Спондилоартроз что это такое

Сегодня болезни, связанные с позвоночником давно перестали кого-то удивлять. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, в конце концов, просто возраст, а как результат получаем боли в спине и ограничение подвижности. Все чаще мы слышим малоутешительный диагноз — спондилоартроз. Что это такое и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы помогут не допустить развития болезни.

Спондилоартроз — что это такое?

«>

Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим сначала позвоночник человека с анатомической точки зрения. Все знают, что он состоит из 33-34 отдельных позвонков, но мало кто задумывался, каким образом они соединяются друг с другом. В этом процессе задействованы несколько отдельных образований. К ним относятся:

• межпозвоночные диски — они не только скрепляют соседние позвонки, но и выполняют роль амортизатора при вертикальной нагрузке;
• связочный аппарат — связки буквально оплетают позвоночник, образуя своеобразный чехол, который предохраняет его от патологической подвижности и не дает позвонкам смещаться относительно друг друга;


• тонические мышцы — наряду со связками они обеспечивают целостность позвоночного столба;
• фасеточные суставы — благодаря им позвонки имеют возможность сдвигаться друг от друга на определенное расстояние, то есть благодаря межпозвоночным суставам позвоночник способен сгибаться во все стороны, но они же ограничивают амплитуду этих движений физиологическими рамками.

Спондилоартроз представляет хроническое заболевание этих суставов. При этом происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей, а по мере того как болезнь прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются все вышеперечисленные группы.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность этой патологии, сегодня не существует однозначного мнения о причинах, провоцирующих эту болезнь. Некоторые полагают, что большое значение здесь имеет генетическая предрасположенность. Условно все факторы риска делят на две группы — внутренние и внешние. К внутренним факторам относят:

• пол — по статистике женщины страдают этим заболеванием практически в два раза чаще;
• возраст — чаще всего спондилоартроз позвоночника развивается у пожилых людей;
• наследственность;
• врожденные патологии позвоночника.

К внешним факторам можно отнести:

• ежедневную высокую нагрузку на позвоночник, связанную с профессиональной деятельностью;
• травмы позвоночника;
• ожирение;
• гиподинамию;
• нарушения осанки;
• избыточные спортивные нагрузки.

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

«>

Механизм возникновения

Для того чтобы лучше понять: спондилоартроз — что это такое, нужно разобраться, какие именно процессы происходят с межпозвоночными суставами при этом заболевании. В его основе лежит нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвоночного диска. Под действием различных факторов оно теряет эластичность, и просвет между позвонками сужается. Как следствие — хрящ межпозвоночных суставов и суставных поверхностей позвонков начинает испытывать повышенные нагрузки. Под действием избыточного давления в клетках хряща происходят изменения, результатом которых становится синтез так называемого «короткого» коллагена, который не может реагировать с гиалуроновой кислотой. Таким образом, хрящевая ткань утрачивает свои свойства.

«>

Стадии заболевания

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

1. Первая степень. Как правило, заболевание на этой стадии протекает незаметно или проявляется незначительными болями в области спины или шеи. Это зависит от того, где локализуется патологический процесс. На этом этапе болезнь легко можно скорректировать даже без применения лекарственных средств, но, к сожалению, на нее очень редко обращают внимание, поэтому нелишним будет напомнить: если у вас появились боли в спине, не стоит надеяться, что они пройдут сами собой. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину.
2. Вторая степень. Здесь состояние больного усугубляется. Появляются сильные мучительные боли при переходе из долгого статического положения. Над пораженным участком можно отметить отечность. Спондилоартроз 2 степени чаще проявляется болями, возникающими утром, после сна. Еще одной характерной чертой этой стадии заболевания является то, что болевые ощущения на этой стадии проходят после некоторых разминочных упражнений.
3. Третья степень развивается, если симптомы двух предыдущих были проигнорированы и никаких мер принято не было. Здесь уже начинают развиваться осложнения. Самым распространенным из них является спондилолистез. Его характерными признаками будут постоянные жгучие боли, имеющие определенную локализацию (над пораженным участком) и отсутствие при этом иррадиации. Кроме этого, из-за атрофии хрящевой ткани происходит разрастание костной, которое приводит к образованию костных выростов (остеофитов).
4. Четвертая степень является необратимой и характеризуется практически полной потерей подвижности межпозвоночных суставов. При этом происходит значительное сдавление нервных корешков и сосудов, что значительно ухудшает состояние больного с таким заболеванием, как спондилоартроз. Инвалидность на этой стадии практически неизбежна.

Поясничный спондилоартроз

«>

Еще одной характеристикой спондилоартроза является его локализация. Наиболее часто встречаются подобные патологии шейного и поясничного отдела. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляется болями в пояснице, возникающими после перехода из длительного статического положения и прекращающимися после небольшой разминки. Боли могут иррадиировать в ягодицы или бедро ноги. Отличительной особенностью болей, вызванных спондилоартрозом, является отсутствие неврологических проявлений (онемения, слабости в конечностях, «мурашек» на коже) и четкая локализация боли.

Шейный спондтлоартроз

В зависимости от стадии заболевания, спондилоартроз шейного отдела может иметь различные проявления, но для клинической картины, наиболее выраженной для фасеточной артропатии шейного отдела, характерны:

• боли, которые локализуются не только в шее, но и в плечевом поясе, лопаточной области, затылке и даже в верхних конечностях;
• нарушение чувствительности в этих областях;
• по утрам – ограничение подвижности шеи;
• неврологические симптомы – нарушение равновесия, головокружения, шум в ушах, скачки артериального давления.

Грудной спондилоартроз

Такая локализация патологии встречается значительно реже, чем две предыдущие. Это связано с физиологическими особенностями позвоночника – грудной отдел значительно менее подвижен, чем шейный или поясничный, что обуславливает низкий уровень возникновения неврологических расстройств. Кроме того, диагностика грудного спондилоартроза затрудняется еще и анатомическими особенностями скелета – межпозвоночные суставы в этом отделе позвоночника при рентгеновских исследованиях прикрыты ребрами.

«>

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования. Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом.

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

• рентгенография – она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
• КТ или МРТ – позволяет уточнить детали повреждений;
• радиоизотопное сканирование – помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
• УЗИ сосудов головы и шеи – позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Лечение спондилоартроза позвоночника

«>

На данный момент врачами-вертебрологами выработана стандартная схема лечения этого заболевания. В первую очередь она включает в себя в отсутствие острого воспалительного процесса применение массажных техник и различные мероприятия, которые должны будут укрепить мышечный каркас позвоночника — легкая гимнастика, посещение бассейна. У людей пожилого возраста широко используется физиотерапия. Магнитотерапия, иглорефлексотерапия тоже дают прекрасные результаты для укрепления мышц, окружающих позвоночник. Для снятия болей применяют электрофорез с анестетиками (новокаин, лидокаин), а для снижения местного отека и воспаления — фонофорез с гормональными препаратами (гидрокортизон). Хорошие результаты показывает и тракционная терапия (вытяжение позвоночника).

Медикаментозная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В, а также хондропротекторов.

При упорных болях, сопровождающих дегенеративный спондилоартроз, назначают медикаментозные блокады, которые проводят под контролем рентгенограммы. Для этого в пораженный фасеточный сустав или иннервирующий его нерв вводят обезболивающее вместе со стероидным препаратом. Кроме обезболивающего и лечебного эффекта, процедура носит еще и диагностический характер. В случае если состояние больного улучшается, то диагноз спондилоартроза можно считать подтвержденным.

Профилактика обострений

«>

Для того чтобы в дальнейшем избегать обострений этого заболевания, нужно всегда помнить, что именно собой представляет спондилоартроз – что это такое и каковы факторы, его вызывающие. В первую очередь нужно избегать поднятия тяжестей и резких, порывистых движений и поворотов. Длительное нахождение в статическом положении тоже является провоцирующим фактором. При обострениях можно пользоваться ортопедическими корсетами. Кроме этого, избежать повторных осложнений помогут занятия ЛФК, плавание и другие виды физической активности.

www.syl.ru

Дегенеративные изменения тканей позвоночника — проблема, с которой сталкивается большинство людей. Почему возникает спондилоартроз, что это такое и каковы его основные симптомы? Какие методы лечения используются сегодня? Этими вопросами интересуются многие.

Спондилоартроз: что это такое?

Это заболевание связано в первую очередь с поражением мелких межпозвоночных суставов. Спондилоартроз развивается постепенно — сначала наблюдаются дистрофические процессы хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате чего они становятся менее эластичными и тонкими. В последующем болезнь охватывает суставные поверхности, околосуставные сумки и костные ткани позвонков.

Более поздние стадии заболевания сопровождаются образованием шиповидных костных отростков, которые и представляют наибольшую опасность. Дело в том, что подобные новообразования нередко пережимают сосуды и нервные волокна, что ведет к развитию осложнений.

Спондилоартроз: что это такое и каковы его причины?

На самом деле дистрофические изменения суставов могут быть результатом воздействия множество факторов. Но в первую очередь стоит упомянуть о возрасте, так как процесс старения затрагивает и ткани позвоночника. Согласно статистике, более 80% пенсионеров страдают от спондилоартроза той или иной степени тяжести. Хотя нередко болезнь начинает развиваться и у молодых людей 25–30 лет.

Кроме того, к факторам риска можно отнести различные расстройства обмена веществ, нарушения нормального кровообращения, некоторые врожденные особенности позвоночника. Риск развития спондилоартроза повышается при наличии искривлений позвоночного столба, плоскостопии и некоторых других проблемах.

Нередко болезнь возникает при повышенной физической активности, интенсивных нагрузках на позвоночник, что наблюдается, например, среди профессиональных спортсменов. С другой стороны, длительные статические нагрузки также могут привести к дистрофии, поэтому к факторам риска можно отнести сидячую работу и малоподвижный образ жизни.

Спондилоартроз: симптомы заболевания

На самом деле клиническая картина может выглядеть по-разному, в зависимости от стадии развития заболевания и отдела позвоночника, который был поражен. Начальный спондилоартроз может и вовсе протекать бессимптомно, а небольшую тяжесть и скованность человек относит на счет переутомления.

Тем не менее к основным симптомам относятся боли и утрата подвижности, которые наиболее сильно заметны в утренние часы, после сна. При поражении грудного и шейного отдела позвоночника боли могут отдавать в спину, плечи, лопатки и руки. Если спондилоартроз сопровождается поражением нервных корешков, то возможно онемение и покалывание в пальцах. А вот при дистрофии пояснично-крестцового отдела возможны боли в ногах, ишиас (воспаление седалищного нерва), а иногда и нарушение в работе выделительной системы.

Спондилоартроз: что это такое и как от него избавиться?

Безусловно, выбор методов лечения напрямую зависит от стадии заболевания и степени поражения позвоночных структур. На начальных этапах достаточно будет приема обезболивающих и противовоспалительных средств, хондропротекторов, а также регулярных занятий лечебной гимнастикой и правильного питания. Эффективным будет массаж, который устранит спазм мышц.

Если спондилоартроз сопровождается сильным сдавливанием сосудов или повреждением нервных волокон, врач может назначить хирургическую операцию по удалению костных наростов.

fb.ru

Причины возникновения

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

• Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
• Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.);
• Нестабильность позвонков;
• Спондилолистез;
• Остеохондроз;
• Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

• Возраст после 65 лет;
• Ожирение;
• Женщины после наступления менопаузы;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба;
• Аутоиммунные заболевания;
• Наличие сахарного диабета, подагры;
• Нарушение режима и сбалансированности питания.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это происходит по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

• Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
• Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
• Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Также выделяют 4 стадии развития заболевания:

• 1 стадия – бессимптомное течение с начальными процессами в суставах (потеря эластичности диска, нарушения в связках и суставных оболочках), диагностируется случайно, при проф. осмотрах;
• 2 стадия – возникают первые болевые симптомы, усталость в спине, нарушение подвижности позвоночника, нарушения уже на уровне фиброзных колец;
• 3 стадия – присоединяются воспалительные процессы, поражается костная поверхность сустава, возникают небольшие остеофиты, нарушается функция связочного аппарата;
• 4 стадия – движения в пораженном отделе позвоночника отсутствуют, возникает анкилоз и спондилез, остеофиты крупных размеров, нарушения сосудистой и нервной проходимости. Эта стадия не обратимая..

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

• Деформирующий тип – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
• Дегенеративный тип – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
• Анкилозирующий тип – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
• Дугоотросчатый тип – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
• Унковертебральный тип – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
• Диспластический тип – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
• Полисегментарный тип – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза

Симптоматика поражения суставов позвоночника несколько отличается в разных отделах.

Цервикоартроз (шейный отдел)

• Боли в области шеи, иррадиирующие (отдающие) в затылок, лопатки, плечи и руки, от периодически возникающих после нагрузки или неудобного положения, до постоянных, ноющих, простреливающих;
• Шум в ушах;
• Дискомфорт при поворотах и наклонах головы, прогрессирующий в полное обездвиживание шеи;
• Хруст в суставах шеи;
• Ноющие боли на смену погоды (особенно на повышенную влажность).

Дорсартроз (грудной отдел)

• Боли в грудном отделе позвоночника – первоначально периодические, после нагрузки, а в последующем постоянные;
• Дискомфорт или ноющие боли при влажной погоде;
• Ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника;
• Утренняя скованность в позвоночнике;
• Атрофия мышц спины в проекции пораженного участка позвоночника;
• Хруст при резких движениях.

Люмбоартроз (поясничный отдел)

• Боли в области поясницы, бедра, ягодиц, ноющие, возникают на ранних стадиях спондилоартроза, усиливаются при движении позвоночника в пораженном отделе;
• Утренняя скованность;
• Нарушение подвижности в пораженных суставах;
• Нарушение осанки и походки.

Диагностика

В качестве методов диагностики в первую очередь используют жалобы пациента, течение его заболевания (когда впервые возникло, с каких проявлений начиналось и как прогрессировало) и осмотр (атрофия мышц, нарушение осанки и подвижности). После этих методов назначаются инструментальные исследования:

• Рентгенография (в боковой и прямой проекции) – позволяет определить структуру костной ткани, наличие сращений позвонков, остеофиты и пр.;
• КТ (компьютерная томография) – более точная диагностика, по сравнению с рентгеном, определяющая мелкие отклонения от нормы, как костной ткани, так и хрящевой;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет обнаружить мельчайшие патологии хрящей, связок, костей и сосудов;
• Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить воспалительные процессы в суставах;
• Ангиография (контрастное рентгенологическое исследование позвоночной артерии) – позволяет определить ее проходимость и наличие патологических изменений в токе крови;
• Диагностическая блокада (является последним этапом диагностики спондилоартроза) – в полость предполагаемого пораженного сустава вводят Лидокаин (или другой анестетик) и глюкокортикостероид (Преднизолон и пр.). Прекращение болевого синдрома свидетельствует о поражении сустава позвоночника.

Лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза можно разделить на 2 основные группы:

• Консервативное (медикаментозное, физиотерапия);
• Оперативное.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии направлен как на устранение симптомов болезни, так и на механизм развития патологии. Используется несколько групп препаратов:

• НПВП – уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Используются как таблетированные формы (по 1-3 таблетки в день при возникновении болей), так и инъекционные (1-2 инъекции в день при выраженных болях). Это Диклофенак, Диклоберл, Анальгин, Пироксикам, Баралгин и пр.;
• Хондропротекторы – уменьшают процессы разрушения хряща, частично восстанавливают хрящевые клетки. Используются чаще в таблетированной форме, однако возможно и внутрисуставное введение. Это Глюкозамин, Хондрофлекс, Мукосат, Артрин, Эльбона и др.;
• Миорелаксанты – назначаются в качестве дополнительной терапии, когда происходит рефлекторное напряжение мышечного каркаса спины. Это Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.;
• Витамины группы В – эффективнее всего использовать инъекционное введение витаминов В1, В2, В6.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия позволяет усилить эффекты приема медикаментов, ускорить процессы выздоровления, предотвратить прогрессирование болезни. Наиболее используемые и эффективные методы:

• Магнитотерапия;
• Массаж спины;
• Электрофорез;
• ЛФК;
• Тракция позвоночника;
• Иглоукалывание;
• Плавание;
• Термотерапия;
• Лазеротерапия.

Также достаточно эффективны корсеты для спины, которые способствуют разгрузке позвоночника и, тем самым, уменьшению прогрессирования болезни и ускорению восстановительных процессов.

Оперативное лечение

Выполняется достаточно редко и при определенных показаниях:

• Нарушение функции тазовых органов при сдавлении спинного мозга;
• Стеноз (сужение) спинномозгового канала;
• Парезы или параличи из-за травмы спинного мозга;
• Нестабильность позвоночника;
• Прогрессирование болезни и отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Чаще всего при спондилоартрозе применяется фасетэктомия – удаление пораженного сустава и создание неподвижного блока. Таким образом, удается полностью ликвидировать болевой синдром, однако участок позвоночника будет неподвижным. Также производится удаление остеофитов и замена сустава на искусственный имплантат. В случае сужения спинномозгового канала и развития неврологической симптоматики проводится восстановление проводимости по нервным окончаниям и спинному мозгу.

Осложнения

3 и 4 стадии спондилоартроза достаточно часто дают осложнения:

• Травматизация позвоночной артерии;
• Спондилолистез;
• Летальный исход;
• Инвалидизация;
• Парезы и параличи;
• Нарушение функции тазовых органов;
• Нестабильность позвоночника.

Профилактика

В качестве профилактики первичного развития спондилоартроза, его обострений и прогрессирования рекомендуется выполнять ряд простых правил:

• Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
• Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (фитнес, тренажеры и пр.);
• Рациональное и сбалансированное питание (адекватное распределение белков, жиров и углеводов, прием витаминов и минералов);
• Профилактика травматизма;
• Прогулки по свежему воздуху (не менее 5 км ежедневно);
• Правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• Правильно подобранные матрац и подушка;
• Ношение ортопедической обуви.

Чем больше рекомендательных пунктов регулярно выполняются, тем меньше риск развития спондилоартроза.

spinomed.ru

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз считается одним из многих заболеваний людей пожилого возраста, однако такую проблему с позвоночником иногда диагностируют у молодых людей, даже детей. Причиной является генетическая предрасположенность, хронические заболевания, травмы, остеохондроз, плоскостопие. Спондилоартроз окончательно вылечить невозможно, но его можно контролировать при помощи профилактических мероприятий.

Спондилоартроз поражает фасеточные позвоночные суставы, чаще воспаляется шейный отдел, реже – поясничный и спинной . Предназначением фасеточных суставов является соединение позвонков между собой. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов развивается следующим образом. Сначала происходит атрофия хряща дугоотростчатого сустава, которая приводит к дегенеративным изменениям. Хрящ становится менее эластичным, кость подвергается склерозу, синовиту. Капсула с синовиальной жидкостью воспаляется, по краям суставов нарастают краевые остеофиты, отростки.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

• снижение эластичности;
• потеря гибкости;
• незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

• боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
• при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
• выпячивание туловища с одной стороны;
• образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
• изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Диагностика

Диагностика требуется всем при наличии первых признаков заболевания. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, проверит подвижность позвоночника и суставов, направит пациента на следующие методы диагностирования:

• Рентген. Рентгенологическое исследование часто является основным при постановке диагноза.
• Магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на радиоволнах, которые изучают атомы водорода.
• Компьютерную томографию. Этот метод позволяет делать снимки послойно.

Лечение спондилоартроза

На первой стадии заболевания можно провести профилактические мероприятия, однако последующие этапы требуют более серьезного подхода, в том числе и медикаментозного. Лечение спондилоартроза включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Сюда входят обезболивающие лекарства (анальгетики, нестероидные средства), хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин), затормаживающие разрушение хрящей при спондилоартрозе, кортикостероиды, противовоспалительные средства.
• Лечебную физкультуру. ЛФК противопоказана пациентам с острым проявлением спондилоартроза.
• Массаж, в том числе мануальный. Больному необходимо пройти курс массажа, активирующего важные точки на теле и способствующего восстановлению кровообращения, движения лимфы.
• Ультразвуковую терапию. Назначается в период ремиссии. Такое лечение уменьшает симптоматику заболевания.
• Рефлексотерапию. Это нетрадиционный способ лечения заболеваний позвоночника, который дает свои положительные результаты.
• Ношение корректирующего корсета. При помощи него проводится коррекция поясничного отдела позвоночника, снижается нагрузка на спину.
• Электрофорез. Данное лечение производится постоянным электрическим током, благодаря которому в организм попадает лекарство.

Заниматься самолечением запрещено! Это может привести к плачевным результатам и ухудшению состояния здоровья. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр, даст направление на обследование, установит диагноз и назначит нужные медикаменты и процедуры, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Какой врач лечит

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

• Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
• Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
• Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

sovets.net

Причины развития болезни

Деформирующий спондилоартроз вызывается всевозможными отклонениями в развитии позвоночника. К ним относят:

• нарушения осанки;
• проблемы с обменом веществ (преимущественно у пожилых людей);
• статическая нагрузка позвоночника (например, при сидячих видах работы);
• длительная динамическая нагрузка (у спортсменов).

Также спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие плоскостопия, так как неверная походка мешает рациональному распределению нагрузки в стоячем положении.

Признаки недуга

Главным симптомом является боль в разных частях спины (ноющего типа). Она становится сильнее при движении тела – ходьбе, занятиях спортом. Признаки спондилоартроза проявляются у разных людей в разное время и могут быть различными по интенсивности. Болевые ощущения, как правило, имеют локализованный характер (болит именно та часть спины, где развивается патология). Рентгеновские снимки на разных стадиях заболевания показывают сужение щели между суставами, наличие остеофитов и уплотнений. Боли проходят только во время пребывания спины в покое, однако на последней стадии не помогает даже это.

Маленькое расстояние между межпозвонковыми щелями вызывает сдавливание нервов, что и вызывает сильные болевые ощущения. Следует отличать тип болей, возникающие при грыже межпозвоночных дисков, от ощущений при спондилоартрозе – второй тип не вызывает отдачу в конечности и не сопровождается их онемением.

Виды заболевания

В зависимости от места распространения болезни выделяют такие её разновидности:

• спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Также известен под названием «люмбоартроз», встречается чаще других видов. При этом недуге болевые ощущения распространяются дальше поясницы на ягодицы и даже бедра, а наиболее активно проявляются при поворотах или наклонах. Дискомфорт возникает при переходе из фазы покоя в фазу активных движений, или после смены позы. Первая стадия может проходить после спец. гимнастики для поясницы;
• спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Его также называют цервикоартрозом. Боли, возникающие при этой разновидности недуга, отдают в затылок, плечи или лопаточную область. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может привести к корешковому синдрому вследствие задевания отростков спинного мозга в шее. Возникающие при этом остеофиты могут врастать в канал артерии в позвоночнике, обуславливая возникновение синдрома межпозвоночной артерии;
• спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Имеет второе название дорсартроз. Его выявляют гораздо реже, ведь исследования этой части суставов имеет свои трудности, выражающиеся в расположении за рёбрами. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, по мнению врачей, не достигает значительного выражения симптомов у пациентов, и по этой причине вероятность получения травм сосудов является невысокой. К тому же расстройства неврологического типа при этом заболевании появляются довольно редко.

Степени заболевания

Различают такие степени заболевания:

• первая степень. Характеризуется практически полным отсутствием симптомов, что может способствовать переходу в более тяжёлую форму. Лечение спондилоартроза на этом этапе выполняется немногими пациентами, так как заболевание трудно обнаружить. Больной может чувствовать дискомфорт после физических нагрузок или после длительного нахождения в статическом положении. В столбе позвоночника при этом стираются межпозвоночные диски, понижается связочная эластичность. Это может способствовать появлению резких болей («прострелов»);

• если на первой стадии пациент вовремя не обратился к врачу, то наступает вторая степень заболевания, которая грозит более тяжёлыми последствиями. Больной чувствует острые долгие боли, которые возникают у него после сна, а также смены поз или движений. Спондилоартроз поясничного отдела вызывает скованность в пояснице, может появиться отёчность в больном месте. При этом лечебная физкультура и массаж уже не помогут, так как необходимы препараты, утоляющие боли. После того как воспалительный процесс прекратился, можно переходить к вспомогательным методам лечения (компрессам, массажу);

• третья степень обычно проявляется, когда пациент пренебрег обращением к врачу во время двух первых степеней болезни. При этом деформирующий спондилоартроз может вызвать осложнения (спондилолистез – сильные болевые ощущения в мышцах). Разрастание отростков костей приводит к образованию остеофитов, которые вызывают компрессию корешков нервов в позвоночных каналах. На рентгеновском снимке можно точно увидеть практически полное отсутствие межсуставной щели, а также наличие деформаций, которые заметны внешне;

• четвёртая степень. Она является самой запущенной и сопровождается невозможностью движения поражённых участков позвоночника. Деформирующий спондилоартроз вызывает анкилозирование (сращивание нескольких суставов в один). Этот случай делает практически невозможным полное восстановление здоровья больного. Ещё один признак спондилоартроза 4 степени – закрытие отверстий нервных окончаний в позвоночнике (спондилез).

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лопаточно плечевой периартрит лечение Артрит диета Лечение челюстно лицевого сустава Артрит это Лечение суставов народными средствами Артрит голеностопного сустава симптомы лечение Лечение артрита препараты Деформирующий артрит