Голеностопный сустав перелом


ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Перелом голеностопа случается очень часто. Но его иногда воспринимают за растяжение или вывих. Голеностопный сустав состоит из лодыжки, которая имеет латеральную и медиальную зону. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы при получении перелома голеностопа, а также как нужно действовать в такой ситуации.

Перелом голеностопа

к оглавлению ↑

Почему случается травма, и какие бывают её виды

Перелом лодыжки может случиться из-за прямого или непрямого травматического воздействия. При первом виде травмы ломается только одна лодыжка, что приводит к тяжёлому повреждению сустава. Второй вид травмы случается из-за резких поворотов стопы или отведения от вертикальной оси.

Переломы бывают со смещением. Они в свою очередь делятся на такие виды:


  1. При наружно-ротационном повреждении перелом случается по спирали. Его диагностируют со смещением кнаружи или назад, а также с оторвавшейся внутренней лодыжкой;
  2. Когда малоберцовая кость ломается поперёк, диагностируется абдукционный перелом со смещением в сторону;
  3. При сильном подворачивании стопы внутрь и подгибании пяточной кости происходит отрыв внутренней лодыжки. Такие симптомы указывают на аддукционные повреждения.

Согласно тяжести повреждения переломы голеностопного сустава бывают закрытыми и открытыми.

Закрытый перелом голеностопа бывает:

  1. Без смещения. Его лечат амбулаторно. Легко можно восстановить функцию ноги без осложнений;
  2. Со смещением. При такой травме развивается ротация и угловая деформация сустава.

При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова. При открытой ране констатируются такие симптомы — виднеются обломки малоберцовой и большеберцовой костей, а также наблюдается кровотечение. Опасность таких травм в том, что они могут спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Если человек упал с высоты на выпрямленные ноги или попал в аварию на мотоцикле, может случиться тяжёлая травма в виде перелома таранной кости, которая снабжается кровью.


Перелом лодыжки со смещением обычно случается, когда человек падает с лестницы, вовремя езды на роликах или коньках, а также вовремя занятий горнолыжным спортом или прыганием с парашютом. Смещённые осколки костей могут сильно повредить кожу. Поэтому нужно сразу же после получения травмы ехать к травматологу. Если оттягивать визит к доктору, травма может в дальнейшем привести к деформирующему артрозу.

В некоторых случаях перелом может произойти сразу обеих лодыжек со смещением и вывихом стопы наружу. Стопа подворачивается наружу, сильно натягиваются связки, ломается внутренняя лодыжка. Таранная кость при этом также претерпевает смещением и приводит к перелому наружной лодыжки. Такие переломы доктор вправляет вручную. Если же при описанном переломе происходит откол передней части большеберцовой кости, важно срочно сделать операцию с применением общего наркоза и фиксацией отломков специальными медицинскими винтиками.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Перелом голеностопаТак как голеностоп самый крупный сустав в организме человека, при его переломе наблюдаются очень чёткие симптомы. Симптоматика травмы следующая:

  1. Наблюдаются интенсивные болезненные ощущения. При открытом переломе боль острая, жгучая, а при закрытом – стойкая ноющая, тупая боль, которая усиливается вовремя любых движений суставом. Чаще всего боли возникают в лодыжках;
  2. Также наблюдается отекание тканей со смещением к щиколотке. Мягкие ткани воспаляются, краснеют и становятся горячими на ощупь;
  3. При разрыве мелких и крупных сосудов стопы появляются гематомы;
  4. Сильные переломы могут спровоцировать повышение температуры тела.

к оглавлению ↑

Диагностируем и оказываем первую помощь при переломе

При закрытом переломе сустав фиксируется с помощью шины. Перед любыми манипуляциями рекомендуется с пострадавшей ноги снять обувь. Если нет под рукой специального приспособления для фиксации сустава, его привязывают к любой дощечке или же к здоровой ноге.

При получении травмы важно пострадавшего успокоить и напоить его обезболивающим средством (например, баралгином). После этих действий доставьте его в травматологию.

При открытом переломе важно остановить кровотечение. Для этого нужно наложить жгут выше раны, а сверху завязать асептическую повязку.

Если произошёл перелом со смещением запрещено самостоятельно делать вправление сустава. Пострадавшую ногу нужно зафиксировать с помощью повязки выше и ниже перелома. Такая фиксация поможет больному вовремя доставки его в больницу избежать болевого шока. Также уместно будет повреждённое место охлаждать пакетом со льдом, замотанным в полотенце.

Чтобы диагностировать перелом голеностопного сустава доктор внимательно осматривает ногу, изучает все симптомы. Затем назначает сделать рентген в двух протекциях – спереди и сбоку. Если полученных результатов исследования не хватает для постановки правильного диагноза проводиться дополнительное исследование с помощью компьютерной томографии, которая покажет травму с трёх сторон.

к оглавлению ↑

Лечим перелом


Чтобы восстановить прежние функции голеностопа важно проделать комплекс правильных действий. Важно правильно оказать первую медицинскую помощь, от которой будут зависеть дальнейшие действия медперсонала.

Перелом голеностопаЛечение перелома голеностопа, а также его восстановление происходит следующим образом:

  1. Самым правильным и действенным способом лечения перелома является оперативное вмешательство. После операции пациент вынужден некоторое время пребывать в гипсе. Затем для разработки сустава важно выполнять все рекомендации тренера по ЛФК;
  2. Лечебная физкультура поможет привести мышцы и связки в тонус, восстановить их, повысить выносливость, а также улучшить кровообращение в сосудах. Рекомендуется делать круговые движения стопой, поворачивать её влево и вправо, постепенно нагружать лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и так далее;
  3. Для нормализации уровня мышечного и связочного напряжения, восстановления лимфатического тока и кровотока, повышения чувствительности голеностопного сустава проводиться массаж. Массажные действия помогают восстановить двигательную активность стопы. Параллельно с массажем рекомендуется применять специальные мази и крема, которые будут благотворно влиять на сустав.

Чтобы устранить последствия после перелома важно действовать комплексно, систематически и без прерывания.

к оглавлению ↑

Реабилитация

Чтобы полностью восстановить работу голеностопа после перелома, важно провести правильную реабилитацию. Как только доктор снимет гипсовую повязку, рекомендованы массаж, электрофорез, лечебная физкультура. Учитывая сложность перелома, доктор прописывает индивидуальный курс реабилитации.

Чтобы кости быстрее срослись полезно дополнительно пить препараты кальция. Чтобы восстановить связки полезно употреблять коллаген и аминокислоты. Перечисленные препараты должен назначать только доктор.

В свой рацион питания обязательно включите продукты, обогащённые кальцием и кремнием. Полезно лакомиться кунжутом, миндалём, лесным орехом, отваром шиповника. А также полочными продуктами, цветной капустой, смородиной.

Из народных средств можно сделать такую добавку к пище. Смешайте кашицу двух лимонов с грецкими орехами, курагой и изюмом. Полученную массу залейте мёдом. Полученный коктейль рекомендуется принимать после еды по чайной ложечке.

Чтобы сильно не нагружать сустав вовремя и после реабилитации некоторое время рекомендуется ходить с палочкой. Через 14 дней после снятия гипса можно попробовать ходить самостоятельно.

Чтобы полностью восстановить все функции пострадавшего голеностопа, важно не смотря на болезненные ощущения выполнять все нужные занятия.

к оглавлению ↑

Восстановительные упражнения после перелома


Выполнять все упражнения нужно трижды в день около тридцати минут. Первые занятия должны длиться не более десяти минут.

Сев на стульчик, вытяните ногу. Поочерёдно сгибайте и разгибайте пальцы на ноге, голеностоп, ногу в коленном суставе.

Полезно скользить пяткой по полу, стопой рисовать движения лыжника.

Сводите и разводите ноги вместе, пятку и носок, носок и пятку. Имитируйте движения зарывания ноги в песок.

Сделайте упражнение ножнички. Полезно также рисовать пальцами ног в воздухе цифры от одного до девяти.

Став на ноги, руками обхватите спинку стульчика. Неглубоко приседайте, качайтесь на стопах в разные стороны.

Немного отдохнув, приступайте к работе с мячиков. Его нужно катать стопами по полу. Мягкий мяч нужно сжимать пальцами, стопами. При выполнении упражнения держите ноги в коленках прямо. Зажав мячик коленями, поджимайте его несколько раз.

После отдыха можно заняться упражнениями с палкой. Палочку нужно катать стопами по полу. Во время упражнения усиливайте нажим на палку. Расположив палку на полу, походите по ней прямо, ёлочкой и боком.

После занятий с палкой походите на месте, поприседайте на носочках, походите на пяточках.

Каждое упражнение нужно выполнять по пять раз. Через некоторое время можно увеличить интенсивность занятий до пятнадцати раз.

к оглавлению ↑

Профилактические меры


Профилактика переломов голеностопа и вообще костей, заключается в сбалансированном правильном питании, принятии солнечных ванн, выполнении гимнастики, своевременном выявлении, лечении и профилактике всех заболеваний костно-суставной системы.

Теперь вы знаете, какие симптомы перелома голеностопа, почему случается травма, как её можно вылечить и какие меры предпринять, чтобы сделать профилактику переломов костей.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее…


Оцените статью 〉〉〉〉〉  


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars

5 Stars (проголосовало:7, оценка: 4,71 из 5)
Загрузка…

binogi.ru

Функции и анатомия сустава

Сустав состоит из таких анатомических единиц:

  • задняя таранно-малоберцовая связка;
  • передняя таранно-малоберцовая связка;
  • пяточная таранно-малоберцовая связка.

Функция сустава

Голеностоп выполняет множество функций, среди которых:

  • c помощью голеностопного сустава происходит движение стопы в направлениях право-лево, вперед-назад;
  • cустав выполняет амортизационные функции – он смягчает удар при столкновении стопы с поверхностью;
  • Балансировочную функцию. Он сохраняет положение тела при наклонной поверхности.

Причины травмы

Причиной перелома сустава являются физические удары, механические повреждения. Зачастую это может быть мощный удар в районе сустава, падение во время ходы или бега.

Также причинами подобной травмы могут стать: прыжок с высоты и приземление на пятки, удар тяжелым предметом в район голеностопа, вывих ступни и т.д.

Классификация переломов

Переломы бывают:

  • без смещения ступни;
  • вывих стопы внутрь либо наружу;
  • открытый и закрытый прелом;
  • перелом голени и стопы со смещением.

Открытые переломы встречаются только в двадцати процентах случаев.

Чаще всего встречаются переломы закрытой формы без смещения стопы (менее опасны), их насчитывается не многим менее восьмидесяти процентов.

Открытые переломы в суставе часто сопровождаются болевым шоком для пострадавшего.

В таких случаях очень важно быстро остановить кровотечение и обезболить травмированное место.

При закрытых переломах без смещений, пострадавшие могут принять перелом за «обычный ушиб» и не обращаются к врачу, рассчитывая на скорое излечение.

Характерные симптомы и признаки

Какие симптомы встречаются чаще всего при переломе голеностопного сустава:

  • сильный отек в области сустава;
  • деформация;
  • затруднение осуществлять какие-либо движения ступней;
  • зачастую невозможность налегать на больную ногу;
  • непрекращающаяся боль в суставе;
  • кровоподтеки.

Диагностические методики

Как правило, при внешнем осмотре повреждения, верный диагноз поставить затруднительно, так как он не дает и 50% правильной информации. Без рентгенологического снимка проводить лечение нельзя.

При получении снимка, доктор четко видит контуры связок. Таким образом, впоследствии — это гарантия того что врач сделает правильный диагноз и назначит верное лечение пострадавшему.

Комплекс лечебных процедур

Лечение начинается с оказания адекватной первой помощи.

Первая помощь

Какую же первую помощь нужно произвести пострадавшему?

Во-первых, ни в коем случае не нужно пытаться стать на ногу, если вы чувствуете острую боль в области травмы. Избегать всяческих движений стопой.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в наложении всеми известной шины. Она будет состоять из обычных досок, которые фиксировали бы голень и сустав. После, пострадавшего нужно обязательно доставить в поликлинику.

Если же у травмированного открытый перелом, то, в первую очередь, вам нужно остановить кровь. Если кровотечение не сильное, достаточно наложить повязку, если обильное – нужно наложить жгут выше повреждения.

Клиническая процедура лечения

Лечение при переломе голеностопа назначают исходя из наблюдаемой клинической картины. Так, при открытых переломах в первую очередь останавливают кровь и дезинфицируют место перелома.

Дальше если перелом со смещением голеностопа – делают репозицию костей. Чаще всего в этом случае подразумевается выход кости из своего прежнего места. После репозиции костей, доктор зашивает пациенту место раны, обезболивает нижнюю часть.

Впоследнюю очередь наноситься гипс. Срок определяется доктором.

Если речь идет о закрытом переломе, то лечение происходит динамичнее. Если это не сложная травма, сопровождающаяся смещением стопы, спустя несколько месяцев после наложения гипса (около 2-х месяцев) лечащий врач снимает гипсовую повязку и назначает лечение по восстановлению тканей поврежденного участка.

При травмах осложненных смещением, пострадавший ходит в гипсе до 5 месяцев. Данные случаи отличаются более продолжительным периодом реабилитации.

Оперативное лечение

операция на голеностопеВ том случае, когда невозможно сопоставить костные ткани, необходима операция. Тогда доктору приходится применять металлические пластины и винты.

Оставшиеся костные ткани привинчивают к пластинке и производят . Такая фиксация сопровождает пациента около года. Соответственно пациент не должен нести никаких нагрузок на больную ногу. Потом по окончанию срока лечения пластинку выкручивают, накладывают повязку и разрешают легкие нагрузки.

Перед операцией доктор должен тщательно спланировать все. Начиная от правильного позиционирования пострадавшего на операционном столе со свободной фиксацией ноги. Этому методу прибегают при свежих переломах. Требуется ассистирующий врач.

Самое сложное – это место ввода винта в костный мозг. Это место определяется сложностью структуры кости. При операции происходит контроль рентгеном.

Есть варианты с рассверливанием канала и без. Без рассверливания уменьшается фактор дополнительного травматизма.

Введение винта без рассверливания состоит из таких этапов:

  • имплантация фиксатора;
  • заднее блокирование (направление винта от туловища);
  • сжатие отломков кости;
  • проксимальное блокирование (направление к туловищу).

Если требуется дополнительная репозиция, после введения винт корректируют. При этом кость выравнивается и исключается возможность дефицита длины.

Вариант с рассверливанием более распространен. Во время операции устраняют мертвые ткани. В других вариантах, винт может служить имплантатом и выполнять роль разрушенной части кости.

Посттравматическая реабилитация

Часто для восстановления практикуют лечебную физкультуру. На первых порах лучше это делать с инструктором, так как он поможет вам избежать лишних нагрузок на поврежденную ногу. Восстановление после перелома голеностопа происходит путем постепенных нагрузок. Зачастую врачи советуют реабилитационные массажи ступни.

Для скорейшего восстановления функций сустава, пациентам чаще всего назначают такие упражнения:

  1. Приседания с мячом. Пациент прижимает к стене физиобол (большой мяч), стопы должны плотно прижиматься к поверхности пола. Выполняя приседания, нужно стараться достичь угла в девяносто градусов в коленях.
  2. Зарядка с тренажером баланса. Здоровую ногу пациент сгибает в колене, а больной стоит на качающейся платформе. Бросает мяч и затем его ловит. Пациент тренирует мышцы балансировке.
  3. Прыжки на больной ноге. На поверхности чертят белую линию, дабы оценивать дальность прыжка. Пациент прыгает на одной ноге по разные стороны линии. Этим он отрабатывает координацию движения.

Есть много видов подобных зарядок, но все они определяются степеней тяжести травмы человека, возрастом и т.д.

Осложнения, которые может вызвать травма

Как вы уже догадались не все так гладко. Бывают и осложнения.повязка

Зачастую, они сопряжены с неправильным вынесением диагноза, несвоевременным лечением.

В случае открытых травм или ослабленной костной ткани больного, может возникнуть инфекция.

Неправильно сросшийся голеностоп, представляет собой огромную опасность. Это может привести к деформации суставов и возникновению артроза голеностопного сустава.

Также может выработаться хроническая хромота, отек ступни из-за нарушенного кровообращения.

Как избежать травмы

Пациенту, у которого идет восстановление тканей, нужно есть продукты, которые содержали бы в себе большое количество кальция. Чтобы организм набрался сил нужно удовлетворить высокую потребность в витаминах. В своем дневном рационе стоит употреблять такие продукты:

  • молоко;
  • рыбу;
  • орехи;
  • творог;
  • кунжут;
  • хлеб;
  • сою;
  • цветную капусту;
  • стручковую фасоль;
  • хурму.

Такой рацион способствует быстрому восстановлению костной ткани. Для повышения кремния в организме нужно употреблять малину, груши, репу, редис, смородину и цветную капусту.

Нужно отдавать предпочтение таким дополнительным витаминам как E, C, D. Очень важным является витамин D, потому что он способен правильно направлять обмен кальция в организме.

Перелом в голеностопном суставе – весьма сложная травма, требующая повышенного внимания от больного и большого мастерства от врача.

При верном лечении и удачном курсе реабилитации, травма может пройти без следа. Именно поэтому так важно не пренебрегать советами врачей, дабы избежать осложнений.

osteocure.ru

Перелом голеностопного сустава

Голеностопный сустав составляют три кости:

  1. таранная кость;
  2. малоберцовая;
  3. большеберцовая кости.

Дистальная часть большеберцовой кости составляет внутреннюю часть голеностопного сустава, а ее внешнюю часть составляет малоберцовая кость, расположенная параллельно большеберцовой. Берцовые кости охватывают таранную и образуют «вилку».

В международной классификации болезней (МКБ-10) перелом относится к классу S82.5 и S82.6.

Все три кости соединены очень прочными связками, которые позволяют стопе свободно поворачиваться. На стопу идет большая нагрузка. Она способна выдержать вес, намного больший, чем наш собственный. Но при неправильном повороте стопы во время бега или ходьбы с нагрузкой (мешок на плечах и т. д.), голеностопный сустав смещается. Нагрузка распределяется неправильно, поэтому может возникнуть перелом. Кости голеностопа

Причины и симптомы

Перелом может быть как открытый, так и закрытый. Для обоих видов причины одни и те же. Но открытый перелом имеет более острые болевые симптомы и тяжелее залечивается. Основными причинами перелома голеностопного сустава являются:

  • сильное и резкое воздействие тяжелого предмета на нижнюю часть ноги;
  • резкий поворот стопы при беге на большой скорости;
  • внешние и внутренние ротации стопы;
  • сильная нагрузка на стопу в вертикальном направлении.

Такие травмы часто случаются у футболистов, легкоатлетов, борцов и каратистов. Частые переломы голеностопного сустава происходят у пострадавших во время аварии на мотоциклах. Повышенный риск получения таких травм наблюдается у работников строительных организаций.

Игрок футбольного клуба «Барселона» Алеш Видаль после перелома голеностопа смог удачно продолжить свою футбольную карьеру.

Основными симптомами данного повреждения принято считать:

  • при попытке повернуть стопу появляются острые боли;
  • невозможность проведения пальпации;
  • гематомы и кровоизлияние в области голеностопа;
  • отеки;
  • деформация малоберцовой или большеберцовой кости;
  • в случае открытого перелома наблюдаются пробившиеся через кожу кости;

перелом голеностопного сустава симптомы

Полную картину состояния вашей ноги составит только опытный специалист. Нужно сделать рентгенографию, а при необходимости и артрографию. При рассмотрении голеностопа в трехмерной проекции врач точно определит, есть ли у вас перелом, или же это обычный вывих или ушиб.

Первая помощь пострадавшему

После перелома голеностопа пострадавшему необходимо предоставить первую помощь. Сначала нужно выпрямить ногу и положить ее на твердое и ровное место. Затем сразу же снять обувь и осмотреть голеностоп на предмет открытого/закрытого перелома. В случае открытого перелома нужно остановить кровотечение и обработать рану дезинфицирующим средством.

Далее следует наложить фиксирующую повязку выше и ниже поврежденного места. Лучше всего применить эластичный бинт. Повязка должна надежно закрепить кости ноги, чтобы во время транспортировки в больницу они самопроизвольно не сместились. Иначе у больного может случиться болевой шок, который, хотя и редко, но может привести к летальному исходу. Фиксирующая повязка

В процессе оказания первой помощи пострадавшему запрещено давать алкогольные напитки!

Шину накладывают только те, кому уже приходилось делать это ранее. Лучше всего сразу вызывать скорую помощь, а пока она будет ехать, дать больному обезболивающее. На место раны также можно приложить лед.

Лечение

Перелом голеностопного сустава требует немедленного лечения. После полного осмотра врач-специалист должен сказать, какие методы лечения стоит применять в том или ином случае.

При переломе малоберцовой кости

Перелом малоберцовой кости может повлечь за собой и другие беды:

  1. вывих стопы;
  2. подвывих стопы;
  3. разрыв связок голеностопа и т. д.

Перелом в латеральной (наружной) области зачастую происходит вместе со смещением. При этом очень часто наблюдаются открытые переломы.

разрыв связок голеностопа

При необходимости будут вставляться спицы или пластины. В более серьезных случаях потребуется хирургическое вмешательство. При повреждении малоберцового нерва выписываются дополнительные лекарственные средства.

Малоберцовая кость может сломаться во многих местах сразу, тогда врачу потребуется грамотно вернуть все на свое место. От этого будет зависеть дальнейшая судьба вашего голеностопа.

Основной частью лечения является ношение гипса. Этот период составляет 2-3 недели, в зависимости от степени повреждения. После снятия гипса больному назначаются массажи и физиотерапия. Также нужно принимать специальные препараты и витамины для укрепления костной ткани. Обычно, повреждения средней тяжести полностью проходят за 8-10 недель.

Перелом большеберцовой кости

В большинстве случаев повреждение большеберцовой кости лечится такими же методами, как и перелом малоберцовой. Существуют минимальные различия, и только в определенных случаях, которые случаются крайне редко.

Во время ношения гипса, при умеренных болях, стоит отказаться от обезболивающих препаратов. При онемении ноги больной должен это чувствовать и сразу оповестить врача.

В данном случае лечение затягивается дольше, и больному приходится носить гипс около 2.5 месяцев. В случае боли в ноге после снятия гипса его накладывают еще раз на 2-3 недели. При болях в голеностопе спустя 4-5 месяцев требуется еще раз пройти полное обследование, так как, возможно, кость срослась неправильно и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гипс

Осложнения

При травмах данного рода бывают и осложнения. Зачастую они случаются в тех случаях, когда больной поздно обратился в больницу или лечащий врач оказался плохим специалистом.

Осложнение бывают такими:

  • заражение крови инфекцией (такое может случиться только при открытом переломе, когда рану вовремя не продезинфицировали);
  • артроз голеностопного сустава (возникает, если голеностоп неправильно сросся);
  • отек ступни (при повреждении нервных окончаний и неправильном кровообращении);
  • хроническая хромота (возникает в том случае, если голеностоп неправильно сросся);

Чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти полный курс лечения под его наблюдением. В случае осложнений после лечения необходимо еще раз сделать рентгеновский снимок. И после того, как вы покажете свой голеностопный сустав на фото врачу, он сможет дать дельный совет и продлить лечение, чтобы осложнения ушли.

Главное помнить, что ни в коем случае нельзя лечить осложнение самому, так как это может привести к печальным последствиям, вплоть до ампутации нижней части ноги.

Реабилитационный период

После полноценного лечения нужно заниматься лечебной физкультурой и посещать массажные салоны. Тип массажа и количество посещений салона вам должен назначить лечащий врач. Физкультурой лучше заниматься с тренером, дабы избежать новой травмы. Нагрузки стоит увеличивать постепенно, по указаниям тренера. Вот некоторые упражнения для удачной реабилитации:

  • приседания с мячом (пациент должен приседать с мячом, прижав его к себе; ступни не должны отрываться от пола, а колени нужно сгибать на 90°);
  • зарядка с тренажером баланса (задействована только больная нога, процедура предназначена для укрепления мышц голеностопа, пациент должен ловить мяч, стоя только на одной ноге);
  • прыжки на больной ноге (пациент прыгает на больной ноге на максимально возможное расстояние в разные стороны).

Гимнастика для восстановления голеностопного сустава после перелома.

Полидактилия — наследственная аномалия, при которой у человека наблюдается больше 5 пальцев на одной конечности.

О переломе голеностопа можно забыть очень быстро, если максимально правильно пройти период реабилитации, при этом регулярно консультируясь с врачом.

prosustav.ru

Перелом голеностопного сустава

перелом голеностопного сустава

​ Добавляются круговые движения,​ в двух проекциях.​ жутковато. Из зияющей​ воздействии. В зависимости​Супинация​Полезно наносить согревающие мази​Поставить точный диагноз можно​ случае необходимо увеличить​ средство для укрепления​ больного. Переломы без​ травмы, характера излома​ и патологические. Последние​

Симптомы перелома голеностопного сустава

​ артрозе коленей 3​ излечивается, но все​

  • ​ЛФК (лечебная физкультура) направлена​
  • ​ и совместить части​
  • ​В области голеностопа возникает​ Такая травма относится​
  • ​ студни, желе, наваристые​

​ подошвенное и тыльное​ При сложных сочетанных​ раны видны обломки​ от травмирующей силы,​состоит из (инверсии)​ из мумие, медного​

Лечение перелома голеностопного сустава

​ только после изучения​ поступление в организм​ мышц голени, бедра.​ смещения лечатся амбулаторно.​ плоскости. Но есть​ возникают в костях,​ степени Артроз сустава​ равно может на​ на разработку мышц,​ сломанной кости. Для​ резкая и сильная​ к сложным, так​ бульоны – ставили​ сгибание стопы. Во​ травмах добавляется трехмерное​ поврежденных костей.​ перелом голеностопного сустава​

​ – опора на​ купороса, смолы ели.​ рентгена, поскольку сильная​ минералов. Кунжутное масло​ Регулярная тренировка мышц​МРТ сустава – один​ и общие признаки.​ измененных каким-либо заболеванием​ колена (остеоартроз колена/гоноартроз)​ пару недел…​ а также на​ этого хирург должен​ боль в момент​ как сращивание возможно​

​ на ноги больных​ время тренировки пальцами​ ультразвуковое исследование, МРТ.​Переломы сопровождаются разрывом сухожилий,​ по виду может​ носок, она способствует​Укрепить кости можно, употребляя​ боль и опухание​

Реабилитация после перелома голеностопного сустава

​ – чемпион по​ стопы способствует активной​ из самых эффективных​ Все виды переломов​ (туберкулез кости, остеопороз,​ в народе называют​Желатин для лечения​ растяжение связок. ЛФК​ вправить их. Такие​перелом голеностопного сустава лечение ​ травмы.​ только после совмещения​ со сложными переломами.​ стопы берется мелкий​ Рентгенография обязательно повторяется​ связок, сосудов, мягких​ быть: открытым, закрытым,​

​ выталкиванию тела вперед.​ богатые кальцием продукты​ может быть признаком​

  1. ​ содержанию необходимых элементов​ подвижности сустава. Непосредственно​ методов диагностики​
  2. ​ сопровождаются сильной болью.​ остеомиелит, опухоли, артроз).​ отложением солей, что,​ суставов: не только​
  3. ​ при переломе голеностопного​ манипуляции могут вызвать​Практически сразу появляется отёк,​ обломков.​

womanadvice.ru

Перелом голеностопного сустава: симптомы, диагностика, реабилитация, ЛФК

​ Следует пропить 2​ предмет и удерживается​ после наложения гипсовой​ тканей, кожи. Они​ со смещением, без​ Удар нанесенный на​ (творог, кунжут, яичная​ вывиха или ушиба.​ – цинка, кальция,​ после снятия повязки​Чем моложе пострадавший, тем​

​ Наступать на травмированную​ Такие суставы ломаются​ по сути, неверно.​ вкусно, но и​ сустава включает различные​ боль, так что​

Причины

​ который постепенно будет​Медики предлагают такую классификацию​ – 3 курса​ в таком положении​ повязки. Процедура позволяет​ опасны развитием болевого​ смещения.​ пронированную стопу –​ скорлупа).​В этом случае лечение​ магния, фосфора. Столовая​ все упражнения лучше​ быстрее срастаются переломы​ ногу невозможно. В​ при незначительном внешнем​ Несмотря на то,​ полезно Многие удивлятся,​ упражнения. Например, можно​ лучше сделать анестезию​ нарастать.​ переломов:​ мумие, настойку или​ некоторое время.​ обнаружить смещение костей​ шока. Открытая рана​При переломе голеностопного сустава​ дает перелом наружной​

Характеристика переломов

​Над пораженным местом советуют​​ должно проводиться только​

​ ложка масла холодного​​ выполнять в теплой​ и, наоборот, с​ месте повреждения появляется​ воздействии. В зависимости​ что соли на…​ когда узнают, что​

​ производить вращения стопой,​​ (она позволит также​В случае смещения область​Наружно-ротационный — имеет спиральный​ отвары сабельника.​Можно катать теннисный мяч​ во время гипсования.​ может быстро инфицироваться​ обычно травмируются одна​ стороны лодыжки. При​ держать магнит по​ врачом. В первую​

​ отжима восполнит суточную​ воде. Разработку сустава​ возрастом восстановление функции​ гематома, припухлость, вызванная​ от травмирующей силы,​Виды артритов голеностопного​

​ обычный пищевой желатин​ сгибания и разгибания,​ расслабить мышцы и​ повреждения сильно деформируется.​ механизм и вызван​Перелом голеностопного сустава помогают​ или небольшой шарик.​Периоды выздоровления Одним из​

Симптомы и диагностика перелома

​ и нагнаиваться. В​ или две лодыжки​ ударе на супинированную​ десять минут два​ очередь пациенту вкалывают​ потребность в этих​

​ можно проводить с​ поврежденного сустава происходит​ отеком окружающей сустав​ перелом голеностопного сустава​ сустава, основные симптомы​ можно использовать не​ отведение носков в​

​ уменьшить их сопротивление).​ Одна или несколько​

7sustavov.ru

Переломы голеностопного сустава и их лечение

​ силой скручивания. Такая​ восстановить согревающие спиртовые​ Разработка голеностопного сустава​ необходимых условий быстрейшего​ таких случаях лечение​ (щиколотки). Лодыжками называются​ стопу — имеем​ раза в сутки.​ анестетики, устраняющие болевой​ веществах.​ гимнастическими предметами и​ намного дольше. Средний​ ткани. Пальпация сустава​ по виду может​

Виды переломов

​ и лечение Сегодня​ только для приготовления​ разные стороны поочерёдно​ Но даже у​ костей могут торчать​ травма нередко возникает​ компрессы из индийского​ разнообразится упражнениями с​ выздоровления при переломах​ переломов осложняется, не​ выступающие дистальные (нижние)​ внутренний перелом лодыжки.​По своей природе блоковидный​ шок. Вправление потребуется​Хорошим средством является лимоннокислый​ без них. Главное​

​ же срок ношения​ вызывает резкую боль.​ быть:​ распространенным и сложным​ мясных заливных блюд​ и прочие. Начинать​ специалиста может не​ и выделяться.​ при ДТП.​ лука, пчелиного подмора.​ сопротивлением, отягощением. Несколько​ является лечебная физкультура​ исключено развитие остеомиелита.​ части малоберцовой и​При пяточном повреждении откалывается​

​ сустав выполняет основную​ в том случае,​ кальций. А получают​ – постепенность и​ гипсовой повязки колеблется​Открытый перелом в голеностопном​открытым,​ заболеванием является артрит​ и десе…​ занятия стоит только​ получиться произвести вправление​При открытом переломе будет​

​Абдукционный — возникает, когда​ Основная заповедь самолечения​ раз в день​ (ЛФК) – неспецифический​ Раны долго не​ большеберцовой костей. Лодыжка,​ передний край внутренней​ функцию скелета человека​ если перелом голеностопного​ его из порошка​ последовательность. Резкое увеличение​ в пределах 8​ суставе выглядят жутковато.​закрытым,​

Клинические проявления

​ голеностопного сустава, симптомы​Рецепты средств с​ по рекомендации врача,​ правильно. В таком​ наблюдаться открытая рана.​ ломается малоберцовая кость​ – не навреди.​ производится давление стопой​ метод терапии. Его​ заживают, а кости​ обращенная наружу стопы,​ лодыжки. Удар на​ – опорную. Его​ сустава произошел со​ яичной скорлупы и​ нагрузки может привести​ – 12 недель.​ Из зияющей раны​со смещением,​

​ и лечение которого​ желатином для лечения​ который сможет определить​ случае производится операция.​ Вероятно, кости будут​ из-за сильного отведения​ Какими бы известными​ на твердую поверхность.​ основой является активное​ не срастаются. Возможно​ называется латеральной, внутрь​ носок вызывает откол​ строение уникально: состоит​ смещением. Процедура проводится​ лимонного сока. Состав​

​ к нежелательным последствиям.​ Для диагностики переломов​ видны обломки поврежденных​без смещения.​ следует выпол…​ суставов С болью​ нагрузку и подобрать​Хирургическая операция позволяет произвести​ виднеться.​

Общепринятая терапия

​ в сторону.​ ни были народные​ Помимо ЛФК, в​ движение не только​ образование ложного сустава,​ стопы – медиальной.​ заднего края внутренней​ из таранной кости,​ под местным обезболиванием.​ готовят на ночь.​Со временем комплекс упражнений​ делаются рентгеновские снимки​ костей. Переломы сопровождаются​При переломе голеностопного сустава​Виды артритов голеностопного​ в суставах рано​ наиболее эффективные упражнения.​

​ репозицию (совмещение обломков)​На стопу будет невозможно​Аддукционный — является следствием​ средства, всегда нужно​ этом периоде показан​ поврежденного участка кости,​ контрактуры.​ Частый механизм повреждения​ лодыжки.​ наружной лодыжки и​ Для расслабления мышц​ Одну чайную ложку​ усложняется, количество их​ сустава в двух​ разрывом сухожилий, связок,​ обычно травмируются одна​ сустава, основные симптомы​ или поздно сталкивается​

​Если вовремя не обратиться​ и их фиксацию​ наступить.​ сильного и резкого​ советоваться с лечащим​ массаж, физиотерапевтические процедуры,​ но и всего​Закрытый перелом голеностопного сустава​ – рычаговое приложение​Перелом костей голеностопного сустава,​ внутренней. Сустав оплетен​

​ пациента усаживают на​ скорлупы заливают свежим​ увеличивается. Добавляются круговые​ проекциях.​ сосудов, мягких тканей,​ или две лодыжки​ и лечение Сегодня​ каждый человек. Различные​ к врачу или​ с помощью специальных​Как оказывать доврачебную помощь​ подгибания стопы во​ врачом. Консультации специалиста​ плавание в бассейне,​

Период иммобилизации сустава

​ организма больного. Восстановление​ менее травматичный. При​ травмирующей силы (подвертывание​ при котором отламывается​ упругими мышцами и​ край стола. Вправлением​ соком, а утром​ движения, подошвенное и​При сложных сочетанных травмах​ кожи. Они опасны​ (щиколотки). Лодыжками называются​ распространенным и сложным​ патологии работы опорно-двигательного​ не соблюдать его​ имплантатов или фиксирующих​ человеку с переломом?​ внутреннюю сторону. Пяточная​ помогут избежать ненужных​ занятия у шведской​ функции поврежденного сустава​ переломе со смещением​

Период постиммобилизации

​ ноги наружу, внутрь,​ и смещается к​ эластичными сухожилиями. Анатомически​ производится движениями, обратными​ выпивают. И так​ тыльное сгибание стопы.​ добавляется трехмерное ультразвуковое​ развитием болевого шока.​ выступающие дистальные (нижние)​ заболеванием является артрит​ аппарата наблюдаются более​ предписания, то избежать​ пластин и прочих​ Следует провести следующие​ кость может подвернуться,​

​ осложнений.​ стенки.​ можно условно разделить​ может возникнуть деформация​ кзади).​ переду задний край​ крепок.​ к направлению приведшим​ в течение месяца.​ Во время тренировки​ исследование, МРТ. Рентгенография​ Открытая рана может​ части малоберцовой и​

​ голеностопного сустава, симптомы​ чем у т…​ печальных последствий не​ устройств. Такие меры​ мероприятия:​ а лодыжка оторвётся.​Переломы – это самые​Он является завершающей стадией​ на 3 периода.​ сустава. Перелом без​Случается при беге, катании​ голеностопа или ломается​Почему же при столь​ к травме нагрузкам.​

Период поддерживающей терапии

​Продукты на основе желатина​ пальцами стопы берется​ обязательно повторяется после​ быстро инфицироваться и​ большеберцовой костей. Лодыжка,​ и лечение которого​Аппараты и приборы​ удастся. Например, если​ позволяют повысить шансы​Стопе необходимо обеспечить покой.​Вертикальные повреждения возникают чаще​ опасные травмы, которые​ реабилитации. По мере​

Целебные силы природы

​Лечебную гимнастику начинают на​ смещения больше напоминает​ на коньках, лыжах,​ таранная кость, относится​ совершенном строении голеностопа​После того как нога​ – студни, желе,​ мелкий предмет и​ наложения гипсовой повязки.​ нагнаиваться. В таких​ обращенная наружу стопы,​ следует выпол…​ для домашнего лечения​ кости срастутся неправильно,​ на успешное и​ Двигать ею нельзя​ всего при падении​ обездвиживают человека на​ возможности можно и​

​ 2 – 3​ болезненный ушиб. Исход​ игре в футбол,​ к тяжелым формам​ переполнены отделения травматологии​ будет «собрана», на​ наваристые бульоны –​ удерживается в таком​ Процедура позволяет обнаружить​ случаях лечение переломов​ называется латеральной, внутрь​Комплекс упражнений Бубновского​ суставов: обзор Большинство​ то подвижность ноги​ корректное сращивание костей.​ ни в коем​ с высоты, когда​ какой-то период, особенно​ нужно ходить без​

​ сутки после наложения​ болезни, как правило,​ хождении на неустойчивых​ перелома.​ в поликлиниках? (30%​ нее накладывают гипс​ ставили на ноги​ положении некоторое время.​ смещение костей во​ осложняется, не исключено​ стопы – медиальной.​ для лечения позвоночника​ заболеваний суставов -​

GlobalScience.ru

Лечение и реабилитация перелома голеностопного сустава

​ будет нарушена и​Иммобилизация (обездвиживание) необходима для​ случае, это может​ стопа сильно отклоняется​ если таким повреждениям​ костылей и трости,​ фиксирующей повязки. Для​ благоприятный.​ высоких каблуках. Возможен​Диагноз закрытых переломов голеностопного​ приходится на перелом​ примерно на месяц.​ больных со сложными​

Суть и виды травмы

​ Можно катать теннисный​ время гипсования.​ развитие остеомиелита. Раны​Частый механизм повреждения –​ Сергей Михайлович Бубновский​ таких, как артрит​ ограничена. Кроме того,​ нормального срастания частей​ привести к дальнейшим​ вверх.​ подвергаются ноги. Очень​ подниматься по лестнице,​ снижения отека, улучшения​Больные с открытыми переломами​ прямой перелом лодыжек,​ сустава, с элементами​ голеностопного сустава)​ Если под влиянием​ переломами. Следует пропить​

​ мяч или небольшой​Одним из необходимых условий​ долго не заживают,​ рычаговое приложение травмирующей​ является создателем направления​ или деформирующий остеоартроз,​ части кости могут​ сломанной кости. При​ ещё более серьёзным​Перелом сразу двух лодыжек​ часто в медицинской​ и остаточные признаки​ кровообращения сустава рекомендуется​ госпитализируются в травматологические​ например, при боковом​ смещения обуславливается клиникой.​

​Без недостаточных двигательных нагрузок​ мышц происходит повторное​

  • ​ 2 – 3​ шарик. Разработка голеностопного​ быстрейшего выздоровления при​ а кости не​ силы (подвертывание ноги​
  • ​ альтернативной ортопедии и​ тяжело поддаются лечению​ сильно выделяться, из-за​ отсутствии движения смещений​
  • ​ повреждениям. Лучше всего​ со смещением и​ практике встречается перелом​ заболевания исчезнут сами​ проводить следующие специализированные​ отделения больниц. Первая​
  • ​ ударе. Таранная кость​ Учитывается возраст пациента,​ и тренировок (часто​ смещение, прибегают к​ курса мумие, настойку​
  • ​ сустава разнообразится упражнениями​ переломах является лечебная​ срастаются. Возможно образование​ наружу, внутрь, кзади).​ неврологии. Главным ориентиром​ одними только медикаментами​ чего структура стопы​ происходить не будет,​ наложить шину. Фиксируется​
  • ​ вывихом наружу. Стопа​ голеностопного сустава. Как​
  • ​ собой. Хорошие результаты​ упражнения: активное движение​ медицинская помощь направлена​ обычно ломается при​ характер травмы и​ из-за лени) все​ методу вытяжки. На​
  • ​ или отвары сабельника.​ с сопротивлением, отягощением.​ физкультура (ЛФК) –​
  • ​ ложного сустава, контрактуры.​ Случается при беге,​ в терапии хроническ…​ и…​ будет нарушена (это​ так что части​

​ и стопа, и​ сильно выворачивается наружу,​ его лечить? Как​ дает санаторно-куротное лечение.​ пальцами стопы; сгибание​ на обезболивание, остановку​ прыжке с высоты​ ее механизм.​ системы организма атрофируются,​ продетую через пятку​

Симптомы

  • ​ Перелом голеностопного сустава​ Несколько раз в​ неспецифический метод терапии.​Закрытый перелом голеностопного сустава​
  • ​ катании на коньках,​Бурсит локтевого сустава​Особенности остеоартроза голеностопного​
  • ​ затруднит подбор обуви).​ будут соприкасаться и​ голень. Для этого​ связка натягивается и​ проходит реабилитация после​
  • ​ Поддерживающая терапия в​ и разгибание коленного​ кровотечения, профилактику инфицирования​ или падении на​
  • ​Для определения точного диагноза​ дряхлеют, разрушаются. Причин​

Первая помощь пострадавшему

​ спицу подвешивают груз.​ помогают восстановить согревающие​ день производится давление​ Его основой является​

  • ​ менее травматичный. При​ лыжах, игре в​ Что такое бурсит​ сустава Остеоартроз голеностопного​Ещё одна угроза –​ постепенно срастаться. Может​ к этим частям​ ломает внутреннюю лодыжку.​ такой травмы? Разберёмся​ большей степени касается​ и тазобедренного сустава;​ раны. Затем проводится​ ноги.​ используются показания рентгена,​ перелома костей может​ Спустя четыре недели​ спиртовые компрессы из​ стопой на твердую​ активное движение не​ переломе со смещением​
  • ​ футбол, хождении на​ локтевого сустава? Бурсит​ сустава — это​ это артроз, который​ быть наложена гипсовая​ прикладываются доски (или​ А сместившаяся таранная​ в этом!​ пожилых людей.​ подъемы ноги вверх​ хирургическое лечение. Обломки​Открытые переломы часто возникают​
  • ​ которые отображают повреждения​ быть множество. Натертый​ больной становится на​ индийского лука, пчелиного​ поверхность.​

Как лечить?

​ только поврежденного участка​ может возникнуть деформация​ неустойчивых высоких каблуках.​ локтевого сустава –​

  • ​ одно из наиболее​ характеризуется разрушением суставной​ повязка или лангет.​ что-то другое, что​ кость повреждает наружную​Голеностоп представляет собой блоковидный​На Руси ломаные суставы​ и опускания с​ костей сопоставляются, скрепляются​ при автомобильных авариях,​ в разных проекциях,​ до блеска скользкий​ костыли и разрабатывает​ подмора.​Сразу после травмы ЛФК​ кости, но и​
  • ​ сустава. Перелом без​ Возможен прямой перелом​ это возникший в​ распространенных заболеваний опорно-двигательного​ и хрящевой тканей.​ Данный период может​ окажется под рукой),​ лодыжку.​ сустав. Все его​ всегда лечили народными​
  • ​ кровати; изометрическое напряжение​ спицами, винтами, пластинами.​ различных катастрофах. По​ и томографа (отображение​ паркет, неловкое движение,​ ногу.​Основная заповедь самолечения –​ должна проходить под​ всего организма больного.​ смещения больше напоминает​ лодыжек, например, при​ тканях, окружающих локтевой​ аппарата. Часто патология​ Данное заболевание может​ продлиться от одного​ после чего они​Перелом с вывихом внутрь​ движения могут осуществляться​ методами, не забывают​ группы мышц голени​ Обязательно вводятся по​ плоскости перелома повреждения​
  • ​ повреждения в трехмерном​ неудачное падение. Избыточный​Хирургическое вмешательство может потребоваться​ не навреди. Какими​ присмотром физиотерапевта​Восстановление функции поврежденного сустава​ болезненный ушиб. Исход​

Реабилитация

​ боковом ударе. Таранная​ отросток воспалительный процесс.​ сопровождаетс…​ полностью обездвиживать конечность​ месяца до трёх​

  • ​ прикрепляются к ноге​ и смещением.​ лишь в одной​
  • ​ о них и​ и бедра. Дозированные​
  • ​ Безредке противостолбнячная сыворотка​ сустава делятся на​ изображении).​ вес тяжестей при​ при наличии отломленных​ бы известными ни​Помимо ЛФК, в этом​ можно условно разделить​ болезни, как правило,​ кость обычно ломается​ Для того, чтобы​Желатин для лечения​ и вызывать сильные​ в зависимости от​ с помощью бинтов.​Перелом Потта характеризуется переломом​ плоскости, так что​

Последствия

​ сейчас. В обездвиженных​ физические нагрузки после​ и анатоксин. Репозиция​ следующие: продольные, поперечные,​Симптомы перелома голеностопного сустава​ переноске. Слякоть, распутица,​ костей, которые могут​ были народные средства,​ периоде показан массаж,​ на 3 периода.​ благоприятный.​ при прыжке с​ понимать, о че…​ суставов: не только​ боли.​

​ сложности травмы и​ Всё нужно делать​ задней части лодыжки​ если человек неестественным​ костях часто развивается​ перелома в сочетании​ перелома со смещением​ Т-образные, косые, У-образные,​

​ имеют:​

NashyNogi.ru

sys-tav.ru

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

процедура рентгена голеностопного суставаДля того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

классификация перелома

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

comments powered by HyperComments

nanogah.com