Как вправить большой палец на ноге


вывих пальца рукиВ повседневной жизни практически каждому человеку приходится сталкиваться с получением мелких и незначительных повреждений конечностей. К наиболее частым видам травматизации относится вывих пальцев на руках и стопах.

Под вывихом пальца на руке стоит понимать смещение нескольких костей пальца из-за полученного ушиба или травмы.

Вывих же пальца на ноге относится к числу редких повреждений. Он подразделяется на различные виды в зависимости от места повреждения и тяжести деформации сустава.

Такие мероприятия в значительной степени облегчат болевой синдром у человека, и в будущем будут способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению конечности.

Характерные особенности вывихнутых пальцев

Сам по себе вывих представляет одну из разновидностей травм, в результате которой происходит смещение соприкасающихся суставных костей пальца.


Травма верхних конечностей

Вывих пальца на руке очень болезненная травма. Это объясняется тем, что именно на пальцах рук располагается огромное количество нервных окончаний, которые в свою очередь остро и болезненно реагируют на любые травматические повреждения извне.

В медицинской практике чаще всего врачам приходится встречать вывих большого и указательного пальца.

Вывих пальцев стопы

Вывих пальца на нижних конечностях встречается намного реже, но при этом он так же доставляет больному массу неприятных ощущений иВывих пальцев стопы дискомфорт.

В зависимости от степени повреждения вывих пальцев на стопе может быть межфаланговым и плюснефаланговым.

Для того, чтобы сохранить функционирование двигательной активности поврежденного пальца понадобиться своевременно оказать первую помощь, которая в свою очередь будет заключаться в вправлении поврежденного сустава.

Факторы, провоцирующие травмы подобного рода

Казалось бы, что получить вывих пальцев достаточно сложно. Однако, в современной жизни, при ежедневных нагрузках, абсолютно незначительные повреждения и удары могут привести к смещению суставов на пальцах.

Чаще всего причинами, вызывающими вывих становятся следующие:

  1. Очень легко заработать вывих пальца, производя неаккуратные или резкие движения конечностями. Так, например, будет достаточно удара по конечности или незначительного падения.

  2. С травмами подобного характера практически ежедневно приходится сталкиваться спортсменам, которые занимаются волейболом спортивная травмаили баскетболом. Обычно это происходит из-за неправильной подачи или ловли мяча. С этой целью, спортсменам рекомендуют использовать специальные повязки на кисти рук. Они в значительной степени защищают конечность от повреждений и травмирования.
  3. Вывих пальца можно получить во время самостоятельного сдавливания суставов. Многие любят разминать пальцы на руках, хотя в тоже время данная процедура представляет опасность для здоровья человека.
  4. Вывих пальца на нижних конечностях обычно получают при сильном ударе на стопу. Например, это может быть неудачное приземление на пол или твердую поверхность либо же прыжок с высоты.

Симптоматика и основные признаки

При травмировании пальца на конечностях, у пострадавшего проявляются следующие симптомы вывиха:

  • в месте повреждения мгновенно возникает сильная и резкая боль;
  • в том случае, если продолжать двигать поврежденным пальцем, боль будет только нарастать;
  • место около поврежденного сустава за короткий временной промежуток начнет сильно отекать;
  • форма пальца может значительно измениться (происходит деформация сустава);
  • чем больше конечность отекает, тем способность совершать любые самостоятельные двигательные акты уменьшается.

Разновидности вывихов

Специалисты классифицируют все вывихи пальцев рук и ног на следующие подтипы:

  1. Свежая травма. Вывих называют свежим, когда от времени травматизации прошло не более, чем пару суток.
  2. Несвежая. Такой вывих целесообразно называть в том случае, если повреждение сустава произошло несколько недель назад.
  3. Застарелая травма. Данная разновидность вывиха встречается тогда, когда повреждение пальца случило более, чем месяц назад. Вывихи застарелого характера чаще всего невозможно вправить только силами врача. В данной ситуации логично прибегать к оперативному вмешательству.

Так же вывихи могут подразделяться на привычные, то есть когда палец на конечности травмируется несколько раз подряд в одном и том же месте, а так же внутрисуставные и околосуставные (они являются более тяжелыми и опасными).

Чаще всего случается вывих большого и указательного пальца руки, на втором же месте находится мизинец. Его достаточно легко повредить, как на стопе, так и на передних конечностях.

Диагностирование вывихов фаланг

симптомы при вывихе пальцаПри получении травмы очень важно как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Только квалифицированный специалист сможет установить тип травмы и назначить эффективное лечение.

Для того, чтобы не перепутать вывих с переломом или подвывихом единственно верным методом диагностики считается проведение рентгологического обследования. На его основе врач делает выводы и ставит правильный диагноз.

Как помочь пострадавшему?


В том случае, если возможности в ближайшее время попасть в больницу нет, то потребуется оказать медицинскую помощь пострадавшему человеку.

Для этого необходимо выполнить следующие манипуляции:первая помощь при вывихе

  • нужно наложить повязку на поврежденный сустав (важно, чтобы она была не очень тугой);
  • после понадобится при помощи бинта закрепить больной палец к здоровому;
  • в том случае, если болевой синдром носит ярко-выраженный и острый характер, пострадавшему можно предложить любой из видов обезболивающих средств.

После проведения всех манипуляций очень важно доставить больного в медицинское учреждение для проведения более тщательной диагностики и дальнейшего лечения.

Лечение травмированной конечности

Лечение вывиха должно проводиться в обязательном порядке по рекомендациям специалиста. Главная цель при этом исключить вероятность перелома и снизить риски возникновения осложнений после полученной травматизации.

Лечение травы может проводиться по следующим образцам:


  1. Вывих без осложнений может быть вправлен под общим обезболиванием и наркозом.
  2. Застарелый вывих чаще всего устраняют при помощи проведения операции. При выполнении всех рекомендаций восстановительный период происходит достаточно быстро.
  3. Когда вправление не дало положительного результата, то врач может порекомендовать использование специального аппарата Волкова-Оганесяна. С его помощью поврежденный сустав восстанавливается и заживает в несколько раз быстрее.
  4. При незначительной травматизации больному рекомендовано использование согревающих компрессов и ванночек на основе лекарственных трав. При этом необходимо придерживаться постельного режима и стараться выполнять как можно меньше движений поврежденной конечностью.
  5. В курс лечения вывихов так же входит прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

иммобилизация пальцев

При своевременном вправлении сустава вероятность избежать неприятных последствий увеличивается. При соблюдении всех правил по уходу за больным суставом полное выздоровление наступает спустя 3-4 недели.

Реабилитационные мероприятия

После того, что произведено вправление или проведена операция, пациенту потребуется пройти специальный курс реабилитационных мероприятий.гимнастика для пальцев

Он может включать в себя такие процедуры:


  • лечебный массаж;
  • гимнастика пальцев (лечебная физкультура);
  • физиотерапия поврежденной конечности (прогревание, электрофарез);
  • использование согревающих компрессов и мазей.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям необходимо отнести следующие:

  • разрыв связок, сухожилий или мышц;
  • травмирование нервных окончаний или сосудов в местах повреждения сустава;
  • увеличивается вероятность того, что вывих произойдет спустя некоторое время повторно;
  • спустя несколько лет после вывиха о себе может заявить артрит (чаще он проявляется в пожилом возрасте).

Профилактические меры

избегать травмДля того, чтобы сохранить свои суставы в целости понадобиться при выполнении любых физических работ, а так же во время занятияй спортом использовать специальные защитные средства, например, повязки на кисти, наколенники.


Если вывих был диагностирован ранее, то для уменьшения риска повторной травмы нужно будет заниматься специальными упражнениями (гимнастика). Это позволит укрепить мышцы и связки конечности.

Вывих пальцев на руке или ноге может заработать абсолютно каждый. Самое главное в данной ситуации не паниковать, а в срочном порядке оказать первую медицинскую помощь и отправить потерпевшего в больницу.

Только своевременно оказанная помощь поможет быстрее поправиться и восстановиться после травмы!

osteocure.ru

Оказание первой помощи

При вывихе лучше сразу обратиться в ближайший травмпункт. Болезненные симптомы бывают настолько невыносимы, что сковывают движения и не дают возможности наступить на ногу.

В качестве оказания первой помощи нужно:

  • приложить к месту поражения холодный компресс или кусочек завернутого в тряпицу льда;
  • наложить шину, лангету, зафиксировать бинтом;
  • поднять ногу вверх для усиления кровотока в месте поражения.

Иллюстрация 3

В домашних условиях нельзя проводить неправильные грубые манипуляции, лучше оставить ногу в покое и обратиться в травмпункт. Только рентген поможет выявить причину травмы. Осторожности требуют манипуляции при вывихе мизинца, когда только опытный специалист может провести правильные действия, наложить шину, забинтовать совместно с ближайшим здоровым пальцем. В домашних условиях можно только приложить лед, зафиксировать палец и обратиться к врачу.


Лучше всего провести вправку вывихнутого пальца сразу после травмы во избежание развития отечности мягких тканей и с целью быстрейшего заживления травмированного места. Но это под силу лишь специалистам. На основании рентген-снимка врач выявит точное место поражения и острожными движениями вправит вывихнутую косточку на большом пальце или мизинце.

Главное, вовремя отличить вывих от перелома. В этом поможет лишь рентген, а самостоятельные манипуляции могут значительно усугубить ситуацию. Опытный врач в условиях больницы быстро облегчит болезненное состояние, наложит шину, зафиксирует бинтом. А вот застарелые вывихи часто уже совсем не подлежат вправке. Палец начинает расти вкривь, наблюдается вросший ноготь, тогда уже не обойтись без проведения операции.

Обычно после наложения гипсовой повязки врач рекомендует ограничить движения до 25 дней, причем в назначенное время нужно будет ходить на перевязки. Чтобы по максимуму исключить всяческую нагрузку на больной палец, лучше позаботиться о приобретении костыля для использования в качестве опоры, пока гипсовая лангета не будет снята, а сустав не восстановится полностью. Дополнительно врачом будут назначены:

  • обезболивающие средства для снятия боли;
  • антибиотики для устранения воспалительного процесса;
  • витамины для поддержания иммунной системы.

В период лечения (хотя бы в первые 2-3 дня) рекомендуется соблюдать постельный режим, ограждать больной палец от любого, даже незначительного физического воздействия, поднимать чаще ногу вверх для улучшения оттока крови.

При растяжении связок можно наносить согревающие мази, аккуратно массировать больные участки для более быстрого восстановления тканей и структуры фаланги травмированного пальца.

Особой схемы при вывихе не предусмотрено, поэтому лечение сугубо индивидуально и разрабатывается исключительно врачом. В тяжелых случаях может быть назначена операция, лазерная хирургия, если вывих привел к воспалению и загноению костной ткани, атрофии пальца, и без разреза уже не обойтись. Далее врач обрабатывает место антисептиками, накладывает швы.

Из восстановительных процедур рекомендуется курс ЛФК, физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, который поможет избежать повторов смещения пальца в дальнейшем.

Возможно проведение процедуры вытяжки путем вытягивания пальца в длину, установления специальной спицы, оставления для фиксации в случае смещения, до тех пор пока сустав не займет свое прежнее место. Для проведения иммобилизации пальца накладывают лейкопластырную или гипсовую повязку на срок до 3 недель с учетом степени вывиха.

Редко врачи прибегают к резекции проксимальной фаланги с последующей вытяжкой пальца, дабы не произошло его искривления в дальнейшем.


Никто не застрахован от вывиха, болезненность при такой травме появляется сразу же. Спутать вывих можно с переломом, и чем быстрее вы обратитесь в травмпункт, тем легче пройдет процедура вправки на прежнее место вывихнутой косточки, а период реабилитации значительно сократится. Всегда эффективнее проводить манипуляции сразу после повреждения, ведь застарелые вывихи устранять сложнее, а иногда даже бесполезно.

spina-health.ru

Травмы пальцев ног — разновидности

вывих пальцаТравмировать пальцы на нижних конечностях очень легко в быту, при неосторожном движении или быстром перемещении. Чаще всего диагностируется ушиб – повреждение мягких тканей, кожи, мышц, связок или сухожилий. Но нередко случается и вывих большого пальца ноги.

Наиболее распространена комбинированная травма – ушиб и вывих. Причиной обычно является удар по пальцу тяжелым предметом или удар пальца о твердую преграду – камень, стену, ступеньку. В частности, вывих мизинца на ноге, а иногда и перелом этого пальца происходит при ударе об угол двери, кровати или порог.

Особенность такой травмы в том, что, несмотря на незначительное повреждение, человек моментально теряет подвижность. Пальцы на ногах отвечают за правильное распределение нагрузок и равновесие при ходьбе. Если один из них поврежден, пациент не может передвигаться без боли и хромоты.

Первая помощь пострадавшему при подобных травмах поможет избежать осложнений и неприятных последствий, быстро восстановить поврежденные ткани и вернуть подвижность в полном объеме.

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок и вывих пальца на ноге помогут распознать и не спутать с другой травмой такие симптомы:

  1. Боль в момент удара.
  2. Быстро нарастающая отечность поврежденного пальца.
  3. Часто царапины, ссадины на коже, повреждения ногтя.
  4. Если произошло не растяжение, а вывих, палец смещается со своей обычной позиции.
  5. При трещине кости или ее раздроблении отек и гематома выражены очень ярко и возникают практически сразу. Болевой синдром очень сильный, пошевелить пальцем пострадавший не может.

Симптомы при незначительном повреждении могут быть смазаны – в некоторых случаях пациент ходит с вывихом или переломом пальцев ноги несколько дней и не обращается в травмпункт, пока конечность не начинает сильно отекать и синеть.

Пальцы ног имеют крепкие связки, но часто повреждаются ввиду своего расположения. Точно определить, произошел вывих, перелом или растяжение связок можно только с помощью рентгенографии или УЗИ.

sustav.info

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Как вправить большой палец на ногеБольшой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.

Симптомы вывиха пальца на ноге

При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.

Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.

Диагностика

Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.

Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.

Как вправить большой палец на ногеНа втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.

Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.

При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.

Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.

Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли. Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет. Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.

Лечение и методы вправления вывиха пальца на ноге

Закрытый тип вывиха, как правило, может быть устранен в условиях обычного травмпункта или поликлиники, где будет оказано и дальнейшее лечение, а также наблюдение и предприняты меры по восстановлению двигательной функции в зоне повреждения.

Закрытый вывих пальца на ноге вправляется по определенной схеме. Первым делом проводится рентгеновское исследование, позволяющее доктору увидеть все особенности полученной травмы и возникшего смещения. После этого поврежденный палец обрабатывают йодом и проводят обезболивание инъекцией новокаина, вводимого в область дистальной фаланги и поврежденного пальца.

Если вывих относится к категории трудновправляемых, врач может ввести через дистальную фалангу особую тонкую спицу, которая фиксируется в специальной дуге. Кроме этого, доктор может использовать цапку. Не следует бояться процедуры введения спицы, она не представляет особой сложности и является абсолютно безопасной.

После этого доктор проводит вытяжение поврежденного пальца, при этом второй врач (медсестра или иной помощник) держат пациента за область голени травмированной ноги, обеспечивая противотягу. При достижении необходимого вытяжения, не ослабляя его, доктор проводит вправление смещенной фаланги, путем надавливания в нужную сторону большими пальцами рук.

После проведенного вправления необходимо аккуратно проверить наличие функции сгибания и разгибания сустава, а также провести контрольную рентгенограмму, после чего доктор наложит специальную повязку из лейкопластыря для дальнейшей фиксации пальца.

Как вправить большой палец на ногеВ некоторых случаях требуется наложение небольшой шины для обеспечения полной иммобилизации пальца, например, если вывиху подверглись большой палец или мизинец, зафиксировать которые с помощью соседних пальцев невозможно.

Сроки ношения фиксирующей повязки в каждом случае будут разными, но в среднем составляют около 3-х недель, в течение которых следует выполнять специальные упражнения, обеспечивающие движение суставов поврежденного пальца и способствующие более быстрому восстановлению.

Реабилитация и возможные осложнения

Сроки реабилитации после такого вывиха во многом зависят от своевременности проведенного вправления, от сложности травмы, а также от соблюдения всех предписаний доктора при проведении лечения. В среднем сроки восстановления могут составить от 3 – 4 недель до нескольких месяцев, в том случае, если для вправления вывиха (например, застарелого) потребовалось проведение операции.

В качестве возможных осложнений такой травмы можно назвать:

  • Разрыв мышечных тканей, сухожилий и суставных связок.
  • Вероятность того, что в дальнейшем в этом месте вывих случится повторно.
  • Вероятность появления привычного вывиха при неправильном или недостаточном лечении.
  • Повреждение сосудов или нервных волокон в месте получения повреждения.
  • Опасность возникновения артрита через какое-либо время, обычно через несколько лет после получения травмы.

Вывих большого пальца ноги

Строение большого пальца имеет свои особенности. Головка плюсневой кости, имеющая форму полу-шара, обращена к самому пальцу, к основанию его фаланги, в которой имеются пустоты. Благодаря этим пустотам головка кости точно соединяется с пальцевой фалангой, образуя сустав, имеющий достаточно свободную подвижность костей между собой.

Удерживают сустав сразу 3 связки, две из которых располагаются по боковым сторонам, а третья на подошвенной части. Именно часть со стороны подошвы и является наиболее уязвимым местом сустава, поскольку при травме эта связка рвется чаще всего, что и приводит к вывиху.

При вывихе происходит отрыв фаланги от плюсневой кости, при этом палец уходит вверх. В большинстве случаев связки, располагающиеся с боковых сторон сустава, при вывихе большого пальца остаются целыми. При получении подобной травмы важно точно определить вывих и отличить его от возможного перелома или сильного ушиба.

Вывих мизинца на ноге

Вывих пятого пальца на ноге (мизинца), так же как и на руке, может произойти по многим причинам, но чаще всего такое случается при ударе о какой-либо предмет. Мизинец является самым маленьким пальцем на ноге, но, кроме этого, он имеет и очень высокую уязвимость, поскольку находится с тыльной стороны ноги и не имеет защиты.

Как вправить большой палец на ногеИногда случается и так, что вывих мизинца происходит даже тогда, когда человек носит слишком узкую обувь.

При повреждении этого пальца человек не может его согнуть, выпрямить или совершить любое другое движение в травмированном суставе.

Человек при получении вывиха мизинца испытывает в основном легкое покалывание в травмированном пальце, схожее с онемением или судорогой, при этом может побелеть кожа на поверхности пальца и вокруг поврежденного сустава.

Из-за подобных симптомов люди практически не обращают внимания на получение вывиха мизинца на ноге, не считая ее серьезной, ведь болевые ощущения быстро проходят так же, как и при обычном ушибе.

Теперь вы знаете, что делать если вывихнул палец на ноге. Про перелом большого пальца на ноге можно узнать здесь.

1travmpunkt.com

Причины

1412974357_eduardo

Вывихивание пальцев стопы происходит при воздействии на них сильного механического фактора. Несмотря на связочный аппарат, а порой и с его повреждением, суставные поверхности занимают неверное положение друг относительно друга. Это наблюдается в двух основных случаях:

  • Падение на разогнутую стопу.
  • Удары о тупой предмет.

Непрямой механизм травмы имеет определяющее значение, поскольку именно в описанных ситуациях наблюдается максимальное смещение суставов фаланг относительно костей предплюсна. А непосредственные удары по стопе не имеют подобного результата. Как правило, вывихи пальцев на ногах наблюдаются у спортсменов (чаще футболистов), а также в быту у людей, ведущих активный образ жизни. Не исключены травмы при несчастных случаях на производстве или во время дорожно-транспортных происшествий.

Установление механизма травмы – важная составляющая диагностики, помогающая определить вид повреждения и соответствующие мероприятия по его устранению.

Классификация

vyvikhi-falang-paltsev-stopy

Клинически вывихи стопы имеют общую классификацию с подобными повреждениями другой локализации. Прежде всего, смещения бывают полными и неполными. По времени, прошедшему с момента травмы, их можно охарактеризовать как:

  • Свежие – в течение 3 суток.
  • Несвежие – прошло не более 14 дней.
  • Застарелые – давность свыше 2 недель.

Если же суставы смещаются из-за какого-то заболевания, то говорят о патологическом, а не травматическом вывихе. Более специфичные моменты связаны с локальными особенностями стопы. В зависимости от того, в каком направлении была приложена сила, различают следующие виды вывихов:

  • Тыльные.
  • Подошвенные.
  • Боковые.

Даже невооруженным взглядом можно определить, в какую сторону относительно стопы смещаются пальцы: вверх, вниз или в сторону. Причем к подошвенной части стопы они вывихиваются реже, что обусловлено мощным связочным аппаратом в этой зоне. Кроме того, различают повреждения фаланги (дистальной, средней) или плюснефаланговых суставов. Случаются и множественные смещения суставных поверхностей, которые зачастую ассоциируются с переломами костей стопы, травмой сосудов и нервов.

Вывихи пальцев ног по классификации имеют много общего с другими подобными травмами, но большее значение для диагностики имеют их особенности.

Симптомы

12img195_2

Каждая травма характеризуется определенными особенностями. Вывихи пальцев ноги не являются исключением. Нужно отметить, что подобные повреждения имеют как специфические, так и неспецифические черты. К первым из них относят следующие:

  • Нефизиологическое (вынужденное) положение пальца.
  • Выраженная деформация сустава.
  • Пружинящее сопротивление при пассивных движениях.
  • Полное отсутствие активных движений.

Если рассматривать общие признаки вывиха, то нужно помнить, что они характерны для большинства видов травм. Такие симптомы являются неспецифической реакцией тканей на повреждение и включают:

  • Боль.
  • Отечность.
  • Кровоподтеки, гематомы.

Совершенно понятно, что вывих пальца на ноге существенно ограничивает ходьбу, не говоря уже о более активных действиях нижними конечностями. Пациенты не могут выполнять свои профессиональные обязанности и заниматься повседневными делами. Болевые ощущения могут провоцировать нарушения в эмоциональной сфере: раздражительность, бессонницу, снижение настроения.

Симптомы вывихов в области стопы достаточно характерны. Поэтому диагноз можно установить даже на основании клинического осмотра.

Вывих большого пальца

gota2.jpg_1572130063

Чаще всего у пациентов встречается вывих большого пальца ноги. Это обусловлено его расположением и значительной нагрузкой, припадающей на передневнутренний край стопы. В основном приходится констатировать повреждение дистальной фаланги, которая смещается вверх или в сторону. А это, в свою очередь, сопровождается разрывом соответственно подошвенной или боковой связок.

Вывих может быть сложным, когда суставная поверхность смещается вверх, а большой палец остается в прежнем положении, т. е. ориентирован вперед. При этом может произойти зацепление проксимальной фаланги за край первой плюсневой кости. Кроме того, между суставными поверхностями нередко зажимаются сесамовидные косточки, расположенные в толще сухожилия сгибателей, что усложняет вправление смещения.

Вывих мизинца

В противовес повреждению большого пальца, вывих мизинца на ноге – явление достаточно редкое. Такой вид травмы возникает при достаточно сильных ударах наружным краем стопы. При этом возникает смещение пальца вверх или внутрь. Учитывая размеры мизинца, вывихиванию подвержен плюснефаланговый сустав, как наиболее крупный и подвижный.

Вывихи других пальцев

Нередко можно наблюдать смещение четвертого пальца стопы. Он выше мизинца, а поэтому более подвержен вывихам при краевом воздействии на стопу травмирующего фактора. Изолированное смещение средних пальцев происходит куда реже, что связано с их центральным положением, а, значит, большей защищенностью. О подобной травме речь идет при множественных повреждениях, когда затронуто нескольких пальцев стопы.

Первый палец стопы вывихивается гораздо чаще, чем другие, сопровождаясь наиболее выраженными симптомами.

Диагностика

Femme - Examen de la cheville

Чтобы подтвердить вывих пальца на ноге, пациент должен пройти дополнительное обследование. Оно включает методы визуализационной диагностики, позволяющие увидеть несоответствие расположения суставных поверхностей. К таким средствам относят:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ (сонографию).
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.

Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. А после клинического осмотра и получения результатов обследования врач-травматолог решает, как лечить вывих.

Диагностические мероприятия включают инструментальные средства, позволяющие сделать снимок травмированного пальца стопы и увидеть смещение суставных поверхностей.

Лечение

Вывихи, как и другие травмы, требуют своевременного лечения, в котором необходим грамотный подход к их вправлению. Должны учитываться все особенности повреждения, поэтому не существует единственной схемы, а есть лишь индивидуальная программа для каждого пациента. Она включает следующие компоненты:

  • Первую помощь.
  • Вправление.
  • Медикаментозную поддержку.
  • Операцию.

Это базовые методы, используемые при вывихах пальцев стопы, а восстановительное лечение также может включать физиотерапию, массаж, гимнастику, направленные на предотвращение повторных смещений.

Первая помощь

arbeitsunfaelle_01

Сразу после получения травмы пациент испытывает острые симптомы, которые необходимо уменьшить. Для этого, а также с целью улучшения состояния поврежденных тканей, предпринимают определенные мероприятия, заложенные в программу первой помощи. К ним относят следующие:

  • Приложить холод к пальцу или стопе.
  • Зафиксировать палец бинтом или импровизированной шиной.
  • При необходимости принять таблетку обезболивающего.

После этого нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи. Далее лечить вывих будет специалист.

Мероприятия первой помощи призваны уменьшить страдания пациента и минимизировать последствия травмы. Это улучшает результаты дальнейшего лечения.

Вправление

Основа лечения вывихов – это их вправление. Манипуляция осуществляется в травматологических пунктах или других амбулаторных учреждениях. Ручное вправление при свежих вывихах не представляет сложности. Его выполняют после обезболивания пальца раствором Новокаина. Если вывих несвежий, то через дистальную фалангу проводят специальную спицу, за которую делают тракцию (вытяжение) по длине пальца, надавливая на смещенный участок, пока сустав не станет на место.

После вправления необходима иммобилизация пальца. В основном ее выполняют с помощью лейкопластырной повязки. Но при множественных вывихах приходится накладывать гипсовую повязку типа «сапожок». Сроки фиксации варьируются в пределах от 1 до 3 недель, что зависит от числа вывихнутых пальцев.

Медикаментозная поддержка

shutterstock_93310696

Чтобы уменьшить симптомы вывиха пальцев и облегчить вправление, применяют медикаментозные средства. Но такое лечение имеет временный характер. В основном применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом (например, Ортофен, Мовалис), а также миорелаксанты, необходимые для уменьшения рефлекторного мышечного спазма (Мидокалм, Толизор). После вправления можно использовать местные формы лекарств: мазь, гель, крем.

Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача и под его контролем. Никакие препараты самостоятельно принимать нельзя.

Операция

Лечить застарелые вывихи чаще всего приходится хирургическим путем. Это позволяет восстановить анатомические соотношения в стопе и функцию пальцев. Но при значительной давности травмы даже операция может не дать выраженного результата.

В основном производят открытое вправление суставов, фиксируя их в достигнутом положении с помощью спиц. При давних вывихах приходится выполнять резекцию проксимальной фаланги с последующим скелетным вытяжением. Реабилитационное лечение обязательно включает гимнастику, массаж, а также физиотерапию.

Таким образом, вывихи пальцев на стопе – проблема, с которой может столкнуться практически каждый. Многое будет зависеть от своевременности обращения к врачу, поскольку намного легче лечить последствия той травмы, которая возникла недавно. И эффект от терапии в этом случае будет значительно выше.

moyskelet.ru