Мазь при вывихе голеностопа

Растяжения связок голеностопного сустава проблема довольно частая. Для избавления от этого состояния предусмотрено обездвиживание при помощи эластичных бинтов или гипсовых лонгет. Часто дополняют лечение различными местными лекарственными препаратами.

Чтобы обеспечить глубокое проникновение активных действующих веществ, следует наносить мази и гели аккуратными втирающими движениями. А после этого рекомендовано не менее 20 минут массировать пораженную конечность.

Для повышения эффективности местной терапии необходимо принимать определенные препараты еще и перорально. Это обеспечит двойное воздействие на очаг проблемы и ускорит выздоровление.

Симптомы растяжения связок

растяжение связок голеностопного сустава Часто бывает так, что при незначительных растяжениях человек не желает обращаться за помощью медиков.

Однако спустя некоторое время он может ощутить яркую нарастающую симптоматику, которая требует обязательного лечения.

Так, признаками растяжения голеностопного сустава станут:

болевой синдром. Болит очень сильно, если пациент пытается задействовать пораженную конечность, опереться на нее, притронутся. Объяснить такое состояние легко, ведь в голени есть много нервных окончаний, которые пронизывают насквозь связку. Часто после растяжения болезненность нарастает, особенно, если не начать адекватное лечение;
гематомы. Их цвет со временем сменяется с легкой красноты до синюшности. Если сначала не прикладывать ледяные компрессы, то кровоподтеки становятся интенсивными. Восстановление пораженных мест в таких случаях происходит естественным путем, но для ускорения этого процесса потребуется применить мазь;
отечность. Унять ее также можно при помощи льда. Степень проявления отеков напрямую зависит от обширности растяжения;
температура. Происходит повышение температуры покровов как местно, так и по всему телу. Это вызвано постепенным развитием в пострадавшей связке воспаления, или же реакцией на распад крови, которая вытекла из раны;
гиперемия. При сильном увеличении кровотока возникает гематома, травмированное место краснее, усугубляя ситуацию.

Лечение воспаления мазью

Растяжение связок голеностопного сустава практически всегда сопровождено болями на фоне воспалительного процесса. По этой причине лечение травмы требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, причем и местных.

Среди хороших мазей с подобным эффектом следует выделить те, которые содержат действующие вещества:

диклофенак (Дикловит, Диклак, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен);
ибупрофен (Нурофен, Долгит);
нимесулид (Найз);
кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Фастум, Феброфид);
индометацин (Индометацин-Акри, Индовазин);
пироксикам (Финалгель).

Каждая названная мазь характеризуется противовоспалительным эффектом, способностью купировать болевой синдром. Однако следует знать, что запрещено длительное их применение ввиду повышенного риска развития негативных эффектов.

Чтобы повысить эффективность лечения, кроме местных средств, следует применять анальгетики в форме таблеток.

Против отечности сустава

Для снижения степени выраженности отечности и улучшения микроциркуляции в пораженном месте при растяжении связок голеностопа практикуется применение мазей, которые имеют в составе антикоагулянты.

Троксевазин

С Гепариновая мазь остоит из троксерутина, обладающего ангиопротекторным воздействием и улучшающего кровообращение. Благодаря средству удается уменьшить отеки, размер гематомы, снизить вероятность вторичного изменения мягкой ткани.

Гепариновая мазь

Дешевый препарат с отличными характеристиками. Он предупреждает возникновение тромбов в местах поврежденных сосудов. Помимо этого, мазь ускоряет рассасывание кровоподтеков, так как они растворяются и сразу же впитываются в кровоток. Наносят Гепариновую мазь на кожу около пораженного сустава аккуратными массирующими движениями по 3раза в сутки в течение недели.

Лиотон-гель

Это средство дорогостоящий аналог Гепариновой мази. Различие лишь в концентрации действующего вещества, что увеличивает эффективность средства в несколько раз.

Мазь для разогрева

Если период растяжения острый, то применять подобные средства не рекомендуется. Особенно негативно они скажутся на здоровье пациента в первые сутки после травмы. Ускорить процесс заживления и регенерации пострадавших тканей возможно через 3-4 дня. Разогревающие мази стимулируют микроциркуляцию крови в месте растяжения связок голеностопа.

Самыми востребованными мазями этой группы стали.

Капсикам

Содержит бензилникотинат, способный улучшить реологические возможности крови. Также в состав препарата входит камфора, скипидар, Димексид, Нонивамид. Местное разогревающее действие длиться 12 часов.

Апизартрон

Представляет собой мазь на основе яда пчел. Благодаря этому компоненту для нее характерен специфический запах. Лекарство стимулирует обмен веществ, улучшает мышечную эластичность, состояние связочного аппарата, локальный кровоток.

Мазь при растяжениях следует втирать массажными движениями. Если пациент страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства, то Апизартрон применяют с предельной аккуратностью.

Окопник для суставов в виде мази

Это средство способно стимулировать нервные окончания, улучшать кровоток, согревать, снижать степень проявления болезненности.

В состав препарата входит аллантоин, снимающий воспаление, танины, стимулирующие восстановление тканей, витамин Е, который признан лучшим натуральным антиоксидантом, олеорезин, согревающий связки.

Гомеопатические мази

Лечение пациентов с растяжением голеностопного сустава требует применения всевозможных гомеопатических препаратов. Чаще остальных назначают местные средства, изготовленные из таких компонентов:

арника (хорошо справляется с отеками, ускоряет регенерацию связок);
календула (характеризуется успокаивающим и мощным противовоспалительным действием);
симфитум (глубоко приникает в покровы и заживляет);
гиперикум (помогает связкам заживать, благотворно воздействует на мягкие ткани, уменьшает гематому и отечность на месте травмы);
рута (способна укреплять мышцы, устранять мелкие повреждения);
аконит (средство неотложной помощи, снимающее боль).

Применять рассмотренные выше мази можно только при условии незначительного повреждения. В противном случае требуется более серьезное лечение.

Народные средства

Дополнить лечение можно рецептами нетрадиционной медицины. Они помогают быстрее справиться с растяжением связок голеностопного сустава. Рекомендовано делать на ночь компрессы из теплого молока, но только если гематома прошла.

Не менее эффективным станет компресс из репчатого лука. Его измельчают, смешивают с крупной кухонной солью и прикладывают к пораженному месту, предварительно прикрытому стерильной марлей. Такая процедура обеззаразит место растяжения, выведет из него избыток воды и отлично справится с чрезмерной отечностью.

По этому же принципу используют кашицу из тертого картофеля.

Многие пациенты отметили улучшение состояния после применения компрессов на отваре дубовой коры, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной. Вместо компрессов можно делать теплые ванночки из этих отваров или добавлять их в ванну во время купания.

sustav.info

Методы лечения вывиха голеностопа

Вывихом называется смещение кости из своего обычного положения в суставе. Его причиной может быть прямой толчок непосредственно в область сустава или в кость, заставляющий ее выйти из нормального положения в самом слабом своем месте. Существует определенная методика лечения вывиха голеностопа, которая основана на комплексности и эффективности применяемых препаратов и процедур.

Для медикаментозного лечения необходимо:

использование льда или криотерапии;

назначение повязки или гипса, чтобы обездвижить травмированную ногу;

при ходьбе рекомендуют пользоваться костылями, что бы избежать лишних нагрузок на вывихнутую конечность;

нестероидные противовоспалительные препараты помогают лечить вывих голеностопа;

возможно назначение в лечении вывиха голеностопа Ацетоминофена (Тайленола);

в тяжелых случаях применяют наркотические средства для обезболивания.

Домашнее лечение при вывихе голеностопа

В домашних условиях, если врач отпустил и не рекомендуется стационар, можно лечится следующими методами:

лед или охлажденные материалы (пакет с замороженными фруктами или овощами). Применять в лечении вывиха голеностопа дома по несколько раз в день не более 15 минут. Нельзя прикладывать лед к голому участку кожи – используйте марлю или полотенце. Он препятствует быстрому поступлению крови к месту травмы, замедляет процессы метаболизма, в итоги и воспаления, снимет покраснение, отечность;

тугая повязка с помощью эластичного бинта. Вашей ноге необходим покой, постарайтесь по максимуму обездвижить существование. Хотя чрезмерное сдавливание при вывихе голеностопа приведет к кислородному голоданию в мышце. Это достаточно вредно.

ногу необходимо поднять на возвышение (например, подушку). Это ускорит уход жидкости с больного участка;

для обезболивания при вывиха голеностопа дома применяем Ибупрофен или Напроксен.

Ежедневно нужно делать массаж сустава. Для этого вы руками разминайте легкими движениями голеностоп сверху вниз. После этого захватите ногу так, чтобы большие пальцы руки оказались на ступне, а остальные в области подъёма. Очень аккуратно разминайте ступню большими пальцами рук;

Как лечить вывих голеностопного сустава народными средствами?

Приготовить настой с цветков календулы, пижмы, чистотела, череды. Настаивать в течении получаса. После намочите бинт или холщевую тряпку в лекарство и приложите к больному месту. Менять компресс для лечения вывиха необходимо по мере высыхания ткани.

Чтобы лечить вывих голеностопа дома, возьмите хозяйственное мыло, размельчите его. Добавьте к нему порошок камфоры и нашатырный спирт. Дальше налейте лампадное масло и белый скипидар. Перемешайте. Получившуюся мазь наносите на ушибленную ногу.

Потрите на терке 2-3 головки чеснока, добавьте к нему яблочный уксус. Дайте средству настоятся в течение 5-6 дней. Отличное средство для втирания при ушибах и вывихах;

Смешайте пол-ложки каменной соли и полстакана 9% уксуса. Смочите в растворе салфетку и приложите к больному месту. Средство предотвратит опухание, появление гематом. Также снимет боль.

Первая помощь при вывихе голеностопа

Получить травму голеностопа очень просто в холодное время года, особенно когда появляется первый гололёд. Самая распространенная травма — вывих и растяжение. Если это вдруг произошло, каждый должен знать как оказать первую помощь.

Для предотвращения осложнений необходимо предоставление пострадавшему первой помощи. Вывих голеностопа может иметь место наряду с переломом кости, поэтому, если есть какие-нибудь сомнения относительно характера травмы, с ней следует обращаться как с переломом. Пострадавший чувствует сильную боль в области поврежденного сустава, который при этом теряет свою подвижность. Поврежденная область снаружи выглядит деформированной. Что делать при симптомах вывиха голеностопа?

Облачить, по возможности, состояние пострадавшего.

Принять меры по его транспортировке в больницу.

Приемы первой помощи при вывихе

Посадите или положите пострадавшего с вывихом голеностопа (он может быть в полуобморочном состоянии).

Обеспечьте неподвижность вывихнутого сустава любыми подручными средствами: с помощью бинта, веревки, свернутой одежды, подушки и т. д.

Примите меры для доставки пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при травме голеностопа дома?

Не позволяйте пострадавшему ничего есть или пить, поскольку ему может потребоваться проведение анестезии, которая должна выполняться только натощак.

Главное, чего нельзя делать при вывихе голеностопа — не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав, так как это может принести к дальнейшему повреждению хрупких околосуставных тканей.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

Если у вас есть возможность, можно купить в любой аптеке специальный чехол для голеностопа, сам по себе он эластичный как бинт. С виду он похож на обыкновенный носок, только в нем нет той части, которая прикрывает ваши пальцы. Это очень практично и удобно, чтобы бинтовать голеностоп при вывихе. Но, если вам не удалось найти такой чехол, можно самостоятельно научиться правильно его бинтовать;

Бинтовать вывих голеностопа начните с пальцев, а именно с того места, где они начинаются. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий, примерно на 3 см. Периодично нужно проворачивать бинт, до тех пор, пока сустав полностью будет закреплен. Окончание бинта нужно закрепить скобами, они входят в комплект при покупке;

Если вы получили вывих голеностопа с утра, и под рукой не оказалось эластичного бинта, тогда вам может подойти и обыкновенный бинт. Как только вы встанете с кровати, сразу начинайте бинтовать голеностоп. Разрезав окончание бинта, можно зафиксировать наложенную вами повязку. Важно помнить, что бинтуете ногу вы на целый день, поэтому повязка не должна сильно пережимать ее, так как кровь не сможет нормально циркулировать. На ночь повязку стоит снимать, что бы нога могла отдохнуть;

Нужно бинтовать вывих голеностопа, пока признаки боли совсем не пройдут.

Как проявляется вывих голеностопа?

Основными симптомами вывиха голеностопа являются:

острая боль при пальпации;

усиление болезненных ощущений при попытке повторить картину приобретения травмы;

отекание и припухлость в районе вывиха голеностопа;

кровоподтек в районе травмы;

иногда пациент при вывихе голеностопа ощущают своеобразный хруст или треск в районе ушиба;

кровоизлияние в сумку сустава (гематроз).

Диагностика вывиха

Перед тем, как поставить диагноз проводится тщательное обследование пациента.

Осмотр пациента травматологом, пальпация вывихнутой ноги;

Рентгенография;

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава (МРТ);

Компьютерная томография травмированной ноги (КТ).

Профилактика вывиха голеностопного сустава

Нужно отдать должное нашим мышцам и суставам на ногах, так как они большие труженики. Им приходится принимать на себя большую нагрузку нашего тела на протяжении всего дня. Иногда большие нагрузки способствуют возникновению проблем в ногах. В основном достается голеностопному суставу. Как предупредить вывих голеностопа, читайте далее в статье.

Методы укрепления голеностопа

Чтобы предотвратить возможные травмы голеностопа, стоит выполнять некоторые укрепляющие упражнения:

Чтобы не пришлось лечить вывих голеностопа, летом нужно ежедневно ходить босиком. Лучшим упражнением для этого может быть пробежка по песку или гальке мелкого размера;

Нужно приучить себя периодично ходить на внутренней и внешней стороне стопы каждый день. Стоит отказаться от тапочек для дома. Ходите в носках, если у вас холодный пол;

Для профилактики рекомендуют выполнять круговые движения стопами;

Тренируйте икроножные мышцы, для этого встаньте носками ног на небольшое возвышение таким образом, чтобы ваши пятки могли свободно свисать (находится в воздухе). Делайте движение вверх на носках и плавно опускайтесь вниз;

Для профилактики вывиха заставляйте себя прыгать через скакалку. Прыжки с использованием скакалки идеально подходят для тренировки кистей рук и самое главное голеностопа;

Рассыпьте на полу много мелких предметов, например пуговицы, камешки, монеты, и попробуйте собрать их с помощью пальцев ног;

Если у вас сидячая работа, то для профилактики растяжений и вывихов голеностопа можно катать по полу легкую гантель или поллитровую бутылку с водой, желательно что бы ваша нога была босой.

www.astromeridian.ru

Когда лечение мазями допустимо

Только единицы обращаются с такой травмой к врачу, и то в случае сильного растяжения связок и мышц. Большинство пытается проводить лечение самостоятельно, используя компрессы, кремы и мази. В принципе, если связки сохранили свою целостность, домашняя терапия оправдана. Главное, знать какие и как правильно использовать мази при растяжении связок голеностопа.

Любой вывих сопровождается выхождением сустава за пределы его функциональных возможностей. Поэтому неизбежны мелкие и серьезные повреждения мягких тканей. Растягиваться могут не только связки, но и сухожилия, мышцы. Также происходит разрыв мелких сосудов. Поэтому при растяжении голеностопного сустава наблюдается целый комплекс болезненной симптоматики.

При полном разрыве связок сустав полностью теряет свои сгибательно-разгибательные способности. Поэтому такие травмы считаются довольно опасными и требуют хирургического вмешательства. Нередко проблемы со связками сопровождаются отрывом суставного хряща, появлением трещин в кости.

Самостоятельно определить степень сложности повреждения невозможно. К тому же признаки растяжения во многом похожи на симптомы как простого ушиба, так и проявления сложного перелома, трещины в кости. Чтобы с уверенностью начинать лечение наружными средствами, все же нужно пройти обследование, что позволит исключить осложнения и вовремя распознать опасные повреждения сустава.

Принципы лечения растяжения мазями

В аптечной сети сегодня предлагается множество различных средств, которыми можно лечить подобные травмы. Но выбирать подходящую мазь при растяжении связок голеностопного сустава необходимо, прежде всего, в зависимости от периода лечения.

Важно! Не всегда стоимость наружного средства является подтверждением его эффективности.

Изучите состав и ориентируйтесь на действие, которое оказывает такой препарат.

Попробуем разобраться, какие все же мази можно использовать от растяжения связок и мышц:

Сразу после получения травмы ноге требуется покой и холод. Поэтому в качестве первой помощи рекомендовано иммобилизовать конечность, придать ей приподнятое положение и сделать холодный компресс. Холодовое лечение потребуется еще ближайшие пару суток. В это время целесообразно использовать мази с охлаждающим эффектом.
После постановки диагноза параллельно с воздействием холодом нужно купировать болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность. В этом случае подойдут мази с содержанием нестероидных веществ. Главное, что такие средства действуют в трех направлениях. Похожим действием обладают препараты с гормонами.
И лишь убрав воспалительный процесс, можно приступать к лечению теплом. Здесь помогут средства раздражающего и согревающего характера.

На практике тактика лечения должна выглядеть следующим образом: холод – купирование боли и воспаления – тепло.

Интересны комплексные средства. Например, на первом этапе терапии можно воспользоваться обезболивающим препаратом охлаждающего характера. А в последствие согревающей мазью с содержанием венотоника.

Также применяются вспомогательные средства при ушибах и растяжениях, действие которых направлено на улучшение состояние сосудов или содержащих питательные вещества, хондропротекторы.

Мази охлаждающего действия

Сразу после получения травмы можно использовать мази с охлаждающим действием. В их состав обычно входит ментол или масла. Благодаря раздражению кожных покровов такие средства обладают отвлекающим эффектом. К тому же обычно в состав входит анальгетик, что помогает уменьшить боль.

Такие средства всегда под рукой держат спортсмены, так как мази охлаждающего действия можно причислить к средствам экстренной помощи. После нанесения пациент ощущает приятное охлаждение, что предотвращает развитие отечности.

Для охлаждения можно воспользоваться:

Лидохлором;
Траумелем С;
Флексалом;
Меновазином;
Ледокаином;
Санитасом;
Капиларом;
Ментоловой мазью.

Важно! Средства с охлаждающим действием не втирают в кожу, а наносят тонким слоем, ожидая впитывания.

Поэтому для удобства более предпочтительны гели, которые впитываются быстрее. Но по терапевтическому эффекту мази на порядок сильнее.

Мази с противовоспалительным и обезболивающим действием

Важный этап лечения растяжения голеностопа включает уменьшение болей на фоне воспалительного процесса. Справиться с такой проблемой помогут средства наружного типа, в состав которых входят препараты нестероидной противовоспалительной группы.

Чтобы быстро убрать боль, можно воспользоваться мазями с содержанием:

Диклофенака, который встречается в Дикловите, Ортофене, Диклаке, Вольтарене, Диклофенаке;
Ибупрофена – в Нурофене, Долгите;
Нимесулида – в Найзе;
Кетопрофена – в Артрозилене, Феброфиде, Кетонале, Фастуме;
Индометацина – в в Индовазине, Индометацине-Акри;
Пироксикама – в Финалгеле.

Такие средства обладают выраженным обезболивающим действием и способны значительно уменьшать воспалительный процесс локально. Наносятся до 3 – 5 раз в сутки. После нанесения средство втирается в кожу. Фиксирующих повязок на место нанесения мази не требуется.

При сильных болях параллельно с наружным средством пациенту рекомендовано принимать таблетки с анальгетиком или НВПС. Учитывая, что нестероидные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний и осложнений, предпочтение отдается все же наружному использованию.

Особенно это актуально для пациентов с проблемами желудка, пищеварения, которым принимать такие препарата категорически запрещено.

Длительность лечения мазями с содержание нестероидных средств не превышает 5 – 7 дней. Этого срока вполне хватает, чтобы убрать болезненную симптоматику резкого характера.

Важно! Несмотря на меньшее негативное воздействие на организм мазей с НВПС, чем таблеток или уколов, применять их дольше недели не стоит.

Видео

Видео — Растяжение голеностопа

Мази с гормональными средствами

Средства, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны, завоевали довольно противоречивую популярность. Лечение растяжений обычно проводится мазями Гидрокортизоном, Преднизолоном.

Действительно, такие гели – скорая помощь при самых невыносимых болях. К тому же они способны быстро купировать воспалительный процесс. С такими задачами мази этой группы прекрасно справляются, и пациенты отмечают значительное улучшение состояния поврежденной ноги.

Поэтому единожды попробовав такую терапию, человек отказывается от другого лечения. Но какие будут в дальнейшем последствия такой терапии предсказать тяжело.

Все гормональные средства, входящие в состав мазей синтезируются из кортизола. Длительное применение гормона стресса способно спровоцировать не только ряд негативных последствий, но и привыкание, а также синдром отмены. Опасности подвергаются кожные покровы, а также мышечные ткани. Нередко наблюдается появление кровоподтеков, истончения тканей, поражения мышц.

Мази от отечности и синяков

Ушиб или растяжение голеностопа сопровождается повреждением мелких капилляров, вследствие чего происходит локальное кровоизлияние, что проявляется появлением синяков и гематом. На фоне сильного воспаления нарушается отток лимфатической жидкости, а межклеточная жидкость выходит в ткани, что проявляется как выраженная отечность.

Такие процессы провоцируют усиление болезненности, а наличие проблем с сосудами может закончиться образованием тромбов, развитием варикоза.

Поэтому немаловажным этапом терапии является применение средств, улучшающих микроциркуляцию и тонус сосудов. К этой группе относятся средства с содержанием гепарина.

 Можно воспользоваться:

Гепариновой мазью;
Гепатромбином;
Лиотоном 1000;
Гепароид Зентива.

Не менее интересны венотоники с содержанием троксерутина типа:

Троксевазиновой мази;
Троксерутина;
Венолана;
Флебатона;
Троксегеля;
Веногепанола;
Троксевенола;
Венорутинола.

Обычно такие средства, например гепариновая, троксевазиновая мазь не дорогие, но довольно эффективные. Они предотвращают появление тромбов, улучшают локальный кровоток, рассасывают уже образовавшиеся гематомы.

Разогревающие мази

Мази с разогревающим и раздражающим эффектом – прекрасное средство для лечения растяжений, ушибов, вывихов.

Главное запомнить, что первые дни после получения травмы применять такие методы лечения нельзя.

Разогревать локально ткани можно только после того, как будет снято воспаление. Иначе за счет нагрева воспалительный процесс усугубится. Главное действие таких препаратов – усиление кровотока и лимфотока в месте повреждения. Если нанести такую мазь сразу после травмы, можно спровоцировать усиление отечности, подкожных и суставных кровотечений.

Именно с разогревающим действием связаны и основные противопоказания.

 Нельзя пользоваться такими мазями:

во время обострения любых воспалительных заболеваний сустава;
при онкологии;
во время беременности и лактации;
при наличии повреждений на кожных покровах.

Учитывая, что в состав таких препаратов входят яды, перец и другие сильнодействующие средства, нередки и аллергические реакции.

Поэтому больным рекомендуют при первом применении разогревающей мази нанести минимальный объем на кожу для проведения аллергопробы.

Жжение, зуд, покраснение кожных покровов – это нормальная реакция на такие мази. Но если чувствуете невыносимое жжение, кожа покрывается пятнами или волдырями, такое лекарство лучше отменить.

Кстати, сильное жжение может возникать, если не соблюдена дозировка. При лечении разогревающими мазями больше – не значит хорошо.

Важно! Не пытайтесь смыть с кожных покровов вызывающую неприятные ощущения мазь. При взаимодействии с водой, особенно горячей, ее активность только увеличивается.

В таких ситуациях лучше воспользоваться любым растительным маслом или вазелином. Смочите тампон и мягкими движениями протирайте место, стараясь не растирать средство.

После применения некоторых препаратов с разогревающим эффектом на кожных покровах может появляться белесый налет. Например, такие последствия свойственны Финалгону, Дольпику. Перед последующими нанесениями препарата такой налет нужно смыть, так как он будет препятствовать проникновению действующих веществ в ткани.

Среди популярных и действенных мазей с разогревающим эффектом можно выделить:

Апизатрон с пчелиным ядом;
Капсикам с бензилникотинатом, камфарой и димексидом;
Випросал с ядом гадюки;
Быструм-гель с кетопрофеном;
Гевкамен с камфарой.

Строго соблюдайте дозировку таких средств и тщательно мойте руки после их применения. Следует избегать попадания на любые слизистые, особенно в глаза.

Существует еще много мазей комплексного или специфического воздействия. Интересны гомеопатические препараты, а также средства, приготовленные по домашним рецептам. Но их действие основано на фармакологических свойствах растительных компонентов. Поэтому их целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению, и только при незначительном повреждении связок или в период реабилитации.

sustavkoleni.ru

Причины вывиха голеностопа

Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.

Симптомы вывиха голеностопа

Уровень повреждения связок определяет три степени тяжести травмы голеностопного сустава, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

— Первая степень характеризуется разрывом отдельных входящих в состав связки волокон, проявляющимся слабо выраженной отечностью, болезненностью при нагрузках, ходьбе и пальпации. Наблюдается незначительная припухлость сустава. Несмотря на болезненные ощущения двигательные функции сохраняются.
— Для второй степени характерен частичный разрыв связки, при котором отек распространяется на всю верхнюю часть стопы, человек испытывает сильную боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. При ходьбе больной испытывает ярко выраженный дискомфорт и болезненные ощущения.
— Третья степень вывиха определяется полным разрывом суставной связки. При этом отек и кровоизлияние распространяются на поверхность стопы и подошву, при пальпации и нагрузках на стопу возникает острая боль, ходьба невозможна.

Внешний вид ноги с вывихом голеностопа 3 степени

Первая помощь при подозрении на вывих стопы

При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.

В качестве первой помощи необходимо произвести следующие манипуляции:

— максимальная иммобилизация поврежденной стопы с помощью эластичной повязки;
— ногу следует положить на находящуюся на возвышении твердую поверхность: усиленный отток крови уменьшает развитие отека;
— приложить к месту травмы лед, что уменьшит отек и болевые ощущения – наполненная льдом или холодной водой бутылка обворачивается полотенцем для предотвращения чрезмерного переохлаждения сустава и прикладывается к месту травмы на 10 минут каждые полчаса;
— в случае необходимости дать пострадавшему обезболивающее;
— немедленно доставить больного в медицинское учреждение.

При травмах голеностопа категорически запрещается:

— пытаться самостоятельно вправить вывих, поскольку это может привести к разрыву связки и перелому кости;
— если травма произошла зимой, нельзя снимать с пострадавшего обувь, так как это может значительно ухудшить его состояние.

Диагностика вывиха стопы

Вывих голеностопного сустава обладает сходными симптомами и может быть спутан с такими травмами, как растяжение голеностопных связок, ушиб и перелом костей стопы. Точно диагностировать травму и определить степень ее тяжести может только врач с помощью таких процедур, как:

— подробный опрос пострадавшего;
— пальпация сустава;
— рентгенография;
— в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы.
2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения.
3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.
4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки. Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:
— Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.
— Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы

При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.

Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:

— развивает подвижность поврежденного сустава, способствует профилактике будущих нарушений нормального функционирования сустава;
— активизирует кровообращение в суставе, предотвращает мышечную атрофию;
— значительно уменьшает вред длительного соблюдения постельного режима;
— оказывает на сустав дозированную нагрузку, в результате чего в большой степени ослабляются болевые ощущения;
— повышает общий тонус и тренированность организма больного.

Лечебная гимнастика состоит из ряда легких упражнений вращения, сгибания и разгибания стопы.
— Одновременное и попеременное сгибание и разгибание пальцев больной и здоровой стопы, попеременное и одновременное вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и вовнутрь. Каждое упражнение повторяется 20-30 раз в различном темпе.
— Носок одной ноги кладется на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от 15 до 20 раз в медленном темпе.
— В положении сидя пробовать захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и т.п.
— В положении стоя положить руки на пояс, медленно подниматься на носки, а затем опускаться на всю стопу. Упражнение выполняется 30 раз.

Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.

Профилактика вывиха стопы

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

www.medicalj.ru

Симптомы и признаки вывиха

Основным и самым первым симптомом вывиха лодыжки является боль, она может быть как совершенно незначительной, так и интенсивной, не позволяющей наступить на поврежденную конечность.

Спустя несколько минут или часов от момента травмы развивается деформация голеностопа за счет выхода костей из своего месторасположения и отека, а также возможно возникновение обширной гематомы вследствие разрыва мелких капилляров. Выясняя степень вывиха травматолог учитывает характер травмы, видимые изменения в суставе, выраженность симптоматики.

Симптоматика по степеням травмы

Легкая степень вывиха лодыжки выставляется в том случае, если влиянию травмы подвержены только связки. В момент неудачного расположения сустава они просто растягиваются, и возникает небольшая боль, не резко выраженная деформация и дискомфорт при ходьбе.
Средняя степень вывиха – неполный разрыв связок. Пациент жалуется на сильную боль, при осмотре голеностоп деформирован, опухоль может спуститься на стопу, движения затруднены и доставляют сильную боль.
Тяжелая степень характеризуется полным разрывом сухожилий, что приводит к выходу костей из сустава. При осмотре выявляется значительная гематома или отек, распространяющиеся к верху и к низу от голеностопного сустава. Боль интенсивная, доставляет беспокойство в покое и резко усиливается при движении. Травмированный человек не может совершить сгибание и разгибание голени, ходьба не возможна. Тяжелую степень вывиха можно определить уже в момент не удачного заворота стопы, при такой травме хорошо слышен своеобразный щелчок, свидетельствующий о смещении кости.

Резкая боль, отечность и болезненность при движении заставляют человека предположить, что у него возник перелом. Действительно между этими двумя травмами есть сходство в симптоматики и травматолог для подтверждения диагноза всегда обязан отправить своего пациента на снимок. Но есть и характерные клинико – морфологические признаки, которые помогут почти всегда правильно выставить предварительный диагноз.

Отличия вывиха от перелома

Боль при вывихе в поврежденном месте появляется практически сразу же в момент травмы. Перелом, хоть и считается самой тяжелой деформацией костей, но приводит к развитию болезненности спустя лишь несколько минут. Все дело в том, что при переломе у человека возникает шоковое состояние и выделяемый при этом адреналин частично блокирует болевые рецепторы.
При вывихе в голеностопе определяется ограничение движений, при переломе присутствует наоборот патологическая подвижность. В некоторых случаях пациент с переломом голеностопного сустава может самостоятельно передвигаться на протяжении нескольких часов, но делать это категорически запрещено.
Отек при вывихе начинает появляться спустя несколько часов и может распространиться на всю стопу, включая подошвенную область. При переломе отек чаще всего возникает на вторые сутки и фиксируется только над местом травмы.
При тяжелой степени вывиха и переломе под кожей заметны выступающие части кости. Если при их пальпации появляется резкая болезненность, то это скорее всего перелом.
К одним из явных отличительных признаков перелома и вывиха относят укорочение конечности. При переломе кость деформируется, смещается, отходит в сторону, все это приводит к видимому укорочению ноги.

Первая помощь пострадавшему

От правильно оказанной первой помощи при вывихе лодыжки в первые часы после травмы зависит не только общее самочувствие человека, но и степень патологических изменений в суставе в дальнейшем.

Врачами – травматологами разработаны определенные критерии оказания неотложной помощи при вывихах, использовать эти принципы могут окружающие травмированного человека люди.

Первостепенные меры, которые нужно принять при подозрении на вывих заключаются в следующем:

Холод. Приложенный к голеностопному суставу ледяной компресс значительно уменьшает болезненность и не позволяет распространиться отеку. В качестве компресса можно использовать не только лед, но и любые замороженные продукты, охлажденную в холодильнике воду. Необходимо выбранное средство завернуть в ткань и приложить к источнику боли, еще лучше, если голень будет обернута холодным компрессом по кругу. Холод прикладывается сразу после травмы. Лед держат на голени не более 20 минут, затем делают часовой перерыв, это необходимо для предупреждения сильного охлаждения тканей.
Фиксация. Поврежденной конечности необходимо обеспечить полный покой, это предотвратит дальнейшую деформацию сустава. На конечность необходимо наложить эластичный бинт, обеспечивая неподвижность самого голеностопного сустава и стопы. Повязка не должна быть слишком тугой, так как это приведет к нарушению кровообращение. При грамотном бинтовании чувствительность на стопе должна сохраняться.
Ноге необходимо придать чуть возвышенное положение, положив под сустав валик из мягких подручных средств – подушки, свернутой одежды.
В случае сильных болей до обращения к врачу необходимо выпить обезболивающую таблетку – Анальгин, Баралгин.
Для передвижений необходимо использовать костыли, наступать на подошву категорически запрещено.
При сильных болях и невозможности самостоятельной транспортировки нужно вызвать скорую.

Поэтому необходимо учитывать, что некоторые манипуляции и виды помощи при вывихе лодыжки производить крайне нежелательно.

Что нельзя делать при вывихе

Вправлять вывих собственными силами. Незнание анатомии голеностопного сустава приведет к разрыву мелких капилляров и к повреждению рядом расположенных нервов.
Не нужно стараться туго забинтовать конечность.
После получения травмы некоторые стараются снять боль приемом алкоголя, делать этого не следует. Вполне возможно, что для вправления голеностопа врачу необходимо будет дать общий наркоз, а прием жидкостей и пищи отрицательно скажется на состоянии пациента и значительно отодвинет время хирургического вмешательства.

Терапия травмы

Лечение вывиха лодыжки не заключается только в первой помощи. Для того, чтобы кости приняли нормальное анатомическое месторасположения, а связки быстро и без осложнений приняли свою нормальную форму, необходима специфическая терапия.

Вправление – это главный метод лечения при тяжелых степенях вывиха. Хирургическое вмешательство, при отсутствии противопоказаний, проводится после дачи общего наркоза.
После вправления на сустав накладывается фиксирующая повязка или гипсовая лонгета примерно на период от 10 дней и до трех недель.
Противовоспалительная терапия необходимо для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Используют препараты НПВП.
Мази – обезболивающие и противовоспалительные мази являются также одним из средств уменьшения отечности и болей.
Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия лонгеты. Их курсовое применение позволяет быстрее восстановить подвижность в поврежденном суставе.
Гомеопатические препараты редко назначаются в официальной медицине. Если вы решили их использовать, то необходимо выбирать средства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление и боль.
В период болей можно использовать анальгетики разных групп.
Быстрая регенерация травмированных тканей достигается за счет приема витаминов и биогенных стимуляторов.

Народные методы при лечении травмы лодыжки

Примерно через три дня травмированный сустав рекомендуется прогревать. Проще всего это делать, применяя компрессы из отваров различных противовоспалительных трав.

Во время ночного отдыха необходимо придавать конечности возвышенное положение, это уменьшает отек и значит снимает болезненность.

Особенности вывихов у детей

Вывихи лодыжки у детей до 5 лет регистрируются относительно редко по сравнению с детьми старшего возраста.

Объясняется это анатомическими особенностями эластичного мышечного – связочного аппарата и небольшим весом ребенка. В тоже время у малыша, по сравнению со взрослыми, при получении травмы быстрее формируются дегенеративные изменения.

Уже через несколько дней мышечная ткань начинает заменяться на сухожильную, вправление вывиха при этом происходит с трудностями, а полное лечение сустава будет происходить длительно. Поэтому любые травмы ноги, полученные ребенком, должны быть обследованы квалифицированным специалистом незамедлительно.

Профилактические меры

Предупредить вывих голеностопного сустава в большинстве случаев может каждый человек, для этого необходимо:

Носить удобную обувь, выбранную по размерам. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом.
Необходимо проводить укрепляющую гимнастику для мышц голеностопа.
Людям в возрасте необходимо принимать специальные добавки, укрепляющие мышцы и кости.
Большой вес также является одной из причин вывихов. Поэтому снижение массы тела одна из мер по профилактике травмирования нижних конечностей.

osteocure.ru