Травма большого пальца руки

Ушибы, растяжения, надрывы и разрывы связок, вывихи и переломы пальцев верхних конечностей случаются достаточно часто. Лечение травм суставов пальцев рук назначается в зависимости от вида повреждения и его сложности. Во время восстановления важны физиотерапевтические процедуры.

Травмы суставов пальцев рук случаются в быту, на прогулке, на работе, за рулем, при занятиях спортом. Самая распространенная бытовая травма – ушиб (возникает при ударах и падениях), во время тренировок случаются растяжения и разрывы кольцевых и коллатеральных связок, надрывы и разрывы сухожилий, повреждения суставных капсул, вывихи, переломы.

Виды травм

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

При ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием. При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости. Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.

Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков). По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).

Симптомы

Признаки полностью зависят от вида травмы. При ушибе больной жалуется на:

  • ощущение боли в поврежденной области;
  • припухлость;
  • кровоизлияние (гематому) в мягкие ткани и суставную область;
  • ограничение подвижности.

Кольцевыми связками называются волокна, которые расположены у основания пальцев и удерживают на кости сухожилия. Эти связки разрываются при неожиданной нагрузке во время захвата рукой какого-то снаряда. Человек слышит щелчок, почти сразу образуется кровоизлияние и отек. Коллатеральные (боковые) связки расположены вокруг каждого сустава. Они повреждаются при боковых нагрузках. После травмы болят средние суставы.

При растяжении, надрыве или разрыве сухожилий, соединяющих кости с мышцами, болит область между запястьем и ладонью, один или несколько суставов не сгибаются, появляется ощущение онемения.

К общим признакам вывиха можно отнести:

  1. деформацию сустава;
  2. сильную, резкую боль;
  3. локальный отек;
  4. повышение локальной температуры;
  5. ощущение онемения;
  6. патологическую подвижность;
  7. покраснение кожного покрова;
  8. визуальное изменение формы и длины кости;
  9. характерный хруст при движениях.

Патологическую подвижность и наличие хруста должен определить врач. Если подобную проверку проводит неспециалист, возможно повреждение вены или артерии, влекущее за собой внутреннее кровоизлияние.

Вывих большого пальца характерен для мужчин. При подобной травме основная фаланга перемещается на тыльную сторону, может разорваться суставная капсула. Если соскользнуло с места сухожилие, то ее может защемить на фаланге кость, угол между ними достигает 90о. Большим пальцем практически невозможно активно двигать, при пассивных движениях боль усиливается.

Независимо от вида травмы с больной руки нужно снять кольца (если они имеются), к больному месту приложить что-то холодное (лед), предварительно обмотав его бинтом. Это снимет боль и приостановит образование отека. Поврежденный сустав не желательно двигать, поэтому желательно наложить повязку. Если поврежден ноготь, то необходимо обработать его перекисью водорода и йодом. При отделении ногтя от фаланги он обязательно почернеет, поэтому нужна его фиксация пластырем или повязкой.

Если существует подозрение на вывих, разрыв связок или сухожилий, перелом, обязательно понадобится помощь травматолога. При открытом переломе шину (две деревянные палочки) нужно наложить до приезда скорой помощи. Желательно дать больному обезболивающее.

Лечение

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Перед началом лечения обязательно необходимо точно установить вид травмы. Для этого травматолог чаще всего назначает рентгеновское обследование. При диагнозе «ушиб» метод лечения выбирается в зависимости от его местоположения. При низком и среднем уровне повреждения достаточно холодного компресса и марлевой повязки. Если поврежден ноготь, может потребоваться курс антибиотиков. Больную руку не стоит беспокоить несколько дней. Для снятия боли назначаются успокоительные и обезболивающие препараты.

Если повреждены сухожилия в суставной области, в качестве первой помощи так же используется холодный компресс (в первые трое суток). Если на поврежденном месте образовался большой синяк и увеличилась подвижность, обязательно нужна консультация травматолога. Только он может правильно определить характер повреждений и назначить лечение.

При растяжении тоже в первую очередь накладывается лед и тугая повязка, которую необходимо носить не менее 7-и дней, чтобы предотвратить развитие «привычного» растяжения. Кроме повязки нужен массаж с разогревающей мазью, ванночки из отвара багульника, компрессы с водкой (или согревающей мазью) на ночь. Если растяжение третьей степени, то требуется лечение в стационаре. Чтобы растяжение сухожилий или связок зажило полностью, может потребоваться до 6-и недель. Во время восстановления назначается физиотерапия, массаж и несложные упражнения. При разрыве связок и сухожилий возможно только хирургическое лечение.

Диагноз «вывих» может поставить только врач. Иногда достаточно простого вправления, но при повреждении связок может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления (или операции) обязательно накладывается гипсовая повязка (примерно на 3 недели). Для возвращения функциональности суставной области назначается физиотерапия, массаж и лечебные упражнения. После хирургического вмешательства чаще всего требуется лечение антибиотиками. Если вывих застарелый, то для вправления используется аппарат Волкова-Оганесяна.

Для постановки диагноза «перелом» обязательно требуется рентгеновское обследование, позволяющее определить тип и место повреждения. Выбор метода лечения зависит от того, на сколько поврежден сустав, перелом открытый или закрытый, стабильный или нестабильный, до какой степени деформирован палец. При наличии отломков и разрушении сустава требуется хирургическая операция.

Консервативные способы лечения выбираются при закрытых переломах без смещений. В этих случаях достаточно гипсового лангета. Для устранения боли назначаются обезболивающие и успокоительные препараты. Подобное повреждение срастается за 3-4 недели, во время лечения неоднократно назначается обследование на рентгене, чтобы убедиться, что не возникло смещение. Если из-за травмы образовались многочисленные костные осколки, палец при наложении лангета фиксируется проволокой, которая заканчивается петлей или крючком.

Перелом пальца руки требует надежной иммобилизации, поэтому гипс накладывается так же кисть и предплечье. И кисть, и палец должны быть правильно расположены, чтобы полностью исключалась возможность смещения контура ладони или костных отломков. Функции кисти после несложного перелома пальца полностью восстанавливаются примерно за месяц. При наличии осколков для восстановление требуется до 8-и недель.

Поднадкостничный перелом открытого типа со смещением встречается не очень часто, так как кости детей покрыты эластичной и достаточно плотной надкостницей. Кроме того, костная ткань детей восстанавливаются очень быстро даже при консервативном лечении с фиксацией и вытяжением.

При самостоятельном или неправильном лечении после травмы пальца возможны осложнения:

  • неправильно сросшиеся кости (при неверной репозиции отломков);
  • формирование костной мозоли слишком больших размеров из-за смещения оси пальца, теряется подвижность, кисть становится эстетически непривлекательной;
  • образование функционально несостоятельного ложного сустава между отломками (данный дефект лечится только хирургически);
  • укорачивание (контрактуры) сухожилий и связок – развивается при неправильном расположении кисти во время ее закрепления гипсовой повязкой;
  • формирование на месте сустава сплошной кости (анкилоза) – данный дефект не лечится;
  • развитие остеомиелита (воспаления костного мозга) – лечится только хирургически, но эффект не продолжительный.

При любой травме пальцев руки важно соблюдать все предписания врача и не отказываться от восстанавливающей физиотерапии (УВЧ, ЛФК, ванночек, аппликаций, гимнастики, механотерапии). УВЧ расслабляет гладкую мускулатуру и с способствует срастанию костей, ЛФК способствует срастанию сухожилий и связок, ванночки снижают боль и усиливают кровообращение, аппликации улучшают обмен веществ, гимнастика и механотерапия поддерживают метаболизм клеток и восстанавливают чувствительность и координацию.

moisustavy.ru

Ушиб пальца на руке — что это такое?

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

  • запястье;
  • пясть;
  • пальцы.

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

  • проксимальной;
  • средней;
  • дистальной (ногтевой).

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Классификация по локализации травмы

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

  • суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
  • одна из трёх фаланг.

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

Классификация по степени травмы

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

  1. I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
  2. II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
  3. III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
  4. IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

Причины возникновения

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:

  • сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
  • удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
  • приземление на руки во время падения;
  • попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
  • неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
  • неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

Симптомы ушиба пальца на руке

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

  1. Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
  2. Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
  3. Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
  4. Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
  5. При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
  6. Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.

Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Ушиб или перелом — как отличить?

Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.

О вероятности перелома говорят следующие признаки:

  • даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
  • кровоподтёк постоянно увеличивается;
  • палец приобретает странную форму, смещается;
  • при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.

Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.

Лечение

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

Первая помощь

В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.

После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.

  1. Уменьшить болевые ощущения поможет воздействие холодом. Для этого к месту ушиба прикладывается пакет со льдом. Пакет можно заменить тканью или марлей. А вот прикладывать лёд из холодильника без какой-либо изоляции может быть чревато переохлаждением и повреждением кожных покровов. В крайнем случае можно включить холодную воду из-под крана и подставить под струю палец. Воздействие холодом должно продолжаться не более 5 минут. После этого нужно сделать перерыв.
  2. Обработайте йодом или перекисью водорода имеющиеся царапины и ссадины.
  3. При повреждении ногтя, зафиксируйте его пластырем или бинтом.
  4. Если боль очень сильная, примите обезболивающее средство.
  5. Наложите давящую повязку. При этом она не должна быть слишком тугой. Для этих целей вы можете использовать эластичный бинт или специальные напальчники.

В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.

Последующее лечение

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

  • Фастум-гель;
  • Вольтарен;
  • Рициниол;
  • Диклофенак;
  • Кетонал;
  • Феброфид;
  • Найз.

Фотогалерея: мази при ушибах

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

  • УВЧ;
  • магнитолечение;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия и т. д.

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.

Народные средства

Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.

Проверенными временем считаются следующие рецепты.

  1. Отварите картофель, а затем разомните его до состояния пюре. Получившуюся массу заверните в бинт и приложите к травмированному месту. Также хорошо помогает сырой лук, измельчённый на тёрке.
  2. Возьмите уксус, масло и воду в соотношение 1:1:1. В полученном растворе смочите марлю и прикладывайте в качестве компресса к повреждённому пальцу.
  3. Возьмите обычный капустный лист, смойте с него всю грязь и оберните им палец. Сверху палец можно обмотать бинтом. Такой компресс можно делать несколько раз в день.
  4. Возьмите лист подорожника, хорошенько промойте его, а затем разомните руками и приложите к повреждённому месту. Также вы можете сделать компресс из листьев этого растения. Такое средство обеззаразит рану и снимет боль.
  5. Растолките в ступке дубовую кору, а затем залейте её стаканом горячей воды. Настаивайте смесь в течение 30 минут. Такое средство не только поможет при обеззараживании, но и уменьшит припухлость.
  6. Возьмите порошок бадяги и разведите его водой до состояния сметаны. Получившуюся смесь нанесите на палец и перебинтуйте его. Через 12 часов бинт вместе с лекарством нужно заменить.

Видео: народные рецепты лечения ушибов

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.

Повреждение ногтевой пластины

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Гемартроз

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Профилактика осложнений

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.

medvoice.ru

Разновидности травм большого пальца

Обычно при повреждении пальца возникают сложности в трудовой и повседневной жизни, так как перемещать любые предметы становится проблематично.

Самые частые травмы большого пальца руки:

  • вывих;
  • ушиб;
  • растяжение;
  • перелом.

Травма большого пальца руки требует тщательного осмотра врача, а затем проведения  рентгена для уточнения диагноза.

Всего бывает 2 типа перелома большого пальца:

  1. Сгибательный перелом у основания пальца, при котором линия повреждения не проникает в сустав, а проходит на 1-2 см от него.
  2. Перелом у локтевого края основания, при котором треугольная кость не повреждается.

Вывих и ушиб большого пальца – очень болезненные повреждения, ведь на кисти располагается множество нервных окончаний, которые подают сигналы о повреждении в мозг. Травма большого пальца руки осложняется тем, что этот палец имеет обособленное расположение по отношению к остальным, за счет чего человек четко манипулирует разными предметами. В то же время это влияет и на частоту травмирования пальца.

Сухожилия мышц пальца выдерживают сильную нагрузку, однако при превышении предельного уровня связки вполне могут порваться и растянуться, суставы сместиться. Травмирование большого пальца руки способно лишить человека работоспособности на длительное время.

Первая помощь при травме большого пальца

При получении травмы пальца любого вида в первую очередь необходимо подставить кисть под струю проточной холодной воды, что облегчит боль, а затем вызвать врача. Если есть возможность наложить на палец повязку или поместить в емкость со льдом кисть, то стоит ею воспользоваться. Холодная проточная вода или лед способен уменьшить не только боль, но и кровоподтек, который быстро рассосется благодаря этому.

Травма большого пальца руки часто влечет повреждение ногтевой пластины, которую желательно в кратчайшие сроки обработать йодом, чтобы в организм не проникли болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать серьезные осложнения.

Только квалифицированный специалист сможет вправить вывихнутую кость, а также наложить гипс при получении повреждения большого пальца руки, именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно проводить вправление. Кроме того, для облегчения болевых ощущений необходимы обезболивающие препараты, назначить которые может только врач.

vitaportal.ru

Симптоматика

При получении такой травмы можно сразу заметить внешние, ярко выраженные симптомы. По внешнему виду руки можно отметить возникновение внешней деформации (неестественного положения пальца), чего не наблюдалось до травмирования. Но нужно учесть, что это может быть даже не вывих, а проявление перелома или серьёзного растяжения связок. Только по прибытии в больницу можно установить точный диагноз.

Довольно неприятным симптомом при вывихе большого пальца руки является сильная нестерпимая боль в повреждённой зоне. При малейшем движении кистью или пальцем боли усиливаются. Палец невозможно согнуть или разогнуть. Также наблюдаются болезненные ощущения при пальпации повреждённого места. Через некоторое время появляется отёчность на пальце. Кроме этого, характерно покраснение кожных покровов в месте повреждения. При попытке сделать пассивные движения, большой палец пружинит.

Диагностика травмы

Поставить точный диагноз патологии обычно не вызывает затруднений. Диагностика основывается на следующих данных:

  • опрос больного – выявляется причина патологического процесса;
  • уточнение жалоб больного;
  • определить вывих большого пальца и растяжение можно при осмотре;
  • пальпаторное обследование.

Если у врача есть сомнения по поводу того, действительно ли это вывих, он назначает дополнительное обследование:

  • рентгенография – основной метод диагностики при вывихе пальцев;
  • компьютерная томография – в сложных случаях.

Первая помощь при вывихе

Как только произошёл вывих, нужно оказать следующую помощь пострадавшему:

  1. Обмотать повреждённый палец и здоровый нетугой фиксирующей повязкой. Можно перемотать бинтом и ватой. Для облегчения болевых ощущений разрешено принять обезболивающий препарат, после чего прибегнуть к помощи врача.
  2. Для устранения отёчности и болезненных проявлений необходимо приложить холодный компресс или пузырь со льдом. Иным способом избавления от отёчности выступает принятие такого положения, чтобы повреждённый палец был приподнятым. Это обеспечит нормальный отток лимфы от повреждённых тканей.

Лечебные мероприятия

После проведения всех необходимых обследований и постановки окончательного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Терапия в основном консервативная, но при сочетании вывиха с разрывом связок или переломом костей проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя следующее:

  1. Вправление вывиха большого пальца под местным обезболиванием. Такое лечение заключается в использовании специальной петли, которую накладывают на повреждённый палец, после чего вытягивают вывихнутую фалангу. Затем накладывается фиксирующая лонгета на 2–4 недели. После снятия лонгеты необходимо делать лечебную гимнастику.
  2. Приём обезболивающих препаратов.
  3. Массаж с противовоспалительными мазями. Назначается после исчезновения острых симптомов. Применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ. К ним относится диклофенак, ибупрофен, нурофен, вольтарен.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Достаточно одного месяца, чтобы полностью восстановились функции кисти и повреждённого пальца. Если не было проведено вправление вывиха, и после травмы прошло много времени, формируется ложный сустав. В таком случае выполняется хирургическое вмешательство для восстановления сустава. Растяжение связок лечится наложением эластичного бинта или фиксирующей лонгеты.

sustavlife.ru

Немного анатомии

Кости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная). За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться. Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.

Механизм вывихивания

Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности. Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.

Причины и разновидности

Причин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.

  1. Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
  2. Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.

К сильному титаническому сокращению мышц тела может привести эпилепсия. При этом заболевании нередки переломы, отрывы и нарушения целостности сухожилий и мышц, вывихи и переломы. У женщин к такому сокращению может привести токсикоз или как называется это состояние в современном акушерстве – гестоз. В частности, эклампсия может дать такие же сокращения, как и эпилепсия. После родов это состояние проходит бесследно и может наблюдаться при последующих беременностях. А во время судорог есть не только угроза жизни плода, но и матери.

  1. Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.

Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости. Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава. Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.

Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.

Характер вывихов

  • Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
  • Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
  • Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
  • Открытый сопровождается повреждением кожи.
  • Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
  • Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.

Симптоматика

Тканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка. Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу. Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.

В случае правильного диагностирования вывиха вправлять самостоятельно и до производства рентгеновского снимка ничего нельзя. Вывих может сопровождаться переломом или травмой сосудов или нервов. Делать вправление может только врач в лечебном учреждении или травмпункте.

Диагностика

Помимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.

Чем помочь?

Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.

  1. При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
  2. Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.

Вправлять самостоятельно ничего категорически нельзя!

Лечение

Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство. Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета. Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.

Назначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази. Вправление пальца производит только врач, он тянет за палец, пока не появится характерный щелчок. После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.

Реабилитация

При соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата. Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.

Чтобы был положительный эффект от реабилитации, необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Если не заниматься должным образом, травма станет причиной многих осложнений и функция полностью не восстановится.

Вывих пальца у детей

У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.

Начать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.

Вправлять повреждение у ребенка крайне нежелательно, чтобы не получить осложнений и смещению отломков при переломе.

Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.

Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго. Главное — не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли. Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

spina-sustav.ru