Артроз коленного сустава 1 2 степени

Деформирующий артроз коленного сустава – это очень распространенное заболевание, которое может встречаться и у молодых, и у пожилых людей. Дело в том, что колено считается одним из самых подвижных и нагруженных частей опорной системы. Со временем ткани изнашиваются, и в пораженном суставе появляется боль, тугоподвижность. Лечение заболевания следует производить обязательно.

Особенности патологии

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических процессов внутри его. Хрящевая ткань при этом постепенно разрушается. Несвоевременное лечение приводит к деформации сочленения, невозможности нормально передвигаться. Кроме того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает наращивать костную ткань – остеофиты. Это еще больше ограничивает функциональность колена.

Данное заболевание постоянно прогрессирует. Его лечение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию сустава. Если терапия была неправильной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, после чего что-то изменить уже не получится.

Причины появления патологии

Итак, деформирующий артроз колена может быть спровоцирован совершенно разными факторами, однако в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорного аппарата, с чрезмерной массой тела. Слишком большой вес усугубляет состояние сочленений. Причем деформирующий артроз колена бывает односторонний или двусторонний.

Спровоцировать заболевание коленного сустава могут следующие причины:

• Травмы менисков, переломы колена, вывихи, повреждение связок или других составных частей сочленения. Именно они способствуют развитию гонартроза у молодых людей. Пострадавший чувствует сильную боль, не может двигать ногой. Если не начать лечить травмированный сустав незамедлительно, то риск развития раннего артроза повышается в несколько раз.
• Удаление мениска вследствие операции.

• Слишком большая нагрузка на коленный сустав. Лучше избегать интенсивных тренировок в пожилом возрасте. Это может спровоцировать появление микротравм, которые на первых порах не дают о себе знать.
• Слабость связочного и мышечного аппарата.
• Другие заболевания коленного сустава.
• Ожирение. В этом случае большой вес увеличивает давление на колено и способствует развитию заболевания, а также деформирует кости.

• Нарушение метаболических процессов в тканях. В этом случае они недостаточно хорошо поучают необходимые элементы для нормального функционирования. Хрящ постепенно начинает разрушаться, а колено – деформироваться.
• Частые стрессы и нервное перенапряжение.
• Нарушение кровообращения.

Эти причины вызывают дефартроз даже в молодости. Естественно, лечение всех этих патологических состояний поможет существенно замедлить развитие заболевания.

Общая симптоматика и признаки болезни

Для деформирующего артроза коленного сустава характерны такие симптомы:

1. Боль, распространяющаяся на голень.
2. Неприятные ощущения становятся сильнее при подъеме по лестнице или после продолжительного стояния (ходьбы).
3. Скованность в пораженном колене.
4. Отечность сустава.

5. Во время сгибания колена в нем слышится хруст.
6. Утренняя скованность сочленения длится до тех пор, пока человек не расходится.
7. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу, так как ощущает сильную боль.
8. Если у больного наблюдается ранняя стадия артроза колена, то болевой синдром исчезает после кратковременного отдыха и в состоянии покоя.

Как отличить интересующий нас недуг от других подобных рассказывает профессор, доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович в передаче «О самом главном»:

Следует отметить, что каждая стадия развития заболевания имеет свои признаки. Например, характер боли может быть разным:

• Утренний болевой синдром проходит через 30-40 минут.
• Воспалительный процесс провоцирует боль во время определенных движений.
• Неприятные ощущения, которые нарушают сон, появляются вследствие невропатии или мышечного спазма.
• Внезапная сильная боль из-за защемления сочленения мышцами.

Каждая степень заболевания коленного сустава характеризуется усилением основных проявлений.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления

Дефартроз в этом случае практически не замечается больным, так как симптомы и признаки практически не ощущаются. Может только появляться слабая боль в колене при интенсивном движении. То есть пациент еще не может заподозрить, что у него развивается артроз.

Не настораживает даже небольшая скованность в сочленении. Воспаление или острое начало болезни практически отсутствует. Для этой стадии характерно скопление небольшого количества синовиальной жидкости, поэтому возможно появление кисты Беккера. Однако большинство больных даже в этом случае не обращается к врачу.

Несмотря на то что хрящ уже претерпевает патологические изменения, они не настолько серьезные, чтобы деформировать коленный сустав. На этой стадии заболевания даже рентгенографическое исследование не всегда показывает какие-либо разрушения. Поэтому потребуются дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение этой стадии заболевания производится не только при помощи противовоспалительных средств, но и лечебной гимнастики. Двигательная активность должна поддерживаться, чтобы в суставе вырабатывалась синовиальная жидкость, питающая хрящ и другие ткани.

Делится знаниями о болезни доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА Кочергина Ольга Сергеевна:

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется усилением боли, при котором иногда нарушается трудоспособность, хотя человек может обслуживать себя. Эта степень гонартроза уже заставляет человека обратиться к врачу.

Появляющиеся симптомы нарушают нормальную жизнь больного, так как боль становится практически постоянной, возникает при любом даже незначительном движении. Стихает она только в состоянии покоя. Особенно тяжело, больному даются первые шаги после утреннего пробуждения. Так как на этой стадии заболевания остеофиты разрастаются достаточно сильно, это усиливает неприятные ощущения. Иногда боль появляется даже ночью, нарушая сон. Человек начинает прихрамывать.

Колено сгибается и разгибается с трудом, появляется отечность в пораженной области. Мышцы сустава спазмируются. Вторая степень гонартроза характеризуется развитием воспалительного процесса. Ограничение подвижности становится сильно заметным. Больной практически не может ходить без дополнительных ортопедических приспособлений.

Лечение деформирующего артроза в этом случае производится при помощи различных методов: медикаментозной терапии, лечебного массажа и физкультуры, физиотерапевтических процедур. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства. Дальнейшее развитие заболевания чревато инвалидностью.

Деформирующий гонартроз третей степени: особенности проявления

Боль в области коленного сустава становится постоянной и не исчезает даже в состоянии покоя. Причем неприятные ощущения усиливаются даже при резкой смене погоды. Характерным для этой степени является нарушение походки. Хромота становится сильно заметной.

Отечность коленного сустава держится достаточно долго и значительно выражается. Деформация сочленения становится заметной. Он приобретает Х-образную или О-образную форму. Подвижность ноги очень ограничена, вплоть до того, что она не сгибается или не разгибается совсем. Даже небольшие движения сопровождаются неприятным хрустом.

Хрящ в этом случае разрушается очень сильно. На рентгеновском снимке видно сильное сужение межсуставной щели. Воспаление провоцирует большое скопление жидкости внутри сочленения. Эта степень заболевания отличается тем, что все симптомы усиливаются в несколько раз. Зачастую медикаментозное лечение тут уже бывает неэффективным, требуется операция по замене коленного сустава искусственным протезом.

Полностью вылечить артроз не получится. Дегенеративный процесс настолько деформирует сустав, что человек уже может получить инвалидность.

Для того чтобы врач назначил эффективное лечение, пациенту надо обследоваться. Тут используется не только рентгенография, но и МРТ, УЗИ, а также артроскопия коленного сочленения, которая одновременно может стать и лечением.

О лечении и профилактике с вами поделится полезной информацией ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМД Елена Сергеевна Цветкова:

Особенности лечения заболевания

Несмотря на то что вылечить артроз полностью не получится, его нельзя пускать на самотек. Следует постараться притормозить развитие заболевания, устранить симптомы и восстановить функциональность сочленения.

Терапия медикаментами предусматривает использование следующих средств:

• Негормональных противовоспалительных лекарств: «Ибупрофен», «Индометацин». Они способствуют устранению боли и воспаления. Обычно НПВП используются перед тем, как будет применен массаж или ЛФК. Но эти медикаменты не способны лечить сам артроз. Они только снимают симптомы.
• Хондропротекторов: «Терафлекс», «Дона». Эти медикаменты являются основой лечения, так как восстанавливают поврежденный хрящ, улучшают его питание. Естественно, полностью вылечить заболевание не могут и они, однако улучшить качество жизни больного вполне способны. Без хондропротекторов лечение коленного артроза будет неэффективным. Других способов восстановления хряща практически нет.

• Инъекционные кортикостероиды, которые вводятся прямо в сустав: «Гидрокортизон», «Дипроспан». Они позволяют максимально быстро устранить боль, причем надолго. Однако делать уколы можно всего несколько раз в год.
• Препараты для расширения сосудов, которые будут препятствовать образованию варикозных узлов: «Ксанатинол», «Трентал». Они дают возможность восстановить кровообращение в суставе.
• Инъекция гиалуроновой кислоты 1 раз в год. Эффективной она является только при первой и второй стадии развития артроза.
• Местные обезболивающие препараты.

Частью комплексного лечения считается диета. Она не предусматривает голодания или строгого ограничения в продуктах. Однако диета должна способствовать снижению веса, если это необходимо. То есть питание должно быть частым и дробным. Лучше всего соблюдать такую диету, которая предусматривает употребление половины продуктов в сыром виде. Естественно, следует отказаться от алкоголя и табака.

Физиотерапевтическое лечение

Использование медикаментов – лишь часть терапии. Она дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем и даже народными средствами. Что касается ЛФК, то большинство упражнений выполняются в положении лежа или сидя, чтобы нагрузка на коленный сустав была минимальной.

Самыми популярными являются такие упражнения:

1. Следует лечь на спину, на полу . Больную конечность требуется выпрямить и поднять на 20 см над полом. Удержать ногу в таком положении следует максимально долго. Это даст возможность уменьшить симптомы и укрепить мышцы.
2. Сидя на стуле правую или левую конечность требуется вытянуть вперед. Далее, стопа двигается вверх и вниз.

3. Следует присесть на высокую тумбу и слегка поболтать ногами. Это упражнение необходимо выполнять часто, причем в умеренном темпе.
4. В положении лежа нужно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Причем гимнастику при гонартрозе делать требуется очень осторожно, чтобы она не доставляла дискомфорта.

Из физиотерапевтических процедур полезной является лазерная терапия. Она часто бывает эффективнее медикаментозных препаратов. Лазер отлично снимает воспалительный процесс. Отличные отзывы имеет кислородная терапия.

В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Лечить коленный артроз таким способом следует только в крайних случаях. Операция предусматривает удаление остеофитов, а также полную замену сустава.

Эффективно будет при лечении 2-3 стадии применять ударно волновую терапию (УВТ). Как проходит этот процесс на базе медицинского центра, смотрите на видео:

Народное лечение патологии

Лечить дефартроз можно и народными средствами. Например, полезными считаются следующие рецепты:

• Компресс из корня хрена и синей глины. Наносить его следует на правый или левый сустав. Уже через несколько часов боль уйдет.
• Настойка из одуванчика. Она используется для растирания, прием вечером. Это средство отлично снимает отек.

• Сок чистотела. Его используют для компрессов. Достаточно просто пропитать ткань этой жидкостью и приложить к пораженному сочленению. Поверх ткани накладывается полиэтилен. Процедура повторяется каждый день не менее недели. После этого требуется сделать перерыв на такое же время. Курс терапии нужно повторить не менее трех раз.
• Массаж с применением меда. Для начала, сочленения необходимо распарить, использовав для этого грелку. Далее, на него нужно нанести мед и легко втирать его в кожу на протяжении 20 минут. После завершения массажа к колену следует приложить лист капусты и укутать его. Двухнедельный курс такого лечения поможет больному улучшить свое состояние.

Важным этапом в терапии деформирующего коленного артроза является санаторное лечение. Тут больной пройдет курс лечебной аэробики, минеральных ванн. Кроме того, в лечении рекомендуется использование ортопедических приспособлений, снимающих нагрузку с поврежденного сочленения: тростей, ортезов.

В любом случае деформирующий артроз требует комплексного лечения. Это позволит улучшить качество жизни больного.

Об основах ЛФК при заболевании можно узнать из этого видеоролика:

sustavlive.ru

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

1. Травмы, несчастные случаи.
2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

• потеря способности к передвижению;
• наличие сильных болей;
• появление хруста в суставе;
• утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

• постоянная боль;
• заметное ограничение амплитуды движений;
• хруст становится заметен даже для окружающих;
• сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
• иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

• полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
• деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
• боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Причины заболевания

Начальная степень артроза коленного сустава развивается вследствие действия следующих факторов:

Симптомы 1 степени гонартроза

При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы, что и при других – боль, нарушение функции, деформация колена – но все они незначительны.

Боль

Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни, когда боли в колене становятся невыносимо мучительными, на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене. Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня, после занятий спортом, бега, подъема по лестнице), а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую, ветреную погоду.

Нарушение функции

Минимальные изменения хряща, отмечающиеся при 1 степени гонартроза, обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить, опираться на ногу, сгибать и разгибать ногу в колене, не испытывая при этом болей. Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется, и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться, приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом. В течение дня сустав постепенно разрабатывается, и к вечеру о былых затруднениях никто и не вспоминает.

Деформация колена

Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет, и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером, особенно на фоне физического переутомления.

Методы лечения

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают, либо прибегают только к их местным формам (мазям, кремам, гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику, коррекцию физической активности, лечебную диету.

Физическая активность и гимнастика

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы, переносов тяжестей, подъемов в гору и по лестнице, приседаний.

В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения, не нагружающие, а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой "на весу": из положений сидя на стуле, лежа, стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания, покачивания вправо-влево, круговые вращения в колене.

Диета

В рационе больных не должно быть жирных, жареных, очень сладких блюд, но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых белком, витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи, зелень, кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные, особенно сдобные изделия, сладости, жирные продукты (сливочное масло, сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых, маринованных продуктов и копченостей.

Медикаменты

На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона, артепарон, мукартрин, терафлекс, инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу, употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.

Местные средства

Кроме хондропротекторов, при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов, обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава, тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект, вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза.

В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца, домашние средства на основе горчицы, меда, скипидара, камфорного спирта. Из готовых "аптечных" препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал), финалгон, гевкамен и др.

sustavzdorov.ru

Лечение гонартроза

Основное лечение направлено на снятие болевого синдрома и снижения нагрузки на пораженный сустав. При этом необходимо выявить основную причину, которая способствовала развитию данного заболевания, и направить терапию на устранение этого фактора. Так, например, если главная причина патологического процесса – ожирение, необходимо помимо симптоматической терапии, нормализовать вес. Следовательно, в данном случае необходимо соблюдать диету. Интересный факт, при снижении веса хотя бы на 5-6 кг, вероятность повторного появления признаков артроза уменьшается почти вдвое.

В целом же, лечение артроза комплексное, только так можно добиться улучшения в состоянии здоровья.

На вопрос «Как лечить артроз коленного сустава?» нет однозначного ответа. Одни врачи считают, что терапию нужно направить на снятие болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, а также на снижение нагрузки на сустав. Другие врачи говорят о необходимости воздействовать на саму причину, которая привела к развитию заболевания.

На сегодняшний день основными методами лечения артроза коленного сустава остаются:

1. Медикаментозные препараты
2. ЛФК, массаж, кинезитерапия, мануальная терапия
3. Ортопедические методы воздействия
4. Хирургическое лечение

Недавние исследования показали, что физическая терапия (двигательные и силовые упражнение, тепловые прогревания, УЗ и электромиостимуляция) дают значительно лучший обезболивающий и восстанавливающий результат, чем комбинированное фармакологическое лечение деформирующего артроза коленного сустава.

Длительное время для снятия болей в суставе назначали парацетамол и НПВП (пироксикам, индометацин, напроксен, ибупрол, нимесулид и т.д.), однако до сих пор ведутся споры о степени их воздействия, как на саму болезнь, так и на здоровье пациента в целом. В связи с этим современная медицина занимается поиском новых препаратов, способных замедлять или даже останавливать дальнейшее развитие остеоартроза коленного сустава.

Как лечить артроз коленного сустава 1 степени

На данном этапе хорошо использовать симптоматическую терапию, в частности хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы – хондроитин сульфат, гликозамин сульфат и диацереин. Они не только обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием, но у существенно улучшают функции сустава. Данные препараты способны защищать и восстанавливать поверхность хряща, усиливают выработку синовиальной жидкости. Их необходимо принимать в течение нескольких месяцев, однако по окончании лечения они оказывают еще длительный терапевтический эффект.

К медикаментозному лечению необходимо добавить кинезитерапию, массаж и ЛФК и средства народной медицины. При выполнении этих условий больной через некоторое время сможет вернуться к нормальному образу жизни. Однако стоит помнить о том, что пораженный сустав нельзя нагружать. В период реабилитации для снижения нагрузки на сустав необходимо использовать трость и надколенный бандаж.

Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

2 степень деформирующего остеоартроза протекает значительно тяжелее, доставляет массу неудобств больному и существенно снижает его двигательную активность.

В этом случае пероральным приемом хондропротекторов и вспомогательными методами лечения уже не обойтись. Необходимо подключать более тяжелую артиллерию. В частности, требуются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Учитывая, что действие хондропротекторов начинается минимум через 2 недели от начала их применения, для купирования болей нужно использовать НПВП или парацетамол в больших дозировках. Также хорошее местное воздействие оказывает пластырь с диклофенаком.
Больному суставу следует обеспечить покой, при ходьбе опираться на трость. Если у пациента есть лишний вес, рекомендуется перейти на специальную диету, направленную на снижение массы тела. Кроме этих мероприятий, больной должен выработать новый образ жизни, в котором присутствуют специальные физические упражнения, массаж, дозированные физическая активность.

Как лечить артроз коленного сустава 3 степени

Эта стадия уже является запущенной и поэтому, основным методом является оперативное вмешательство.

Радикальные методы различаются степенью вмешательства в сустав. Так, различают операции:

• артроскопия (мало инвазивный и практически нетравматичный метод, позволяющий через эндоскоп производить все манипуляции).
• остеотомия – метод искусственного перелома кости с последующей правильной репарацией. Данная операция выполняется при наличии больших деформаций в суставе, когда сильно нарушена функция.
• тотальное замещение сустава – эндопротезирование.

Оперативное вмешательство эффективно в более чем 90 % случаев, оно способствует существенному повышению качества жизни.

Как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Народные методы лечения можно применять в комплексе с медикаментозным лечением, на начальных этапах заболевания допускается самостоятельное использование народных средств, но в любом случае, перед началом лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучшее воздействие оказывают не отдельные травы, а сборы растений. Они быстрее убирают воспаление, боль и оказывают всестороннее воздействие на организм.

Наиболее эффективными при гонартрозе являются – лопух, календула, можжевельник, одуванчик, крушина. Именно эти растения очень часто комбинируются в сборах. Они оказывают благотворное воздействие на состояние сустава, снимают боль, нормализуют обмен веществ. Такие растительные смеси используют как для внутреннего применения, так и в виде примочек, обтираний, компрессов, мазей.

Для компрессов также можно использовать хрен, мед с солью, соль с горчицей и парафином.

artroz-medic.ru

Причины возникновения

Невозможно утвердительно заявить о существовании одной единственной причины, способствующей к развитию артроза коленного сустава, однако доказано, что есть некая совокупность провоцирующих факторов, под воздействием которых с возрастом увеличивается риск появления подобного нарушения. В медицине есть два механизма, объясняющих возникновение артроза:

1. Первичный – подразумевающий главной причиной возрастной фактор (старение организма и всех тканей), а так же ожирение, наследственная предрасположенность и регулярные физические нагрузки на протяжении всей жизни.
2. Вторичный – обнаруживается у 30% пациентов с артрозом сустава и объясняется результатом травмирования (переломы голени, разрывы связок и повреждение хрящевой прокладки, мениска). В таких случаях, артроз начинает свое проявление уже через 3-4 года, а при серьезном повреждении даже спустя пару месяцев.

Некоторые факты о гонартрозе суставов:

На врачебной практике встречались случаи, когда люди после 40, начинали активную спортивную деятельность, в частности интенсивный бег и приседания. С началом возрастных изменений нельзя резко нагружать организм и отдельные его части, это может спровоцировать активизацию дистрофических и дегенеративных процессов в суставах.

Помимо травм и серьезных повреждений, на возникновение артроза сустава могут повлиять фоновые заболевания (псориатический, реактивный или ревматоидный артрит; подагра; варикозное расширение вен; болезнь Бехтерева; лишний вес).

Профессиональный спорт, регулярные физические нагрузки, тяжелый труд или ношение тяжестей, частые подъемы по лестнице на высокие этажи в пожилом возрасте также способны привести к развитию недуга в коленном суставе. В зоне риска есть место тем, у кого были травмы позвоночника, неврологические заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и наследственная слабость связочного аппарата.

В половине или даже большей части случаев этого заболевания суставов первопричиной был спазм в мышцах передней поверхности бедра. Прежде чем боль начнет проявлять себя в коленях, этот спазм может длительный период времени оставаться незамеченным, в тот момент, как человеку будут причинять дискомфорт поясничная боль, усталое состояние и тяжесть в ногах. Постоянное спазмированное состояние прямой и подвздошно-поясничной мышцы бедра, с годами «стягивает» колени, блокируя их свободное движение.

Сенсационное открытие в медицине

Совсем недавно бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен обнаружили доселе неизвестную и пока что неизученную антеролатеральную связку (all), находящуюся в колене человека. Еще одно название связки – «переднебоковая».

Отмечалось, что некоторые пациенты даже после оперирования коленных связок ощущали неустойчивость сустава, а так же боль при незначительных нагрузках.

Четырехгодичные исследования на почти полусотне коленных суставах дали свои ошеломляющие «плоды» в виде открытия этой связки, совершенно незнакомой до того самого дня. Антеролатеральная связка обеспечивает вращательную функцию большеберцовой кости. Она требует хирургической коррекции при операциях, выполняющихся после травм, которой по незнанию, врачи ортопеды всегда пренебрегали.  

Первая, вторая и третья степени артроза коленного сустава

Как известно, гонартроз в большинстве случаев развивается только в одном из суставов, а учитывая интенсивность патологических процессов, медицина выделила 3 степени артроза суставов:

1 степени

На этом этапе «зарождения» заболевания, костной и суставной деформации нет, проявление заболевания заключается в нечастых, связанных с нагрузками болях в суставе. Также возможна несущественная отечность сустава, которая способна самостоятельно исчезнуть.

2 степени

Эта стадия характеризуется интенсивным и длительным болевым ощущением, нарастающим при небольших физических нагрузках, ходьбе, после тяжестей. Можно отчетливо слышать хруст в суставе. На втором этапе начинает развиваться деформация сустава, которая приводит к умеренному ограничению движения.

3 степени

Симптоматика активно развита и во всю проявляется. Регулярная боль приводит к нарушению походки, деформация сустава вполне заметна, подвижность его ограничена. Усиление боли зависит от перемены погодных условий. Пронзительный характер боли нарушает сон, становится трудным подобрать удобное положение.

С чем путают артроз коленного сустава?

1. Блокада коленного сустава и повреждение менисков. Это заболевание характеризуется активным развитием, возникает после неудачного хруста в коленной чашечке с острой болью, которая стихает буквально через четверть часа. На следующий день возникает отечность колена.
2. Реактивный, псориатический, ревматоидный артриты, суставный ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Главное отличие артроза от артрита находится в крови. Результаты анализа при артрозе не выявят никаких изменений, зато в результатах при артрите все будет указывать на воспалительный процесс.
3. Воспаление коленных сухожилий. Женщины после 40 лет могут ощущать боль при подъемах и спусках по лестнице и нося тяжести. Боль концентрируется на внутренней поверхности, без каких либо ограничений движения в коленях.
4. Сосудистая боль в коленях. Боль возникает сразу в двух коленях (симметрично), зачастую в юношеском возрасте при ускоренном росте костей, может появляться в результате смены погоды, с простудными заболеваниями и физической нагрузкой. Пациенты называют это состояние «крутит» колени.

Симптомы артроза коленного сустава

При появлении заболевания симптомы возникают постепенно. На начальной стадии появляется лишь минимальный дискомфорт, незначительными болевыми ощущениями от походов по лестницам — это так называемый пателлофеморальный синдром. Отличительная особенность артроза коленного сустава – это симптом стартовой боли. При резкой смене положения из сидячего в стоячее, первые шаги даются очень болезненно. Однако с каждым движением боль уходит, но может вернуться после ощутимой нагрузки. Внешнее состояние колена изменяется не сразу. Только из-за скопления жидкости оно может слегка припухнуть или стать шаровидным.

Изначально артроз приводит к тому, что нарушается кровоснабжение гиалинового хряща, со временем он пересыхает и трескается. Поэтому, появляются препятствия для движения хрящей, которые способствуют микротравмам тканей. На костных структурах образовываются разрастания, приводящие к еще более осложненному поступлению питательных веществ и дегенерации хряща.

Из-за подобной патологии вторая стадия отличается усилением симптомов, а для появления сильной боли достаточно малейшей нагрузки. Отдыхая, она успокаивается, но продолжив движения – вновь возвращается. Максимально согнуть ногу становится невозможным т.к. мешает резкая боль, при ходьбе заметен грубый хруст.

Когда артроз уже окончательно поразил коленный сустав, кость полностью деформируется, хрящевой ткани практически не остается. Боль не дает покоя круглые сутки, лежа и стоя, ноги могут искривиться и стать Х или О образными, ходить без опоры больному очень тяжело.

Диагностика и лечение артроза

Первая степень артроза не дает возможности диагностировать заболевание с помощью обычного осмотра, но на 2 и 3 заметные деформации сустава и костей становятся явным признаком, изменяется ось конечностей, движения скованные и сопровождаются хрустом.

Помимо стандартной рентгенодиагностики используют более результативные методы – это КТ и МРТ.

В качестве медикаментозного лечения назначаются хондропротекторные средства, для замещения синовиальной жидкости. Также для лечения может потребоваться внутрисуставное введение стероидных гормонов. Очень полезно санаторно-курортное лечение.

Как современный способ лечения применяют уколы в коленный сустав при артрозе препараты для этого используют в виде гиалуроновой кислоты. Она служит «жидким» протезом, который выполняет функции настоящей синовиальной жидкости, обеспечивающей смазывание суставных поверхностей, его питание и восстановление. 

При безрезультатном проводимом лечении, не исключается возможность эндопротезирования сустава, но только если пациент в молодом возрасте, артроз сильно выражен болью и движение полностью ограничено.  

Диета

Нарушенный обмен, полнота, ожирение, все это может привести к лишней нагрузке на суставы, тем более на такие слабые, как коленные. Если у Вас диагностировали деформирующий артроз правого коленного сустава или левого, необходимо сразу же пересмотреть свой каждодневный рацион. В нем должны преобладать легкие блюда, приготовленные незатейливым способом – отваренные, стушенные или на пару. Регулярное их употребление приведет к постепенной и безопасной потере лишних килограмм, что порадует и суставы, и связки, и все внутренние органы.

Но так же, диета при артрозе суставов для лечения должна совмещать в себе продукты, которые благоприятно воздействуют на ткани, кости и хрящи, по возможности восстанавливая их. Здесь стоит уделить внимание крепкому бульону, приготовленному из костей, холодцу и желе.

Белок тоже для лечения должен присутствовать ежедневно. Почерпнуть его можно из мяса курицы и кроля, сыра и творога, а также из бобовых. Больные суставы безмерно нуждаются в витамине Е, поэтому в миндале (или фундуке) и запеченной рыбе никогда себе не отказывайте.

Полезные углеводы потребляются из различных каш, сладких фруктов и цельнозернового хлеба. Питание при артрозе коленного сустава нельзя представить без овощей, полезнейшие из них – это капуста цветная, брокколи, кабачки, тыква и морковь. 

ЛФК

Лечение с помощью лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава может быть только вспомогательным методом и по согласованию с врачом.

Подобная гимнастика очень простая в исполнении и не требует никаких вложений, но, несмотря на это, она является весьма результативной. Вот несколько упражнений из ЛФК при артрозе суставов:

• Лежа на полу, на животе нужно попеременно сгибать и разгибать коленные суставы обеих ног;
• Перевернуться на спину, подтягивать поочередно колено каждой ноги к животу и возвращать ногу в исходное положение;
• Выполнить несколько десятков вращательных движений нижними конечностями под названием «велосипед»;
• Скрещивать ногу на ногу по типу имитации «ножниц»;

Упражнения для лечения при артрозе суставов хорошо сочетать с массажем.

Лечение массажем при артрозе коленного сустава можно выполнять даже самостоятельно, изучив предварительно правильную технику его проведения.

medportal.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени Остеоартроз кистей Артроз внчс Полиостеоартроз суставов кистей рук Плечелопаточный периартроз это Коксартроз тазобедренного сустава 1 2 степени Гемартроз лечение Артроз коленей симптомы