Артроз челюстного сустава

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что артрозы являются болезнью пожилого возраста. У молодых людей заболевание если и встречалось, то только вследствие перенесенных травм. На сегодняшний день все больше пациентов до 50 лет, страдают от этого заболевания. К этому возрастному рубежу та или иная форма артроза наблюдается практически у 50% людей. К 70 годам количество увеличивается до 90% и это только согласно официальной статистике.

Что такое артроз челюстного сустава
Чем опасен артроз челюсти
Симптоматика и лечение
Как вылечить артроз челюсти
Лечение народными средствами

Хотя артроз челюстно-лицевого сустава встречается не так часто, по сравнению с гонартрозом и коксартрозом, все же он достаточно распространен и часто начинается у пациентов еще в возрасте от 30 до 50 лет.

Что такое артроз челюстного сустава

Межчелюстной сустав обеспечивает подвижность челюсти, позволяя совершать движения необходимые для пережевывания пищи и воспроизведения звуков. При артрозе хрящ истончается. При малейшем движении пациент испытывает острую боль. По мере развития патологии болевой синдром смещается в область носа, и может привести к заложенности ушей.

Основные причины, способствующие развитию патологии, следующие:

Возраст и наследственность. У женщин патология особенно часто встречается в период менопаузы. Гормональные изменения приводят нарушениям в обмене веществ. Недостаток питательных средств приводит к истончению хрящевой ткани и ее растрескиванию.
Оперативное вмешательство.
Последствия травм.
Нарушения прикуса, связанные с отсутствием зубов.
Воспалительные и инфекционные процессы.
Наследственность.
Наличие других видов артроза.

Дегенеративные изменения на начальных этапах проходят незаметно, и определить их достаточно сложно.

Симптомы артроза челюстного сустава следующие:

Болевой синдром — проявляется при нагрузке на сустав. Пациент испытывает боль при пережевывании пищи. В таком случае, практически всегда необходимо медикаментозное лечение, артроз височно-нижнечелюстного сустава перешел во 2-3 стадию.

Посторонние звуки — при открытии челюсти появляется характерный хруст и щелканье.
Асимметрия лица. Даже при беглом осмотре лица становятся заметны отклонения.
Онемение — после сна челюсть бывает трудно открыть, ограниченность движений может проявляться и в течение дня.
Снижение слуха — проявляется на поздних стадиях заболевания.
Наросты — при пальпации можно обнаружить уплотнения. Надавливание вызывает болевой синдром.

Лечить артроз челюстно-лицевого сустава начинают только после общей диагностики пациента. Она включает в себя:

Рентгенодиагностика артроза.
Компьютерную томографию.
МРТ.

Хирургическое лечение артроза нижнечелюстного сустава назначается крайне редко, только в случаях, когда консервативная и восстанавливающая терапия не принесла результатов.

Чем опасен артроз челюсти

Первоначально заболевание практически не имеет симптоматики и часто его обнаруживают случайно при посещении стоматолога. Деформирующий артроз челюстного сустава наблюдается на поздних стадиях по мере развития дегенеративных процессов.

В конечном итоге болезнь приводит к обездвиживанию челюсти, прием пищи становится проблематичным. Головные боли, вызванные воспалительными процессами, носят изматывающий характер. Нередко наблюдается смещение челюсти. Воспаление может перейти и на другие органы.

Уменьшить боль и добиться улучшений самочувствия на этом периоде становится крайне сложно, обычные анестетики не оказывают должного влияния. Это приводит к мигреням, повышению артериального давления, стрессам и т.д.

Удивительно, но вылечить артроз можно достаточно просто в начале развития дегенеративных процессов. Заболевание, которое практически не поддается терапии на 3 стадии развития, хорошо лечится на ранних этапах.

Симптоматика и лечение височно-челюстного артроза

Практически для всех видов артрозов предусмотрено одинаковое лечение, направленное на борьбу с клиническими проявлениями. Артроз лицевого сустава имеет свой код МКБ (международной классификации болезней), что позволяет сравнивать методы терапии и выбирать те из них, которые приносят наилучший результат.

Первые признаки заболевания обычно обнаруживают во время стоматологического обследования. Пациент и сам сможет обратиться за помощью при уменьшении двигательных функций челюсти.

Симптомы и причины артроза височно-нижнечелюстного сустава могут оказать влияние на назначение препаратов. Суть медикаментозной терапии сводится к следующему:

Снять воспаление и отек — с этой целью пациенту могут порекомендовать один из препаратов группы НПВС. В комплексе назначают сосудорасширяющие вещества. Достаточно часто назначают медикаментозную блокаду. Воспалительный процесс и отечность могут повлиять на защемление лицевого и тройничного нерва. Если наблюдается воспаление надкостницы и результаты диагностики показали наличие инфекции, прописывают антибиотики.
Наладить нормальный обмен веществ. Выведение солевых отложений и удаление окостеней, возможно, при условии нормальной работы синтеза в организме. Недостаток притока крови к пораженному участку приводит только к усугублению ситуации. Артроз челюсти лечат сосудорасширяющими препаратами.
Восстановить хрящевую ткань. Если рентгенологические признаки показывают только начальные дегенеративные изменения, курс терапии включает хондропротекторы. Длительное применение хондропротекторов (не менее полугода) помогает восстановить хрящевую ткань. Максимально эффективны хондропротекторы в период необострения.
Обеспечить питательными веществами пораженную ткань. В комплексе с другими препаратами назначают витамины и минералы. Особенно важен прием препаратов с увеличенным содержанием кальция.

Как вылечить артроз челюсти

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани практически необратимый процесс. Поэтому, все способы терапии, начиная от традиционной и заканчивая лечением артроза челюстного сустава в домашних условиях, направлены на устранение и борьбу с симптомами заболевания.

На ранних стадиях, возможно остановить процесс разрушения и, по крайней мере, частично восстановить хрящ. Умеренно выраженный артроз можно остановить и добиться стойкой ремиссии.

Ранняя диагностика крайне важна для достижения положительных результатов лечения. По итогам обследования назначается терапия.

Выздоровлению способствует следующее:

Назначение щадящей диеты. Крайне важно снизить нагрузку на сустав. Необходимо граничить рацион мягкой пищей в перетертом или пюре образном виде. Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму.
Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны.
Посещение физиотерапевтических процедур. Артролог порекомендует посещение ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии. Могут помочь массаж и специальные упражнения для челюсти.
Устранение причин проблемы. Уплотнение возле уха и под челюстью вследствие артроза могут быть вызваны дефектами прикуса. Поэтому артролог выпишет направление в стоматологическую клинику. Если причина кроется в этой сфере, будут установлены надкусочные пластины, ограничители открывания рта, брекеты – выполнена имплантация при артрозе височно-челюстного сустава, протезирование и лечение зубов.

Медикаментозная терапия — назначается, если все вышеперечисленные меры не принесли результатов и очевидно прогрессирование патологии. Шум в ушах, головные боли, отечность – требуют назначения препаратов группы НПВС. Параллельно назначают противовоспалительные мази и уколы.
Хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется головка нижней челюсти, выполняется протезирование. Оперативная мера является эффективной и часто помогает полностью восстановить все функции поврежденного сустава в полном объеме.

Лечение артроза челюсти народными средствами

Народные методы лечения направлены на то же, что и традиционная терапия: устранение симптоматики и причин заболевания. Используют настойки, компрессы, согревающие мази домашнего изготовления. Можно найти множество таких рецептов.

Наиболее популярными являются следующие:

Состав с чесноком — 200 гр. очищенных головок от шелухи добавляют в 500 гр. клюквы. Тщательно измельчают на мясорубке или блендере. В полученную кашицу добавляют 1 кг меда. Употребляют по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Яблочный уксус — две чайные ложки раствора разбавляют на полстакана воды. Пьют разбавленный уксус перед приемом пищи в течение 1-2 месяцев. Курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Яблочный уксус вымывает из организма солевые отложения и способствует нормализации кровообращения в мышечных тканях около суставов.

Пчелиный яд — апитерапия или лечение укусами пчел, чем-то напоминает акупунктуру, но по своему полезному воздействию во многом превосходит ее. Пчелиный яд является мощным антибиотиком, вызывает прилив крови и активизирует работу иммунной системы.

Все народные рецепты невозможно перечислить и у каждого, наверняка, есть свои «особенные» составы, помогающие в 100% случаев. И если они помогают, то это действительно приятно. Главное чтобы народные средства не мешали основной медикаментозной терапии.

Усиление болей, опухание кожных покровов, крапивница – все это явные признаки, указывающие на необходимость отмены народного средства.

ponchikov.net

Причины артроза сустава

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
эндокринная патология;
инфекционные заболевания (например, грипп);
болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).

Местные факторы:

бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
патологическая стираемость зубов;
большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

В итоге, когда процесс разрушения суставного хряща начинает преобладать над его восстановлением (регенерацией), заболевание проявляется в полной мере. Это заключается вначале в истончении хряща, выстилающего головку нижней челюсти, местами хрящ исчезает вообще. Следующим этапом является попытка организма восстановить баланс в суставе. Поскольку хрящ регенерироваться не может, начинают перестраиваться и активно делиться костные клетки: головка сустава изменяется по форме. В результате сустав перестает нормально функционировать.

Как проявляется заболевание?

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
появляется хруст в суставе;
челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

развивается быстро;
проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

К ортопедическим методам относят:
- Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
- Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
- Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.
При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.
Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.
В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.
Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).

Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

sustavu.ru

Классификация артроза ВНЧС

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Профилактика болезни ВНЧС

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

krasotaimedicina.ru

Артрит или артроз?

Нужно сразу уточнить, что артрит и артроз – это разные патологии, отличающиеся причинами развития и методикой лечения. Артрит челюстного сустава возникает у людей любого возраста и характеризуется резкими болями, наличием воспалительного процесса в тканях, повышенной температурой и активной скоростью развития. Он редко является самостоятельным заболеванием. В основном эта болезнь становится осложнением других воспалительных процессов (отитов, остеомиелита нижней челюсти, ревматизма и прочих). А значит ее лечение основано на устранении основной патологии.

Артроз же – это более серьезная и вялотекущая болезнь, приводящая к необратимым изменениям тканей сустава. Развивается она на почве:

возрастных замедлений восстановительных процессов в костно-хрящевых тканях;
травм;
нарушенного прикуса;
длительного воспалительного процесса в суставе при отсутствии лечения;
осложнений хирургического лечения височно-челюстных суставов;
деформации зубного ряда и отсутствия зубов;
ношения непрофессионально изготовленных зубных протезов;
наличия остеоартроза других суставов;
патологической стираемости зубов и бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Причины, основанные на проблемах зубного ряда, приводят к появлению дополнительных нагрузок на сустав. Подобные перегрузки влекут за собой истончение хрящевой ткани, развитие дистрофических процессов и изменение формы головки нижней челюсти. Серьезная деформация уже не поддается ни медикаментозному, ни физиотерапевтическому лечению.

Проявления недуга

При постановке диагноза врач учитывает такие симптомы, как:

боль с одной стороны челюсти во время жевания или разговора;
щелкающие и хрустящие звуки при движении челюсти;
затрудненная подвижность сустава (особенно после сна);
сложности с открыванием рта (в тяжелых случаях больной может открыть рот не шире, чем на 0,5 сантиметра);
болезненность и напряженность жевательных мышц с возможным распространением боли в область глаза или уха;
искажение формы лица и появление асимметричности;
ухудшение слуха (необязательный симптом).

Кроме выявления симптомов и осмотра ротовой полости пациента, врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также компьютерную томографию. Эти методы позволяют точно определить диагноз и сделать выводы относительно оптимальной методики лечения.

Способы борьбы с челюстными заболеваниями

Лечение данного заболевания зависит от тяжести его течения и степени деформации суставных тканей. К примеру, запущенные формы артрозов поддаются только хирургическому лечению, такому как:

удаление диска сустава;
удаление головки челюсти;
трансплантация головки после ее иссечения.

Однако своевременное посещение врача позволит избежать хирургического вмешательства и поможет обойтись более щадящей комплексной терапией. В нее входят:

прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
назначение медикаментов, питающих и обновляющих хрящевую ткань;
восстановление зубного ряда у стоматолога;
выполнение физиотерапевтических процедур;
соблюдение режима дня и щадящей диеты.

Под физиотерапевтическими процедурами подразумеваются: лазерное и микроволновое излучение, лечение динамическими токами, ультразвуком и электрофорезом. Эти методы дают хороший лечебный эффект, снимая воспаление и стимулируя восстановительные процессы в тканях.

Что касается диеты и режима дня, то их основной целью является уменьшение нагрузки на челюстной сустав. А это подразумевает отказ от твердой пищи и привычки жевать жвачку. Также рекомендуется поменьше разговаривать до полного исчезновения симптомов.

Следим за челюстью с молоду

Кроме перечисленных выше причин, развитию этого тяжелого заболевания способствуют:

некачественное питание;
плохая экология;
недостаток движения;
халатное отношение к собственным зубам.

Поэтому ведение здорового образа жизни, а также регулярное посещение стоматолога значительно снизят риск развития у вас артроза челюстного сустава.

Как забыть о болих

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

artritsustava.ru

Рассмотрим принципы, на которых строится лечение

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава.
Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса.
Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб.
Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем.
Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

ультразвуковой фонофорез;
электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
лечение пораженного сустава с помощью лазера;
магнитотерапия;
гальванотерапия;
флуктуоризация;
лечение с помощью парафина;
лечение озокеритом;
облучение сустава инфракрасными лучами;
лечение микроволнами;
массаж.

Если будет проводиться правильное, адекватное лечение, артроз височно — нижнечелюстного сустава имеет много шансов на успешный исход.

Лечение травматического артроза

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

резекция головки сустава;
удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
пересадка суставной головки;
протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Лечение народными методами

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Мероприятия перед болезнью

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

улучшение качества питания;
увеличение двигательной активности;
борьба с вредными привычками;
тщательная гигиена полости рта;
своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.

ortocure.ru

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

Вращательные движения во время пережевывания пищи;
Поступательные смещения вперед и назад;
Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами. Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.Основные причины развития артроза ВЧНС:

Травмы;
Врожденные нарушения челюстно-лицевых пропорций;
Длительные или частые артриты (непосредственное воспаление височно-челюстного сустава);
Нарушения прикуса;
Низкокачественные зубные протезы;
Полное или частичное отсутствие зубов;
Челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
Изменения гормонального фона в период менопаузы;
Генетическая предрасположенность;
Другие артрозы;
Длительно открытая ротовая полость (частые визиты к стоматологу, протезирование);
Некачественное пломбирование зубов, приводящее к асимметрии в работе сустава;
Бруксизм — ночное неосознанное скрежетание зубами, приводящее к постепенному стиранию зубной эмали.

Классификация разновидностей недуга

Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозов по всему организму;
Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза. При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

Удаление внутрисуставного диска;
Пересадка суставной головки нижней челюсти;
Удаление головки нижнечелюстной кости;
Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе. Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания. Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.

Методы физиотерапевтического лечения патологии ВЧНС

Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
Массаж;
Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
Магнитотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Лазеротерапия;
Гальванические токи;
Ультразвуковая терапия;
Парафинотерапия;
Микроволновая терапия;
Инфракрасное облучение;
Озокеритотерапия.

Лечение заболевания таблетками

Основные фармацевтические препараты, используемые при артрозе челюстно-лицевого сустава, могут назначаться только врачом.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению вашего состояния и неконтролируемым реакциям вашего организма.

Основные группы используемых лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например: Омепразол, Лансопразол;
Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

supersustav.ru

Строение челюстного сустава

Данный сустав относится к комбинированному. Он состоит из суставных элементов височной кости и нижней челюсти. Благодаря такому двухэтажному строению обеспечиваются три вида движений нижней челюсти:

смещение в сторону;
опускание вниз;
выдвижение вперед.

При поражении артрозом поверхность челюстного сустава становится тонкой, что ограничивает указанные выше движения и сопровождает их болью.

По статистике с заболеваниями костно-суставной системы сталкивается третья часть человечества, и этот показатель увеличивается год от года. Причинами роста заболеваемости считают:

Несбалансированное питание;
Проблемы с окружающей средой;
Малоподвижный образ жизни;
Игнорирование первых признаков недуга и позднее обращение к врачу.

На заметку! Артроз челюсти диагностируется у половины людей, пересекших 50-летний рубеж. У тех, кто достигает 70-летнего возраста, процент заболеваемости составляет 90%. Эти показатели подтверждают глобальность и насущность данной проблемы.

к оглавлению ↑

Факторы риска и симптомы болезни

Чтобы недуг не застал врасплох, и развитие болезни не оказалась неожиданностью, недостаточно знать причины. Необходимо ознакомиться с факторами риска, которые приводят к нежелательной проблеме. К ним относится:

возраст, превышающий 50 лет;
менопауза у женщин, сопровождающаяся снижением выработки гормонов, которые отвечают за процессы метаболизма костно-хрящевых тканей;
лечение артроза челюстно-лицевого сустава операционным методом;
перенесенные травмы;
нарушения лицевых пропорций и прикуса;
отсутствие нескольких или всех зубов;
хроническое воспаление челюстного сустава;
предрасположенность к артрозам, вызванная наследственностью;
проблемы с суставами других видов.

Симптомы артроза челюсти сопровождаются дискомфортом и неприятными ощущениями:

Болью, которая приходит одновременно с нагрузкой на сустав.
Хрустом и щелканьем сустава при движении и пальпации.
Болевыми ощущениями с одной стороны челюсти при пережевывании пищи.
Асимметричностью лица, которая определяется визуально.
Чувством скованности сустава после ночного сна или продолжительного бездействия.
Снижением слуха.
Неспособностью полностью открыть рот.
Болезненностью при прощупывании пальцами жевательных мышц и образованием уплотнений.
Болью, распространяющейся в сторону глаз, ушей и челюсти.

Диагностировать заболевание можно рентгенографией, контрастной рентгенографией, когда в сустав вводят специальный состав, и компьютерной томографией.

к оглавлению ↑

Лечение артроза челюсти

Лечение артроза любого сустава проводится комплексно и включает следующие рекомендации:

соблюдение специальной диеты и здорового режима дня, вплоть до полного изменения способа жизни;
отказ от вредных привычек;
прием назначенных врачом лекарственных препаратов;
регулярные занятия физкультурой;
применение физиопроцедур;
если понадобится, готовность произвести хирургическую или ортопедическую коррекцию.

Диета ставит целью снизить динамические нагрузки на челюстной сустав во время жевания пищи. Приготовленные продукты должны быть мягкими, чтобы они легко и быстро жевались. Во время курса лечения введите в рацион каши, соки, молоко, кефир.

Целью изменения режима дня является уменьшение нагрузок на больной сустав. Понадобится меньше говорить, петь и искоренить некоторые вредные привычки – грызть карандаши, ногти и жевать жвачку.

Изнуряющую ноющую или острую боль снимают лекарственными препаратами. Они также улучшают питание хрящевой ткани. Среди обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые выпускаются в виде таблеток и мазей. К ним относятся парацетамол, кетопрофен, кеторол, ибупрофен. Хондропротекторы помогут наладить дальнейшее питание остатков хрящевой ткани.

Симптомы артроза челюстного сустава устраняют следующими физиотерапевтическими процедурами:

лазерной и ультразвуковой терапией;
электрофорезом;
микроволновой терапией;
динамическими токами.

Задачу, которую решает ортопедический способ лечения, заключается в исправлении неправильного прикуса, изменении формы зубов, восстановлении жевательных функций. Для этого пользуются капами, небными и накусочными пластинками, конструкциями, которые ограничивают открывание рта.

Конечной стадией лечения недуга считаются операции, в процессе которых удаляют суставную головку нижней челюсти, суставный диск, а также головку с дальнейшей заменой трансплантатом.

Помните: чем раньше вы начнете грамотное лечение, тем больше вероятность позитивного результата. При первых ощущениях дискомфорта в этой области лица немедленно обращайтесь к врачу. Желаем вам сохранить здоровье и радость!

3ladies.su

Распространенность и эпидемиология

Согласно статистике, один человек из трёх страдает заболеваниями костно-суставной системы. В современном мире актуальность этой проблемы возрастает из года в год. В силу плохой экологии, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и нежелания идти на приём к врачу при первых признаках болезни, отмечается рост встречаемости этого заболевания. На данный момент у людей старше 50 лет это заболевание встречается в 50% случаев. У людей же старше 70 лет оно встречается в более чем 90% случаев. Поэтому актуальность этой проблемы весьма существенна.

Диагностика височно-челюстного сустава

Факторы риска артроза челюстного сустава:

возраст более 50 лет и период менопаузы у женщин, когда наблюдается снижение продукции женских половых гормонов, участвующих в метаболизме костно-хрящевой ткани;
травмы и операции в височно-нижнечелюстных суставах в анамнезе;
больные с нарушением прикуса и прочими нарушениями челюстно-лицевых пропорций;
отсутствие зубов;
длительные воспалительные процессы в суставе;
остеоартроз других суставов в анамнезе;
генетическая отягощённость – то есть риск развития артроза височно-нижнечелюстного сустава увеличивается, если у каких-либо родственников было данное заболевание.

Клинические симптомы артроза челюстного сустава:

болезненность в суставе, особенно при физической нагрузке;
болезненность при жевании пищи на одной стороне рта;
при осмотре лица можно обнаружить его асимметрию;
щёлканье и хруст в суставе при движении;
снижение амплитуды активных и пассивных движений, ограничение открытия рта;
скованность в суставе в утренние часы после пробуждения;
возможно снижение слуха (в силу анатомической близости височно-нижнечелюстного сустава и элементов органа слуха);
при пальпации (прощупывании) сустава можно выявить хруст и щелканье, а также боль при движении в суставе;
при пальпации жевательных мышц, можно определить их уплотнение и болезненность, а также иррадиацию (распространение) боли – в ухо, глаз, челюсть.

Инструментальные методы диагностики:

рентгенография;
компьютерная томография;
контрастная рентгенография (когда в сустав вводят специальное рентген-контрастное вещество).

Лечение артроза челюстного сустава

Лечение любого артроза всегда комплексное. Оно должно в себя включать:

соблюдение определённого режима, возможно изменение привычек и образа жизни;
соблюдение диеты;
приём медикаментозных препаратов;
проведение физиолечения, ортопедической и хирургической коррекции по показаниям.

Режим. Необходимо соблюдать такой режим жизни, при котором не создаётся повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. Если есть привычки жевать жвачки, грызть ногти, ручки или другие предметы, то нужно бороться с ними. Если вы часто поёте песни, то следует, хотя бы на время, забыть про это.

Диета. Она преследует цели снижения нагрузки на височно-челюстной сустав во время приёма пищи. Пища не должна быть твёрдой, не должна долго пережёвываться. Лучше в это время перейти на каши, кефир, молоко, соки.

Медикаментозное лечение. Для снятия острых симптомов заболевания (боли) используют такие обезболивающие средства как НПВС в виде мазей и таблеток (парацетамол, ибупрофен, кеторол, кетопрофен). Для улучшения питания оставшейся хрящевой ткани в суставе применяют хондропротекторы (хондроэтин сульфат и глюкозамин).

Физиолечение. Для этого используются такие процедуры, как:

Терапия микроволнами
Ультразвуковая терапия
Лазерная терапия
Терапия динамическими токами
Электроферез

Ортопедическое лечение. Целью данного лечения является коррекция прикуса, функций и формы зубов. Для этого могут применяться специальные каппы, накусочные пластинки, нёбные пластинки, ограничители открывания рта.

Оперативное лечение. Существуют 3 основные операции для лечения конечных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава: удаление суставного диска, удаление суставной головки нижней челюсти, и удаление головки с последующим замещением её на трансплантат.

hvatit-bolet.ru