Дефартроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое носит невоспалительный характер. При этом в суставе происходят патологические изменения хрящевой ткани, приводящие к ее разрушению и, как следствие,  колено теряет подвижность.

Коленный сустав наиболее подвержен развитию этого заболевания. Второе название деформирующего артроза – гоноартроз.

Что происходит при гоноартрозе? Хрящевая ткань, которая покрывает кости, теряет эластичность разволокняется, синовиальная жидкость становится более вязкой. При этом увеличивается давление на кости под действием веса человека, это вызывает болевые ощущения. Расстояние между костями уменьшается, трение при движении увеличивается и начинается процесс роста остеофитов – костных нарастаний в форме крючков. Происходит деформация коленного сустава, у человека изменяется походка и осанка из-за окостенелости сустава, атрофии мышц и невозможности нормально ходить.

Причины развития заболевания

Различают две формы развития патологии. Каждая из них обусловлена собственными причинами, послужившими для развития гоноартроза.

Артроз возникает после перенесенных травм и заболеваний:

— переломы, вывихи, ушибы коленного сустава, которые сопровождались повреждением связок и смещением костей;

• — хирургические операции по удалению мениска и подобные;
• — лишний вес, вызывающий нагрузку на суставы;
• — переохлаждения;
• — повышенная нервная возбудимость;
• — вредные привычки, влекущие за собой общее ослабление организма и возникновение патологических процессов (курение, алкоголь, наркотические вещества);
• — увеличенные физические нагрузки (у спортсменов и рабочих, занятых тяжелым трудом);
• — воспалительные процессы (артриты);
• — нарушение обмена веществ, отложение солей, зашлаковывание организма;
• — заболевания, которые сопровождаются нарушением кровообращения в ногах, спазмом сосудов, мышц.

Гоноартроз может развиваться только на одном суставе или сразу на обоих. Так, например, в результате полученной травмы, скорее всего заболевание будет развиваться только с одной стороны, в то время как ожирение – предпосылка для развития двухстороннего артроза коленного сустава.

Артроз возникает из-за врожденных деформаций коленного сустава (болезнь прогрессирует вместе с неправильным формированием связочного аппарата, неправильным развитием костной, хрящевой тканей, в результате врожденного неправильного развития скелета человека).

Профилактика деформирующего артроза коленного сустава

Для того чтобы не допустить развития артроза в коленных суставах необходимо следить за собственным весом, избегая лишних килограммов. Для этого желательно придерживаться сбалансированной диеты, богатой содержанием кальция, витаминов, белков и микроэлементов. Для профилактики показаны физические нагрузки для поддержания тонуса мышц ног и улучшения кровообращения в области колен. Санаторно-курортное лечение положительно сказывается на состоянии всего организма и суставов в частности. И, конечно же, необходимо отказаться от вредных привычек, способствующих развитию патологических процессов и негативно сказывающихся на состоянии человека.

Симптомы, указывающие на прогрессирующий артроз коленного сустава

Начальная стадия развития характеризуется болью в колене, возникающей после физических нагрузок (подъем по лестнице) и с утра. Но пациенты обычно списывают эти симптомы на обыкновенную переутомляемость.

С прогрессированием заболевания добавляются такие признаки как хруст в коленях, дискомфорт при движении из-за скопления жидкости, колено опухает, иногда может возникнуть покраснение и локальное повышение температуры.

Если артроз не лечить, то на третьей стадии болезнь может привести к инвалидности. Суставы сильно поражены, наблюдается выраженная деформация, атрофия мышц, ноги практически не сгибаются в коленях.

Диагностика заболевания

При первых же признаках артроза обратитесь к ревматологу или хирургу. Лечащий врач осмотрит сустав и назначит рентгенографический снимок. Чем сильнее поражена хрящевая ткань, тем сильнее это заметно на снимках. Могут присутствовать костные нарастания (вторая и третья степень артроза), имеет место сужение суставной щели. После этого проводится забор и анализ синовиальной жидкости, назначается должное лечение.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Лечение, назначенное врачом, обязательно будет комплексным. Но эффект зависит от добросовестности пациента, систематично выполняющего все предписания и процедуры.

Первые две стадии артроза лечатся без хирургического вмешательства. Но в первую очередь больному рекомендуется ограничить нагрузки на суставы (использовать трость для ходьбы, больше отдыхать)  и соблюдать диету.

Медикаментозное лечение призвано устранить болевой синдром, улучшить обмен веществ в тканях, ускорить восстановление хряща. Но медикаменты имеют ряд побочных действий, поэтому их нельзя применять длительный период и без назначения врача.

1. Селективные или нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Инъекции глюкокортикостероидов.
3. Сосудорегулирующие препараты и венотоники (для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях, устранения спазмов).
4. Хондропротекторы (препараты, воздействующие непосредственно на хрящевую ткань, восстанавливая ее) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Лечебная физкультура помогает противостоять атрофии мышц, стимулирует кровообращение в суставах, способствует улучшению подвижности. Для этих же целей назначают массаж и мануальную терапию.

Благоприятно на состояние костей и суставов влияет физиотерапевтическое лечение и пребывание в санаторно-курортных учреждениях.

Достаточно эффективна народная медицина при правильном использовании лекарственных препаратов.

• — листья свежей белокачанной капусты смазывают медом и прикладывают к больному колену, это помогает уменьшить болевые ощущения и опухоль;
• — вместо капустных используют листья лопуха, компресс утепляют и оставляют на ночь;
• — куриный желток смешивают с одной столовой ложкой скипидара и одной столовой ложкой яблочного уксуса, тщательно перемешивают и растирают больное колено перед сном;

• — березовые почки (100 г) настаивают в половине литра спирта в течение одного месяца в темном месте, после чего процеживают и ежедневно растирают колено;
• — при артрозе применяют согревающие повязки из натуральной шерсти (в том числе собачьей).

Хирургическое лечение последних стадий деформирующего артроза подразумевает собой полную замену больного сустава на искусственный протез. На этот шаг пациенты идут при невозможности лечения прочими методами или, если они не помогают. Когда восстановление двигательной функции еще возможно, то назначают артроскопию – малотравматичный способ хирургического лечения, позволяющий улучшить состояние хряща на срок до трех лет.

med-shkola.ru

Разновидности и виды деформирующего артроза

Деформирующий артроз может повреждать все суставы человеческого скелетного остова, но самыми «популярными» считаются артрозы:

1. стопы и голеностопного сустава;
2. колена;
3. локтевого сустава;
4. позвоночника;
5. кистей рук.

При заболевании выражено нарушение работы всего двигательного аппарата, поэтому особенно важно лучше установить симптомы и можно начинать своевременное лечение такого недуга.

Деформирующий артроз — заболевание прогрессирующее. Рано или поздно степени переходят одна в другую и, в конце концов, наступает инвалидность.

Симптомы суставной болезни

Отмечается медленное развитие артроза: признаки долгое время проявляются незначительно или не проявляются вовсе. Это, в первую очередь, связано с отсутствием в хряще нервов. Основные симптомы болезни:

1. боли в суставах;
2. тугоподвижность суставов;
3. наступление быстрого утомления;
4. деформация суставов, которая сопровождается болью;
5. хруст в области суставов.

Симптомы артроза становятся выраженными при более поздней стадии развития, то есть в том случае, если он глубоко запущен. И если на 1-ой стадии человек игнорирует ноющие боли в суставах при движении и не замечает припухлость, тогда на 3-ем этапе боли значительно усиливаются и только тогда человек вынужден обратиться за помощью.

Степени развития артроза суставов

Выделяют 3 степени деформирующего артроза:

1-ая степень. Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ. Так как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями. Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания. На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений. В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность и, конечно, распрощаться с вредными привычками. Деформирующий артроз 1-ой степени можно полностью вылечить такими процедурами, как физиотерапия, лечебная физкультура и применении хондропротекторов.

2-ая степень. При артрозе 2-ой степени боли постепенно усиливаются и имеют более тяжелый характер. Могут возникать даже в состоянии покоя, движения сопровождаются хрустом. На 2-ой стадии обнаруживается атрофия мышц соответствующего органа, сустав оказывается увеличенным (визуально просматривается). Длительная (по времени) ходьба на 2-ой стадии развития болезни вызывает хромоту (в дальнейшем — инвалидность). Нормально функционировать на 2-ой стадии сустав, к сожалению, уже не может. Отводящие и разгибающие мышцы постепенно теряют свою силу. На фото сустава видны обильные костные разрастания. Ткань кости деформируется и имеет неровный контур. Лечить болезнь 2-й степени тяжелее.

3-я степень. Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3-ей степени ходьба затрудняется и человек передвигается с тростью. Движения человека на 3-ей степени артроза качательные (маятникообразные). Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках. При 3-ей степени наступает трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, и, как часто — группа инвалидности. Вылечить полностью болезнь не удается, а можно лишь снять болевые симптомы на время.

Какая степень развития деформирующего артроза у конкретного больного может определить только врач, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Диагностика заболевания

Обследование пациента на наличие деформирующего артроза начинается, как правило, со сбора жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Главное в диагностике — использование приборов, итак:

1. 1-ый метод. Рентгенография — распространенный и важнейший метод, при котором есть возможность увидеть изменение в форме сустава, возможное наличие костных разрастаний. Такое обследование позволяет уточнить происхождение артроза: приобретенный он или посттравматический;
2. 2-ой метод. Компьютерная томография. Использует рентгенолучи, изображение получается более значимое. Магнитные волны позволяют отражать на снимке малейшие части сустава. Таким образом, лучше выявляется артроз на ранней стадии;
3. 3-ий метод. Ультразвуковая диагностика. При помощи этого метода выявляются изменения тканей сустава и других признаков, характерных для деформирующего артроза.
   Лечение деформирующего артроза.

Лечение деформирующего артроза — процесс достаточно длительный. Лечение, в основном, амбулаторное.

Основные принципы приемов, способных вылечить болезнь:

1. лечебная физическая культура;
2. ограничение нагрузки;
3. физиотерапия;
4. использование медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение — на 1-ом месте. После обращения к врачу пациенту начинают лечение, для этого выписывают противовоспалительные лекарства для снятия боли и симптомов. Парацетамол — начальный анальгетик, с помощью которого можно начать лечить болевой синдром при артрозе. Но употребление таких препаратов должно носить кратковременный характер из-за их воздействия на пищеварительную систему.

В основе лечения лежат хондромодулирующие лекарства. Их используют при 1-ой и 2-ой стадии болезни, причем вводят препараты внутримышечно (наиболее распространенные Хондролон, Румалон, и др.), а также и внутрисуставно (часто используемые: Остенил, Хиаларт, Синокром, и др.). Пренебрежением такими препаратами может привести к инвалидности.

Лечить болезнь можно при помощи сосудорасширяющих препаратов, целая группа которых представлена именно для лечения суставов (Кавентон, Агапурин и др.). Такие лекарства способны усилить кровообращение и не позволят хрящу стираться.

Отличная группа лекарственных средств — препараты с гиалуроновой кислотой. Такое вещество отвечает за норму воды в клетках всего организма. Довольно эффективно можно лечить ею не на третьей (!), а на первой и второй степени развития болезни, когда есть оптимальная возможность восстановления хрящевой ткани.

В самых сложных случаях все описанные средства не дают эффекта, поэтому больному можно заменить разрушенный сустав на искусственный. Пациенту при этом оформляется группа инвалидности, какую дают обычно бессрочно. Понятно, что такого развития заболевания не стоит ждать, а вовремя обратиться к врачу (только в этом случае можно говорить о том, что вылечить заболевание удастся полностью и избежать инвалидности).

Диета, витамины, минералы и пищевые добавки при артрозе

Крайне необходимо придерживаться применения БАД (так называемых биологически активных добавок) при развивающемся деформирующем артрозе суставов. Диета как таковая не назначается, однако следует придерживаться постоянного веса тела и употребления здоровых продуктов питания. Особенно важны продукты, содержащие желатиновую основу, которая позволяет обновлять и наращивать хрящевую ткань крупных суставов: холодец, наваристый костный бульон и т.д. Также рекомендуется к приему все, что содержит кальций. Очень важна в питании группа необходимых витаминов, лучше использовать витаминно-минеральные комплексы.

osustave.ru

Деформирующий артроз коленного сустава, симптомы, причины развития и лечение которого мы рассмотрим ниже, является достаточно распространенной проблемой. По статистике с этой болезнью так или иначе сталкивается практически каждый пятый человек, но при этом она наиболее характерна для людей, которые старше 40 лет. Кроме того, это заболевание гораздо чаще встречается у женщин.

Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание (Dégénération от франц. — процесс разрушения клеток или органов), различной этиологии, связанное с разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, характеризующееся постоянным прогрессивным течением, развитием компенсаторных реакций в виде костных около- или внутрисуставных разрастаний, деформацией образующих сустав структур, проявляющееся нарушением функции сустава и болевым синдромом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения деформирующим артрозом суставов страдают 5% населения Земли. Деформирующий артроз считается более распространённым, заболеванием чем такие болезни как рак, туберкулез, диабет, болезни сердца.

Как видно из приведенного общего определения данной патологии, деформирующий артроз — это постоянно прогрессирующее заболевание. Это значит, что рано или поздно одна стадия процесса перейдет в следующую. Прогресс заболевания обусловливает постоянное вовлечение в процесс окружающие сустав структуры, либо структуры связанные с суставом функциональной связью.

Это проявляется сначала компенсаторными реакциями, которые в дальнейшем превращаются в стойкие декомпенсаторные состояния в виде сформировавшихся контрактур суставов, искривлений поясничного отдела позвоночника, гипо- или атрофических изменений мышц бедра и голени. Прогрессированию деформирующего артроза на противоположной стороне и т.п.

Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей. Однако встречаются и у молодых людей и зависят от причины возникновения.

Симптомы

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава развиваются постепенно, поэтому зачастую больные своевременно не обращаются к врачу в надежде, что все пройдет само. Следует помнить, что, не уделяя должного внимания собственному здоровью, вы ставите свою жизнь под угрозу и впоследствии заболевание гонартрозом может принести массу проблем не только вам, но и вашим близким. Вот почему так важно вовремя проходить обследования, способные выявить наличие у вас разного рода заболеваний.

Итак, на начальных этапах заболевания, как правило, развивается артроз надколенника, вызванный утерей эластичности надколенного хряща. После того, как хрящ становится недостаточно эластичным, нагрузка на него при движении и ходьбе усиливается. Пациент с поврежденной данным заболеванием конечностью может жаловаться на боль в области надколенника, которая становится ярко выраженной при сгибании колена, физических нагрузках или при подъеме по лестнице.

Выявление данного заболевания возможно при осмотре врачом пораженного артрозом участка ноги, поскольку при ощупывании пациент чувствует боль умеренной силы. Через какое-то время после поражения надколенника боль постепенно переходит во внутреннюю часть сустава, что может свидетельствовать уже о том, что поражен большеберцовый сустав. При этом боль при сгибании и разгибании конечности заметно усиливается.

Причины

Выделяют первичный и вторичный виды артроза, и причины их возникновения различны.

Первичный деформирующей артроз (примерно 40 % от общего числа случаев) – артроз, являющийся основным заболеванием, а не следствием иных факторов. Причем до сих пор до конца не известны причины его возникновения.

Существует мнение, что к нему могут приводить метаболические нарушения (связанные с обменом веществ) в организме, в т.ч. и в хрящевой ткани. Данный вид заболевания обычно встречается у пожилых людей и, как правило, является двусторонним (поражает оба колена).

Стоит отметить, что привести к возникновению деформирующего артроза может любой процесс, повреждающий суставный хрящ, включая эндокринные расстройства и нарушение обмена веществ.

В группу риска возникновения деформирующего артроза коленна входят люди, обладающие избыточным весом, больные сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, а также женщины в постклимактерическом периоде (в связи с уменьшением числа эстрогенов).

Способствуют развитию деформирующего коленного артроза и нарушения кровообращения: варикозное расширение вен, атеросклероз и пр.

Для людей, ведущих пассивный образ жизни, опасными могут стать, как это ни странно, физические нагрузки. Происходит это из-за того, что при ослаблении мышц и увеличении веса (что, как правило, характерно для людей, не ведущих активный образ жизни) появление физической нагрузки значительно увеличивает нагрузку на суставы.

Поэтому тем, кто стремится избавиться от избыточного веса при помощи бега, следует помнить, что такая активность может сослужить плохую службу. Таким людям рекомендуется бег заменить на быструю ходьбу или аэробную нагрузку, которая не оказывает сильного воздействия на голеностоп и коленные суставы.

Причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава может стать недостаточно правильное лечение постоянных микротравм суставов, среди которых:

• генетическая патология, предрасположенность к болезням суставов или костей, недостаток коллагена 2-го типа;
• менископатия — травмы мениска (надрывы, защемления) при неудачном движении во время ходьбы (вы споткнулись, оступились, немного подвернули ногу или ударились коленом);
• лишний вес, провоцирующий повышенную нагрузку на суставы;
• сильные нагрузки на сустав колена во время бега, катания на лыжах или сноуборде, прыжков, игры в футбол или баскетбол;
• продолжительная статическая нагрузка на суставы (к примеру, долгое сидение на корточках).

Кроме того, вторичный гонартроз может развиться и в результате воспалительных процессов в коленных суставах (сюда относят артриты аутоиммунной и инфекционной природы); при врожденной неполноценности суставов колена (дисплазия соединительной ткани) и др.

Признаки

Если на первых стадиях артроз себя практически не проявляет, то чем дальше, тем сильнее становится боль. На последней, 3 стадии, признаки болезни дают о себе знать непрекращающейся болью даже в полном покое. Кроме того, ограничивается подвижность сустава, и в какой-то момент без должного лечения это может привести к полной неподвижности суставных поверхностей.

Разновидности проявления болей:

• первичные боли: скованность сустава появляется от движения и проходит через полчаса после его разработки;
• утренняя боль, которая появляется после пробуждения;
• боль от воспаления околосуставных тканей, возникает при определенных движениях;
• боль, которая приводит к нарушениям сна, ее причины — спазмы мышц, невропатия;
• ночные боли возникают из-за венозного застоя и высокого внутрикостного давления;
• внезапная боль из-за защемления сустава мышечными тканями.

Конкретную и точную информацию относительно наличия деформирующего артроза коленного сустава можно узнать, только обратившись к доктору. Самая точная диагностика проводится посредством магнитно-резонансной томографии, на снимке хорошо просматриваются изменения хрящевой ткани сустава. Диагностика артроза с помощью УЗИ возможна только в случае с крупными суставами. Рентген, конечно же, более доступен, но на нем не видно самого хряща, поэтому выводы делаются на основании размера суставной щели и наличия патологий.

Степени и формы

В зависимости от того, что становится причиной возникновения заболевания, гонартроз может существовать в первичной и во вторичной форме. Первичная форма патологии возникает вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, и развивается у пациентов после сорокалетнего

возраста (как правило, у женщин).

Вторичный деформирующий артроз чаще всего возникает у пациентов после травм коленного сустава и других перенесенных заболеваний.

В том случае, когда заболевание беспокоит пациента, но не препятствует ему выполнять работу по специальности, диагностируется деформирующий артроз коленного сустава 1 степени.

Если работа становится не под силу, речь идет о второй степени болезни, а когда происходит полная потеря трудоспособности, констатируется третья степень.

• Первая стадия заболевания характеризуется ощущением стягивания под коленом. После сна, длительного нахождения в сидячем или стоячем положении, а также после физических нагрузок ходить становится трудно. После непродолжительного отдыха боль заметно утихает. В этот период подвижность в суставе не нарушена, деформации не наблюдаются.
• Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени характеризуется возникновением хруста в колене при ходьбе и сопровождается интенсивными и продолжительными болями. По утрам отмечается скованность в суставе, ограничиваются сгибательно — разгибательные движения в колене, появляется отечность. В конце дня и по ночам возникают сильные боли в икрах. Отмечается начало деформации сустава.
• 3 степень артроза – это самая тяжелая форма патологического процесса. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Следует отметить, что дифференцировка заболевания производится при помощи рентгенологического исследования, КТ или МРТ, УЗИ и артроскопии коленного сустава.

Лечение

Как лечить артроз коленного сустава — вопрос достаточно сложный и объемный. Обычно процесс лечения сочетает в себе целый ряд лечебных мероприятий, которые должны снять болевые ощущения, активизировать кровообращение возле пораженного сустава, остановить разрушение суставного хряща и ускорить его восстановление, увеличить подвижность самого сустава и укрепить окружающие его мышцы.

Для устранения болевых ощущений обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Зачастую их применение просто необходимо, поскольку боль постоянная и при любом воздействии на сустав она усиливается. Так, при артрозе коленного сустава НПВП обычно применяются перед тем, как будет проводиться массаж, ЛФК или гимнастика. Различные упражнения и нагрузки при артрозе коленного сустава провоцируют усиление болевого синдрома, потому и приходится «глушить» боль предварительно. Но стоит учитывать, что сами по себе НПВП сустав не лечат, а просто выполняют функцию обезболивания.

Основным же лечением является прием хондропротекторов. Эти препараты не столько устраняют боль, сколько способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, а также лучшей выработке суставной жидкости. Лечение данного заболевание просто лишено смысла без этих препаратов, поскольку других методов восстановления хрящевой ткани по сути не существует.

Также при лечении активно применяются различные мази и кремы, а также компрессы. Следует понимать, что они не могут избавить человека от болезни, их основная задача — снятие болевых ощущений.

Один из распространенных методов — использование внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов. Они практически моментально снимают болевой синдром, чем и заслужили признание у многих врачей, которые начали назначать их чуть ли не в профилактических целях. Но при этом Евдокименко (представитель вполне традиционной медицины, достаточно известный и уважаемый специалист), как и ряд других специалистов, лечение артроза коленного сустава с частым использованием таких препаратов считают неоправданным, поскольку по сути весь их эффект сводится к обезболиванию, а зачастую этого можно добиться и менее «кардинальными» средствами. При этом сам по себе данный препарат требует соблюдения некоторых правил, о которых многие специалисты просто не задумываются, увлекаясь «моментальным» эффектом.

Питание и диета

Рекомендуемая диета не является традиционным лечебным питанием, а скорее, выступает в качестве методики, способствующей нормализации жизненной активности человека.

Борьба с деформирующим артрозом — очень сложный и длительный процесс, который осуществляется благодаря комплексным мерам, куда обязательно входит и диета при артрозе коленного сустава.
Диета при артрозе коленного сустава

Прежде всего, питание при артрозе коленного сустава балансируется таким образом, чтобы появилась возможность избавиться от лишнего веса. Именно при уменьшении массы тела значительно снижается нагрузка на поражённые суставы и уменьшается болевой синдром. По мнению специалистов, избыточный вес является одним из главных факторов риска развития заболевания.

Питание при артрозе коленного сустава, прежде всего, должно быть дробным. Каждую порцию пищи необходимо принимать через два – три часа, при этом в небольшом количестве. Рекомендуется прекратить трапезу при первых же признаках насыщения.

Пациентам показана диета, в которой практически половина продуктов находится в сыром виде. Это подразумевает употребление фруктов, овощей и свежевыжатых соков.

Диета при артрозе коленного сустава также включает в себя полный отказ от употребления алкогольных напитков.

После семи часов вечера специалисты рекомендуют ограничиться некалорийной пищей или же просто воздержаться от еды.

Основные компоненты питания
Питание пациента должно быть полностью сбалансированным. Рекомендуемые продукты должны содержать в своём составе белки, жиры, углеводы, а также минералы и витамины.

Белковая пища – это строительный материал для новых клеток, участвующих в воссоздании хрящевой ткани. Наибольшее количество белка и кальция содержится в молочных продуктах.
Предпочтительнее всего для рациона больного гонартрозом жиры растительного происхождения и натуральное сливочное масло.

Сложные углеводы – это медленноусвояемый продукт, который представляет энергетическую ценность для человеческого организма. Такие углеводы содержатся в овощах, фруктах и ягодах.

Витамины и минералы жизненно необходимы организму. Именно они выполняют важную роль в обменных процессах, входя в состав биологических катализаторов и гормонов. При необходимости специалист дополнительно назначает специальные витаминные и минеральные комплексы.

Ещё одним немаловажным фактором является питьевой режим. При заболевании артрозом коленного сустава рекомендуется употреблять до 2-х литров жидкости в день (несладкий травяной чай или вода). Разумеется, для некоторых пациентов это слишком много, поэтому такой режим необходимо сформировать, как привычку.

Гимнастика

Столь сложное заболевание, как артроз коленного сустава, требует комплексного подхода. Среди различных методов лечения важную роль играет лечебная гимнастика. Она улучшает обмен веществ в суставе и в конечности в целом, способствует повышению общего мышечного тонуса, служит профилактикой контрактуры (неполного сгибания и разгибания сустава).

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы. Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

Прежде всего, следует выполнять физические упражнения каждый день, причём по несколько раз в день! Уже одного этого часто бывает достаточным, чтобы значительно приостановить развитие болезни. Обувь должна быть удобная, и желательно, чтобы в неё были вставлены специальные ортопедические стельки. Нужно применять приспособления для разгрузки суставов — наколенники, супинаторы.

Упражнения

Если выполнять эти упражнения каждое утро по 5-10 раз через день, то суставы будут намного подвижнее.

В положении лежа:

• вытягиваю руки вдоль тела, тяну пальцы ног на себя, затем оттягиваю носочки назад;
• руки к плечам, локти вперед, развожу локти в стороны — вдох, свожу — выдох;
• руки вдоль туловища, попеременно отвожу то левую, то правую ногу в сторону и обратно;
• руки к плечам, выполняю круговые движения согнутыми руками вперед-назад;
• руки разведены в стороны, выполняю повороты корпусом то вправо, то влево.

Лежа на боку:

• сгибаю и разгибаю ноги в коленях;
• медленно отвожу ногу в сторону и возвращаю назад;
• сгибаю и разгибаю ту ногу, которая оказалась сверху.

Лежа на животе:

• поочередно невысоко поднимаю и опускаю ноги;
• выполняю движение ногами как при плавании в воде.

Очень важно первый сеанс гимнастики провести утром, прежде чем человек встанет на ноги и начнет ходить. Затем упражнения следует выполнять еще три раза в день. После вечернего сеанса рекомендуется наложить на больной сустав полуспиртовой согревающий компресс. А перед сном принять теплую (36-36,5°) хвойную ванну. Это будет служить комплексом домашнего лечения.

prosustavy.com

Симптомы заболевания

Чтобы понять, что конкретно приводит к деформирующему артрозу, рассмотрим строение коленного сустава. Он состоит из конечных частей бедренной и большей берцовой костей. Они соединены между собой связками и сухожилиями. Суставные поверхности кости покрыты хрящом – гладкой и твердой субстанцией, основная роль которой смягчать трение кости.

На колени приходится серьёзная нагрузка. Гиалиновый хрящ, от регулярного давления истончается, затем начинает разрушаться, обнажая кость. Костная ткань при этом разрастается и образует наросты. Они делают движения ещё более болезненными, в результате чего головка кости деформируется.

Внешние проявления заметны в виде:

• болей во время движения, а затем и в период покоя;
• ограничения подвижности суставов;
• их деформацией;
• искривления ноги.

 Можно ли остеоартроз называть отложением солей?

В народе используют для заболевания название отложение солей или отсутствие смазки. Но медицинское название – деформирующий артроз сустава. Однако доля истины в народных названиях есть. Заболевание характеризуется компенсаторным костным разрастанием – образованием поверхностных наростов хондрофитов, которые со временем окостеневают и превращаются в отростки остеофиты. А они состоят из солей кальция. В народе их именуют шипами.

Причины остеоартроза

Заболевание может возникать по разным причинам. Чаще встречающаяся локализация – коленные суставы. Страдают от этого больше полные люди, после 40 лет. По статистике мужчины страдают от этого заболевания в несколько раз реже, чем женщины.

К факторам, способствующим проявлению болезни относят:

• избыточный вес;
• травмы;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• подагра.

Даже молодые люди не могут быть уверены, что проблема их не коснется. У них причиной заболевания обычно являются травмы и чрезмерные физические нагрузки. Мышечный аппарат тренированного человека адаптирован к большим нагрузкам, подъемам тяжести, бегу. Человек далёкий от физкультуры может «сорвать» свои суставы, даже поработав на даче, этого достаточно чтобы запустить процесс деформации хрящевой ткани.

Степени болезни

Процесс развития заболевания напоминает замкнутый круг.

 Ситуация выглядит следующим образом:

• Суставы ежедневно подвергаются различным толчкам, которые ведут к появлению микротрещин.
• Трещины заполняются синовиальной жидкостью и преобразуются в микрокисты. Эти полостные образования растут, объединяются, как бы сжимая кровеносные капилляры.
• Замедляется синтез коллагена 2 типа и разрушительные процессы в хрящах уже преобладают над формирующими, и хрящ начинает медленно спрессовываться.
• Организм реагирует на это, активируя деятельность хондробластов – молодых клеток, синтезирующих хрящевую ткань. Но они работают избирательно, выстраивая новые шары в местах, где хрящ не подвергается нагрузкам.
• Разрастания хряща проходит в основном по периферии суставных поверхностей. Начинают формироваться хондрофиты (шипы). Появляются отеки тканей.
• При этом давление в полости суставов увеличивается, а состав синовиальной жидкости меняется: она становится более вязкой и хуже проникает в структуру хряща, питательные вещества начинают с трудом поступать в хрящевую ткань.

Человек старается не беспокоить болезненное место. Но на неподвижном суставе начинают быстро формироваться новые остеофиты, усугубляя ситуацию. Однако бороться с заболеванием можно, и довольно успешно, если знать механизм развития.

ДОА 1 степени

Начальная стадия  проходит практически незаметно. Больные отмечают, что:

• ощущается стянутость под коленным суставом;
• после длительного пребывания в статическом положении колено болезненно реагирует на движение, боль стихает при дальнейшем движении, говорят, что сустав «расхаживается»;
• после длительного стояния или значительных физических нагрузок наблюдаются боли в суставах.

Деформирующих изменений пока нет. Однако процесс запущен: синовиальная жидкость начинает накапливаться в полости сустава, образуются кисты. На рентгеновском снимке эти изменения пока незаметны.

Гонартроз кс 2 степени

Деформирующий остеоартроз коленного сустава относится к постоянно прогрессирующим заболеваниям. Это значит, что первая стадия непременно перерастет во вторую, если не начать терапию вовремя.

И тогда больные предъявляют жалобы на:

• хруст в коленях при сгибательно-разгибательных движениях;
• острые боли в суставах во время движения;
• невозможность согнуть колено.

Хрящевая ткань продолжает повреждаться, что ведёт к сужению суставной щели. Это видно во время рентгенографии.

Гонартроз кс или ДОА 3 степени

Истончение хрящевой ткани становится критическим: местами она просто

отсутствует. Полость сустава обрастает остеофитами. На рентгенограмме отчетливо видно большое количество наростов.

Признаки деформирующего артроза кс 3 степени:

• боли становятся сильнее, и они не утихают в состоянии покоя;
• деформации суставов хорошо заметны внешне;
• больные жалуются на чувствительность к погодным изменениям;
• может появиться хромота;
• колено не удаётся согнуть.

Как лечить остеоартроз

Лечение заболевание длительное и болезненное. Оно может затихать и обостряться время от времени. Практикуют три группы методов лечения:

• медикаментозные;
• физиотерапевтические;
• хирургические.

 Медикаментозное лечение

Для терапии используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
• хондропротекторы;
• гормональные препараты для внутрисуставного введения;
• глюкокортикоидные гормоны.

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет. На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой.

Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог. Нужно понимать, что больным с хорошо заметной деформацией костей и искривлением ног эти препараты не помогут.

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Наиболее популярные препараты:

• Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
• Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
• Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

 Физиотерапевтическое лечение

Такие немедикаментозные методы лечения, как массаж и ЛФК (лечебная

физкультура), гимнастика, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение способны улучшить кровообращение и снять болезненный спазм мышц. Эти процедуры выбирают индивидуально для каждого пациента.

Так, санаторно-курортное позволяет провести целый комплекс процедур, улучшающих состояние больного. Пребывание на свежем воздухе вместе с принятием лечебных ванн и других водных процедур, а также грязи, физиопроцедуры, упражнения помогут нормализовать состояние больного. А Массаж поможет закрепить результат.

Сочетание физиолечения при деформирующем остеоартрозе коленного сустава с медикаментозными методами может дать очень хороший эффект. Лечебная гимнастика – обязательное условие для переведения заболевания в стадию ремиссии. Упражнения подбирают индивидуально.

Операционные методы лечения

Иногда без операции нельзя достичь значительного эффекта. Если целостность

сустава уже невозможно восстановить, прибегают к его замене. Операция довольно сложная и травматичная. Современные методы её проведения позволяют обойтись лишь несколькими швами. Однако реабилитационный период длится несколько недель.

Реабилитация после операции

Методы реабилитации выбирают исходя из таких показателей, как возраст пациента, вес, общее состояние здоровья. Врач выбирает упражнения и назначает процедуры. Они должны носить щадящий характер.

Ходить лучше с рамой или опорой. С тростью прооперированные больные начинают самостоятельно передвигаться спустя 1–2 недели после операции. К привычной жизни они обычно возвращаются через 3–6 недель после операции.

Лечение народными методами

Лечение дефартроза кс с помощью народных средств будет эффективным при одновременном соблюдении диеты и выполнении комплекса лечебных упражнений. Эти методы дополняют такими процедурами, как обертывания, минеральные и радоновые ванны, другими тепловыми и водными процедурами.

Хорошо снимают воспалительный процесс компрессы из:

• свежих листьев капусты;
• листьев и корня хрена;
• настоек из листьев и корней одуванчика, чабреца, зверобоя, цветов сирени;
• настойки корня лопуха.

Лечение народными средствами направлено на снятие симптомов и продление функций коленного сустава.

Диета при лечении остеоартроза

ДОА нужно начинать лечить со снижения веса, если есть такая необходимость.

 При этом она  должна включать:

• минимальное количество жиров животного происхождения и углеводов;
• растительные жиры (оливковое, кукурузное и другое масло);
• рыбу (морскую и речную);
• фрукты и овощи.

Рекомендуется:

• ежедневно выпивать в летний сезон около 3 литров воды, зимой – до 2-х литров;
• съедать фрукт в конце каждого запланированного приёма пищи;
• порцию ограничить объемом сложенных вместе ладоней;
• кушать чаще, но меньше;
• последняя трапеза должна быть не позже 8 часов вечера;
• употреблять стакан чистой или талой воды натощак.

Инвалидность при деформирующем артрозе коленного сустава

Признаки остеоартроза имеют второстепенное значение при определении

нетрудоспособности. Решающее значение имеет, степень нарушений функции конечностей, к которой привело заболевание. Инвалидность определяет медико-социальная экспертиза (МСЭК).

• Первая группа назначается больным, которые не могут работать, учиться, передвигаться и обслуживать себя.
• Вторая группа инвалидности при остеоартрозе определяется, если больному требуется специально оборудованное место для работы, он ограничен в передвижении. Обычно это люди с 3 степенью болезни.
• Третью группу определяют при умеренном ограничении возможностей передвижения и самообслуживания больного. Причиной может стать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Если поражен один сустав, больных признают трудоспособными.

Предотвратить столь неприятную болезнь поможет профилактика. Легкая утренняя гимнастика или хотя бы ходьба в течение 20 минут снизит риск возникновения артроза в разы. Но если появились первые тревожные звоночки: симптомы заболевания, не затягивайте с началом лечения.

sustavkoleni.ru

Почему развивается заболевание

Такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава 2 степени может появиться по нескольким основным причинам.

Деформация коленного сустава в результате перелома, вывиха, повреждения менисков может привести к заболеванию в молодом возрасте. Человек не может полноценно двигать нижней конечностью.

Лечение в данном случае заключается в фиксации ноги, что нередко становится причиной ухудшения кровообращения. Именно это в будущем приводит к развитию деформирующего артроза.

1. Удаление мениска в 90 процентах случае приводит к появлению артроза коленного сустава.
2. Повышенная физическая нагрузка, особенно в зрелом возрасте, приводит к появлению микротрещин, растяжениям и переломам. По этой причине людям старше 40 лет показаны умеренные нагрузки. В противном случае хрящевые ткани быстро изнашиваются и истончаются. Наиболее вредны для суставов приседания и бег по асфальту. Чтобы избежать деформации коленных суставов, следует заменить этот комплекс упражнений иными видами физической активности.
3. Излишний вес и ожирение в первую очередь становится причиной того, что происходит деформация менисков. Так как лечить коленный сустав достаточно трудно, в итоге у пациента развивается деформирующий артроз. При этом важно учитывать, что при ожирении основная нагрузка приходится на нижние конечности, что значительно усугубляет ситуацию. В этом случае, если не начать своевременное лечение, у пациента может развиться 2 степень заболевания.
4. При слабом связочном аппарате человек может с легкостью совершать любые упражнения на гибкость. Однако подобное явление становится причиной появления микротравм в коленных суставах. Часто при мобильных суставах у пациента наблюдается нарушение чувствительности ног, поэтому человек не ощущает боль во время выполнения упражнений. Именно это приводит к тому, что деформация хрящей и суставов провоцирует развитие деформирующего артроза 2 степени.
5. Достаточно часто заболевание 2 степени развивается на фоне уже имеющегося артрита, при котором в полости суставов накапливается синовиальная жидкость, вызывание опухание колена. В результате разрушения хрящевых тканей врачи нередко диагностируют деформирующий артроз в области коленного сустава.

При нарушении обменных веществ хрящевые ткани не могут полноценно получать необходимые вещества и минералы. Нехватка кальция ухудшает состояние костей и суставов.

Часто к нарушению здоровья приводят нервные перенапряжения и резкие перепады настроения.

Чтобы избежать развития болезни, необходимо чаще менять остановку, чередовать умственную и физическую деятельность, чаще отдыхать.

Симптомы заболевания

При 2 степени артроза у пациента наблюдаются практически те же признаки, что и на начальной стадии болезни, однако симптомы более выражены. При развитии заболевания у пациента врач обнаруживает:

• Постоянные боли в колене;
• Деформированный сустав;
• Наличие синовита;
• Характерное похрустывание;
• Отечность в области поражения;
• Ограничение подвижности нижней конечности.

Когда заболевание развивается до 2 степени, пациент начинает чувствовать постоянные боли в колене, которые доставляют сильный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Особенно болевые приступы дают о себе знать после длительной ходьбы или поднятия тяжести. Для избавления от боли требуется продолжительный отдых, но при возобновлении физических движений болевой синдром возвращается.

На более поздних стадиях суставная щель сужается, хрящевые ткани значительно повреждаются. Колено заметно деформируется и меняет свою обычную форму.

Если у пациента обнаруживается синовит, его необходимо лечить, чтобы избавиться от излишнего количества скопившейся синовиальной жидкости в полости суставов.

На 2 степени заболевания появляется характерный резкий хруст, который сопровождается болями. Больной не способен полноценно двигать коленом, сгибание возможно только под углом 90 градусов. При попытке движения ощущается заметная болезненность. Дополнительно у пациента могут атрофироваться мышцы в области колена.

Часто из-за болезни пациент в ночное время долго не может уснуть, поэтому пораженные суставы требуется лечить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение

Первым делом, перед тем, как лечить такое заболевание, следует уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Для этого рекомендуется использовать трость, также нельзя поднимать тяжелые предметы и длительное время находиться в стоячем положении.

• Лечение назначается, основываясь на причинах появлении болей.
• При сильных болях врач назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов.
• Чтобы устранить дегенеративные процессы и восстановить питание хрящевых тканей, используются хондропротекторы в виде инъекций.
• Усилить лечение медикаментозными препаратами можно при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.

Лекарственные средства позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и остановить воспалительный процесс. При острых болях рекомендуется использовать Гидрокортизон, Триамцинолон или Дипроспан.

Препараты хондропротекторы вводятся в полость сустава или внутримышечно. К таким лекарствам относятся Хондротин сульфат, гиалуроновая кислота и Глюкозамин. Лечение будет эффективным, если верно поставлен диагноз и правильно подобрана дозировка.

Также следует прислушиваться к рекомендациям врачей, которые советуют:

1. Употреблять пищевые добавки, богатые коллагеном и хондроитином.
2. Соблюдать строгую диету, в меню должны входить морепродукты, постное мясо, лосось, овощи, зелень и фрукты. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, а также спиртного.
3. Следовать здоровому образу жизни, посещать бассейн, занятия йоги, иглоукалывание, ультразвук.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения эффективно дополнят медикаментозное лечение, помогут разработать пораженные суставы, вернут эластичность хрящевым тканям. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно выполнять лечебные движения регулярно, при этом упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении. Таким образом, уменьшается нагрузка на пораженный коленный сустав. Также необходимо избегать сильных болей при выполнении гимнастики.

Комплекс упражнений разрешается выполнять только под наблюдением врача в период ремиссии, когда боль утихает.

• Пациент ложится спиной на жесткую ровную поверхность. Больную ногу нужно медленно выпрямить и осторожно поднять над полом на 20 см. Нижняя конечность удерживается в таком положении как можно дольше. Такая методика укрепляет мышечную массу и уменьшает симптомы болезни.
• В аналогичном положении больную ногу нужно медленно поднять над полом на 20 см и в том же темпе сразу же опустить обратно. Движения повторяются несколько раз.
• В сидячем положении больную ногу нужно вытянуть вперед, стопа при этом двигается вниз и вверх. Такое упражнение выполняется как можно дольше. Это позволяет укрепить мышцы колена и уменьшить боли.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить деформирующий артроз Артроз коленного сустава лечение симптомы Посттравматический артроз голеностопного сустава Лечение артроза 2 степени Вылечить артроз Артроз стопы Артроз артрит кистей рук лечение Какой врач лечит спондилоартроз