Серонегативный ревматоидный артрит что это такое
Содержание
- Общие симптомы и признаки
- Категория 1 — Серонегативный ревматоидный артрит
- Категория 1 — Серонегативный ревматоидный артрит
- Категория 2 — Серонегативный спондилоартрит и его типы
- Категория 3 — Отдельные виды реактивного артрита
- Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?
- Жизнь со спондилоартритом
- Полезные советы для облегчения боли при артрите
Серонегативные артриты (приставка «- серо» переводится как сыворотка крови) — это группа заболеваний, относящихся к различным мышечным суставам, которые выражаются в клинических характеристиках и иммунопатологических механизмах, связанных друг с другом. Существует множество разновидностей серонегативных артритов, которые разделяют на 4 категории:
-
-
- первая категория — серонегативный ревматоидный артрит;
- вторая категория — серонегативный спондилоартрит (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, болезнь Рейтера, болезни, связанные с воспалением кишечника);
- третья категория — реактивный артрит (стрептококковый, иерсиниозный, шигеллезный и сальмонеллезный артрит);
- четвертая категория — артриты, не связанные с ревматизмом (гинекологические, онкологические и эндокринные системные заболевания).
-
Данная классификация обуславливает все серонегативные заболевания. Заболевания приводят к воспалению в суставах. Артроз является наиболее распространенным типом серонегативных заболеваний. Подобная тенденция наблюдается в зависимости от возраста — чем старше человек, тем больше риск поражения суставов. Заболевания обычно лечат противовоспалительными препаратами, но они, как правило, оставляют за собой много побочных эффектов. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом. Самым лучшим способом выздоровления считается естественный процесс, но это маловероятно.
Общие симптомы и признаки
Существует масса симптомов и признаков серонегативного артрита, но некоторые из них встречаются чаще, чем остальные. Наиболее распространенные симптомы приведены ниже:
- Жесткость и боль в суставах (бедра, колени, лодыжки, плечи, локти, запястья, кисти, пальцы).
- Покраснение и отек в пораженных областях.
- Слабость в суставах.
- Поражение кожных узлов.
- Покраснение глаз.
- Усталость.
- Уродство конечностей.
В большинстве случаев симптомы и признаки болезни будут зависеть от вида артрита, которым страдает пациент.В то время, когда боль и жесткость в суставах являются характерными признаками артрита, каждое из этих условий может повлиять на различные суставы. Например, человек, страдающий болезнью Бехтерева, будет испытывать боль в пояснице в связи с воспалением позвонков и крестцово-подвздошных суставов. При таком осложнении существует риск дублирующих позвонков, что приведет к деформации позвоночника и к ограниченной подвижности.
Псориатический артрит приводит к опуханию пальцев и ног. Бывают различные типы псориатического артрита, в каждом из которых пораженные суставы могут быть расположены в разных частях тела. Воспаление суставов распространяется на такие участки тела, как кончики пальцев, ногти, голова, колени, локти и область половых органов. Реактивный артрит является тем условием, при котором поражение суставов может сопровождаться воспалительными проблемами со зрением и мочеполовой системой.
Поскольку все формы артрита характеризуются воспалением суставов, следовательно, лечение артрита в основном направлено на уменьшение воспалений.
чение серонегативного артрита также включает в себя применение противовоспалительных препаратов для уменьшения воспалений и улучшения подвижности суставов. Медикаментозная терапия включает в себя использование следующих средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, иммунных модифицирующих препаратов, антибиотиков, препаратов для лечения конкретных патогенных инфекций. Поскольку воспаление суставов влияет на подвижность суставов, врачи рекомендуют применение процедуры физиотерапии. Другие альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание или йога, также могут оказать свою полезность в сохранении диапазона движения пораженного сустава.
Категория 1 — Серонегативный ревматоидный артрит
Серонегативный ревматоидный артрит относится к разновидности аутоиммунных расстройств системы наряду с ревматоидным артритом. Оба эти условия имеют набор похожих симптомов, включая боль в суставах, покраснение, снижение диапазона движений, деформацию суставов и крайнюю усталость. Однако есть один момент, который различает эти условия друг от друга. В ходе обследования врачи используют общий набор диагностических тестов, необходимых для подтверждения серонегативного ревматоидного артрита.
лученный результат диагностики дает ответ, что специфических антител в крови пациента не найдено, в то время как при ревматоидном артрите — это главный диагноз. Поэтому такое иммунологическое расстройство системы получило название серонегативный ревматоидный артрит. Пациентам с подтвержденным серонегативным артритом рекомендуется вести подробный дневник, в котором они должны записывать происходящие вспышки болезни. Дневник пациента помогает врачу найти наиболее эффективный метод лечения и определить, насколько серьезно состояние.
Самым распространенным методом лечения артрита является сочетание рецептурных обезболивающих средств с нестероидными противовоспалительными препаратами. Пациенты должны соблюдать особую диету, которую им составят диетологи. Уменьшение веса способствует снятию воспалительных процессов в суставах. Пищевые ингредиенты должны быть натуральными, без содержания жиров и сахара, так как эти компоненты могут значительно ухудшить состояние болезни.
Секрет людей, живущих с ревматоидным артритом — это нахождение баланса между традиционными и природными мерами медицины, который управляет симптомами и уменьшает вероятность восхождения болезни.
Категория 2 — Серонегативный спондилоартрит и его типы
Приставка «-спондило» означает, что позвоночник страдает совместным типом заболевания. Спондилоартрит — это название для типов артрита, которые влияют на позвоночник. Эти типы артрита имеют следующие общие признаки:
- воспаление;
- боль в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах (суставы, соединяющие основание позвоночника и таза), распространяющаяся на ягодицы, шею и спину;
- суставы рук и ног находятся в скованном состоянии и имеют припухлый вид;
- сухожилия (каналы, соединяющие мышцы с костями) и связки (ткань, соединяющая кости друг с другом) пребывают в болезненном состоянии, тем самым оказывая дискомфорт пяткам на ногах;
- кожа чаще всего имеет красноватый вид;
- все болезни имеют нарушения гена HLA-B27.
Другое название группы условий, связанных с воспалением позвоночника — болезнь Бехтерева. Существуют и другие типы артритов, которые могут быть классифицированы как спондилоартрит.
Что значит серонегативный? Серонегативный означает, что в результате проведенного теста на анализ ревматоидного фактора не было найдено наличие антител в крови. Ревматоидный фактор — это аутоантитела, которые производятся иммунной системой организма. Ревматоидный фактор присутствует у людей с ревматоидным артритом, у здоровых людей он отсутствует. Данный агент встречается у каждого сотого человека, если брать в учет вероятность. Случаи артрита с отрицательным результатом на ревматоидный фактор можно называть серонегативным заболеванием.
Основные сгруппированные типы спондилоартритов:
- болезнь Бехтерева (вызывает воспаление суставов в позвоночнике);
- болезнь Рейтера (редкий тип артрита, вызывающий воспаление мочевыводящих путей, глаз, кожи, слизистой оболочки и суставов);
- псориатический артрит (прогрессирующие заболевание суставов, вызванное хронической инфекцией кожи, то есть развитием псориаза);
- реактивный артрит (заболевание, развивающееся в ответ на инфекцию);
- энетеропатический артрит (болезнь, связанная с воспалительными процессами кишечника, такими как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона; примерно 1 из 10 людей с воспалительными заболеваниями кишечника страдает развитием этого вида артрита);
- недифференцированный спондилоартрит (особая форма заболевания, которая не вписывается под вышеперечисленные категории).
Категория 3 — Отдельные виды реактивного артрита
Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?
Когда проводят тест на ревматоидный фактор, результат может быть либо отрицательным, либо положительным. В случае когда результат отрицательный, тогда ревматоидный артрит считается серонегативным. В обратном случае, когда результат положительный, его называют серопозитивным ревматоидным артритом.
Серопозитивный ревматоидный артрит характеризуется сильной болью и воспалением. Показания рентгеновского снимка зачастую отображают сильное разрушение суставов с соответствующей деформацией. Делая вывод, можно предположить, что сероположительный ревматоидный артрит является обычным артритом, но с дифференцированным результатом ревматоидного фактора.
Серопозитивный ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система тела не может различать здоровые ткани и бактерии (или вирусы). В этом случае он производит химические вещества, которые атакуют здоровые ткани. В ответ на это организм получает воспаление. В случае если воспаление стремительно увеличивается, происходит опухание суставов, приводя за собой сильную боль и жесткость. В результате такого действия снижается гибкость и диапазон движений суставов.
Боль в суставах, как правило, происходит в первой половине дня и может длиться в течение примерно четырех часов. Боль будет мешать выполнять простые задачи, что приведет к меньшему использованию суставов, тем самым снижая общую их подвижность.
Другие серопозитивные симптомы ревматоидного артрита могут включать высокую температуру и кожную сыпь, особенно по вечерам. Подобные симптомы забирают ваше настроение, и вы чувствуете, что не хотите ничего делать. Силы нормализуются тогда, когда симптомы пройдут. Такие явления могут появляться в течение нескольких недель, а затем исчезнуть, при этом ревматоидный артрит все еще будет прогрессировать в организме. Если вы не возьмете инициативу в свои руки и не пойдете к врачу, вы можете подвергать себя риску долгосрочных последствий артрита. Серопозитивный артрит может повлиять на членов вашей семьи. Поэтому вы должны обратиться за консультацией к врачу.
При обследовании будет проведен тест на ревматоидный фактор, после которого станет известно о типе вашего заболевания. Еще может быть выполнено рентгеновское обследование для того, чтобы проверить любую возможность повреждения костей. Последующей процедурой будет тест на скорость оседания эритроцитов.
Вам будет выписан ряд лекарственных препаратов для лечения. Лекарства смогут помочь в предотвращении долгосрочных эффектов, таких как деформация костей и инвалидность. Лечение будет сопровождаться физическими упражнениями, которые должны проводиться под наблюдением физиотерапевта. Упражнения чаще всего предназначены для укрепления костей, предотвращения болей в суставах, восстановления прежнего диапазона движений.
Жизнь со спондилоартритом
Ревматолог будет адаптировать лечение под ваши симптомы и общее состояние. Невозможно предсказать конкретный метод лечения, который будет работать лучше именно для вас. Ваш врач может быть вынужден провести несколько различных методов лечения, прежде чем найти тот, который окажется наиболее эффективным. Поиски метода лечения заключаются в применении лечебной физкультуры и лекарственных препаратов, таких как:
- анальгетики (обезболивающие, такие как парацетамол);
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- кортикостероидные препараты или инъекции.
Ревматолог должен диагностировать вашу болезнь и убедиться, что вы получаете правильное лечение. Узнавайте больше о вашем состоянии и играйте активную роль в процессе лечения.
Полезные советы для облегчения боли при артрите
- Похудение. Если вы страдаете серонегативным артритом, то вам рекомендуется соблюдать диету для похудения. Количество веса может повлиять на вашу боль. Большой вес оказывает значительную нагрузку на ваши колени, поэтому сброс веса является необходимым условием. Похудение улучшит вашу способность двигаться и предотвратит появление потенциальных осложнений.
- Упражнения. Делая специальную зарядку, вы достигните более эффективного результата, чем просто похудение. Общие упражнения включают в себя бег и спортивную ходьбу. Вы можете заниматься упражнениями, которые требуют более низких уровней воздействия, например, плаванием или аэробикой. Подобные методы улучшат работу ваших ног.
- Горячая и холодная терапия. Когда речь идет о боли, причиняемой артритом, горячая и холодная терапия может принести значительное облегчение. Эти терапии помогут избавиться от боли.
- Иглоукалывание. Это китайское лечение, при котором иглы вставляются в определенные точки тела с целью излечения болезни. Иглоукалывание снабжает тело энергией и придает ему общий баланс.
- Медитация. Это техника релаксации, которая помогает снять боль в суставах. Для тех, кто находится в состоянии депрессии в связи с заболеванием, медитация — это идеальный способ решения проблемы.
- Внедрение жирных кислот в ваш рацион. Для здоровья добавление жирной кислоты в пищу является очень важным. Прежде чем принимать ее, проконсультируйтесь с врачом.
- Массаж. Регулярный массаж позволит снизить боль в суставах.
- Добавление куркумы в пищу. Куркума имеет химическое вещество под названием куркумин, которое помогает в снижении боли в суставах.
- Травяные добавки. Натуральные витамины улучшают процесс восстановления после боли в суставах.
Эти средства наилучшим образом помогут в лечении серонегативного артрита.
artrozmed.ru
Характерные отличия формы
В период болезни в сыворотки крови больного ревматоидным артритом присутствует специфический маркер — ревматоидный фактор. Это антитела, которые организм вырабатывает на собственные ткани. Фактор имеет свойство связываться с антигенами организма.
Ревматоидный артрит серонегативный характеризуется тем, что у пациента подобный фактор отсутствует, но это никак не влияет на прогрессирование болезни. Заболевание начинается не так остро, как другие формы, а течение и симптомы выражены менее ярко.
Начало проявлений начинается с поражения одного или нескольких суставов, но для них не характерна симметричность. Крупные суставы вовлекаются в процесс чаще, суставы пальцев — реже.
Этиология заболевания
Серонегативный ревматоидный артрит, прогноз которого более благоприятный по сравнению с другими формами патологии, развивается на фоне воздействия следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- тяжелая экологическая ситуация в условиях проживания;
- вирусные болезни;
- заболевания эндокринной системы;
- стрессовые ситуации;
- механические повреждения элементов опорно-двигательной системы;
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение.
К группе риска относят людей старшего возраста (от 40 лет). Интересный момент по поводу длительно кормящих грудью женщин: лактация до двух лет снижает вероятность развития болезни втрое.
Клиническая картина
Рассмотрим, как прогрессирует серонегативный ревматоидный артрит. Симптомы начинаются с того, что появляется дискомфорт и болезненные ощущения в области одного из суставов. Пациенты жалуются на чувство легкой скованности по утрам, повышенную температуру тела, озноб, слабость.
Если скованность выражена ярко и в первую очередь происходит поражение мелких суставов, это говорит о том, что тип заболевания серопозитивный. Серонегативный ревматоидный артрит характеризуется патологией в крупных суставах, например, коленном или тазобедренном. Патология одного сустава называется моноартритом.
Кроме того, у пациента наблюдаются следующие проявления:
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- снижение массы тела;
- мышечная атрофия;
- поражение почек.
Со стороны суставов с прогрессированием состояния можно определить следующее:
- фиброзный характер изменений;
- наличие контрактур;
- частые обострения болезни;
- нарушение функции суставов;
- односторонняя локализация поражения на протяжении первого года;
- в дальнейшем в процесс вовлекаются мелкие суставы.
Стадии заболевания
Течение серонегативного ревматоидного артрита проходит 4 стадии:
I стадия — развитие остеопороза в области сустава. Плотность костной ткани снижается с дальнейшим уменьшением их минерализации.
II стадия — происходит сужение соединительной суставной щели.
III стадия — костная ткань покрывается эрозиями.
IV стадия — поражение сустава прогрессирует вплоть до полного обездвиживания.
Методы диагностики
После осмотра врач назначает общие клинические анализы. Анализ периферической крови определяет наличие признаков воспаления в организме: повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз. В лейкоцитарной формуле обнаруживается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов.
Реакция Ваалера-Роуза — специфический метод диагностики наличия ревматоидного фактора. Отсутствие последнего в сыворотке крови подтверждает ревматоидный артрит серонегативный.
Далее пациенту проводят рентгенографию, которая определяет следующие патологии:
- незначительная деформация стоп;
- преобладание анкилозирования;
- остеопороз;
- начальные изменения на кистевых суставах.
Особенности терапии
Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным и состоять из медикаментозной терапии, соблюдения диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры.
Медикаментозное лечение происходит в два этапа. Для начала устраняют симптоматику. Если пациента мучает лихорадка и озноб, врач назначает жаропонижающие средства. Лучшим вариантом будет ряд ибупрофена, который не только купирует высокую температуру, но и обладает противовоспалительным действием.
Нестероидные противовоспалительные препараты также позволяют устранить болевой синдром и ощущение дискомфорта. Они применяются в виде таблетированных форм и мазей, гелей для наружного применения. Из этой группы используют:
- «Ибупрофен».
- «Мовалис».
- «Диклоберл».
- «Ревмоксикам».
Болезненность помогут купировать и обычные анальгетики («Анальгин», «Дексалгин»), а при неэффективности этих двух групп применяют гормональные средства («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).
Цитостатики — еще одна группа препаратов, которые используются для лечения ревматоидного артрита, однако, использование этих медикаментов не всегда целесообразно, поэтому они назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. Представители — «Метотрексат», «Циклофосфан».
В случае неэффективности стандартных схем лечения назначают применение специфических антител. Этот метод является инновационным в сфере терапии аутоиммунных заболеваний. Введенные антитела противодействуют выработке активных веществ, которые вызывают развитие воспалительной реакции.
Физиотерапия и ЛФК
Параллельно с медикаментозной терапией используют физиотерапевтические методы:
- акупунктура;
- терапия лазером;
- магнитотерапия;
- криотерапия.
Лечебную физкультуру позволяют проводить только после купирования острой стадии болезни, когда нет сильной болезненности. ЛФК проводится самостоятельно или в группе пациентов с похожим состоянием.
Используют следующие упражнения для восстановления утраченных функций суставов:
- Вращательные движения кисти, выпрямив руку и сжав пальцы в кулак.
- Движения пальцами в горизонтальной или вертикальной проекции.
- Большой палец прикасается к другим пальцам на руке.
- Небольшой мячик перекатывают и сжимают в ладони.
- Сгибательные и разгибательные движения в локтевых и коленных суставах.
- Вращательные движения плечевыми и тазобедренными суставами.
- Махи ног.
- Приседания.
- Ходьба на полусогнутых ногах.
Народные методы лечения
Использование исключительно народных методов терапии не окажет ожидаемого результата. Если уж больной решил пользоваться мазями и другими средствами домашнего приготовления, то стоит комбинировать их с аптечными препаратами, назначенными врачом.
Существует несколько эффективных рецептов, которые помогают снять болевой синдром и облегчить состояние пациента:
- Два стакана почек сирени залить стаканом водки или вполовину разведенного спирта. Настаивать на протяжении 10 дней в темном прохладном месте. Полученным настоем растирают патологические зоны дважды в день не менее 2 недель.
- Большую морковь промывают, очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Туда добавляют скипидар и растительное масло (каждого по 5 капель). Полученную массу накладывают на марлевый отрез и фиксируют на больное место в виде компресса. Проводят процедуру на ночь не меньше 10 раз. Можно чередовать с компрессами и аппликациями из сока листьев алоэ.
- Столовую ложку сухой череды залить литром кипятка, на протяжении получаса прокипятить на медленном огне и процедить. Полученный отвар добавлять в воду для проведения лечебных ванночек.
Диета
Лечение серонегативного ревматоидного артрита, отзывы о котором подчеркивают благоприятные прогнозы, должно включать коррекцию пищевого рациона. Пациентам следует максимально ограничить следующие продукты:
- жирные;
- сладкие;
- копчености;
- маринованные;
- цитрусовые;
- молочные;
- свинину.
В рацион необходимо включить достаточное количество рыбы и морепродуктов, свежие овощи и фрукты, яйца, крупы.
К сожалению, полностью излечить ревматоидный артрит серонегативный невозможно. Пациентам до конца жизни приходится бороться с заболеванием. Однако соблюдение советов специалистов, схемы выбранного лечения, диеты позволит замедлить прогрессирование болезни и создать условия для полноценной жизни.
Главным моментом является немедленное обращение в лечебно-профилактическое учреждение сразу же после первых патологических симптомов и проявлений со стороны опорно-двигательной системы.
fb.ru
Общая характеристика заболевания
Серонегативный артрит существенно отличается от прочих типов патологических нарушений, происходящих в организме. Отличие этой болезни заключается в отсутствии в крови у больного одного из главных маркеров патологи – ревматоидного фактора.
Сегодня серонегативная форма ревматоидного артрита довольно распространена. Такое заболевание выявляется приблизительно у 20% больных ревматоидным артритом.
Ревматоидный фактор является аутоантителами своеобразного рода, синтезирование которых производится в процессе прогрессирования заболевания в зоне синовиальной оболочки.
Такие антитела не всегда являются обязательным фактором развития патологии. Но ревматоидный фактор очень важен, поэтому он всегда учитывается в процессе диагностирования болезни. Кроме того, было установлено, что ревматоидный фактор принимает участие в формировании ревматоидных узлов, располагающихся под кожей и определенных специфических внесуставных изменений.
Серонегативная начальная стадия артрита протекает остро. Однако на раннем этапе прогрессирования патологии может появиться лихорадка, в процессе которой температура тела меняется в пределах 3-4 градусов.
К тому же вначале пациент испытывает озноб. При развитии заболевания присутствуют такие характерные симптомы как:
- потеря массы тела;
- увеличение лимфоузлов;
- появление атрофии мышц.
Симптоматика
В процессе развития болезни в патологическом процессе может участвовать один либо сразу несколько суставов. Характерной особенностью болезни можно считать неравномерное поражение суставов.
Зачастую на начальной стадии развития серонегативного артрита в патологический процесс вовлечены большие суставы, например, коленный. А при дальнейшем прогрессировании болезни поражаются мелкие суставы (стопы, кисты, лучезапястные суставы).
При наличии этой формы артрита почти не появляется характерная для других видов болезни утренняя скованность движений либо же этот признак проявляется еле выраженно. Причем деформирование суставов в процессе обследования не обнаруживается, а работа суставов почти не нарушена.
Кроме того, при обследовании в организме не появляются ревматоидные узелки. В некоторых случаях у пациента выявляются различные проявления висцерита и васкулита.
К самым распространенным признакам серонегативного артрита можно отнести отсутствие скованности в движениях по утрам и асимметричное поражение больших сочленений, происходящее на начальном этапе заболевания. А при дальнейшем развитии патологии проявляются симптомы полиартрита, при котором происходит поражение мелких суставов, зачастую запястья.
На начальном этапе прогрессирования болезни возникают симптомы патологического повреждения тазобедренных сочленений. К внесуставным признакам относят поражение мышц и элементов лимфатической системы. А в случае продолжительного прогрессирования болезни – поражаются почки.
Особенности протекания этого типа болезни определяют трудности диагностирования заболевания на ранних стадиях его развития.
Диагностика
Характерной чертой заболевания при его диагностировании считается отсутствие ревматоидного фактора при проведении реакции Ваалера-Роуза. В процессе исследований крови выявляется минимальное повышение СОЭ. В сравнении с параметрами при появлении прочих болезней, этот показатель является низким.
Для серонегативного вида болезни характерно обнаружение повышенного показателя уровня IgA в отличие от признака, который выявляется в процессе проведения исследования при обнаружении серопозитивного варианта болезни.
В ходе проведения рентгена определяется неравномерность эрозивных процессов с появлением раннего анкилозирования сочленений, находящихся в составе костей.
Кроме того, рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить разницу между уровнем тяжести поражения суставов запястья и маловыраженными изменениями мелких сочленений, которые входят в состав костного скелета.
Ведущим диагностическим способом, который позволяет определить наличие серонегативного артрита, считается рентген. Эта методика дает возможность выявить такие нарушения в организме как:
- возникновение незначительных симптомов остеопороза;
- несимметричные эрозивные поражения;
- минимальная деформация стоп;
- анкилозирующий процесс доминирует над эрозийным.
Более того, на поздних этапах прогрессирования болезни появляются сильные поражения запястных сочленений и несущественные нарушения в функционировании межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.
sustav.info
Общая характеристика недуга
Серонегативный ревматоидный артрит имеет существенное отличие от других вариантов этого типа патологических нарушений, возникающих в организме. Отличие заключается в отсутствии в сыворотке крови страдающего недугом человека одного из основных маркеров заболевания, так называемого ревматоидного фактора. Серонегативный артрит является достаточно распространенным недугом: около 20% всех выявляемых случаев ревматоидного артрита относятся к этому типу заболевания.
Ревматоидный фактор представляет собой своеобразные аутоантитела, выработка которых осуществляется при развитии ревматоидного артрита в области синовиальной оболочки. Эти антитела не являются обязательным условием прогресса недуга в организме человека. Ревматоидный фактор является одним из наиболее важных, учитывается при диагностировании заболевания.
Достоверно установлено участие ревматоидного фактора в процессе формирования подкожных ревматоидных узлов и некоторых специфических внесуставных поражений, выявляемых в организме больного.
Этот тип недуга имеет острое начало. На начальном этапе развития заболевания возникает лихорадка, при которой температура может колебаться в диапазоне 3-4° С. Больной человек в этот период чувствует озноб. При развитии недуга наблюдаются следующие характерные признаки: увеличение лимфатических узлов, развитие атрофии мышечных структур, страдающий недугом человек начинает терять массу тела.
Особенности клинической картины
При развитии недуга наблюдается вовлечение в патпроцесс одного или нескольких суставов одновременно. Отличительной чертой заболевания является асимметричное поражение суставных сочленений. Чаще всего при прогрессировании болезни на ее первом этапе развития в патпроцесс втягиваются крупные суставные сочленения (коленные суставы). При дальнейшем развитии болезни наблюдаются патнарушения в мелких суставах, таких как лучезапястные, суставы кистей и стоп.
При возникновении этой формы ревматоидного артрита практически не возникает характерная для других типов артрита утренняя скованность в движении, или же этот симптом проявляется слабо. При обследовании не обнаруживается сильная деформация суставов, а функция сочленений является практически ненарушенной. Помимо этого, в процессе обследования в организме не выявляется наличие ревматоидных узелков. Иногда у больного наблюдается развитие разнообразных признаков васкулита и висцерита.
Наиболее распространенные симптомы этого типа ревматоидного артрита следующие:
- На начальном этапе наблюдается асимметричное поражение крупных суставов, в результате дальнейшего прогрессирования болезни появляются признаки полиартрита, при котором возникают поражения мелких суставов, чаще всего запястья.
- На начальном периоде проявляются признаки патповреждения тазобедренных суставов.
- Практически полное отсутствие утренней скованности.
- Внесуставными признаками проявления являются поражения мышечных структур и элементов лимфатической системы.
- При длительном прогрессировании недуга возникает поражение почек организма человека.
Особенности развития этого типа заболевания обуславливают сложности диагностирования патологии на ранних этапах развития.
Особенности диагностирования недуга
Основной отличительной чертой недуга при его диагностировании является отсутствие при проведении реакции Ваалера-Роуза или латекс-теста ревматоидного фактора.
При проведении исследований параметров крови наблюдается незначительное повышение СОЭ. Этот показатель является более низким по сравнению с параметрами при возникновении других видов недуга. Для этого типа заболевания характерно выявление более высокого уровня IgA в сравнении с показателем, получаемым при проведении обследования в случае выявления серопозитивного варианта заболевания.
При осуществлении рентгенологического исследования выявляется наличие асимметрии эрозивных процессов с развитием раннего анкилозирования суставов, входящих в состав кистей. Применение рентгенологического метода обследования позволяет выявить несоответствие между степенью тяжести поражения суставных сочленений запястья и слабовыраженными изменениями мелких суставных сочленений, входящих в состав костного скелета человека.
Основной диагностической методикой, позволяющей подтвердить наличие серонегативного ревматоидного артрита, является рентгенографическое обследование. При помощи этой методики можно установить следующие нарушения в организме, характеризующие развитие недуга:
- асимметричные эрозивные поражения;
- процесс анкилозирования преобладает над процессом эрозии;
- незначительное деформирование стоп;
- появление слабых проявлений остеопороза.
Помимо этого, на поздних стадиях развития выявляются выраженные поражения запястных суставов и незначительные нарушения в работе пястно-фаланговых и межфаланговых суставных сочленений.
Особенности лечения серонегативного ревматоидного артрита
Эта разновидность заболевания плохо поддается лечению при помощи базисных препаратов, среди которых используются иммуносупрессанты. В процессе прогрессирования болезни в организме больного наблюдается возникновение вторичного амилоидоза. При подборе базисной методики проведения терапевтических мероприятий требуется учитывать высокую вероятность возникновения побочных эффектов в процессе приема D-пеницилламина.
В случае отсутствия положительной динамики при проведении консервативного лечения недуга лечащим врачом может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства (синовэктомия). Эта операция позволяет провести удаление последствий воспалительных явлений в суставном сочленении. В процессе проведения оперативного вмешательства производится удаление грануляции, осуществляется снятие воспаления, что позволяет остановить процесс деструкции. В случае достижения заболеванием третьей или четвертой стадии развития осуществляется проведение оперативного эндопротезирования. Проведение оперативного эндопротезирования позволяет добиться нормального функционирования суставного сочленения.
При отсутствии острых симптомов проявления недуга проводится санаторно-курортное лечение. В процессе проведения такого типа лечения используются разнообразные типы ванн, среди которых наиболее распространенными являются радоновые, сероводородные, йодобромные и соляные. Помимо этого, в процессе санаторно-курортного лечения широко используется воздействие на организм человека лечебными грязями.
http://www.youtube.com/watch?v=X37W2t-vWGk
Перед началом проведения процедур следует обязательно пройти обследование организма и получить консультацию у медицинского специалиста в области лечения недугов опорно-двигательной системы. Обследование организма позволяет подтвердить предполагаемый диагноз и подобрать необходимый курс лечебных процедур с учетом индивидуальной непереносимости организмом медицинских препаратов. Проведение дополнительного обследования позволит исключить появление негативных последствий при использовании медпрепаратов в процессе медикаментозного воздействия.
zdorovyiskelet.ru
Особенности в диагностике
Основной отличительной чертой при диагностике, является то что, применяя для исследования реакцию Валера-Роуза или латекс-тест в крови нет проявления ревматоидного фактора.
Рентгенологическое исследование показывает эрозивные ассиметричные изменения суставов с ранним, анкилозированием запястных суставов.
Также повышены СОЭ и другие воспалительные показатели.
Особенности лечения
Серонегативня разновидность ревматоидного артрита хуже поддается лечению базисными препаратами, также как и иммуносупрессантами. На много чаще возможен вторичный амилоидоз. Подбирая базисную терапию следует учесть более высокую вероятность развития возможных побочных эффектов от приема D-пеницилламина. В общем плане лечение схоже с другими разновидностями ревматоидного артрита. В дальнейшем мы рассмотрим основные этапы терапии серонегативного артрита.
Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят боли в суставах!
proartrit.ru