Артроз коленного сустава симптомы

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это  дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

• Первичный  — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
• Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

 Степени артроза коленного сустава

Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:

• Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
• Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
• 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

С чем путают артроз коленного сустава?

Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

• Повреждение менисков и блокада коленного сустава

Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

• Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

• Воспаление связок колена (тендинит)

Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

• Сосудистые боли в коленях

Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

Диагностика и лечение артроза

При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

zdravotvet.ru

 Симптомы, на которые нужно реагировать.

Артроз (второе название гонартроз) колена требует продуманного и грамотного подхода. Поэтому если вы заметили один из симптомов, представленных

ниже, стоит обратиться к ревматологу. Он имеет терапевтический профиль и занимается пациентами с дистрофическими и воспалительными заболеваниями суставов. К ревматологу стоит обращаться с жалобами на:

• Боль в коленях. Она возникает не внезапно. Слабые болевые ощущения могут наблюдаться на протяжении многих лет, особенно при нагрузках. Это еще не артроз. Заболевание 2 степени характеризуется болью и в состоянии покоя.
• Синовит. Речь идет о скоплении суставной жидкости в полости сустава. Следствием превышения допустимой нормы становится возникновение кисты Бейкера. Способы лечения в данном случае не требуют операции.
• Деформацию колена. Это признак поздней стадии артроза.
• Хруст при сгибании коленей. Он характеризуется как резкий и приносит неприятные ощущения. Это признак того, что артроз перешел во 2 или даже в 3 стадию.
• Ограниченную подвижность суставов. Этот симптом проявляется на поздней стадии. Нога сгибается только под углом в 90 градусов. При этом внешне сильно выражена деформация сустава.

 Действенная терапия

Симптомы и лечение у данного заболевания настолько разноплановые, что без помощи специалиста не обойтись. Существует ряд поражений, которые напоминают артроз. Только медик предложит эффективные методы лечения.

Лечение артроза должно быть направлено на решение ряда задач:

• Устранить боль.
• Ускорить процесс восстановления хряща после болезни.
• Улучшить кровообращение.
• Увеличить расстояние между суставными костями.
• Повысить эластичность сухожилий, связок.
• Укрепить мышечную ткань, находящуюся рядом с суставом.
• Увеличить подвижность коленей.

Добиться заметных результатов можно, только если применить комплексное лечение. В зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента врач может предложить консервативную, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, соблюдение диеты, оперативное вмешательство. Обычно назначается несколько видов лечения в комплексе.

 Лечение с помощью медикаментов ( препаратов )

Медикаментозное лечение артроза — это важная часть комплекса терапевтических воздействий. Врачи назначают несколько групп препаратов, воздействующий на артроз наиболее широким

образом.

К ним относят:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
   
   и артрозе назначают обычно «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Нимулид» и другие. Главная задача этих медикаментов – избавить от боли. Они обладают противовоспалительным эффектом и приходятся так называемым «мостиком» для перехода к другим методам терапии (гимнастике, физиотерапии, массажу). Длительное лечение лекарствами этой группы не рекомендуется. Нестероидные препараты лишь маскируют основную проблему, избавляя от боли. Из-за множества побочных эффектов и угрозы привыкания прописывать дозировку того или иного препарата нестероидной группы должен только врач.
2. Хондопротекторы – медикаментозные средства, в составе которых есть глюкозамин. Эти препараты способствуют восстановлению структуры хряща, регенерации клеток. Применение их безопасно и дает положительную динамику. Самыми известными среди хондопротекторов являются: итальянский препарат «Дона», выпускаемый в виде инъекций и порошка;  препарат «Структум» производства Франции; американские таблетки «Артра», в составе которых есть глюкозамин и хондроитинсульфат; отечественный препарат «Хондроитин АКОС».
3. Мази для лечения артроза. Это терапевтическое средство призвано не лечить заболевание, а снимать симптоматику. Мази помогают увеличить кровообращение, дают согревающий эффект, снимают боль. Диагноз «дефартроз» предполагает использование таких средств этой группы, как «Меновазин», «Гевкамен», «Эспол». При синовите прописывают Бутадионовую мазь, «Фастум» и др. Но так или иначе, одних мазей будет недостаточно.
4. Средства для компрессов. Этот метод более эффективен, чем применение мазей. Медики назначают компрессы с димексидом. Этот препарат отлично проникает через кожу, снимает мышечные зажимы, оказывает рассасывающее действие. Лечат артроз и компрессами с медицинской желчью или бишофитом.

 Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при данном недуге – важная составляющая комплексного подхода. Благодаря гимнастическим занятиям, заметно улучшается кровообращение в пораженном суставе. Эффект может быть виден  на 15-20 день после начала тренировок. Конкретный комплекс упражнений рекомендуется согласовывать с ортопедом. Важно не допустить перегрузки, иначе разрушение хряща может ускориться. Занятия всегда проводятся в положении лежа или сидя. Это позволяет уберечь ноги от нагрузок. В рамках лечебной физкультуры назначают массаж, рекомендуется посещение бассейна, занятий по аквааэробике. Но любые упражнения нужно выполнять, после наступления ремиссия. Обостренное состояние – противопоказание к лечебной гимнастике.

видео

Видео —  Гимнастика для лечения артроза коленных суставов

Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазера

Появляются все новые методы борьбы с артрозом коленного сустава. Одна из таких — лечение лазером. Это инновационная процедура, в ходе которой происходит воздействие особого пучка света. Он находится в ультрафиолетовом и инфракрасном спектре. После лазерного воздействия на сустав начинается образование пласта новых клеток. Огромный плюс в том, что можно провести лечение артроза коленного сустава без операции. При этом противопоказаний к проведению процедуры крайне мало. После 15 сеансов функцию суставов возможно частично восстановить.

В ходе лазерного лечения применяют разные инновационные приборы. Среди них аппарат «ДЭНС». После курса процедур с его использованием достигается эффект обезболивания, ускоряется кровоток и восстанавливается функция сустава. Частично или полностью – зависит от степени тяжести заболевания.

 Современные методы лечения

1. Магнитотерапия. В ходе процедуры стимулируются ткани, которые находятся вокруг сустава. С помощью магнита создается электро-поле, которое улучшает клеточные обменные процессы, становится толчком для регенерации.
2. Использование ультразвука. Колебания отлично проникают сквозь кожу, улучшают кровообращение, стимулируют синтез синовиальной жидкости. Ультразвуковой метод идеально подходит в случае интенсивного болевого синдрома.
3. Метод электростимуляции. Эффективное лечение становится возможным благодаря воздействию на мышечные волокна токов, имеющих разную частоту. Врачи рекомендуют сочетать электростимуляцию с лечебной гимнастикой. Это позволит достичь наибольшего эффекта.
4. Тепловые способы лечения. К ним относится парафинотерапия и грязелечение. Специалисты местно применяют грязь или парафин, предварительно нагретые до определенной температуры. Стимуляция местного кровообращения помогает достигать лечебного эффекта.
5. Лечение пиявками. Гирудотерапия является довольно распространенным методом избавления от множества заболеваний. Артроз тоже можно лечить пиявками, но только под руководством специалиста, разбирающегося в данном вопросе.
6. Хирургическое лечение. Операция проводится в крайнем случае, если все остальные способы не показали должного эффекта. Первые стадии заболевания не требуют хирургического вмешательства.

А иногда требуется замена больного сустава. Поврежденные части в ходе операции спиливаются. Их заменяет протез. Но его, вероятнее всего, придется менять через 10-15 лет. Такие протезы не слишком долговечны.

 Питание при артрозе коленного сустава

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

• Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
• Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
• Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
• Убрать из рациона жиры животного происхождения.
• Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
• Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
• Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.

Немного о полезных продуктах

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей. Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.

Пользу принесет при артрозе и молочный белок. Особенно показано употребление сыра, или творога, кальций, присутствующий них, необходим суставам. Несмотря на то, что вам нужно отказаться от животных жиров, всё же белок животного происхождения вам нужен. Хорошими источниками такого, являются мясо кролика, нутрии, постная говядина, мясо птицы (только белое). Но самым полезным оказывается белок, который содержится в рыбе и морепродуктах. Показано также употребление бобовых и зерновых (гречки). В них содержится необходимый организму растительный белок.

Без углеводов тоже не обойтись. Но в данном случае нужно искать их в растительной пище. Отсутствие жиров также плохо сказывается на состоянии организма. При артрозе коленного сустава допускается употребление жиров, имеющих растительное происхождение.

Питание при диагнозе «артроз» должно быть направлено на снижение веса. При соблюдении диеты, составленной врачом, у вас не будет возникать чувство голода.

 Поездка в санаторий – отличная профилактика болезни

Комплексное лечение вам предложат в одном из санаториев, которые специализируются именно на лечении суставов. Те, у кого есть возможность поехать за границу, могут выбрать любую страну. Практически каждый курорт, предлагающий лечение артроза, располагает грязевыми и термальными источниками.

По лечению суставов лидирует Германия. Эта страна предлагает качественные медицинские услуги. Обратить внимание можно и на Чехию. Здесь есть много санаториев, где проводят реабилитацию пациентов после травм, помогают избавиться от проблем с суставами. В чешских санаториях предлагают грязелечение, радоновые ванны, а в Карловых Варах даже делают уколы, используя природный углекислый газ. В Венгрии отзывы пациентов рекомендуют озеро Хевиз. Именно в этой стране есть огромное количество термальных и минеральных источников. Поэтому сюда едут люди, страдающие от артрозов.

Те, кто предпочитает отечественную медицину, могут найти немало санаториев и в России. Например, санаторий «Подмосковье» достаточно популярен среди пациентов с диагнозом «артрит» или «артроз». Здесь вы сможете выполнять упражнения в рамках курса лечебной физкультуры, делать морские и скипидарные ванны, различные компрессы на суставы. Санаторий предлагает и медикаментозное лечение.

На территории РФ немало санаторно-курортных учреждений, где опытные специалисты, вооружившись современными технологиями и методиками, помогут вам значительно улучшить состояние при артрозе.

 Несколько слов о профилактике

Каждый человек несет ответственность за состояние собственного здоровья. Чтобы избежать проблем с течением лет, стоит помнить о необходимости профилактики разных заболеваний. Это касается и артроза коленных суставов.

Первичную профилактику нужно начинать уже после 30 лет. Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следить за весом. Это несложно сделать, наладив питание. Также необходимо предупреждать травмы. С возрастом мышечный каркас становится все более слабым, поэтому нужно адекватно оценивать свои силы. Врачи рекомендуют носить удобную обувь, заниматься гимнастикой.

Соблюдая эти нехитрые меры профилактики, вы в высокой долей вероятности никогда не узнаете, что такое артроз.

sustavkoleni.ru

Причины возникновения

Невозможно утвердительно заявить о существовании одной единственной причины, способствующей к развитию артроза коленного сустава, однако доказано, что есть некая совокупность провоцирующих факторов, под воздействием которых с возрастом увеличивается риск появления подобного нарушения. В медицине есть два механизма, объясняющих возникновение артроза:

1. Первичный – подразумевающий главной причиной возрастной фактор (старение организма и всех тканей), а так же ожирение, наследственная предрасположенность и регулярные физические нагрузки на протяжении всей жизни.
2. Вторичный – обнаруживается у 30% пациентов с артрозом сустава и объясняется результатом травмирования (переломы голени, разрывы связок и повреждение хрящевой прокладки, мениска). В таких случаях, артроз начинает свое проявление уже через 3-4 года, а при серьезном повреждении даже спустя пару месяцев.

Некоторые факты о гонартрозе суставов:

На врачебной практике встречались случаи, когда люди после 40, начинали активную спортивную деятельность, в частности интенсивный бег и приседания. С началом возрастных изменений нельзя резко нагружать организм и отдельные его части, это может спровоцировать активизацию дистрофических и дегенеративных процессов в суставах.

Помимо травм и серьезных повреждений, на возникновение артроза сустава могут повлиять фоновые заболевания (псориатический, реактивный или ревматоидный артрит; подагра; варикозное расширение вен; болезнь Бехтерева; лишний вес).

Профессиональный спорт, регулярные физические нагрузки, тяжелый труд или ношение тяжестей, частые подъемы по лестнице на высокие этажи в пожилом возрасте также способны привести к развитию недуга в коленном суставе. В зоне риска есть место тем, у кого были травмы позвоночника, неврологические заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и наследственная слабость связочного аппарата.

В половине или даже большей части случаев этого заболевания суставов первопричиной был спазм в мышцах передней поверхности бедра. Прежде чем боль начнет проявлять себя в коленях, этот спазм может длительный период времени оставаться незамеченным, в тот момент, как человеку будут причинять дискомфорт поясничная боль, усталое состояние и тяжесть в ногах. Постоянное спазмированное состояние прямой и подвздошно-поясничной мышцы бедра, с годами «стягивает» колени, блокируя их свободное движение.

Сенсационное открытие в медицине

Совсем недавно бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен обнаружили доселе неизвестную и пока что неизученную антеролатеральную связку (all), находящуюся в колене человека. Еще одно название связки – «переднебоковая».

Отмечалось, что некоторые пациенты даже после оперирования коленных связок ощущали неустойчивость сустава, а так же боль при незначительных нагрузках.

Четырехгодичные исследования на почти полусотне коленных суставах дали свои ошеломляющие «плоды» в виде открытия этой связки, совершенно незнакомой до того самого дня. Антеролатеральная связка обеспечивает вращательную функцию большеберцовой кости. Она требует хирургической коррекции при операциях, выполняющихся после травм, которой по незнанию, врачи ортопеды всегда пренебрегали.  

Первая, вторая и третья степени артроза коленного сустава

Как известно, гонартроз в большинстве случаев развивается только в одном из суставов, а учитывая интенсивность патологических процессов, медицина выделила 3 степени артроза суставов:

1 степени

На этом этапе «зарождения» заболевания, костной и суставной деформации нет, проявление заболевания заключается в нечастых, связанных с нагрузками болях в суставе. Также возможна несущественная отечность сустава, которая способна самостоятельно исчезнуть.

2 степени

Эта стадия характеризуется интенсивным и длительным болевым ощущением, нарастающим при небольших физических нагрузках, ходьбе, после тяжестей. Можно отчетливо слышать хруст в суставе. На втором этапе начинает развиваться деформация сустава, которая приводит к умеренному ограничению движения.

3 степени

Симптоматика активно развита и во всю проявляется. Регулярная боль приводит к нарушению походки, деформация сустава вполне заметна, подвижность его ограничена. Усиление боли зависит от перемены погодных условий. Пронзительный характер боли нарушает сон, становится трудным подобрать удобное положение.

С чем путают артроз коленного сустава?

1. Блокада коленного сустава и повреждение менисков. Это заболевание характеризуется активным развитием, возникает после неудачного хруста в коленной чашечке с острой болью, которая стихает буквально через четверть часа. На следующий день возникает отечность колена.
2. Реактивный, псориатический, ревматоидный артриты, суставный ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Главное отличие артроза от артрита находится в крови. Результаты анализа при артрозе не выявят никаких изменений, зато в результатах при артрите все будет указывать на воспалительный процесс.
3. Воспаление коленных сухожилий. Женщины после 40 лет могут ощущать боль при подъемах и спусках по лестнице и нося тяжести. Боль концентрируется на внутренней поверхности, без каких либо ограничений движения в коленях.
4. Сосудистая боль в коленях. Боль возникает сразу в двух коленях (симметрично), зачастую в юношеском возрасте при ускоренном росте костей, может появляться в результате смены погоды, с простудными заболеваниями и физической нагрузкой. Пациенты называют это состояние «крутит» колени.

Симптомы артроза коленного сустава

При появлении заболевания симптомы возникают постепенно. На начальной стадии появляется лишь минимальный дискомфорт, незначительными болевыми ощущениями от походов по лестницам — это так называемый пателлофеморальный синдром. Отличительная особенность артроза коленного сустава – это симптом стартовой боли. При резкой смене положения из сидячего в стоячее, первые шаги даются очень болезненно. Однако с каждым движением боль уходит, но может вернуться после ощутимой нагрузки. Внешнее состояние колена изменяется не сразу. Только из-за скопления жидкости оно может слегка припухнуть или стать шаровидным.

Изначально артроз приводит к тому, что нарушается кровоснабжение гиалинового хряща, со временем он пересыхает и трескается. Поэтому, появляются препятствия для движения хрящей, которые способствуют микротравмам тканей. На костных структурах образовываются разрастания, приводящие к еще более осложненному поступлению питательных веществ и дегенерации хряща.

Из-за подобной патологии вторая стадия отличается усилением симптомов, а для появления сильной боли достаточно малейшей нагрузки. Отдыхая, она успокаивается, но продолжив движения – вновь возвращается. Максимально согнуть ногу становится невозможным т.к. мешает резкая боль, при ходьбе заметен грубый хруст.

Когда артроз уже окончательно поразил коленный сустав, кость полностью деформируется, хрящевой ткани практически не остается. Боль не дает покоя круглые сутки, лежа и стоя, ноги могут искривиться и стать Х или О образными, ходить без опоры больному очень тяжело.

Диагностика и лечение артроза

Первая степень артроза не дает возможности диагностировать заболевание с помощью обычного осмотра, но на 2 и 3 заметные деформации сустава и костей становятся явным признаком, изменяется ось конечностей, движения скованные и сопровождаются хрустом.

Помимо стандартной рентгенодиагностики используют более результативные методы – это КТ и МРТ.

В качестве медикаментозного лечения назначаются хондропротекторные средства, для замещения синовиальной жидкости. Также для лечения может потребоваться внутрисуставное введение стероидных гормонов. Очень полезно санаторно-курортное лечение.

Как современный способ лечения применяют уколы в коленный сустав при артрозе препараты для этого используют в виде гиалуроновой кислоты. Она служит «жидким» протезом, который выполняет функции настоящей синовиальной жидкости, обеспечивающей смазывание суставных поверхностей, его питание и восстановление. 

При безрезультатном проводимом лечении, не исключается возможность эндопротезирования сустава, но только если пациент в молодом возрасте, артроз сильно выражен болью и движение полностью ограничено.  

Диета

Нарушенный обмен, полнота, ожирение, все это может привести к лишней нагрузке на суставы, тем более на такие слабые, как коленные. Если у Вас диагностировали деформирующий артроз правого коленного сустава или левого, необходимо сразу же пересмотреть свой каждодневный рацион. В нем должны преобладать легкие блюда, приготовленные незатейливым способом – отваренные, стушенные или на пару. Регулярное их употребление приведет к постепенной и безопасной потере лишних килограмм, что порадует и суставы, и связки, и все внутренние органы.

Но так же, диета при артрозе суставов для лечения должна совмещать в себе продукты, которые благоприятно воздействуют на ткани, кости и хрящи, по возможности восстанавливая их. Здесь стоит уделить внимание крепкому бульону, приготовленному из костей, холодцу и желе.

Белок тоже для лечения должен присутствовать ежедневно. Почерпнуть его можно из мяса курицы и кроля, сыра и творога, а также из бобовых. Больные суставы безмерно нуждаются в витамине Е, поэтому в миндале (или фундуке) и запеченной рыбе никогда себе не отказывайте.

Полезные углеводы потребляются из различных каш, сладких фруктов и цельнозернового хлеба. Питание при артрозе коленного сустава нельзя представить без овощей, полезнейшие из них – это капуста цветная, брокколи, кабачки, тыква и морковь. 

ЛФК

Лечение с помощью лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава может быть только вспомогательным методом и по согласованию с врачом.

Подобная гимнастика очень простая в исполнении и не требует никаких вложений, но, несмотря на это, она является весьма результативной. Вот несколько упражнений из ЛФК при артрозе суставов:

• Лежа на полу, на животе нужно попеременно сгибать и разгибать коленные суставы обеих ног;
• Перевернуться на спину, подтягивать поочередно колено каждой ноги к животу и возвращать ногу в исходное положение;
• Выполнить несколько десятков вращательных движений нижними конечностями под названием «велосипед»;
• Скрещивать ногу на ногу по типу имитации «ножниц»;

Упражнения для лечения при артрозе суставов хорошо сочетать с массажем.

Лечение массажем при артрозе коленного сустава можно выполнять даже самостоятельно, изучив предварительно правильную технику его проведения.

medportal.net

Симптомы гонартроза

Симптомы артроза коленного сустава чаще фиксируются у женской половины. Раньше заболеванию подвергались люди свыше сорока лет, сегодня часто люди молодого возраста страдают от артроза коленного сустава. Молодое поколение получает артроз из-за травм, в результате занятий профессиональным спортом. Развитие заболевания приводит к серьёзным осложнениям — инвалидностям. Человек теряет трудоспособность, способность самостоятельного ухода за собой. Артроз коленного сустава приковывает людей к постели.

Тяжело заболевание протекает у пациентов с избыточным весом, варикозным расширением вен. Эти люди попадают в группу риска, для них важно выполнять рекомендации профилактического характера.

Симптоматика при первой стадии

Первые признаки развития заболевания выражаются в болях в колене при ходьбе. Сильные болевые ощущения возникают при подъёме, спуске по ступеням лестницы. На первой стадии артроза боль появляется при поднятии со стула, кровати. Первые шаги болезненны, по мере движения боли постепенно проходят.

Первые боли при артрозе не возникнут резко, не будут сильными. В течение месяца болевые ощущения незначительные, несильные, на которые не обращают внимания.

Если боль возникает резко, слабых не ощущалось, то дело не в артрозе коленного сустава. Внезапная, резкая боль проявляется при развитии других заболеваний.

Кроме болевых ощущений появляются небольшие припухлости сустава. На первой стадии деформации коленного сустава, кости не фиксируются. Изменение вызвано скоплением патологической жидкости в колене — синовит. Часто люди на этой стадии игнорируют лечение, в дальнейшем все становится серьёзнее.

На первой стадии правильное лечение облегчит симптомы, можно побороть болезнь.

Симптомы второй степени

Вторая стадия развития артроза отличается серьёзными симптомами, которые приносят неудобства больному, лечение усложняется:

• Боль в колене проявляется при незначительной нагрузке, продолжается независимо от положения коленного сустава. Потребуется долговременный отдых, чтобы снять ощущения.
• При движении слышится отчётливый хруст в коленном суставе. Становится сильнее по мере прогрессирования заболевания.
• При затяжном покое боли постепенно покидают больного, на отдых требуется много времени.
• На второй стадии развития артроза появляется ограниченность в движениях. Если требуется согнуть ногу в коленном суставе, действие сопровождается сильной болью. Иногда это невозможно. После сгибания колена под прямым углом дальнейшие действия становятся невозможным.
• На рентгеновских снимках фиксируются серьёзные изменения с суставом, составляющими. Деформируется хрящевая ткань, кости. Появляются специфические наросты, стесняющие движения, приносящие болевые ощущения. Происходит серьёзное сужение суставной щели. Лечение сложное, затяжное.
• Развитие синовита. Скопление патологической жидкости — постоянное явление на этой стадии, выражается синовит в большей степени, чем на предыдущей стадии.
• При смене погодных условий — атмосферного давления — человек ощущает дискомфорт, присутствие боли. Таких людей называют метеозависимыми. Причины возникновения зависимости не известны. Предполагают, что из-за уменьшения давления в атмосфере давление жидкости в суставе увеличивается, что приводит к возникновению болей.

Лечение гонартроза второй стадии жизненно важно. Если допустить перетекание артроза в третью стадию, придётся ориентироваться на получение инвалидности.

Проявления артроза третьей степени

Эта степень развития заболевания — самая серьёзная, лечение используется чаще для облегчения состояния пациента. Ждать выздоровления, решения проблем при артрозе коленного сустава третьей степени, используя медикаментозное лечение, не стоит. В таких случаях уместно использовать термин инвалидность. Помогает хирургическое вмешательство.

Симптоматика:

• Боли становятся невыносимыми. Возникают при физической нагрузке, ходьбе. Состояние покоя не снимает болевых ощущений. Тяжело найти для коленного сустава удобное положение.
• Нарушение структуры сустава вызывает нарушения в кровообращении. Дискомфорт ощущается постоянно, даже во время сна.
• Подвижность сустава уменьшается, больной совершает минимальные действия. Часто согнуть колено невозможно, иногда получается согнуть на прямой угол. Поражённый сустав порой не разгибается.
• Деформация сустава сильная, хрящ выглядит разрушенным.
• Нижние конечности постепенно приобретают О-образную, Х-подобную форму.
• В походке фиксируется неустойчивость, свойственен эффект переваливания с одной ноги на другую.

Этой стадии присущи признаки второй степени артроза коленного сустава, выражаются сильнее, лечение усложняется. Иногда медикаментозное лечение не даёт результатов — потребуется хирургическое вмешательство.

Стоит внимательно относиться к здоровью. При первых сомнениях в развитии заболевания требуется обращаться к врачам, которые помогут развеять сомнения, при необходимости — назначат правильное лечение.

otnogi.ru

Причины возникновения

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

• с избыточной массой тела;
• страдающих остеопорозом;
• с наследственными нарушениями;
• пожилого возраста;
• со специфическими профессиями;
• с метаболическими нарушениями в организме;
• с дефицитом микроэлементов;
• получивших травмы на позвоночник;
• занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

Симптомы

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

• дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
• боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
• жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
• ночные боли, а также после физических нагрузок;
• слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроза коленного сустава 1 степени

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

• усталость в ногах;
• незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

Артроза коленного сустава 2 степени

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

• хруст в коленном суставе при движениях;
• пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
• изменение костей сустава;
• прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Артроза коленного сустава 3 степени

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Диагностика

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

Методы лечения артроза коленного сустава

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

• терапия лекарственными препаратами;
• массаж и мануальная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

• устранить боль;
• по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
• увеличить объем движений в суставе.

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Как лечить артроз коленного сустава

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
2. Хондропротекторы;
3. Лечебные кремы, мази и растирки;
4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

1. Гидрокортизон;
2. Дипроспан;
3. Кеналог;
4. Целестон;
5. Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Хондропротекторы

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

1. Хондрозамин;
2. Аркоксия;
3. Алфлутоп;
4. Терафлекс;
5. Структум;

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Мази

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

1. Фастум гель;
2. Гепариновая мазь;
3. Фербедон;
4. Артроактив;
5. Долобене;
6. Траксивазин;
7. Диклофенак;
8. Долгит.

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Народные средства для лечения артроза

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

1. Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
2. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
3. Лопух. Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
4. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
5. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Видео упражнения при артрозе коленного сустава

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

• Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Примерная диета

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Примерное меню:

1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

simptomy-lechenie.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Какой бывает артроз Стадии артроза коленного сустава Гонартроз лечение Ходьба на коленях при артрозе коленного сустава Болезнь коксартроз тазобедренного сустава Чем лечить остеоартроз тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава симптомы лечение Ходьба при артрозе коленного сустава