Боли при коксартрозе тазобедренного сустава

Самая частая причина обращения людей к хирургам-ортопедам – это те ли иные проявления остеоартроза. На долю артроза тазобедренного сустава (коксартроза) приходится около трети всех жалоб, а это десятки и сотни пациентов в год.

По статистике, коксартроз в большинстве своем возникает у женщин старше 40 лет, но к 60-летнему рубежу среди пораженных этим недугом количество мужчин заметно увеличивается. Почему этой болезни в первую очередь подвержены женщины?

Изестно, что представительницы прекрасного пола обладают иными, нежели мужчины, строением и формой костей таза. Женский таз иначе наклонен, он как бы более горизонтально расположен. Это связано с ролью вынашивания и рождения детей. Такие анатомические особенности приводят к тому, что тазобедренный сустав женщин ежедневно испытывает большее давление, чем это происходит у мужчин.

Другие факторы риска

Что еще приводит к развитию коксартроза?

• Значительные физические нагрузки: тяжелый физический труд, а также работу, связанную с постоянным пребыванием «на ногах» (продавцы, экскурсоводы, преподаватели) и профессиональные занятия спортом (тяжелоатлеты, прыгуны, гимнасты).
• Травмы (падение, прямой удар).
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава (гипоплазия, дисплазия).
• Боль в нижней части спины. Замечено, что при односторонней боли в пояснице корпус немного наклонен в сторону боли. Так организм «защищается» — снимает напряжение с мышц. У защиты этой есть изнаночная сторона: многократно возрастает нагрузка на противоположный тазобедренный сустав. От этой непомерной нагрузки изнашивание его происходит гораздо быстрее, чем это могло быть при здоровой спине.
• Ожирение. Это один из важнейших факторов риска развития остеоартроза. В конце ХХ – начале XXI века избыточная масса тела стала буквально «бичом цивилизации», вызывая разнообразные проблемы со здоровьем. Вот почему в последние десятилетия и остеоартроз диагностируют все чаще.

Пациентов могут беспокоить резкие боли, возникающие при ходьбе в области бедра, в ягодице, в паху. Эти боли могут иррадиировать (отражаться) в поясницу, заднюю, боковую или переднюю поверхность бедра, колено. Характерно то, что в покое, особенно в положении лежа, эта боль уменьшается. Каждый такой случай индивидуален, поэтому визит к ортопеду или ревматологу ни в коем случае откладывать не стоит, как и не стоит заниматься самолечением.

Осмотр

Заподозрить наличие у больного коксартроза можно уже на этапе осмотра. Единственное доступное место, где можно нащупать структуру, относящуюся к тазобедренному суставу – это верхняя треть боковой поверхности бедра. Здесь близко расположена область так называемого большого вертела (участок бедренной кости). Но воспаление в области большого вертела – это еще не коксартроз.

Как бы ни болел тазобедренный сустав, внешний вид бедра пациента никак не изменится – уж очень глубоко скрыта эта структура в толще мышц. Зато отлично видно, что человек прихрамывает при ходьбе или подволакивает ногу за собой. Для того чтобы поставить диагноз «коксартроз», нужно провести определенные тесты (манипуляции), которые включают в себя сгибание, разгибание ног в тазобедренном суставе, повороты наружу и внутрь и несколько других. О своих неприятных ощущениях пациент сообщает врачу, и на основании этих данных ставится предварительный диагноз.

Что еще может болеть в области бедра?

Причин для возникновения болезненных ощущений в этой области много. Кроме боли, вызванной собственно артрозом, то есть деструктивным (разрушительными) изменениями в суставе, есть как минимум четыре причины для болей в области бедра. Во-первых, это может быть бурсит (воспаление суставной сумки). Суставные сумки, похожие на мешочки с жиром и жидкостью, обеспечивают скольжение сухожилий мышц. Жалобы пациента с бурситом обычно связаны с тянущими, ноющими ощущениями, усиливающимися в положении лежа на больном боку. Усиление боли отмечается и когда положение тела меняется (при вставании), и в неподвижном состоянии (долго сидит, положив ногу на ногу), и при активных движениях (подъем по ступеням, бег).

Второй причиной болей, не связанных с костным структурами, может быть тендинит (воспаление самих сухожилий). В-третьих, локальные (местные) изменения окружающих тканей (например, гематома после ушиба). В-четвертых, разрывы мышц, например, средней ягодичной. Это может произойти вследствие травмы или физического перенапряжения. В-пятых, отложение кристаллов («песка») мочевой кислоты в области сухожилий, если у больного имеется подагра. Редко боль в области большого вертела возникает у людей с системными (воспалительными) ревматологическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, псориатический артрит и другие. Вот почему так важно подробно и детально объяснить врачу характер боли, время ее возникновения, связь с травмой или нагрузкой, вспомнить, не было ли переохлаждения или инфекционного заболевания. Наконец, грозное состояние – асептический (то есть негнойный) некроз (разрушение) головки бедренной кости. Он проявляется теми же признаками, что и коксартроз, диагностируется только с помощью рентгенографии и лечится, увы, только хирургически. Возникает это состояние обычно на фоне злоупотребления алкоголем или постоянного приема глюкокортикостероидов (например, при тех же системных воспалительных заболеваниях).

Лабораторные и инструментальные исследования помогают врачу уточнить диагноз и подобрать лечение с учетом особенностей данного конкретного больного.

— общий и биохимический анализы крови. Эти исследования помогут врачу оценить степень выраженности воспаления, подтвердить или опровергнуть наличие подагры (об этом «расскажет» уровень мочевой кислоты в крови). Уровни холестерина, билирубина, ферментов печени позволят подобрать лекарственный препарат с учетом его потенциальной опасности для этого пациента. При возникновении подозрения на воспалительное заболевание суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит), врач назначит уточняющие анализы – иммунологические.

— Рентгенография тазобедренных суставов – «золотой стандарт» диагностики остеоартроза. Для постановки диагноза достаточно выполнить так называемый обзорный снимок таза в прямой проекции. Рентгенолог оценит ровность контуров костей, ширину щели между ними, определит наличие остеофитов – бугорков и выростов, способных вызвать болезненные ощущения. Кроме того, на обзорной рентгенограмме видно, насколько симметричными являются кости таза, ведь известно, что «перекос» тазового кольца, независимо от причин, может чисто механически стать причиной развития коксартроза.

— УЗИ тазобедренных суставов. Может ли заменить рентгенограмму? Скорее нет, чем да. Ультразвуковое исследование более «субъективно», то есть зависит от квалификации и опыта врача-диагноста, от чувствительности аппарата УЗИ, от угла, под которым датчик устанавливается по отношению к суставу. При этом типе исследования лучше видны мягкие, не-костные структуры самого сустава, а также мышцы, окружающие сустав. Хорошо определяется и количество внутрисуставной жидкости, а также кристаллы мочевой кислоты, скопление которых может быть причиной болей в тазобедренном суставе, но напрямую не связано с диагнозом остеоартроза.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого исследования можно рассмотреть буквально каждый миллиметр сустава, определить количество внутрисуставной жидкости, состояние суставного хряща, менисков, околохрящевой (субхондральной) кости. Хорошо видны и внесуставные структуры – мышцы, сосуды, подкожно-жировая клетчатка. Метод точный, достаточно информативный, и, что главное, неинвазивный, то есть не требует проникновения никакой дополнительной аппаратуры в сустав.

• Невролог. По статистике, более чем у 60% больных с диагнозом «коксартроз», обратившихся в медицинское учреждение с жалобами на боль в паху и бедре, подозревают вначале корешковую симптоматику и в ряде случаев даже предполагают наличие грыжи межпозвоночного диска, — чисто неврологический диагноз. И наоборот: боль в пояснице, похожая на «радикулит», может быть «маской» коксартроза. В любом случае, пренебрегать консультацией невролога не стоит.
• Гинеколог. Воспаление придатков матки, спаечный процесс в малом тазу, сдавление окружающих структур растущей миомой – вот минимальный перечень причин, которые могут вызвать боль в паху, усиливаться при ходьбе и иметь признаки, вроде бы характерные для артроза тазобедренного сустава. Наиболее правильная стратегия в этом случае – одновременно обследовать и тазобедренные суставы, и органы малого таза.
• Уролог. В ряде случаев боль в паху может быть обусловлена патологией предстательной железы. Имеет смысл обратиться к этому специалисту тогда, когда диагноз коксартроза не подтвердился.

Основной принцип – комплексный подход к лечению этого заболевания. Это означает сочетание лекарственных методов с нелекарственными и детальную проработку «стратегии» лечения совместно с пациентом.

Важно убедить пациента, что соблюдение рекомендаций – это основное, что он может сделать для своих суставов.

Лечебная физкультура при коксартрозе включает в себя комплекс упражнений, занятия на велотренажере и занятия в плавательном бассейне с инструктором ЛФК.

Борьба с плоскостопием должна проводиться в любом возрасте и независимо от типа изменений стопы: продольном, поперечном или смешанном. В любом из этих трех случаев существует серьезная опасность «снежного кома»: явления, при котором боль в стопе и голеностопном суставе приводит к болезненным ощущениям в коленях и поражении менисков, а болевой синдром в коленных суставах – к попытке «щадить» ногу, прихрамывать, и, в конечном итоге, к развитию артроза тазобедренного сустава!

Важнейший момент всей лечебно-реабилитационной программы – нормализация массы тела. Следует помнить о том, что вес человека заранее «рассчитан» природой исходя из наследственности, плотности костной ткани, эластичности связок. Современному человеку незачем гадать, каковы его идеальные параметры: все подсчитают таблицы и калькуляторы! Останется немногое – «договориться» с собственным аппетитом и держать вес в допустимых пределах.

Следующий нелекарственный метод — физиотерапия, или физиолечение. Принцип действия – улучшение кровоснабжения в области поврежденного сустава. Применяются разнообразные методики: УВЧ, лечение лазером, лечение магнитными волнами, кратковременное воздействие холода (криотерапия), воздействие специальных электрических токов на мышцы, окружающие сустав. Эти методы лечения, с одной стороны, привлекательны своей относительной дешевизной, с другой – отсутствием необходимости приема препаратов. Но никогда не следует забывать о том, что абсолютно безвредных лекарств не бывает, и абсолютно безвредных процедур не бывает тоже. Для физиотерапии есть ряд ограничений и противопоказаний: онкологические заболевания (в том числе те, что были в прошлом), не поддающаяся лечению (это называется «некомпенсированная») артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, гинекологические заболевания у женщин и аденома простаты у мужчин. Физиотерапию с осторожностью назначают при заболеваниях кожи, например, при псориазе и при выраженных признаках воспаления в суставах. Кроме этого, у пациента может быть воспалительное (системное) ревматологическое заболевание. А уж в этом случае физиотерапевтические процедуры не только не помогут, но и вполне способны вызвать усугубление болезни.

Медикаментозная терапия

1) Обезболивание. При артрозе тазобедренного сустава применяются либо так называемые «простые» анальгетики, например, парацетамол, либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Основной минус этой группы лекарств в том, что их не стоит применять длительно, учитывая широкий спектр побочных эффектов. Принимая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) долгое время, мало кто задумывается о потенциальном вреде этих лекарств. Они способны вызвать эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение почек, печени, а некоторые даже вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Кроме того, есть данные о том, что некоторые НПВП сами способны разрушать суставной хрящ.

2) Принято считать, что выраженным обезболивающим действием и меньшим риском нежелательных эффектов обладают препараты глюкозамина или хондроитина. Таким образом, рекомендуется вместо обычных НПВП (найз, аэртал, аркоксиа) назначать лекарства этой группы (к примеру, артродарин).

3) Хондропротекторы. К ним относятся комбинированные препараты, содержащие и хондроитин сульфат и глюкозамин. Наиболее известные из них – артра, дона, структум. Эти лекарства принимаются длительно, курсы лечения длятся несколько месяцев с обязательным перерывом также в несколько месяцев.

4) Недавно проведенные масштабные исследования показали эффективность препарата стронция ранелата при остеоартрозе, поражающем крупные суставы. В аптечной сети он продается под названием «Бивалос». Это средство замедляет изменение костной ткани и суставного хряща, то есть не просто способствует уменьшению воспаления, а действует на тонком уровне, фактически устраняя причину болезни.

5) Препараты гиалуроновой кислоты. К несомненным плюсам этой группы лекарств относится большая продолжительность лечебного эффекта. Разработаны препараты, действие которых сохраняется от четырех месяцев до года! Кроме того, это лекарственное средство не вызывает изменения структуры кости, в отличие от гормональных средств для внутрисуставного введения. Последние применяются редко, частое введение стероидов в тазобедренный сустав способно вызывать асептический некроз головки бедренной кости, поэтому сейчас в качестве рутинного метода лечения не рекомендуется. Само собой, использование гиалуронатов также лишено риска вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт, печень и почки, как это бывает при приеме НПВП внутрь.

Минусы лечения:

• необходимость введения иглы непосредственно в сустав (существует опасность занести инфекцию);
• после введения гиалуроновой кислоты редко, но все же бывает кратковременное обострение болей, которое получило называние «псевдоподагрического приступа»

Что лучше – местное лечение или регулярный прием препаратов внутрь?

Пациенты часто задают этот вопрос. «Если у меня болит только колено, так и надо лечить колено, болит бедро – давайте будем лечить бедро, мазать, проходить курсы физиотерапии, при необходимости сделать укол.… Зачем же я буду всякую химию глотать, да еще и недешевую?» Суть ответа в том, что остеоартроз способен поражать не только крупные суставы (коленный, тазобедренный), которые страдают в первую очередь, но и суставы стоп, кистей, позвоночника. И принимая лекарства для восстановления и укрепления суставного хряща, пациент делает своеобразный «вклад в будущее» для всех суставов.

Реабилитация. Как долго лечится коксартроз и как долго невозможны физические нагрузки?

Обычно этот вопрос волнует спортсменов и молодых людей с посттравматическим артрозом суставов. Учитывая тот факт, что остеоартроз – процесс хронический, то есть, однажды начавшись, будет медленно, но верно прогрессировать, ответ напрашивается сам собой. Данное заболевание лечится годами. Разумный подход к физическим нагрузкам, исключение перегрузок, чередование курсов местной и системной (т.е. прием лекарств внутрь) противовоспалительной терапии, поддерживающее лечение, — вот те правила, которые необходимо соблюдать, чтобы через 30-40 лет быть мобильным, физически ни от кого не зависеть, да и просто сохранить легкую походку.

В случае стойкой потери функции, выраженном болевом синдроме, который не купируется (не устраняется) ни нестероидными противовоспалительными средствами, ни стероидами, поднимается вопрос об оперативном лечении.

Как хирургически лечат коксартроз? Операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Выглядит это примерно так. Хирург удаляет поврежденные суставные структуры, подготавливает «площадку» для установки эндопротеза и помещает его таким образом, чтобы искусственный сустав «встал» четко на то же место, где ранее находился сустав пациента. Рану зашивают, а через несколько дней больному уже предлагают подняться и сделать несколько самостоятельных шагов. При отсутствии осложнений и гладком течении послеоперационного периода уже через три недели пациент полностью самостоятельно передвигается, функция конечности восстанавливается.

bezboleznej.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения

Данное заболевание развивается и у мужчин, и у женщин. Но пожилые люди чаще молодых страдают недугом, что объясняется возрастным уменьшением эластичности хряща и количества смазывающей жидкости в суставе. В результате хрящ стирается более интенсивно, а кость стремится компенсировать недостаток ткани – развивается коксартроз.

И все же возраст играет в этом процесс не самую главную роль. Например, частая перегрузка сустава также приводит к атрофии. А если человек страдает чрезмерным ожирением, то скорость разрушения хряща повышается в разы.

Итак, врачи выделяют следующие предпосылки к развитию коксартроза тазобедренного сустава:

• длительная нагрузка (спортсмены, полные люди);
• травма (перелом, растяжение или разрыв суставных волокон);
• воспаление различных тканей сустава (артрит);
• системные заболевания (диабет, гормональный сбой, остеопороз, нарушение обмена веществ);
• плохая наследственность;
• хронический стресс.

Особой опасностью обладают микротравмы, устранить которые порой невозможно. И опасность эта заключается в накоплении повреждений в тканях сустава, вследствие чего коксартроз развивается даже у молодых людей.

Однако и поступление необходимых веществ довольно часто замедляет образование хрящевых клеток. А в контексте хронического стресса такое расстройство даже провоцирует уменьшение количества суставной жидкости. С одной стороны это звучит абсурдно, но с другой стороны веским аргументом выступают биохимические исследования.

Ученые доказали, что длительное стрессовое состояние приводит к повышению синтеза кортикостероидных гормонов, которые своей активностью снижают уровень гиалуроновой кислоты – важнейшего компонента суставной жидкости. К тому же биологически активные вещества данного типа ухудшают проницаемость капилляров, что нарушает кровоснабжение сустава и еще больше усугубляет ситуацию.

Роль наследственности в этом вопросе весьма спорна. Коксартроз не передается по генам – это очевидно. Однако передаются особенности обмена веществ, строения скелета и тканей. Потому риск заболеть коксартрозом существенно выше у людей, родители или близкие родственники которых страдают данной патологией.

Кроме того, на основании причин и предпосылок к болезни врачи условно называют 2 формы коксартроза:

1. Первичная. Развивается как самостоятельное заболевание без каких-либо видимых внешних причин. Ученые часто связывают это с наследственностью пациента и не всегда могут определить такой недуг на ранней стадии.
2. Вторичная. Появляется как следствие другого расстройства, например артрита или травмы.

Симптомы и стадии патологии

Коксартроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болью в паховой области. Она иногда отдает до колена и даже до середины голени, но никогда не доходит до пальцев ног. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается остротой симптомов:

1. 1 стадия. Характеризуется незначительным болевым синдромом, появляющимся вследствие физических нагрузок. При длительных пеших прогулках некоторые пациенты начинают прихрамывать. Неприятные ощущения проходят после отдыха.
2. 2 стадия. При каждом движении возникает сильная боль. Мышечное напряжение сохраняется даже в ночное время, а подъем с кровати или стула сопрягается с трудностями. Пациентам приходится пользоваться тростью, а больная нога слегка поворачивается вовнутрь и в покое, и при ходьбе.
3. 3 стадия. Болевой синдром присутствует постоянно, заставляя человека испытывать сильные мучения. В связи с низкой двигательной активностью у пациента наблюдается выраженная атрофия мышц таза, бедра и ягодиц. Самостоятельно стоять ровно на 2 ногах человек не может, а дискомфорт распространяется также на область поясницы. К тому же больная нога может укорачиваться или удлиняться, что неизбежно вызывает перекос таза.

Методы лечения коксартроза  тазобедренного сустава во многом зависят от стадии недуга, потому так важно своевременно выявить заболевание. Однако не всегда сделать это представляется возможным: болезнь «маскируется» под другие патологии, и врачи порой лечат совсем другое расстройство, поставив неправильный диагноз.

Методы диагностики

Точно определить коксартроз можно с помощью полного обследования в условиях клиники. При этом рентген-снимки делают в обязательном порядке, но иногда и они не показывают наличие атрофии сустава, ведь хрящевую ткань рентген-лучи не отображают.

По состоянию кости сложно установить степень патологического процесса, поэтому врачи рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию. Такое обследование даст нужные врачу данные, и тогда проблема с диагностикой будет исчерпана.

Но ранние стадии коксартроза редко вызывают у медиков столь опасные подозрения. Это становится причиной фатальной ошибки, которая в будущем обернется серьезными проблемами для пациента: болезнь путают с другими патологиями, имеющими сходные симптомы. Например, простое воспаление сухожилий или обычный миозит тоже отдают болью в паховую область, а иногда пациента даже лечат от расстройств мочеполовой системы.

Не будем вдаваться в подробное описание всех похожих заболеваний. Нужно всего лишь понять одну вещь: коксартроз характеризуется сильным ограничением подвижности сустава.

А если выражаться конкретно, то при данном недуге пациент не может:

• свободно закинуть ногу на ногу;
• сесть на стул «верхом»;
• легко завязать шнурки.

Наиболее трудно отличить коксартроз от артрита. Ошибку в такой ситуации иногда допускает даже грамотный доктор, но все же боли при артрите становятся интенсивнее в 3-4 часа ночи и свойственны людям разных возрастов. Коксартроз же развивается в основном у пожилого человека, да и неприятные ощущения на ранней стадии по ночам не беспокоят.

Трудная диагностика вовсе не дает повода врачам опустить какие-либо процедуры, однако медики порой относятся к работе весьма халатно. Если специалист не увидел на рентген-снимке нарушений, то начинает искать в другом направлении, принимая во внимание только жалобы пациента.

А как же личный осмотр? Эффективное лечение коксартроза можно провести лишь при точной постановке диагноза, поэтому обращаться нужно к зарекомендовавшим себя врачам.

Как снять боль при коксартрозе?

Боль в паховой области – визитная карточка данного заболевания. Она бывает настолько сильной, что пациенту трудно даже посетить больницу самостоятельно. Потому медики назначают прием анальгетиков (Кетанол, Нимесил и др.), и только после этого приступают к основным терапевтическим мероприятиям.

И хотя фармацевтические препараты подействуют достаточно быстро, но и вреда организму они причинят немало. Выходом станет обращение к народной медицине. Так как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава без уколов и таблеток?

Мазь из меда

Отличная обезболивающая мазь получается из пчелиного продукта:

1. Разогревают на водяной бане 100 г меда (30-40 °С).
2. Добавляют 100 г мелко натертой редьки и 1 чайную ложку пищевой соды.
3. Вливают 25 г водки и перемешивают.
4. Мажут сустав 3-4 раза в день.

Компресс из меда и капусты

Также рекомендуют использовать компресс из меда и белокочанной капусты:

1. На капустный лист наливают 1 столовую ложку меда.
2. Прикладывают к суставу.
3. Обматывают пакетом, а сверху – теплой тканью.
4. Компресс ставят на ночь.

Лекарственные травы

Противовоспалительную и обезболивающую силу эвкалипта, мяты и алоэ применяют при коксартрозе следующим образом:

1. Измельчают листья мяты и эвкалипта.
2. Отжимают сок алоэ.
3. Смешивают ингредиенты в равной пропорции до консистенции каши.
4. Втирают в сустав трижды в день.
5. Хранят мазь в холодильнике не более 2 дней.

Такие простые рецепты утихомирят боль в тазобедренном суставе, но применять мази нужно регулярно, иначе эффект быстро исчезнет. После улучшения состояния необходимо приступить к другим мероприятиям, хотя врачи разрешают совмещать терапию.

Эффективное лечение коксартроза

Справиться с коксартрозом тазобедренного сустава одними обезболивающими средствами не получится. Боль – это только симптом. Решать вопрос нужно комплексно, и обратить внимание следует на причину заболевания – разрушение хряща. Самое эффективное лечение коксартроза заключается в применении разноплановой терапии:

1. Официальная медицина.
2. Народные средства.
3. Лечебная гимнастика.
4. Правильное питание.

Предлагаю посмотреть: видео упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Официальная медицина

Рассмотрим более подробно методы лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые предлагает официальная медицина.

Избавиться от коксартроза весьма непросто. В некоторых случаях даже невозможно. Если болезнь уже на третьей стадии, то врачи без лишних разговоров назначают хирургическую операцию по замене тазобедренного сустава искусственным протезом.

Это очень дорогая процедура, и сопрягается она со сложностью нормального приживления имплантата в организме человека. Лучше не дожидаться такого поворота событий и принять доступные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава при первом обнаружении болезни.

Некоторые пациенты прекращают терапию после признаков улучшения в результате использования анальгетиков. Но ведь избавление от боли не прекращает развитие патологии. Для настоящего лечения потребуется запустить процесс репарации хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, которые разрабатывались фармацевтическими компаниями специально против артритов и артрозов.

Данная группа препаратов представлена различными лекарствами, но ни одно из них не избавит от заболевания за 2 недели. Это же не простуда или грипп! Лечение коксартроза тазобедренного сустава может длиться как 6 месяцев, так и 1 год. А в некоторых случаях потребуется даже больше времени: все зависит от тяжести недуга и организма человека. Обычно терапию разделяют на несколько курсов, между которыми делают 2-недельные перерывы.

При такой патологии врачи назначают таблетки и инъекции. Таблетки (Артра, Терафлекс) стимулируют синтез хрящевой ткани и даже дают устойчивый обезболивающий эффект. Внутримышечные инъекции (Алфлутоп, Адгелон) действую гораздо быстрее пероральных препаратов, поэтому медики предпочитают начинать лечение именно с уколов.

Средства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) вводят непосредственно внутрь сустава с помощью иглы. Компоненты лекарства способствуют восстановлению хряща и выступают в роли смазывающего материала. Однако есть небольшая сложность при проведении такой терапии: тазобедренный сустав располагается глубоко в тканях, и попасть в него «вслепую» не представляется возможным.

Врачи выполняют данную процедуру исключительно под рентгеновским аппаратом, частое облучение которым не пойдет на пользу организму. Положительный момент заключается в малом количестве инъекций – 3-5 за один курс.

Заключение

Коксартроз тазобедренного сустава может привести к пожизненной инвалидности. Справиться с патологией на 3 стадии нельзя ни медикаментозными, ни народными средствами. Поэтому не нужно усугублять ситуацию и пускать болезнь на самотек, рассчитывая на самоисцеление или постоянный прием обезболивающих препаратов. Конечно, анальгетики улучшат состояние пациента, но это – иллюзия улучшения.

В следующей статье подробно рассмотрим средства народной медицины, которые врачи рекомендуют использовать на ранней стадии болезни совместно с фармацевтическими лекарствами, а также уделим внимание правильному питанию и физическим упражнениям.

Будьте здоровы!

ibeauty-health.com

Причины возникновения

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

Вызвать возникновение коксартроза могут следующие факторы:
• Регулярные физические нагрузки на сустав.
  Происходит постепенное стирание хряща, приводящее затем к воспалению. В группе риска находятся люди, которые по роду своей работы вынуждены проводить продолжительное время на ногах: продавцы, преподаватели, врачи-хирурги.
• Наследственность.
  Если у родственников, особенно по прямой линии (родители), присутствовало данное заболевание, риск его развития существенно возрастает.
• Избыточная масса тела.
  Лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы, особенно на коленный и тазобедренный. Это вызывает разрушение хрящевых поверхностей костей.
• Удары и травмы.
  Особо опасны так называемые микротравмы, которые часто остаются незамеченными, и поэтому не вылечиваются. Они накапливаются, создавая условия для развития артроза.

  

  Частой причиной являются микротрещины хрящевой поверхности костей сустава, разрывы суставной сумки. В группу риска входят профессиональные спортсмены.

• Врожденные аномалии тазобедренного сустава, в частности, недоразвитие головки бедренной кости. Даже при их своевременной диагностике и лечении в младенчестве нельзя гарантировать отсутствие отдаленных последствий в виде артроза в пожилом возрасте. Приблизительно 10% случаев заболевания спровоцировано именно этим фактором.
• Гормональный дисбаланс.
  Физиологические процессы в организме могут приводить к избыточному содержанию в крови кортикостероидов. Это может быть связано с возрастными изменениями, климаксом у женщины. Стрессовые состояния, депрессия, прием стероидных препаратов также повышают уровень этих веществ. Они разрушают гиалуроновую кислоту – основной компонент хряща, что ведет к его деградации.
• Инфекция.
  Попадание болезнетворных организмов на суставную поверхность вызывает ее разрушение. Нередко такими источниками инфекции служат своевременно не вылеченные бурситы тазобедренного сустава. В таких случаях развивается так называемый вторичный коксартроз.
• Аутоиммунные процессы.
  При ряде заболеваний (системная красная волчанка, некоторые формы хламидиоза) может начаться частичное разрушение хряща, само по себе не ведущее к артрозу. Однако оно обнажает структурные элементы, которые организм распознает как чужеродные и реагирует на них соответствующим образом, «добивая» сустав окончательно.
• Вредные привычки и плохая экология.
  Данные факторы ведут к интоксикации организма. Некоторые тяжелые металлы могут накапливаться в суставах, приводя к дегенеративным изменениям в хряще.

Заболевание главным образом развивается у лиц старше 40 лет, с избыточным весом, после повышенных физических нагрузок.

Симптомы коксартроза

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:
1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
2. При движении в паху слышится хруст.
3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Патогенез заболевания

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Диагностика патологии

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики.

Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали. На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

pomogispine.com

Внимательно посмотрев на уличную толпу, вы заметите немало людей с тросточкой. В основном это женщины пожилого возраста. Если у женщины т. н. «утиная походка», то есть при каждом шаге она перемещает таз из стороны в сторону, скорее всего причиной этого является коксартроз тазобедренных суставов.

Этот тяжелый, причиняющий мучительную боль недуг развивается постепенно и незаметно. Боль в спине, в колене и в паху является первым тревожным сигналом, свидетельствующим о разрушении хрящевых тканей тазобедренного сустава. Среди крупных суставов нижней конечности тазобедренный сустав поражается гораздо чаще других — примерно в 50% случаев.

Причины и симптомы болезни

Причины коксартроза — это травмы области тазобедренного сустава (переломы вертлужной впадины, вывихи и переломы головки бедренной кости, ее шейки), разнообразные дисплазии, гормональные нарушения.

В основе заболевания — дегенерация суставного хряща, костной ткани, капсулы, связок и мышц, окружающих сустав.

Признаками заболевания являются боли в области тазобедренного сустава, паховой области и передней поверхности бедра вплоть до коленного сустава, ограничение движений, хромота. На начальной стадии боли возникают только после значительной физической нагрузки, длительной ходьбы. На рентгеновских снимках видны сужение суставной щели, костные разрастания у края сустава.

При переходе ко второй стадии заболевания боли возникают даже при кратковременной ходьбе, развивается хромота, укорочение конечности (за счет изменения наклона таза), а контрактура тазобедренного сустава (т. е. ограничение или отсутствие подвижности в суставе) становится выраженной. На рентгенограмме видно тотальное сужение суставной щели, асептический некроз головки бедренной кости или образование в ней полостей (кист).

На третьей стадии боли носят постоянный характер, больной утрачивает способность ходить без дополнительной опоры (трость, костыли), контрактура сустава носит стойкий характер.

Коксартроз часто вызывает вторичные изменения в поясничном отделе позвоночника, а также приводит к функциональным нарушениям половых органов, что усугубляет страдания больного.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза носит комплексный характер, и проводить его нужно в условиях стационара, чтобы снять бытовые и производственные нагрузки.

В первую очередь следует разгрузить тазобедренный сустав (ходьба с костылями или тростью). Некоторые молодые женщины стесняются ходить с тростью, не понимая, что этим ускоряют развитие болезни, и их необходимо убедить, что соображения красоты должны отступить перед целесообразностью.

Наступая на больную ногу, надо одновременно опираться на трость в противоположной руке, благодаря этому центр тяжести будет находиться между тростью и ногой. При успешном лечении начальной стадии коксартроза, после купирования болей, трость и костыли можно отставить.

Необходимо также исключить длительное стояние, подъем и переноску тяжестей, некоторые садово-огородные (например, вскапывание земли) и другие тяжелые физические работы, которые нагружают больной сустав.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение улучшают кровообращение, микроциркуляции в области тазобедренного сустава, насыщают ткани веществами, прекращающими распад суставного хряща и стимулирующими его синтез (хондропротекторы). Лечебные препараты вводят внутримышечно, внутрисуставно и внутрикостно.

После стихания болей на первый план выходят средства физической реабилитации (различные виды массажа, лечебная гимнастика, физические упражнения в бассейне, иглорефлексотерапия, электрофонофорез, ультразвук, магнитотерапия, криотерапия, грязелечение, сероводородные ванны и пр.).

Своевременно на ранней стадии проведенное комплексное лечение коксартроза в сочетании с постоянными занятиями физическими упражнениями часто дает стойкий положительный эффект, задерживая дальнейшее развитие заболевания.

Если же консервативное лечение неэффективно, делают операцию по замене разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование). Такие операции, как правило, восстанавливают работоспособность пациентов, избавляя их от болей, нарушений походки и контрактуры тазобедренного сустава.

Плавание — лучший способ реабилитации

Первостепенное значение имеют физические упражнения. Их целью является уменьшение удельной нагрузки на сустав (движения без нагрузки на сустав). Идеальные условия для этого создаются в бассейне с теплой водой (+ 30 градусов), поэтому для лечения нужно выбирать стационар (или санаторий) с бассейном. В состоянии ремиссии рекомендуется купить абонемент для постоянного пользования бассейном, а уж летний отпуск обязательно нужно проводить рядом с водой.

Если больной находится в вертикальном положении, водная среда выталкивает тело из воды, значительно уменьшает весовую нагрузку на тазобедренный сустав. В горизонтальном положении нагрузка на сустав снимается полностью. Если же делать медленные упражнения для тазобедренного сустава, держась за поручень (бортик бассейна), значительно облегчается работа мышц, так как снимается вес ноги.

Другое дело — быстрые движения ногой (например, при быстром плавании). Здесь вода выступает как сопротивление, создавая дополнительную нагрузку, тренирует мышцы, но также при разгруженном суставе.
Медленные упражнения и медленное плавание в теплом бассейне помогают восстановить гибкость тазобедренного сустава за счет расслабления спазмированных мышц, окружающих сустав.

Плавать нужно разными стилями (кроль, брасс, дельфин, на спине и даже «по-собачьи»), чередуя их. Это помогает задействовать разные группы мышц. Особенно полезен брасс, при использовании которого больше амплитуда движений в тазобедренных суставах и интенсивнее работают мышцы тазового пояса. Те, кто плохо плавает, могут воспользоваться пенопластовыми поплавками или надувными резиновыми кругами. В крайнем случае можно, держась руками за бортик, имитировать ногами плавание разными стилями.

Лечебная гимнастика в домашних условиях

* Первую серию упражнений нужно выполнять при обострении заболевания, когда имеются выраженные боли. Цель этих упражнений — создать условия для облегчения боли.

Для выполнения упражнений потребуется резиновый напольный коврик (или обычный палас) и резиновый бинт (или эспандер), один конец которого закрепите на стене на высоте примерно 2 метров, а из противоположного конца сделайте петлю, в которую вставьте стопу больной ноги, затем без усилий поднимайте ее, потом на выдохе со звуком «ха!» с усилием опускайте.

Упругая резина поднимает больную ногу, облегчая работу мышц и делая упражнения безболезненными. При обратном движении резиновый бинт оказывает мягкое сопротивление, но работе мышц помогает вес конечности. Выполняйте упражнения в исходных положениях лежа попеременно на спине, животе и здоровом боку, делая в каждом подходе 15-20 движений вверх и вниз. Если самочувствие позволяет, можете увеличить нагрузку. При этом работают мышцы-разгибатели, сгибатели и приводящие бедро.
При движении ног, имитирующих езду на велосипеде, попеременно работают несколько мышечных групп ягодицы и таза.

* Вторая серия упражнений выполняется, когда мышцы таза и ягодицы уже несколько окрепли, а боли стихают. Их задача — укрепить мышцы таза и ягодицы. Особая роль принадлежит большой, малой и средней ягодичным мышцам, которые разгибают и отводят бедро. Обычно хромота связана с их слабостью, неспособностью удерживать вес тела в фазе одиночной опоры при ходьбе. Упражнения выполняют в исходных положениях попеременно лежа на спине, животе, боку или стоя на здоровой ноге. Первую неделю выполняйте упражнения первой серии, но движения больной ногой делайте уже без помощи резинового амортизатора, преодолевая вес ноги. Начиная со второй недели используйте утяжелитель, который можно купить в магазине.

Можно также делать упражнения, стоя на здоровой ноге, а больной ногой растягивая резиновый амортизатор. Последовательно выполняйте упражнения для укрепления мышц, разгибающих, сгибающих, приводящих и отводящих бедро.

* Ежедневно делайте упражнение, имитирующее ползанье по-пластунски: лежа на животе, согните руки в локтях и поочередно подтягивайте к ним колени не менее 20 раз каждой ногой.

* Сидя на полу, сводите и разводите ноги, это упражнение позволяет эффективно проработать мышцы и связки тазобедренного сустава.

* Тренируйтесь на домашнем велоэргометре, увеличивая длительность упражнений от 5 до 20-30 минут.

После выполнения лечебной гимнастики рекомендуется на 3-5 секунд погрузиться в холодную ванну или на 5-7 минут положить холод на больной сустав.

Лечение народными средствами

— Уменьшить болевые ощущения помогают аппликации с использованием горчичников, перцового пластыря, компрессы с бишофитом, можно также применять лечебные грязи, нагретые до 37-40 градусов. Аппликации держите 15-20 минут, делайте их ежедневно или через день в зависимости от самочувствия. Курс лечения — 15 сеансов.

— Капустный лист обдайте кипятком, размягчите скалкой или молотком, смажьте тонким слоем меда и привяжите к больному месту теплым шарфом на ночь. Утром смойте. Если есть возможность, через 2 часа сделайте свежий компресс. Перед вечером и на следующую ночь повторите процедуру. Курс лечения — 1 месяц, через 2 месяца лечение можно возобновить.

— Крупный молодой лист лопуха прогрейте утюгом до появления пара и приложите нижней стороной к телу, сверху укутайте теплым платком, держите 3 часа. Выполняйте процедуру дважды в день в течение 1 месяца.

— Смешайте по 1 ч. ложке желчи, йода, глицерина, нашатырного спирта и меда, выложите смесь на салфетку и положите компресс на сустав. Через 2-3 часа смойте теплой водой и укутайте больное место. Процедуру выполняйте 2-3 недели, повторите курс лечения через 2 месяца.

— Измельченной травой чистотела наполните банку наполовину, залейте водкой доверху и настаивайте в темном месте 3 недели, процедите. Настойку используйте в качестве растирки, во время обострений. Лечение проводите курсами продолжительностью 10-14 дней, делая месячные перерывы.

— 200 г свежих измельченных корней одуванчика залейте 0,5 л растительного масла, выдержите на водяной бане в течение 2 часов, дайте остыть и процедите. Таким же способом приготовьте по отдельности масло из свежей травы переступня белого, корней живокости и белокопытника. Полученные расслабляющие масла втирайте в больные места. Каждое масло используйте отдельно по две недели.

— К 10 ст. ложкам соли добавьте 10-15 капель пихтового масла, полученную смесь растворите в ванне (температура воды 37 градусов), принимайте ванну 1 раз в день по 15 минут. Курс лечения — 15 ванн. Пихтовое масло можно заменить 1 ч. л. живичного скипидара.

— Смешайте в равных частях листья березы, крапивы двудомной и травы фиалки трехцветной, залейте кипятком из расчета 1:10, держите на водяной бане 10-15 мин. Принимайте по 0,5 ст. 4 раза в день в качестве общеукрепляющего, обезболивающего и противовоспалительного средства.

— 1 ст. измельченного лаврового листа залейте 1 ст. нерафинированного подсолнечного масла в пол-литровой стеклянной банке, закройте пластмассовой крышкой, настаивайте 3 недели в темном месте при комнатной температуре, затем процедите через марлю, сложенную в 2-3 слоя, отожмите и перелейте настой в чистую стеклянную банку (отжимки выбросите). Храните при комнатной температуре в темном месте. Ежедневно, не пропуская ни одного дня, натирайте этим настоем больные места перед сном. Сверху всю смазанную поверхность обвязывайте шерстяным платком. Лечение продолжайте до выздоровления.

Что не рекомендуется делать больным, страдающим коксартрозом
Нельзя

— переносить значительные тяжести;

— копать землю и выполнять другие тяжелые работы с использованием больной ноги;

— длительно стоять (за прилавком, кафедрой и т. п.);

— много ходить, особенно по неровной почве, зимней слякоти, горным тропам, заниматься туризмом;

— при выполнении гимнастических упражнений приседать и прыгать;

— принимать участие в спортивных играх (футболе, волейболе, баскетболе) и заниматься бегом (особенно по асфальту). Бывшие спортсмены, ветераны спорта, которые продолжают до преклонных лет занятия этими любимыми видами спорта, должны от них отказаться и заменить их плаванием и/или катанием на велосипеде, что помогает поддерживать общую работоспособность, не дает организму дряхлеть и в то же время приносит пользу пораженному суставу.

pensioneram.info

Причины коксартроза

Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины коксартроза связаны с неподвижным образом жизни или другими заболеваниями. Одной из причин заболевания считают постоянное ограничение подвижности, например, при сидячей работе высок риск коксартроза тазобедренного сустава, лечить который не меняя образ жизни, не представляется возможным. Вскоре болезнь вернется, если после лечения оставить все как есть.

Второй причиной коксартроза часто бывают чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.

Нередко причины коксартроза — это такие заболевания, как врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, и некоторые другие. Диагностика проводится с использованием рентгенографии, с помощью которой выявляются разрастания суставных поверхностей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому считается довольно эффективным методом диагностики.

Симптомы коксартроза

Наиболее характерным симптомом вначале заболевания для больных с коксартрозом является появление незначительной боли при ходьбе или к концу дня. Как правило, больные коксартрозом на эту боль внимания не обращают и лечения не получают. В некоторых случаях больных в начале беспокоит не боль, а тянущие ощущения в паховой области. В дальнейшем интенсивность болевого синдрома при ходьбе обычно усиливается, пациенты отмечают, что они могут меньше пройти без остановки, к вечеру и по ночам после большей, чем обычно физической нагрузки беспокоит сильная ноющая боль в области тазобедренного сустава.

Боли при коксартрозе

В большинстве случаев именно развитие болевого синдрома заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Некоторые пациенты обращаются к знакомым, друзьям и т.д. и по их советам, лечатся самостоятельно, бесконтрольно принимая всевозможные препараты, и анальгетики. Однако со временем боль при коксартрозе становиться все продолжительней достигая постоянного характера при ходьбе, а ее интенсивность значительно усиливается. Анальгетики в большинстве случаев или не помогают или их эффект значительно снижается.

Степени коксартроза

Коксартроз 1 степени. Периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

Коксартроз 2 степени. Боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3-1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.

Коксартроз 3 степени. Боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Лечение коксартроза суставов

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

коксартроз как лечить

коксартроз операция

Лечение коксартроза 1 степени

Коксартроз 1 степени лечить наиболее просто, и при своевременном обращении терапия сустава быстрая и безболезненная. Часто коксартроз 1 степени лечится в домашних условиях при нормализации нагрузок. В процессе лечения назначают анальгетики и негормональные противовоспалительные средства в сочетании с нормализацией обменных процессов в хрящах сустава. Вспомогательное лечение коксартроза 1 степени — лечение народными средствами, лечебная физкультура, массаж.

Лечение коксартроза 2 степени

Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно. Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Лечить коксартроз 2 степени следует так же, как и 1 степени, добавив лазеротерапию, магнитную терапию, ультразвуковую терапию и электрофорез, проводимые в условиях амбулатории или полустационара. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить коксартроз 2 степени.

Лечение коксартроза 3 степени

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10-20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения. Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Коксартроз 3 степени лечат как консервативно, так и оперативно. Для консервативного лечения используют медикаментозные противовоспалительные средства и анальгетики, вводимые внутримышечно, внутривенно и непосредственно в полость сустава. Применяют средства физиотерапии. При выраженном болевом синдроме проводят внутрисуставные блокады, помогающие купировать боль. При отсутствии терапевтического эффекта при консервативном лечении, коксартроз 3 степени может лечиться оперативно, протезированием сустава.

Гимнастика при коксартрозе

Во время гимнастических упражнений синовиальная жидкость омывает все суставные поверхности, обеспечивая доставку хрящевой ткани питательных веществ и удалению из них продуктов метаболизма. Это самый простой и естественный метод лечения своих хрящей. Однако, следует помнить, что неправильно выполняемые упражнения могут оказать негативное влияние на суставы. Гимнастика при коксартрозе в идеале должна проводится под контролем врача ЛФК, но если такой возможности нет, то можете использовать упражнения и рекомендации из этой статьи.

Упражнения при коксартрозе

• Все упражнения следует выполнять плавно, аккуратно. Нельзя допускать резких и сильных движений.
• Все осевые нагрузки на пораженный сустав должны быть устранены.
• При появлении боли, от упражнения нужно немедленно отказаться.
• Упражнения должны выполняться ежедневно.
• До начала выполнения упражнений, во время их выполнения при появлении болей или неприятных ощущений в суставе и после упражнений необходимо производить мягкий массаж в области пораженного сустава.
• После выполнения упражнений можно принять теплую ванну, которая снимет напряжение мышц и успокоит боль.
• Плавание — лучший метод заботы о своих суставах. Плавание при коксартрозе также оказывает благоприятный эффект.

При коксартрозе тазобедренного сустава гимнастика абсолютно противопоказана в следующих ситуациях:

• Наличие злокачественных новообразований.
• Наличие открытых или закрытых кровоизлияний.
• При остром прединфарктном или прединсультном состоянии.
• При переломе трубчатых костей.

site-zdorovie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Причина артроза коленного сустава Гонартроз лечение народными средствами Как лечить артроз шейного отдела позвоночника Профилактика артрита и артроза Гемартроз лечение Артроз 1 степени лечение Остеоартроз лучезапястного сустава Гимнастика при артрозе колена