Структура коленного сустава

Коленный сустав, строение которого должно быть хорошо известно каждому человеку, занимающемуся спортом, самый крупный в человеческом теле. Он сформирован тремя костями. Строение коленного сустава человека обусловлено его расположением. Концы костей, формирующих его структуру, покрыты очень плотной хрящевой тканью толщиной до 6 мм. Это обеспечивает одну из основных функций сочленения – амортизацию ударов при ходьбе.
коленный сустав строение

Коленный сустав, строение

Фото демонстрирует нам основные структуры данного сочленения: мышцы, кости, мениски, связки (крестообразные), нервы и кровеносные сосуды. Начнем рассматривать его строение с костей. Сустав формируется тремя костями. Две длинные – трубчатые большеберцовая и бедренная. Третья – надколенник. Он округлой формы и совсем небольшой. Расположен спереди. Бедренная кость внизу образует мыщелки – выступы, покрытые хрящами. Эти выступы контактируют с так называемым большеберцовым плато, состоящим, в свою очередь, из двух половинок. Надколенник движется в желобообразном углублении, которое образовали мыщелки. Эту выемку еще называют пателлофеморальной. Малоберцовая кость расположена сбоку от большеберцовой. В образовании коленного сустава она не участвует.


строение коленного сустава человека

Строение и значение хрящевой ткани

Функция этой ткани – в амортизации ударной нагрузки, уменьшении силы трения при движениях. Она необходима там, где две костные поверхности трутся друг о друга. Суставной хрящ очень плотный. В коленном суставе он покрывает не только концы бедренной и большеберцовой кости, но также и поверхность надколенника. Хрящевая ткань бывает нескольких видов. В коленном суставе – гиалиновая. Особенностью этой ткани является высокое содержание воды в межклеточном веществе. Это обеспечивает эластичность и помогает защитить от повреждений коленный сустав.

Строение связок и менисков

Плотные соединительнотканные образования, фиксирующие концы костей, называются связками. В случае с коленным суставом его капсулу укрепляют две таких структуры извне – медиальная и латеральная. И две изнутри – передняя и задняя крестообразные. Они ограничивают излишние движения в переднезаднем направлении, предотвращая ее соскальзывание относительно бедренной кости. Все связки колена крайне важны для его стабильной работы. Между бедренной и большеберцовой костью расположены еще два образования, называемые мениски. Их также можно назвать хрящами, хоть структура их и отличается от структуры гиалуроновых, покрывающих суставные поверхности. Мениски заполняют пространство между большеберцовым плато и суставным окончанием бедренной кости.


коленный сустав строение фото Они словно служат эластичной прокладкой, перераспределяя вес. Не будь их, вся его тяжесть сконцентрировалась бы в одной точке на большеберцовом плато. Два вида менисков (медиальный и латеральный) соединены поперечной связкой. Латеральный (наружный) реже повреждается ввиду своей большей подвижности. Внутренний (медиальный) мениск находится вблизи внутренней боковой связки и обладает меньшей лабильностью. Этим обусловлена его частая травматизация. В центре мениски толще, чем по краям – это формирует небольшую впадину на большеберцовом плато и делает сустав стабильнее. Если бы связок не было, мы имели бы гораздо большую разбалансированность нижней конечности и чаще бы травмировали коленный сустав. Строение поддерживающих элементов колена обеспечивает ему стабильность

Синовиальные сумки

Они залегают по ходу мышц и сухожилий. Самая крупная – надколенная (под сухожилием четырехглавой мышцы), она почти не сообщается с полостью сустава. Сзади расположена глубокая поднадколенная сумка, в толще сустава – еще несколько более мелких. При заполнении некоторых из них внутрисуставной жидкостью могут формироваться кисты.
коленный сустав строение


Мышцы, принимающие участие в сгибании и разгибании сустава

На передней поверхности бедра расположена четырехглавая мышца. При ее сокращении разгибается нога в коленном суставе. Надколенник залегает в толще сухожилия, служа точкой опоры и изменяя направление движения при необходимости. Он увеличивает силу упомянутой мышцы. Сгибатели голени (на задней поверхности бедра и около колена) сгибают ногу в коленном суставе.

Иннервация

Рассмотрим подколенный нерв. Он является самым крупным из тех, которые расположены на задней поверхности сустава. Этот нерв – ответвление седалищного. Он обеспечивает чувствительную и двигательную иннервацию суставной капсулы. Выше сустава он делится на большеберцовый и малоберцовый нервы. Их стоит упомянуть потому, что при травме колена они часто повреждаются. Также сзади капсулу иннервирует запирательный нерв. Некоторые ветви большеберцового нерва обеспечивают чувствительность ее задневнутренней части. Малоберцовый иннервирует задненаружную и передненаружную поверхность. Этим обусловлено то, что в организме мало таких же подвижных образований, как коленный сустав – строение и иннервация с большим количеством зон перекрытия обеспечивает высокую чувствительность.строение коленного сустава человека

Кровоснабжение


Обширная сосудистая сеть, окружающая колено, состоит из четырех крупных артерий, которые соединены между собой и образуют сосудистые сплетения (таких сетей около 13 на поверхности сустава) и внутри него. Первая и самая крупная артерия – бедренная. Подколенная, глубокая и передняя большеберцовая немного меньше. Все они развивают коллатеральное кровообращение в том случае, если один из сосудов будет перевязан. Анатомическое строение подколенной артерии можно легко представить, разделив ее на три отдела. Первый – самый верхний. Перевязку лучше осуществлять на уровне второго. Поверхностные вены в области коленного сустава располагаются в два слоя. Более глубокий представлен большой подкожной веной. Поверхностный – венозной сетью от добавочной. Последняя встречается не у каждого человека. От задней поверхности коленного сустава отходит малая подкожная вена. Иногда она идет одним стволом, а иногда двумя. Место ее впадения также варьируется, но чаще впадает в подколенную.

fb.ru

Костные структуры


Коленный сустав сформирован концами двух костей – бедренной и большеберцовой, а также надколенником (коленной чашечкой). По сути, этот сустав включает в себя два сочленения: одно из них – бедренно-большеберцовое (соединение двух костей) и бедренно-надколенниковое (соединение чашечки и бедренной кости). Анатомия колена

Биомеханика коленного сустава очень сложна. Она обеспечивает двигательные функции в нескольких плоскостях, каждая из которых делает возможным движение колена в нескольких направлениях:

  • сгибательно-разгибательных;
  • ротационных (вращательных);
  • скользящих;
  • перекатывающих.

Последние два движения предназначены для амортизации коленного сустава при внезапных и значительных компрессионных нагрузках (бег, прыжки), когда мягкие ткани неспособны полностью компенсировать и погасить энергию удара. В этом случае суставные части костей смещаются (скользят) в полости сустава для того, чтобы сохранить опорную силу.

Перекатывающие движения – это смещение суставных частей костей, которое снижает нагрузку на коленный сустав при «неправильном» направлении сгибания или разгибания. Незначительно проворачиваясь вокруг своей оси, и по отношению друг к другу, головки сустава позволяют распределить нагрузки более равномерно.

Как и любые другие костные ткани в организме человека, ткани колена подвержены воспалительным и дегенерационным заболеваниям – артриту и артрозу.

Артроз коленного сустава (гонартроз) – медленно прогрессирующее состояние, которое начинает развиваться в хрящевых тканях колена, и при отсутствии лечения постепенно поражает его костные структуры.


ГонартрозПо мере прогрессирования недуга суставная часть костей деформируется, что значительно снижает или даже делает невозможной двигательную активность.

Причиной гонартроза могут быть возрастные изменения, перенесенный артрит, малоподвижный образ жизни, ожирение и другие состояния, при которых в коленном  суставе нарушаются обменные процессы.

Артрит коленного сустава (гонит) — острое воспаление сустава, обусловленное наличием системной инфекции или возникающее как осложнение другого заболевания (гриппа, болезни Бехтерева, системной красной волчанки, травм и пр.).

Важно: при боли в коленных суставах и одновременном повышении температуры тела, необходимо как можно раньше получить консультацию у квалифицированного специалиста.

Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекционных процессах, требующих незамедлительного лечения, чтобы не допустить поражения жизненно важных органов.


Сложная биомеханика и комплексное строение сустава колена (объединяющее два сустава в одном) обуславливается некоторая нестабильность, которая и является причиной вывихов, подвывихов и переломов внутренних структур колена.

Так как нагрузки на коленные суставы можно назвать наиболее интенсивными (по сравнению с другими сочленениями в теле человека), именно в этом суставе чаще всего диагностируются сложные переломы с отслаиванием костей, выходом в полость сустава костных осколков и пр.

Такие травмы в большинстве случаев требуют хирургического лечения, которое восстанавливает двигательные функции сустава и предупреждает развитие осложнений.

Но костные структуры играют лишь роль каркаса, к которым крепятся мягкие ткани, усиливающие коленный сустав и стабилизирующие его движения.

А вот интересное видео, в котором подробно рассказано, как устроен коленный сустав:

Хрящевые структуры

Внутренняя поверхность коленного сустава частично выстлана хрящевыми тканями, которые смягчают трение, амортизируют нагрузки и предохраняют костные ткани от преждевременного износа. Также хрящи служат основным источником «питания» сустава – поглощая из синовиальной оболочки и прилегающих тканей питательные вещества, хрящи насыщают ими костные ткани.

Разрыв менискаНо главными элементами коленного сустава, которые относятся к хрящевым тканям, являются мениски – эластичные хрящи серповидной формы, функция которых заключается в увеличении опорной силы колена, предупреждение его чрезмерной подвижности и стабилизация всех структур коленного сустава при воздействии ударной силы (прыжки, бег и пр.).


Благодаря менискам хрящевые оболочки защищены от преждевременного износа, а весь коленный сустав в целом – от травм. Но сами мениски достаточно уязвимы и их разрыв – одна из самых распространенных травм колена.

Причиной разрыва может стать:

  • нагрузка на ногу с одновременным вращательным движением колена (при катании на коньках или лыжах, при резком развороте корпуса во время бега и пр.);
  • прямой удар по колену (падение на жесткую поверхность при согнутом суставе);
  • значительные и резкие компрессионные нагрузки (прыжок с большой высоты).

Кроме того, при общих обменных нарушениях, дефиците питательных веществ, врожденных патологиях хрящевых тканей коленного сустава мениски могут подвергаться дегенеративным изменениям. При этих состояниях толщина менисков уменьшается, и без адекватного лечения происходит постепенное их разрушение.

Связочный аппарат

К связочному аппарату коленного сустава можно отнести как внутренние (находящиеся в полости сустава), так и наружные (окружающие сустав) мышцы и сухожилия, главной функцией которых является стабилизация коленного сустава и соединение всех его частей в единое целое.


Разрыв связок

Крестообразные связки – передняя и задняя — находятся в суставной полости и предупреждают чрезмерное смещение голени назад и вперед. Но этот предохранительный «механизм» работает ровно до тех пор, пока сгибательные или разгибательные движения колена происходят в пределах его естественных возможностей.

При аналогичных движениях, но с запредельной амплитудой (очень сильное и резкое сгибание ноги в колене или, наоборот, разгибание) происходит разрыв крестообразных связок. Так как сила, приложенная к связкам в момент травмы должна быть достаточно большой, чтобы вызвать их повреждение, разрыв связок часто сопровождается также отделением костных пластин, к которым прикреплены связки и одновременно – разрыв внутренней большеберцовой связки.

При частых или регулярных микротравмах любых связок коленного сустава – тендинозах (чаще всего они наблюдаются у профессиональных спортсменов) или системных инфекционных процессах (которые проникают в ткани суставов с током крови) могут развиться следующие состояния:

  • тендинит (воспалительный процесс в связках);
  • периартрит (воспалительное поражение связок с переходом процесса в другие близлежащие структуры).

Важно: небольшие разрывы связок могут протекать «условно-бессимптомно», когда пострадавший может счесть боль в коленном суставе следствием перенесенных повышенных нагрузок.

Но если наблюдается аномальная подвижность коленного сустава и/или боль усиливается при попытке согнуть или разогнуть ногу, обязательно обратитесь к врачу: разрыв связок, оставшийся без лечения, способен вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.

Синовиальная оболочка

Синовиальная оболочка — одна из важнейших структур коленного сустава, которая покрывает все суставные структуры (исключая хрящи) и выполняет несколько функций:

  • защищает коленный сустав от воспалительных процессов, которые могут распространиться из кости;
  • вырабатывает специальную синовиальную жидкость, играющую роль «смазки» при движениях сустава;
  • обеспечивает питание хрящевых тканей и связок, так как богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Синовиальная оболочка

Но именно активное кровоснабжение в синовиальной оболочке делает ее уязвимой: различные болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в крови или проникшие в коленный сустав через повреждения на коже, поражают синовиальную оболочку и вызывают ее воспаление: синовит.

Это заболевание также может развиться в ответ на травму, сопровождающуюся кровоизлиянием в полость коленного сустава, или возникнуть без каких-либо видимых причин.

Воспаление синовиальных сумок – небольших «карманов», выстланных синовиальной оболочкой и содержащих жидкость – называется бурсит. Это заболевание чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов, и возникает по причине частых травм колена или близко расположенных к нему тканей. Но системные инфекции, а также другие заболевания суставов (подагра, артрит) также могут вызывать бурсит .

Еще одно заболевание, которое может поражать коленный сустав – хондроматоз – при котором некоторые участки синовиальной оболочки перерождаются в хрящевые, до сих пор недостаточно изучено для того, чтобы с уверенностью говорить о причинах, которые его вызывают.

Но очевидная взаимосвязь между этим недугом и частыми травмами коленного сустава в анамнезе позволяют предположить, что хондроматоз может быть вызван нарушением питания синовиальной оболочки, которое развивается в ответ на рубцевание суставных тканей после травм.

Но какими бы ни были причины заболеваний коленного сустава, с уверенностью можно сказать только одно: обращение к врачу при первых признаках неблагополучия, своевременная диагностика и лечение — главные условия, при которых вы на долгие годы сохраните здоровье и активный образ жизни.

artrozamnet.ru

Коленный сустав, art. genus, является самым большим и вместе с тем наиболее сложным из всех сочленений. Это обусловлено тем, что именно в этом месте сочленяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедренная кость и кости голени), совершающие наибольший размах движений при ходьбе. В его образовании принимают участие: дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой кости и надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра, сочленяющиеся с tibia, выпуклы в поперечном и сагиттальном направлении и представляют отрезки эллипсоида.

 

Facies articularis superior большеберцовой кости, сочленяющаяся с мыщелками бедренной кости, состоит из двух слабовогнутых, покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок; последние дополняются посредством двух внутрисуставных хрящей, или менисков, meniscus lateralis et medialis, лежащих между мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости. Каждый мениск представляет трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной капсулой, а обращенный внутрь сустава заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по своей форме скорее напоминает полулуние, тогда как латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Спереди между обоими менисками протягивается фиброзный пучок, называемый lig. transversum genus.

Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника. Поэтому на бедре она спереди поднимается вверх, обходя facies patellaris, по бокам идет между мыщелками и надмыщелками, оставляя последние вне капсулы, для прикрепления мышц и связок, а сзади опускается до краев суставных поверхностей мыщелков. Кроме того, спереди синовиальная оболочка образует большой заворот, bursa suprapatellaris, высоко простирающийся между бедренной костью и четырехглавой мышцей бедра. Иногда bursa suprapatellaris может быть замкнутой и обособленной от полости коленного сустава.

На большеберцовой кости капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей мыщелков. На надколеннике она прирастает к краям хрящевой его поверхности, вследствие чего он оказывается как бы вставленным в передний отдел капсулы, как в рамку. По бокам сустава находятся коллатеральные связки, идущие перпендикулярно фронтальной оси: с медиальной стороны, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae, срастаясь с капсулой и медиальным мениском), и с латеральной стороны, lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae). На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку капсулы — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum (один из 3 конечных пучков сухожилия m. semimembranosi). На передней стороне коленного сочленения располагается сухожилие четерехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig. patellae, которая идет от верхушки надколенника вниз и прикрепляется к tuberositas tibiae. По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют так называемые retinacula patellae (laterale et mediate), состоящие из вертикальных и горизонтальных пучков; вертикальные пучки прикрепляются к мыщелкам tibiae, а горизонтальные — к обоим epicodyli бедренной кости. Эти пучки удерживают надколенник в его положении во время движения.

Кроме описанных внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки, называемые крестообразными, ligg. crucidta genus. Одна из них — передняя, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедренной кости с area intercondylaris anterior tibiae. Другая — задняя, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедренной кости к area intercondylaris posterior большеберцовой кости. Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника две содержащие жир складки, plicae alares, которые приспособляются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними. Крестообразные связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления до определенного времени проникновению гноя из одной части в другую.

По соседству с суставом залегает ряд синовиальных сумок; некоторые из них сообщаются с суставом. На передней поверхности надколенника встречаются сумки, число которых может доходить до трех: под кожей — bursa prepatellaris subcutanea, глубже под фасцией — bursa subfascialis prepatellaris, наконец, под апоневротическим растяжением m. quadricipitis — bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего прикрепления lig. patellae, между этой связкой и большеберцовой костью, заложена постоянная, не сообщающаяся с суставом синовиальная сумка, bursa infrapatellaris profunda. В задней области сустава сумки встречаются под местами прикрепления почти всех мышц.

В коленном суставе возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. По своему характеру он представляет собой мыщелковый сустав. При разгибании мениски сжимаются, ligg. collateralia et cruciata сильно натягиваются, и голень вместе с бедром превращается в одно неподвижное целое. При сгибании мениски расправляются, a ligg. collateralia благодаря сближению их точек прикрепления расслабляются, вследствие чего при согнутом колене появляется возможность вращения вокруг вертикальной оси. При вращении голени внутрь крестообразные связки затормаживают движение. При вращении кнаружи крестообразные связки, наоборот, расслабляются. Ограничение движения в этом случае происходит за счет боковых связок. Устройство и расположение связок коленного сустава у человека способствует длительному пребыванию его в вертикальном положении. (У обезьян же связки коленного сустава, наоборот, затрудняют вертикальное положение и облегчают сидение «на корточках»).

На рентгенограммах области коленного сустава получается одновременно изображение дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела костей голени, надколенника, а также artculatio tibiofibularis. «Рентгеновская суставная щель» articulatio genus является самой широкой во всем костно-суставном аппарате человека, так как она соответствует, кроме истинной анатомической суставной щели и суставных хрящей, еще и хрящевым менискам. На рентгенограмме различимы все анатомические детали дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела костей голени. На боковых снимках картина коленного сустава представляется в профиль; вследствие этого происходит проекционное наслоение друг на друга надмыщелков и мыщелков бедренной кости и голени.

Коленный сустав получает питание из rete articulare, которая образована аа. genus superiores medialis et lateralis, aa. genus ihferiores medialis et lateralis, a. genus media (из a. poplitea), a. geniis descendens (из a. femoralis), aa. recurrentes tibiales anterior et posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anteriores, v. poplitea, v. femoralis. Отток лимфы про¬исходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibialis et peroneus communis.

www.eurolab.ua

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

  • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
  • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
  • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
  • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
  • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
  • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

sustavu.ru

Нервы и снабжение кровью сустава

В анатомической схеме коленного сустава, отражающей снабжение нервами, присутствует большое число весьма замысловатых переплетений. С ними не так уж и легко разобраться, а тем более, освоить. Но ясно следующее: благодаря присутствующим здесь разновидностям нервов, обеспечивается хорошая чувствительность. Сторона колена сзади снабжает нервами большеберцовый нерв. Наружная сторона чашечки колена, снабжает малоберцовый нерв.

Нервные окончания в менисках простираются  по краям тела. Нервные переплетения попадают в мениски с наличием кровеносных сосудов. Нервные соединения менисков формируют волокна.

В менисках нервные соединения не особо развиты в сравнении с иными областями человеческой нервной системы. В связи с механическим нарушением коленного сустава, он начинает сильно изменяться, и эти изменения носят дистрофический характер. После того, как нервы, находящиеся в капсуле оказываются поврежденными, то это непременно ведет к склерозу.

При помощи активной кровеносной системы осуществляется  подпитка всех имеющихся элементов строения сустава. Анастомозы выполняют соединение вен в области колена. В клетчатке возле суставов имеется, так называемая, венозная сеть, которая состоит из вен. Наиболее большие сосуды располагаются в задней стороне. Подколенной веной обеспечивается кровяной отток, а при содействии подколенной артерии, поток крови снова возвращается к сердцу.

Кровь отекает, она двигается по венам, и все это осуществляется из-за того, что в венах имеются специально предназначенные  клапаны. Вдоль сосудов размещены лимфатические сосуды. Следовательно, отток производится, начиная с передней части и затем направляется в паховые большие лимфоузлы.

Строение суставов в колене устроено так, что сосуды передней части оказываются в подколенной ямке и прочно соединяются с подколенными узлами. С задней стороны сосуды тоже впадают в соединение лимфатических сосудов, расположенных в этой же подколенной ямке.

Наиболее частые травмы

Наиболее частое количество всяческих травм присутствует у активно занимающихся физическими упражнениями. Обычно это футболисты, борцы, покорители горных вершин и многие другие спортсмены.  У них, чаще всего, разрывается связка. И происходит подобное вследствие мощного удара задней стороны Причины менисцитаколена. В случае, если разрыв включает еще и переломы выступов костей и также, переломы мест закрепления связки, то лечебный процесс весьма затрудняется. Связка сзади способна повредиться после сильного толчок в область голени. Наиболее трудная форма  травмы – это разрыв имеющихся связок. В данном случае, сустав теряет полностью стабильность и, в результате, сильно ухудшается подвижность колена. Данная травма строения весьма серьезна.

Когда случается, что разрываются связки, то присутствуют сильные и резкие болевые ощущения. В суставе образовывается кровь. Бывает так, что, именно момент самого повреждения не так заметен, а признаки того, что связки разорваны, возникают чуть позже – уже, непосредственно  при ходьбе. В итоге, кости становятся сильно подвижными.

Если резко выкрутилась голень в процессе занятий спортом, то может случиться перелом в менисках. В случае произошедшей травмы или же вывиха, необходимо сделать так, чтоб сустав не двигался, приложить лед и обязательно обратиться за помощью к травматологу. Такого рода травмы могут представлять огромную опасность, и окончится инвалидностью, если на них своевременно не отреагировать.

При переломе костей коленного сустава, в основном, требуется  хирургическое вмешательство.

www.zdoroviysustav.ru