Вывих ноги лечение

Повредить ногу очень легко, так как эта часть тела является основой многочисленных движений человека. Вывих ноги – одно из самых частых повреждений конечностей. Оно может случиться у взрослого и у ребенка.

По статистике, с этой травмой чаще всего встречаются люди в возрасте 20-50 лет. У ребенка вывих случается не так часто, потому что связочный аппарат в таком возрасте способен выдерживать серьезные нагрузки. С вывихом нижней конечности могут быть связаны другие травмы: переломы, разрывы ахиллесова сухожилия, растяжение связочной голеностопной части.

Вывих нижней конечности – сборное понятие, включающее в себя несколько видов травм этой части тела. Кости ноги соединяются между собой тремя основными суставами. Поэтому по локализации различаются вывихи стопы или лодыжки, голени или коленного сустава, бедра или тазобедренного сустава.

Независимо от вида травмы, необходимо вовремя оказать первую помощь и начать эффективное лечение. Если этого не сделать, могут развиться неприятные последствия. Лечение основано на квалифицированном вправлении, а в домашних условиях для облегчения симптомов и быстрого заживления могут использоваться компрессы, мазь — многое зависит от симптомов. Каждый человек должен знать, почему возникает вывих нижней конечности, и какие есть виды травмы.

Причины

Вывих – это смещение суставных костных поверхностей, формирующих сустав. При этом нарушается конгруэнтность сочленения, может произойти капсульный разрыв, растяжение связок. Вывих ноги может случиться вместе с переломом. При всем этом могут нарушиться функции нижней конечности.

Есть разные причины для вывиха:

• резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы;
• удар большой силы по голени с передней стороны;
• ДТП.

Причины травмы также определяют ее виды.

1. Травматический вывих. Он случается при любом виде травм, это может быть скручивание, растягивание, непрямой или прямой удар и так далее. Подобные вывихи случаются в процессе спортивных занятий, в быту и других ситуациях.


2. Патологический вывих. Такая травма, так же, как и перелом, случается из-за первичного заболевания, которое привело к нарушению суставной структуры. По этой причине сустав становится слабым, и любая незначительная нагрузка способна вызвать травму — даже обычный прыжок. К таким заболеваниям относятся артрозы, остеомиелиты, артриты и другие.
3. Врожденный вывих. Он часто происходит в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Эта патология является результатом неправильного положения плода в материнской утробе, травмы при родах, неумелого обращения с младенцем.

Независимо от вида травмы, необходимо оказать первую помощь и немедленно начать лечение. Его характер определяется и тем, какие повреждения есть еще. Например, в результате ДТП чаще всего происходит сразу несколько травм, то есть, вместе с вывихом может произойти перелом, растяжение и т.д. Если травматолог руководствуется шаблонами, не обращая внимание на состояние пострадавшего — эффект может быть не такой, как хотелось бы. Чтобы оказать первую помощь, необходимо распознать симптомы вывиха левой или правой ноги.

Симптомы

Сделать это не сложно. Признаки достаточно явные, ведь увидеть, что нога опухла, способен каждый. Но, кроме отека есть и другие симптомы, после обнаружения которых следует предпринять некоторые действия.

Главным признаком при вывихе является даже не то, что нога опухла, а сильная боль.

Если своевременно не лечить травму, появятся такие признаки, как онемение, и даже паралич. Его локализация – ниже пораженной зоны. Паралич может являться результатом сильного давления на сосуды, защемления нервных волокон в процессе вывиха.

Если пострадавший пытается изменить положение левой или правой нижней конечности, это приносит ему еще большую боль. Движениям мешает и болезненность, и отек. Необходимо оказать первую помощь как можно раньше, чтобы облегчить состояние пациента и предотвратить осложнения. Если произошло сдавливание нервных окончаний, может быстро развиться онемение поврежденной нижней конечности с неприятными последствиями.

У некоторых пострадавших, кроме того, что опухла нога, изменилась форма сустава, и появились другие признаки, отмечается повышение температуры, особенно, у ребенка. Повышенная температура может являться результатом сильного стресса, состояния шока, интоксикации и других ситуаций.

Как видно, симптомы вывиха ноги явные. Если у человека опухла нога в поврежденном месте, изменилась форма сустава, отмечается сильная боль, необходимо срочно оказать первую помощь! Любая травма требует определенных действий, как вывих, так и перелом, и просто растяжение. Очень важно своевременно их лечить. Если этого не будет, ждать хорошего исхода не придется.

Лечение

При переломах или вывихах конечностей очень важна первая помощь. И она заключается не в использовании компресса или мази. Эти методы не являются даже основным лечением, только дополнительным, которое применяется преимущественно в домашних условиях.

Первая помощь также не заключается в попытке вправить вывих. Делать этого ни в коем случае нельзя, так же, как и впадать в панику. Если попытаться вправить травму, можно нанести пострадавшему серьезные увечья и даже сделать его инвалидом.

Так, что делать при вывихе ноги? Прежде всего, следует обеспечить нижней конечности полный покой. После этого нужно зафиксировать ее при помощи бинта или подходящей ткани. Лучше всего прибинтовать ногу к доске. На больное место можно приложить лед. Если его нет, можно смочить в холодной воде полотенце. Лед нельзя держать слишком долго! При необходимости, следует дать пострадавшему обезболивающее средство.

Если вместе с вывихом произошел перелом, помощь также заключается в иммобилизации. Нельзя пытаться исправить положение кости, главное, чтобы конечность находилась в неподвижном состоянии. Если перелом открытый, необходимо предотвратить заражение крови. Таким способом оказывается помощь независимо от того, у кого произошла травма — у взрослого или ребенка.

Лечить травму левой или правой ноги в домашних условиях можно только после основного лечения, то есть, квалифицированного вправления. Врач с помощью специальных ручных методов вправляет сустав взрослому или ребенку под наркозом или местной анестезией. После этого на пораженный сустав накладывается гипс — сроком на 8-10 недель.

Нельзя наступать на поврежденную ногу, иначе произойдет вторичное смещение и лечить придется заново. После снятия гипса назначается физиотерапевтическое лечение. Иначе лечить вывих ноги нельзя, вправление обязательно. Только если травма застарелая, лечить с помощью вправления не получится, проводится операция.

В домашних условиях, по показаниям врача можно использовать мазь и компрессы. Мазать необходимо аккуратно, чтобы не возникало боли. Нельзя использовать согревающие мази. Для уменьшения боли и отека взрослому и ребенку рекомендуется накладывать компрессы.

Для наложения компресса после вправления можно использовать хорошее средство лечения следующего состава: одну чайную ложку бриония следует залить 0,5 литра горячей воды и кипятить отвар 15 минут. После этого его нужно охладить, процедить, смочить в нем льняную салфетку и наложить ее на поврежденное место, еще до наложения гипса. Если наложена лангета, компресс нужно использовать ниже или выше ее. Готовить целебный раствор в домашних условиях очень просто.

Вывих ноги необходимо лечить вовремя, ведь могут возникнуть следующие осложнения:

• повреждение нервов, сосудов;
• растяжение, разрыв связок;
• высок риск повторных вывихов;
• развитие артрита.

Самое главное – вовремя оказать помощь и начать лечение. Сделать это не трудно, просто нужно обратиться в больницу. Это залог того, что пострадавшая нога быстро восстановится, не будет причинять человеку неудобства в дальнейшем.

bezperelomov.com

Причины вывиха голеностопа

Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.

Симптомы вывиха голеностопа

Уровень повреждения связок определяет три степени тяжести травмы голеностопного сустава, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

— Первая степень характеризуется разрывом отдельных входящих в состав связки волокон, проявляющимся слабо выраженной отечностью, болезненностью при нагрузках, ходьбе и пальпации. Наблюдается незначительная припухлость сустава. Несмотря на болезненные ощущения двигательные функции сохраняются.
— Для второй степени характерен частичный разрыв связки, при котором отек распространяется на всю верхнюю часть стопы, человек испытывает сильную боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. При ходьбе больной испытывает ярко выраженный дискомфорт и болезненные ощущения.
— Третья степень вывиха определяется полным разрывом суставной связки. При этом отек и кровоизлияние распространяются на поверхность стопы и подошву, при пальпации и нагрузках на стопу возникает острая боль, ходьба невозможна.

Внешний вид ноги с вывихом голеностопа 3 степени

Первая помощь при подозрении на вывих стопы

При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.

В качестве первой помощи необходимо произвести следующие манипуляции:

— максимальная иммобилизация поврежденной стопы с помощью эластичной повязки;
— ногу следует положить на находящуюся на возвышении твердую поверхность: усиленный отток крови уменьшает развитие отека;
— приложить к месту травмы лед, что уменьшит отек и болевые ощущения – наполненная льдом или холодной водой бутылка обворачивается полотенцем для предотвращения чрезмерного переохлаждения сустава и прикладывается к месту травмы на 10 минут каждые полчаса;
— в случае необходимости дать пострадавшему обезболивающее;
— немедленно доставить больного в медицинское учреждение.

При травмах голеностопа категорически запрещается:

— пытаться самостоятельно вправить вывих, поскольку это может привести к разрыву связки и перелому кости;
— если травма произошла зимой, нельзя снимать с пострадавшего обувь, так как это может значительно ухудшить его состояние.

Диагностика вывиха стопы

Вывих голеностопного сустава обладает сходными симптомами и может быть спутан с такими травмами, как растяжение голеностопных связок, ушиб и перелом костей стопы. Точно диагностировать травму и определить степень ее тяжести может только врач с помощью таких процедур, как:

— подробный опрос пострадавшего;
— пальпация сустава;
— рентгенография;
— в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы.
2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:
— Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.
— Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы

При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.

Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:

— развивает подвижность поврежденного сустава, способствует профилактике будущих нарушений нормального функционирования сустава;
— активизирует кровообращение в суставе, предотвращает мышечную атрофию;
— значительно уменьшает вред длительного соблюдения постельного режима;
— оказывает на сустав дозированную нагрузку, в результате чего в большой степени ослабляются болевые ощущения;
— повышает общий тонус и тренированность организма больного.

Лечебная гимнастика состоит из ряда легких упражнений вращения, сгибания и разгибания стопы.
— Одновременное и попеременное сгибание и разгибание пальцев больной и здоровой стопы, попеременное и одновременное вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и вовнутрь. Каждое упражнение повторяется 20-30 раз в различном темпе.
— Носок одной ноги кладется на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от 15 до 20 раз в медленном темпе.
— В положении сидя пробовать захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и т.п.
— В положении стоя положить руки на пояс, медленно подниматься на носки, а затем опускаться на всю стопу. Упражнение выполняется 30 раз.

Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.

Профилактика вывиха стопы

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

www.medicalj.ru

Симптомы вывиха ноги

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, и главный из них – очень сильная, мучительная боль в области вывиха. Она ощущается не только в момент получения травмы, но и в дальнейшем, при попытке нагрузить или переместить конечность.

На том участке ноги, который оказался поврежденным, может быть отмечено изменение формы сустава, также могут возникать отеки, области с множественными синяками и болезненные припухлости, которые впоследствии превращаются в гематомы. При отсутствии своевременного лечения проявляются такие симптомы, как онемение и даже паралич. Он отмечается всегда ниже того места, которое оказалось пораженным. Паралич может быть вызван значительным давлением на кровеносные сосуды и защемлением нервных волокон при вывихе.

Любые попытки изменить положение ноги у пострадавшего сопровождаются сильнейшей болью, в связи с чем необходимо после оказания первой медицинской помощи предоставить ему полный покой до того момента, пока не прибудут специалисты. Важно помнить и о том, что сдавливание нервных окончаний может оказаться катализатором онемения поврежденной конечности.

Осложнениями вывиха ноги являются:

• разрыв в области мышц, связок и сухожилий;

• повреждение нервов и кровеносных сосудов в области того сустава, который был вывихнут. Эти осложнения могут наступить как вместе, так и независимо друг от друга;

• увеличенная вероятность повторных вывихов ноги;

• формирование артрита именно в области вывихнутого сустава (такое осложнение чаще всего проявляется годы спустя, в старшем возрасте).

Причины вывиха ноги

Такая травма, как вывих ноги, может произойти в силу целого ряда причин – например, из за падения с не очень большой высоты, прямого или косвенного удара по ноге или лодыжке. Также вывих может возникнуть в результате растяжения связок ноги.

Наиболее часто (в 90% случаев) вывих ног является итогом получения каких-либо травм. Оставшиеся же 10% представляют собой врожденные дефекты, которые формируются у будущего ребенка ещё на этапе внутриутробного развития. Проявляется врожденный вывих ноги далеко не сразу, обычно только тогда, когда ребенок уже учится ходить. Важно выявить это отклонение как можно раньше, чтобы провести успешное лечение.

Виды вывиха ноги

В процессе диагностики врач определяет, к какому именно виду относится полученный вывих ноги. Если суставные сумки полностью смещены друг относительно друга и при этом не имеют точек соприкосновения, такой вывих следует считать полным.

При неполноценном вывихе (или подвывихе) соприкосновение суставов наблюдается, но исключительно частичное. Необходимо заметить, что подобная травма всегда сопровождается разрывом суставной капсулы. В определенных ситуациях может даже произойти разрыв сухожилия, а в область, которая была повреждена, начинается кровоизлияние.

Отдельно стоит рассмотреть такой вид вывиха ноги, как привычный. Это вывих, который проявляется в одной конкретной области чаще двух раз. Если после первого вывиха своевременно не обратиться за квалифицированной помощью специалиста, очень высок риск повторения ситуации. Своевременности требует и диагностика, провести которую необходимо буквально в считанные часы.

Диагностика вывиха ноги

В процессе диагностики вывиха следует учитывать присутствие подобной травмы в истории болезни. Визуально специалистом отмечается изменение кожного покрова в области поврежденного сустава; вынужденное положение, в котором находится конечность; изменение её длины по отношению к здоровой ноге.

Обязательно необходимо исследовать пульс на той конечности, которая была вывихнута, и определить степень её чувствительности.

Для максимально точной диагностики осуществляется рентгенография ноги или ультразвуковое исследование (при невозможности проведения рентгена).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение вывиха ноги

Квалифицированное лечение вывиха ноги очень важно, потому что если не осуществить его вовремя, вероятны серьезные осложнения. Вправлять вывих конечности самостоятельно, не будучи специалистом, категорически нельзя. Только опытный специалист сможет осуществить адекватную диагностику травмы и вправить сустав, не ухудшив при этом состояние пострадавшего.

Алгоритм проведения первичного лечения вывиха ноги выглядит примерно так:

• Для того чтобы снять резкую боль, пострадавшему необходимо дать любое обезболивающее средство. Затем травмированную конечность нужно обездвижить, осуществляется это при помощи шины. Её нетрудно изготовить из любого твердого материала, находящегося под рукой. Это может быть деревянная доска, железный прут или что-либо еще, главное, чтобы шина получилась достаточно прямой;

• Снизить степень отечности поможет приложенный к травмированной области холодный компресс. Допустимо применять с этой целью лед или холодные примочки, которые лучше всего делать с помощью смоченного водой полотенца;

• В таком состоянии пострадавшего следует доставить в находящийся поблизости травматологический пункт для последующего рентгенологического обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Важно определиться с тем, о какой именно травме идёт речь, то есть, дифференцировать вывих от перелома и других повреждений. Если диагноз «вывих» все-таки подтвердился, тогда сустав следует вправить. При вправлении конечности все действия должны выполняться чрезвычайно медленно, без каких-либо рывков. Это даст возможность избежать дополнительных повреждений. В определенных ситуациях вправление вывиха ручным методом оказывается невозможным, тогда врачу приходится прибегать к хирургическому вправлению.

После того, как вывих ноги вправлен, накладывается эластичный бинт или специальные перевязочные материалы, которые называются лангетом. Они выбираются в зависимости от степени тяжести вывиха: чем он сложнее, тем более жестким должен быть материал.

Чрезвычайно важно зафиксировать поврежденную ногу в привычном положении. То есть накладывают исключительно такой гипсовый лангет, который сможет обеспечить покой всем группам мышц и быстрое заживление поврежденной суставной капсулы. Ношение лангета может продолжаться от трех до 10-ти недель. Этот срок зависит от особенностей вывиха и степени тяжести полученного повреждения.

При сильных болевых ощущениях пациенту разрешается принимать обезболивающие лекарственные средства. Но делать это допустимо лишь в небольших количествах, чтобы не вызвать последующее привыкание организма.

При формировании так называемого привычного вывиха необходимо провести хирургическое вмешательство. При этом применяется артроскопический метод, то есть операция осуществляется без разрезов, исключительно посредством проколов. В полость сустава ноги через прокол внедряется специфический оптический прибор, который называется артроскоп.

Он даёт возможность:

• провести осмотр суставной области;

• идентифицировать повреждение связочного аппарата;

• определиться с окончательной причиной нестабильности.

Через ещё один прокол в область сустава вводятся специальные инструменты, которые дают возможность прикрепить или вправить суставную область. Её последующая фиксация осуществляется с помощью саморассасывающихся фиксаторов, которые называются якорями.

При грамотном проведении артроскопической операции успех гарантирован в 95 % случаев.

Профилактика и реабилитация

После того, как гипс был окончательно удален, проводится физиотерапевтическое лечение, а также очень полезно назначение упражнений ЛФК (лечебной физической культуры). Именно физкультура помогает разработать тот сустав, который был поврежден.

Профилактику вывиха ноги целесообразно разделить на три равнозначных этапа:

• На первом этапе профилактики очень важными являются движения в коленном, а также тазобедренном суставах поврежденной конечности. Благодаря регулярным движениям намечается значительное улучшение снабжения конечности кровью, а также модификация тонуса всех без исключения мышц ноги. Если специалист в рамках первого этапа профилактики разрешит пострадавшему перемещаться в гипсовой повязке, то человек обязательно должен наблюдать за тем, чтобы стопа была правильно поставлена. Это делается во избежание закрепления неправильного положения ноги, что в будущем может спровоцировать необходимость осуществления оперативного вмешательства;

• Второй этап лечения (когда уже снят гипс) заключается в том, что пациент должен уделять особенное внимание тренировке именно тех мышц, которые укрепляют свод ноги. Если произошел вывих стопы, для поддержания ноги следует использовать исключительно ортопедические стельки. Они называются супинаторами. После завершения второго и в начале третьего этапа пострадавший может приступать к очень осторожному восстановлению рессорной деятельности ноги. С этой целью необходимо осуществлять не очень большие прыжки и всевозможные подскоки. Рекомендуется делать это на мягкой поверхности (на ковре или специальном мате);

• В рамках третьего этапа профилактики необходимо добиться восстановления полноценной двигательной активности ноги. Этого можно достичь при помощи специальных гимнастических упражнений и лечебной физкультуры. Важно на всем протяжении профилактики ни на шаг не отдаляться от тех инструкций, которые были даны специалистом. Это позволит рассчитывать на максимально быстрое выздоровление и приведение ноги в норму.

Положительного эффекта можно добиться и при осуществлении гимнастики пассивного типа, при которой пострадавший сохраняет неподвижность ноги, но одновременно с этим напрягает мышцы именно в том участке, который оказался травмированным. Регулярное выполнение подобных упражнений в значительной степени модифицирует кровообращение и поддерживает мышечный тонус, тем самым предупреждая мышечную атрофию.

Дополнительными и не менее важными мерами в рамках профилактики вывихов ноги следует считать:

• Оптимально составленный рацион, который включает в себя обогащенные кальцием и витаминами продукты;

• Частые, но щадящие физические нагрузки.

Не менее внимательно нужно относиться к выбору удобной обуви. Она должна быть не только удобной: на плоской подошве, достаточно просторная; но ещё и правильной – как минимум, речь идёт о специальных ортопедических стельках.

Таким образом, вывих ноги чреват серьезными осложнениями и нуждается в быстром и квалифицированном лечении, которое даст возможность избежать повторения проблемы в будущем. Не менее важна профилактика и реабилитация, которая позволит ускорить выздоровление после полученной травмы ноги.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

www.ayzdorov.ru

Провоцирующие факторы

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

Причины:

• неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
• возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
• высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
• неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Степень тяжести вывиха лодыжки

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

• лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
• средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
• тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Травма сопровождается характерными признаками:

• заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
• нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
• любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
• через несколько минут травмированная область отекает.

Правила оказания первой помощи

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

• не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;
• исключите нагрузку на больную ногу;
• нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
• задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
• накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
• исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
• обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
• уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
• дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;
• ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
• найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

Эффективные методы лечения

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Медикаментозная терапия

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

• мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
• анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
• одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Физиопроцедуры

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

• парафиновые ванночки;
• массаж;
• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

• предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
• компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

• зелёный чай;
• календулу;
• пижму;
• ромашку.

Пропорции для травяных отваров:

• литр кипятка;
• природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

• положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
• через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
• прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
• курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Профилактические рекомендации

Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации:

• укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
• при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
• в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
• представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.

Полезные советы от телепередачи «Жить здорово» в следующем видео:

vseosustavah.com

Основные понятия

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

• лодыжка и стопа.
• голень и колено.
• тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

В чем опасность травмы?

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой. При любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

Поражение стопы

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

1. Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
2. Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
3. Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
4. Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

Голеностопный сустав

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Вывих бедра

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

• сильнейшая боль;
• конечность утрачивает свое естественное расположение;
• форма тазобедренного сустава изменяется;
• заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
• больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

Терапия и профилактика

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.

spinazdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь при вывихе голеностопа Врожденный вывих тазобедренного сустава Вывих тазобедренного сустава у детей Растяжение лодыжки симптомы Растяжение тазобедренного сустава Что делать если вывихнул руку Как вправить большой палец на ноге Как вывихнуть палец