Как лечить деформирующий артроз
Артроз стопы – актуальное заболевание. Его причины могут быть различны, но чаще недуг возникает от чрезмерных нагрузок на ноги, избыточного веса и мелких травм.
Артроз стопы может поразить любого человека, но чаще на него жалуются женщины, которые отдают предпочтение обуви на высоких каблуках.
Что это такое? ↑
Артроз стопы – заболевание суставов, имеющее дегенеративный характер.
Оно проявляется воспалительными процессами в мягких тканях, и оказывает разрушающее воздействие на хрящевые ткани.
Данное заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и кровяной циркуляции.
Это заболевание связано с преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща.
Наиболее часто поражается коленный, тазобедренный сустав и область стопы.
Характерные признаки и симптомы ↑
Клиническая картина симптомов может быть различной.
Она зависит от степени воспалительно-разрушительных процессов и стадии заболевания.
Симптомы схожи с симптомами артрита. Поэтому нужно знать общие признаки заболевания стопы, чтобы предпринять правильные меры.
К ним можно отнести:
- Во время движения суставов возникает своеобразный хруст из-за появления неровностей на суставных поверхностях.
- Во время физических тренировок возникают болевые приступы, которые не беспокоят в состоянии покоя.
- В утренние часы по окончанию сна пострадавший может ощущать скованость в движениях.
- Наблюдается деформация суставов, которая происходит постепенно.
- Нарушается походка.
- Кожа пораженного сустава опухает, отекает, на ней появляются характерные покраснения.
- Может увеличиваться температура тела
- Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость
- На стопе могут образоваться специфические мозоли
- На поздних (запущенных) стадиях заболевания на стопе могут появиться характерные уплотнения и маленькие узелки, которые будут стремится наружу.
Большого пальца стопы
Артроз большого пальца стопы в народе именуется «косточками на ногах».
К общим симптомам относят:
- скованность сустава;
- покраснения в зоне поврежденного сустава;
- отек сустава;
- деформацию сустава.
Заболевание часто возникает из-за продольного или поперечного плоскостопия и имеет прогрессирующий характер.
Мелких суставов стопы
Артроз мелких суставов стопы поражает суставы стоп и кистей.
Основные симптомы:
- в области пальцев появляются плотные узелки (узелки Гебердена);
- кожа около узелков может краснеть;
- происходит постепенная безболезненная деформация суставов.
Самый опасный признак – поражение суставов первых пальцев.
Плюсневых костей
При артрозе плюсневых костей может поражаться любой сустав.
Заболевание сопровождается:
- болевыми приступами;
- частичной либо полной утратой подвижности.
Фалангов пальцев
Артроз фалангов пальцев – распространенная проблема современности.
Недуг в одинаковой мере может поражать мужчин и женщин.
Как правило, поражает ни один, а несколько суставов (межфаланговые и пятно – фаланговые суставы одновременно).
Артрозу фалангов пальцев характерны:
- механические ритмические боли;
- возникновение болевых ощущений при нагрузке на руки;
- усиление болевого синдрома при воспалительных процессах.
Среднего отдела стопы
Пациенты с артрозом среднего отдела стопы жалуются на определенные симптомы, имеющие различную интенсивность:
- болевые синдромы в пораженном суставе;
- отечность и деформацию сустава;
- затруднение походки.
Причины ↑
На дегенеративные суставные изменения могут оказывать влияние несколько факторов, которые часто обусловлены современным жизненным ритмом либо нарушением кровоснабжения пострадавшего органа.
Наиболее распространенные причины артроза стопы:
- Неправильное формирование суставов стопы;
- Плоскостопие, укороченный размер одной конечности;
- Неправильное формирование формы голеней;
- Деформация пальцев на стопе;
- Искривление большого пальца на ноге;
- Образование пальцев молоткообразной формы;
- Перегрузки больших (средних) подвижных суставов;
- Травмы, растяжения и ушибы на хряще;
- Переохлаждение или перемерзание стопы;
- Нарушение обменного процесса;
- Воспаления хронического характера;
- Наличие заболеваний эндокринной системы;
- Дегенеративные изменения.
Иногда артроз стопы образуется при биомеханических нарушениях в движении стопы.
Высокий размер свода обуславливается жесткостью и суставной неподвижностью, в результате чего суставные кости плотно прижимаются друг к другу, и может развиться артроз стопы.
Факторы риска ↑
К факторам риска относят:
- генетическую предрасположенность;
- плохой образ жизни;
- неправильное питание;
- резкий отказ от спортивных тренировок, когда мышцы становятся слабыми, а суставы приобретают разболтанность;
- профессиональное увлечение отдельными видами спорта (танцы, балет, бокс) ;
- использование узкой сдавливающей обуви или обуви на высоких каблуках;
- высокий рост, и, как следствие, перегрузки в местах опоры.
Дополнительные причины заболевания
Нередко артроз стопы развивается при беременности, в результате увеличения веса, отечности ног и воспаления суставов.
У детей нарушение стопы может появиться в раннем возрасте, когда они учатся делать первые шаги.
Ноги ребенка испытывают большую нагрузку при попытке сделать шаг. В результате может появиться деформация и искривление голеностопного сустава.
При плоскостопии может произойти искривление позвоночника.
Степени заболевания ↑
Выделяют несколько стадий заболевания.
- 1 степень — начальная стадия. Пациент испытывает незначительные болевые синдромы в области стопы. Во время физических нагрузок пациент жалуется на быструю утомляемость.
- 2 степень. Болевые ощущения усиливаются и приобретают выраженный характер. Суставные движения ограничены. Могут появиться уплотнения и утолщения на поверхности поврежденного сустава.
- 3 степень. У больного наблюдаются значительные деформации стопы. Двигательные рефлексы приобретают ограниченную форму или полную неподвижность.
Возможные последствия ↑
Артроз стопы, в первую очередь, поражает хрящи суставов, которые непосредственно защищают кости.
Из-за этого хрящи становятся неэластичными, постепенно начинают разрушаться и не амортизируют внешние удары, от чего поверхность костей испытывать повышенную нагрузку.
Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.
Заболевание усугубляется деформированием пальцев и фиксированием их в искривленном положении — такое отклонение в будущем сложно поддается лечению.
Артроз стопы может спровоцировать более серьезные заболевания:
- артрит стопы;
- бурсит стопы;
- воспалительные процессы в околосуставной сумке.
Запущенная и тяжелая форма заболевания приводит к неподвижности стопы, что тяжело поддается лечению.
Методы диагностики ↑
Опытный доктор при первичном осмотре пациента может разглядеть симптомы деформации стопы, выявить ограничения в движениях суставов.
Вначале врач устанавливает истинную причину заболевания, чтобы исключить возможность наличия других болезней.
Для диагностики используются определенные методы исследования:
- Лабораторные исследования. Позволяют обследовать кровь, установить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания.
- Рентгенография. Является основным методом, который позволяет установить прогрессирующий артроз стопы. Рентген дает возможность увидеть изменения в хрящевых тканях и сужения щелей в суставах.
- Артроскопия. Позволяет подтвердить наличие заболевания. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.
Как лечить? ↑
При выборе лечения артроза стопы учитывается стадия заболевания.
Основная цель лечения – обеспечение условий для нормальной ходьбы.
Среди методов лечения используются следующие:
Гимнастика
Чем раньше устанавливается диагноз, тем быстрее и эффективнее протекает процесс лечения.
Упражнения должны быть правильно подобранными, тогда они помогут устранить недуг и станут отличной профилактикой возникновения заболевания в будущем.
Упражнения направлены на:
- растягивание ахиллова сухожилия;
- растягивание пальцев ноги (большого пальца);
- укрепление пальцев на ногах;
- сгибание пальцев на ногах.
Видео: гимнастика для стоп
Лечение народными средствами
Артроз можно вылечить, используя рецепты народной медицины.
Наилучший эффект будет достигнут, если применять народные средства лечения комплексно с традиционными.
К народным средствам относятся:
- Настойка из сабельника болотного. Чтобы ее приготовить, необходимо 100 гр. сабельника залить водкой (4 стакана) и поставить в темное место. Раствор необходимо настаивать 3 недели. По истечению времени настойку следует процедить и употреблять трижды в день перед едой (1 ст. л.). Настойку из сабельника можно использовать для растирания поврежденной стопы или в виде компрессов. Такие процедуры лучше делать перед сном.
- Эвкалиптовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 100 гр. эвкалипта измельченного и залить его водкой (1/2 литра). Раствор следует настоять 7 дней в темном месте. Перед сном эвкалиптовую настойку следует втирать в больную стопу.
- Настойка из коровяка. 50 гр. цветков коровяка нужно залить 70%-ным спиртовым раствором и водкой (200 гр.). Консистенцию следует настаивать 10 дней. Далее настойкой можно растирать пораженный сустав.
- Настойка из листьев алоэ. Для ее приготовления необходимо взять листья алоэ, помыть их и измельчить через мясорубку. В 50 гр. полученного сока алоэ добавить мед (100 гр.) и водку (150 гр.). Состав необходимо настоять в темном месте (минимум 7 дней) и далее использовать в виде компрессов.
- Яд пчелы. Пчелиный яд отлично снимает болевые синдромы, воспалительные процессы и возвращает суставу подвижность. Им следует растирать пораженные артрозом места.
Лечение в домашних условиях
Питание при артрозе стопы должно быть полноценным.
Это главное условие, с которого начинается лечение заболевания в домашних условиях.
В рацион необходимо включить кальций, витамин Е и В-витамины.
Они содержатся в миндале, проросшей пшенице, хлебах, макаронных изделиях.
Можно приобрести эти витамины в аптеке в виде таблеток.
При данном заболевании рекомендуется употреблять меньше соли.
В домашних условиях можно делать травяные ванночки для поврежденной стопы.
Они помогут снять болевые синдромы и снимут тяжесть в ногах.
Очень эффективны при артрозе ванночки из меда и соли.
Также очень эффективны при артрозе стопы ванны из бишофита .
Бишофит – это кладезь микроэлементов, а потому это средство оказывает благотворное влияние на общее мышечное состояние ног и помогает вылечить стопы.
Можно применять компрессы из бишофита, которые лучше делать перед сном.
При различных формах артроза эффективно лечение глиной.
Глиняные ванны и растирания помогают снять болевые синдромы и воспалительные процессы.
Глиняные лепешки прикладываются к пораженной стопе и выдерживают в течение двух часов.
После этого ногам обеспечивают тепло.
Диета
Диета направлена на устранение причин и факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в суставах и разрушают хрящевые ткани.
Главный враг суставов – избыточный вес.
При артрозе стопы рекомендуется отказаться от:
- тортов, пирожных, конфет и иных продуктов, которые содержать быстрые углеводы;
- алкогольных напитков, так как они содержат большой объем углеводов.
Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых В2 – витамином и кальцием, нежирные сорта рыбы.
Прежде, чем начать диету, необходимо проконсультироваться с доктором, который сможет посоветовать оптимальный рацион питания.
Массаж
При данном заболевании происходит нарушение кровяной микроциркуляции.
Сеансы лечебного массажа могут помочь восстановить этот процесс.
Массаж стопы начинается с кончиков пальцев и продолжается по тыльной зоне до голеностопных суставов.
Движения при массаже стопы должны быть непрерывными.
Массаж будет более эффективным, если он будет сопровождаться растиранием и оканчиваться сеансом прогревания с помощью парафина и озокерита.
Видео: как правильно делать массаж стоп
Стельки
Ортопедические стельки оснащены определенным рельефом, который оказывает лечебное действие.
Такие стельки применяются при плоскостопии различной формы, болезных стопах и заболеваниях опорного и двигательного аппарата.
Ортопедические стельки рекомендовано использовать пациентам, которые имеют плоскостопие или артроз стоп.
Они предотвращают деформацию стопы в будущем и возвращают стопе амортизационную функцию.
Правильно изготовленные стельки помогают вылечить артроз стопы и избавляют пострадавшего от болевых синдромов.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны.
Выделяют несколько хирургических методов лечения:
- Сращение суставов. При этой операции кости фиксируются в зоне сустава с помощью пластин, винтов или прутов. Когда сустав заживает, он остается неподвижным.
- Замена сустава. Здесь голеностопный сустав заменяется имплантатами искусственного происхождения. Но этот вид операции применяется в крайних редких случаях.
Препараты
Основная цель медикаментозного лечения – остановить прогрессирующее воспаление в суставе и улучшить хрящевую прослойку.
Иногда медикаментозные препараты вводят в зону разрушающегося сустава.
В повседневной практике доктора часто используют определенные витаминные препараты, помогающие при артрозе стопы:
- Витрум;
- Центрум;
- Берокка;
- Матерна;
- Теравит.
Мази
Для лечения подходят противовоспалительные, обезболивающие и согревающие мази:
- Меновазин;
- Никофлекс;
- Апизатрон;
- Випросал;
- Унгапивен.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на прогревание пораженной стопы.
К группе методов физиотерапевтического лечения относятся:
- лечение ультрафиолетом;
- лазерная терапия;
- УВЧ – терапия.
Ультрафиолет воздействует на пораженный участок и уменьшает чувствительность нервов.
В результате этого нервные волокна посылают в мозг меньше болевых сигналов, и пациент начинает чувствовать облегчение.
Для лечения стопы мощность такого облучения составляет 5 биодоз, которые немного увеличиваются через несколько дней.
Лазерная терапия эффективна для снятия воспалительных процессов в пораженной стопе.
Лазерные волны оказывают успокаивающее действие и устраняют болевой синдром.
Основной курс лазеротерапии – 15 процедур.
УВЧ – терапия увеличивает кровообращение и препятствует образованию радикалов свободной формы, вредных для сустава.
Такие процедуры осуществляются ежедневно с продолжительностью 12 дней.
Успехом пользуются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, фонорез.
Профилактика заболевания ↑
Для людей, страдающий артрозом стопы, главным условием является свободная и комфортная обувь, которая не будет стеснять движения ноги.
Для профилактики артроза стопы необходимо выполнять определенные правила:
- Правильно подбирать обувь, которая будет иметь хорошую амортизацию и гибкую подошву.
- В летний период рекомендуется ходить босиком по траве (ходить босиком по ровному полу или асфальту – вредно для стоп).
- Следить за своим весом.
- Придерживаться правильного и полноценного питания.
- Выполнять специальные упражнения, которые могут быть полезны для суставов.
- Вести здоровый образ жизни.
Артроз стопы не следует запускать, так как лечение заболевания в тяжелых формах невозможно.
ruback.ru
Причины, степени и лечение деформирующего артроза
Вначале сразу определимся с терминами.
Медицинская международная классификация
В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:
- Артроз
- Остеоартроз
- Деформирующий артроз
- Остеоартрит
Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.
- Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
- Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
- Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
- Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом
Локальные виды артроза
Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.
Наиболее частые виды артроза:
- тазобедренного сустава (коксартроз)
- коленного (гонартроз)
- суставов кистей рук
- голеностопного и стопного суставов
Реже патология поражает:
- плечевой и локтевой сустав
- грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы
Причины и факторы деформирующего артроза
Заболевание может вызываться:
- Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
- Наследственной предрасположенностью
- Врожденными дисплазиями
- Обменными и гормональными дисфункциями
- Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
- Перенесенной в прошлом операцией на суставе
Способствовать развитию артроза могут:
- Повышенный вес
- Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
- Постоянные переохлаждения
- Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
- Обедненное, без важных микроэлементов, питание
- Стрессы
Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.
Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:
- Травма или операция в прошлом
- Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие
и т. д. ) - Воспалительный хронический процесс в суставах
Степени деформирующего артроза
Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.
При первой степени наблюдаются:
- нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
- сустав утрачивает амортизационные функции
- из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению
При второй степени заболевания:
- Начало разрушений в
- хрящах
- менисках коленных и ключичных суставов
- Образование отдельных остеофитов по краям
- Сужение щели между суставом и его опорной площадки
В третьей степени:
- Деформации костей из-за полного разрушения хряща
- Остеофиты по всей опорной поверхности
- Почти полное закрытие межсуставного промежутка
- Нарушения соосности состава и конечности
- Укорочение связок
- Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц
Клинические симптомы артроза
Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.
В первой стадии
- Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
- подъем по ступенькам или приседаниям
- широко амплитудные движения руками и ногами
- длительная ходьба или стоячая работа
и т. д.
- После отдыха болевые симптомы угасают
Во второй стадии
- Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
- Конечности сгибаются не до упора
- Прощупываются утолщения и узлы
- Замечаются первые симптомы мышечной атрофии
В третьей стадии
- Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
- Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
- Наступают нейро-трофические нарушения:
атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов
Диагностика деформирующего артроза
В настоящее время диагностика ведется путем:
- Рентгенографии
- Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
- Лабораторных инструментальных методов
Рентгенография
В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:
-
Первая — сомнительная:
Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны
-
Вторая — мягкая:
Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене
-
Третья — умеренная:
Умеренные по своим размерам остеофиты и щель
-
Четвертая (тяжелая):
Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей
Оценка стадии артроза по тестовой шкале
Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.
Диагностика артроза ТБС и коленного сустава
По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.
Определение функции нижних конечностей
Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.
В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.
Лечение деформирующего артроза
Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.
Главные его направления таковы:
- Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
- Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
- Уменьшение болевых симптомов
- Восстановление работы сустава
- Профилактика артроза
Препараты для лечения деформирующего артроза
Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:
-
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил
и т. д. -
Кортикостероиды:
гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон
Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного
Принципиальное значение имеют следующие препараты:
- Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др. - Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил
Декомпрессия и костные блокады
Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.
Декомпрессии могут быть подвергнуты:
- большой вертел ТБС
- мыщелки бедра
- голень и внутренняя лодыжка
- пяточная кость
Физиотерапия в лечении артроза суставов
Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению
Методы лечения артроза очень разнообразны и включают
Аппаратное воздействие:
- лазерную, магнитную терапию
- электромиостимуляцию
- электрофорез
- УВТ
Лечение теплом и холодом:
- тепловые компрессы (димексид, бишофит)
- аппликации (озокерит, парафин)
- криотерапию
Природные факторы:
- Талассотерапию
- Грязелечение
Кинезитерапию (лечение движением)
- Лечебную гимнастику
- Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
- Аэробику
- Водные упражнения
- Массаж и мануальную терапию
Лечебная гимнастка при артрозе
Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)
Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.
Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:
- Изометрическая релаксация
- Статические упражнения (в том числе йога)
- Динамические упражнения
- Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
- Гимнастика Цигун и т. д
Хирургические методы лечения артроза суставов
При артрозе сустава применяют следующие методы:
-
Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:
После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии
-
Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:
Метод чаше всего применяется на коленном суставе
Полное восстановление при деформирующем артрозе
Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.
Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.
-
Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
- Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
- Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
- Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
zaspiny.ru
Причины возникновения
Ревматологи и ортопеды, занимающиеся лечением суставных болезней, различают два вида этого недуга: первичный и вторичный остеоартроз. Появление первичного артроза провоцируют чрезмерные нагрузки. При вторичном артрозе происходят дегенеративные изменения уже измененного суставного хряща. Среди факторов развития болезни стоит назвать:
- причину, по которой суставной хрящ при механической нагрузке не может сопротивляться этому воздействию;
- снижение способности хряща противостоять механическим воздействиям по причине наследственных особенностей организма.
В развитии заболевания немаловажную роль играют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся:
- перегрузка суставов;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- перенесенные вирусные инфекции.
Из внешних факторов, вызывающих появление артроза, можно выделить следующие причины:
- дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
- избыточный вес;
- нарушения в эндокринной системе (диабет);
- хронические заболевания;
- нарушения кровообращения;
- воспалительные заболевания суставов.
Особенности клиники
Симптомы такого заболевания, как деформирующий артроз, в настоящее время проявляются не только у пожилых пациентов. Достаточно часто болезнь развивается и у людей среднего возраста. Сегодня артрозом страдают и молодые люди, едва достигшие 20-летнего возраста.
На протяжении многих лет человек может страдать болями в суставах при движении, ходьбе и неблагоприятных погодных условиях. Первое время болезнь набирает обороты, человек подвержен болевым синдромам только при наличии провоцирующего фактора. Позже появляются изменения, сопровождающиеся воспалениями в суставах. В этот период появляются гораздо сильные боли при движении.
Многие приспосабливаются к такому состоянию, что впоследствии приводит к проблемам: нарушается работа связочного аппарата и регионарных мышц, начинаются изменения костно-хрящевой ткани. При наличии симптомов больные чаще посещают медиков с вопросом о том, можно ли остановить процесс развития артроза.
Если не применить адекватное лечение, нарушается функция коленных и тазобедренных суставов, поражаются межфаланговые суставные кисти. Несвоевременная терапия не дает хороших результатов в лечении остеоартроза. Поэтому больные вынуждены при сильных болях во время обострения болезни проходить лечебные курсы с применением противовоспалительных средств. Иногда врач вводит в терапию гормональные средства.
Как лечить артроз?
Сложность этого заболевания состоит в том, что его нельзя вылечить окончательно. Поддерживающая терапия, применение местных препаратов, диета, физиотерапевтические мероприятия, лечебная гимнастика — это те направления, с которыми человек, страдающий деформирующим артрозом, должен взаимодействовать всегда.
Фармация предлагает эффективные гели и мази для местного воздействия на очаг болезни в стадии обострения. При воспалительном процессе сустав опухает, движения становятся болезненными из-за выпота.
С целью облегчения состояния больного врачи назначают применение нестероидных и противовоспалительных препаратов, лечение которыми помогает купировать воспаление. Прием этих лекарств внутрь ведет к появлению побочных явлений в пищеварительной системе, почках и печени, поэтому мази и гели намного безопасны и не менее эффективны. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить боль при артрозе.
Хорошими средствами для снятия болезненных симптомов являются бутадиеновая мазь, Диклофенак (мазь), Вольтарен, Фастум гель.
Препараты, применяемые в стадии ремиссии, назначают, когда отсутствует воспаление. В этот период развития болезни назначаются средства, способные улучшить кровообращение, активизировать обменные процессы и восстанавливать разрушенные хрящи. При таком лечении рекомендуются препараты, воздействующие на дегенеративные процессы в суставах, улучшающие подвижность костных сочленений и питание тканей. К ним можно отнести Гевкамен, Эспол, Меновазин. Согревающее действие помогает надолго снять боль.
При артрозе назначают компресссы из Димексида, Бишофита и медицинской желчи. Препараты обладают высокой проникающей способностью и сильным антимикробным, рассасывающим и обезболивающим действием. Их согревающее действие помогает улучшить кровообращение в суставах, мышцах и связках, обменные процессы, а также нормализовать регенерацию хрящей.
ДОА позвоночного столба
Хрящевая ткань при артрозе повреждается не только в суставах конечностей. Такое проявление болезни, как деформирующий артроз позвоночника, может доставить проблемы. При нем появляются:
- острая боль при повороте шеи;
- спазмы шейных мышц;
- отложение кальциевых солей в позвонках.
При развитии артроза позвонков болевые ощущения появляются из-за потери упругости в межпозвоночных дисках. Образуется спазм, причиной которого является сдавливание нервных волокон позвонками. Хрящевая ткань начинает покрываться микротрещинами, в результате жидкость, питающая ткань, не попадает в него.
Артроз позвоночника имеет три степени тяжести:
- Артроз 1 степени характеризуется незначительной болью в позвонке, которая лечится при помощи мануальной терапии.
- Вторая стадия демонстрирует наличие длительной боли, скованности в сегментах позвонка. Образуется новое сочленение, сформированное остеофитами, окружающими сустав. Назначается терапия, купирующая боль.
- При третьей степени появляются очень сильные боли, вызывающие проблемы при движении. Применяют комплексное лечение.
Для лечения используют обезболивающие средства: Мовалис, Диклофенак. В комплексе назначаются препараты, расслабляющие мышцы спины на болезненном участке позвоночника (Мидокалм). Чтобы нервные импульсы быстрее поступали в поврежденные сегменты позвоночника, рекомендуется употреблять витамины группы В. Для снятия воспаления назначаются Гидрокортизон и Кеналог. Такая терапия может быть применена только в случае, если остеофиты сдавливают близлежащие нервные корешки, что приводит к нарушению функций внутренних органов.
Диетотерапия и питание
Одной из причин артрозов является избыточный вес. Диета — верный шаг к выздоровлению. Полноценное и сбалансированное питание подразумевает употребление продуктов, богатых белком. Протеины помогают восстанавливать хрящевые ткани. Много белка содержится в кисломолочных продуктах: твороге, кефире, сыворотке. Помимо протеина, эти продукты содержат кальций (основной материал для строения костной ткани).
Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу, которое готовят на пару. Необходимо включать в рацион бобовые, гречку, овсянку и геркулес. Диетологи при подобных заболеваниях рекомендуют включать в пищу холодцы и желеобразные блюда. Полезные углеводы лучше всего получать из фруктов и макарон нежирных сортов. Уникальные омега-3 жиры, содержащиеся в морских видах рыб, должны присутствовать в ежедневном меню как можно чаще.
Обязательно нужно исключить алкоголь, копчености, сладкие и мучные блюда. Стоит отказаться от соленой рыбы. Принимать пищу нужно не позже 18:00, не переедать и всегда перед едой пить стакан чистой негазированной воды.
Народные методы терапии
На разных стадиях артроз можно лечить не только при помощи медикаментозной терапии, но и народными средствами.
Болезни суставов — проблема многих людей преклонного возраста, поэтому многие готовят настой из белой сирени для растирания больных суставов. В 500-граммовую банку кладут цветки сирени, заливают спиртом, взбалтывают и оставляют в темном месте на две недели. Растирать кожу настоем, не вынимая цветков из банки. Спирт заменяют в некоторых случаях тройным одеколоном.
Цветки календулы известны как прекрасное заживляющее и противовоспалительное средство при болях в суставах. В составе с корой ивы и листьями березы свойства календулы усиливаются. По 1 ст. ложке каждого ингредиента необходимо засыпать в банку, залить 1 л кипятка и настаивать 5 часов. Отвар принимать по половине стакана 3 раза в день.
Для уменьшения боли в воспаленном суставе используется мед. Столовую ложку меда смешивают с 1 ст. ложкой горчицы и растительным маслом. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту и укутывают шерстяным шарфом. Компресс должен пролежать 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в неделю.
При артрозе эффективен хрен. Его листья прикладывают на ночь в виде компрессса.
Чтобы организм боролся с воспалительными процессами в суставах, готовят целебный бальзам. 1 кг хрена перекрутить в мясорубке, сок отжать, добавить 1 ст. ложку меда. Бальзам принимать по 1 ч. ложке 1 раз в день (перед едой за 30 минут). Срок лечения — 1 месяц. На 30 дней прием прерывают и потом повторяют.
При артрозах разного типа помогает растирка, приготовленная из 100 г керосина, 100 г спирта. Горючую смесь заливают в бутыль, кипятят на водяной бане 20 минут при открытой бутылке. Теплую растирку втирают в больные участки и укутывают шерстяным пледом. Курс лечения — 2 месяца. При необходимости лечение продлевают.
Мазь из прополиса поможет забыть о болях в суставах. Прополис раскрошить, сложить в банку и залить 100 мл растительного масла. Смесь поставить на водяную баню до полного его растворения. Такой мазью растирают больные суставы на протяжении 3 месяцев.
Хорошо помогает при данных болях смесь из яблочного уксуса и оливкового масла (в пропорции 1:1).
Помощниками в борьбе с недугом являются выращенные в садах растения. Листья черной смородины (5-7 штук) заварить в стакане кипятка. Томить на водяной бане 15 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
spinazdorov.ru
Какое лечение спасет Вас от деформирующего артроза?
Многим известно такое заболевание, как деформирующий артроз. При нём хрящевая ткань суставов патологически изменяется, а сам сустав через какое-то время изменяет своё строение, а его функции нарушаются. Основой патогенеза являются различные факторы, провоцирующие расстройства образования синовиальной жидкости и гиалинового хряща. Заболевание развивается в несколько стадий, и в зависимости от стадии развития болезни врач решает, как лечить деформирующий артроз. Очень часто в терапию включают лечение народными средствами. Однако важно помнить, что самостоятельно лечение артроза народными средствами начинать не стоит, обязательно нужно поговорить об этом с врачом!
Из-за деформирующего артроза могут пострадать практически любые суставы человеческого организма, однако наиболее часто он поражает суставы плеча, колена, голеностопа, локтей, кистей рук, а также тазобедренный сустав и позвоночник. Так происходит, потому что именно на эти суставы оказывается наибольшая физическая нагрузка.
Что представляет собой данная болезнь?
Деформирующий артроз развивается очень медленно (в некоторых случаях десятки лет), проявляясь лишь в незначительных болях и закрепощении сустава. Например, в случае деформирующего остеоартроза колена суставная щель становится меньше в среднем на 0,3 мм ежегодно. Слово «деформирующий» с названии заболевания связано с тем, что из-за весовой нагрузки нарушается нормальная работа хряща, на краю кости постепенно появляются остеофиты, в связи с чем форма сустава полностью видоизменяется.
Иногда, если пациенту поставлен диагноз «эрозивный остеоартроз», врачи отмечают очень быстрое разрушение хрящевой ткани. Данная разновидность заболевания чаще всего связана с менопаузой, генетической неполноценностью либо с чрезмерным ожирением.
По сути, не важно, к какой разновидности относится остеоартроз, при отсутствии должного лечения (в том числе и народными средствами), заболевание быстро прогрессирует до 2 степени, и итогом болезни является анкилоз (полная неподвижность сустава).
Что приводит к развитию артроза?
Нарушение питания хряща сустава (гиалинового хряща) – это единственная причина деформирующего артроза сустава колена, локтя, тазобедренного и других суставов. В связи с этим нарушением происходит сбой в нормальной работе двигательной системы в целом.
Однако данная причина не появляется сама по себе. Существует несколько внутренних и внешних факторов, провоцирующих развитие деформирующего артроза. К ним относятся:
1. травмы суставов и постоянная физическая перегрузка;
2. продолжительный подъём тяжелых предметов;
3. невропатии и ожирение, ведущие к снижению тонуса мышц;
4. нарушения кровообращения (регионарные сосуды);
5. инфекционные болезни суставов;
6. воспалительные процессы в разных частях организма;
7. нарушение обмена веществ;
8. гормональные изменения в организме;
9. эндокринные патологии;
10. возрастные изменения в суставах.
Проявления болезни
Деформирующий артроз на ранних стадиях развития (при 1 степени) не проявляется практически никак, лишь иногда при движении/поворотах туловища может возникать незначительный дискомфорт.
Позднее, когда заболевание достигает 2 степени, появляются более явные признаки артроза: болевые ощущения усиливаются даже при незначительных нагрузках. На последней, 3 стадии, боли присутствуют даже в состоянии покоя по ночам.
Часто встречающиеся симптомы артроза 2 степени – ограничение подвижности и ощущения закрепощенности в суставе. Если артроз не лечить, сустав совсем потеряет способность двигаться.
Появление болевого синдрома
Симптомы артроза (особенно при 2 и 3 степени) различны, однако самым главным является боль. Сами хрящи не имеют нервов и кровеносных сосудов, поэтому болевые ощущения появляются только тогда, когда патологический процесс затрагивает окружающие ткани и сочленения.
Болевые симптомы при 1 стадии появляются, только когда сустав перегружается, в состоянии покоя они исчезают совсем. Также на 1 этапе развития деформирующий остеоартроз характеризуется быстрой утомляемостью в районе сустава, ограниченностью и скованностью движений.
Для 2 степени в симптомы деформирующего остеоартроза добавляются так называемые «стартовые боли», которые возникают, когда сустав начинает двигаться.
На 3 стадии остеоартроз полностью закрепощает сустав, делая его неподвижным. Сохраниться могут лишь качательные (пассивные) движения, а также выраженная сгибательная контрактура.
Разновидности болевых ощущений:
— стартовые, при которых скованность возникает от суставного движения и пропадает примерно через полчаса, когда сустав достаточно разработается.
— утренняя скованность, возникающая после пробуждения. Она говорит о воспалении суставной капсулы.
— боли при воспалении околосуставных тканей (периартрите). Такие симптомы проявляются при некоторых положениях тела либо конечности с повреждённым суставом.
— болевые ощущения из-за невропатии, рефлекторного мышечного спазма, синовита либо фиброза капсулы часто имеют постоянный характер. Симптомы подобного типа способны привести к нарушению сна, а также ухудшению самочувствия пациента в целом.
— ночные боли, спровоцированные венозным застоем и повышенным внутрикостным давлением.
— внезапные резкие приступы боли. Данные симптомы сообщают о развитии остеофитов вследствие артроза и внедрении их в ткань мышц либо о защемлении поражённого сустава мягкими тканями.
Аппаратная диагностика
Чаще всего к врачам страдающие от артроза люди обращаются, когда болезнь доходит до 2 степени, но диагностировать деформирующий артроз можно и раньше, при 1 степени. Однако при 1 степени болезни симптомы проявляются незначительно, и болезнь может обнаружиться случайно только при лечении иного заболевания или при плановом осмотре. Как правило, для диагностики применяют диагностическую артроскопию и МРТ. На них хорошо видны изменения поверхности хрящевой ткани. УЗИ целесообразно применять лишь при проблемах с крупными суставами (тазобедренным и плечевым).
Чаще всего проводят рентгеноскопию, поскольку она наиболее доступна. Но у данной технологии имеется существенный минус, хрящ на изображении не виден, поэтому нельзя увидеть проявляющиеся на хрящевой ткани симптомы артроза. Врачу приходится делать заключение только на основании ширины суставной щели, наличия остеофитов, кист и капсульной оссификации. Всё это проявляется довольно явно на 2 стадии, когда заболевание уже достаточно развилось, на 1 изменения могут быть почти незаметными.
Лечение артроза
Деформирующий артроз невозможно вылечить полностью, однако можно значительно замедлить его развитие. Начинать лечить остеоартроз лучше всего с 1 стадии, так как при начальной степени болезни терапия действует более эффективно, чем при уже развившемся заболевании. Лечение проводится комплексно. Терапия артроза включается в себя как медикаментозное лечение, физиотерапию, так и лечение народными средствами. Зачастую помимо следования лечебной схеме пациенту требуется сесть на диету, чтобы снизить вес и, соответственно, нагрузку на повреждённые суставы.
Лечение артроза различается при разной локализации заболевания. Имеется, конечно, некоторое сходство, но расположение поражённого сустава оказывает значительное влияние на схему лечения. От локализации поражения во многом зависит течение артроза. Например, к инвалидизации чаще всего приводит остеоартроз конечностей.
Если лечение консервативными методами и народными средствами не помогает, а за 1 и 2 стадиями болезни неотвратимо маячит 3, врач может предложить пациенту решить проблему с помощью хирургии, то есть установить протез.
pozvonkoff.ru
Как эффективно лечить деформирующий артроз коленного сустава?
Боль в колене, возникающая при движении, вначале воспринимается как досадное недоразумение. Но постепенно ощущения усиливаются, и теперь для этого уже необязательно бегать, ходить, двигаться – боль приходит сама, безо всяких на то предпосылок. Быть может, вы столкнулись с артрозом, вылечить который не так-то просто. И всё же бороться с ним можно и нужно, ведь даже если у вас запущенный деформирующий артроз коленного сустава лечение может быть продуктивным. Как это делать, чтобы не растратить время попусту, пойдет речь далее.
На фото — поврежденный сустав. Лечение важно начать как можно раньше
Риск развития деформирующего артроза колена
Деформирующий артроз коленного сустава, он же гонартроз – очень распространённое заболевание, в частности, среди людей пожилого возраста. Однако в последние годы наблюдается омоложение данной болезни, и теперь в основной группе риска – люди от 30 лет.
По самым скромным заявлениям, от артрозов различных видов страдает около 4 % населения Земли. Если же говорить исключительно о тех, кто миновал черту своего 60-летия, то среди этих людей больные артрозами составили более 80 %.
Кроме того, как уже было сказано выше, процент растёт, а недуг «молодеет». Это означает, что в ближайшие годы артроз может стать очень распространённой болезнью, повально поражающей пожилых людей.
Поэтому уже сегодня тем, кому не довелось пока заболеть, имеет смысл придерживаться определённых правил, которые помогут избежать такой участи в будущем. Те же рекомендации будут полезны и тем, кто уже заболел, потому что они являются важной частью лечения.
Профилактика
Про профилактику я скажу до начала темы «лечение», потому что ее следует делать, соблюдать и когда вы здоровы, и если вы уже заболели.
Артрозы делятся на две разновидности. Причиной первой является нарушение обменных процессов в организме, а также возрастные изменения, второй – травмы и инфекции. Что касается второго вида, то здесь основной совет: беречь себя от ушибов, переломов и тому подобного. Это актуально для тех, кто интенсивно занимается танцами или спортом. Для этих людей данное заболевание часто становится профессиональным. Также детям, которые очень любят полазать по заборам и деревьям, не помешает доля осторожности.
С другой стороны, основной фактор, позволяющий предотвратить деформирующий артроз коленного сустава любого вида – это движение. Умеренные занятия спортом. Особенно это важно для тех, у кого работа – «сидячая». Не нужно путать с профессиональным спортом: в данном случае речь идёт об умеренных нагрузках на разные суставы.
Как вылечить заболевание
Если же вы уже страдаете данным заболеванием, нет смысла останавливаться только на физической активности, хотя она должна быть важной частью процесса лечения.
Чтобы побороть заболевание, можно воспользоваться помощью врача, а можно постараться вылечиться самостоятельно, народными методами. Следует отметить, что оба варианта в идеале нужно совместить.
Первым шагом на пути к здоровью должна стать постановка диагноза, причём не самостоятельная, а врачебная. Если к бесплатной поликлинике доверия нет, то посетите сначала её, а затем сходите на платный приём в любую частную. Таким образом, у вас окажутся на руках 2 диагноза, скорее всего — одинаковых, из которых можно будет сделать выводы. После этого можно приниматься за лечение.
Для пущей уверенности в диагнозе, вы можете сходить в 2 разные поликлиники к разным врачам
Лечение традиционной медициной
Чаще всего доктора прописывают:
-
Хондропротекторы – как для приёма внутрь, так и для инъекций. Очень хорошие препараты для восстановления хрящей и питания хрящевой ткани. Лечение ими – не устранение симптомов, а настоящее воздействие на структуру, влияние изнутри.
-
Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение и постепенное устранение боли и воспалительных процессов. Они особенно важны на тех стадиях болезни, когда неприятные ощущения становятся труднопереносимы. Тогда пациент не может вытерпеть процедуры физиотерапии, которые в данном случае очень важны. С помощью данных препаратов будут сильно снижены болевые ощущения. Но очень важно понимать, что настоящий процесс выздоровления покажут только обследования! Устранение боли после приёма таких препаратов может ошибочно восприниматься как выздоровление. То же касается сторонников самолечения: если исчезли симптомы, ставить точку рано! Нужно идти на приём вновь.
Хондропротекторы очень хорошо действуют на начальных этапах заболевания и практически бесполезны на последних стадиях, когда хрящи уже разрушены. На «завершающем» этапе рекомендуется вживление протеза.
-
Сосудорасширяющие препараты. Сужение сосудов часто бывает последствием артроза коленного сустава. Это вызывает дополнительные боли и способно привести к новым неприятным последствиям, вплоть до варикозных узлов. Такие медикаменты усиливают кровообращение.
-
Гиалуроновая кислота — внутрисуставные инъекции. Данное вещество отвечает за нормальное количество воды в клетках организма. Этот метод достаточно эффективен, особенно на первой и второй стадии болезни, но он – из дорогих. Один курс лечения обходится пациенту в 9-10 тысяч рублей. С другой стороны, необходим 1 курс в год.
-
Кортикостероидные гормоны — инъекции. Применяется при возникновении отёков и воспалений. Уколы делаются не чаще 2 раз в месяц.
-
Мази и компрессы. По большей части являются вспомогательным средством, но всё же их стоит включить в курс лечения. Если же препарат вызывает жжение или аллергию, то применение следует прекратить.
-
Массаж, мануальная терапия, иногда иглоукалывание и другие подобные методы. Они также могут быть прописаны врачом. Если ваш доктор о них забыл, вы можете самостоятельно записаться в частный медицинский центр на данные процедуры.
-
В самых запущенных случаях необходима операция с заменой разрушенного сустава на новый, искусственный. Такой ход полностью избавит вас от болезни, но протезы нужно будет менять раз в несколько лет. Такого развития событий лучше не ждать, в идеале отправляясь в больницу через несколько дней даже слабых болей.
Вышеописанные способы лечения прописываются лечащим врачом, самостоятельное назначение препаратов не рекомендуется. Обычно доктор назначает сразу несколько способов и лекарств, и это правильно. К сожалению, уже на второй стадии артроз вылечить полностью практически невозможно, но можно поддерживать хорошее состояние суставов и не допускать развития болезни.
SustavZdorov.ru
Симптомы артроза становятся выраженными при более поздней стадии развития, то есть в том случае, если он глубоко запущен. И если на 1-ой стадии человек игнорирует ноющие боли в суставах при движении и не замечает припухлость, тогда на 3-ем этапе боли значительно усиливаются и только тогда человек вынужден обратиться за помощью.
Степени развития артроза суставов
Выделяют 3 степени деформирующего артроза:
1-ая степень. Это самый ранний этап, при котором отсутствуют видимые изменения в тканях суставов хрящей. Нарушения — в изменении состава жидкости, которая снабжает хрящ. Так как он при 1-ой степени не выдерживает оказываемую нагрузку, это сопровождается болями. Деформирующий артроз 1-ой степени выражается в скованности мышц и быстрым темпом утомляемости. К этой степени развития относят и посттравматический вид заболевания. На фото в 1-ой степени заболевания врач может выявить уменьшение суставной щелки. Клиническая картина неприметна, а пациенты просто не чувствуют изменений. В литературе можно прочитать, что артроз 1-ой степени проходит практически бессимптомно. При обнаружении заболевания крайне необходимо четко соблюдать режим питания, ограничить двигательную активность и, конечно, распрощаться с вредными привычками. Деформирующий артроз 1-ой степени можно полностью вылечить такими процедурами, как физиотерапия, лечебная физкультура и применении хондропротекторов.
2-ая степень. При артрозе 2-ой степени боли постепенно усиливаются и имеют более тяжелый характер. Могут возникать даже в состоянии покоя, движения сопровождаются хрустом. На 2-ой стадии обнаруживается атрофия мышц соответствующего органа, сустав оказывается увеличенным (визуально просматривается). Длительная (по времени) ходьба на 2-ой стадии развития болезни вызывает хромоту (в дальнейшем — инвалидность). Нормально функционировать на 2-ой стадии сустав, к сожалению, уже не может. Отводящие и разгибающие мышцы постепенно теряют свою силу. На фото сустава видны обильные костные разрастания. Ткань кости деформируется и имеет неровный контур. Лечить болезнь 2-й степени тяжелее.
3-я степень. Сильные боли при артрозе 3-ей степени носят ноющий характер, который сопровождает больного даже во время сна. Например, при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3-ей степени ходьба затрудняется и человек передвигается с тростью. Движения человека на 3-ей степени артроза качательные (маятникообразные). Часто приходится фиксировать сустав в более выгодном положении, чтобы избежать боли. Разрушение хряща при 3-ей степени достигает максимума, имеются большие костные разрастания. Боли имеют тенденцию к усилению в период сырой погоды и при нагрузках. При 3-ей степени наступает трансформация заболевания в деформирующий артроз сустава, и, как часто — группа инвалидности. Вылечить полностью болезнь не удается, а можно лишь снять болевые симптомы на время.
Какая степень развития деформирующего артроза у конкретного больного может определить только врач, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Диагностика заболевания
Обследование пациента на наличие деформирующего артроза начинается, как правило, со сбора жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Главное в диагностике — использование приборов, итак:
- 1-ый метод. Рентгенография — распространенный и важнейший метод, при котором есть возможность увидеть изменение в форме сустава, возможное наличие костных разрастаний. Такое обследование позволяет уточнить происхождение артроза: приобретенный он или посттравматический;
- 2-ой метод. Компьютерная томография. Использует рентгенолучи, изображение получается более значимое. Магнитные волны позволяют отражать на снимке малейшие части сустава. Таким образом, лучше выявляется артроз на ранней стадии;
- 3-ий метод. Ультразвуковая диагностика. При помощи этого метода выявляются изменения тканей сустава и других признаков, характерных для деформирующего артроза. Лечение деформирующего артроза.
Лечение деформирующего артроза — процесс достаточно длительный. Лечение, в основном, амбулаторное.
Основные принципы приемов, способных вылечить болезнь:
- лечебная физическая культура;
- физиотерапия;
- использование медицинских препаратов.
Медикаментозное лечение — на 1-ом месте. После обращения к врачу пациенту начинают лечение, для этого выписывают противовоспалительные лекарства для снятия боли и симптомов. Парацетамол — начальный анальгетик, с помощью которого можно начать лечить болевой синдром при артрозе. Но употребление таких препаратов должно носить кратковременный характер из-за их воздействия на пищеварительную систему.
В основе лечения лежат хондромодулирующие лекарства. Их используют при 1-ой и 2-ой стадии болезни, причем вводят препараты внутримышечно (наиболее распространенные Хондролон, Румалон, и др.), а также и внутрисуставно (часто используемые: Остенил, Хиаларт, Синокром, и др.). Пренебрежением такими препаратами может привести к инвалидности.
Лечить болезнь можно при помощи сосудорасширяющих препаратов, целая группа которых представлена именно для лечения суставов (Кавентон, Агапурин и др.). Такие лекарства способны усилить кровообращение и не позволят хрящу стираться.
Отличная группа лекарственных средств — препараты с гиалуроновой кислотой. Такое вещество отвечает за норму воды в клетках всего организма. Довольно эффективно можно лечить ею не на третьей (!), а на первой и второй степени развития болезни, когда есть оптимальная возможность восстановления хрящевой ткани.
В самых сложных случаях все описанные средства не дают эффекта, поэтому больному можно заменить разрушенный сустав на искусственный. Пациенту при этом оформляется группа инвалидности, какую дают обычно бессрочно. Понятно, что такого развития заболевания не стоит ждать, а вовремя обратиться к врачу (только в этом случае можно говорить о том, что вылечить заболевание удастся полностью и избежать инвалидности).
Диета, витамины, минералы и пищевые добавки при артрозе
Крайне необходимо придерживаться применения БАД (так называемых биологически активных добавок) при развивающемся деформирующем артрозе суставов. Диета как таковая не назначается, однако следует придерживаться постоянного веса тела и употребления здоровых продуктов питания. Особенно важны продукты, содержащие желатиновую основу, которая позволяет обновлять и наращивать хрящевую ткань крупных суставов: холодец, наваристый костный бульон и т.д. Также рекомендуется к приему все, что содержит кальций. Очень важна в питании группа необходимых витаминов, лучше использовать витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика заболевания заключается в проведении следующих мероприятий:
- эффективное (медикаментозное) лечение травм суставов;
- снижение избыточной массы тела;
- разумные физические нагрузки (плавание, ходьба спортивная, ходьба на лыжах и т.д.).
Профилактика часто выступает предупреждением развития заболевания у людей, имеющих склонности к артрозу. Если выявлены начальные симптомы артроза, не рекомендуется употреблять спиртные напитки и не разрешается курить.
Профилактика деформирующего артроза — важная мера по предотвращению заболеваний различных суставов.
osustave.ru
Деформирующий артроз суставов
Деформирующий артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое начинается с поражения хрящевой ткани сустава. Процесс хронический, начинается постепенно и не заметно для больного. Чем старше человек, тем выше вероятность выявить характерные изменения в суставном хряще. Заболевание может развиться в любом из суставов, но чаще всего поражает тазобедренные и коленные суставы. Чаще поражается один сустав, но может быть и генерализованная форма – полиостеоартроз.
Причина и механизм развития деформирующего артроза суставов
Выделяют первичный и вторичный артроз. Первичный артроз имеет место, когда причина его вызывающая возникает в самом суставе. О вторичном артрозе говорят после различных перенесенных заболеваний (например туберкулез), когда они дали осложнение в виде деформирующего артроза суставов.
Любая из этих причин ведет к нарушению питания хряща. Кровеносные сосуды сужаются — и питательных веществ и кислорода поступает все меньше. Наступает атрофия хряща, он становится не эластичным, на его поверхности появляются трещины. В дальнейшем нагрузка на сустав приводит к истончению и разрушению хряща, после чего процесс распространяется на кость. Суставная поверхность кости расширяется, на ней появляются наросты – остеофиты, которые и ведут к деформации сустава.
Клиническая картина
Ведущий признак деформирующего остеоартроза – болевой синдром. Поначалу боли незначительные, непродолжительные, проходят самостоятельно в состоянии покоя. По мере прогрессирования заболевания интенсивность болей нарастает, они беспокоят независимо от нагрузки на сустав. Так как непосредственно в самом хряще нервы не проходят, то механизм боли обусловлен другими причинами.
- Стартовые боли начинаются после длительного покоя и проходят после нескольких минут работы сустава. Они появляются из-за трения суставных поверхностей друг о друга, на поверхности которых находятся частички омертвевшего хряща. Как только эти частички попадают в полость сустава – боль проходит.
- Механические боли возникают после длительной физической активности и обусловлены увеличением давления на костные структуры, которые, в отличие от хряща, хорошо иннервированы.
- Иррадиирущие боли появляются, когда имеется воспаление капсулы сустава. Воспаленная капсула увеличивается в объеме и сдавливает нервные окончания, поэтому боли могут возникать и в здоровом суставе. Так, например, при поражении тазобедренного сустава боль ощущается и в коленном.
- Боли, обусловленные застоем венозной крови и повышением давления в сосудах костей пораженного сустава, ноющего, тупого характера и возникают по ночам.
- Боли, причиной которых является давление остеофитов на синовиальную оболочку, окружающую сустав.
Также клиническую картину дополняют грубый хруст при движениях в суставе, тугоподвижность, деформация сустава, периодически возникающее воспаление.
Деформирующий артроз суставов – это то заболевание, которое влияет на трудоспособность пациента. В начале трудоспособность ограничена временно, затем заниматься профессиональной деятельностью становится затруднительно, а в запущенных случаях больной нуждается в постороннем уходе.
«О деформирующем остеоартрозе говорят на том этапе развития заболевания, когда не просто истончается прослойка гиалинового хряща, а образуются костные наросты, которые и обуславливают деформацию. Эти изменения ухудшают подвижность сустава. Хочу отметить, что, начавшись с одного сустава, болезнь прогрессирует в полиостеоартроз – поражение нескольких. При чем, в первую очередь, страдают те суставы, которые приняли на себя нагрузку от пораженного первым. По мере возможности артроз лечат консервативными способами, если же функция сустава необратимо нарушена, то проводят операцию.» |
Диагностика деформирующего артроза суставов
Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в данном случае малоинформативны, если нет воспалительного процесса, то все показатели в норме. Самый достоверный метод диагностики деформирующего артроза – это рентгенография суставов. С ее помощью медики выявляют сужение суставной щели, наличие остеофитов и участки увеличения костной плотности вблизи сустава.
Прогноз и лечение
К сожалению, вернуть пораженному суставу прежнее состояние уже не получится, но при правильном подходе к лечению можно значительно замедлить прогрессирование заболевания. Нужно скорректировать режим труда и отдыха: разгрузить сустав, уменьшить на него нагрузку. Если имеется деформирующий артроз суставов нижних конечностей, то рекомендуется пересмотреть свои взгляды на питание и избавиться от лишнего веса, так как нагрузка на суставы при этом снизится. Облегчить самочувствие помогут различные ортопедические средства коррекции: надколенники, корсеты, ортопедическая обувь.
Лечение деформирующего артроза суставов
Лечение деформирующего артроза суставов обязательно комплексное, оно включает в себя физиотерапевтический и фармакологический компоненты. Такие физиотерапевтические процедуры как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, массаж должны сочетаться с занятиями лечебной физкультурой. Дозированная физическая активность способствует тому, что сосуды расширяются, в свою очередь питание всех компонентов сустава и прилегающих мышц улучшается.
Медикаментозное лечение деформирующего артроза включает 3 составляющих:
- Симптоматическая терапия (прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Структуро-модулирующая терапия (прием препаратов, действие которых направлено на восстановление компонентов хрящевой ткани сустава).
- Локальная терапия (введение в полость сустава глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, втирание мазей и гелей на основе нестероидных противовоспалительных средств).
Отсутствие эффекта от консервативных способов – показание к хирургическим методам лечения.
Безусловно, не всегда возможен тот исход, на который рассчитывает пациент. Поэтому важно лечение начать как можно раньше и максимально замедлить развитие заболевания.
Медицинский центр ГарантКлиник имеет клинико-диагностическую базу, на основе которой опытные врачи-травматологи выполняют эффективное лечение деформирующего артроза от назначения лекарственной терапии до сложнейших операций по протезированию суставов.
garantclinic.com
sys-tav.ru