Вывих голеностопа

Голеностопный сустав представляет собой сложнейший механизм, конструкцию, соединяющую в единое целое кости голени со стопой. Задача голеностопа – служить опорой для всего тела при ходьбе или иных аналогичных действиях (прыжках или беге). Этот сустав буквально оплетен связками, соединяющими его кости между собой, помогающими ноге выдерживать вес тела и функционировать. Любое чересчур быстрое или неосторожное движение, заканчивающееся ударом по конечности, способно привести к травме. Серьезно разбираться с тем, как лечить вывих голеностопа, должны врачи, а вот дополнительная помощь народными методами доступна каждому.

Пути получения травмы и первая помощь

Вывихнуть голеностоп – дело нетрудное, поэтому во врачебной травматической практике такие случаи едва ли не самые частые, особенно зимой, когда на улицах гололед. Также поврежденные в результате вывиха голеностопного сустава ступня и лодыжка часто приводят к врачу спортсменов, так как такие травмы могут быть результатом падения на ноги, прыжка, бега или любого другого сильного и резкого спортивного движения.

Лечащий врач должен знать о причинах получения вывиха, потому что история развития событий может помочь ему в назначении оптимального лечения. То, как именно лечить вывих голеностопа – также решает специалист, знающий, какими последствиями грозят больному подобные травмы. Кроме того, только медик способен выяснить, повреждена ли нога полноценным вывихом или имеет место всего лишь подвывих голеностопного сустава – частичное смещение кости, небольшое и обычно не сопровождающееся разрывом связок.

При вывихе голеностопного сустава лечение в рамках первой помощи заключается в следующих действиях:

1. Приложить к месту повреждения лед или хотя бы холодное мокрое полотенце.
2. Наложить повязку для обездвиживания пострадавшей конечности.
3. Уложить травмированную ногу на твердую поверхность и приподнять ее, чтобы обеспечить отток крови и не допустить образования отека.
4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат.
5. При первой же возможности вызвать врача или отвезти пациента в больницу.

А вот чего делать при вывихе голеностопа категорически не рекомендуется, так это пытаться самостоятельно вправить повреждение (вместо того, чтобы вылечить, таким образом можно ухудшить ситуацию, доведя до перелома).

При вывихе стопы в зимний период первая медицинская помощь исключается (кроме размещения ноги на твердом возвышении), так как зимнюю обувь снимать без контроля врача нельзя.

Лечение и реабилитация

При вывихе стопы лечение, назначаемое специалистом- травматологом, обычно предусматривает прием лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, по мере надобности – обезболивающего), в наиболее тяжелых случаях – накладывание гипса и полную иммобилизацию конечности. Также частью лечения может считаться использование костылей, исключающих возможность создания лишней нагрузки на травмированный сустав.

Лечение голеностопа в домашних условиях заключается в продолжении приема назначенных лечащим врачом средств, обеспечении неподвижности пострадавшей ноги и ее защиты от резких движений. Сразу после возвращения из больницы следует:

• прикладывать к травме лед (отличное решение – купленные в аптеке специальные охлаждающие пакеты) для устранения отека;
• если на вывихнутый сустав не наложен гипс – фиксировать его тугой повязкой (эластичным бинтом);
• согревать ногу ванночками, делать легкий массаж с согревающими мазями (не ранее 4-5 дня после травмы), делать парафиновые аппликации.

Если повреждение было достаточно тяжелым (так называемые вывихи 2-й и 3-й степени), то реабилитационные мероприятия на дому проводятся только после снятия гипса и только с разрешения врача.

В период реабилитации также рекомендуется использовать народные методики, благодаря которым лечение вывиха голеностопа дома будет не менее эффективным, чем в больнице.

Наиболее эффективные народные рецепты

Компресс – отличное решение для снятия отека, образовавшегося на месте вывиха, а также замечательное средство, ускоряющие регенерацию поврежденных мышц, кровеносных сосудов и тканей. Вот что предлагает народная медицина.

Компресс из картофеля

1. Взять картофель (2 штуки, размер — средний), натереть его на терке – чем мельче, тем лучше.
2. Нанести картофельную массу слоем средней толщины на всю поверхность поврежденного сустава, аккуратно прикрыть все хлопковой тканью, затем – плотным полотенцем.
3. Картофельный компресс должен оставаться на ноге всю ночь, утром его можно будет смыть теплой водой.

Согревающий компресс

Хороший эффект достигается применением согревающего компресса, делать который можно не ранее чем через 4 дня после получения травмы:

1. Взять спирт или водку (150 граммов).
2. Пропитать плотную ткань или бинт, наложить на место вывиха и тщательно обмотать сустав. Для достижения разогревающего эффекта травмированный участок можно обернуть целлофановой пленкой и утеплить шерстяным шарфом.
3. Держать компресс на ноге следует 1 час.

Противовоспалительный компресс

Компресс, пропитанный в травяном настое, улучшит кровоснабжение в поврежденном травмой суставе и снимет воспаление. Рецепт следующий:

1. Взять цветы пижмы (3 столовые ложки) и кипяток (1 стакан).
2. Заварить настой и дать ему настояться час, затем охладить и пропитать повязку.
3. Компресс, приложенный к месту травмы, следует прикрыть плотной тканью, оставляя на полтора-два часа.

Вместо пижмы можно использовать любое лекарственное растение – ромашку, календулу, чистотел мать-и-мачеху.

Использование яблочного уксуса

Полезен при вывихе голеностопа компресс с яблочным уксусом:

1. Взять яблочный уксус (3 столовые ложки) и воду (6 столовых ложек).
2. Развести уксус водой, намочить ткань и прикладывать ее к месту травмы.
3. Достаточно держать компресс на вывихе 10 минут, после чего можно повторить процедуру еще 1-2 раза за день.

Для снижения болевых ощущений в травмированном голеностопном суставе можно применять компрессы теплые (с температурой пропитывающей жидкости до 45°С), а затем сразу же сменять их холодными.

Травяные ванночки

Не менее эффективными средствами, чем компрессы, являются прогревания травмированной конечности, для чего, например, делаются ванночки со следующим составом:

1. Взять березовые почки, мать-и-мачеху и зверобой (всего по 1 столовой ложке), заварить в кипятке (1 литр).
2. Готовый остывший до 50°С настой может использоваться ежедневно на протяжении недели.
3. Лучше всего делать ванночки перед отходом ко сну, сразу после процедуры укутываясь пледом – в этом случае конечность прогреется не только в области поврежденного сустава, но и по всей длине, что значительно улучшит кровообращение.

Иные средства

Есть и другие средства, способные ускорить реабилитацию после вывиха голеностопа. Например:

1. Взять натертое на крупную терку хозяйственное мыло (2-3 столовые ложки), порошок камфары (на кончике ножа), нашатырь (пару капель), белый скипидар (3-4 капли), лампадное масло (10 капель).
2. Смешать все ингредиенты до состояния кашицы, тщательно перемешать и нанести как компресс на место травмы, затем прикрыть плотной тканью.
3. Держать смесь можно до 2 часов, после чего ее придется смыть теплой водой и наложить на вывих тугую повязку.

Помочь голеностопному суставу как можно быстрее прийти в форму после травмы, восстановить функциональность ноги можно посредством следующего рецепта:

1. Взять чеснок (1-2 головки), яблочный уксус (50 миллилитров).
2. Чеснок очистить и натереть, размешать в уксусе и оставить настаиваться в течение недели.
3. Готовое средство можно втирать в поврежденный сустав, а также в другие ушибы, синяки и растяжения.

Контроль врача необходим

Об этом важно помнить ценителям нетрадиционной медицины: все приготовленные по народным рецептам средства должны быть одобрены лечащим врачом. Если восстановление голеностопного сустава идет слишком медленно, не стоит воздействовать на него массажами или втираниями снадобий, а если имеется индивидуальная непереносимость того или иного компонента, не рекомендуется делать с этим ингредиентом ни ванночки, ни компрессы. При любом подозрении на образование дополнительных проблем со здоровьем следует посетить больницу.

fitoinfo.com

Причины возникновения

Смещение сустава может возникнуть из-за:

1. Неосторожного и резкого поворота ноги;
2. Падения;
3. Неаккуратного приземления на ступню;
4. Удара.

Кроме основных причин, есть некоторые факторы, из-за которых может произойти данная травма. Повреждение часто появляется у людей с высоким сводом стопы, а также у имеющих слабый связочный аппарат. Также вывих иногда образовывается у пациентов с недоразвитостью мышечной ткани малоберцовой кости и у тех кто имеет нейромышечные нарушения и растяжение связочного аппарата. Люди с неправильной постановкой ступни во время ходьбы тоже подвержены возникновению травмы, поскольку их связки постепенно становятся слабыми и легко повреждаются.

К возможным факторам можно отнести заболевания, которые ослабляют связки, снижают плотность костной ткани и оказывают большую нагрузку на конечность. К таким заболеваниям можно отнести:

• увеличение массы тела;
• эндокринные нарушения;
• наличие сахарного диабета;
• туберкулезное поражение кости;
• развитие остеомиелита и артроза;
• опухоль, расположенная близко к нижним конечностям;
• воспалительные процессы в связках и сухожилиях;
• порез мышечной ткани.

Помимо приобретенных травм, бывают также врожденные повреждения при которых у ребенка еще в утробе образуется неправильное формирование стопы и голеностопного сустава. К счастью, данный вид вывиха у новорожденных детей можно встретить нечасто.

Во время вывиха голеностопа симптомы очень похожи на клиническую картину перелома кости, поэтому после травмирующего фактора необходимо обратиться к доктору для обследования и постановки диагноза. В течение не больше, чем двух часов после вывиха, доктор должен вправить сустав на свое место, поэтому важно знать симптомы вывиха голеностопного сустава, чтобы распознать травму и быстрее обратиться в травматологический пункт.

Когда возникает смещение сустава, симптомы следующие:

1. Возникновение нарастающего болевого синдрома;
2. Сильный отек и гематома, локализующиеся на щиколотке и ступне, а также образование шишки на лодыжке;
3. Нарушение двигательной активности сустава;
4. Наличие крепитации (звука трущихся друг о друга суставных поверхностей);
5. Местная или общая гиперемия.

Если есть данные признаки, то пострадавшему следует сразу же оказать доврачебную помощь и вызвать бригаду медицинских работников.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением является возникновение хронического вывиха. Он может возникнуть, если было оказано неправильное лечение или пациент пренебрегал назначениями доктора. При возникновении шишки в области голеностопа необходима консультация ортопеда и обследование, поскольку данный симптом говорит о том, что происходят изменения в суставном хряще. Это со временем приводит к артриту или артрозу. При постоянно повторяющихся вывихах хрящ разрушается полностью и приходится прибегать к протезированию.

Оказание первой помощи

Зная, что нужно делать при вывихе голеностопа, можно предотвратить появление многих осложнений и последствий травмы. Оказание первой помощи при вывихе голеностопа должно начинаться с вызова медиков, а пока они приедут, следует выполнять следующие действия:

1. Снять с травмированной ноги обувь;
2. После снятия обуви охладить место повреждения с помощью льда или чего-то холодного;
3. Сделать давящую повязку для того чтобы обездвижить ногу;
4. Придать травмированной конечности возвышенное положение, чтобы не появилась большая гематома;
5. Дать человеку анальгетик для предотвращения травматического шока.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять сустав, иначе можно привести к перелому. Без консультации доктора не нужно мазать место травмы никакими мазями, назначением препаратов во время лечения и в период восстановления должен заниматься врач.

Диагностика

Для того чтобы решить, как и чем лечить данный тип травмы, доктор должен поставить диагноз и исключить более серьезные повреждения. Для этого проводится детальное обследование пациента. Изначально проводится наружный осмотр и пальпация травмированной области. После этого пациент идет на рентген, на снимке видно, нарушена ли целостность кости.

Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния суставной капсулы и сосудисто-нервного пучка. Если врач подозревает, что на месте вывиха образовались сколы, то он назначает прохождение артрографии голенища.

Лечение

При травме голеностопного сустава лечение начинается с вправления смещенного сустава. Это мероприятие очень болезненно, поэтому проводится под местной или эпидуральной анестезией. Доктор контролирует правильность вправления, делая повторный рентгеновский снимок. В некоторых случаях вправление невозможно без небольшого разреза в области повреждения. После вправления на конечность накладывается гипсовая лангета, период ношения которой приблизительно месяц.

При повреждении правой или левой конечности пациенту также необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, которые уберут воспаление, снимут отечность и немного купируют боль. При сильных болезненных ощущениях пациенту назначается обезболивающее средство. Если для вправления разрез не делался, пациента переводят на амбулаторное лечение в первый день, при осуществлении разреза, только через пять дней.

Народные методы

Если произошел вывих голеностопа, лечение дома может быть осуществлено только при незначительном смещении. Если врач после рентгена говорит, что сустав может стать на место самостоятельно, то пациента отпускают домой, предварительно дав рекомендации, как проводить лечение в домашних условиях.

В период домашнего лечения, если гипсовая повязка не была наложена, можно вылечить вывих народными средствами, которые снимают отечность, устраняют болевой синдром и способствуют рассасыванию гематомы:

• использовать мази из нарубленного мелко чеснока совмещенного с яблочным уксусом (пропорция 1:1);
• взять чистотел, календулу, пижму, и череду, и сделать примочку;
• растирать место повреждения маслом лаванды;
• размешать в девятипроцентном уксусе соль и делать компрессы;
• для ванночек использовать зверобой, почки березы и мать-и-мачеху.

В первые три дня греть место повреждения нельзя, так как это усилит воспаление и увеличит подкожное кровоизлияние.

С четвертого дня после получения вывиха нужно начинать прогревания. Для этого делаются теплые ножные ванночки, применяются согревающие мази и кремы. Хорошо помогает избавиться от отека и синяка согревание парафиновыми аппликациями.

Помимо описанных выше способов, можно применять следующие рецепты из народной медицины, помогающие справиться с вывихом:

• на мелкую терку натереть сырой картофель, намазать кашицу на голеностоп, обмотать хлопковым материалом и оставить до утра;
• пропитать марлю или бинт спиртом, перевязать голеностоп, сверху обернуть полиэтиленовый пакет и завязать шерстяной шарф;
• развести яблочный уксус с водой в пропорции один к двум, смочить в растворе марлевую салфетку и приложить к травме на десять минут.

vseotravmah.ru

Почему происходит вывих?

Вывих голеностопного сустава возникает из-за внезапного движения голени: стопа во время подворачивания ноги находится в неподвижном положении.

В каких ситуациях может произойти повреждение:

• скачок с высоты;
• падение на твердую поверхность;
• поворот ноги при движении по труднопроходимым местам;
• передвижение на каблуках без соответствующих навыков ходьбы;
• повреждение при спортивных состязаниях;
• удар большой силы по голени.

Силу повреждения связок определяют по травме, которую получил голеностоп. Каждому уровню соответствуют определенные симптомы:

1. Первая степень определяется тем, что разрываются отдельные волокна, отек слабо выражен или отсутствует полностью, но существуют болезненные ощущения при надавливании, ходьбе.
2. Вторая степень диагностируется неполным разрывом связки, в процессе отечность движется к верхней части стопы, человек ощущает дискомфорт, который становится сильнее при ходьбе с вывихом голеностопа. Нога болит в состоянии сидя и лежа.
3. Третья степень выражается в разрыве связки суставов. Она диагностируется сильным отеком, на кожном покрове проступает кровоизлияние. Все это не локализуется в одном месте, а продвигается на стопу, подошву, при пальпации ощущается резкие болевые ощущения, человек не может ходить. Болевые ощущения сохраняются в покое и в позиции лежа.

Болезни-провокаторы

ВАЖНО! Определенные недуги могут спровоцировать снижение плотности костей, их силу, приумножить нагрузку на ноги.

Для пациентов, страдающих некоторыми из нижеперечисленных заболеваний, следует быть особенно осторожными:

• рак;
• туберкулез;
• артроз голеностопного сустава;
• диабет;
• ожирение;
• артрит голеностопа;
• парезы, параличи;
• остеомиелит.

В редких случаях вывих голеностопного сустава выступает врожденной патологией. Это связано с аномальным развитием плода в утробе женщины. В результате этого, малыш появляется на свет с неверно расположенными костями, сосредоточенными в сочленении голеностопного сустава. Генетическая предрасположенность связана и со слабостью мышц, особенным строением стопы. Это повышает риск вывихов.

Виды травм голеностопа

Различают определенные критерии, по которым можно классифицировать возникший недуг:

1. Уровень повреждения стопы:

• вывих — характеризуется разрывом мышц, связок, переломом, растяжением;
• неполное повреждение — врач наблюдает в этом случае наличие соединения поверхностей костей, во многих случаях происходит растяжение, хотя ткани являются невоспаленными.

2. Возникновение вывихов:

• генетически обусловленные;
• полученные в движении.

Вывихи, случившиеся во время движения человека, подразделяются на:

• возникающие после травмы;
• паралитические (обнаруживаются в результате паралича мышцы ноги, давящего на другие мышцы;
• патологические (недуги, присущие суставу, повреждающие область соединения костей);
• рецидивирующие.

3. От срока

• недавние (не более 3 дней);
• длительные (не более двух недель);
• давние (более месяца).

ВАЖНО! Особенную обеспокоенность специалистов вызывают старые вывихи, поскольку кости нереально вправить, ткани, прилегающие к ним, необратимо изменены.

Симптомы

На наличие этой патологии у человека указывает следующая симптоматика:

1. хруст костей при повреждении голеностопа;
2. резкая боль в области нижней конечности;
3. изменения суставной зоны;
4. неправильное расположение костей, что ощущается врачом при диагностике — пальпация;
5. нестабильное положение голеностопа;
6. сильная боль при передвижении в нижней конечности;
7. дискомфорт в нижней конечности, ощущаемый даже в состоянии покоя;
8. отечность;
9. кровоподтек, синий оттенок кожи в области поражения сустава;
10. модификация длины конечности, неправильное ее положение.

Пальцы стопы также могут быть вывихнуты. В этом случае отек распространяется на внешнюю сторону стопу, болевые ощущения охватывают нижнюю часть конечности, не имея определенной локализации.

Рецидивирующий вывих немного отличается по симптомам от повреждения, случившегося впервые. Это выражается в незначительном отеке и болевых ощущениях.

Диагностика

После поступления пациента в больницу, врач начинает сбор анамнеза, осматривает больного, проводит пальпацию стопы. Для установления точного диагноза — вывих голеностопа, растяжение связок сухожилий — выполняется рентген, проводящийся в двух проекциях. Рентген определяет, есть ли кроме вывиха еще и переломы костей, а также трещины и каков уровень смещения костей из сочленения суставов. В случае скола суставных поверхностей показана артрография.

Лечение

В целях своевременного и скорейшего лечения помощь врача должна быть оказана до 14 часов после повреждения сустава. Вывих голеностопа лечение дома может иметь место, но при вмешательстве хирурга. Вправить голеностоп самостоятельно нельзя, так как неверные действия способны спровоцировать последующий скол поверхности суставов, смещение костей.

Оказание первой помощи

В этом процессе специалист накладывает на конечность тугую повязку. Она состоит из эластичного бинта. Накладывать его нужно так, чтобы стопа была полностью неподвижна. Кроме того, рекомендуется исполнить шинирование нижней конечности путем закрепления толстой линейки как один из вариантов. Необходимо при вывихе уменьшить боль. Для этого врач прописывает пациенту препараты обезболивающего назначения. В их числе:

• кеторал;
• ибупрофен;
• лед (на полчаса);
• баралгин;
• пенталгин;
• амидопирин.

При вывихе запрещено:

1. самостоятельно делать манипуляции с голеностопом, похожие на самостоятельное вправление вывиха;
2. резко снимать обувь с ноги;
3. заниматься самолечением.

Действия врача

Постановка голеностопного сустава является трудным процессом. Это должен выполнять только врач. После вправления результат лечения будет более действенным, реабилитация пострадавшего происходит намного быстрее. Врач проводит действия под анестезией, которая длится на общую и эпидуральную. Врач репозиционирует кость, осуществляет после этого рентген. В определенных случаях осуществляется вправление кости посредством разреза. Переломы при вывихе также фиксируются, поврежденные кости располагаются в исходном положении. При гемартрозе сустава больному показана аспирация крови, введение специальных растворов — глюкокортикостероидов. При спазмах мышц врач назначает лечение курсом при помощи миорелаксантов.

Операционное вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда пациенту меняются суставы полностью, либо при восстановлении системы связок. Ткани, которые повреждены в результате падения, ушиба и т.д., скрепляются скобами, врач накладывает повязку.

СОВЕТ! Если произошел вывих, и человеку ставят вторую или третью степень повреждения, необходимо поискать действительно опытного специалиста для того, чтобы он аккуратно вправил сустав. Было бы неплохо, если эта манипуляция проводилась, когда после травмы прошло не более трех часов.

Стационар и лечение

После вправления кости больной находится в больнице до 7 суток. За это время с ноги спадает отек. На конечность после этого накладывается гипс на 3 недели. После этого нога на два месяца обездвиживается: применяется шина, ортез. Восстанавливающий период для пациента связан с упражнениями ЛФК. Эти упражнения способствуют:

• развитию подвижности нарушенного из-за травмы сустава;
• профилактики будущих патологий, связанных с нарушением работы сустава;
• нормализуют приток крови в зоне поражения, предотвращая проблемы, связанные с атрофией мышц;
• в значительной степени уменьшает вред, связанный с продолжительным постельным режимом;
• дозировано влияет на сустав, повышая его тонус.

Пораженные ткани каждый день обрабатываются специальными составами, имеющими восстанавливающее, обезболивающее действие. Это такие мази, как:

1. Фастум-гель;
2. Долгит;
3. Диклофенак;
4. Мази с пчелиным ядом.

Врач в обязательном порядке назначает массаж и физиопроцедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• аппликации с парафином;
• диадинамотерапия.

Методы лечения

Криотерапия – на участок поврежденных тканей воздействуют холодом. На поврежденную зону кладут специальные охлаждающие пакеты. Они продаются в аптеках. Наибольшая результативность этого лечения наблюдается сразу после травмы.

Иммобилизация сустава – она происходит при помощи повязки. Если эти средства отсутствуют, то разрешается использовать любую ткань, бинт, шарф. Главное правило при наложении повязки состоит в том, чтобы стопа находилась под прямым углом, повязка была более свободной для нормального циркулирования крови.

Народные средства при травме

При вывихе голеностопа лечение дома должно осуществляться эффективно в целях ускорения регенерации измененных тканей. К основному лечению необходимо добавить лечебные процедуры в домашних условиях:

1. Ванночки с добавлением противовоспалительных трав: крапива, календула, чистотел.
2. Мази из сухой каморы, нашатыря, скипидара.
3. Ванночки из яблочного уксуса, который разводится водой.
4. Мази из 100 грамм травы зверобоя, с добавлением пол-литра молока. Варить состав необходимо в течение 5 минут, настаивать после выключения конфорки — 1 час.

Последствия вывиха

Полученная травма и не правильное лечение могут способствовать:

1. Патологическим изменениям стопы.
2. Перелому лодыжки.
3. Неверному срастанию костей.
4. Нестабильному положению связочно-сухожильного аппарата.

Кроме того, последствиями могут выступать:

• рецидивирующие поражения голеностопа;
• возникновение артроза
• разрастание рубцовой ткани;
• неподвижность сустава;
• гемартроз сустава в хронической форме;
• патологические состояния мягких тканей;
• нарушение кровотока, атрофия мышц.

При длительных недугах врачи делают пациенту операцию.

При правильном лечении вывих голеностопа не дает никаких побочных последствий. В целях профилактики необходимо носить комфортную обувь. Если с ногами существуют какие-либо проблемы, например, артроз, веноз, то следует укреплять нижние конечности при помощи эластичных бинтов, лент, связок. К мерам профилактики также относится предупреждающая терапия патологий суставов.

zdorovue-systavi.ru

Симптомы

Как и при любой травме, главным симптомом вывиха голеностопного сустава является сильная боль в области поражения. Болезненность может быть как умеренной, если вывих происходит не в первый раз, так и очень сильной, при первичной травме. Пострадавший даже может потерять сознание от сильной боли.

Еще одним определяющим симптомом является появление опухоли в месте поражения. Если появилась шишка, значит произошел разрыв суставной сумки и жидкость, которая обычно служила для легкого скольжения сустава, вытекла.

Так же может возникнуть кровоподтек в месте травмы, своеобразный хруст или щелчки при попытках движения в суставе.

Первая помощь

Как и в любой травме, здесь важна скорость реакции и своевременное оказание первой помощи. В большинстве случаев, если оказать помощь незамедлительно, то время восстановления после вывиха голеностопа можно сократить в несколько раз.

Что делать при вывихе голеностопа в первую очередь? Прежде всего, необходимо быстро оценить обстановку. Если пострадавший побледнел, дезориентирован в пространстве и не может правильно отвечать на вопросы, следует вызвать специалистов или отвезти его в больницу, поскольку последствия могут быть серьезными. В случае, когда общее состояние пострадавшего не вызывает опасений, можно заняться непосредственно вывихом.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих! При неосторожных действиях вы можете повредить хрупкие ткани сустава!

Прежде всего, стоит зафиксировать ногу — сделайте это с помощью любых подручных средств. Можно использовать твердую подушку и шарфы, если не удается найти бинты. Если медицинскую помощь не удается оказать в ближайшее время, можно дать обезболивающее, однако запоминайте, сколько и чего вы давали — эта информация понадобится медицинским работникам.

Самопомощь

Приемы самопомощи такие же, как и для обычных случаев. Зафиксируйте ногу, для этого можете сесть или лечь, подложив под колено пострадавшей ноги подушку или валик. Вызовите скорую помощь.

Лечение

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, если нет необходимости в стационарном лечении? Прежде всего, нужно оценить степень тяжести травмы. Если это всего лишь растяжение связок, то достаточно будет давать ноге больше отдыхать, пока работоспособность полностью не восстановится.

Сколько лечится вывих голеностопа, зависит от степени тяжести травмы. Самым главным условием в процессе восстановления является покой для поврежденной ноги.

Эластичный бинт

Распространенным средством для лечения вывиха голеностопа в домашних условиях является эластичный бинт. Приобрести его можно в любой аптеке, он выглядит как широкий бинт с эластичной плотной тканью или как носок без пальцев.

Правила наложения:

1. Если у вас разновидность бинта в виде плотного носка без пальцев, то его достаточно просто надеть на ногу. Он плотно обхватит поврежденный сустав и зафиксирует его в нужном положении.
2. Если у вас обычный широкий эластичный бинт, его нужно начинать бинтовать с пальцев, постепенно поднимаясь выше. Не нужно сильно затягивать бинт, иначе нарушится ток крови, но и слабо накладывать тоже нельзя, иначе не будет никакой пользы.
3. Накладывать эластичный бинт следует до полного восстановления голеностопного сустава.

Если после вывиха голеностопа не проходит опухоль, нужно накладывать компрессы. Причем в первый день после травмы следует прикладывать холодные компрессы, которые не дадут опухоли разрастись. В последующие дни компрессы должны быть теплыми, для ускорения рассасывания и восстановления. Так же можно использовать согревающие мази на пораженную области, которые так же будут способствовать восстановлению голеностопного сустава.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно применять народные методы лечения вывиха голеностопного сустава:

1. Порошок бадяги (можно приобрести в аптеке) размещать с небольшим количеством воды до сметанообразного состояния. Осторожно втирать в область голеностопа, лучше всего делать это в резиновых перчатках, чтобы не вызвать раздражения кожи рук. Это способствует ускоренному заживлению и восстановлению поврежденных тканей сустава.
2. Кашицу из перекрученного лука и соли использовать как компресс, наложить сверху нее пленку и теплую ткань, забинтовать. Держать несколько часов. Способствует скорейшему рассасыванию опухоли и обладает противовоспалительным эффектом.
3. Прогретый песок высыпать в мешочек из хлопка, прикладывать к суставу. Песок должен быть горячим, чтобы едва терпеть.
4. Компрессы из чая так же помогут добиться обезболивающего эффекта.
5. Половину ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. Раствором пропитать ткань и наложить компресс. Хорошо снимает опухоли и болезненность, ускоряет заживление.

Прежде чем применять любое народное средство, следует убедиться, что у вас нет аллергии на компоненты средства.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить травму, чем лечить ее. Для того, чтобы свести к минимуму риск вывиха голеностопного сустава, следует выполнять несложные правила:

• Чаще ходите, ходьба способствует укреплению голеностопа;
• Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
• Откажите от домашних тапочек, лучше одевайте теплые носки;
• Раз в день в течение десяти — пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это способствует укреплению связок;
• Прыжки через скакалку укрепляют связки голеностопного сустава;
• На работе делайте упражнения для ног — босой ногой катайте гантелю или купите специальный коврик с шариками, которые можно перекатывать.

Укрепление голеностопа поможет избежать травм в будущем. Для скорейшего восстановления применяйте несколько доступных методов лечения.

lechenie-narodom.ru

Причины вывиха лодыжки

Малоподвижный образ жизни людей вызывает снижение эластичности и прочности связок и тонуса мышц. Особенно тяжелые последствия такая тенденция имеет в сочетании с большим весом тела или привычкой носить неудобную обувь. Повреждение голеностопа является самым распространенным — с таким повреждением к врачу обращается каждый третий пациент.

Вывих голеностопного сустава — нарушение взаиморасположения костей, его составляющих. На повреждения, когда выворачивается стопа наружу, приходится две трети случаев, в остальных — она разворачивается внутрь.

Основной группой риска являются профессиональные спортсмены. Бытовая травма случается при движении по скользкой поверхности, прыжках, ходьбе на каблуках. Женщины составляют основную группу риска вывиха голеностопа.

У людей старшей возрастной группы такая проблема может возникать по причине утрачиваемой с возрастом прочности и эластичности связок, большой массой тела. У женщин после пятидесяти лет наблюдается нарушение прочности костной ткани, и возможны сопутствующие переломы.

Вывих голеностопного сустава может возникать по причине неправильного наследственного строения костей, составляющих голеностоп.

Для того чтобы понимать, что происходит внутри лодыжки при механической травме, следует знать, как она сформирована.

Как устроен голеностоп

Голеностопный сустав имеет блоковое строение и обеспечивает соединение стопы и голени человека. Его окружают мышцы, устойчивость придают кости и связки.

Голеностоп сложен из трех костей — большой и малой берцовых и таранной. Большая и малая берцовые кости создают вилку, в которую входит таранная кость. Опорой конструкции является пяточная кость.

Свободное скольжение костей обеспечивается синовиальной смазкой, они в сочленении укутаны двойной сумкой.

Взаимное расположение костей фиксируется крепкими волокнами из соединительной ткани. Они бывают:

• внешними;
• внутренними;
• межберцовыми.

Внешние не дают скользящей в вилке блока таранной кости выскочить в сторону и наружу. Пролегают по внешней стороне сочленения.

Внутренние связки скрепляют стопу и лодыжку.

Межберцовые соединения синдесмоза скрепляют вместе берцовые кости, не давая стопе чрезмерно вращаться в стороны. Различают заднюю и переднюю группу волокон и собственно синдесмоз.

При механическом воздействии на стопу при падении основное воздействие идет на связки наружной группы, удерживающие стопу от выворачивания наружу. Мышцы, создающие дополнительный слой защиты сустава, крепятся к нему тонкими и прочными группами волокон — сухожилиями.

Прочность голеностопа обеспечивает наиболее мощное в теле человека ахиллово сухожилие, расположенное сзади, его функция – обеспечить стопе возможность сгибаться. Оно подвергается наиболее вероятному поражению.

Суставные мышцы обеспечивают движение стопы, позволяя ей сгибаться и разгибаться. Отвечающие за сгибание — проходят сзади, разгибатели – спереди. Их поражение возможно при переломе лодыжки.

За кровоснабжение отвечают две артерии. Одна проходит спереди сустава, вторая — сзади. Распадаясь на наименьшие сосуды, они обеспечивают питанием его конструкцию.

Обеспечение чувствительности костей и окружающих тканей лежит на двух берцовых нервах. Именно они передают сигнал боли при вывихе.

Важно! Сустав представляет собой сложную конструкцию из костей, мышц, связок, артерий и нервов. В случае механического повреждения страдают элементы, удерживающие стопу в правильном положении, при вывороте наружу — внешние, и боль передается по берцовым нервам.

Виды повреждений голеностопа

При сильном механическом воздействии на стопу и голеностоп возникают повреждения различной степени тяжести. Они могут быть:

• легкие — после подворота пятки в результате повреждения может быть надорвана небольшая часть волокон. Повреждение идет на уровне клеток, болезненные ощущения достаточно сильные, но идти человек способен. Требуются правильная первая помощь и незначительное лечение, при среднем весе человека и нормальном физическом состоянии повреждение исчезает через неделю;
• средней тяжести повреждения — могут образоваться надрывы одной или множества связок. Это не мешает им удерживать стопу, болевые ощущения сильные, стопа частично теряет устойчивость. Пострадавший испытывает боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии. При своевременно и правильно оказанной помощи функции возвращаются через 3-4 недели;

• тяжелые повреждения возникают в случае отрыва связки от кости сустава, к которой она прикреплена, обрыва коллагеновых волокон. Иногда удается услышать звук связки, которая рвется. Болевой эффект чрезвычайно сильный, на месте повреждения возникает отек, наблюдается синюшность от кровоизлияния. Наступить на стопу и ходить человек не может — появляется острейшая боль. При оказании первой помощи нужна фиксация голеностопа. Состояние болезненности может длиться не менее месяца;
• очень тяжелые характеризуются взаимным смещением костей.

Различают вывих и подвывих лодыжки. Вывих голеностопа симптомы имеет — травма суставной капсулы, разрыв волокон связки. Степень выхода кости стопы из вилки берцовых костей можно оценить только при рентгенографии. Требует немедленного наложения фиксирующей повязки из гипса. Одно из возможных повреждений — перелом лодыжки.

При этом важной является первая помощь при вывихе голеностопного сустава — от этого будут зависеть срок выздоровления пострадавшего и возможные осложнения после повреждений. Как лечить вывих голеностопа в зависимости от его тяжести, определит врач.

Помощь при разрыве

При поражении связочных коллагеновых волокон наблюдаются:

• отеки, которые возникают в связи со скоплением лимфатической жидкости между клетками из-за внутренних разрывов. Повреждаются сосуды, под кожей скапливается кровь, вызывая синюшность. Боль пострадавший ощущает постоянно;

• затруднения при ходьбе возникают по причине травмы нервных волокон, обеспечивающих чувствительности голеностопа. Боль при этом сильная и острая, человек передвигаться, наступая на ногу, не может;
• нарушения устойчивости стопы из-за разрыва связок, она теряет фиксацию. При неправильном оказании помощи может закрепиться постоянное состояние подвывиха.

При симптомах вывиха голеностопа нужно сделать следующее:

• помогите человеку сесть или лечь, конечность желательно приподнять, подсунув под нее свернутое одеяло. Такое действие снимет отечность за счет оттока межклеточной жидкости из тканей, которые его окружают;
• на ногу наложите тугую фиксирующую повязку, бинт должен идти по принципу восьмерки: каждый слой накладывается, захватывая предыдущий не менее чем на 4 сантиметра;
• при наблюдении неестественного движения в стопе нужно зафиксировать ногу в шине по форме буквы Г;
• доставьте больного в лечебное учреждение.

Диагностика травмы связок в медицинском учреждении

При транспортировании больного в медицинское учреждение нужно обеспечить покой травмированной конечности.

Лечащий врач, осматривая больного, выявляет:

• наличие и степень увеличения конечности в районе лодыжки;
• наличие и цвет синяка;
• естественную или неестественную подвижность;
• степень и характер боли в месте поражения при ощупывании и возможность двигать стопой и ногой в районе лодыжки;
• есть ли жидкость в сумке сустава при ощупывании — при касании ощущается ее перемещение внутри сумки.

При проведении осмотра врач, удерживая голень поврежденной конечности, осторожно двигает стопу пострадавшего. Осматривается и здоровая конечность — сравнение позволяет выявить индивидуальную особенность.

Если стопа в месте поражения более подвижна — можно говорить о разрыве волокон связки голеностопного сустава, лечение которого начинается с фиксации стопы.

Для дополнительной диагностики врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию или рентген.

При исследованиях на аппаратах диагностики возможно, не подвергая больного излишним травмам, исследовать внутреннее строение пораженной ноги. Но УЗИ не дает возможность просмотреть место предполагаемого перелома, можно только рассмотреть кости.

Процедура УЗИ при вывихе с разрывом связок

При направлении на прохождение такого обследования показаниями будут:

• сильная боль в районе голеностопа;
• отек и сильный кровоподтек в месте вывиха;
• наблюдение за процессом их заживления в процессе лечения.

Противопоказаний для проведения такого исследования нет.

При исследовании устанавливается:

• вид повреждения связок, степень их разрыва, накапливается ли жидкость в месте травмы;
• вид разрыва — поперечный или продольный;
• есть ли жидкость в месте сочленения сустава;
• есть ли массивное скопление крови на отдельном участке;
• количество жидкости в сумке сустава.

При излишней подвижности стопы врач может назначить рентгеновское обследование поврежденной конечности. Но этот метод позволит увидеть только неправильности в месте вывиха. Связки и их разрывы не просматриваются при рентгеноскопии.

Противопоказаний на проведение рентгена при вывихе с подозрением на перелом нет.

Проведение рентгеноскопии при разрыве связок и вывихе

При проведении врач обращает внимание на:

• вид суставных окончаний костей, их взаимное расположение и степень смещения;
• есть ли щель между вилкой берцовых костей и таранной костью стопы;
• объем мягких тканей и степень их увеличения.

Рентгеновский снимок проводится не менее чем в двух проекциях для определения угла расхождения костей вилки сустава. Возможно сделать снимок, применив нагрузку для определения угла смещения. Перед проведением процедуры стопу обезболивают для более полного исследования.

Применение компьютерной томографии для исследования

Метод компьютерной диагностики использует при исследовании рентгеновское излучение. Может быть использован метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР) или использование метода радиоволновой диагностики (МРТ). Эти методы диагностики дают возможность послойно рассмотреть место травмы в комплексе.

Врач назначает исследование, если:

• присутствует повреждение сустава;
• присутствует подозрение на закрытый перелом или сопутствующее травме опухолевое образование;
• наблюдается сильная боль и малая амплитуда движений стопой при наличии вывиха;
• заметна сильная гематома на месте вывиха;
• необходимо предоперационное обследование.

Противопоказания к обследованию с использованием ЯМР-диагностики:

• наличие беременности;
• информация об использовании больным кардиостимулятора;
• данные о наличии имплантатов из металла, которые могут реагировать на магнитное поле;
• наличие татуажа, при которых применялись краски с примесью солей металлов и титана.

Цель диагностики — определение масштабов травмы лодыжки и суставов, степень разрыва связки, необходимость оперативного вмешательства.

Выводы: вывих голеностопа и разрыв связок различной тяжести возникают по причине травмы. Причиной бывают падение, ходьба в неудобной обуви, спортивные травмы. При малоподвижном образе жизни, ожирении и утрате эластичности мышц стопа при противоестественном движении травмируется, возможен выход таранной кости из вилки берцовых костей, надрыв или разрыв связующих волокон, отек, синяк и сильная боль.

При повреждении конечность нужно зафиксировать, дать больному обезболивающее, на место травмы наложить холод или лед. Больной с вывихом должен быть доставлен в травмпункт как можно быстрее.

travmaoff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Вывих ноги первая помощь Как вправить палец на руке Вывих ноги лечение Подвывих тазобедренного сустава Помощь при вывихе голеностопа Вывих руки симптомы Вывих коленного сустава лечение Лечение вывиха голеностопа