Лечение при артрозе тазобедренного сустава

Данное заболевание является хроническим и сопровождается разрушением хряща суставной поверхности, а так же уменьшением его подвижности.

Как лечить

Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

Вылечить артроз тазобедренного сустава полностью практически не возможно (без операции эндопротезирования), однако приостановить его течение и облегчить симптомы вполне реально. Для амбулаторного лечения применяются:

• обезболивающие средства,
• противовоспалительные препараты,
• местно компрессы с димексидом,
• физиопроцедуры.

Лечить недуг необходимо комплексно, применение какого-то одного способа (не считая операции, разумеется) не принесет ощутимых результатов.

Для снятия спазма мышц при артрозе применяют массаж – он помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а, следовательно, и питание сустава. Проводят его как в условиях стационара, так и дома. Его может выполнять специалист, а возможно использование техник самомассажа бедра, голени и частично поясницы. Массаж рекомендуют назначать после снятия острых симптомов и противовоспалительной терапии – в комплексе с диетой, лечебной гимнастикой, приемом хондопротекторов и физиопроцедурами.

Альтернативой массажу может стать прием миорелаксантов (препаратов, ослабляющих мышечный тонус), но это увеличивает нагрузку на печень и почки.

Хорошо зарекомендовала себя гидрокинезитерапия (массаж в воде). Однако для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике. В домашних условиях можно делать вибрационный массаж при помощи механических или электрических массажеров. В послеоперационном периоде (при эндопротезировании третьей степени артроза) массаж применяют после снятия швов, и выполнять его может только специалист-реабилитолог.

Лекарство

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.

Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.
Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

5. Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.

Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.

Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.

Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

Мазь

Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

Таблетки

Таблетки от артроза тазобедренного сустава, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

Витамины

Витамины при артрозе должны обязательно присутствовать в ежедневном рационе пациента. Сами по себе они не излечат человека от остеоартроза, но внесут достойную лепту в комплексное лечение этой коварной болезни суставов. Употребление витаминов должно соответствовать общим нормам здорового питания. Какие витамины при артрозе особенно полезны, поговорим в данной статье.

Витамины группы В
Научные исследования действий витаминов на болезни суставов дали основания считать, что самым ценными полезными свойствами обладают витамины группы B, открытые чуть более века назад Казимиром Функом.

Витаминная группа В более эффективна, когда действует в комплексе, чем прием витаминов по отдельности. Нездоровое питание зачастую ведет к дефициту всей группы B, поэтому употреблять их нужно также вместе. Ученые открыли много витаминов группы B, однако основными являются тиамин B₁, рибофлавин В₂, никотиновая кислота PP или B₃, пиридоксин B₆, цианокобаламин B₁₂. Менее известны холин, биотин, инозитол, пантотеновая кислота B₅ и другие.

Витамин B₁
Тиамин незаменим для нормальнoго функционирования центральной нервной системы. Недостаток его может привести к умственному расстройству, к болям в ногах, например, провоцировать коленный или голеностопный артроз. Особенность витамина В₁ — он не накaпливается в oрганизме, поэтому его нельзя накопить «впрок», следовательно, его нужно употреблять ежедневно.

Витамином В₁ богата белковая пища, особенно, рисовые, бобовые, пшеничные крупы, творог, лесные орехи. Он выдерживает варку не дольше двух часов 100-градусной температуры, но пoлностью рaзлагается под дeйствием кoфе.

Витамин B₂
Рибофлавин нужен человеку для стимуляции обменных процессов, он участвует в деятельности практически каждой клеточки. Это соединение называют «витамином красоты», так как активно влияет на здоровье кожи, тонус мышц. Человек, которому поставили диагноз «артроз», витамин B₂ будет полезен для воcстановления хрящевoй ткaни посредством ускоренной доставки питательных веществ к суставом и хрящу, а также для укрепления мышечной ткани, поскольку крепкие мышцы и связки очень важны для снятия избыточной нагрузки на пораженные суставы.

К сожалению, рибофлавин быстро разрушается под действием света за несколько часов. Поэтому молочные продукты, содержащие весомую долю B₂, упаковывают в непрозрачные пакеты. А вот действие высоких температур, например, при варке и обжаривании мяса, витамин переносит хорошо. Богата B₂ баранина, миндальные орехи, печень, побеги пшеницы, петрушка, соевые продукты.

Витамин В₃
Никотиновая кислота (или ниацин) важна для выработки гормонов, при синтезировании жиров и протеинов витамин B₃ также незаменим. Его так же называют витамин РР – предупреждающий пеллагру, страшную болезнь, вызванную длительным авитаминозом. Для питания и функционирования мозга ниацин так же важен, как для костей необходим кальций.

Недостаточность в организме витамина B₃ приводит к набору лишней массы тела, поэтому больному артрозом особенно необходимо обеспечивать ежедневное потребление никотиновой кислоты. Находится витамин B₃ в дрожжах (хлебные, пивные), арахисе, говяжьей и куриной печени, в различных злаках. Людям, страдающим артрозом и артритом, ниацин помогает снять боли в суставах.

Витамин B₆
Он помогает синтезировать так называемый гормон счастья серотонин. Витамин В₆ вместе с кальцием участвует в нормальном функционировании сердца и мышечного аппарата. Многие ученые называют его ответственным за зарождениe и сохpанение Жизни. Отвечает за баланс между обменом белков и жиров.

Пиридоксином богаты все белкoвые прoдукты, больше всего его можно найти в дрожжах, проpосшей пшенице, нешлифованном зерне. Картофель, бананы, капуста, яйца, фасоль, морковь, семечки подсолнуха содержит большое количество витамина В₆.

Витамин B₉ и B₁₂
Два взаимосвязанных молекулярных соединений. Фолиевая кислота и цианоколабин – активные участники углевoдного и жирoвого обмена в человеческом организме. Людям старшего возраста эта группа витаминов особенно полезна для снятия невралгических болей, бессонницы, слабости в теле, при забывчивости. Витамин B₁₂ играeт вaжную pоль при кроветворeнии.

Находятся эти ценные элементы в большом количестве в куриной и телячьей печени, пивных дрожжах, брюссельской капусте и вареной брокколи, семенах подсолнечника, апельсиновом соке, кисломолочных продуктах, сыром яичном желтке, зелени.

Обезболивающие

Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.

При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.

При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.

Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.

Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.

Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.

Массаж

Для того чтобы снизить болевые симптомы недуга, используют лечебный массаж. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• сегментарно-рефлекторный массаж;
• точечный массаж суставов.

Для массажных процедур тазобедренного сустава и стопы активно используют мед и льняное масло. Медовый массаж тазобедренного сустава или стопы насчитывает тысячелетнюю историю. За прошедшее время его технология практически не изменилась. Если обратить внимание на последовательность действий массажиста, которые запечатлены на видео, станет заметно: правильный медовый массаж всегда начинается с разогрева суставов. Для выполнения этой процедуры подойдет обычная медицинская грелка. Медовый массаж не требует большого количества меда, но продукт обязательно должен быть натуральным.

Предварительно для массажа тазобедренного сустава, стопы и других частей тела мед надо разогреть в водяной бане. Медовый массаж выполняют аккуратными круговыми движениями. Его 15-20 минут втирают в место, где находятся пораженные суставы. Затем больное место накрывают марлей. Сверху на пораженные суставы наносят шерстяную повязку. Как только медовый массаж окончен, человеку лучше прилечь на 2 часа. По окончании этого времени повязку снимают. Место, где был выполнен массаж, промывают теплой водой без мыла. Как часто можно проводить медовый массаж тазобедренного сустава и стопы? Специалисты считают: 1 раз в день. Однако необходимо помнить: курс лечения не должен превышать 2 недель. Только через 1-2 месяца к нему разрешено вернуться.

Проведение массажных процедур имеет и противопоказания. К ним относят появление:

• высокой температуры тела;
• острых лихорадочных состояний;
• тромбоза;
• наклонности к кровотечениям;
• значительного варикозного расширения вен с трофическими нарушениями;
• острого воспалительного процесса;
• различных заболеваний кожи;
• гнойных процессов любой локализации.

Медикаментозное лечение

Методы лечения коксартроза используются в зависимости от степени и стадии поражения сустава. На начальных стадиях применяется медикаментозное лечение коксартроза, на более поздней стадии эффективно оперативное вмешательство (протезирование сустава).

Консервативное лечение данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, вызывающего дегенерацию хряща тазобедренного сустава с дальнейшим изменением кости суставной поверхности, формированием остеофитов, нарушением движения, не воздействует непосредственно на причину возникновения патологии, а лишь устраняет симптомы заболевания.

В комплекс лечения включается обезболивающая и противовоспалительная терапия с применением лекарственных препаратов местного и общего воздействия. Медикаментозное лечение коксартроза эффективно на I-II стадиях патологического процесса, когда разрушения в суставе еще незначительны. На данных стадиях назначаются лекарственные препараты, различающиеся методом воздействия на течение заболевания. Это обезболивающие средства, миорелаксанты, хондропротекторы при артрозе и другие средства.

Нестероидные противовоспалительные средства (Аэртал, Индометацин, Дифлунизал, Диклофенак, Напроксен, Фенопрофен, Лорноксикам и другие) обладают мощным обезболивающим действием, устраняют боли, но не лечат сам коксартроз, не замедляют дальнейшее прогрессирование заболевания. НПВП при длительном применении оказывают существенные побочные эффекты.

При необходимости их длительного применения рекомендуется использование селективных противовоспалительных средств, не вызывающих осложнения и не оказывающих отрицательного воздействия на структуру хряща сустава. НПВП местного действия в виде мази и гелей (Вольтарен, Диклофенак, Дип Релиф, Бутадион и другие) также помогают уменьшить боли.

В случае малой эффективности НПВП и других анальгетиков проводится внутрисуставная блокада сустава кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и другие), уменьшающая проявление болевого синдрома и замедляющая развитие дальнейшей деформации сустава.

Наиболее эффективными в лечении коксартроза являются хондропротекторы (Диацереин, Артродарин, Хондроитина сульфат и другие), улучшающие питание хряща в пораженном суставе. Хондропротекторы на ранних стадиях болезни дают хорошие результаты, но для достижения максимального эффекта лечения их необходимо принимать регулярными курсами на протяжении долгого времени.

Для устранения мышечного спазма назначаются миорелаксанты. Но следует помнить, что являясь своеобразной защитной реакцией организма, мышечный спазм оберегает сустав от дальнейшего разрушения. При использовании миорелаксантов необходимо снижение нагрузки на сустав с помощью применения вспомогательных средств опоры, иначе поврежденный сустав будет разрушаться ускоренными темпами.

Повышают эффективность медикаментозного лечения различные физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная диета, лечебная гимнастика. Если же положительного результата не удалось добиться в ходе лечения, проводится эндопротезирование и специальные реабилитационные программы в послеоперационный период.

Операция

Оперативное вмешательство преимущественно применимо на третьей стадии болезни, в том случае, если все консервативные и медикаментозные методы лечения не оказали должного эффекта. Состояние хряща может ухудшаться, провоцировать новые воспалительные процессы и в этом случае необходим радикальный метод решения проблемы.

Операция коксартроза тазобедренного сустава подразумевает замену суставной сумки и головки бедра на искусственные. Эта процедура носит название «эндопротезирование».
Используется три возможных способа фиксации протеза:

• Цементная;
• Бесцементная;
• Комбинированная.

Стоит обратить особое внимание на подготовительный этап перед операцией, который включает в себя:

• Наличие медицинского разрешения на операцию.
• Обязательное обследование перед госпитализацией.
• Тренировки в ходьбе на костылях.
• Контроль веса.
• Отказ от вредных привычек и определенных лекарственных препаратов (стоит сообщить хирургу о тех лекарствах, которые принимаются на данный момент).
• Потребность в послеоперационном уходе. Об этом следует позаботиться заблаговременно и определиться, кто будет оказывать помощь в реабилитационный период.

Послеоперационный период подразумевает занятия лечебной физкультуры, массаж, определенные дыхательные упражнения, должный уход за раной, прием антикоагулянтов по мере необходимости.
Возвращение к привычному темпу жизни возможно в течение последующих нескольких месяцев. Все моменты, касающиеся каких-либо физический нагрузок (занятия спортом, подъем тяжестей), стоит обязательно заблаговременно обсуждать со своим лечащим врачом.

Физиотерапия

• Ультразвуковая терапия при артрозе — применятся для лечения артроза, в случаях, когда у больного проявляются частые боли в суставе. Данный вид физиотерапии чаще всего проходят пожилые люди. Есть категория людей, которым запрещено проходить ультразвуковую терапию, например, те у кого есть болезни сердца или же более сложные случаи артроза, такие как синовит.
• Микроволновая терапия при артрозе — микроволны могут проникать довольно глубоко в ткани сустава, что очень хорошо при лечении артроза. Данный метод терапии хорош тем, что он безвреден даже для людей имеющих болезни сердца или другие болезни, при которых не возможны другие виды физиотерапии.
• Аппликация теплоносителей при артрозе — это один из самых популярных физиотерапевтических методов лечения артроза по всему миру. Он заключается в том, что теплоносители увеличивают температуру в больном суставе, благодаря чему повышается обмен веществ, происходит восстановление хряща, усиливается метаболизм тканей. В случае последней стадии артроза (третьей), данный метод лечения не стоит применять, а также в случаях других заболеваний сустава.
• Электрофорез при артрозе — данный метод применяется в случаях ярко выраженных болевых симптомах, чаще всего к пациентам пожилого возраста. Если применение электрофореза идет к цинку, магнию или сере, то этот метод способствует лечению артроза, так как улучшает обмен веществ в суставах. При электрофорезе димексида, устраняется боль и воспаления в суставе.
• Локальная баротерапия при артрозе — этот метод физиотерапии способствует улучшению кровообращения в суставах, применяется в случаях, когда медикаментозные методы бессильны. Локальная баротерапия имеет противопоказания, такие как у других методов физиотерапии от артроза.

Не забывайте, что перед лечением одним из аппаратных методов физиотерапии, следует пройти консультацию у врача, так как физиотерапевтические методы имеют противопоказания.

prosustavy.com

Причины заболевания

Основными факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

• травмы и микротравмы тазобедренного сустава;
• лишний вес;
• нагрузка на суставы ввиду особенности профессии;
• инфаркт (некроз) тазобедренного сустава, который возникает вследствие приёма различных препаратов, перенесённых стрессов, употребления алкоголя в больших количествах;
• врождённый порок суставов в тазовой области;
• артрит (воспалительные процессы в суставах);
• изменения гормонального фона (преимущественно возрастные);
• остеопороз (гибель костных тканей).

Симптомы болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава затрагивают не только область паха, но и переднюю, а также боковую поверхность бедра. В некоторых случаях боль присутствует и в ягодицах, проходит до середины бёдер, очень редко доходя до колена. Отличием этого заболевания от грыжи межпозвоночных дисков является то, что болевые ощущения не опускаются до пальцев ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают при движении.

На ранних сроках болезнь может способствовать лёгкому прихрамыванию вследствие возникновения ноющей боли. К сожалению, эти признаки не наводят многих людей на мысль начать лечение. Далее приходят обострения, которые продолжаются разные периоды времени. Постепенно к предыдущим симптомам добавляется снижение подвижности больной ноги. Пациент иногда не может отвести конечность в сторону, подтянуть её к груди. Также на этом этапе добавляется хруст больной ноги в процессе движения. Следует отличать обычный, звонкий хруст суставов у здорового человека от глухого и «сухого» артрозного хруста, который вызван увеличением трения суставов друг о друга и разрастанием остеофитов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава способен вызвать укорачивание больной ноги (у 10% больных нога, наоборот, удлиняется). Эта деформация является особенно заметной, если пациент лежит на спине, ведь это помогает развернуть поражённую заболеванием ногу наружу. Значительные деформации являются зрительно заметными и требуют подкладывания дополнительной стельки в обувь. Больной начинает заметно прихрамывать при ходьбе, вследствие чего будет подвергать позвоночник большим нагрузкам в области поясницы. Позднее наступает атрофия мышц.

Степени коксартроза

Выделяют три стадии развития этой болезни:

• 1 стадия. При ней появляются боли только после сильных физических нагрузок, причём проявляются они лишь в области таза и редко доходят до бедра или же сустава колена. Во время отдыха болевые ощущения проходят, а другие симптомы не появляются (свобода движений не нарушена, не наблюдается ослабление мышц). Заболевание затрагивает кости, которые располагаются возле сустава, и способствует их разрастанию. На рентгенологическом снимке при этом можно увидеть неравномерные сужения больных суставов. При этом пациент не замечает заметного ограничения подвижности ног. В этой фазе заболевание проще всего излечить при помощи препаратов, ЛФК и физиотерапии, однако немногие при вышеперечисленных симптомах обращаются к специалисту;
• 2 стадия. Артроз тазобедренного сустава 2 степени на рентгенограмме можно увидеть по характерному признаку — значительные разрастания костей, которые выходят за рамки хряща. Головка кости бедра также меняется, деформируясь в контуре. Возможно появление кисты. Болезненные ощущения теперь проявляются у пациента и в состоянии отдыха. Также теряется сила мышц, отвечающих за разгибание, и ухудшается возможность поворота бедра;
• 3 стадия. Болевые ощущения при этом продолжаются постоянно, ходить без вспомогательных средств (трости) человек не может. Также укорачивается больная конечность, атрофируются мышцы. Суставная щель при этом может вовсе исчезнуть, что спровоцирует срастание суставов в единую костную структуру, которая будет неподвижной.

Методы лечения

Существует несколько способов борьбы с болезнью:

• лекарственные препараты;
• лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК);
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство;
• народная медицина.

Если болезнь достигла 3 стадии, то здесь пациенту поможет лишь хирургическое вмешательство (эндопротезирование), которое представляет собой замену больного сустава протезом. Это довольно сложна процедура, которая требует вживления протеза. Лишь потом тот будет выполнять нужные функции.

Если патология находится на 1 или 2 стадии, лечение артроза тазобедренного сустава может осуществляться при помощи лекарств. К ним относят такие препараты:

• нестероидные (Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен и другие). Они помогут устранить болевые ощущения, снять образовавшийся отёк и воспаление, однако их бесконтрольное использование будет способствовать подавлению естественной возможности хряща к восстановлению. Врачи не рекомендуют применять одновременно больше одного нестероидного препарата;
• расширяющие сосуды (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Они способны расслабить гладкую мускулатуру и увеличить пространство между мышцами. Имеют минимум противопоказаний, но их эффективность является индивидуальным показателем;
• расслабляющие мышцы (Мидокалм, Сирдалуд). Снимают мышечные спазмы, повышают кровоснабжение в суставах, однако их использование должно проходить под наблюдением врача ввиду побочных эффектов;
• восстанавливающие хрящи (Глюкозамин, Артепарон, Структум). Хондропротекторы выступают самыми полезными при излечении от деформирующего артроза. Питают хрящ нужными элементами и останавливают развитие заболевания;
• стероидного типа (Гидрокортизон, Метипред). Помогают при сопутствующих болезнях вроде наличия воспаления кости бедра, однако имеют множество побочных эффектов;
• местного использования (мази, компрессы). Главный положительный эффект заключается в процессе втирания средств в кожу, что снимает мышечные спазмы и способствует улучшению кровообращения.

Физиотерапия при артрозе

Как лечить артроз тазобедренного сустава физиотерапевтическими методами? Стоит использовать УВЧ, ультразвуковую терапию, индуктотермию, лазеры и лечение светом. Лечебные процедуры помогают улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы, так что идеально подходят для профилактики, но индивидуально влияют на каждого человека. Некоторые физиотерапевты полагают, что одним из лучших средств лечения является массаж.

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи вытяжения суставов также является одним из наиболее действенных средств лечения. Она может выполняться при помощи тракционного аппарата либо вручную. Первый способ помогает верно рассчитать вытяжение до миллиметров, учитывая состояние пациента. Второй способ является отчасти народным и более трудоёмким, ведь требует предельной концентрации терапевта.

Диета

Диета при артрозе тазобедренного сустава – отличная профилактика, однако точная степень её влияния в лечебном процессе не доказана. Главными правилами питания является употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, В, С, Е, так как они способствуют восстановлению хрящей. Рекомендуется в питание включить молочные продукты, за исключением молока, а изделия из муки белого цвета (кукурузной, пшеничной) должны быть исключены из рациона. Стоит умеренно употреблять мясные продукты, а также увеличить потребление каш в рационе питания (перловой, овсяной, гречневой, из бурого риса). Питание при заболевании также требует ограничить потребление соли. Это оказывает второстепенное воздействие на выздоровление, однако является прекрасной профилактикой развития и появления недуга.

Гимнастика

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава вызывает оживлённые споры среди специалистов, однако все врачи сходятся во мнении, что упражнения для борьбы и профилактики коксартроза нужно проводить аккуратно. Движения при ЛФК должны быть плавными, не вызывать боль. ЛФК для лечения недуга должна быть направлена главным образом на укрепление самих мышц и не нагружать суставы. Хорошим способом профилактики коксартроза является плавание, особенно – в солёной воде.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает такие упражнения:

• исходное положение: лягте на пол, вытяните руки и ноги вдоль тела. Не спеша поднимайте больную ногу, выпрямленную в коленном суставе, на 15 см от пола и удерживайте её около половины минуты. После этого опустите ногу и повторите упражнение другой ногой;
• исходное положение: лягте на живот, ноги и руки вытяните вдоль тела. Поднимите прямые ноги на 15 см вверх, сведите, а затем разведите их в стороны. Все следует выполнять медленно. Лечебная физкультура – эффективная методика лечения артроза.

Пациенту стоит помнить, что некоторые упражнения при артрозе тазобедренного сустава из ЛФК могут являться сложными для него ввиду его физической подготовки. Они являются довольно действенными методами профилактики различных недугов, поэтому включаются в систему ЛФК как при артрозе, так и при других заболеваниях.

simptomer.ru

Причины возникновения

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

Вызвать возникновение коксартроза могут следующие факторы:
• Регулярные физические нагрузки на сустав.
  Происходит постепенное стирание хряща, приводящее затем к воспалению. В группе риска находятся люди, которые по роду своей работы вынуждены проводить продолжительное время на ногах: продавцы, преподаватели, врачи-хирурги.
• Наследственность.
  Если у родственников, особенно по прямой линии (родители), присутствовало данное заболевание, риск его развития существенно возрастает.
• Избыточная масса тела.
  Лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы, особенно на коленный и тазобедренный. Это вызывает разрушение хрящевых поверхностей костей.
• Удары и травмы.
  Особо опасны так называемые микротравмы, которые часто остаются незамеченными, и поэтому не вылечиваются. Они накапливаются, создавая условия для развития артроза.

  

  Частой причиной являются микротрещины хрящевой поверхности костей сустава, разрывы суставной сумки. В группу риска входят профессиональные спортсмены.

• Врожденные аномалии тазобедренного сустава, в частности, недоразвитие головки бедренной кости. Даже при их своевременной диагностике и лечении в младенчестве нельзя гарантировать отсутствие отдаленных последствий в виде артроза в пожилом возрасте. Приблизительно 10% случаев заболевания спровоцировано именно этим фактором.
• Гормональный дисбаланс.
  Физиологические процессы в организме могут приводить к избыточному содержанию в крови кортикостероидов. Это может быть связано с возрастными изменениями, климаксом у женщины. Стрессовые состояния, депрессия, прием стероидных препаратов также повышают уровень этих веществ. Они разрушают гиалуроновую кислоту – основной компонент хряща, что ведет к его деградации.
• Инфекция.
  Попадание болезнетворных организмов на суставную поверхность вызывает ее разрушение. Нередко такими источниками инфекции служат своевременно не вылеченные бурситы тазобедренного сустава. В таких случаях развивается так называемый вторичный коксартроз.
• Аутоиммунные процессы.
  При ряде заболеваний (системная красная волчанка, некоторые формы хламидиоза) может начаться частичное разрушение хряща, само по себе не ведущее к артрозу. Однако оно обнажает структурные элементы, которые организм распознает как чужеродные и реагирует на них соответствующим образом, «добивая» сустав окончательно.
• Вредные привычки и плохая экология.
  Данные факторы ведут к интоксикации организма. Некоторые тяжелые металлы могут накапливаться в суставах, приводя к дегенеративным изменениям в хряще.

Заболевание главным образом развивается у лиц старше 40 лет, с избыточным весом, после повышенных физических нагрузок.

Симптомы коксартроза

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:
1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
2. При движении в паху слышится хруст.
3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Патогенез заболевания

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Диагностика патологии

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики.

Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали. На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

pomogispine.com

Особенности заболевания

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лидер среди всех патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Опасность представляет не только факт истончения хряща, но и утрата человеком всех амортизационных свойств конечности. А это неизменно приводит к костным разрастаниям, которые являются компенсирующей реакцией поверхности сустава на необратимые изменения в организме. Кроме того, когда недуг активно прогрессирует, на головке тазобедренной кости часто развивается опасный склероз. Также в этой зоне начинают стремительно образовываться многочисленные кисты.

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого можно проводить без оперативного вмешательства, может поражать и другие костные соединения. Например, область колен, фаланг нижних конечностей и стоп. Патология одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Правда, у последних заболевание протекает намного тяжелее и длительнее. Артроз начинает проявляться после 40 лет, иногда он поражает сразу два сустава.

Основные причины

Практически никто не застрахован от этого недуга – артроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение при этом могут отличаться в зависимости от причины развития болезнетворных деформаций. Медики различают первичный и вторичный артроз. При первом появление недуга даже для медиков остаётся загадкой. Казалось бы, человек абсолютно здоров, ведёт правильный образ жизни, умеренно занимается спортом, правильно питается и тут неожиданно для себя и всех окружающих слышит выводы врачей – истончение хряща в зоне тазобедренной кости.

Что касается вторичного артроза, то тут этиология уже ясна – причинный фактор часто удаётся обнаружить. Во-первых, это могут быть врождённые патологии: вывих бедра при появлении на свет и болезнь Пертеса – отмирание головки кости неинфекционной природы. Во-вторых, артроз можно заработать на протяжении жизни. Обычно он развивается на фоне перенесённых травм, воспалительных процессов в суставе, постоянных нагрузок на ногу и в силу старения организма. Причиной также служит асептический некроз, гормональные и биохимические изменения, малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность и так далее.

Признаки

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту. У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Но боль, естественно, – основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность. Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения. К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Характеристика 1 степени болезни

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии. Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава). Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается. Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края. При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Общая терапия

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? В первую очередь врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают боли и отеки. Обычно в этих целях выписывают «Кеторол», «Диклофенак», «Пироксикам». К сожалению, лекарства нельзя долго принимать, так как они имеют множество негативных побочных эффектов, главный из которых – подавление способности хряща к восстановлению. Если же пациент, несмотря на проведённый курс, продолжает жаловаться на боли, препараты ему меняют. К примеру, назначают «Мовалис» – действие у него аналогичное, зато фиксируется намного меньше противопоказаний и ярко выраженных последствий.

Терапия также включает миорелаксанты – лекарства, способные снимать спазмы в мышцах, расслаблять их. После их приёма кровообращение улучшается: в результате болевой синдром частично снимается и меньше тревожит человека. Что касается сосудорасширяющих препаратов – «Циннаризина» или «Трентала», – то их действие также направлено на улучшение функционирования кровеносной системы. Благодаря её активной циркуляции, организм активизирует регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Другие препараты

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление. Среди них выделяются «Дона», «Артрогликан», «Терафлекс» и другие. Эти средства дают ошеломительный результат – быстро останавливают прогрессирование заболевания. И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: «Кеналог» или «Гидрокортизон». Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения. В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи. Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Физиотерапевтические процедуры

Их действие подобно мазям и кремам местного применения – согревающее и стимулирующее кровоток в области поражённого участка костной ткани. В этих целях пациентов направляют на криотерапию, им советуют пройти курс манипуляций с применением лазера, магнитов и электродов, а также курс необходимого светолечения и полезной индуктотермии. Многие врачи уверены, что потрясающих результатов можно добиться при помощи массажа. Он оказывает благотворное влияние на весь организм, может снимать спазмы мышц, устранять отеки тканей, укреплять мускулатуру и способствовать хорошему кровотоку. Профессионального массажа требует артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях этим методом тоже предусмотрено: вы можете пригласить мастера или же процедуру проведёт ваш родственник.

При артрозе очень помогает и мануальная терапия. Проводит её только квалифицированный ортопед или невролог. Даная методика состоит из комплекса движений руками, что воздействуют на мышечную ткань, а также устраняют различные ущемления нервов, болевые ощущения в области суставов.

Лечебная физкультура

Незаменима, когда у человека диагностирован артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика проводится ежедневно утром и вечером. Упражнения не должны усиливать нагрузку на сустав. Поэтому перед началом курса физкультуры проконсультируйтесь со специалистами. Часто они советуют использовать во время занятий дозированное отягощение. Например, манжет с песком. Его фиксируют на голеностопном суставе, после чего приступают к разработанному врачом комплексу упражнений.

Амплитуда движений при этом не должна быть слишком резкой или широкой. Дышите спокойно и медленно. После каждого упражнения делайте паузу в виде глубокого вдоха и выдоха, не забывая при этом поднимать и опускать руки. После занятия можете при помощи специального массажёра самостоятельно «помять» ягодичную область и зону бёдер. Прибор очень лёгок в использовании и продаётся практически в каждом спортивном магазине. Кроме того, больным артрозом рекомендованы водные процедуры, особенно с использованием морской воды, а также иглоукалывание, которое снимает воспаления и улучшает подвижность конечности.

Народные средства

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:

1. Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
2. Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи – ежедневно в качестве закуски.
3. Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

Лечение маслами и топинамбуром

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела. Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань. При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

Хочется также порекомендовать ванну из топинамбура, сосновых веток, морской соли и мёда. Понадобится около 12 таких процедур. После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра. После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов. Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Полезные настойки

Артроз 1 степени тазобедренного сустава, лечение которого проводится при помощи целебных сборов и трав, часто «бессилен» перед обычным лимоном. Из этого экзотического фрукта можно приготовить полезную настойку. Три лимона режем на кубики вместе с кожурой и заливаем тремя литрами кипятка. Добавляем три столовых ложки мёда, тщательно перемешиваем и остужаем. Настой нужно принимать целый месяц – по одному стакану каждый день. Можно попробовать и спиртовую настойку сабельника, приготовленную из 60 граммов травы и пол-литра водки. Смесь настаивается месяц, после чего её принимают два или три раза в день до еды – по 30 капель.

Помните, что деформирующий артроз тазобедренного сустава требует квалифицированной и грамотной помощи медицинского персонала, поэтому лечение народными методами не является основным и доминирующим. С его помощью можно только ослабить основные симптомы, а также улучшить состояние больного, который соблюдает все рекомендации лечащего врача.

fb.ru

Нелекарственные методы лечения

Поскольку при больших нагрузках на тазобедренный сустав болезнь прогрессирует сильнее, то один из самых важных методов лечения артроза 1 и 2 степени, а также профилактики этой болезни — максимально снизить нагрузку на больной сустав. Для этого следует уменьшить количество времени, проводимое стоя, и использовать любую возможность посидеть. Особенно важно следовать этому правилу в рабочие часы, потому что именно на это время у большинства людей приходится пик нагрузки на ноги.

Если необходимо, для ходьбы нужно использовать трость. Если вы знаете, что во время поездки куда-либо вам, возможно, придется много стоять, не поленитесь и возьмите с собой складной стульчик.

Кроме того, для этой же цели важно ограничить ношение тяжестей. Если же от такой нагрузки никак не удается избавиться, постарайтесь хотя бы распределить груз на обе руки одинаково, чтобы эта нагрузка была симметричной и не такой большой.

В то же время, полное отсутствие нагрузок на сустав тоже не очень полезно. Необходимо найти золотую середину между полезной физической нагрузкой и нагрузкой, когда сустав уже начинает травмироваться. С этой целью рекомендуется параллельно с медикаментозным лечением проходить сеансы лечебной физкультуры (ЛФК) и лечебной гимнастики.

Лекарственные препараты

По тому, какое действие оказывают лекарства на течение болезни, их можно разделить на несколько больших групп: обезболивающие средства, хондропротекторы, миорелаксанты и другие.

Лекарства при остеоартрозе особенно эффективны на I и II стадиях заболевания, когда болезненные изменения в хрящах еще не зашли слишком далеко.

Обезболивающие средства

Лекарства этой группы уменьшают боли в суставах. К ним относится группа средств под общим названием нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся такие лекарства, как индометацин, парацетамол, диклофенак и др.

Обычно медикаментозное лечение начинается с назначения парацетамола в средних и высоких дозах. Части больных, особенно на самых ранних этапах болезни, этого бывает достаточно для исчезновения болей.

Если же парацетамол не помогает, назначается индометацин, диклофенак или ацеклофенак (аэртал). Эти лекарства обладают мощной антиболевой активностью, но важно помнить, что они могут оказывать неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка, вызывая образование гастрита и даже язв слизистой. Поэтому такие лекарства нельзя пить длительно, они должны приниматься по назначению врача и под его строгим наблюдением, особенно у людей, имеющих проблемы с желудком в виде язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, лекарства из группы НПВС могут различаться по своему влиянию на обменные процессы в хряще — некоторые из них его ухудшают, другие — никак не влияют, а третьи могут улучшать, что повышает ценность их использования. К лекарствам, улучающим обменные процессы в хрящах, относятся индометацин и ацеклофенак.

Местное лечение

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств можно принимать не только в виде таблеток: они могут применяться и местно, но при этом без побочных эффектов для всего организма. К таким лекарствам относятся мази и гели: вольтарен-эмульгель, диклофенак-мазь, ДИП-Релиф, бутадион, быструм-гель и другие.

В тех случаях, когда использование НПВС и других анальгетиков не помогает, может применяться такой метод лечения, как внутрисуставное введение кортикостероидов (внутрисуставная блокада сустава), когда с помощью уколов в область сустава вводятся такие лекарства, как кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др. Этот метод позволяет не только уменьшить боли, но и замедлить развитие болезни и упросить лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Лекарства, улучшающие питание сустава (хондропротекторы)

В последние годы синтезированы препараты, которые могут улучшать питание хрящей в пораженных болезнью суставах. При коксартрозе разрушение хрящей идет быстрее, чем их восстановление, а функция хондропротекторов заключается в том, что они приносят в суставы строительные элементы для укрепления хряща, тем самым «помогая» хрящевым клеткам в их работе.

К хондропротекторам относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, диацереин или артродарин (это совсем новое лекарство для терапии коксартроза), гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, Артра, Дона и другие. Прием этих хондропротекторов — один из наиболее важных элементов лечения болезни без операции. Однако важно помнить, что эти лекарства относятся к медленно действующим: для отчетливого эффекта их нужно принимать несколько месяцев, обычно от 6 месяцев до 1 года. Кроме того, хондропротекторы дают хорошие результаты лечения только на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, хороший эффект в лечении артроза дают и различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся местная лазеротерапия на область сустава, иглорефлексотерапия, лечебные ванны, грязелечение и другие методы. Узнать о них больше вы можете в статье физиотерапевтическое лечение артроза.

Хирургические методы лечения

В ситуациях, когда вышеперечисленные методы уже не помогают или помогают недостаточно, показана хирургическая операция — то есть оперативное лечение коксартроза.

Артроскопический дебридмент

Эта хирургическая манипуляция проводится только на ранних стадиях развития коксартроза. Суть ее заключается в том, что врач при помощи артроскопа — специального аппарата для операций на суставах — удаляет из полости тазобедренного сустава мелкие разрушенные частички хряща, которые, плавая в синовиальной жидкости в суставе, травмируют его и усиливают боль.

Благодаря такой «очистке» удается снизить боли в суставе и уменьшить скованность в нем. Однако эта манипуляция обычно дает временный эффект (который обычно длится 1-2 года) и на поздних стадиях развития болезни уже не проводится.

Околосуставная остеотомия

Суть этой более сложной и трудоемкой операции заключается в том, что бедренная кость подпиливается в нескольких местах, а затем снова соединяется таким образом, что угол наклона костей в суставе по отношению друг к другу меняется на несколько градусов. Благодаря этому изменяются точки главных нагрузок на сустав, в результате чего он частично «разгружается», что уменьшает боли и замедляет прогрессирование коксартроза.

Такая операция при лечении данного недуга может дать хороший эффект (значительное уменьшение болей сроком на 5 лет), но подготовка к такой манипуляции и реабилитация после нее довольно серьезная: на восстановление после остеотомии может уйти от 4 до 6 месяцев.

Эндопротезирование

В тех случаях, когда прогрессирование заболевания настолько велико, что сустав почти перестал работать, и боли в нем уже не снимаются лекарствами, показано проведение операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Суть ее заключается в том, что пораженный сустав заменяется на искусственный, сделанный из специального  металла, особого высокопрочного пластика или из керамики.

Благодаря проведению такой операции удается полностью или значительно уменьшить боли в суставе. Кроме того, к пациенту возвращается способность ходить и относительно свободно совершать движения в суставе, которые из-за артроза многие годы совершать было невозможно.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — основной способ лечения деформирующего артроза 3 степени.

Срок жизни эндопротезов достаточно велик и составляет до 20 и более лет службы.

Предлагаем посмотреть интересное и информативное видео об эндопротезировании:

Лечение народными средствами

Лекарственное лечение болезни и наблюдение у врача можно сочетать и с использованием различных народных методов уменьшения симптомов этого недуга. Существует множество проверенных веками отваров, мазей, притирок и средств для наложения компрессов, которые позволяют снимать боли в суставе. Узнать больше об этих методах лечения артроза народной медициной вы можете в этой статье.

Помните: чем раньше начато лечение, тем больше у врача возможностей остановить прогрессирование болезни и уменьшить боли. Поэтому при появлении болезненных ощущений в тазобедренном суставе и других симптомов коксартроза, не затягивая, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-артрологу!

Наряду с оперативным и медикаментозным лечением тазобедренного сустава часто применяют также и разнообразные народные методы. Но использовать их можно только в том случае, когда точно известны причины, вызвавшие болезнь, и ведется системная работа по их устранению. Нетрадиционная медицина в данном случае не борется с провоцирующими факторами, а лишь помогает устранить симптомы.

Так, например, при лечении артроза тазобедренного сустава, для купирования болевого синдрома часто используют нестероиды и гормональные препараты. Вместо них можно попробовать следующие природные методы:

1. Настойка сабельника. Для ее приготовления используют измельченные корни и стебли растения, которые следует залить водкой в количестве одного литра. Настаивать двадцать один день. Затем пить по столовой ложке перед каждым принятием пищи. Настой лучше немного разводить обычной питьевой водой. Им можно также растирать пораженный сустав.
2. Компресс с лопухом. Листья растения-лекаря собираются в экологически чистом месте (подальше от дорог, заводов и фабрик) и тщательно промываются. Затем окунаются в кипяток на пару минут. Пораженная область смазывается растительным маслом, после чего на нее накладывается лист лопуха. Сустав нужно накрыть целлофаном и обернуть тканью из шерсти.
3. Капустный компресс. Лист капусты смазывается медом и этой стороной прикладывается к суставу. Сверху – целлофан, а затем – шерстяной шарф.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами является вспомогательным. Заменить традиционные методы оно не сможет. Применять какие-либо дополнительные рецепты можно лишь с разрешения доктора.

Лечебная гимнастика

Движение – это жизнь. А его отсутствие часто приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. И чтобы быстрее исцелиться, нужно наряду с другими методами использовать и ЛФК. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава 1 степени, когда ситуация еще не запущена, и развитие болезни можно остановить, не прибегая к радикальным способам.

Методик существует множество. Одной из наиболее эффективных считается исцеляющая гимнастика по Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов. Гимнастический комплекс включает в себя ряд достаточно простых и удобных в исполнении упражнений. Например:

1. В положении лежа на спине поднять сначала одну нижнюю конечность на пятнадцать сантиметров над уровнем пола и задержаться в таком положении сорок пять секунд, а затем вторую.
2. В положении лежа на животе согнуть левую ногу в колене и чуть приподнять. Задержаться на 4сорок пять секунд, затем плавно опустить. То же самое проделать с правой ногой.
3. В положении лежа на спине поднять таз как можно выше. Задержаться на сорок пять секунд. Опускаться максимально плавно.
4. В положении лежа на спине согнуть конечности в коленях и упереться стопами в пол. Перенеся центр тяжести на плечи, подымать таз (чем выше, тем лучше). Задержаться на полминуты. Плавно опуститься.

Выбрав эту или иную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава, выполнять упражнения поначалу желательно под бдительным наблюдением специалиста. Он подскажет, какое количество повторов каждого из упражнений нужно делать. Это зависит от состояния больного и преследуемой цели. Если возможности заниматься с инструктором нет, нужно хотя бы посмотреть предварительно видео лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава.

Предлагаем посмотреть очень грамотное и интересное видео с гимнастикой при коксартрозе тазобедренных суставов с доктором Евдокименко:

Важно знать, что лечебная физкультура исключена в таких ситуациях:

• повышение температуры:
• наличие грыж;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• обострение хронических болезней внутренних органов;
• сильный болевой синдром;
• критические дни у женщин.

Также нельзя заниматься гимнастикой в ходе реабилитации после операции коксартроза тазобедренного сустава третьей (или четвертой) степени – цена таких действий может оказаться слишком высокой. Имеется риск серьезных осложнений. В любом случае, прежде чем осваивать тот или иной комплекс, нужно консультироваться с лечащим врачом.

Массаж при артрозе тазобедренных суставов

Лечебного вида массажи применяются в ходе лечения артроза тазобедренного сустава любой степени (2-й, 1-й, 3-й, 4-й – не важно). Это один из универсальных методов, который поможет снять напряжение, убрать отеки, купировать спазмы и сделать более крепкими мышцы. Если массаж проводит специалист, безопасность его гарантирована. Он показан как при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава, так и после оперативного вмешательства.

Существует несколько способов массажа. Самый распространенный – ручной. Его мануальщик проводит в области пораженного участка (сам сустав, поясница, бедра). В некоторых санаторных комплексах есть специальное оборудование для массажа струей воды. Это приятно и очень полезно.

Перед тем как начать лечить артроз тазобедренного сустава массажем, больному рекомендуется максимально снизить двигательную активность. Ходить нужно поменьше, а лежать побольше. Если позволяет ситуация, массаж хорошо сочетать с водными процедурами (например, плаванием в бассейне) и ЛФК.

Рекомендуемая диета

При коксартрозе назначается диета, цель которой – снижение лишнего веса. Дополнительно рекомендуется употребление продуктов, содержащих кальций. Нужно исключить из рациона:

• жирные рыбу, мясо, бульоны;
• сахар, кондитерские изделия, шоколад;
• хлеб, сдобу;
• бобовые.

Желательно избавиться от вредных привычек (сигареты, спиртные напитки). Разрешенные продукты:

• нежирные сорта мяса, рыбы;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты;
• фрукты, орехи;
• крупы;
• овощи;
• травы;
• соки.

Подводя итоги всего вышесказанного, следует напомнить, что, зная, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, делать это самостоятельно, без медицинского контроля, недопустимо. Речь идет о слишком серьезном заболевании, которое зачастую имеет не менее существенные причины и осложнения может давать тяжелые. Поэтому важны качественная диагностика и грамотно расписанный специалистом курс комплексного лечения.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение артроза коленного сустава народными средствами Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени Остеоартроз коленного сустава Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени лечение Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава Остеохондроз спондилоартроз Какой врач лечит гонартроз