Что такое гемартроз

Как правило, чаще всего подвержены всякого рода ушибам колени и локти. В результате травмирования коленного сустава и выхода кровяной жидкости в околосуставную сумку, может развиться крайне опасное и бесспорно ухудшающее передвижение человека заболевание, известное как гемартроз коленного сустава. Если описать вкратце суть этого заболевания, то получается гемартроз коленного сустава – это кровоизлияние в суставную сумку колена.

Механика развития заболевания

При ударе или ушибе колена, особенно при слабости сосудов, происходит кровоизлияние в коленный сустав. Сам сустав при этом начинает увеличиваться в размерах, появляются шишки, что приводит к сдавливанию близлежащих тканей и хрящей. Это ведет к появлению ярко выраженной отечности и распуханию колена, что запускает механизм возникновения достаточно сильных болей, особенно при ходьбе. Одно из заболеваний, находящееся на первых местах по рискам появления гемартроза, гемофилия.

При начале заболевания в суставной сумке колена нарушается кровообращение, кровяные клетки, попавшие в околосуставную сумку, начинают разрушаться и негативно влиять на окружающие здоровые клетки различных тканей коленного сустава. Иногда на колене формируются бугры и кожные шишки. Клетки под негативным влиянием постепенно теряют возможность полностью или в достаточной степени выполнять свои основные жизненно важные функции. В первую очередь страдают клетки хрящевой ткани: если своевременно не начать лечение гемартроза, то сустав разрушается, и на месте хрящевых клеток образуется рубцовая ткань, которая не сможет дать нормальное функционирование суставу.

Причины, ведущие к возникновению болезни

Факторов, запускающих механизм возникновения этого заболевания, как правило, выделяется два,

а именно:

1. Различные повреждения травматического характера.

2. Нарушение свертываемости крови, обусловленное наличием соответствующих заболеваний.

Одной из таких болезней является гемофилия, когда любая травма колена может привести к образованию гемартроза. Причем, у человека с нормальной свертываемостью крови при идентичной травме, такого заболевания колена бы не приключилось. Травматические повреждения, ставшие причиной начала гемартроза, настолько широки, что любой удар или ушиб может стать в основе начала болезни.

Опасные травмы, способствующие возникновению гемартроза коленного сустава:

• перелом различных костей, имеющих сочленение в колене;
• разрыв связок и их растяжение;
• травмирование мениска;
• разрыв, отрыв капсулы;
• значительный ушиб мягких тканей спереди колена и сзади;
• вывих или подвывих в суставе;
• нарушение целостности кровеносного сосуда.

Особо подвержены травматизму коленного сустава, приводящему к возникновению этого мучительного недуга, люди, ведущие активный образ жизни, не оглядывающиеся на правила техники безопасности. Это не обязательно какие-нибудь экстремальные виды спорта и различные увеселительные мероприятия, это могут быть как занятия профессиональным спортом, так и различные виды трудовой деятельности, нуждающиеся во внимательном отношении к своему организму и здоровью.

Симптоматические проявления гемартроза

Гемартроз колена условно имеет общую и специфическую симптоматику.

Общие признаки гемартроза коленного сустава:

1. Болевые ощущения в колене и под коленом.

2. Выраженная отечность (шишки) и увеличение объема колена.

3. Подкожные гематомы (синяки).

4. Полная обездвиженность или ограничение движений колена.

В принципе, такие симптомы чаще всего результат после травмы, но за такими признаками может скрываться и кровоизлияние, и велика

вероятность, что только по общим признакам не удастся установить верный диагноз и порекомендовать лечение.

Если в анамнезе гемофилия, то гемартроз коленного сустава и симптомы будут нарастать постепенно, вследствие постоянного поступления крови, а при обычной травме у человека, не страдающего гемофилией, первые признаки обнаружатся довольно быстро после получения травмы.

Гемартроз подразделяется на 3 степени в зависимости от объема крови, излившейся в колено:

• при 1 степени – до 15 мл, при этом сустав практически не изменен в объеме, выраженных сильных распирающих болей нет, состояние напоминает обычный ушиб;
• при 2 степени – до 100 мл, сустав увеличивается в объеме, могут выпячиваться шишки, становится похожим на шар и присутствует флюктуация;
• при 3 степени – свыше 100 мл, кожа приобретает синюшный оттенок, сустав выглядит как большой шар, присутствуют шишки и бугры, наблюдается поднятие температуры.

Когда специалист проводит дальнейший первичный осмотр травмированного сустава, он обращает внимание на специфические проявления данной болезни. К таким симптомам относится так называемое «баллотирование надколенника», то есть при ощупывании коленной чашечки, создается впечатление, что надколенник как будто курсирует в крови. Обычный ушиб такого симптома не имеет, если у пострадавшего просто ушиб, то надколенник плотно прилегает к кости.

Диагностические мероприятия по выявлению гемартроза

Если произошел ушиб колена, и врач по каким-либо причинам сомневается в правильности диагноза или для стопроцентной уверенности в последнем, имеет смысл провести определенные диагностические шаги по выявлению гемартроза. К таким методам диагностики гемартроза под коленом можно отнести магниторезонансную томографию и компьютерную томографию, они достаточно информативны и дают отличную возможность установить верный диагноз в короткий срок.

Бывают случаи, при которых провести аппаратную диагностику не представляется возможным, тогда информацию о наличии кровоизлияния

можно получить взятием пунктата. Пункционный метод, второй по информативности, а при невозможности применения вышеописанных методов, вообще первый. Один из его недостатков заключается в необходимости прокола сустава под коленом, что само по себе болезненно и неприятно морально для больного.

Иногда для диагностики используют метод рентгенографии сустава 2 проекции колена, но его информативность гораздо меньше – это уже, как говориться, на самый крайний случай. В практике диагностирования данных заболеваний у детей широко используется метод ультразвукового исследования.

Опасность последствий гемартроза

Основной риск, который предполагают последствия гемартроза коленного сустава — это нарушение местного кровоснабжения, и как его результат негативное влияние на хрящевую ткань сустава продуктами разложения кровяных клеток. Отсутствие надлежащего лечения приводит к переходу от острых проявлений к возникновению тяжелых осложнений либо к хроническому течению, при котором велика вероятность присоединения инфекции, вызывающей воспаление или нагноение в колене.

Если при первичных проявлениях болезни не произвести адекватное лечение, то пойдет необратимое формирование спаек из рубцовой ткани. Такие нарушения хрящевых поверхностей приводят к быстрому развитию остеоартроза. Суставы становятся более уязвимыми к травматическим повреждениям и будет достаточно лишь малой дозы, для того чтобы спровоцировать кровоизлияние.

Первая помощь и принципы лечения при гемартрозе

Самое первое, что нужно сделать при ушибе или любом повреждении, если имеют место подозрения на развитие гемартроза коленного сустава, это обеспечить поврежденной конечности покой. После этого уже делать существующие или возможные для использования методы диагностирования болезни. Утвердившись в наличии заболевания, лечащий врач назначает консервативную терапию, которая чаще всего дает положительный эффект и, как результат, выздоровление от болезни.

При обращении в медицинское учреждение в основном используют следующую тактику

относительно данного заболевания:

1. Прокол суставной сумки и ее промывание с лекарством для удаления крови.

2. Введение в полость глюкокортикостероидные препараты, в итоге конечность быстро обретает утраченную подвижность, проходит отечность и болевые ощущения.

3. Электрокоагуляционный метод лечения сосудов.

4. При необходимости назначаются антибактериальные препараты.

5. Фиксация конечности при помощи тугоналоженной повязки или гипса.

6. Ходить строго на костылях для облегчения опоры на ногу.

7. Назначение физиопроцедур, и после снятия фиксации – ЛФК для разработки.

Схему лечения определяет врач, опираясь на результаты диагностики и обще состояние пациента.

Нетрадиционные подходы к лечению гемартроза

Часто задается вопрос, как лечить и чем лечить? Как правило, нетрадиционные подходы к лечению гемартроза являются недостаточно эффективными, но при удачном сочетании с медикаментозным, иммобилизующим и физиотерапевтическим лечением дают хорошие результаты. Существует бесконечное множество разнообразных, по применению и сочетанию, мазей, примочек, растирок, компрессов, настоек и многих других средств для облегчения страданий больных с таким заболеванием. Главное проконсультироваться с врачом о том или ином подходе, так как не всеми народными средствами можно пользоваться на определенных стадиях протекания болезни. Лечить гемартроз в комплексе гораздо проще и быстрее.

Видео

Видео — Профилактические упражнения для коленных суставов

Профилактика и рекомендуемый образ жизни

Самой важной рекомендацией для заболевших гемартрозом, или, для имеющих предпосылки заболеть этим заболеванием является отказ от приема алкоголя и табакокурения. Стоит неукоснительно придерживаться здорового питания с обязательным приемом растительной пищи, благотворно влияющей на улучшение кровообращения, укрепляющее стенки сосудов и повышающее свертываемость крови.

Очень важно соблюдать технику безопасности на работе или при занятиях каким-либо видом спорта. Отличным выходом является использование при гемартрозе всевозможных бандажей, наколенников и других, защищающих от травм, средств.

sustavkoleni.ru

Причины возникновения

Кровь в полости сустава появляется из-за хрупкости и разрывов мелких сосудов. Это происходит по следующим причинам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Опасность заболевания

Кровь – агрессивная среда для тканей любого сустава. Чем больше количество свободной крови, тем выше опасность возникновения следующих проблем:

Ранние последствия всех этих изменений – нарушение движений, боль и отек. Если объем гемартроза небольшой – все симптомы бесследно проходят самостоятельно в течение 3–4 недель, а на фоне медикаментозного лечения еще быстрее. Большое количество крови способно вызвать структурные изменения сочленения – данное состояние необходимо лечить, иначе оно станет причиной артрита, синовита, деформирующего артроза пораженного сустава.

Симптомы и степени гемартроза

Для гемартроза характерны такие симптомы, как:

Распознать гемартроз по жалобам и данным осмотра не всегда легко. Для облегчения диагностики необходимо знать:

• Внутрисуставные переломы всегда сопровождаются гемартрозом.
• Легче всего диагностировать кровоизлияние в колено: резко сглаживаются контуры надколенника. При надавливании на надколенник он погружается «внутрь», при прекращении давления он возвращается в исходное положение.
• Колено поражается чаще всего.
• Быстрое нарастание отечности (в течении 1-2 часов) и ее сильная выраженность – свидетельство массивного кровоизлияния.
• Боль, вызванная скоплением крови, – умеренная. Больной испытывает чувство распирания в суставе, движения отчасти усиливают боль.

Характеристики степеней гемартроза приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Самый достоверный метод диагностики гемартроза – . Если в содержимом шприца во время процедуры видны кровяные прожилки – диагноз очевиден. По количеству выделившейся крови можно судить о степени гемартроза.

С целью диагностики сопутствующих травматических повреждений проводят:

Методы лечения

Гемартроз лечат консервативным путем. В отдельных случаях может быть показана операция (подробнее – далее в статье). Лечением занимается врач-травматолог или ортопед.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

1. Пункция (прокол) сустава

Пункцию выполняет травматолог или хирург высокой квалификации. Манипуляция преследует две цели: диагностическую и лечебную. Пункция позволяет:

Однократного выполнения пункции достаточно для лечения гемартроза первой степени. Вторая и третья степень заболевания требуют повторного выполнения процедуры с интервалом в 3–7 дней. Эффективность данной процедуры высокая.

2. Иммобилизация

Пораженный гемартрозом сустав обязательно жестко фиксируют лонгетой из гипса или скотчкаста на 2–3 недели. Если проявления болезни будут купированы на фоне лечения – в дальнейшем сочленение фиксируют при помощи эластического бинта или других ортопедических изделий (ортеза, наколенника, налокотника, повязки Дезо и т. д.).

3. Противовоспалительная терапия

При гемартрозе назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты в уколах или таблетках: диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мовалис, кеторол, кетанов.

Дополнительно местно можно наносить аналогичные мази или гели: нимид, ремисид, диклак, фастум.

4. Лечение сопутствующих заболеваний

Если гемартроз оказался следствием повреждений или заболеваний, обязательно назначают соответствующее лечение. Это может быть:

• введение кровоостанавливающих препаратов (этамзилат), компонентов крови и факторов свертывания – при гемофилии и других нарушениях свертываемости;
• скелетное вытяжение, артроскопия и другие методы оперативного лечения внутрисуставных переломов, разрывов связок или менисков.

sustavzdorov.ru

Причины возникновения гемартроза

Основная причина такого состояния это спортивные или дорожные травмы. И чем серьезней травма, тем большее количество крови изольется вовнутрь колена, тем расширенней будет врачебное вмешательство и тяжелее возможные последствия.

Следует отметить, что при наличии у пострадавшего сопутствующего наследственного заболевания – гемофилии, даже незначительный ушиб способен закончится гемартрозом коленного сустава.

Незначительные кровоизлияния могут сопровождать операции, выполненные на суставах.

Кровь, это взвесь форменных элементов в биологически активной плазме, далеко не индифферентная для того органа, куда она изливается:

• Кровь может стать прекрасной питательной средой для микроорганизмов;
• Кровь является сама по себе раздражающим фактором, вызывая асептическое воспаление. А любое воспаление ведет к разрушению тканей, включенных в патологический процесс;
• Кровь формирует тромбы, которые впоследствии прорастают соединительной тканью, становясь сначала рыхлыми, а затем грубыми спайками.

Симптомы гемартроза

Гемартроз коленного соединения сопровождается следующей клиникой:

• Боль. Чем серьезней травма, тем интенсивнее боль;
• Резкое ограничение подвижности нижней конечности в коленном суставе, вплоть до невозможности опоры на него;
• Буквально на глазах нарастающий отек, деформирующий область колена;
• Местное повышение температуры (кожные покровы поврежденного колена горячие на ощупь);
• Яркий кровоподтек на кожных покровах коленного соединения (синяк);
• Симптом баллотирования надколенника (ощущение «всплывания» надколенника при надавливании на него при выпрямленной в коленном суставе ноге).

Классификация гемартроза

По количеству излившейся крови в сустав различают 2 степени. Гемартроз коленного сустава 1 степени выявляется при скоплении до 20мл крови в суставной полости. Довольно часто диагноз в таком случае установить затруднительно. Очевидна некоторая припухлость колена, умеренная болезненность.

Чаще всего, без дополнительных исследований диагноз ограничивается установлением ушиба мягких тканей колена, с назначением соответствующего лечения. Что, по сути, тяжелых последствий для дальнейшего функционирования сустава не несет, при условии отсутствия вероятности присоединения вторичной инфекции.

Гемартроз коленного сустава 2 степени устанавливается при кровоизлиянии объемом до 100 мл. При такой ситуации будет наблюдаться полная клиническая картина и потребуется ряд дополнительных исследований для исключения или обнаружения грубых анатомических дефектов внутрисуставных образований, полученных в результате травмы и вызвавших такую гематому.

В данном случае, кроме контрольной рентгенографии коленного сустава, может потребоваться МРТ и даже артроскопия. В ходе артроскопии возможно не только выявление последствий травм, но и их устранение с параллельной эвакуацией скопившейся крови и коагуляцией кровоточащего сосуда при его обнаружении.

Доврачебная помощь при повреждении коленного сустава

Первая помощь при гемартрозе коленного сустава заключается в иммобилизации, т.е обездвиживании поврежденной конечности посредством подручных средств.

Например, прибинтовывание к боковым и задней поверхностям коленного сустава твердых, плоских предметов, длиной от середины голени до середины бедра. И прикладывание холода к поверхности травмированного колена. Следующим этапом становится обязательная специализированная врачебная помощь.

Врачебная помощь

При выявленном, в результате дополнительного обследования, отсутствии внутрисуставных повреждений, и обнаружении жидкости в полости коленного сустава более 20 мл, всегда, в первую очередь, производится пункция коленного сустава и эвакуация жидкого содержимого. После этого осуществляется промывание полости раствором антисептика и введение гидрокортизон-новокаиновой смеси.

При наличии гемофилии в лечении гемартроза коленного сустава обязательным считается введение либо свежезамороженной плазмы либо, при его наличии в больнице, плазменный фактор свертывания крови, генетический дефицит которого установлен у больного.

После выполнения хирургических манипуляций на область колена накладывают давящую повязку и иммобилизуют поврежденную конечность гипсовой лангетой на 10 дней. В ходе указанного срока ведется активное наблюдение за поврежденным коленом, чтобы не пропустить повторного кровотечения или возникшего осложнения.

Особенность в лечении гемартроза малого объема

В случае, если кровоизлияние в коленный сустав не превышает 20мл, пункция не выполняется. Ограничиваются применением местного холода на протяжении первых суток, иммобилизацией поврежденной конечности гипсовой лангетой сроком до 10 дней, кратковременным курсом приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Малое количество крови способно утилизироваться самостоятельно.

Мероприятия в восстановительный период гемартроза колена

По прошествии острого периода, длящегося сроком до 10 дней, для улучшения резорбции крови и ликвидации последствий воспалительного процесса (после травмы он будет всегда, вне зависимости от присоединения инфекции), назначается курс физиотерапевтического лечения, направленный на улучшение кровоснабжения, снятие воспаления и рассасывание продуктов воспалительного процесса.

Это может быть УВЧ, лазеротерапия или фонофорез/электрофорез с лекарственным препаратом, например лидазой или йодидом калия. Параллельно производится массаж и мягкая разработка коленного соединения комплексом упражнений лечебной физкультуры.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению, особенно при гемартрозе 1 степени, можно использовать лечение народными средствами гемартроза коленного сустава. Предоставим несколько наиболее популярных рецептов в повседневном ходу. Отвар, который применяется на протяжении 3-х месяцев. Для его приготовления будет необходимо гомогенизировать:

• 100 грамм очищенного чеснока;
• 300 грамм белого корня сельдерея;
• 3 штуки лимона с кожурой.

Образовавшуюся смесь завариваем кипятком на 3 литра воды. После чего настаиваем на протяжении светового дня и принимаем по половине граненого стакана отвара трижды в день. Начинать прием лучше с половинной дозы однократно, постепенно увеличивая количество раствора до необходимого.

Остальные рецепты, в основном, составлены для наружного применения. Самым простым является обычное растирание поврежденного колена камфорным маслом. После чего на колено накладывается водочный компресс и укутывается на ночь в тепло. Рекомендуется выполнять на протяжении 10 дней.

Растирка сложного состава. Для ее приготовления потребуется:

• Желток куриного яйца, сырой;
• Яблочный уксус 15-20мл;
• Скипидар не более 5мл.

Все составляющие тщательно перемешиваются до получения однородного раствора. Полученной маслянистой жидкостью растираете колено 1 раз в 3-4 дня, на ночь. Обработанное колено укутывается в тепло. Утром, после снятия компресса, колено необходимо промыть теплой водой с мылом.

Следует помнить, что все растирки можно использовать только по прошествии острого периода заболевания и только при остановке кровотечения!

Применение народных средств допустимо при отсутствии противопоказаний к их использованию и при исключении осложнений полученной травмы.

Последствия нелеченного гемартроза

При несоблюдении всех рекомендаций врача, при отсутствии своевременного обращения за специализированной помощью могут проявиться неблагоприятные последствия гемартроза коленного сустава. При скоплении в полости колена большого количества крови, она пропитывает, видоизменяя состав хряща и связок. В результате чего они теряют свои упруго-эластичные свойства и становятся подвержены деструктивным изменениям.

Кроме этого, свернувшаяся в полости колена кровь, со временем трансформируется в грубые спайки между составляющими сустава. С течением времени спайки кальцинируются.

Все вышеописанные процессы приводят к анкилозу – полному обездвиживанию сустава. Лечение в данном случае заключается только в выполнении эндопротезирования колена.

Еще одно возможное осложнение, это нагноение скопившейся крови с развитием гнойного артрита. Кровь является хорошей средой для роста гноеродной микрофлоры. Попадание бактерий в полость поврежденного костного сочленения может быть обусловлено наличием в организме пострадавшего хронических очагов инфекционного процесса. Стрессовый фактор, среда для роста – дополнительные условия для трансформации крови в гной с последующим развитием либо полного разрушения сустава, либо сепсиса.

Подводя к итогу все вышеописанное, следует сделать акцент, что здоровье каждого – дело собственных рук. Не обращаясь своевременно за врачебной помощью, вы подвергаете себя серьезному риску. Будьте внимательны к себе.

zdorovie-sustavov.ru

Симптомы и диагностика гемартроза

При легкой степени тяжести травмы, когда объем крови, излившейся в полость сустава, не велик, внешних признаков повреждения может не быть. Основной симптом – боль в области сустава – неспецифичен и может свидетельствовать об ушибе или растяжении. Этот симптом приводит к вынужденному ограничению подвижности в суставе.

Если объем крови, заполнившей полость сустава, превышает 40-50 мл, помимо резко выраженного болевого синдрома появляются внешние признаки патологии:

• коленный сустав увеличивается в объеме, становится отечным;
• возможно появление подкожных гематом (синяков);
• движение в суставе резко ограничено или невозможно;
• любая активность причиняет сильную боль.

При травме сустава, сопровождающейся такими симптомами, следует доставить пострадавшего в медицинское учреждение, причем поврежденную область рекомендуется зафиксировать таким образом, чтобы исключить любую подвижность.

Диагностика

Один из самых простых диагностических признаков, благодаря которому врач может заподозрить гемартроз коленного сустава – это симптом баллотирования надколенника. Врач пальпаторно определяет «плавающий» надколенник, при обычном ушибе этот признак всегда отсутствует.

Для подтверждения диагноза может быть выполнена пункция коленного сустава, она дает возможность подтвердить скопление крови в его полости, однако не дает представления о возможных повреждениях анатомических структур. Именно поэтому пациентам назначается УЗИ, КТ или МРТ (предпочтительно) – эти исследования позволяют наиболее полно оценить характер повреждений и объем необходимого лечения.

Лечение гемартроза коленного сустава

После постановки диагноза врач старается как можно быстрее убрать кровь и синовиальную жидкость из полости сустава, для чего выполняется его пункция. Эта манипуляция проводится в стерильных условиях, под местной анестезией. После удаления крови в полость сустава вводятся противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Если в результате травмы сильно повреждены костные и суставные структуры, то, возможно, понадобится операция посерьезнее – артроскопия.

Если объем крови, попавшей в структуры сустава, не превышает 20-30 мл, то пункция может не проводиться, постепенно кровяные сгустки рассосутся самостоятельно. Вопрос о необходимости этой медицинской манипуляции решает только врач.

После пункции на область повреждения накладывается давящая повязка, а сустав иммобилизуется при помощи специального лонгета или гипсовой повязки. В течение недели после травмы нельзя опираться на больную ногу, при ходьбе рекомендуется использовать костыли.

После снятия лонгета пациентам показаны реабилитационные мероприятия: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и др.

Возможные осложнения

Гемартроз коленного сустава – патология, которая требует качественного лечения. Если кровь не будет своевременно удалена из суставной полости, то она пропитает структуры сустава, образует в них сгустки, которые со временем подвергнутся ферментации и рассосутся. Однако на их местах могут остаться спайки, которые деформируют поверхность хряща, делая ее менее гладкой, такие изменения могут нарушить функцию сустава. Во время движения суставные хрящи постоянно трутся друг об друга, из-за неровностей на поверхности будет происходить их травматизация, что в свою очередь может привести к хроническому артрозу.

Кровь – благоприятная среда для размножения бактерий, поэтому при гемартрозе возможно присоединение инфекции, что может привести к гнойному артриту. Именно поэтому пациенты с травмами суставов, при которых имело место нарушение целостности кожных покровов, и имеющие хронические инфекционные заболевания, требуют повышенного внимания. Неправильное лечение или его отсутствие приведут к развитию хронического артрита или артроза.

myfamilydoctor.ru

«Возраст» гемартроза

Состояние довольно часто встречается у людей и не имеет конкретной возрастной группы. Оно может появиться еще в младенческой возрасте и развиться в виде одного из симптомов гемофилии. Первые признаки гемартроза могут проявиться у детей от года до трех, причем в течение жизни нередко напоминать о себе. В более крупную группу риска попадают люди среднего возраста, наиболее чаще подверженные травмированию суставов. Это сказываются последствия напряжения на колено ввиду профессиональной деятельности, в числе их, к примеру, спортсмены, получающие нередко травмы. Нередко гемартроз коленного сустава может возникать у пожилых людей вследствие слабых мышц и костей, состоянию которых способствуют связанные с возрастом изменения организма.

к оглавлению ↑

Причины гемартроза

Лидирующую строчку в причинах возникновения гемартроза занимают травмы. При этом в связи со сложной структурой суставов, которые и без того испытывают каждодневную нагрузку, подвергаются разноплановым травмам, среди которых:

1. Вывихи и растяжения связок
2. Разрыв мениска
3. Переломы костей
4. Сильные ушибы мягких тканей
5. Повреждение кровеносных сосудов
6. Разрывы капсулы

Гемартроз коленного сустава – одно из частых заболеваний среди спортсменов, в частности тех, кто неосторожен и порой пренебрегает правилами игры и мерами безопасности. К числу наиболее травмоопасных видов спорта относятся фигурное катание, хоккей, футбол, легкая и тяжелая атлетика, а также спорт, связанный со снаряжением. Такие виды зачастую способствуют переломам, всевозможным вывихам, прямым ударам по колену и ушибу им.

Определенную опасность представляют бытовые травмы, представляющие собой:

• падение коленом на твердую поверхность, к примеру, на асфальт или лед;
• ушибы и повреждения, полученные во время ремонта, перестановки мебели.

Кроме того, люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми передвижениями, строительными работами, а также игнорирующими правила техники безопасности, имеют немалый риск получить гемартроз.

к оглавлению ↑

Симптомы гемартроза

Главный симптом развивающегося заболевания – кровоизлияние. Оно одинаково встречается как у детей, так и у взрослых. Порой в детском возрасте гемартроз при начальной симптоматике легко перепутать с гемофилией ввиду повышенной кровоточивости. При гемофилии характерна плохая свертываемость крови, потому механическое воздействие на сустав способно спровоцировать скорейшее развитие гемартроза на фоне имеющейся гемофилии. Неблагоприятным последствием гемартроза является его системный характер, когда заболевание напоминает о себе в течение жизни и ввиду частого кровоизлияния в коленный сустав способствует разрушению хрящей и развитию различных артрозов и артритов.

Процесс проявления заболевания происходит сразу же или максимум в течение часа после повреждения, когда сустав резко увеличивается в размерах вследствие заполнения его полости кровью. Как правило, за это время ее накапливается от 50 до 100 мл. Ушибы и переломы провоцируют лопание мелких и крупных сосудов, разрыв их стенок и просачивание крови в мягкие ткани и полость суставов. Растяжение капсулы сустава за счет накопления в ней крови приводит к острым болезненным ощущениям и снижению двигательной активности сустава.

Кроме того, гемартроз коленного сустава имеет такие специфические симптомы как:

1. Прогрессирование боли
2. Довольно быстрое увеличение сустава в размере
3. Выпячивание сустава с какой-либо стороны ноги
4. Отечность и припухлость ос стороны ушиба
5. Боль при пальпации
6. Синюшный цвет кожи, если поврежден крупный сустав, и багровый, если мелкий
7. Покраснение и кровоподтек кожи
8. Снижение подвижности сустава

При имеющейся гемофилии проявление гемартроза долгое время может быть латентным. В этом случае на первых порах заболеванию сопутствуют временные выделения сгустков крови, которые постепенно разрушают хрящевую ткань, нарушается функциональность связок и сосуды подвергаются травмированию.

к оглавлению ↑

Последствия гемартроза

Главная опасность заболевания состоит в том, что нарушается кровообращение в месте повреждения, происходит развитие распада клеток крови, которые высвобождают вредные вещества, способствующие повреждению хрящевых тканей.

Последствия затянутости заболевания могут привести к формированию спаек из рубцовой кости в коленном суставе, что уже имеет необратимый процесс. Дегенеративные нарушения, вызванные процессом развития болезни, приводят к прогрессированию остеоартроза, слабости суставов и уязвимости кровеносных локальных сосудов.

Гемартроз может принимать хронические формы, когда к основному заболеванию присоединяются воспалительные процессы, возникающие вследствие проникающих в поврежденную полость сустава микробов и инфекций. Частыми попутчиками гемартроза являются инфекционные артриты, гнойные синовиты, бурситы. Особенно часто они возникают, если не принять мер по лечению гемартроза коленного сустава.

к оглавлению ↑

Лечение

Появившаяся симптоматика, указывающая на возможность заболевания, подтверждается диагностическим путём обследования с помощью МРТ или УЗИ колена. Также при любых ушибах и переломах обязательным является проведение рентгенографического исследования проводимого в двух проекциях на коленном суставе.

Другим обязательным методом обследования является пункция полости сустава. Если в пунктате обнаружена кровь, то это говорит о явном присутствии гемартроза у человека, если в анализе присутствует жир, то это перелом. Пунктирование является не только методом исследования, но и терапией. При проведении анализа, когда устраняется часть жира или крови, которые накопились в коленном суставе, состояние больного значительно улучшается, исчезают боли и отечность, а также возвращается подвижность.

При подтверждении диагноза назначается лечение, основанное в первую очередь на обеспечении покоя в поврежденном суставе, которое осуществляется с помощью шины или лонгеты. Кроме того, в первый час после полученного повреждения к больному суставу необходимо в качестве первой медицинской помощи, находясь еще дома, приложить лед.

Более быстрый визит к врачу может гарантировать больному и более консервативное лечение, которое может быть основано как на средствах народной медицины, так и на наложении повязок, а также в дальнейшем и более лёгкую реабилитацию, и профилактику. Если процесс находится уже в активной стадии развития или запущено обращение к врачу, то среди методов лечения могут применены следующие процедуры:

1. Медикаментозная помощь (обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты)
2. Удаление крови путем прокола и промывания сустава
3. Инъекционное введение в сустав глюкокортикостероидовых препаратов, таких как гидрокортизон или дипроспан, которые позволяют быстрее активизировать подвижность сустава
4. Если гемартроз сопровождается гнойным синовитом, назначается введение внутрь сустава антибиотиков
5. Наложение гипса или тугой повязки, сроком до трех недель
6. Физиолечение и ЛФК

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда заболевание принимает хроническую или запущенную форму.

к оглавлению ↑

Профилактика

Главный способ обезопасить себя от возможного развития болезни – это соблюдать правила безопасности во время выполнения тех или иных занятий – спортивных, профессиональных, бытовых. При занятиях спортом, даже любительским, стоит побеспокоиться о способах защиты – надевать наколенники, бандажи, плотную одежду. Профилактика гемартроза, который имел место быть ранее, заключается и в том, чтобы не довести состояние до хронической формы и своевременно и тщательно проводить лечение, регулярно посещать врача и стараться не заниматься травмоопасным спортом.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее…

ПОЛЕЗНО? ПОДЕЛИСЬ! Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:7, оценка: 4,29 из 5)
Загрузка…

binogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое артроз голеностопного сустава Анализы при артрите и артрозе Как вылечить артроз в домашних условиях Унковертебральный артроз шейного отдела Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени Гонартроз коленного сустава что это такое Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Гимнастика при спондилоартрозе