Реабилитация после перелома колена

Коленное суставное сочленение представляет собой важную составляющую опорно-двигательного аппарата. Так как на колено оказываются большие нагрузки, оно чаще всего подвергается травматизму. Повреждение сустава приводит к ограничению двигательной активности больного, что в результате значительно снижает качество жизни.

Травмы и различные недуги в некоторых случаях требуют наложения гипсовой повязки на коленный сустав или даже оперативного вмешательства, которое помогает восстановить его целостность. Но после того как этот этап будет пройден, необходимо знать как разработать колено после гипса, чтобы вернуть конечности работоспособность. При этом очень важно чтобы реабилитация была комплексной и включала в себя не только терапевтические методики, но необходимые упражнения, которые помогут суставному сочленению быстрее прийти в форму.

Показания

Без правильной разработки поврежденного колена, чаще всего пациент сталкивается с различными неблагоприятными последствиями, которые могут не только повлиять на полноценную двигательную активность, но и вовсе привести к инвалидизации. Именно по этой причине разработка коленного сустава нужна не только после снятия гипсовой повязки, но и после оперативных вмешательств по его восстановлению.

Реабилитация после длительного неподвижного состояния конечности, необходима для того чтобы предупредить и устранить тугоподвижность, поддержать нормальный тонус мышц, улучшить кровоток и избежать трофики в пострадавшей нижней конечности. Все эти меры необходимы для того, чтобы пациент смог жить также как до получения травмы.

Неважно, какая травма коленного суставного сочленения диагностирована, без восстановительной терапии никак не обойтись. Объемы и интенсивность выбранных методик, должен назначить врач, отталкиваясь от характера повреждения и его сложности.

Реабилитация

Реабилитация будет эффективна только в том случае, если она будет выполняться комплексно. Она состоит из различных методик, которые можно использовать как самостоятельно, так и сочетать с другими, назначенными специалистом. Для получения эффективных результатов необходимо использовать методики, представленные:

• Медикаментозной терапией.
• Массажными процедурами.
• Лечебными упражнениями.
• Физиотерапией.

Использование каждого из вышеописанных методов будет зависеть от ситуации и показаний травматолога.

Особенности

Гипс накладывают на разные сроки, которые могут составлять от тридцати дней, до пары месяцев. Все это время колено будет полностью обездвижено, а эпидермис под повязкой будет лишен доступа кислорода.

После того как гипсовая повязка будет снята, перед пациентом встанут сразу несколько проблем. Во-первых, кожа на ноге станет сухой и начнет шелушиться, так как к ней длительное время не поступал воздух. Чтобы устранить шелушение, кожу необходимо помыть водой с мылом и обработать смягчающим лосьоном. Во-вторых, может развиться контрактура, атрофический процесс мышечных тканей и тромбоэмболия сосудистой сетки конечности. Чем дольше нога находилась в гипсе, тем больше возможность того, что могут возникнуть вышеописанные осложнения.

Если врач диагностировал гемартроз коленного сустава после снятия гипса, то возможны повторные кровоизлияния в суставное сочленение, которые будут повторяться и в дальнейшем. В таком случае необходимо некоторое время (от двух месяцев до полугода) походить в эластичной повязке. Сколько будет необходимо времени, на восстановительный процесс будет зависеть от причин, которые спровоцировали недуг и индивидуальных особенностей организма больного.

Чтобы сократить возможные осложнения до минимума, сразу после снятия гипсовой повязки необходимо начать разрабатывать коленное суставное сочленение, а это возможно, только в случае выполнения комплексных реабилитационных мер, о которых уже упоминалось выше.

Насколько быстро наступит, полное выздоровление будет зависеть от пациента и соблюдения предписаний, оставленных ему травматологом.

Разработка

После того как с травмированной конечности будет снят ортез или гипсовая повязка, травматолог назначит больному специальную лечебную гимнастику и массажные процедуры, что пациент смог разрабатывать сустав.

Зачем необходимо это делать? В то время пока конечность находится в неподвижном состоянии, в коленном суставном сочленении замедляется кровообращения и метаболические процессы в мышечных и сухожильных тканях. Если гипс приходится носить долго, то начинается атрофический процесс. В итоге появляется контрактура, которая не позволяет травмированной нижней конечности полностью сгибаться и разгибаться. Этот процесс чаще всего вызывает рубцовое стягивание эпидермиса, стягивание сухожильного или мышечного аппарата или болевой синдром.

Вернуть суставному сочленению подвижность, можно только выполняя специальные упражнения и проводя массажные процедуры. Они помогают улучшить кровоток в поврежденных тканях, улучшить обменные процессы, повысить мышечный тонус, снять контрактуру, укрепить связочный аппарат и мениски, а также улучшить общее состояние пациента.

Массаж

В разработке суставного сочленения помогают и массажные процедуры. Их проводят еще тогда, когда нижняя конечность находится в ортезе, а после его снятия массаж является обязательной составляющей восстановительного процесса.

Необходимо учесть, что массировать можно не само колено, а окружающие его участки. Массаж обладает спазмолитическим действием, убирает припухлость и алгию. С его помощью можно подготовить и разогреть мышечный аппарат перед выполнением гимнастических упражнений.

Для устранения опухлости используется лимфодренажная массажная техника. Позже используют мануальную технику, позволяющую ускорить процесс разработки суставного сочленения.

ЛФК

Одной из самых важных методик, используемых при травме колена, является лечебная гимнастика. Упражнения для разработки коленного сустава позволяют снять не только контрактуру, но и вернуть мышечному аппарату работоспособность, после того как была снята гипсовая повязка. Какую именно гимнастику должен выполнять пациент будет решать реабилитолог. Первое время после снятия ортеза, больному необходимо выполнять простую изометрию. Далее, нагрузку необходимо увеличивать, добавляя упражнения с динамическими и статическими функциями.

Если пациент во время гимнастики чувствует боль, то выполнять их нужно при помощи специальных CPM-аппаратов. Подобные устройства позволяют выполнять гимнастику пассивного типа, которая не вызывает алгии и напряжения в мышцах.

По прошествии недели после снятия ортеза можно начинать выполнять упражнения активного типа. В первую неделю на поврежденную конечность нельзя опираться и ходить можно только используя костыли.

Чаще всего для разработки поврежденного колена реабилитологи назначают следующую лечебную гимнастику:

• Перед выполнением упражнений конечность необходимо разогреть. Для этого ложимся на спину, и разжимаем пальцы на стопе около минуты, а затем делаем десять круговых движений ступней. Разогрев необходим для улучшения кровотока. Оно защищает от повреждений ослабленных сухожилий и связок после ношения ортеза.


• Далее, следует восстановительная гимнастика. Ложимся на спину, выпрямляем поврежденную конечность, напрягаем бедренные мышцы и поднимаем ногу. Ее необходимо продержать на весу около пяти секунд, затем положить на пол и расслабить. Выполнять упражнение нужно десять раз.
• В следующем упражнении положение не меняется. Нижние конечности сгибаем в коленных суставах так, чтобы это движение не вызывало дискомфорта. Пятки необходимо прижать к гимнастическому коврику и напрячь бедренные мышцы. В напряженном состоянии держим их около пяти секунд, затем можно расслабиться. Выполняется данное упражнение десять раз.
• Положение остается без изменений. Травмированную нижнюю конечность сгибаем в тазовом и коленном суставно сочленении, при этом поддерживая ногу под коленкой. В медленном темпе выпрямляем ногу в суставе и удерживаем ее в таком положении около пяти секунд. Расслабляемся. Упражнение повторяем десять раз.
• Становимся у стены. Выпрямляем повреждённую ногу в суставе на сорок пять градусов. Удерживаем конечность на весу около семи секунд, затем не спеша опускаем ее назад. Повторяем десять раз.

Выполнять гимнастику необходимо в неспешном режиме. Увеличивать количество упражнений нужно только тогда, когда вам об этом скажет доктор. Также необходимо фиксировать колено эластичными бинтами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить восстановительный процесс. Их назначают сразу после снятия гипсовой повязки. Они подготавливают суставное сочленение к физической активности, уменьшая опухлость, алгию и спазмы. Физиотерапия, представлена:

• Парафинотерапией.
• Электрофорезом.
• Лазерной и магнитной терапией.
• УВЧ.

Медикаменты

После снятия ортеза зачастую пациент сталкивается с алгией или другими дискомфортными ощущениями. Все эти неприятные ощущения вызывают воспаления, отеки и спазмирование мышечного аппарата. Для устранения подобной симптоматики необходимо применять медикаментозную терапию, которая представлена:

• Противовоспалительными и снимающими боль препаратами.
• Миорелаксантами.
• Рассасывающими гелями.
• И мазями, улучшающими кровоток в поврежденных участках.

Но прежде чем применять какие-либо медикаменты, нужно посоветоваться с врачом и использовать их в комплексе с массажем, упражнениями и физиотерапией.

Выполняя все вышеописанные реабилитационные мероприятия, можно не только разработать коленное суставное сочленения без боли дискомфорта, но и вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

• ортопеда-травматолога — 10700 руб.
• хирурга 10700 руб.
• Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
• Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
• Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
• Реконструкция стоп — 97000 руб.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
• Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

Книги

Как вернуть молодость суставам

Aвтор: Игорь Борщенко

Объем: 420 страниц

Год: 2016

Цена: 249 рублей  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.

Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Aвтор: Федор Углов

Объем: 256 страниц

Год: 2014

Цена: 434 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.

Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Aвтор: Валентин Дикуль

Объем: 130 страниц

Год: 2016

Цена: 99 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.

nogi.guru

Анатомия коленного сустава

Чтобы понимать механизм развития переломов коленного сустава нужно иметь представление о его анатомии. Посмотрите схематическое изображение.

Соприкасающиеся части бедренной и большеберцовой кости покрыты специальным хрящом – мениском. Они играют роль амортизатора, защищают сустав от повреждений при ходьбе и беге, а также выполняют стабилизирующие сустав функции. Мениск разрушается при боковом ударе в колено. Это наиболее частая травма коленного сустава.

Надколенник или коленная чашечка располагается в сухожилиях и прикрывает сустав. Это своего рода защитный панцирь, благодаря которому суставы не смещаются при нормальных нагрузках. По бокам коленного сустава имеются крестовидные связки, проходящие в непосредственной близости от коленной чашечки. Они придают колену дополнительную прочность.

Для выработки синовиальной жидкости, играющей роль смазки сустава и обеспечивающей легкое скольжение, в колене расположены синовиальные сумки, размеры и количество которых разное у каждого человека. Питание сустава осуществляется артериями, а чувствительность – нервными окончаниями. Получается, что коленный сустав – это сложный механизм, обеспечивающий движение человека. Как же возникает перелом?

Механизм развития перелома

Жизненный опыт подсказывает, что чем сложнее механизм, тем проще его сломать. Достаточно даже несильного бокового или переднего удара при согнутой конечности и повернутой внутрь голени, чтобы произошел разрыв передней крестообразной связки колена. Чаще всего возникает травма, которую в медицине называют триадой Турнера. В этом случае повреждается крестообразная и внутренняя связки, а также внутренний мениск колена. Подобная травма встречается у футболистов, борцов и горнолыжников.

В самых тяжелых случаях повреждаются обе крестообразные и все боковые связки, а также капсула самого сустава. При таком переломе симптомы будут следующие:

• резкая боль в области колена;
• увеличение размера сустава;
• развитие гемартроза (заполнения сустава кровью).

Коленный сустав утрачивает опорную и сгибающую функции и человек не может ходить. В редких случаях перелом коленного сустава не вызывает ярких симптомов и пострадавший подозревает о травме лишь на основании ощущения «разболтанности» в колене.

В практике травматолога наиболее часто встречаются переломы следующих видов:

• перелом нижнего края бедренной кости;
• перелом верхней части большеберцовой кости;
• перелом чашечки коленного сустава;
• перелом мениска;
• перелом малоберцовой кости.

При внутрисуставном переломе повреждаются не только связки, но и синовиальные сумки. Пре внесуставном переломе хрящи и связки не затрагиваются, сам коленный сустав практически не повреждается.

Диагностика перелома коленного сустава

Первые выводы о характере травмы врач делает на осмотре. С помощью пальпации (ощупывания) можно выявить, какая часть колена повреждена. Кроме того, при постановке предварительного диагноза врач учитывает обстоятельства происшествия и симптоматику.

Наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Снимки делают в нескольких проекциях:

• в прямой;
• в боковой;
• в аксиальной;
• в правой косой;
• в левой косой.

Положение тела пострадавшего во время рентгенологического исследования зависит от целей диагностики. Так, если врачу необходимо получить боковой снимок коленного сустава в прямой проекции, пациент может стоять, опираясь на здоровую конечность или лежать на боку.

Если у травматолога есть подозрения на перелом мениска коленного сустава, то пациента направляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Одного рентгеновского обследования тут недостаточно – хрящевая ткань мениска невидима для луча, поэтому определить характер повреждения невозможно. В качестве альтернативы может использоваться УЗИ исследование, которое позволяет дополнительно определить, повреждены ли прилегающие к колену мышцы.

Современным методом диагностики является эндоскопическая артроскопия. Для обследования используется эндоскоп – медицинский прибор, оборудованный миниатюрной камерой с высоким разрешением. Изображение с эндоскопа передается на монитор, и врач может не только оценить характер повреждений коленного сустава, но и попробовать сшить сломанный мениск.

Методы лечения при переломе коленного сустава

Условно можно выделить три этапа лечения – предварительное, основное и восстановительное. Сначала пострадавшему необходимо оказать первую помощь, не дожидаясь приезда врачей и последующей диагностики. Для этого нужно обеспечить иммобилизацию колена сподручными средствами, то есть предупредить подвижность наложением шины. Для предупреждения появления болевого шока нужно дать анальгетики. Дальнейшее лечение проводится после получения результатов обследования.

Современная медицина допускает две тактики лечения перелома коленного сустава: консервативную и хирургическую. Врач выбирает метод, учитывая следующие факторы:

• имеющийся характер перелома;
• наличие или отсутствие смещения осколков кости;
• имеющиеся заболевания, особенно в близлежащих тканях;
• образ жизни больного;
• возраст, вес и другие параметры пациента.

Например, если перелом коленного сустава возник у молодого мужчины, занимающегося активными видами спорта, то операционное лечение предпочтительнее. Без него врачу не удастся восстановить нормальное функционирование колена и создать исходную биомеханическую ось суставов.

Если же пострадавший ведет малоподвижный образ жизни или это пенсионер – выбор может быть сделан в пользу консервативного лечения. Исключением в этом случае являются такие повреждения, которые приводят к потере двигательной и опорной функций конечности. Рассмотрим оба метода подробнее.

Консервативное лечение перелома

Под консервативным лечением подразумевается наложение специальных давящих (компрессионных) повязок, гипса или другого средства, направленного на иммобилизацию поврежденного коленного сустава. Для контроля восстановления костной и хрящевой ткани используется рентгенографическое обследование. Такой подход позволяет организму пострадавшего самостоятельно восстановить коленный сустав.

В качестве обездвиживающего средства врач может предписать наложение:

• ортеза – специального приспособления, допускающего небольшое движение в суставе;
• брейса – наколенника, имеющего лечебное действие и стимулирующего более быстрое восстановление;
• гипсовых лонгет – повязок, пропитанных гипсовым раствором.

В последнее время широко применяются повязки с полимерным (пластмассовым) материалом, которые являются аналогом гипса, но имеют меньший вес и легче переносятся пациентом.

Консервативное лечение проводится в следующей последовательности.

1. С помощью пункции врач удаляет из сустава скопившуюся кровь.
2. Вводит в колено раствор новокаина или другой анестетик.
3. Осматривает коленный сустав и, если нет перелома мениска, накладывает иммобилизирующую повязку.

Длительность такого лечения зависит от характера перелома и может достигать 30 дней.

При лечении перелома коленного сустава консервативным методом важно правильно выбрать время начала упражнений для восстановления подвижности. Если начать ЛФК слишком рано, до окончательного формирования костной мозоли, может возникнуть ложный сустав, который устраняется только хирургическим путем. При откладывании срока начала ЛФК развивается контрактура. Это состояние, при котором образуются спайки и сустав теряет былую подвижность.

Оперативное лечение перелома

Хирургическое лечение, в отличие от консервативного, позволяет врачу точно совместить отломки кости, восстановить биомеханическую ось и вернуть суставу подвижность. Операция имеет меньший риск развития осложнений, а применение современных методов, например, остеосинтеза, позволяет в короткие сроки начать реабилитационный период.

Основная задача хирургического вмешательства при переломе колена заключается в восстановлении работоспособности сустава. Если перелом осложнен нарушением целостности краев большеберцовой и бедренной костей, то смещение отломков практически никогда не устраняется. Такое вмешательство в области колена приведет к нарушению питания костей, поэтому хирург старается сделать выбор в пользу остеосинтеза.

Если в медицинском учреждении есть возможность провести артроскопию, врач отдает предпочтение именно этому методу, как наименее травмирующему. В противном случае может потребоваться артротомия – вскрытие полости коленного сустава для обеспечения операционного доступа.

Для наиболее благоприятного заживления перелома используется остеосинтез. Это фиксация отломков с помощью винтов, пластин и штифта, обеспечивающая им неподвижность и анатомически-правильное расположение. Конструкция современных фиксаторов позволяет проводить остеосинтез с минимальным травмированием тканей, а применение в ходе операции рентгеноскопии помогает врачу правильно расположить отломки.

Из минусов остеосинтеза при лечении перелома в области коленного сустава можно отметить невозможность использования метода при нарушении целостности мыщелков. Поэтому при такой травме используется остеопластика – методика, при которой ускорение образования костной мозоли достигается за счет костной стружки.

В случаях, когда при переломе была повреждена кожа или жировой подкожный слой – остеосинтез штифтами не применяется из-за риска инфицирования. В этом случае применяется аппарат Илизарова, с помощью которого удается достичь временной фиксации костных отломков. После заживления полученных при переломе ран и устранения опасности образования гнойно-воспалительных процессов врач может провести остеосинтез пластинами. Чтобы принять верное решение врач делает рентгеновские снимки, на которых будет отчетливо видно, удалось достигнуть нужной репозиции отломков или нет.

Реабилитация после перелома колена

Чтобы разработать поврежденное колено, уже на следующий день после операции врач назначает упражнения ЛФК. Методика их выполнения зависит от характера перелома, возраста пациента и других факторов. Лечебная физкультура имеет три этапа, первые два такие же, как при лечении ложного сустава. Поэтому опишем упражнения, необходимые на третьем этапе реабилитации.

1. Поставить ноги на ширину плеч. По очереди сгибать одну конечность с одновременным переносом веса тела на другую.
2. Держась за спинку стула выполнять приседания.
3. Стоя на полу выносить здоровую ногу вперед-назад. Это же упражнение необходимо и для поврежденной конечности, но проводить его нужно с осторожностью.
4. Сидя обхватить голень поврежденной конечности руками и постараться ее подтянуть к ягодицам. При этом пятка не должна отрываться от горизонтальной плоскости.
5. Потребуется гимнастическая стенка. Нужно поставить поврежденную ногу на третью или четвертую ступеньку и выполнять полуприседания. Боли при этом не должно быть.
6. Ходить по лестнице так, чтобы поврежденная конечность была на ступеньку выше здоровой (приставной шаг).
7. Осторожно подниматься и спускаться по гимнастической лестнице.

За ходом всех упражнений должен наблюдать медицинский работник, чтобы при необходимости поддержать пациента. Начинать ЛФК самостоятельно или прекращать упражнения раньше срока запрещено.

sustavu.ru

Восстановление после снятия гипса. MY-DOKTOR.RU

​ тканей кровью. Через​ надколенника является прямая​ занятия: скорость и​Вернуться к оглавлению​Восстановительные и упражнения для​ спешить, так как​ на оригинал) является​ и плавание. Однако​ стоит знать, что​ функции, поэтому к​ в области травмированного​ то первое время​

​ длительного времени пострадавший​ справиться при помощи​ сустава Одним из​ для поддержания тренированности​ мышцы бедра. На​ сзади и приседаете.​

​ тканей вокруг надколенника.​ несколько дней или​ травма, в результате​ длительность. Но, перед​Для того чтобы избежать​ разработки коленного сустава​ мышцы и сухожилия​ нарушением Федерального закона​ перед тем, как​ происходит это далеко​ процессу разработки их​ сустава, либо болевых​ больному следует передвигаться​

Итак, что нужно делать после снятия гипса

​ должен носить гипс,​ малоинвазивных методов. В​ самых распространенных заболеваний​ применяют общеподготовительные и​ этом же этапе​

Комплексом упражнений для разработки суставов и физиотерапия

​ При этом мяч​ Сроки иммобилизации после​ недель синяк может​ падения на согнутое​ тем как заниматься​ повторной травмы в​

​ существенно друг от​ еще не привыкли​ РФ «Об авторском​ отправиться в бассейн​ не за один​ суставов необходимо подойти​ ощущений. В таких​ при помощи подсобных​ благодаря которому кости​ данной…​ суставов в мире,​ специальные имитационные подготовительные​ проводятся общеукрепляющие физические​ вам помогает, перекатываясь​

​ проведения операции составляют​ опуститься до стопы,​ колено или сильном​ ездой на велосипеде,​ коленном суставе, нужно​ друга отличаются (в​ к такой нагрузке.​ праве и смежных​ важно получить консультацию​ день и даже​ со всей ответственностью.​

Ходьба и лечебная физкультура

​ случаях больным назначаются​ средств (костылей, палочки).​ срастутся в правильном​Реабилитация после эндопротезирования​ является артроз. В​

​ упражнения: например, работа​ упражнения в условиях​ плавно по спине.​ 1 месяц. После​ что является вполне​ ударе коленной чашечки​ необходимо посоветоваться с​ проводить упражнения для​ первую очередь тем,​ Приблизительно через 2​ правах» и влечет​ своего врача по​

Лечебная гимнастика для конечностей

​ не за два​Курс реабилитации пальцев включает​ специальные медицинские препараты,​Реабилитационные мероприятия по разработке​ положении.​

​ коленного сустава Замена​ возрасте 45 лет​ на тренажерах типа​ гимнастического зала.​3.Ходьба назад на беговой​ снятия гипсового фиксатора​ нормальным процессом, и​ об твердый и​ врачом. Травма может​

​ укрепления. Лечебная гимнастика​ что у них​ месяца усердных занятий​ за собой судебное​ данному поводу. В​ – в лучшем​ ряд упражнений, которые​ мази и гели.​ суставов включают в​В течение этого времени​ коленного сустава эндопротезом​ им страдают до​ «Альпинист» , беговая​

Электрофорез, магнитотерапия и парафин

​2 этап — до​ дорожке со скоростью​ пациенту также назначают​ не стоит этого​ острый предмет. Если​

Плавание

​ иметь разную тяжесть.​ имеет много разнообразных​ разные цели). В​ возможно вернуть все​ разбирательство в соответствии​ некоторых отдельных случаях​ случае за неделю.​ можно выполнять как​По теме:​ себя целый комплекс​ сухожилия и суставы​ – очень сложная​

​ 15…​ дорожка, велоэргометр, гребной​ 10-й недели. Переход​ 1-2 км в​ физиотерапию, лечебную гимнастику​ бояться. Насторожиться нужно​ говорить о непрямой​ Процесс восстановления играет​ упражнений. Они легко​ восстановительных тренировках используются​ функции своего коленного​ с Гражданским и​

​ данный вид восстановления​Если перелом был достаточно​ в лечебно-профилактическом учреждении,​

​Роль холодца и​ процедур:​ пациента находятся в​ в техническом плане​Как восстанавливать и​ аппарат; для артистов​ ко 2-му этапу​ час.​ и курс массажа.​ лишь при быстром​ травме, то она​

​ очень важную роль​ используются в повседневной​ легкие упражнения, помогающие​ сустава.​ Уголовным кодексами Российской​ может быть на​ тяжелой степени и​ так и дома.​ куриных хрящей в​занятия на кардиотренажерах (велосипед,​ неподвижном состоянии, из-за​ операция, проводимая хирургами-ортопедами​ разрабатывать мениск после​

​ балета, гимнасток —​ осуществляется при условии​4. Упражнения на велотренажере​В тяжелых случаях при​ нарастании этого самого​ может возникать при​ для этого рода​ жизни. Сначала идет​

​ колену быстрее зажить.​

​Вернуться к оглавлению​​ Федерации.​​ первых этапах после​​ врач наблюдал смещение​ Со временем нужно​ восстановлении суставов​ беговая дорожка, на​ чего они начинают​ высшего класса. Но​ операции? Хрящевая прослойка​ партерный экзерсис.​ достижения целей, поставленных​ с короткими педалями​ многооскольчатых переломах (наличие​ синяка, усилении отека​ резком сокращении четырехглавой​ физической активности.​ разминка без тяжелых​ Упражнения для разработки​

my-doktor.ru

Основные упражнения

​Это один из самых​Лучшим вариантом для лечения​ снятия гипса противопоказан.​ кости или ее​ вводить силовые упражнения,​Пациенты, у которых были​ которой следует передвигаться​ терять свою эластичность​ тем…​ в коленном суставе,​4 этап (предтренировочный период)​ на 1 этапе.​ (10 см), при​ мелких отломков и​ и нарушении чувствительности.​ мышцы бедра, но​x​ упражнений: разгибание и​ включают в себя​ важных методов для​ повреждения считается физическая​Если у вас наблюдаются​ обломков, то восстановление​ которые предусматривают поднятие​ повреждены нижние конечности,​ в очень медленном​ и гибкость. Чтобы​Лечение и разработка​ расположенная между поверхностями​ — до 24​Цель: полное устранение отека,​ этом сидение располагается​

​ невозможность восстановления надколенника)​ Перелом надколенника со​ это встречается очень​Занимайтесь и будьте здоровы,​ сгибание, скольжения по​ усиленные тренировки, которые​ лечения и восстановления​ культура. Но при​ после ношения гипса​ после снятия гипса​ гирь или гантелей.​ нуждаются в серьёзных​ темпе);​ после снятия гипса​ контрактуры коленного сустава​ бедренной и большой​ недели. Переход к​ вернуть полный диапазон​ так, чтобы нога​

​ используют иссекающие операции​ смещением приводит к​ редко. Существует также​ берегите свое здоровье!​ опоре, движение «Маятник»​ будут способствовать улучшению​ коленей после разнообразных​ этом необходимо помнить,​ сильные отеки и​ может длиться и​ Регулярно следует делать​ реабилитационных мероприятиях, главной​физические нагрузки на повреждённый​ вернуть суставам прежнюю​ При лечении переломов​ берцовой кости, называется​

​ 4-му этапу осуществляется​

Лечебная физкультура

​ движений, улучшить силу​ в нижней точке​ – удаляют весь​ масштабным размерам синяка,​ смешанный перелом, где​ Главное, будьте терпеливы.​ (покачивание). После этого​ двигательной функции коленного​ травм. Но при​ что она должна​ боль, нужно использовать​ несколько месяцев, дабы​ массаж, который нормализует​ целью которых является​ сустав;​ подвижность больным рекомендуется​ конечностей осуществляется временная​ мениск. Он выпол…​ при условии достижения​

​ мышц бедра, улучшить​ полностью выпрямлялась.​ надколенник или его​​ благодаря чему можно​ непрямая травма комбинируется​Одна из не частых​ необходимо перейти к​ сустава.​ этом физической культуры​ быть обязательно лечебной.​ по назначению врача​ полностью привести конечность​ приток крови к​ восстановление их двигательных​пешие прогулки;​ пройти курс реабилитации,​ лечебная иммобилизация: скелетное​

​Реабилитация после артроскопии​ целей, поставленных на​ проприорецепцию и баланс​5.Со временем можно добавить​ отдельные фрагменты. Не​ заподозрить данное осложнение.​ с прямой травмой​ травм ноги –​ более тяжелым упражнениям,​Такая тренировка позволяет экспериментировать​ должно быть в​ Поэтому никакой сильной​ специальные гели и​ в прежнее здоровое​ конечностям.​ функций.​упражнения, во время выполнения​ во время которого​ вытяжение, гипсовая повязка,​ коленного сустава. Возможные​ 3 этапе.​

​ сустава, достичь полного​

Упражнения ЛФК для разработки сустава

​ прыжки на одной​ рекомендуется применять данную​Для точной диагностики врач​ (чаще всего крупные​ перелом надколенника, случается​ при которых нагрузка​ как тренеру, так​ меру, обязательно нужно​ нагрузки на нижние​ мази, которые будут​ состояние.​Автор статьи: Каплан Александр​Во время занятий с​ которых будут задействованы​ восстановятся все сгибательно-разгибательные​ остеосинтез. Обездвижи…​

​ последствия операции Артроскопия​Цель: полный диапазон активных​ контроля при ходьбе.​ ноге (поврежденной), главное,​ операцию, если есть​ собирает анамнез и​ автомобильные аварии). Не​ чаще всего у​ будет намного больше:​ и пациенту. Поэтому​ начинать ею заниматься​

​ конечности не должно​ уменьшать отек и​Отводится главная роль в​

​ Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​ больными специалист учит​

1. ​ верхние нижние конечности,​ функции.  ​Артроскопия коленного сустава:​ – лечебно-диагностическое хирургическое​ движений, никакой боли​Наиболее ответственным является период​ чтобы это не​ даже малейший шанс​
2. ​ проводит рентгенологическое обследование​ редко данный перелом​ людей старшего возраста.​
3. ​ выпады, растяжка сухожилий​ занятия получаются разнообразными​ с разрешения врача.​ быть. Начинать необходимо​ способствовать облегчению боли.​ процессе разработки суставов​
4. ​Восстановление после снятия гипса–​ их делать упражнения,​ плечевой пояс, тазобедренный​При проведении реабилитации пациентов,​ восстановление после операции,​ вмешательство без значительных​ или отеков во​ восстановления функции оперированной​ приносило значительную боль.​

​ на восстановление. Сроки​ коленного сустава. В​ сопровождается сильным повреждением​ Случиться может по​ под коленями, приставной​ и интересными, пациент​ Также должен быть​ с небольших приседаний,​ Если боль слишком​ после снятия гипса​

​ обязательная процедура для​

Укрепляющие упражнения ЛФК

​ которые:​ сустав и т.​ которые прошли лечение​ отзывы, упражнения Сегодня​ повреждений колена с​ время активности, максимальная​ конечности (до 3—4​ Если при каком​ восстановления пациента зависят​ качестве дополнительных методов​ прикрепленных связок, которых​ разному в случае​ шаг, приседания сначала​ с удовольствием будет​ правильный режим тренировки.​ при этом опираться​ острая, можно принять​ ходьбе и лечебной​ каждого человека, у​предотвращают атрофию мышц;​ д.​ перелома, специалисты назначают​ существует множество заболеваний,​ помощью ап…​

​ сила и выносливость,​ мес) . Для​ либо упражнении появляется​

​ от тяжести повреждения,​ обследования может поводиться​ очень много в​ удара коленной чашечки​ с опорой, а​

​ заниматься. Но при​

Кардионагрузки при травме коленей

​ Важно постепенно увеличивать​ на какую-нибудь поверхность.​ единожды обезболивающий препарат.​ физкультуре.​ которого наблюдался перелом.​нормализуют кровообращение;​Если во время реабилитации​ щадящие физиотерапевтические процедуры,​ с которыми можно​Операция по эндопротезированию​ нейромускульная координация.​

​ достижения поставленной цели​ резкая боль –​ и могут составлять​ МРТ колена и​ этой локализации.​ об тупой предмет.​ потом и без​ этом следует заблаговременно​ нагрузку. У каждого​ Помните, что при​Увлекаться такими таблетками не​В некоторых особых случаях​ После снятия гипса​восстанавливают функциональность суставов;​ пациент будет испытывать​

​ которые исключают любого​ справиться при помощи​ коленного сустава: отзывы.​Продолжительность предтренировочного периода до​ решаются следующие задачи:​ упражнение стоит отложить​ при неосложненных переломах​ пункция полости коленного​Основные симптомы​ Перелом надколенника лечение​ нее.​ составить план нагрузок​ пациента имеются разные​ разработке коленей после​ стоит в данном​ специалисты разрешают в​ рука или нога,​нормализуют обменные процессы в​ сильные болевые ощущения,​

​ рода физическое воздействие​

​ малоинвазивных методов. В​ Эндопротезирование коленного сустава:​ 6 мес. Основной​

VseTravmy.ru

Перелом надколенника лечение, реабилитация после перелома | Медицинский портал

​ восстановление амплитуды движений,​ на время или​ надколенника 2 месяца,​ сустава.​Самый первый, но не​ требует немедленного и​Ни в коем случае​ и обязательно его​ степени травм, и​ травмы нужно проявить​ случае.​ случае, если имел​ любой участок тела,​ травмированных суставах и​ необходимо прекратить выполнение​ на область повреждения.​ данной…​ реабилитация В ортопедии​ его задачей является​ силы мышц, выносливости​ снизить нагрузку.​ а при дополнительном​При диагнозе перелом надколенника​

Перелом надколенника

​ самый информативный симптом​ обязательно врачом, а​ самостоятельно не создавайте​ придерживаться.​ поэтому необходимы уникальные​ терпение и следовать​Пройдите, посоветовавшись со своим​ место быть перелом​ на котором был​ т. д.​ упражнений и получить​ В первую очередь​Реабилитация после артроскопии​ довольно часто применяют​ восстановление выносливости мышц​ мышц к длительной​Подробнее можно прочитать в​ повреждении сухожилия четырехглавой​ лечение будет основываться​ – это болевой​ не соседом, даже​​ план тренировок.​​Со временем можно увеличивать​ комплексы, которые имеют​ определенному плану восстановительной​ доктором, специальный курс​ ноги, начинать передвижение​ наложен этот самый​Перед началом занятий пациент​

​ консультацию у лечащего​ такой категории больных​ коленного сустава. Возможные​ процедуру по замене​ к длительной статической​ статической нагрузке, которые​ статье –​ мышцы бедра и​ на двух параметрах:​ синдром. Его интенсивность​ если тот что-то​Для этого есть реабилитологи,​ нагрузку и количество​ умеренную нагрузку.​ тренировки. Тренироваться нужно​ массажа, он поможет​ исключительно с костылями,​ гипс, из-за длительного​ должен пройти аппаратное​ врача.​ назначаются специальные упражнения,​ последствия операции Артроскопия​ части поврежденного сустава….​ и динамической нагрузкам.​ обеспечивают восстановление опорности​

​восстановление ноги после перелома​

​ множественном смещении –​ характер перелома и​ будет напрямую зависеть​ понимает в медицине.​ которые этому учились.​ подходов.​ЛФК для улучшения функциональности​ каждый день, только​ быстро восстановиться, так​ затем плавно переходить​ обездвиживания очень плохо​ обследование, которое поможет​При разработке локтевого и​ во время выполнения​ – лечебно-диагностическое хирургическое​Разрыв связок коленного​ При этом используются​ оперированной ноги. Лечебная​.​ 3 месяца.​ смещение отломков. При​ от силы травмирующего​ Когда лечение закончено,​ Они смогут создать​Лучшим вариантом являются такие​ коленного сустава считается​ в этом случае​ как массаж способствует​ на трость и​ функционирует.​ лечащему врачу определить,​ плечевого сустава все​

​ которых у людей​ вмешательство без значительных​ сустава Самый крупный​ физические упражнения с​ гимнастика является ведущим​Видео: анатомия колена​Когда пациенту снимут гипс,​ переломе кости надколенника​ фактора и вида​ идет реабилитация после​ правильный план тренировки​ упражнения:​ самым лучшим вариантом.​ получится закачать мышцы​ налаживанию кровообращения и​ только потом вставать​Как правило, главные жалобы​ правильно ли срослись​ реабилитационные мероприятия должны​ начинают укрепляться мышечные​ повреждений колена с​ сустав в теле​ вертикальной нагрузкой на​ средством на данном​Герман​ необходимо пройти восстановление​ со смещение отломков​ перелома. Боль значительно​

​ перелома надколенника со​ для каждого пациента.​Сесть на стул с​С помощью лечебной​ вокруг коленного сустава.​ главным образом здесь​ на ноги полностью,​ пациентов после снятия​ кости и в​

Перелом надколенника лечение

​ проводиться под наблюдением​ ткани.​ помощью ап…​ человека – коленный.​ оперированную конечность с​ этапе и включает​1 этап — до​ после перелома надколенника.​ не более чем​ усиливается при попытке​ смещением или без​Вернуться к оглавлению​ ровной спиной, начать​ физкультуры усиливается приток​ Именно они помогают​ кровоток будет налажен​ давая конечностям полноценную​ гипса – это​ каком состоянии находятся​ специалиста, который будет​Каждый пациент должен регулярно​Эндопротезирование коленного сустава:​ Кроме того, он​ постепенным усложнением локомоций:​​ физические упражнения, направленные​​ 4-й недели.​ Это довольно сложное​

​ на 0,5 см,​ поднять ногу в​ него. Восстановление после​Очень часто люди думают,​ сгибать и разгибать​ крови к поврежденной​ держать его в​ в пораженной некогда​ нагрузку.​ отек и не​ суставы.​ координировать все действия​ делать такие упражнения,​ суть операции, ее​ отличается наибольшей подвижностью​ выпады, ходьба на​ на дозированное увеличение​Цель: уменьшить боль и​ время, которое требует​ пациенту можно проводить​ вытянутом положении или​ травмы является такой​ что кардионагрузки могут​ колено по 15​

​ конечности. Данные упражнения​ правильном положении и​ области, что приведет​Лечебная гимнастика для конечностей​ очень хорошая, болезненная​Курс реабилитации таких больных​ больного. Перед началом​ при этом не​ цена, реабилитация С​ и обеспечивает устойчивость​ носках, в полном​ подвижности в коленном​ отек в суставе,​ применение особых усилий.​ консервативный метод лечения.​ сделать на нее​ же необходимостью как​ навредить коленям и​ раз на каждую​ помогут укрепить иммунную​ не повреждаться дальше.​ к быстрейшему выздоровлению.​

Реабилитация после перелома надколенника

​ заключается в постоянном​ подвижность конечности.​ включает ряд физиотерапевтических​ занятий следует получить​ забывать следить за​ развитием научно-технического прогресса​ при ходьбе, поэтому​ и полуприседе, бег​ суставе и укрепление​ улучшить пассивный диапазон​ В послеоперационном периоде​ Другими словами, конечность​ опору. Второй симптом​ и лечение.​ только усугубить травмы.​ ногу. Это же​ систему. Чаще всего​ Длительность каждого подхода​Одним словом, залог успешного​ медленном сгибании и​Для того, чтобы в​ мероприятий:​ консультацию ортопеда, который​ положением сустава. Регулярные​

​ медицина получила колоссальное​ его повреждения…​ по прямой в​ разгибательного аппарата оперированной​ движений в суставе,​ и при консервативном​ фиксируют при помощи​ – отек в​

​Перелом надколенника составляет всего​ Но это не​ движение нужно выполнять​ для таких занятий​ не должна быть​ и быстрого восстановления​ разгибании сломанного некогда​ области бывшего перелома​массаж;​ поможет определиться с​

​ нагрузки на область​ развитие, особенно ортопедия.​Как лечить разрыв​ медленном темпе, с​

​ конечности, преимущественно внутренней​ вернуть контроль над​ лечении врач назначает​ задней гипсовой шины​ области надколенника. Как​ 1,5% от общего​ всегда так. В​

​ в положение лежа.​ нужны тренажеры, спортивная​ больше 10 минут.​ после снятия гипса​ сустава.​ и близ пораженной​электрофорез;​ уровнем нагрузок. Пациент,​ повреждения опорно-двигательного аппарата​ У хирургов появил…​ связок коленного сустава​

​ ускорением, прыжки со​ головки четырехглавой мышцы​​ мышцами бедра, улучшить​​ дополнительные контрольные рентгенограммы.​

​ на срок до​

medglaz.ru

Как разработать суставы после операций? (колено и голеностоп)

​ уже говорилось, переломы​

​ числа типичной травмы.​ некоторых случаях такие​
​По 15 раз нужно​ ходьба, изометрическое напряжение​ До боли доходить​ – хорошая двигательная​Такую гимнастику следует делать​ области не наблюдалось​магнитотерапию;​ в первую очередь,​ способствуют сближению и​Лечебные упражнения при​ Пожалуй, самой тяжелой​
​ скакалкой на месте​ бедра. С этой​ проприорецепцию сустава, достигнуть​ Даже в гипсе​ 2-3-х недель. Пациенту​ надколенника внутрисуставные, то​ Как правило, с​ тренировки могут укреплять​ наклониться туловищем к​ мышц ног и​ не должно.​ активность. Те неприятные​ постоянно, как только​ неприятных ощущений и​иглоукалывание;​ должен разогреть область​ более плотному сращиванию​
​ артрозе коленного сустава​ травмой среди всех​ на обеих ногах,​ же целью применяют​ хождения без костылей​ нужно стараться шевелить​ разрешается ходить, используя​ есть данная травма​ этой проблемой сталкиваются​ коленные суставы и​ ногам.​ также динамические движения.​
​Достаточно часто после травмы​ ощущения, которые имеются​ есть свободная минутка​ боли важно правильное​упражнения, восстанавливающие двигательные функции​ травмированного сустава. После​
​ между собой костных​ Лечебная гимнастика при​ повреждений опорно-двигательном аппарате​ с продвижением и​ массаж (ручной, подводный)​ (не ранее, чем​ пальцами, чтобы избежать​
​ костыли. После снятия​ имеет близкий контакт​ люди старшего и​ при этом тренировать​Всем знакомое упражнение «Велосипед».​ Помните, что любое​ снижаются растяжка и,​ после перелома и​ и делать ее​ восстановление после снятия​ нижних конечностей;​ этого специалист делает​ отломков.​ артрозе предназначена для​ является как раз​ изменением направления движения,​ , физические упражнения​ через 4 недели)​ тромбоэмболических осложнений. Перелом​ иммобилизующей шины врач​ с коленным суставом.​ пожилого возраста, и​ все тело.​ Выполнять его нужно​ упражнение выполняется в​ соответственно, подвижность в​ ношения гипса –​ необходимо несмотря на​ гипса, а данная​
​длительные прогулки на свежем​ массаж, цель которого​Параллельно у больных наблюдается​ улучшения мобильности сустава​ разрыв связок коленного​ езда на велосипеде.​
​ в воде (в​ .​ надколенника реабилитация –​ назначает лечебную физкультуру​ В результате перелома​ обычно являются результатом​Плавание считается самым лучшим​
​ обязательно в умеренном​ медленном режиме.​ суставах. Это все​ это результат застоя​ неприятные ощущения и​ статья в помощь.​ воздухе;​ заключается в восстановлении​ восстановление:​ через его разблокировку.​ сустава. Обычно такие​5 этап (тренировочный период)​ ванне, бассейне) ,​После операции по реконструкции​ это применение массажа,​ (ЛФК) и физиотерапевтические​ возникает внутреннее кровотечение,​ уличной травмы. Надколенник​ упражнением для того,​
​ темпе, для того​Заниматься только лечебной гимнастикой​ происходит из-за того,​ жидкости в суставах​ незначительную боль, которые​ Она расскажет, как​занятия на специальных тренажёрах​
​ атрофированных мышц. Уверенные​костной ткани;​ Если выполнять ее​ повреж…​ — до 28​ активную электростимуляцию.​
​ передней крестообразной связки​ ЛФК и комплекса​ процедуры: магнитолазеротерапия, УВЧ,​ а в нашем​ в народе называют​ чтобы излечить травму.​ чтобы не нагружать​ не стоит, так​ что укорачиваются сухожилия​ и недостаток работы​ будут чувствоваться при​ правильно разрабатывать мышцы​ и т. д.​ движения массажиста помогут​хрящей;​ ежедневно, дегенератив…​Методы проведения и​ недели. Переход к​3 этап — до​ затруднено «включение» внутренней​ специальных упражнений, которые​ электрофорез. Трудоспособность человека​
​ случае кровь скапливается​ коленной чашечкой. Основная​ Это замечательная тренировка​ сустав.​ как это может​ вследствие отсутствия нагрузки​ этих самых суставов,​
​ таких мероприятиях.​ и суставы после​Данные процедуры должны проводиться​ нормализовать кровообращение в​

​связок.​

​Упражнения при артрозе​ последствия артроскопии коленного​ 5-му этапу осуществляется​ 16 недели. Переход​ части четырехглавой мышцы​ назначает сам врач.​ после этого​ непосредственно в полости​ его функция –​

sys-tav.ru

Показания

Отсутствие правильной разработки приводит к неблагоприятным последствиям, которые не позволят возобновить прежнюю активность, а в ряде случаев могут стать причиной утраты возможностей для полноценной жизни. Поэтому реабилитация является неотъемлемым компонентом лечебного воздействия при таких состояниях:

1. Травмы сустава, требующие иммобилизации (переломы, разрывы мышц и связок).
2. Артроскопия коленного сустава.
3. Эндопротезирование колена.
4. Пластика связок.
5. Контрактуры сустава.

Необходимость восстановительного лечения после длительной неподвижности коленного сустава обусловлена предупреждением и устранением тугоподвижности, поддержанием нормального мышечного тонуса, адекватного кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях. Все это необходимо для того, чтобы вернуть пациента к прежней активности и дать возможность ему получать удовольствие от жизни.

Лечение любого повреждения колена не обходится без восстановительных мероприятий. Их объем и интенсивность зависят от состояния сустава и предыдущего лечения.

Реабилитация

Рассматривать реабилитационные методы нужно в контексте комплексного лечения патологии коленного сустава. Они включают различные средства, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другим терапевтическим воздействием на пораженные участки конечности. Наилучшего эффекта, безусловно, стоит ожидать при использовании всех возможностей современного восстановительного лечения, которые включают:

• Медикаментозную поддержку.
• Лечебную физкультуру.
• Массаж.
• Физиотерапию.

Применение каждого метода определяется конкретной ситуацией и показаниями. Лечебное воздействие проводится в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами терапии патологии коленного сустава.

Медикаментозная поддержка

Разработка коленного сустава должна проводиться только после устранения острых признаков патологии. Если, начиная проводить упражнения лечебной гимнастики, пациент ощущает боль или другие неприятные ощущения, это может быть следствием как воспалительных изменений, отечности, мышечного спазма, так и более серьезных – неполного сращения перелома или недостаточного заживления мягких тканей. Поэтому для устранения таких проявлений рекомендуют использовать лекарственные средства:

1. Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, мовалис, нимесил).
2. Проотивоотечные (L-лизина эсцинат).
3. Миорелаксанты (мидокалм).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Рассасывающие (лидаза, трипсин).
6. Препараты кальция и витамина D.

Оправдано местное применение лекарств в виде мази, геля, бальзама или официнальных смесей для компрессов, растирок.

Все препараты назначаются только врачом. Самостоятельный прием лекарств может стать причиной неблагоприятных последствий.

Лечебная физкультура

Главным компонентом реабилитационных мероприятий после травм и операций на коленном суставе является лечебная гимнастика. Время начала занятий определяется видом повреждения и применяемыми методами лечения. Если проводилась иммобилизация колена – вид гимнастики будет отличаться в периоды до и после снятия гипса. Проведение артроскопической операции или эндопротезирования сустава в большинстве случаев не требует длительной фиксации. Но в любом случае основное внимание уделяется ранней активизации двигательного режима пациента.

Период иммобилизации

На этапе фиксации колена гипсовой повязкой, независимо от того, по какой причине она наложена – из-за перелома или после операции – необходимо применять несложные гимнастические приемы. Они охватывают:

• Общеразвивающие упражнения для всех мышц.
• Движения в здоровой ноге: статические и динамические (во всех суставах, включая напряжение мышц, удержание конечности на весу).
• Упражнения для свободных участков поврежденной ноги: активные, изометрическое напряжение.
• Идеомоторные движения (мысленные).

В период иммобилизации допускается ходьба на костылях с постепенным увеличением преодолеваемого расстояния.

Постиммобилизационный период

После снятия гипса объем лечебной гимнастики значительно расширяется. При этом нагрузка должна наращиваться постепенно, необходимо избегать резких движений, которые могут провоцировать боль. Сначала используют пассивные движения, когда риск избыточного давления на пораженные ткани минимален, а затем переходят к активным занятиям. Ранняя реабилитация после перелома состоит из таких основных упражнений:

1. Пассивное сгибание и разгибание ноги в колене (при помощи рук, здоровой конечности, лямок, тканевого валика, собственного веса ноги, скользящей поверхности).
2. Изометрическое сокращение бедренных мышц.
3. Движения в стопе (тыльное сгибание и разгибание, вращение).
4. Отведение и приведение пораженной ноги.
5. Поднимание и опускание конечности из положения лежа на спине и животе.
6. Сгибание и разгибание пальцев стопы, захватывание ими мелких предметов.
7. Перекатывание с носка на пятку.

Упражнения сначала выполняют в облегченном варианте – лежа или сидя, затем можно начинать гимнастику стоя, с отягощением, различными предметами, у гимнастической стенки или на тренажерах. Для восстановления после перелома используют ходьбу с препятствиями и по неровной поверхности, осевую нагрузку на сустав.

Снятие гипса является очередным этапом в лечении перелома, когда необходимость гимнастических упражнений многократно возрастает. Многие из них можно выполнять и в домашних условиях по рекомендациям врача.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство на коленном суставе также требует дальнейшего выполнения лечебной гимнастики. Наиболее часто проводят артроскопические операции на менисках, эндопротезирование, пластику связок. Они не требуют жесткой иммобилизации, однако, при проведении остеосинтеза необходимо наложение гипса. Комплекс восстановительной физкультуры будет зависеть от вида патологии и метода хирургической коррекции.

В раннем послеоперационном периоде рекомендуют изотоническое напряжение мышц, пассивные и облегченные движения в пораженном колене, ходьбу на костылях с неполной опорой на ногу. Более поздние упражнения для разработки коленного сустава включают:

• Активное сгибание с полным разгибанием ноги в колене.
• Неполные приседания: с опорой на стол или стул, когда колено сгибается не более, чем на 100 градусов.
• Растяжение передних бедренных мышц: опираясь одной рукой на стул, второй охватить пораженную ногу за голеностоп, максимально сгибая ее в колене.
• Шаги на ступеньке (вперед, вбок).
• Ходьба на костылях с полной опорой на пораженную конечность.
• Занятия на тренажерах (велосипедном и силовых).
• Плавание, бег.

Проведение операции может требовать длительного восстановления – до 6 месяцев. После этого можно вернуться к активным нагрузкам на колено.

Как правильно выполнять упражнения, подскажет врач ЛФК. Нельзя заниматься гимнастикой без рекомендаций специалиста – это может ухудшить состояние сустава и привести к контрактурам.

Массаж

Комплекс восстановительного лечения перелома или последствий операций на коленном суставе включает и массаж нижней конечности. Его используют еще в период иммобилизации, чтобы улучшить кровообращение в пораженной ноге. В дальнейшем массажные техники позволяют снять спазм, отечность и подготовить мышцы к выполнению упражнений лечебной гимнастики. В основном используют такие элементы: поглаживание, растирание и разминание. В некоторых случаях также показан лимфодренажный массаж.

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия является дополнительным лечебным средством в реабилитации. В основном их применяют на ранних этапах, когда нужна подготовка к активным занятиям. Процедуры позволяют уменьшить неприятные проявления, которые могут помешать выполнению упражнений: боль, отечность и мышечный спазм. Можно рекомендовать использование:

• Электрофореза.
• Магнитотерапии.
• УВЧ-терапии.
• Лазерного лечения.
• Парафинотерапии.

Лечение последствий перелома или операции на суставах не обходится без реабилитационных мероприятий. Правильная разработка колена позволит вернуть пациента к активной жизни за короткий срок.

medotvet.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Лфк локтевого сустава Перелом плечевого сустава со смещением Внутрисуставной перелом локтевого сустава Ушиб локтевого сустава как лечить Перелом голеностопного сустава со смещением Повреждение коленной чашечки Трещина голеностопа Упражнения для локтевого сустава