Остеоартроз коленного сустава

За всю нашу жизнь ноги испытывают максимальную нагрузку, по сравнению с другими частями тела. Не удивительно, что большинство ортопедических заболеваний связаны именно с ногами. Остеоартроз коленного сустава — одна из самых распространенных патологий, которая встречается практически у трети населения земного шара. Если лечение не начать вовремя, больной рискует остаться инвалидом, так как подвижность колена ухудшается.

Что представляет собой заболевание?

Заболевание представляет собой хроническое поражение, которое сопровождается дегенеративными и деструктивными процессами в колене. Если остеоартроз запущен, то процесс разрушения становится необратимым.

Деструкции подвергается не только само колено, но и связки, мышцы. Начинаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Она становится непрочной, а коленный сустав быстро теряет свою функциональность. Происходит это по причине нарушения нормального питания хрящевых клеток колена, что приводит к дистрофии ткани.

Она начинает становиться тоньше, покрывается небольшими язвами, что приводит к воспалению кости. Далее, процесс затрагивает околосуставную сумку, мышечный аппарат. Для компенсации функциональности колена начинает быстро наращиваться костная ткань — появляются остеофиты.

После того как хрящевая ткань полностью стирается, суставная щель практически смыкается, что приводит к болезненному трению костей друг о друга. Тут уже появляются первые симптомы.

Лучше, конечно, начинать лечение коленного сочленения на первой стадии патологии. Однако, зачастую, заметить симптомы в этот период практически невозможно. Поэтому если вы подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата, необходимо постоянно следить за своим здоровьем.

Причины развития болезни

Остеоартроз коленного сустава может быть спровоцирован следующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• слишком высокий вес, чаще всего эта проблема возникает у людей после 40 лет, чем больше масса тела, тем быстрее прогрессирует заболевание;
• нарушение работы эндокринной системы и общего обмена веществ;
• большие механические нагрузки: тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, спорт;

• вредные привычки;
• нарушение обмена гормона эстрогена;
• некоторые заболевания сосудов;
• сидячий образ жизни, при котором суставы редко двигаются;
• врожденные проблемы скелета;
• травмы, оперативное вмешательство;
• возраст, со временем сочленение изнашивается и, не получая необходимого питания и защиты, разрушается, чаще всего остеоартроз поражает людей, которые старше 60 лет.

Если вы почувствовали первые симптомы развития болезни, срочно обратитесь к доктору и пройдите необходимое обследование. В противном случае патология может спровоцировать утрату подвижности.

Формы, стадии и симптомы болезни

Можно выделить следующие формы патологии: первичную и вторичную. В первом случае болезнь развивается как самостоятельный процесс. Вторичный остеоартроз колена возникает как следствие другой патологии.

Что касается симптомов, то они зависят от стадии развития заболевания:

1. Первая. Для нее характерно чувство дискомфорта в коленном суставе, которое появляется в процессе длительной ходьбы или стояния. Кроме того, такое заболевание сопровождается болевыми ощущениями, возникающими при долгих нагрузках. С развитием остеоартроза, колено двигается хуже. На первой стадии чувствуется некоторое ограничение подвижности. При этом больной быстро устает даже при привычных нагрузках. Если в это время сделать рентген, то на нем будет видно незначительное сужение суставной щели. Так как симптомы в этом случае выражены крайне слабо, то больной к доктору чаще всего не обращается.
2. Остеоартроз коленного сустава второй стадии характеризуется постоянной болью, которая значительно усиливается утром, а также вечером после сильной нагрузки. При этом неприятные ощущения в колене не проходят полностью даже в состоянии покоя. Колено начинает функционировать с трудом. То есть конечность плохо сгибается и разгибается, поэтому больной ходит медленнее, чем обычно. При движении в коленном суставе слышится хруст. Во время пальпации пораженной области человек чувствует боль. Остеоартроз – это деформирующий тип патологи, причем изменения в сочленении видны уже на второй стадии развития. На рентгене в этом случае заметно значительное утолщение кости, патологическое изменение околосуставных тканей.


3. Третья стадия характеризуется усилением интенсивности симптомов. То есть болевые ощущения в коленном суставе становятся более сильными и постоянными. Человеку становится очень трудно ходить. Хруст в колене слышит уже не только больной, но и окружающие люди. Деформация сустава видна очень хорошо. Мышцы постепенно атрофируются, при этом нередко спазмируются. Так как в суставе сильно разрастается костная ткань, то он увеличивается в размерах. Слишком большое количество синовиальной жидкости приводит к появлению отеков. Ноги становятся искривленными. На этом этапе развития остеоартроза сочленение полностью разрушается, поэтому нередко пациенту в этом случае устанавливается группа инвалидности. Исправить положение медикаментозные препараты уже не могут, поэтому приходится прибегать к операции.

Остеоартроз коленного сустава: лечение, диагностика

Заболевание нужно лечить только после установки точного диагноза. Для этого проводится оценка функциональности сустава – индекс Лекена. Кроме того, обязательно проводится рентгенография.

Медикаментозное

Что касается лечения, то в первую очередь проводится медикаментозная терапия. Больному прописываются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспаление и болевые ощущения: «Нимесил», «Мовалис». Лечение этими препаратами производится на любом этапе борьбы с болезнью. Принимать эти средства можно в форме таблеток, мазей и даже инъекций. Применять данные препараты можно не более 14-ти дней.


• Хондропротекторы. Они дают возможность восстановить хрящевую ткань коленного сустава и защитить ее от дальнейшего разрушения. Среди них можно выделить: «Хондроитин», «Терафлекс», «Артрон».

• Препараты для инъекций, вводимых внутрь сочленения. Их можно применять только один раз на протяжении двух недель. Они помогают очень быстро избавиться от боли и утихомирить воспалительный процесс. Лечение такими средствами допустимо, если деформирующий остеоартроз достиг последней стадии развития.
• Лекарства, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Предназначаются они для инъекций. Эти препараты помогают улучшить амортизационные свойства коленного сустава. Всего можно применить 3-4 инъекции, между которыми должен соблюдаться временной промежуток в 7 дней. Курс лечения можно повторять, но не более 3 раз в год.

Физиотерапевтическое и ортопедическое лечение

Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться.

Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:

1. Электрофорез.
2. Озокерит.
3. УВЧ.

Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма.

Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура. С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно часто. После выполнения комплекса нужно полежать не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание.

Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь (если наблюдается укорочение конечности); наколенники (они стабилизируют положение сустава); супинаторы; ортезы (они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения). Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Лечить остеоартроз коленных суставов необходимо обязательно, но бывают ситуации, что болезнь слишком запущена, или традиционное лечение оказывается неэффективным. В этом случае врачи прибегают к операции.

Если патология находится на ранней степени развития, то проводится артроскопия. Это вмешательство осуществляется через небольшие проколы, поэтому она минимально травмоопасная. Через сделанные отверстия внутрь сустава вводится эндоскоп, при помощи которого оценивается состояние сустава. Благодаря реальной картинке хирурги могут быстро устранить все те препятствия, которые мешают колену нормально двигаться.

Если заболевания находится уже на последних стадиях развития, то тут без частичной или полной замены сочленения не обойтись. Непригодный сустав в этом случае заменяется титановым аналогом. После такой операции необходимо пройти курс реабилитации. Такое вмешательство позволяет человеку в дальнейшем вести нормальную жизнь.

Профилактика

Остеоартроз – это сложная болезнь, начинать лечить которую нужно обязательно, как только были замечены первые симптомы. Однако профилактика заболевания является более предпочтительной. Она предусматривает выполнение нехитрых рекомендаций:

• организуйте правильный режим физических нагрузок;
• ежедневно выполняйте несложную гимнастику;
• употребляйте в пищу только те продукты, которые смогут обогатить ваш организм необходимыми элементами;
• откажитесь от вредных привычек, особенно курения;
• избегайте травм колена;
• не допускайте появления лишнего веса;
• после 30 лет старайтесь периодически употреблять хондропротекторы.

Такая нехитрая профилактика даст возможность продлить жизнедеятельность коленного сустава на долгие годы. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Почему возникает остеоартроз коленного сустава

Избыточный вес

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА)чаще наступает у людей пожилого возраста с избыточным весом, особенно у женщин старше 40 лет. Чем больше вес тела, тем быстрее прогрессирует заболевание. В этом случае считают, что заболевание имеет приобретенную форму из-за сильной нагрузки на колени. При избыточном весе самую большую нагрузку испытывают суставы ног. И лечить тут в первую очередь нужно не суставы, а нужно нормализировать вес. И с помощью диеты и лфк держать его в норме.

Другим фактором, который способствует развитию доа коленного сустава это нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс. Нормализировать который поможет врач.

Возрастные изменения

При старении организма (старше 60 лет), хрящи в суставах изнашиваются, внутрисуставная смазка вырабатывается хуже, и ходьба становится достаточно серьезной нагрузкой, которая способствует развитию заболевания. В данной группе лечить суставы очень сложно и диетами уже не поможешь.

Врожденные патологи и наследственность

Иногда, болеют совсем молодые люди, чей вес находится в норме. В этих случаях главную роль играет наследственность или врожденные патологии. Лечение довольно сложное, которое учитывает многие факторы.

Высокие нагрузки

В данной группе риска состоят спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах. Очень часто для таких групп остеоартроз колена – профессиональная болезнь.

Посттравматический синдром

Заболевание может развиться после перенесенной травмы или операции. К сожалению, довольно часто в таких случаях развивается посттравматический синдром, который влияет на суставные ткани.

Иногда причину остеоартроза  выявить не получается. Такой случай носит название идиоматический остеоартроз коленного сустава.

Формы ДОА коленного сустава

ДОА коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. К первичным случаям относят формы возникновения болезни при здоровом организме. К вторичным случаям относят развитие болезни из-за патологий.

Остеоартроз коленного сустава начинается, когда происходят патологические изменения в тканях хряща (пателлофеморальный артроз). Из-за тех или иных причин происходит нарушение питания клеток хряща, и они гибнут. Это приводит к истончению хрящевой ткани. Как следствие она покрывается язвами, а костная ткань, наоборот, в этом месте разрастается. Дальше происходят нарушения в работе связок, менисков и околосуставной сумки.

Суставная щель сужается, смазки вырабатывается меньше, из-за чего усиливается трение костей друг о друга.  Вместо смазки суставную полость может заполнить воспалительная жидкость и в этом случае возникает артрозоартрит. В то же время нарушается кровообращение в суставных тканях и начинается разрушение кости.

Так как двигательная активность снижается, синовиальной жидкости также вырабатывается меньше. А чем ее меньше, тем сильнее повреждаются хрящи и связки, так как нарушен обмен веществ и продукты обмена удаляются плохо. Остеоартроз коленного сустава привносит в жизнь человека серьезные неудобства. А на лечение приходится тратить немало сил и средств.

Симптомы болезни

Первым и основным симптомом доа коленного сустава является утренняя боль в коленях. Дальше с течением времени прибавляется характерный хруст, затрудняются движения. Болезнь развивается довольно медленно месяцы и годы.

Стадии остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

• боль в области бедра, может возникать и при физической нагрузке и во время отдыха;
• скованность и ограничение движений;
• прихрамывание во время ходьбы;
• при прогрессировании заболевания одна нога становиться короче другой. В основном короче становиться больная нога.

Стадии развития

Различают три основных стадии развития недуга.

Первая стадия (пателлофеморальный артроз)

Характерные симптомы пателлофеморального артроза:

• при длительном стоянии или долгой ходьбе возникает чувство дискомфорта в коленах или тазобедренном суставе;
• боль в коленах и бедрах при повышенных нагрузках;
• ограниченная амплитуда движений из-за боли;
• быстрое возникновение усталости в ногах;
• небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов, которые можно увидеть только на рентгеновских снимках.

На стадии пателлофеморального артроза, к сожалению, пациенты не обращаются к врачу, так как особо не обращают внимание на начальные симптомы. Хотя лечить уже нужно начинать с самых первых признаков. Поэтому не бойтесь обращаться к врачу за правильным диагнозом, если у вас проявились некоторые признаки недуга. И при помощи самых простых препаратов можно выздороветь. Хороший результат на этой стадии показывает лечебная физическая культура (лфк).

Вторая стадия

Для второй стадии характерна более яркая симптоматика, которая четко показывает на диагноз.

• постоянная боль, особенно сильная по утрам, а также вечером, если на протяжении дня человеку пришлось много двигаться;
• затрудняются движения в коленных и тазобедренных суставах, походка становится медленной;
• характерный хруст в суставах при движении;
• может возникнуть состояние, которое называется «суставная мышь». Это когда кусочек хряща или кости попадает в суставную полость и возникает резкая боль и блокада движений;
• при пальпации коленей и тазобедренных суставов ощущается боль;
• наглядная деформация сустава;
• может возникнуть отек;
• на рентгеновских снимках можно рассмотреть сильное сужение суставной щели, костную деформацию и наросты, а также изменения в околосуставных тканях.

Тут уже многие больные посещают врача, так как ходить становится очень трудно, а боли в коленях и тазобедренных суставах становятся очень сильными. Тут уже придется назначать комплекс препаратов для лечения и конечно лфк.

Третья стадия

Данная стадия лечению практически не поддается и становится причиной инвалидности.

• постоянная и мучительная боль. А ходьба по лестнице становиться невыносимой;
• достаточно громкий хруст при движениях;
• сильно выраженная деформация суставов, ограниченные движения;
• спазмы мышечных тканей вокруг колена;
• увеличение сустава в размерах;
• форма ног становиться О- или Х-образная, которую можно наглядно увидеть;
• на рентгеновских снимках просматривается разрушение внутрисуставных структур, полное стирание хряща и признаки склероза.

Лечить данную стадию можно только при помощи имплантации искусственного протеза. В противном случае исходом болезни будет полное сращение (анкилоз) или образование ложного сустава (неоартроз). В обоих случаях самостоятельно двигаться человек не может.

Лечение

Основная терапия проводится с целью обезболивания, и восстановление хряща и других пораженных тканей сустава. Хороший результат можно достигнуть, начав лечение на 1 или 2 стадии.

Чтобы начать лечение нужно точно определить причину. Если причиной является избыточный вес – необходимо похудеть, строго придерживаться диеты и ограничить питание. При неправильном обмене веществ или нарушении гормонального фона, нужно нормализовать эти процессы. Ну а если неприятность становиться следствием спортивных нагрузок придется снизить нагрузки или сменить вид спорта.

Медикаментозные препараты лучше подберет врач. Самостоятельно их подобрать довольно сложно. В основном чтоб лечить доа коленного сустава используют комбинации таких групп препаратов:

• анальгетики (для снятия боли);
• гормональные и нестероидные средства (противовоспалительные);
• хондропротекторы (средства, которые питают и восстанавливают хрящи).

Хорошо помогают восстановлению суставного хряща диеты с включением биодобавок, которые содержат коллаген и хондроитин. Хондроитин это вещество, которое содержится в ракообразных (креветки, крабы и тп.), а коллаген содержит нежирное мясо. Коллаген может вырабатываться организмом человека, но нужно включить в рацион мясо рыб лососевых пород, морскую капусту, постное мясо и мясо индейки, а также свежие овощи, фрукты и зелень. Также хорошо использовать мази содержащие данные вещества. Придерживаясь диеты, придется избегать употреблять острые, пересоленные, жирные и богатые простыми углеводами блюда.

Если острая фаза прошла, как дополнительные лечебные методы можно применить массаж, иглоукалывание, физиотерапию, лфк. Также способствует выздоровлению санаторно-курортная терапия. По этому поводу лучше получить консультацию врача, и он подскажет какой вариант подойдет именно вам.

Для коррекции походки используют накладки на колени, супинаторы, ортезы, трости и на крайний случай костыли.

hodizdorov.ru

Провоцирующие факторы и группы риска

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — болезнь людей преклонного возраста. Больше всего ему подвержены женщины в возрасте старше 40 лет, страдающие лишним весом. Стоит обратить внимание на то, что, чем больше масса тела больного, тем сильнее прогрессирует недуг, и наблюдается более тяжелая клиническая картина. Вероятность образования артроза у людей с избыточной массой тела превышает в 4 раза показатели людей с нормальным весом. В итоге недуг приобретается за счет избыточной массы тела.

Факторы, вызывающие недуг:

1. возраст;
2. врожденные нарушения, генетическая предрасположенность;
3. повышенные физические нагрузки;
4. перенесенные травмы и другие заболевания.

В том случае, если установить провоцирующий фактор не удается, болезнь приобретает так называемую идиопатическую разновидность.

Патогенез

Заболевание подразделяется на первичную и вторичную форму. К первой относятся все вариации болезни, диагностированной на фоне здорового организма. К второй относят случаи развития заболевания из-за старых патологий и болезней, которые спровоцировали остеоартроз как осложнение.

Прогрессирование недуга начинается с деформирующих процессов хрящевых тканей. Эти процессы возникают на раннем уровне и не вызывают никаких симптомов недуга. Происходит нарушение питания клеток хрящевой ткани, из-за чего они отмирают. Межхрящевая ткань становится тоньше, на ней образуются язвы, а костная ткань, наоборот, увеличивается. Хрящевой промежуток уменьшается, усиливая тем самым трение костей между собой. В результате этого происходит разрушение хряща.

Признаки и стадии недуга

Если больной знает признаки и своевременно их обнаружит, можно вовремя назначить лечение, и добиться выздоровления.

Симптомы, свойственные остеоартрозу коленного сустава:

1. легкая припухлость колена;
2. хруст сустава во время движения;
3. болевые ощущения при физических нагрузках;
4. ограниченная подвижность колена;
5. хромота;
6. боль и хруст при движении коленной чашечкой;
7. болевые ощущения во время пальпации внутренней стороны колена;
8. скованность — колени после долгого пребывания в сидячем или лежачем положении начинают хуже сгибаться.

Многие считают, что здоровый мягкий хруст сустава — очередное проявление остеоартроза. В отличие от остеоартрозного, здоровый хруст не несет за собой никаких негативных последствий и является безболезненным.

Вышеперечисленные симптомы требуют пристального внимания находящихся в группе риска людей. Если симптомы оставить без должного внимания, то болезнь с первой стадии может перейти во вторую или третью.

Виды заболевания и терапевтические мероприятия

Хрящевая ткань истончается, а ее эластичность значительно ухудшается. По причине образования микротрещин хряща происходит расслабление хрящевой ткани. Именно по этой причине существуют три степени заболевания. Остеоартроз коленного сустава 1 степени – заболевание, обнаруженное в начальном этапе его развития. Для больных это наиболее простой вариант недуга, лечение которого не составляет значительных трудностей. Первая стадия недуга развивается длительное время, и малозаметные симптомы затрудняют своевременную диагностику и лечение. Болевые ощущения в области пораженного сустава слабо выражены, и пациент, как правило, принимает их за обычную усталость. В большинстве случаев пациент пренебрегает ноющими ощущениями в суставе, даже в тех случаях, если в течение дня ему приходится разминать колено. Проявляться симптомы могут разным образом, но на первой стадии это происходит во время возрастания физической нагрузки. Главной причиной этого процесса является деформация суставных поверхностей, которые во время воздействия на сустав, взаимодействуют друг с другом, издавая хруст и вызывая болевые ощущения у больного.

Из-за взаимодействия хрящевых тканей уменьшается суставная щель, которую специалист может обнаружить только с помощью рентгенографии. Специалист, учитывая симптомы и степень их проявления, назначает лечение. Главной целью терапии на этой стадии недуга является устранение болевых ощущений, прекращение развития заболевания и уменьшение нагрузки на сустав. Специалисты рекомендуют лечить недуг на данном этапе следующим образом:

1. Устранение болевых ощущений осуществляется лекарственными препаратами и мазями, обладающими противовоспалительным эффектом и не содержащими стероидов.
2. Пациенту рекомендуется корректировать массу тела, так как даже незначительное понижение массы тела способствует устранению болевых ощущений.
3. Благотворное воздействие во время лечения недуга оказывают лечебные гимнастические упражнения и массажи.

В большинстве случаев остеоартроз коленного сустава 1 степени успешно удается лечить, и заболевание прекращает на данном этапе дальнейшее развитие. Болезнь на 2 стадии развития проявляется более ощутимо. Этой стадии характерны более сильные болевые ощущения, которые не покидают даже в состоянии покоя. Наблюдается видимая деформация колена, и отек пораженного участка, что свидетельствует о наличии инфекционного процесса. Лечение на данном этапе направлено на возвращение подвижности и устранение боли в колене. Лечение осуществляется с помощью препаратов анестетического и противовоспалительного действия.

Запущенная стадия болезни – это 3-я степень. Ей свойственна ярко выраженная симптоматика (сильная боль, потеря подвижности, увеличение сустава и деформация конечности). На этом этапе хрящевая ткань уже практически разрушена. В большинстве случаев на этом этапе единственное эффективное лечение — хирургическое вмешательство.

Общие принципы терапии недуга

Лечение 1 и 2 стадии болезни успешно осуществляется медикаментозными методами. Применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (аспирин и лекарственные препараты пиразолоновой группы).

Как лечить пациента на 3 стадии зависит от некоторых факторов: общее состояние больного и стадия болезни. Оперативное вмешательство осуществляется в случае невозможности восстановления сустава. В этом случае большое значение имеет реабилитационный период не меньше, чем сама операция. Реабилитационное лечение осуществляется при помощи массажей гимнастики и обезболивающих медикаментов. Благодаря прогрессу современной медицины лечение болезни осуществляется за короткий срок, и позволяет пациенту полностью избавиться от остеоартроза.

osustave.ru

Причины болезни

Специалисты определяют следующие причины развития остеоартроза:

1. Избыточная масса тела:

• Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей;
• Избыточный вес часто приводит к нарушениям метаболизма либо гормональному дисбалансу, что повышает риск развития остеоартроза коленного сустава.

2. Возраст и пол (чаще всего остеоартроз колена формируется у представительниц женского пола либо у людей пожилого возраста);
3. Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета либо врожденные патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата):

• Сколиоз;
• Плоскостопие;
• Дисплазия;
• Дефицит выработки внутрисуставной жидкости.

4. Систематическая перегрузка коленных сочленений (спортивные либо профессиональные виды работ с повышенной нагрузкой на колени);
5. Травмы механического происхождения (вывих, перелом костей либо поверхностей сустава);
6. Сопутствующие поражения суставов (к примеру, артрит, артроз, ревматизм);
7. Перенесение операции на суставе с последующими осложнениями.

Под воздействием определенных внутренних либо внешних факторов возникают патологические изменения природного функционирования тканей хрящей. Нарушается питание хрящевых клеток, синтез внутрисуставной синовиальной жидкости из-за чего на поверхности хрящевой оболочки образовываются так называемые язвы, а костные фрагменты сустава в указанных местах оголяются.

Сухое трение суставных поверхностей провоцирует костные разрастания, называющиеся остеофитами, что приводит к возникновению болевых ощущений и утрате природной подвижности конечности.

Рассмотрим, как и чем лечить артроз коленного сустава в зависимости от степени развития заболевания.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава первой степени выявить самостоятельно достаточно трудно, так как множество людей объясняют признаки дискомфорта усталостью либо пожилым возрастом. Все же учитывая наивысшую вероятность благоприятной терапии остеоартроза именно на первой стадии, специалисты рекомендуют обращать внимания на начальные признаки развития болезни.

Симптомы

Первая стадия остеоартроза колена характеризуется следующими проявлениями:

• Ощущения легкого дискомфорта в коленном суставе после продолжительных пеших прогулок;
• Боль, возникающая при высоких нагрузках либо резких интенсивных движениях в области указанного сочленения;
• Ограниченность подвижности сустава (определяется при помощи специальных диагностических процедур);
• Повышенная утомляемость;
• Слабо выраженное сужение суставной щели, вызванное возникновением костных остеофитов на краях суставных фрагментов (диагностика проводится методом рентгенографического исследования, КТ или МРТ).

Лечение

При установленном диагнозе остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение предусматривает щадящие методики терапевтического вмешательства.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени включает такие методы:

1. Ортопедический режим;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапия;
4. Гимнастика;
5. Массаж;
6. Профилактика.

Ортопедический режим основывается на методах разгрузки коленного сочленения путем нормализации веса тела (по необходимости) и снижением спортивных или профессиональных нагрузок. Разгрузить пораженный остеоартрозом сустав можно также при помощи специальных ортезов, супинаторов или ортопедической обуви. Как правило, на начальных стадиях развития болезни используют мягкий бандаж (наколенник).

Лекарства

Медикаментозное лечение остеоартроза 1 степени включает прием данных лекарств:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить симптомы развивающейся болезни) такие, как ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин;
• Средства наружного нанесения (вольтарен, диклак гель, нимесулид);
• Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (активизируют процессы жизнедеятельности хрящевых клеток больного колена), например, дона, аструм, хондроксид.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста ревматолога развитие остеоартроза можно купировать и достичь состояния стойкой продолжительной ремиссии.

Вторая стадия

Симптоматика остеоартроза 2 стадии развития проявляется следующими признаками:

• Болевой синдром приобретает систематический характер (зачастую наиболее интенсивные болевые ощущения утром либо под вечер после насыщенного рабочего дня);
• Состояние полного покоя не помогает полностью снять боль в больном коленном суставе;
• Утрачивается природная подвижность конечности;
• Хруст (слышится сухой звук при движении коленом);
• Возможно развитие осложнения при остеоартрозе – «суставная мышь» (возникает при проникновении отмершего фрагмента хрящевой либо костной ткани в полость сустава, что провоцирует острые боли и ограничение амплитуды движений);
• Пальпация области сочленения вызывает боль интенсивного характера;
• Начинается первичная деформация формы коленного сочленения;
• Рентген показывает интенсивное сращивание суставных фрагментов, умножение остеофитов и патологические изменения структуры околосуставных тканей.

Специалистами было замечено, что пациенты зачастую обращаются за помощью, когда болезнь прогрессировала до 2 степени. Однако стоит отметить, что при установленном клиническом диагнозе остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение включает в себя уже более агрессивные методы воздействия.

Лечение

Иногда ношение специальных бандажей наколенников не помогает достичь максимального эффекта, поэтому некоторые пациенты используют трость либо костыль для разгрузки пораженного сочленения.

Многие ревматологи придерживаются мнения, что нет более эффективного способа терапии, как лечить артроз коленного сустава 2 степени с использованием внутрисуставных инъекций гормональных препаратов.

Включая вышеперечисленные лекарства от артроза коленного сустава, также пациенту рекомендуют прием таких гормонов:

• Дексаметазон;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан.

При остеоартрозе 2 степени в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту – средство, выполняющее функцию природного смазывающего вещества, позволяющего фрагментам сустава мягко соприкасаться при движении.

Остеоартроз 3 степени

Наиболее тяжелой и практически необратимой формой развития указанного типа поражения коленного сустава выступает третья стадия, которая грозит человеку утратой трудоспособности либо вовсе инвалидностью.

Остеоартроз 3 стадии проявляется данными симптомами:

1. Боли становятся острыми, также имеют постоянный характер (снять боль возможно только приняв обезболивающий препарат);
2. Хруст становится более выраженным и отчетливым;
3. Ярко выраженная деформация суставов с нарушением оси конечности по типу О- или Х-образной формы;
4. Подвижность ноги значительно либо полностью утрачена;
5. Прилегающие к сочленению мышцы атрофировались, могут возникать спазмы мышц;
6. Рентгенография показывает полное оголение суставных поверхностей, разрушение суставных фрагментов, сращивание (частичный или полный анкилоз) сустава.

Если заболевание находится в стадии перехода со второй на 3 степень развития болезни, пациенту могут рекомендовать прохождение интенсивного курса медикаментозного лечения.

Зачастую при 3 стадии остеоартроза принимают кортикостероидные обезболивающие препараты для устранения болевых симптомов. По мнению некоторых специалистов на данном этапе болезни хондропротекторы оказываются не эффективными.

Также терапия остеоартроза 3 стадии предусматривает хирургическое вмешательство с целью сохранения природной функциональности нижней конечности. Оперативное лечение остеоартроза предусматривает проведение таких методов операций, как остеосинтез, резекция либо эндопротезирование.

Гимнастика

Представляем следующие упражнения при артрозе коленного сустава:

1. Лежа на полу, ноги прямые, по очередности поднимаем ноги вверх, отрывая от пола на расстояние около 30-50 см;
2. Исходное положение аналогичное, по очередности сгибаем ноги в колене;
3. И. П. остается, поднимаем ровные ноги вверх под углом 90 градусов;
4. И. П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, затем по очередности подтягиваем колено к груди;
5. Выпрямляем ноги, тянемся вначале носками вперед, затем – пятками (статическая нагрузка на колени);
6. Лежа на полу, максимально выпрямляем ноги, упираясь задней частью коленей в пол.

Выполнять данный комплекс нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Перед выбором упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Больше о болезни остеоартроз коленного сустава можно узнать из данного видео:

Берегите свое здоровье!

travmapedia.ru

Причины возникновения и симптомы заболевания

Распространённость артроза коленного сустава связана с причинами появления болезни. Учёные тщательно изучили негативные факторы, выделили список часто встречаемых причин возникновения остеоартроза:

• лишний вес. Является основной причиной перегрузки коленного сустава, который и без того ежедневно выдерживает вес тела человека. Полные люди страдают недугом в 4 раза чаще, пациентов, имеющих нормальный вес. Чаще всего артроз диагностируют у женщин после 40 лет с лишними килограммами;
• возраст. Почти 75% пациентов в возрасте после 60 лет страдают остеоартрозом коленного сустава. Всему виной возрастные изменения, приводящие к слабому притоку крови, питательных веществ к суставам. Дополнительно угнетается иммунная система, регенеративные процессы происходят намного медленнее, чем в юном возрасте;
• постоянные нагрузки. Иногда артроз коленного сустава – профессиональное заболевание. Им страдают спортсмены, люди, много работающие в стоячем положении;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы, внутренних органов, частые травмы. Течение других недугов ослабляет защитные силы организма, приводит к нарушению кровообращения, недостатку питательных веществ в суставах. Любые повреждения могут привести к воспалительному процессу.

Врач определяет причину возникновения остеоартроза второй степени, только потом назначает лечение. В большинстве случаев больному требуется комплексная терапия, направленная на укрепление иммунитета, замедление дегенеративных процессов в суставах, устранении уже имеющихся патологий.

Узнайте о пользе процедуры и об особенностях проведения рентгенотерапии для лечения пяточной шпоры.

О том, как выбрать и как использовать ортопедические стельки при шпорах прочтите по этому адресу.

Симптомы заболевания достаточно понятны обычному человеку, не имеющего медицинского образования. Выраженность клинической картины зависит от степени развития недуга, индивидуальных особенностей пациента.

Чаще всего болезнь проявляется себя следующим образом:

• ограниченная подвижность сустава, что проявляется скованностью движений колена;
• болевой синдром в области колена. Усиливается во время физических нагрузок, резкой смене погодных условий;
• запущенные стадии приводят к полной блокировке сустава, двигательная активность пациента больной ногой практически невозможна.

Виды патологии

Каждая стадия развития артроза коленного сустава имеет свои особенности. Важно определить степень поражения сустава, начать правильное лечение. К симптомам 1 степени патологии относят: отмечается дискомфорт в колене только после долгих физических нагрузок, быстро наступает чувство усталости, амплитуда движений немного ограничена из-за неприятных ощущений в поражённой области ноги.

Вторая стадия

Заболевание на этом этапе развития ощущается более ярко, списать симптомы на усталость в ноге уже не получается:

• болевые ощущения в состоянии покоя всё равно беспокоят больного, но имеют слабо выраженный характер;
• дискомфорт в области колена сильнее всего по утрам после пробуждения или в периоды сильных физических нагрузок. Боли стихают к вечеру, проходят только после приёма анальгезирующего средства;
• во время движения суставом отмечается характерный хруст, щелчок;
• ввиду болевых ощущений, пациент медленнее ходит, иногда требуется использование трости;
• внешне заметна незначительная деформация сустава в колене;
• часто отмечается осложнение в виде «суставной мыши», состояние спровоцировано попаданием элемента кости или хряща в полость сустава, что становится причиной острой боли, невозможности движения;
• при пальпации колена, близлежащих тканей ощущаются лёгкие боли;
• если воспалительный процесс присоединился к течению заболевания, у больного наблюдается отёчность поражённого колена;
• рентгеновский снимок показывает значительные изменения в строении поражённого сустава: кость утолщается, имеется деформация, суставная щель сильно сужается, костная ткань разрастается.

Именно на этой стадии развития недуга многие пациенты обращаются к доктору. Имеются достаточно серьёзные изменения, существенно снижающие качество жизни: нормальный процесс ходьбы затруднён, снижается работоспособность человека в целом.

Третья степень поражения коленного сустава характеризуется значительными деформациями, острыми болями, некоторым больным дают группу инвалидности. Требуется помощь хирургов, сохранить двигательную активность может только протез. Иначе, образуется анкилоз (полное сращение) или образование между концами костей ложного сустава. В обоих случаях человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Остеоартроз коленного сустава 2 степени требует комплексного и грамотного подхода. Поставить точный диагноз врач может только на основе целого ряда специфических исследований: рентгенография, МРТ, анализ кров и мочи, другие манипуляции. Дополнительно специалист направляет больного на обследование интересующих его органов и систем. Иногда артроз является вторичным проявлением более тяжелого хронического недуга.

На основе полученных результатов делаются выводы о состоянии здоровья пациента, степени развития патологии. Вовремя начатый курс лечения обеспечивают долгую жизнь без боли, ограничений в движениях.

Методы лечения остеоартроза 2 степени

Современная медицина предлагает массу способов купирования симптомов и лечения остеоартроза коленного сустава, замедления дегенеративных процессов. Каждый направлен на восстановление определённых функций, только совокупность лечебных мероприятий даст положительный результат. С артрозом борются всю жизнь, соблюдают некоторые правила, улучшающие состояние больного, качество его жизни.

Справиться с остеоартрозом коленного сустава второй степени врачи рекомендуют консервативными методами: соблюдение специальной диеты, физиотерапия, медикаментозное лечение, особая гимнастика. Подбор конкретных способов лежит на плечах доктора. Самостоятельное применение методов ведёт к непредсказуемым последствиям, в том числе ухудшению состояния здоровья пациента.

Гимнастика и упражнения

Специальные упражнения при заболевании во второй степени отлично дополняют медикаментозную терапию, восстанавливают двигательную функцию колена, путём разминания суставов, придания им эластичности. Комплекс упражнений рекомендуется выполнять ежедневно, соблюдая правила безопасности: все манипуляции проводятся сидя или лёжа, исключается нагрузка на коленный сустав.

При выполнении гимнастики болевых ощущений не должно быть, болевой синдром может усугубить течение заболевания, замедлить процесс выздоровления. Упражнения выполняются только в периоды ремиссии под строгим присмотром профессиональных массажистов или медиков. Постоянный контроль врачей – обязательное условие.

Почему болит локоть в суставе и как лечить болевые ощущения? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения ушиба копчика при падении описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/travmy/vyvihi/loktevogo-systava.html и узнайте о правилах лечения вывиха локтевого сустава у детей и взрослых.

Примерная схема занятий:

• лягте на твёрдую поверхность, на спину. Медленно поднимайте ногу с поражённым суставом вверх (достаточно 20 см), опустите в исходное положение. Повторяйте упражнение по 5 раз по три подхода, выполняйте манипуляции здоровой ногой тоже (для симметричности нагрузки);
• займите аналогичное исходное положение, поднимите ногу на 20 см, держите до максимально предельного уровня. Статическая нагрузка укрепляет мышцы, способствует уменьшению болевого синдрома;
• сядьте на стул, выпрямите больную ногу, поднимайте вверх–вниз. Выполните три подхода по 10 раз каждой ногой. Если ощущаете дискомфорт, уменьшите количество повторов или откажитесь от этого упражнения.

Лекарственные препараты

Перед началом медикаментозной терапии врачи рекомендуют больному снизить нагрузку на больной сустав колена, использовать дополнительные приспособления во время ходьбы (ортопедические стельки, трость). Откажитесь от поднятия тяжестей, на протяжении недели после начала курса терапии по возможности обеспечьте себе постельный режим. Когда организм привыкнет к нагрузкам, возвращайтесь к трудовой деятельности.

Препараты, используемые для лечения артроза сустава колена второй степени:

• купирование болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства, снять острые боли помогут кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• с дегенеративными процессами борются инъекции в область коленного сустава, назначенные специалистом;
• дополнительно используются поливитаминные препараты, укрепляющие иммунитет;
• специфические медикаменты, устраняющие другие заболевания, воспалительные процессы в организме больного.

Усилить эффект можно с помощью санаторно-курортного лечения, физиотерапии, ЛФК. Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза, соблюдения рекомендаций доктора, ответственного отношения к своему здоровью самого пациента.

Полезные советы пациентам

Рекомендации:

• придерживайтесь строгой диеты: откажитесь от жареного, жирного, сладкого. Налегайте на нежирное мясо, рыбу лососёвых пород, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты;
• регулярно принимайте пищевые добавки, продукты питания богатые коллагеном, хондроитином;
• отлично купируют болевой синдром занятия йогой, плаваньем, иглоукалыванием.

Соблюдение несложных рекомендаций улучшит качество жизни, избавит от неприятных ощущений, вернёт в норму двигательную активность больного колена.

Остеоартроз можно постараться предупредить. Для этого постоянно контролируйте свой вес, занимайтесь спортом (в умеренных количествах), не злоупотребляйте алкоголем. Вовремя лечите даже незначительные травмы.

Больше интересной информации об остеоартрозе коленного сустава в следующем ролике:

vseosustavah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз рук лечение Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени Артроз левого плечевого сустава лечение Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава Как лечить остеоартроз Остеоартроз чем лечить Народные средства при артрозе стопы Артроз лечение в домашних условиях