Артроз коленного сустава лечение симптомы

Врачи называют остеоартроз эпидемией XXI века. По статистике, от него страдает каждый шестой житель планеты. На сегодняшний день полностью излечиться от этой болезни не представляется возможным. Однако существуют методы, которые помогают остановить ее развитие и значительно улучшить жизнь пациентов.

Остеоартроз (он же просто артроз, или деформирующий артроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Со временем их изнашивание влечет за собой негативные изменения и в окружающих тканях: мышцах, связках, сочленяющихся костях.

Болезненный процесс может развиться в любой части тела, но чаще всего поражает опорные суставы: тазобедренные, коленные и кистевые. Причем лидирует в этом печальном списке остеоартроз коленных суставов (гонартроз), который выявляется у 40-50% пациентов.

Виновники недуга

Хотя артроз и не опасен для жизни, он является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности, уступая в этом смысле только сердечно-сосудистым патологиям. Считается, что болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ в хрящевых тканях. В числе наиболее вероятных факторов, которые способствуют развитию этого явления врачи называют:

1. Возраст. После 50 лет снижается способность хрящевой ткани к самовосстановлению. К тому же, с возрастом организм теряет влагу, необходимую для поддержания эластичности хрящей. Однако это не означает, что все пожилые люди должны страдать остеартрозом — для включения механизма заболевания требуется одновременное сочетание нескольких факторов.
2. Женский пол. У женщин артроз коленных суставов диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Связана такая несправедливость с генетической предрасположенностью — недуг передается по материнской линии.
3. Высокую нагрузку на коленные суставы. В группе риска — шахтеры, грузчики, профессиональные спортсмены, танцоры. Причиной болезни у них становится постоянная микротравматизация суставных хрящей.
4. Избыточный вес. Люди с лишними килограммами страдают от артроза в 4 раза чаще своих стройных ровесников. Избыточный вес не только увеличивает нагрузку на суставы ног, но и становится причиной нарушения кровотока в конечностях, что затрудняет транспорт питательных веществ к хрящевым тканям.
5. Малоподвижный образ жизни. Среди больных с остеартрозом немало офисных работников. Для нормальной работы сустава важно, чтобы он получал достаточное количество полезных соединений. Если человек большую часть дня проводит без движения, то поступление необходимых элементов снижается.


6. Эндокринные патологии и заболевания костно-суставной системы. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, подагра, артрит, остеопороз способствуют нарушению иннервации или питания суставов.
7. Дисплазию (слабость) соединительной ткани. Это врожденный дефект, который проявляется гиперподвижностью суставов, из-за чего нагрузка на них существенно возрастает и они изнашиваются раньше срока.

Основные симптомы коленного артроза

Первый признак остеоартроза — боль. На ранних этапах недуга она механическая, то есть возникает после физической нагрузки, длительной ходьбы, подъема по лестнице или просто ближе к вечеру, когда накапливается усталость. Неприятные ощущения проходят после отдыха.

Иногда боль может носить эпизодический характер, появляясь внезапно, без видимых причин. Острые приступы возникают, когда кусочки отколовшихся хрящей попадают в полость сустава. В таких случаях заболевание осложняется синовитом — воспалением внутренней (синовиальной) оболочки суставной сумки. Пораженная область отекает, становится горячей.

Со временем болевой синдром усиливается и беспокоит уже непрерывно. По утрам пациентам требуется время, чтобы расходиться и «разработать» колено. Во время движения могут раздаваться хрустящие звуки и щелчки, обусловленные разрушением хряща. На поздних стадиях сустав становится практически неподвижным.

Что происходит с суставом?

При гонартрозе страдает весь коленный сустав. Но начинается все с поражения его хрящевой поверхности.

Во время движения хрящи выполняют роль амортизаторов, обеспечивая легкое скольжение костей относительно друг друга. При этом малейшая нагрузка (ходьба, бег, прыжки) приводит к разрушению какой-то его части. В здоровом суставе взамен старых хрящевых волокон тут же образуются новые, поэтому никакого дискомфорта человек не ощущает. А вот у людей с остеартрозом процессы восстановления протекают в разы медленнее — хрящи становятся все более тонкими и хрупкими, пока не разрушаются окончательно.

Вместе с суставной поверхностью изменяется и расположенная под ней кость. По краям сустава образуются костные наросты, которые деформируют его и вызывают воспаление окружающих тканей.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Очень часто пациенты с остеартрозом приходят на прием к врачу, лишь когда боль в колене становится непереносимой. Увы, такая картина в подавляющем числе случаев свидетельствует о том, что сустав уже серьезно разрушен и больного может спасти только хирургическое протезирование.

Вот почему обращаться к специалистам важно как можно раньше — при появлении первых признаков дискомфорта в ногах. На ранних этапах течение недуга еще можно откорректировать, сохранив пациенту его «родной» сустав и нормальную трудоспособность.

Как проходит обследование?

Опытному врачу, чтобы заподозрить гонартроз, достаточно осмотра и беседы с пациентом. Однако для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

• Рентгеноскопия.

  По рентгеновским снимкам врач оценит степень разрушения хряща и определит стадию заболевания.

• УЗИ. Позволит обследовать мягкие ткани и обнаружить скопление жидкости в суставной сумке, что недоступно рентгеновскому аппарату.
• Артроскопия. Этот диагностический метод применяется только в самых тяжелых случаях. Во время процедуры над коленным суставом делается разрез, куда вставляют миникамеру с осветительным прибором. Инструмент позволяет взглянуть на кости, хрящи и выявить изменения окружающих тканей, что называется, изнутри.
• МРТ. Необязательный, но очень желательный способ исследования. Позволяет заметить малейшие деформации в суставе, когда еще даже внешние признаки болезни не являются ярко выраженными.

Как лечится артроз коленного сустава?

Лечение остеоартроза — процесс длительный и комплексный. На ранних этапах обязательно рекомендуют немедикаментозные методы терапии, которые помогают справиться с симптомами и остановить прогрессирование патологического процесса. К таким мерам в первую очередь относятся:

• Лечебная физкультура. Специальный комплекс физических упражнений, предназначенных для укрепления мышечно-связочного аппарата, необходимо выполнять 2 раза в день. Гимнастика хорошо улучшает кровоток и восстанавливает питание суставов.


• Массаж. Мануальные техники направлены на расслабление патологически напряженных мышц, устранение спастических болей, усиление лимфо- и кровообращения в больной области.
• Физиотерапия. В качестве вспомогательных средств применяются электрофорез, ультразвуковое облучение, грязелечение, электромагнитная терапия. Разные методы помогают уменьшить болевой синдром и устранить воспаление. Оптимальный комплекс процедур назначается лечащим врачом.
• Иглотерапия. Стимуляция биологически-активных точек в процессе иглоукалывания приводит к усилению выработки гормонов радости — эндорфинов и энкефалинов, которые способствуют снятию болей.

Какие препараты применяют для лечения артроза колена?

Лекарственная терапия нацелена как на устранение симптомов, так и на восстановление разрушенных тканей сустава.

В период обострения болезни лечение начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эта группа препаратов (Мовалис, Целебрекс, Диклофенак) эффективно снимает боль и воспаление, но никак не воздействует на суставной хрящ. К тому же, НПВС негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому не могут применяться длительно. При сильных болях и синовитах лекарства вводятся внутримышечно, в остальных случаях рекомендуются таблетки и капсулы.

Однако наилучший эффект дают инъекционные хондопротекторы на основе мукополисахаридов (Алфлутоп) или гиалуроновой кислоты (Дьюралан). Они вводятся прямо в полость суставной сумки и берут на себя роль смазки, которая облегчает скольжение хрящей относительно друг друга. В итоге разрушенные суставы испытывают на себе гораздо меньшую нагрузку. Но применять такие препараты можно только на начальных стадиях заболевания, пока не произошло сужения суставной щели. Для поддержания результата курс необходимо повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.

Другой вид инъекций предполагает введение в сустав кортикостероидных гормонов (Дипроспан). Они быстро устраняют воспаление и отеки, но обладают большим набором побочных эффектов, поэтому рекомендуются врачами только в крайних случаях.

Из местных видов лечения, которые сочетают с внутренним приемом препаратов, врачи могут порекомендовать широкий спектр обезболивающих (Вольтарен, Кетонал) и хондопротекторных (Хондроксид, Хондроитин) мазей. Первые применяются при обострениях заболевания, вторые — в периоды затишья.

Эндопротезирование

При эндопротезировании разрушенный сустав заменяют искусственным, состоящим из металла и полимеров. Служит он на протяжении 15-20 лет. Операция проходит под общим наркозом. Уже через сутки пациенту разрешают передвигаться с помощью костылей, через 5-7 дней выписывают из стационара. Через месяц амбулаторного наблюдения костыли сменяют на трость. Весь период реабилитации занимает 2-3 месяца.

Рекомендации по домашнему лечению

Дома необходимо соблюдать рекомендации, данные врачом. Полезно выполнять гимнастику — но с небольшой амплитудой движения и только в периоды затишья недуга, чтобы не ускорить разрушение сустава. Хорошо, если комплекс упражнений будет подобран индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. Некоторые врачи считают, что отличной альтернативой гимнастике может стать плавание: хрящи во время водных процедур не нагружаются, зато укрепляются мышцы и связки.

При отсутствии отечности хорошим подспорьем в борьбе с болезнью могут стать согревающие компрессы. С этой целью применяются сухие ватно-марлевые повязки или мешочки с нагретой солью. Компрессы прогревают в духовке и прикладывают к больным суставам раз в день на 20-25 минут.

Также самостоятельно можно накладывать противовоспалительные аппликации с димексидом, бишофитом и пользоваться портативными физиотерапевтическими приборами.

Вне обострений разрешается проводить самомассаж коленного сустава. Для этого больную ногу, слегка согнув в колене, укладывают на кушетку, вторую спускают на пол. Массировать нужно не сустав, а только окружающие его ткани. Процедуру проводят между приемами пищи (через 2 часа после и за 1,5-2 часа до еды).

Мышцы ноги необходимо максимально расслабить. Массаж проводят с использованием косметических масел (персикового, абрикосового), детского крема или рекомендованных врачом обезболивающих мазей. Область вокруг колена поглаживают, растирают и кругообразно массируют подушечками пальцев. Процедуру проводят в течение 5-10 минут и завершают наложением сухой теплой повязки.

Очень важно на фоне артроза установить правильный двигательный режим. Нагрузка с больного сустава должна быть максимально снижена. Не рекомендуются длительная ходьба, частые спуски и подъемы по лестнице, поднятие тяжестей. Получасовые пешие прогулки требуется чередовать с 10-минутным отдыхом.

Во время вынужденных физических нагрузок желательно пользоваться специальными фиксаторами — наколенниками, поддерживающими повязками, эластичными бинтами. Дополнительно разгрузить коленные суставы помогут супинаторы и ортопедические стельки. Подбирать их необходимо индивидуально, с учетом особенностей стопы.

Если возникают трудности с передвижением, можно использовать вспомогательные средства — трости, костыли. Трость должна быть подобрана точно по росту. Важно, чтобы ее рукоятка располагалась на уровне основания большого пальца. Если болит левое колено, трость должна находится в правой руке, и наоборот.

Правильное питание

Больным с артрозом настоятельно рекомендуется пересмотреть свое меню. Из рациона необходимо исключить жирные мясные блюда. В них содержится арахидоновая кислота, которая провоцирует воспаление суставов. Заменить мясную пищу можно рыбой. Она богата ненасыщенными жирными кислотами, выводящими арахидоновую кислоту из организма.

Также следует ограничить употребление и других продуктов, вредных для суставов:

• алкоголя,
• кофе,
• шоколада,
• картофеля,
• зерновых культур.

Без опаски можно потреблять молочные продукты, фрукты и овощи, особенно те, что богаты витаминами С и Е. Эти нутриенты борются с воспалением и ускоряют обновление хрящевых тканей.

healthy-joint.ru

Признаки

Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани из-за плохого кровообращения в костных сосудах. Вследствие этого может развиться деформирующий артроз, вызванный разрастанием кости.

Обычно первые симптомы артроза проходят практически незамеченными. Слабые болевые ощущения не приносят особого дискомфорта и не ограничивают движений. Может пройти до нескольких лет, пока не наступит обострение. Болевые симптомы могут немного усиливаться после физических упражнений или нагрузок на ноги.

По мере прогрессирования болезни появляются новые симптомы и усиливаются старые. Боль появляется просто так и долго не проходит даже в состоянии покоя. Долгая ходьба или подъем тяжестей отзываются продолжительной болью в коленях.

После 2 стадии артроза коленного сустава появляются такие симптомы:

• Синовит – в суставе накапливается суставная жидкость. Ее излишек может спровоцировать развитие плотного образования на задней стенке полости сустава. Это явление называется киста Бейкера, вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
• Деформация колена. Поначалу оно немного опухает, при 2-й и 3-й степени может измениться форма колена.
• Хруст. Появляется на 2-й и 3-й стадии заболевания. При резком хрусте явно ощущаются болевые симптомы.
• Ограниченная подвижность. Это свойственно 2-й и 3-й степени артроза, когда согнуть ногу можно только под прямым углом. При запущенной форме колени могут быть полностью неподвижны, а суставы в них сильно деформированы.
• Метеочувствительность. Ноющие болевые ощущения в период смены погодных условий.

Симптомы и их интенсивность могут значительно различаться в зависимости от стадии развития заболевания:

• При 1-й степени боль появляется после активных физических нагрузок. Начальный артроз повреждает хрящевую ткань, но не деформирует суставы. Диагностика заболевания затруднена.
• При второй степени сужается суставная щель, поврежденная хрящевая ткань хорошо видна на рентгеновских снимках. Движения с участием коленей вызывают острую боль, при сгибании-разгибании появляется хруст. Суставы работают все хуже, их деформация заметна невооруженным взглядом.
• При 3-й степени сквозь истонченную хрящевую ткань «проглядывают» обнаженные участки кости. В полости суставов откладываются соли. Боль сохраняется даже во время покоя.

Виды заболевания

Артроз колена бывает нескольких видов. По происхождению:

• Первичный. Эта разновидность артроза коленного сустава не зависит от других заболеваний. В группе риска – люди пожилого возраста, женщины и люди с лишним весом тела.
• Вторичный. Заболевание появляется после травмы или инфекционного заболевания. Его можно избежать, если вовремя лечить травму или воспаление коленного сустава.

По расположению:

• Двусторонний. Пораженными оказываются оба колена. Заболевание имеет возрастную природу, протекает более ярко и серьезно угрожает инвалидизацией. Двусторонний артроз чаще всего бывает первичным.
• Правосторонний. Болезнь атакует правое колено, чаще всего встречается у спортсменов и людей, регулярно испытывающих нагрузки на правую ногу.
• Левосторонний. Страдает левое колено, заболевание присуще спортсменам и полным людям пожилого возраста.

Деформирующий артроз колена – заболевание, свойственное, в большей степени, полным женщинам. Оно спровоцировано сильным отложением солей. На начальной стадии деформации подвергается внутренняя сторона суставов, на поздней – поражается также и внешняя. Деформирующий гонартроз нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы хрящевая ткань на участке выше сохранилась в нормальном состоянии. Основные симптомы – острый болевой синдром и хруст.

Пателлофеморальный синдром

Очень часто артрозу колена предшествует пателлофеморальный синдром. В медицинской литературе и практике его часто называют одноименным артрозом. Это поражение хрящевой ткани, находящейся в надколеннике. Пателлофеморальный синдром сопровождают такие симптомы:

• Болевые ощущения в суставе, усиливающиеся при длительном сгибании ноги, прыжках, беге, ходьбе по лестнице или сидении на корточках.
• Ограниченная подвижность колена.
• Хруст и «щелчки» в суставах.
• Скованность в суставах.

Пателлофеморальный синдром обычно проявляется у людей, чья деятельность или образ жизни связаны с большими нагрузками на колени, – спортсмены, тучные люди. Также этот вид артроза преследует пожилых людей. Довольно часто пателлофеморальный артроз становится последствием сильной травмы колена.

При диагностике синдрома важно немедленно обеспечить покой больной ноге. Иногда, чтобы снять нагрузку с колена, врач может порекомендовать ортез или тугую повязку. Полным людям нужно будет понемногу сбрасывать лишний вес. Дома для снятия боли можно делать охлаждающие компрессы.

Пателлофеморальный синдром развивается поступательно:

1. При 1-й степени боль появляется лишь после очень сильных нагрузок, часто чувствуется усталость в колене.
2. При 2-й – боль и дискомфорт фиксируются чаще, суставы скованны. Симптомы проходят после отдыха.
3. При 3-й – постоянные боли, значительная ограниченность движений.

Лечить пателлофеморальный синдром нужно комплексно, а не просто снимать боль. Лечение должно включать прием медпрепаратов, введение хондропротекторов, физиопроцедуры. Не лишними будут диета и лечебная физкультура.

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз – разновидность заболевания, чаще всего встречающаяся в молодом возрасте. После травмы колена конечность фиксируют, и кровообращение в ней ухудшается. Это негативно влияет на хрящевую ткань и провоцирует развитие артроза. Иногда посттравматический артроз может развиться после хирургической операции на суставах. Рубцы на тканях могут нарушить кровоснабжение в колене.

Посттравматический вид этого заболевания имеет хронический характер, поэтому лечение направлено на то, чтобы артроз не прогрессировал дальше. Самостоятельно в домашних условиях вылечить посттравматический артроз практически невозможно. Будет необходим прием анальгетиков, хондропротекторов и спазмолитиков, лечебная физкультура, массаж и аппаратные процедуры. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гемартроз

Гемартроз – отдельная разновидность артроза колена, появляющаяся в результате травмы или из-за проблем со свертываемостью крови. Гемартроз может быть вызван такими факторами:

• ушибы или переломы коленного сустава и надколенника;
• травматические повреждения мениска и хрящевой ткани;
• разрыв связок или синовиальной оболочки;
• перелом бедренной или большой берцовой кости;
• гемофилия;
• опухоли различного происхождения;
• некоторые неврологические и инфекционные заболевания;
• длительный прием антикоагулянтов;
• остеоартрит;
• хирургическое вмешательство;
• проблемы с сосудами.

Гемартроз характеризуется попаданием крови в полость сустава. Кровь крайне отрицательно влияет на состояние нормальной хрящевой ткани. Гемартроз определяют по таким симптомам:

• колено опухло или сильно изменило форму;
• при надавливании под пальцами ощущается перетекание жидкости;
• в травмированном месте повышается температура;
• напряженные и посиневшие мягкие ткани.

Точно диагностировать гемартроз можно только после пункции сустава. Кроме анализа суставной жидкости можно сделать КТ и МРТ.

Чтобы не допустить осложнений, нужно лечить гемартроз сразу. При незначительных травмах начинать лечение можно в домашних условиях. Простые методы первой помощи помогут минимизировать последствия кровоизлияния в сустав:

• обеспечить поврежденному колену покой;
• поднять ногу и зафиксировать;
• сделать холодный компресс;
• принять обезболивающее.

Эта последовательность действий даже дома позволит снять болевые симптомы и поможет лечить гемартроз в легкой степени, при более сложных случаях нужно обратиться за врачебной помощью.

Народные средства

Лечение гонартроза народными средствами должно быть согласовано с врачом. Рекомендуется сочетать народные средства с методами официальной медицины.

Дома с помощью народных средств можно эффективно лечить гемартроз в легкой степени или облегчить состояние больного при осложнениях. Рекомендуется сделать компресс с хреном:

1. Очистить и натереть на терке небольшой кусочек хрена.
2. При сильно чувствительной коже корневище заменяют листьями растения.
3. Подержать массу на водяной бане пару минут.
4. Корень выложить на марлю и сделать компресс.
5. Длительность процедуры – два часа.

В домашних условиях при травматическом гемартрозе нельзя применять мази в первые два дня после травмы.

При сильной травме и обильном или продолжительном кровотечении в суставе нужно обязательно обратиться к травматологу. Народные методы лечения в этой ситуации имеют второстепенное значение. Гемартроз нужно лечить пункционным дренированием крови в больнице, но дома можно использовать средства с противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. Полезным будет настой на основе таких трав:

• тысячелистник;
• душица;
• крапива.

Делают его так:

1. Измельчить растительное сырье.
2. Смешать травы в равных частях.
3. Три столовых ложки сбора залить 600 мл кипятка.
4. Настаивать в течение 1 — 1,5 часа.

Теплый процеженный настой нужно принимать три раза в день по 50 мл.

Желатин

В домашних условиях можно попробовать лечить деформирующий артроз желатином. Он в большом количестве содержит коллаген, который улучшает состояние хрящевой ткани и увеличивает выработку межсуставной смазки. Лечение желатином нужно совмещать с приемом витаминного комплекса, богатого железом и витамином С.

Лечебная смесь с желатином готовится по такому рецепту:

1. Залить чайную ложку желатина 50 мл холодной воды.
2. Оставить смесь на 12 часов.
3. Добавить 150 мл кипятка.
4. После размешивания добавить чайную ложку меда.

Стакан этого напитка с желатином пьют натощак в течение 10 дней. Затем нужен недельный перерыв. Курс повторяют еще дважды.

Мази и растирки

Для приготовления дома эффективной мази понадобятся такие компоненты:

• скипидар – 150 мл;
• водка – 150 мл;
• оливковое масло – 150 мл;
• камфора – 3 грамма.

Все компоненты мази нужно смешать и дважды в день наносить средство на больное место.

Дома деформирующий артроз можно лечить с помощью мази на основе редьки. Потребуются такие ингредиенты:

• черная редька;
• липовый мед – 150 граммов;
• водка – 100 мл;
• морская соль – 15 граммов.

Рецепт мази:

1. Очистить и нарезать редьку.
2. Пропустить корнеплод через мясорубку или измельчить в блендере.
3. Отжать сок из редьки.
4. Добавить остальные компоненты и перемешать массу.

Этой смесью растирают больное колено.

В качестве мази можно использовать нутряной свиной жир. Каждый вечер нужно втирать этот продукт в суставы и утеплять их на ночь. Таким способом артроз нужно лечить не менее полугода.

Когда нужно быстро снять боль и вернуть ноге подвижность, пригодятся согревающие мази. Из аптечных препаратов подходят Эспол, Гевкамен, Финалгон и другие с подобным действием. Важно понимать, что эти средства не способны вылечить болезнь, а лишь на время снимают симптомы. Противопоказание к применению согревающих препаратов – посттравматический артроз и поврежденные кожные покровы.

Согревающее лекарство с противовоспалительным эффектом можно сделать и дома. Лечебная мазь готовится из таких компонентов:

• листья окопника – 1 стакан;
• корни окопника – 2 стакана;
• оливковое масло – 0,5 стакана;
• мед – 0,5 стакана.

Способ приготовления и применения:

1. Измельчить и смешать растительное сырье.
2. Растопить, если нужно, мед.
3. Смешать все компоненты, лучше сделать это миксером.
4. Перед использованием нужную порцию средства необходимо подогреть.
5. Мазь можно хранить 2 недели в холодильнике или 3 месяца в морозилке.
6. Нанести препарат на сустав, утеплить и оставить на 8 – 12 часов.

Гиалуроновая кислота

Первичный артроз весьма эффективно лечится гиалуроновой кислотой. Это вещество – основа синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой способны вылечить или остановить развитие любого вида артроза колена. Дома эту процедуру проводить запрещено! Уколы с гиалуроновой кислотой должен делать только опытный врач в специальных условиях.

Со своей стороны пациент для усиления лечебного эффекта может употреблять в пищу продукты, богатые гиалуроновой кислотой. Для здоровья суставов в свой рацион рекомендуется ввести такие блюда:

• куриный бульон или холодец, приготовленный с использованием гребней, лап, сухожилий и кожи;
• соевые бобы;
• тофу;
• соевое молоко;
• кожицу красного винограда;
• красное вино;
• крахмалистые корнеплоды и овощи.

Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты собственным организмом, он должен получать достаточно кальция, рутина и витамина С.

fitoinfo.com

Артроз коленного сустава – симптомы и лечение

Заболевание, о котором ведется речь в данной статье, часто встречается у женщин, причем не обязательно пожилого возраста. Артроз коленного сустава, или гонартроз, может развиться и в молодом возрасте по причине травмы, значительных физических нагрузок, аутоимунных и инфекционных заболеваний, нарушения обменных процессов и т.д. Рассмотрим подробнее, каковы симптомы артроза коленного сустава и действенные методы лечения этой патологии.

Первичные признаки и основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава наблюдаются следующие патологические процессы хрящевой и костной ткани в зависимости от стадии поражения:

1. На начальной стадии явных нарушений тканей сустава нет, изменения касаются только функций синовиальной мембраны и состава синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски. При этом коленный сустав перестает выдерживать привычные нагрузки, и начинается воспалительный процесс. Также происходит постепенное ослабление мышечной ткани вокруг коленного сустава.
2. Прогрессирование процесса ведет к началу разрушения хряща и менисков, на что костная ткань реагирует формированием краевых наростов. Происходит нарушение функций мышц из-за нарушения нейрогуморальной регуляции.
3. Тяжелая стадия артроза коленного сустава выражается в значительной деформации костной ткани, что приводит к изменению оси ноги, существенному ограничению двигательной активности, а также трофическому нарушению мышц и других тканей ноги.

Начальный клинический признак артроза коленного сустава – это неинтенсивные болевые ощущения в колене, которые возникают после физических нагрузок и стихают после отдыха. Также пациенты могут жаловаться на трудности при поднятии по лестнице, боль в коленях при первых шагах после длительного сидения, ощущения кратковременного покалывания. Иногда наблюдается припухлость колена вследствие скопления жидкости в полости сустава. Очень часто больные игнорируют первые симптомы и не обращаются в больницу.

В дальнейшем при отсутствии лечения признаки артроза коленного сустава становятся более выраженными:

• интенсивная боль, которая со временем не утихает даже в состоянии покоя и возникает вследствие незначительных нагрузок на сустав;
• хруст в колене при движениях;
• деформация сустава, заметная невооруженным глазом;
• невозможность нормально сгибать и разгибать ногу в колене;
• ярко выраженная отечность, иногда – покраснение кожи над суставом.

Наиболее неблагоприятным исходом может стать полная обездвиженность или неестественная подвижность сустава, что приводит к тяжелым нарушениям функций ног и инвалидизации.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия при данном заболевании определяется стадией патологического процесса и выраженностью симптомов. С целью предотвращения прогрессирования артроза, улучшения питания сустава, увеличения его активности рекомендуется:

• ограничение нагрузок на коленные суставы;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические методы (лазеролечение, электрофорез, электростимуляция и др.).

Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение с такими видами процедур, как:

• вихревые, хвойные, радоновые ванны;
• грязевые аппликации;
• сауны.

Из медикаментов показано применение нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, кортикостероидов, препаратов гиалуроновой кислоты.

При избыточной массе тела для лечения артроза коленного сустава и уменьшения выраженности симптомов важную роль играет правильное питание, направленное на снижение веса, а, следовательно, и нагрузки на колени.

В случае тяжелой стадии заболевания единственным эффективным методом является эндопротезирование – замена сустава.

Стоит отметить, что существующие многочисленные народные средства для лечения артроза коленного сустава помогают облегчить симптомы, но не могут являться основным терапевтическим методом – применять их можно только в качестве дополнения к назначенному врачом лечению.

womanadvice.ru

Народные средства

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.

Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.

• Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.
• Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено.
• Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
• Пусть компресс будет на колене до утра.

Повторите процедуру 5-6 раз и отечность пройдет.

• Дальше берем уксус и столько же воды.
• Делаем компресс на ночь.
• Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина.
• Так продолжаем лечиться месяц.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком.

• Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки.
• Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге.
• Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом.

После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения – массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.

Лечение артроза коленного сустава – длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения народными средствами поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава народными средствами широко применяются лечебные травы.

Лопух

• Срываем 5-6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу.
• Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.
• Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.

Березовые листья

• Собранные весной листочки запариваем в кипятке.
• Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см).
• Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.

Чистотел

• Соком чистотела пропитать марлевую повязку.
• Обернуть на 40-50 минут.
• Так нужно провести 3 курса по 7 дней.

Мед

• Перед процедурой нужно хорошо прогреть, например, грелкой.
• Когда кожа станет розовой, намазать ее медом.
• Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.
• Затем приложите компресс из лопуховых листьев.
• Боль проходит через 10 таких процедур.

Хрен

• Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала.
• Выложить на марлю и прикладывать к больному коленному суставу.
• Курс – 15 дней.

• Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится.
• Отвар пить перед едой по одному стакану.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.). Из препаратов местного применения – пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач. 

Препараты помогут обезболить, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент. 

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами – препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат – естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс, Дона) и глюкозамин (препараты Артрон хондрекс, Структум) запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин ( Сустанорм, Стопартрит и др.). Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. 

Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов. 

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Гимнастика при артрозе

Лечение артроза коленного сустава комплексное, и в нем не последняя роль отводится лечебной гимнастике. Она проводится для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц конечности. Первое занятие гимнастикой проводится утром, еще до того, как больной встанет на ноги. После этого комплекс упражнений выполняется еще 3-4 раза в день, в обязательном порядке – при переходе в вертикальное положение. После занятия гимнастикой рекомендуется отдохнуть лежа 30-45 минут.

Помимо гимнастики пациенты с гонартрозом коленного сустава обязательно должны соблюдать диету для уменьшения массы тела.

Один из популярных комплексов упражнений, разработанный на основе методики доктора Попова, подробно изложен в видеоролике. 

Если в процессе лечения болезни вы воспользовались нашими советами и предложенными упражнениями, оставьте свой комментарий внизу статьи, будем рады вашим успехам.

sovets.net

Артроз коленного сустава: симптомы и действенное лечение

Артроз коленного сустава представляет собой весьма распространенное заболевание, при котором, вследствие обменных нарушений у больных (первичный артроз), инфекционных артритов и травм (вторичный артроз), наблюдается ряд анатомических изменений в тканях суставов.

Симптомы и степени артроза коленного сустава

При артрозе коленных суставов первой степени суставы двигаются уже ограниченно в одном направлении и в незначительной мере. При таком артрозе на суставах отеки не появляются, цвет кожи в области сустава не меняется, температурные реакции отсутствуют. Главными симптомами в данном случае являются слабые боли в суставах, покалывания, а также в суставах может наблюдаться хруст.

При артрозе коленных суставов второй степени, также как и при артрозе плечевого сустава симптомы выражены более ярко. Такой вид артроза является самым распространенным. Больные с заболеванием второй степени обычно жалуются на  утомляемость, чувствуют давление и напряжение в суставах, жалуются на болевые ощущения во время и после физических нагрузок, утомляемость и болевые ощущения в области сустава после и во время поднятия тяжелых предметов, долгой ходьбы. Также симптомами артроза второй степени являются хрусты в коленных суставах, трудности при сгибании/разгибании колена.  При артрозе второй степени суставы  начинают деформироваться.

Симптомами артроза третьей степени являются боли в области сустава, очень резкие, доставляющие неудобства больному даже в состоянии покоя. Человек не может подобрать удобную позу, поэтому на этой стадии заболевания ему очень сложно заснуть. Поврежденным суставам свойственно проявлять реакции на изменения в погодных условиях, суставы почти не сгибаются.

Лечение артроза коленного сустава

Лечить артроз коленного сустава можно нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, мелоксикам, нимулид, целебрекс и их производные). При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и  физиотерапевтическим процедурам.

Но применять такие препараты не следует в течение долгого времени, поскольку  они могут «замаскировать» проявление болезни, или, как говорят врачи, снять симптоматику. Когда боль уменьшается, создается обманчивое впечатление, что сустав начинает излечиваться. А артроз в это время продолжает прогрессировать. Следовательно, НПВП способны устранять симптомы болезни, а не лечить ее.

Также можно пользоваться хондропротекторами при лечении артроза (хондроитинсульфат и  глюкозамин). Хондропротекторы – это вещества, которые способны питать хрящевую ткань, и восстанавливать структуру поврежденного сустава. Это самые полезные препараты для лечения артроза.

Хондропротекторы имеют способность устранять причины болезни. При применении таких препаратов, как хондроитинсульфат и глюкозамин наблюдается восстановление хрящевых поверхностей суставов, улучшается выработка смазочной жидкости, нормализация ее свойств.

Также препаратами для лечения коленного артроза являются: Артра (США), Дона (Италия), Структум (Франция), Мукосат (Россия), Хондроитин (АКОС Россия), Эльбона (Россия).

Кроме всего прочего, следует пользоваться лечебными кремами и мазями при лечении артроза.Мази и кремы не исцелят артроз коленного сустава, зато смогут уменьшить боль в колене и улучшить состояние пациента. Также многие мази способствуют улучшению кровообращения в области суставов.

Для того чтобы улучшить кровообращение в коленном суставе, следует пользоваться согревающими мазями (при отсутствии синовита). Можно пользоваться следующими согревающими мазями: Гевкамен, Меновазин, Никофлекс-крем, Эспол и др. При помощи таких мазей пациент добьется комфорта и приятного тепла. Побочных действий не будет (за редким исключением).

Также для лечения артроза коленных суставов следует пользоваться нестероидными противовоспалительными мазями: Бутадионовая, Вольтарен-гель, Индометациновая, Долгит, Фастум. Такие мази применяют в случае углубления гонартроза явлениями синовита.

Не стоит пренебрегать и различными видами компрессов. Ведь у средств. используемых для компрессов, присутствует более эффективное лечебное действие в отличие от мазей. К таким средствам относятся, например: бишофити, димексид, медицинская желчь.

Нельзя оставить без внимания инъекции (внутрисуставные).

Внутрисуставными инъекциями пользуются при оказании экстренной медицинской помощи в случае артроза колена. Для лечения применяются такие препараты, как кеналог, гидрокортизон, флостерон, кеналог, целестон, дипроспан. Часто пользоваться таким методом, как внутрисуставные инъекции, не рекомендовано, хотя зачастую приходится прибегать к нему, ведь состояние пациента значительно облегчается при применении инъекций.И не стоит забывать, что перед применением даже самых слабо действующих лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Рекомендуется также использование физиотерапии и  мануальной терапии. Данные методы лечения практически не имеют побочных действий, и поэтому более предпочтительны.

Мануальная терапия рекомендована при артрозе сустава первой и второй степени, дает очень эффективный положительный результат.

Многие врачи также рекомендуют занятие лечебной гимнастикой. Лечебная гимнастика нужна для того, чтобы укреплять мышцы, прокачивать сосуды, возобновлять кровоток до максимальной возможности. Плюс данного метода лечения заключается в том, что не нужно тратить средства на различные медицинские препараты. Вам понадобится небольшое местечко  в комнате, а также коврик или одеяло на полу.

Некоторые виды гимнастических упражнений, которые помогут вам справиться с болезнью: поднимание выпрямленных ног в положении лежа;  разгибание и сгибание коленного сустава не до упора в положении лежа.

Упражнения для лечения артроза коленных суставов:

Деформирующий артроз коленного сустава

Во время изменения хрящевой ткани может наблюдаться исчезновение гиалинового хряща полностью, поэтому наблюдается обнажение кости, разрастание по периферии, и образование экзостозов. В результате этого колено деформируется, появляется такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава. 

В данном случае допускаются как консервативный, так и оперативный метод лечения.

В консервативное лечение включаются ограничения физизических нагрузок на пораженные суставы, плавание, лечебная физкультура, применение медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, кортикостероидов и прочих препаратов).

Оперативное лечение подразумевает артроскопию сустава колена (это эндоскопическая лечебно-диагностическая операция). В данном случае происходит удаление разрушенных фрагментов хряща, мениска и других поврежденных структур.

sustavy-svyazki.ru

Очень часто люди обращаются к врачам, жалуясь на боли в коленях. Коленные суставы могут страдать от многих недугов, причиной может быть и простая усталость коленных суставов и мышц вокруг них, но к самой распространенной причине относится артроз коленного сустава. Эта болезнь обладает рядом признаков, характерных симптомов и вариантов лечения.

Виды и признаки заболевания

Артроз коленных суставов, который по другому называют гонартрозом — заболевание, которое не выражается воспалительной формой, но приводит к полному разрушению сустава, полной деформации колена и полному ограничению подвижности ногой и голенью (сгибание и разгибание). Заболевание делится на две основные формы:

• первичная или превентивная чаще всего вызывается наличием врожденных дефектов в развитии колена;
• вторичная возникает из-за травм и повреждений.

Превентивная форма начинает развиваться в детстве или юности, выражается неправильным развитием суставной ткани, хрящевой прокладки или колена в целом. Нога с таким суставом подвергается очень сильным и неравномерным нагрузкам, что приводит к его ускоренной деформации.

К причинам развития вторичной формы причисляют следующие факторы:

• повреждения травматического характера: переломы закрытого типа, повреждения суставов. В таком случае констатируется развитие посттравматического гонартроза;
• удаление мениска операбельным путем приводит к нарушению целостности колена;
• большая спортивная и трудовая нагрузка на суставы колен, часто встречается у грузчиков и бегунов;
• излишнее вертикальное давление при полноте и ожирении;
• начальные воспалительные процессы — артрит, Это явление, практически во всех случаях, приводит к артрозу колен;
• нарушение метаболизма и следственное отложение солей в ткани сустава;
• заболевания, которые вызывают спазмы сосудов и нарушение кровоснабжения;
• операции на колени или связки.

Артроз, как патология бывает двусторонним и односторонним. Односторонний развивается, как следствие травмы, а ожирение частая причина двустороннего.

Характерная симптоматика

Эта болезнь имеет постепенное развитие, которое может длиться долгие месяцы и годы, при этом больной может наблюдать лишь некоторые неудобства в коленях с очень редкой периодичностью.

В группе риска состоят женщины от сорока лет, которые страдают ожирением и варикозом вен и сосудов в ногах.

Гонартроз развивается в несколько последовательных стадий:

1. Начальная стадия может протекать несколько лет. Боли в коленях присутствуют только при сильных напряжениях, при первых шагах после пробуждения ото сна или же быстром подъеме по лестнице.
2. Вторая стадия сопровождается болями более частой периодичности, при разгибании колена слышится характерный хруст. Начинается легкая деформация, в коленном суставе скапливается жидкость из синовита и лимфы. Полнота движения начинает ограничиваться.
3. При третьей стадии боли не проходят даже в неподвижном суставе. Смена погоды существенно влияет на боль. Суставы полностью теряют свое назначение и функциональность: ноги не сгибаются полностью или не разгибаются в полной мере. Существенные изменения претерпевает и походка: или на согнутых ногах или вразвалку на негнущихся. Ноги кривятся из-за деформации суставов, принимают бочкообразную форму или изгибаются буквой Х — такая форма заболевания имеет название «деформирующий артроз коленного сустава».

Посттравматический гонартроз имеет более выраженную форму: сразу же диагностируются боли в колене, опухоль. Боль имеет обыкновение усиливаться сразу же после физических нагрузок. Боли сопутствует чувство стянутости в колене и под ним. Необходимо помнить о том, что обращение к врачу целесообразно при первых же симптомах, так как необратимые процессы могут начаться через считанные месяцы.

Профилактические мероприятия

С помощью множества факторов можно проводить профилактику:

• необходимо нормализовать питание, привести в норму потребление жиров, белков и углеводов. При необходимости используется диета;
• не желательно, а необходимо избавиться от всех вредных привычек;
• поддерживать свой вес в норме, если имеются заболевания, которые ведут к ожирению, то необходимо выявить первопричину и избавиться от нее;
• физическая нагрузка должна быть адекватной физическому развитию и возможностям организма;
• профилактические меры по избежанию травматизма в работе и спорте.

Развитые стадии гонартроза приводят к инвалидности, поэтому обращение к врачу должно быть претворено в жизнь в самые кротчайшие сроки. Если симптомы незначительны, то есть огромные шансы совокупными методами лечения избавиться от болезни.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение во многом зависит от стадии протекания данного заболевания. Но решение по вопросу о том, как лечить артроз коленного сустава принимает врач. Так как заболевание имеет хронический характер, то все лечение направлено на усиление ремиссии, то есть задержки развития более сложных стадий. Полное излечение возможно только на первой стадии.

Лечение гонартроза направлено на:

• если удастся, то восстановить сустав и пораженные околосуставные ткани;
• существенно увеличить способность сустава к движению.

Методология лечения:

• терапевтическое лечение с применением фармакологических препаратов;
• акупунктура и массаж;
• при необратимых разрушениях сустава применяются протезы сустава и чашечки;
• процедуры по восстановлению: ЛФК, гимнастика, физиопроцедуры.

Медикаменты должен назначать только лечащий врач, самолечение чревато еще большими проблемами. Практически все медикаментозные средства направлены на следующий эффект:

• устранение основной симптоматики: снятие болей и опухолей. Для этого назначают нестероидные мази и гели, гормональные капельные препараты, которые вводятся в коленный сустав;
• восстановление кровообращения. Если в колене началось скопление жидкости, то лимфу выводят капельным путем с проникновением под сустав;
• восстановление истонченной хрящевой ткани. Для этого назначаются препараты с фастумом — веществом, которое по фактуре похоже на суставную ткань (хондропротекторы).

Действие массажа и мануальных процедур направлено на то, чтобы снять отечность, улучшить отток лимфы, нормализовать кровоснабжение через сосуды и капилляры.

Если болезнь зашла слишком далеко, то она лечится радикальными мерами хирургии – операбельными средствами. Разрушенный сустав заменяется протезом из хирургического титана и полимерных материалов. Это очень хороший метод, так как полностью решает проблему больного сустава, но протез имеет свой срок службы, по истечению которого протез заменяется новым.

К восстановительным процедурам можно отнести лечение в пансионатах, лечение сбалансированной нагрузкой лечебной физкультуры и гимнастики. К мерам по разгрузке больного сустава можно причислить применение различных приспособлений, к которым можно отнести трость.

Артроз коленного сустава — это болезнь, которая может создать кучу неудобств, но за свое здоровье нужно бороться. При малейшем дискомфорте не нужно стесняться обращений к врачу, потому что потом уже может быть поздно — наступят необратимые процессы и будет очень обидно за собственную глупость.

В конце статьи мы предлагаем вам посмотреть видео о способах лечения артроза коленного сустава.

sustaved.ru

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, стадии, лечение

• Мануальная и физиотерапия (профилактика) в лечении артроза

Преждевременное изнашивание подвижного соединения костей колена, сопровождающееся их дальнейшим разрушением, определяется медиками, как артроз коленного сустава (гонартроз). Также это заболевание именуется отложением солей, и многие больные предпочитают не относиться к нему серьезно. В действительности пренебрежение данным заболеванием может закончиться серьезным хирургическим вмешательством.

Потеря эластичных свойств хряща и образование на его верхнем покрытии солевого налета приводит к сильному его износу и деформации. Как следствие происходит разрушение соединения, постепенно пропадает подвижная функция колена.

Причины артроза коленного сустава

Чаще всего наблюдается гонартроз у пожилых людей. Он доставляет сильные страдания. Стать причиной инвалидности может артроз коленного сустава. Спровоцировать этот недуг способны такие предпосылки, как избыточная масса тела, плоскостопие или варикозная болезнь.

Сегодня среди основных причин возникновения гоноартроза медицина выделяет следующие факторы:

• травмы (в 20-30 % случаев). Повреждение хрящевой прокладки в коленном суставе, а также вывихи либо переломы голени довольно часто приводят к потере изначальной формы соединения. Как следствие – сустав изменяет форму и перестает полноценно сгибаться;
• несоответствие нагрузок возрасту (5-7 % случаев). Некоторые люди в возрасте 45-60 лет пытаются заниматься спортом с той же интенсивностью нагрузок, что и в 20. Непонимание и непринятие очевидных возрастных возможностей организма приводит к быстрому развитию артроза. Избежать болезни в данном случае можно, если правильно подобрать спортивную программу и делать упор на медленные и плавные упражнения;
• избыточный вес тела (не меньше 10 % случаев). Большой вес оказывает дополнительную нагрузку на ноги, в результате чего колени страдают в первую очередь. Полные люди чаще остальных получают повреждение менисков. Если избыточный вес сопровождается значительным варикозным расширением вен в ногах, это может привести к прогрессированию гоноартроза;
• воспаление суставов (до 5-7 % случаев). Артрит, который больше известен простым людям как воспалительный процесс в суставах, практически в любой своей форме способен вызвать артроз коленного сустава. Провокаторами размягчения и истончения соединительной прослойки колена считаются ревматоидный, реактивный и псориатический артриты, а также болезнь Бехтерева, ревматизм и подагра;
• врожденная слабость связочного аппарата (3-5 % случаев). Сверхгибкость и способность легко без разминки занять сложную позу лотоса или сесть шпагат, могут быть предвестниками возникновения артроза в дальнейшем;
• нарушения обмена веществ. Если пациент страдает метаболическим синдромом, то этот недуг нередко является одним из провоцирующих гонартроз факторов. Если при нарушении обмена веществ можно подобрать диету, то бороться с двумя серьезными болезнями одновременно гораздо труднее;
• спазм мышц передней поверхности бедра (50 % случаев). Этот фактор является самой частой предпосылкой развития гонартроза. Он приводит к такому состоянию, когда суставной хрящ разволокняется, становится тонким, растрескивается и практически полностью теряет свою рабочую функцию.

Существует в медицине и такое понятие, как вторичная причина артроза. Чаще всего ею является травма. Образовавшиеся в результате кровоизлияния или тромбы приводят к развитию стойкой ишемии, то есть кислородному голоданию тканей как мягких околосуставных, так и костных. Результат – разрушение клеток хрящевых пластинок.

Врожденные дефекты анатомического строения скелета – провокаторы развития первичного артроза. Перенесенные ранее инфекции или полученные давно травмы способны послужить толчком к развитию вторичного артроза.

Симптомы и степени болезни

Значительно чаще, чем у мужчин, диагностируют артроз коленного сустава у женщин. Как известно, развивается болезнь обычно после сорока лет, но иногда бывают случаи «молодого» гонартроза. Возникает он по причине травм или профессионального занятия спортом и начинается исподволь, со слабых болей в колене при ходьбе.

Первая стадия артроза

Изначально диагноз артроз коленного сустава подтверждается сведениями больного о постепенном развитии болевых симптомов, так как возникает такая болезнь не за один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе предшествуют многомесячные или многолетние несильные боли в колене.

Возникают болезненные ощущения исключительно при таких действиях, как:

• длительная ходьба;
• ходьба по лестнице;
• вставание из положения сидя.

На первой стадии гонартроза внутренняя структура колена сохраняет свою первоначальную форму и почти не изменяется. При этом соединительная ткань порою выглядит немного распухшей. Изменение формы сустава на начальной стадии развития гонартроза может быть связано со скоплением в колене патологической жидкости.

В медицине образование жидкости в колене носит название «синовит». О присутствии у больного кисты Бейкера врачи говорят, когда эта жидкость растекается и заполняет также область подколенной ямки.

Вторая стадия гоноартроза

Спустя несколько месяцев после проявления первых симптомов боли в колене становятся сильнее. Возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

• хруст в коленном суставе при движениях;
• пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
• изменение костей сустава;
• прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Третья стадия артроза коленного сустава

Неприятные ощущения в колене на третьей стадии болезни еще больше усиливаются. Возникают болевые ощущения теперь и при движении, и в состоянии покоя. Человеку становится все труднее найти удобное положение, чтобы устроить пораженное колено таким образом, чтобы оно не беспокоило. Только тогда больному удается отдохнуть и поспать.

Если разрушение сустава сопровождается нарушением кровообращения – человек может ощущать «выкручивание» суставов и среди ночи. Иногда пациенты объясняют это сменой погодных условий, говоря, например, что боль – к дождю. В действительности подобное произносится лишь для самоуспокоения.

На третьей стадии артроз коленного сустава имеет следующие симптомы:

• часто пропадает способность до конца разогнуть ногу;
• сильно деформируются суставы;
• возможно развитие деформации колена.

В некоторых случаях при гонартрозе наблюдается варусная или вальгусная деформация ног. Эти изменения характеризуются тем, что ноги приобретают О-образную либо Х-образную формы. При таких нарушениях человек делает неустойчивые шаги. Врачи называют это явление «переваливающейся походкой».

Методы лечения артроза коленного сустава

При обращении к врачу многих пациентов часто беспокоит вопрос: можно ли полностью вылечить гонартроз? Своевременная диагностика и назначение соответствующего лечения способны приостановить разрушительное действие болезни на ранних сроках. Необращение же за медицинской помощью и нарушение предписаний врача могут привести к полной либо частичной инвалидности с потерей двигательных функций.

Каждый больной должен понимать, что если у него диагностирован артроз коленного сустава, то лечение может быть назначено самое разное: от действенных методов народной медицины до хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Лечебная терапия гонартроза основывается на назначении доктором обезболивающих и противовоспалительных средств. Конечно, не стоит умалчивать о негативном влиянии такого метода на желудочно-кишечный тракт. Важно, чтобы пациент знал и понимал всю необходимость данного способа врачевания, так как именно он дает хрящу возможность восстановиться.

Лечение артроза колена лекарственными препаратами предполагает применение таких средств:

• нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• хондропротекторов – веществ, питающих хрящевую ткань;
• внутрисуставных инъекций;
• кремов и согревающих мазей.

Для каждого отдельного пациента доктор индивидуально подбирает конкретные лекарственные препараты и необходимую дозировку. Какова бы ни была причина болезни суставных тканей, лечить недуг нужно обязательно и как можно скорее. Известно, что только на первой стадии гонартроз поддается терапии. В остальных случаях придется либо ложиться под скальпель, либо принимать и дальше обезболивающие препараты.

Хирургический метод лечения артроза коленного сустава

При второй и третьей степени истончения хряща коленного сустава предписывается оперативное вмешательство. Хирургический метод становится единственным выходом, когда соединительная ткань уже полностью разрушена и действие обезболивающих средств не оказывает должного эффекта.

При диагнозе «артроз колена второй степени» имеет смысл провести операцию. Конечно, она не решит проблему болезни в целом, но сможет существенно снизить неприятные ощущение в пораженном колене на достаточно длительный срок. В среднем этот период составляет от полугода до трех лет.

Мануальная и физиотерапия (профилактика) в лечении артроза

Многими врачами рекомендуется использование физио- и мануальной терапии. При лечении артроза коленного сустава эти методы будут очень действенны и практически не окажут никакого побочного эффекта. Мануальная терапия назначается докторами при артрозе сустава первой и второй степени.

Занятие лечебной гимнастикой позволит укрепить мышцы и стенки кровеносных сосудов, возобновить кровоток. Этот тип лечения очень экономичный. Для занятий потребуется лишь только немного места в комнате и коврик либо одеяло. Помогут справиться с болезнью особые виды упражнений, которые порекомендует врач. Консервативное лечение артроза коленных суставов включает в себя ограничение физических нагрузок, плавание и лечебную физкультуру.

Прежде чем начинать нелегкую борьбу с артрозом коленного сустава, обязательно нужно найти хорошего врача, пройти у него обследование и совместно составить план лечения. Категорически нежелательно устанавливать себе диагноз самостоятельно. Ведь поражения суставов, схожие с артрозными, способны возникать при других заболеваниях. Ошибки в диагнозе и правильности лечения могут обойтись слишком дорого.

mirsustava.ru

systawy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить гонартроз коленного сустава 2 степени Лечение суставов народными методами Лечение артроза кистей рук Коксартроз 3 степени Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава Артроз правого плечевого сустава Артроз суставов кисти руки лечение Гонартроз коленного сустава чем лечить