептов, приготовленных на основе лекарственных трав. Но они помогают лишь уменьшить проявление артрита и не обеспечивают полного излечения. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу.

1. Карамельные кубики

Это замечательное средство лечит воспаление, уменьшает боль, вызванную ревматоидным артритом или остеоартритом. Красный перец содержит компоненты, которые действуют подобно аспирину и стимулируют в организме производство эндорфинов — веществ с обезболивающим эффектом. Используйте рецепт для лечения суставов пальцев, запястья и локтя.
 

225 г пчелиного воска,1 сушеный кайенский перец или 2 свежих, 60 капель (3 мл) масла зверобоя.

Выход: примерно 16 кубиков

Приготовление

1. Растопите пчелиный воск и бросьте туда перец. Держите смесь на слабом огне 10 минут, затем перец выньте.

 2. Добавьте масло зверобоя и перемешайте до полного растворения. Перелейте теплую жидкость в формочку для приготовления кубиков льда.

3. Заморозьте кубики и переложите в пакет. Сделайте этикетку, храните в морозилке.
 

Применение

1. Растопите один кубик в маленькой кастрюльке из нержавеющей стали.

2. Приготовьте туалетную бумагу и большую мягкую кисточку. Когда кубик расплавится, положите туалетную бумагу на ладонь и кисточкой нанесите на нее воск. Быстро оберните бумагу вокруг больного сустава. Чтобы сохранить тепло, намотайте сверху целлофан.

3. Оставьте воск на пальце не менее чем на 20 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в неделю, чтобы уменьшить боль и скованность в суставах.
 

Предостережение

У светлокожих людей кожа под слоем воска может сильно покраснеть. В этом случае сначала смажьте область сустава оливковым или миндальным маслом. Если раздражение все равно появится, прекратите делать эти процедуры. 

2. Парафиновая ванна

Парафин — воскоподобное вещество, которое хорошо держит тепло. От тепла кожные поры раскрываются, и полезные вещества из трав проникают в кожу. После этой процедуры руки станут мягкими, более гибкими и приобретут здоровый вид.

115 г парафина,

30 мл оливкового или миндального масла,

либо масла авокадо,

оливковое масло для смазывания посуды,

20 капель (1 мл) эфирного масла ромашки, лимона или герани (по желанию),

несколько капель масла зверобоя или масла из семян моркови, чтобы смазать руки.
 

Приготовление

1. Осторожно нагревайте на водяной бане парафин и масло, пока парафин не расплавится. Никогда не делайте этого на открытом огне и не оставляйте на плите без присмотра.
 

2. Слегка смажьте оливковым маслом форму для пирога либо большую стеклянную или керамическую миску (потом будет легче очистить посуду от парафина). Емкость должна быть достаточно большой, чтобы можно было опустить руку.
 

3. Осторожно перелейте расплавленную смесь парафина и масла в емкость. Когда на поверхности парафина образуется тонкая пленка, значит, смесь остыла и готова для процедуры. Для проверки капните каплю парафина на тыльную сторону запястья.
 

Применение

1. В ожидании, пока смесь остынет, вымойте руки и вытрите насухо. Полностью покройте их кожу маслом зверобоя или маслом из семян моркови.

2. Погрузите в смесь поочередно каждую кисть, чтобы на коже образовался парафиновый слой! Не забудьте про большой палец.

3. После процедуры наденьте на кисть пластиковый пакет и завяжите его. Если вы лечите обе руки сразу, вам потребуется помощь. Потом оберните полотенцем, держите 15-20 минут.

4. Удалите парафин. Для этого обхватите руку поверх запястья и сдвигайте парафиновый слой вниз, не вынимая кисти из пакета. Парафин будет сниматься пластами. Вам может понадобиться помощь. Не снимайте пакет, пока не счистите весь парафин.

5. Помассируйте и мягко растяните руки.

3. Болеутоляющий чай

В 1835 г. было впервые обнаружено, что бутоны цветков лабазника вязолистного, или таволги, содержат салициловую кислоту. Полученное из нее вещество стало предшественником аспирина. (Если у вас повышенная чувствительность к аспирину, вам не стоит использовать это растение.) Предлагаемый чай, в котором главный компонент — лабазник, оказывает мягкое успокаивающее и обезболивающее действие. Он хорошо помогает при артритных болях.
 

Цветочные бутоны лабазника вязолистного (таволги),

листья гаультерии,

цветки ромашки,

лимон и мед (по желанию).
 

Приготовление

Залейте кипятком 1-2 чайные ложки сухой травы и настаивайте 5-10 минут. Процедите.

Применение

Добавьте мед и лимон по вкусу и пейте 1-2 раза в день.
 

На заметку

Аминокислоты поступают в организм с пищей, и из них синтезируются белки. В составе косметических средств аминокислоты удерживают влагу в коже, успокаивают ее и способствуют регенерации.

4. Противоартритный чай

Мартиния душистая, или дьявольский коготь, родом из африканской пустыни Калахари. Растение обладает противовоспалительным действием. К тому же оно оказывает на больной сустав действие, аналогичное лечению гидрокортизоном. Особенно показано при ревматических болях.

1/2–1 чайная ложка сухого измельченного корня мартинии душистой,

1 чайная ложка семян сельдерея,

1 стакан кипящей родниковой воды.
 

Приготовление

Прокипятите смесь в родниковой воде 15 минут. Процедите.
 

Применение
 

Пейте по 2 стакана в день. Продолжайте курс в течение месяца, чтобы понять, эффективно ли это средство в вашем случае.

Вариации

Можно добавить в чай измельченный корень валерианы (против отека, боли и для улучшения сна); листья пиретрума девичьего (тоже снимает отек и уменьшает боль) и листья ежевики — еще одно средство от боли.

5. Ароматный уксус

Растирание уксусом проводят после ванны для рук и ног (см. ниже). Положите в литровую банку 120-170 г красных лепестков розу, цветков лаванды или листьев мяты (растения должны быть выращены в экологически чистых условиях). Налейте в банку уксус доверху. Плотно закупорьте и настаивайте 15 дней в темном месте при комнатной температуре. Затем процедите, перелейте в чистую бутылку, закройте и наклейте этикетку.

6. Ванна для рук и ног

Ежедневная ванна для рук и ног со специально подобранными травами рекомендуется для уменьшения боли и улучшения подвижности при многих хронических заболеваниях суставов. Если вы хотите использовать это средство, чтобы снять боль и улучшить кровообращение при остеоартрите или ревматоидном артрите, приготовьтесь делать процедуру дважды в день, утром и вечером, по крайней мере, в течение 8 дней. Вот рекомендации для приготовления ванны.

2 л воды;

225 г измельченных трав (из списка, приведенного ниже);

Розовый, лавандовый или мятный уксус.
 

Приготовление

1. Прокипятите воду в течение 5 минут. Охладите до приятной температуры и перелейте ее в эмалированную или пластмассовую посуду. Бросьте в воду измельченные травы, накройте и настаивайте 5 часов.

2. Перелейте все в чистую бутыль, закройте и поставьте в холодильник. Смесь можно

подогревать, но не кипятить и не разбавлять. Готовое средство можно использовать 8 дней. Между сеансами лечения храните в холодильнике.
 

Применение

1. Утром, до завтрака, подогрейте настой до максимально горячей температуры, чтобы его можно было использовать, и сделайте ножную ванну на 8 минут. Вечером, перед ужином, снова подогрейте средство и сделайте ванну для рук.

2. После ванны смажьте руки или ноги розовым, лавандовым или мятным уксусом, чтобы стимулировать кровообращение, а затем нанесите увлажняющий крем.

Ссылки по теме

Источник: http://beautyinfo.com.ua/m0c3i2107.html

Источник: http://sredstvootvalgusa.ru/stati/kak-ubrat-shishk…

health.kr.ua

Опасная шишечка

Шишки на пальцах вырастают в любом возрасте. Нарост на фаланге пальца руки обычно называют синовиальной кистой, или гигромой. Он представляет собой небольшую шишечку, наполненную жидкой тягучей массой. Гигрома чаще всего располагается на суставе пальца или рядом с ногтем. Она может обладать телесным или розоватым цветом. Данная болезнь чаще всего встречается у людей, чья работа связана с напряженным ручным трудом (например, у пианистов, массажистов и т. п.).

Почему появляется проблема

Причинами данного отклонения могут выступать:

• Наследственность.
• Болезнь суставов пальцев рук – артрит.
• Травмы кистей. Многократные ушибы этой области вполне могут стать причиной появления синовиальной кисты.

Нарост на пальце руки в три раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. И, что самое интересное, у молодого поколения (в 20-28 лет).

Симптомы

Гигрома имеет типичный внешний вид шишки и располагается на суставе пальца. По своей структуре она очень плотная, хотя бывает и эластичной. Клинические проявления зависят от ее размера. Если нарост на пальце руки еще мал, то он будет практически незаметен. Но чем больше он становится, тем сильнее неприятные ощущения. При этом человек может чувствовать дискомфорт и боль.

Синовиальная киста нередко появляется внезапно. За пару дней ее размеры могут увеличиться на два сантиметра. Порой она растет очень медленно, и пациент не чувствует боли. Но, как правило, неприятные ощущения всегда проявляются при надавливании.

Лечение

Если вы обнаружили у себя наросты на пальцах рук (фото см. в статье), следует обязательно показать их врачу, дабы исключить вероятность образования злокачественной опухоли и наличие других болезней. Тем более что липома и атерома практически идентичны с гигромой.

Специалист осмотрит нарост на пальце руки и даст ему оценку. При необходимости врач может дополнительно назначить какие-либо анализы.

Болезнь суставов пальцев рук является начальным этапом возникновения шишки. Поэтому лучше обратиться в поликлинику уже при наличии первых симптомов артрита.

Для диагностирования синовиальной кисты применяют:

• пункцию (прокол для анализа содержимого);
• рентген;
• ультразвуковое исследование шишки;
• МРТ.

Консервативный метод лечения

Нарост на фаланге пальца руки при диагнозе «синовиальная киста в начальной стадии» устраняют консервативными методами:

• лечебный парафин;
• грязевые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез.

Порой кисту вскрывают для того, чтобы откачать содержимое. Затем в нее вводят антивоспалительные и прочие лечебные препараты и накладывают повязку.

Хирургический метод лечения

Обычно консервативная терапия не помогает, и гигрома со временем вырастает. Операбельное иссечение – самый надежный способ удаления синовиальной кисты.

Бурсэктомия – это процедура иссечения гигромы на пальце руки. Показаниями к ней служат:

• боль в области шишки;
• эстетический дискомфорт;
• быстрый рост гигромы;
• ограниченность движения пальца.

При необходимости хирургического вмешательства очень важна помощь высококвалифицированного врача, так как дно шишки может располагаться глубоко. Операцию нужно проводить аккуратно, дабы не нарушить двигательные функции пальца. Одно неверное движение может усугубить и так непростую ситуацию.

Эффективна и лазерная терапия. Она имеет ряд преимуществ:

• значительный противовоспалительный эффект от воздействия лазера;
• отсутствие больших рубцов и травмирования окружающих тканей;
• исключение осложнений;
• быстрое заживление ран.

Лазерную операцию проводят под действием местного обезболивающего средства.

Нередко для удаления гигромы применяют углекислотный лазер. Врач направляет высокоэнергетический луч на шишку, разрезает кожу и удаляет капсулу. После операции накладывается стерильная повязка.

Народные методы лечения

Болезнь имеет давнюю историю. Люди научились бороться с данным недугом народными средствами. Но перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с врачом.

• Медная пластина. Если на пальцах рук появились наросты, некоторые люди прикладывают к ним монету. Ее прокаливают на огне и держат в соленом растворе. После этого пластину накладывают на палец, оборачивают бинтом и оставляют на три дня. Далее монету промывают и повторяют процедуру.
• Медуза. Ее кусочки накладываются на шишку на 3 часа. Процедура безвредна. Ее можно проводить ежедневно.
• Капустный сок. Овощ пропускают через мясорубку и выжимают сок. Его пьют ежедневно по стакану в течение месяца.
• Алоэ с медом. Для приготовления смеси берут мед и алоэ в равных количествах и добавляют ржаную муку. Замешивают тесто, затем прикладывают на всю ночь и укутывают полиэтиленом.
• Чайный гриб. Кусочки гриба прикладывают на три часа.

Эффект от лечения

Пациенты, подвергавшиеся оперативному вмешательству, обычно остаются довольны. Нарост на пальце руки под кожей снова беспокоит только 5% людей, уже сделавших операцию. Как правило, это случается лишь в том случае, если процедура проводилась неквалифицированным специалистом.

Нарост кожи на пальце руки

Общее название болезней, характеризующихся образованием кожных наростов и ороговением ткани, звучит как кератоз. У пациентов может наблюдаться как частичный, так и полный кератоз. Этому недугу свойственны разрастания и поражение окружающих тканей.

Причины появления

Источники развития данной болезни полностью не изучены. Основные из них, как полагают, следующие:

• Наследственность.
• Кожные ожоги, долгое нахождение под солнцем.
• Генетические мутации.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Негативное воздействие окружающей среды.
• Возрастные изменения (например, выпадение зубов, из-за чего организм испытывает недостаток питательных веществ, или климакс у женщин).
• Контактирование кожи с химикатами.

Нельзя не сказать о том, что люди, перенесшие химиотерапию и больные СПИДом, очень часто страдают от кератозов.

Лечение

При обнаружении наростов на коже нужно обратиться к дерматологу. Он назначит гистологическое исследование и биопсию с целью исключения онкологических заболеваний.

Обратите внимание на кожу рук. С появлением огрубевших участков или возникновением наростов первым делом нужно скорректировать свой рацион. Рекомендуется употреблять много овощей, фруктов, зелени, рыбы и круп. Также необходимо обогатить пищу витаминными комплексами и маслами (облепиховым, амарантовым, кедровым).

На любых стадиях болезни для лечения кератоза применяют гормональные мази и антибиотики. Они помогают снять симптомы недуга. Затем наносят ранозаживляющие средства для усиления регенерации тканей. Порой для устранения проблему применяют крема, предназначенные для размягчения ороговевших участков, а также производят механическое выскабливание.

Методы удаления кератоза:

• радионож;
• лазерная терапия;
• электрокоагуляция;
• криотерапия;
• глубокий химический пилинг.

Противопоказания к механическому выскабливанию:

• если нарост на пальце руки возник по неизвестной причине, при этом онкология еще не исключена;
• при сахарном диабете;
• при ОРЗ и ОРВИ;
• при герпесе;
• при беременности;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для профилактики и исключения повторного кератоза рекомендуется использовать лечебные кремы.

Нарост на фаланге пальца руки в виде огрубевшей ткани часто встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным надавливанием на эту область. После лечения необходимо избегать подобного воздействия, в противном случае повышается риск рецидива болезни. При первых же признаках формирования мозолей, обвисании кожи и т. п. следует скорректировать питание.

Доподлинно не установлено, что именно вызывает кератоз. Но одно мы знаем точно: болезнь быстро распространяется на окружающие ткани. Поэтому лечение на ранней стадии поможет избежать многих осложнений.

После проведения терапии нужно продолжать соблюдать диету и — при возможности — исключить первопричину заболевания.

fb.ru

Причины

Появление шишек на пальцах рук обусловлено несколькими факторами. Как правило, патологические выпячивания становятся результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов в суставах или окружающих мягких тканях. Чаще всего приходится констатировать такие заболевания, как гигрома или остеоартроз.

Гигрома на пальцах руки представляет собой расширение суставной капсулы или синовиальной оболочки сухожилия, заполненное жидкостью. Чаще всего появляется у людей, занимающихся ручным трудом: швей, операторов ПК, массажистов, пианистов. Этому способствуют такие факторы:

• Артриты.
• Травмы.
• Наследственность.

Что касается остеоартроза, то его формирование обусловлено локальными и общими механизмами. Повышенная нагрузка на суставы кисти в сочетании с обменными нарушениями вызывает разрушение хрящевой ткани и разрастание подлежащей кости. Этот процесс и вызывает появление шишек в области суставов. Но если остеоартроз кистей характерен для пожилых людей, то гигрома часто появляется и в молодом возрасте.

Часто узелки над суставами кистей появляются у пациентов с ревматоидным артритом и подагрой. Но следует исключать и другие состояния:

1. Атеромы.
2. Липомы.
3. Остеомы.
4. Абсцессы.

Таким образом, происхождение наростов на суставах достаточно разнообразно, их развитие имеет многофакторную природу и требует качественной диагностики. Только врач может установить причину подобных нарушений.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний в области рук имеет локальные и общие симптомы. Некоторые состояния сопровождаются лишь местными проявлениями, а для другой патологии более характерны системные признаки. Но шишки на руках будут выявляться при каждой болезни. Они могут иметь следующие особенности:

• Различные размеры: от просовидных узелков до горошины и даже больше.
• Плотную или мягкую консистенцию.
• Локализуются на тыльной или ладонной поверхности пальцев, над суставами.
• Подвижны или спаяны с окружающими тканями.
• При пальпации безболезненны или являются источником неприятных ощущений.

Чтобы разобраться в клинической картине, нужно детальнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых появляются такие шишки.

Гигрома

Синовиальная киста часто протекает практически бессимптомно, не вызывая какого-либо дискомфорта. Выпячивание постепенно увеличивается в размерах, из небольшого уплотнения превращаясь в шаровидное образование над суставом. Оно безболезненно, эластично, имеет четкие контуры, не спаяно с кожей, а при надавливании уменьшается в размерах. Это связано с тем, что синовиальная жидкость перераспределяется в полости сустава.

Но при больших гигромах возникают затруднения в профессиональной деятельности, может нарушаться сгибание или разгибание пальцев. Если присоединяется воспаление, то возникают такие местные признаки:

1. Отечность.
2. Покраснение.
3. Повышение кожной температуры.
4. Болезненность при ощупывании.

Со временем кожа над образованием уплотняется, на ней появляются небольшие шероховатости. Грыжевое выпячивание становится более плотным.

Гигрома совершенно безопасна, но требует удаления для ликвидации физического и эстетического дискомфорта.

Остеоартроз

Шишки над суставами часто появляются при узелковой форме остеоартроза. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, которые ранее занимались ручным трудом. Артрозные наросты возникают на концевых (дистальных) и центральных (проксимальных) фалангах, называясь соответственно узелками Гебердена и Бушара. При этом пальцы приобретают веретенообразный вид. Появляются и другие симптомы:

1. Хруст и трение в суставах.
2. Боли в кистях.
3. Ощущение скованности.
4. Ограничение подвижности пальцев.

Остеоартроз может иметь генерализованный характер, когда поражаются многие суставные группы. Тогда пациенты испытывают значительные трудности в повседневной жизни.

Ревматоидный артрит

В результате развития системного иммунного воспаления поражаются мелкие суставы кистей, над которыми и формируются ревматоидные узелки. Хронический артрит сопровождается периодами обострения и ремиссии, а тяжелое течение часто приводит к инвалидности. Ревматоидный процесс сопровождается следующими признаками:

1. Симметричное воспаление суставов кисти.
2. Утренняя скованность более 1 часа.
3. Характерные деформации: в виде шеи лебедя, плавников моржа, пуговичной петли.
4. Поражение внутренних органов: легких, почек, сердца.

Во время обострения суставы болезненны, кожа над ними краснеет и отекает. Положительна проба сжатия кисти.

Из-за костных анкилозов и деформаций пациентам сложно совершать какие-либо действия руками, даже самые простые.

Подагра

Наросты на пальцах рук появляются и при подагре. Они называются тофусами и представляют собой подкожное скопление кристаллов мочевой кислоты. Из-за нарушения метаболизма происходит накопление солей (уратов) в различных органах и тканях. Это приводит к появлению хронического воспаления в суставах – полиартрита – а также провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Тофусы имеют плотную консистенцию и шероховатую поверхность, могут увеличиваться в размерах, распространяясь на мягкие ткани пальцев и провоцируя усиление боли. Иногда они вскрываются с образованием свища, из которого выделяется бело-желтая масса – кристаллы солей.

Диагностика

Происхождение шишек на суставах кистей можно определить по результатам обследования. Клинический осмотр должен подкрепляться лабораторными и инструментальными методами, которые включают:

• Рентгенографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Биохимический анализ крови (показатели воспаления, ревмопробы, мочевая кислота).
• Пункцию образования.
• Гистологическое исследование.

Последние из указанных процедур необходимы для дифференциальной диагностики с опухолями и исключения злокачественного процесса. Также необходима консультация ревматолога, травматолога.

Диагностические мероприятия помогают выявить не только локальные изменения в пальцах кисти, но и нарушения со стороны внутренних органов, а также обменно-метаболические сдвиги.

Лечение

Лечить шишки на суставах нужно только после установления их природы. Для каждого заболевания необходимы определенные методы терапевтического воздействия, которые определяются тяжестью и распространенностью патологии, а также особенностями организма пациента.

Если шишки воспалены, то на этапе оказания самопомощи можно приложить холод к пораженному участку и постараться меньше двигать пальцами. А дальнейшее лечение назначит врач. Из общих рекомендаций стоит отметить диету, которая помогает нормализовать обменные процессы в организме и уменьшить образование шишек при подагре. Так, пациентам нужно ограничить употребление жирных сортов мяса, бульонов, копченостей, солений, бобовых и алкоголя.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств – основа современной терапии многих заболеваний. Это касается и ситуаций, при которых появляются шишки на пальцах. В зависимости от диагноза, используют следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
2. Противоподагрические (Пуринол, Магурлит).
3. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра).
4. Гормоны (Метипред, Гидрокортизон).
5. Цитостатики (Метотрексат).

Большое значение уделяют местному лечению, когда применяют различные мази, крема, гели. Иногда в полость сустава могут вводить гормональные препараты (Дипроспан, Кеналог).

Какие бы препараты ни применялись для лечения наростов на пальцах кисти, они назначаются только врачом.

Физиотерапия

Если шишки связаны с хроническими заболеваниями или гигромой, то лечить патологию помогают физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспаление и боль, снимают отечность и способствуют улучшению биохимических процессов в тканях. Пользуются такими методами:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Парафино- и грязелечение.

Эффективность физических методов во многом определяется стадией развития болезни. Наилучший результат можно получить при раннем лечении.

Лечебная физкультура

При суставных болезнях обязательно показаны упражнения лечебной гимнастики. Они позволяют улучшить подвижность в пальцах, а в некоторых случаях и уменьшить размеры шишек. Для конкретного пациента врач ЛФК разработает индивидуальный комплекс гимнастики, который подойдет именно ему. Лечить патологию кистей помогут такие упражнения:

• Разведение и сведение пальцев.
• Пассивное разгибание и сгибание.
• Захватывание мелких предметов, теннисного мячика.
• Растягивание пальцами резинового кольца.

Занятия нужно проводить ежедневно, по несколько раз. Не нужно выполнять упражнения через боль – постепенно она и так исчезнет.

Операция

Консервативные методы могут оказать недостаточный эффект. Поэтому часто шишки на пальцах приходится лечить оперативным путем. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Хирург удаляет выпячивание синовиальной оболочки (гигрому), скопление кристаллов мочевой кислоты (тофусы) или другие патологические образования на пальцах. Рана промывается антисептиком и послойно ушивается. После операции требуется продление консервативных мероприятий, в особенности медикаментозной терапии.

Если появились шишки на пальцах, то в первую очередь нужно определить их происхождение. От этого будут зависеть дальнейшие мероприятия. А чем раньше диагностировать заболевание, тем лучший эффект они окажут.

moyskelet.ru

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные — артриты и дегенеративные – артрозы.

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах рук также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

• Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
• Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
• Ревматоидный — аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Гигрома

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о  вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже — среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Ревматоидный артрит

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
• рентгенография;
• пункция шишки;
• гистологическое исследование;
• МРТ.

При деформирующем артрозе, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

• При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.

• При ревматоидном артрите в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

• НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
• анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

• хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
• антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
• противоподагрические (пуринол, магурлит);
• гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
• Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;

• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• ультрафиолетовое облучение;

Наиболее эффективны методы физиотерапии на начальном этапе болезни.

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит лечиться, следуя советам родственников, друзей, интернет-форумов. Любое лечение может назначить только врач.

Советы дает специалист в области здоровья человека Елена Малышева:

Шишка на среднем пальце у школьников и студентов

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца. Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами. Она пройдет, когда отпадет необходимость много писать, но исчезновение мозоли может быть долгим процессом.

Если не начать лечить заболевания на ранних стадиях, это может привести к очень тяжелым последствиям:

• изуродованные шишками кисти рук;
• ограниченность движений;
• изнуряющие боли;
• полное разрушение суставов.

Все это может привести к инвалидности, а тяжелые поражения почек, легких, сердца к летальному исходу.

Поэтому при первых же симптомах не стоит откладывать визит к врачу.

Полезную информацию вы найдете для себя в лекции врача-гомеопата, фитотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль в локте Чем лечить суставы ног Рука согнутая в локте Ломит суставы причины Опухло колено и болит что делать Согнутый локоть Как вылечить суставы Болят суставы что принимать