Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит поражение тазобедренного сустава.

При этом заболевании суставная жидкость тазобедренного сустава становится более густой и вязкой. Нарушается питание хряща, он становится сухим, шероховатым, с небольшими трещинами. При движении суставные поверхности травмируют друг друга и истончаются, что усугубляет патологический процесс. Под хрящом происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации нижней конечности и нарушению ее функциональности. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 45 лет.

Классификация

По распространенности патологического процесса:

• Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
• Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

1. Идиопатический или первичный (причина коксартроза не выяснена);
2. Вторичный (следствие травм и других заболеваний).

Двухстронний коксартроз тазобедренного сустава является наиболее тяжелой формой заболевания, так как может привести к инвалидизации человека.

Этиология

Основные причины развития коксартроза:

1. Врожденные дисплазии сустава;
2. Возраст старше 45 лет ( происходит возрастное изменение хрящевой ткани);
3. Малоподвижный образ жизни;
4. Врожденный вывих бедра;
5. Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе (нарушается венозный отток крови и ее артериальный приток, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена веществ и активации протеолитических ферментов, разрушающих суставной хрящ);
6. Патологии позвоночника (сколиоз, кифоз);
7. Плоскостопие;
8. Перенесенные инфекционные заболевания;
9. Заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз);
10. Травмы;
11. Асептический некроз головки кости;
12. Гормональные нарушения;
13. Перегрузка тазобедренного сустава при избыточном весе;
14. Профессиональный спорт;
15. Наследственная предрасположенность организма (особенности строения хрящевой ткани и костей, слабость скелета);
16. Нарушение обмена веществ.

Симптомы

Основные признаки коксартроза 2 степени:

1. В области пораженного тазобедренного сустава возникает боль;


2. Болевой синдром с пораженного сустава распространяется на ягодичную и паховую область;
3. Боль в области пораженного сустава возникает не только после нагрузки, она носит постоянный характер;
4. Человеку сложно опираться на ногу со стороны больного сустава: возникает ощущение неустойчивости;
5. Движения в суставе сопровождаются «треском» или пощелкиванием;
6. Человек ощущает постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
7. У больного наблюдается скованность движений в тазобедренном суставе по утрам ( после пробуждения) или после тяжелых физических нагрузок;
8. Пациент начинает хромать на больную ногу, меняется походка;
9. Сила мышц ноги, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, снижается;
10. При пальпации пораженного сустава отмечается усиление болевых ощущений;
11. Человеку трудно наклониться и застегнуть обувь;
12. В области тазобедренного сустава наблюдается отек тканей .

Диагностика

Поставить диагноз должен квалифицированный ортопед, предварительно собрав анамнез и жалобы, осмотрев больного и проведя ряд дополнительных лабораторных исследований.

Для диагностики используют данные клинических исследований:

1. УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
2. Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
3. КТ и МРТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях);
4. Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Рентгенологические признаки коксартроза 2 степени:

• По краям суставного хряща имеются остроконечные разрастания – остеофиты;
• Сужение суставной щели примерно на четверть;
• Участки кальцификации суставного хряща;
• Уплотнение костной ткани под хрящом.

Лечение

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции подбирается строго индивидуально, с учетом таких факторов как:

• Возраст пациента;
• Общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний);
• Тяжесть патологического процесса.

Процесс лечения коксартроза тазобедренного сустава достаточно длительный и сложный, включает в себя несколько этапов. Основным условием эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания и своевременно начатая терапия. Для лечения 2 стадии коксартроза тазобедренного сустава пациенту не достаточно только скорректировать образ жизни и питания, устранить проблемы с обменом веществ и кровообращением. На этой стадии заболевания должны быть подключены медикаментозные препараты.

1. Купирование болевого синдрома;
2. Снятие воспаления;
3. Устранение отечности тканей;
4. Улучшение кровообращения;
5. Нормализация питания суставной ткани;
6. Расслабление мышц.

Комплексная терапия применяет следующие методы лечения:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапию;
• Средства народной медицины;
• Санаторно-курортное лечение;
• Курс реабилитации и лечебной гимнастики;
• Ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
2. Сосудорасширяющие препараты;
3. Хондропротекторы;
4. Миорелаксанты ;
5. Гормональные препараты (внутрисуставное введение);
6. Местное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основными препаратами НПВС являются данные медикаменты:

1. «Диклофенак»;
2. «Пироксикам»;
3. «Ибупрофен»;
4. «Индометацин»;
5. «Кетопрофен».

Препараты этой группы назначаются при реактивном воспалении в суставе. Они хорошо снимают отеки, устраняют болевой синдром и воспаление. Однако эти лекарственные средства необходимо применять очень коротким курсом, так как к ним развивается привыкание организма При их применении нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. НПВС обладают рядом побочных эффектов и негативно воздействуют, прежде всего, на кроветворение и на органы желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, нестероидные препараты противопоказаны пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек. НПВС повышают риск образования тромбов в крови, поэтому при лечении этими лекарствами пациенту необходимо сдавать контрольные анализы крови и мочи. Контролировать свертываемость крови.
При лечении коксартроза тазобедренного сустава в последнее время широко применяется новый препарат «Мовалис». Он обладает минимумом побочных эффектов, и к нему не развивается привыкание. Врачи не рекомендуют одновременно применять несколько препаратов из группы НПВС. Если лекарство не приносит необходимого терапевтического эффекта, то нужно либо увеличить дозировку препарата, либо сменить его.

Сосудорасширяющие препараты

Основная цель этих препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширить сосуды, и тем самым улучшить кровоснабжение в месте повреждения. Если правильно использовать эти лекарства, то они обладают минимальным количеством осложнений и противопоказаний. За счет того, что сосудистые препараты снимают спазм , они широко используются для лечения «сосудистых» болей , возникающих в ночное время и приносящие пациенту максимум дискомфорта.

Препараты:

• «Трентал»;
• «Циннарезин»;
• «Никошпан»;
• «Теоникол».

Перед началом использования сосудистых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является аллергическая реакция на компоненты .

Гормональные препараты

При коксартрозе 2 степени применяются внутрисуставные инъекции, которые в большинстве случаев могут действительно облегчить состояние больного. При этом заболевании внутрь сустава вводятся препараты кортикостероидных гормонов («Флостерон», «Дипроспан», «Целестон»). Эти лекарства способны в короткие сроки подавить воспаление в пораженном суставе. Однако кортикостероидные препараты не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, а значит, не могут предотвратить развитие коксартроза.

Препараты этой группы не улучшают состояние внутрисуставного хряща и не укрепляют костную ткань. Применять внутрисуставное введение гормональных препаратов как самостоятельный метод терапии – бессмысленно. Они должны входить в состав комплексной терапии.

Миорелаксанты

При деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени в лечении используются «Сирдалуд» или «Мидокалм». Миорелаксанты назначаются для устранения болезненного спазма мышц окружающих сустав и улучшения кровообращения. Но эти лекарства стоит применять с особой осторожностью, так как они воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать тошноту, рвоту, головокружение, спутанность сознания, заторможенность или ощущение опьянения.

Хондропротекторы

Для восстановления структуры хрящевой ткани используются следующие препараты:

1. «Румалон»;
2. «Структум»;
3. «Артеопарон»;
4. «Дона»;
5. «Глюкозамин»;
6. «Хондраитин сульфат».

Эта категория лекарственных препаратов является наиболее эффективной и полезной, так как основное фармакологическое действие ее направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. При регулярном применении хондропротекторов приостанавливаются патологические изменения в суставе. Противопоказаниями для назначения этих препаратов является острая фаза воспаления суставов, беременность и аллергические реакции. Препараты не назначаются при склонность к камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Лекарственные средства местного действия

При коксартрозе многие пациенты любят применять различные примочки, мази, компрессы на область больного сустава. Однако необходимо помнить, что местное лечение при коксартрозе не является основополагающим, так как лекарственным веществам, нанесенным на кожу практически невозможно проникнуть внутрь сустава через связки и мышцы, и оказать там свое терапевтическое воздействие. В состав мазей, как правило, входят НПВС и ментол.

Мази при коксартрозе:

1. «Меновазин»;
2. «Диклофенак»;
3. «Долгит»;
4. «Долобене»;
5. «Кетонал»;
6. «Финалгон».

Диета

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• Жирное мясо и рыбу, выращенные на неестественных кормах и гормонах;
• Консервированные продукты;
• Соль больше 1 чайной ложки в день;
• Рафинированное растительное масло;
• Колбасы;
• Чипсы;
• Соленые овощи;
• Орешки;
• Некоторые сорта сыров;
• Соленая рыба;
• Икра;
• Соусы;
• Молочные продукты с большим содержанием жира (сливки, сметана);
• Майонез;
• Красная рыба;
• Шоколад;
• Холодец.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно содержать:

1. Овощи;
2. Фрукты;
3. Яйца;
4. Нежирные молочные продукты;
5. Домашнее мясо;
6. Крупы естественной обработки;
7. Макароны;
8. Хлеб;
9. Картофель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава способствует улучшению кровообращения в зоне поражению и снятию спазма крупных мышц.

Методы физиотерапии:

1. Электрофорез;
2. Грязелечение;
3. Ультразвук;
4. Светолечение;
5. Магнитотерапия;
6. Аэроионотерапия;
7. Индуктотермия;
8. Криотерапия;
9. Лазеролечение.

ЛФК

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени является одним из главных эффективных методов терапевтического лечения. Упражнения при этом заболевании направлены на укрепление мышц, которые окружают тазобедренный сустав. Регулярная лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени способствует улучшению кровообращения, питанию и фиксации хряща. Хорошее воздействие на тазобедренные суставы оказывает плавание в бассейне, ходьба пешком или на лыжах. Выполнение упражнений с элементами йоги и стречинга способствует специфическому растяжению капсулы и связок.

Заключение

Если вовремя не начать медикаментозное лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, то это может привести к прогрессированию патологического процесса, что в конечном итоге закончится инвалидностью.

travmapedia.ru

Методы лечения

В первую очередь нужно провести тщательную диагностику, где специалист сможет проанализировать состояние тканей, выявить особенности протекания, развития патологии. Рассматривая деформирующий артроз важно понимать, по какой причине начались изменения в тканях, что поможет выбрать наиболее эффективный курс восстановления здоровья.

На практике лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени в основном складывается из следующих методик:

• Противовоспалительные препараты. Они могут отличаться по химическому составу, фармакологическим особенностям. Различают нестероидные средства, которые успешно применяются на различных стадиях заболевания в виде местного применения, для приема внутрь. Не все препараты можно использовать длительное время. Если ситуацию невозможно контролировать НПВС, то могут назначаться противовоспалительные стероидные вещества. Вместе с высокой эффективностью такие лекарства имеют множества противопоказаний, их прием проводится только под контролем врача, после специальных исследований;

• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава 2 степени, как и в период начальной и последующих стадий заболевания, часто лечится именно этими веществами. Они способствуют восстановлению, сохранению хрящевых тканей, а также способствуют укреплению суставов, выделению смазывающей жидкости. Рекомендуется принимать хондропротекторы как можно раньше после диагностирования заболевания, так как эффект от их приема будет заметен только через несколько месяцев;

• Физиотерапия. Воздействие лазерным излучением, грязевые ванны, магнитное поле и другие варианты местного влияния на проблемную зону сустава дают положительный результат при лечении артроза. Действия направлены на стимуляцию кровотока, естественных обменных процессов, помогающих улучшить состояние тканей. Самостоятельно применять физиотерапевтические мероприятия без предварительной консультации запрещается;

• Гимнастика. Подбираются специальные упражнения, при которых воздействие на пораженный участок идет умеренно, но с определенной пользой. ЛФК допускается только при отсутствии воспаления, острых болей, по согласованию с врачом;
• Диета. Ограничение в пище касается не только вредных для здоровья соленых, копченых продуктов, приправ, но и составление рациона, направленного на снижение веса. Часто именно лишняя масса сопровождает деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, что только усиливает нагрузку на суставы и на весь организм;
• Хирургическое вмешательство. При 2 стадии еще все меры направлены на консервативное лечение артроза, но в ряде случаев только этими методиками справиться с патологией нет возможности. В этом случае выбирается оптимальный вариант искусственного восстановления функциональности сустава. Для этих целей в современной медицине практикуется эндопротезирование, применяется специальная пластика, остеотомия.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени предполагает комплексный подход, так как обращение внимания только на снятие симптомов грозит к обострению дисфункций тканей, разрастанию очагов разрушений. Использование народной медицины, аппаратов для применения в домашних условиях также может быть достаточно эффективным, но все должно проходить после общения со специалистом, совместно с основными терапевтическими методами.

При 2-й стадии развития очень важно определить правильное лечение, помогающее сохранить структуру сустава, работоспособность конечностей, здоровье пациента. Отсутствие в этот период грамотного воздействия на заболевания приведет к последующим деформациям, невозможности только консервативной терапии.

artroz-plus.ru

Строение сустава

Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости. Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.

По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин. Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.

Изменения в суставе при коксартрозе

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения. По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

Характерные признаки коксартроза второй степени

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

• болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
• при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
• если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
• рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
• на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
• головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
• мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.

Лечение коксартроза средней степени

Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя. Лечение на этом этапе направлено на улучшение сустава в комплексе, усиление питания хряща, увеличив кровоснабжение близлежащих тканей и расширение межкостной щели.

Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше. Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время. Это становится возможным только в том случае, если больной решительно настроен на проведение комплексного лечения.

Способы лечения коксартроза

Применение нестероидных препаратов против воспаления

Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов. Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области. Любое обращение к врачу начинается с назначения НВПС.

Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений. Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.

После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться. Последние научные исследования подтверждают тот факт, что длительный прием нестероидных средств влияет на образование протегликанов (молекул, отвечающих за удерживание жидкости в хрящевой ткани).

Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща. Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.

Лечение хондропротекторами

К современным разновидностям группы относят:

• хондроитинсульфат;
• глюкозамин.

Эти препараты являются веществами, которые доставляют питание к прокладкам и восстанавливают поврежденную структуру. Эти лекарства относят к самым действенным в случае лечения коксартроза. В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и помогают восстановлению хрящей бедренного сустава, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.

Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят. Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.

При первых двух стадиях коксартроза препарат действует медленно, иногда требуется пройти несколько курсов, чтобы получить нужный результат, хотя реклама утверждает немедленное излечение. Для прохождения срока начального применения иногда потребуется от полугода до полутора лет.

Из всех препаратов, применяемых при лечении деформирующего коксартроза, хондропротекторы являются наиболее полезными именно для лечения заболевания, а не только для снятия основных симптомов. Лекарства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы получить максимальный результат, препарат принимают курсами долгое время, играет важную роль регулярность приема. Абсолютно бессмысленно принимать лекарство единичными дозами, от случая к случаю.

Миорелаксанты в лечении коксартроза

Эти лекарственные средства используют для уменьшения мышечных спазмов. Артроз, чаще всего, лечат препаратами:

• сирдалуд;
• мидокалм.

Их назначают для удаления болевых ощущений и уменьшения спазма гладкой мускулатуры мышц. Они способны улучшить кровообращение в соседних тканях. Применение миорелаксантов требует осторожности, так как иногда реакцией организма на сбережение сустава является именно спазм. Если его убрать, но не защитить сочленение от чрезмерного напряжения, то это приведет к ускоренному разрушению. Миорелаксанты назначают в комплексе с хондропротекторами и процедурой вытяжения сустава.

Применение мазей и кремов

Зачастую реклама пропагандирует эти препараты, как чудесное средство избавления от коксартроза бедренного сустава. Но на самом деле врачи вынуждены признать, что эти лекарства применяют, как отвлекающее средство, ни одного случая излечения артроза выявлено не было. Но использование мазей и кремов дает эффект согревания, что очень хорошо действует на больной сустав.

Раздражающий эффект мази гевкамен, меновазин, финалгон, эспол приводит к выработке обезболивающих веществ в организме, благодаря чему в небольшой степени снимается боль. Согревание околосуставных тканей приводит к увеличению кровообращения в них и, соответственно, питанию хряща.

Использование внутрисуставных уколов

Такие инъекции внутрь сустава используют в последнее время достаточно часто, так как это является действующим методом. Но единственным ограничением к применению внутрисуставных уколов является опыт врача. По статистике около 30% специалистов промахиваются и не попадают в суставную щель, где располагается хрящ. Это усложняется еще и тем, что при коксартрозе размер отверстия щели уменьшается примерно вдвое, что затрудняет введение лекарства.

Некоторые врачи вводят препарат не в щель между бедренной и подвздошной костями, а в околосуставное пространство. Так меньше риск повредить нервные и сосудистые стволы. Такие уколы призваны устранить развивающееся обострение боли. Поэтому нет особого смысла назначать кортикостероидные инъекции дипросана, гидрокортизона, кеналога и флостерона, если ощущается слабая боль в суставе при коксартрозе второй степени.

Гораздо больше пользы принесет введение в околосуставное пространство хондропротекторов: хондролона, алфлутопа. Эти лекарства назначают курсами по 7–15 уколов в год по 3 курса. Как и все хондропротекторы, эти препараты используют для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в околосуставных мышцах. В отличие от кортикостероидов хондропротекторы лечат заболевание, но не устраняют видимые симптомы заболевания. Кроме того, они действуют медленно, и есть смысл вводить их в межкостную щель, а не в околосуставное пространство.

В качестве внутрисуставных уколов применяют гиалуроновую кислоту, которая помогает работать суставам в качестве смазки. Используют такие наименования:

• остенил;
• ферматрон;
• дьюралан;
• синвиск;
• гиастат.

Эти лекарства чтобы лечить коксартроз вводят именно в сам тазобедренный сустав. Уколы оказывают незаменимое действие, но инъекции требуют усиленного контроля и большого опыта. Многие доктора предпочитают делать внутрисуставные уколы только под контролем рентгеновского аппарата или томографа.

Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Известно, что при артрозе тазобедренного сустава хрящи теряют влагу и подсыхают. Поэтому людям, страдающим коксартрозом, следует больше пить жидкости. При этом обращают внимание на предрасположенность организма к проявлению отечности в нижней или других частях тела. Но часто появление отеков является результатом плохой работы почек, печени или сосудов.

Увеличивая употребление жидкости нужно позаботиться о скорейшем выведении воды из тела, например, пить мочегонные средства или применять травяные сборы. Пить следует только воду, простую, не газированную, можно кипятить. Нельзя увеличивать количество влаги в организме за счет повышенного употребления кофе, соков или крепкого чая. Эти напитки не смогут свободно, подобно воде, циркулировать внутри тела, проникать в сосуды и выводиться за пределы организма.

В заключение следует отметить, что при первых признаках дискомфорта в суставах следует немедленно пройти обследование у специалиста, в таком случае, заболевание может остановиться и не развиваться далее. Вторая стадия, о которой писалось в статье, является уже серьезным заболеванием и требует более серьезного лечения.

artrit.guru

Стадии развития заболевания

Выделяют три стадии артроза:

1. Первая стадия – начальная стадия развития недуга, боль проявляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав и не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т.к. симптоматика слабо себя проявляет.
2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений, они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать тазобедренный сустав необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптоматических описаниях состояния пациента, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается и приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень наиболее сложно, иногда необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т.е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение обезболивающих более серьезных групп лекарственных препаратов на данной стадии не предусмотрено, вполне достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Диклофенак.
2. Ацеклофенак.
3. Ибупрофен.
4. Нимесулид.
5. Кетопрофен.
6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

Лечение данными препаратами проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки вовремя либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Важно: облегчение симптомов при помощи НПВС весьма рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов НПВП.

Небольшой совет: препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава, должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что, при отсутствии лечения, приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

• Хондроитин сульфат натрия;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Специалисты рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями и впоследствии переходить на таблетированные формы.

Немного конкретики:

1. Хондроитнсульфат: выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
2. Глюкозамин: стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
3. Гиалуроновая кислота: структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, которые включают в себя как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс, Адванс, Мовекс, Актив и т.д.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов и уменьшить потребляемое количество последних.

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к двум вышеперечисленным группам и оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим и анаболическим действием. Лечение 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Следует отметить препарат Алфлутоп. Это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов и пептидов комплексно воздействуют на очаг тазобедренного воспаления и благотворно влияют на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечение народными средствами

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев это компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.
Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ и многие другие вещества, которые раздражают нервные окончания и вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию и снижая отечность.

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

Жизнь – это движение

Как упоминалось выше, лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам степень нагрузки, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата и даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые прекрасно помогают и увеличивают подвижность сустава.

На что следует обратить внимание?

При лечении коксартроза следует обратить внимание на следующее:

1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
4. Лечение артроза Диацереином следует избегать пациентам с патологиями ЖКТ.
5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения и дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат и вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

На сегодня все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о статье в комментариях, расскажите какими способами вы боролись с этим недугом.

sustavlive.ru

Причины развития патологии

Остеоартроз в суставах таза развивается в следующих случаях:

• наследственная предрасположенность;
• высокая нагрузка на суставы нижних конечностей;
• работа, предусматривающая поднятие и перемещение тяжёлых грузов;
• лишний вес;
• проблемы с позвоночником: сутулость, сколиоз;
• ортопедические заболевания – плоскостопие;
• системные патологии, острые и хронические инфекции;
• минимум двигательной активности;
• занятия видами спорта с постоянной нагрузкой на область таза и ноги;
• перелом шейки бедра, суставные патологии;
• нарушение обменных процессов;
• возрастные изменения, провоцирующие истончение хрящевой ткани;
• гормональные сбои, чаще у женщин, в климактерический период;
• проблемы с кровообращением.

Признаки и симптомы

Остеоартроз 2 степени влияет на общее состояние организма. В начальной стадии признаки менее выражены, боли, нарушение подвижности в нижних конечностях беспокоят нечасто, пациенты редко обращаются за помощью к специалисту.

Домашние мази, компрессы, растирки – вот чем лечат прогрессирующий остеоартроз в тазобедренном суставе многие люди. Симптомы слабеют, пациент доволен результатом «лечения». Но патологический процесс никуда не исчезает, постепенно симптоматика становится ярче, приходится идти к ревматологу или артрологу. Во время беседы с пациентом врач понимает: у пациента уже 2 степень патологии.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения пяточной шпоры в домашних условиях при помощи народных средств.

Как принимать желатин для суставов и связок? Перейдите по этой ссылке и узнайте интересные подробности.

Больного беспокоят следующие признаки остеоартроза:

• изменяется походка: при длительной нагрузке появляется хорошо заметная хромота;
• боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя;
• со стороны поражённого сустава слабеют мышцы;
• сложно отвести проблемное бедро в сторону;
• на рентгеновском снимке заметны деформации суставной головки, сужение суставной щели;
• нередко доктор во время исследований обнаруживает кисты разного размера.

Диагностика

При подозрении на деформирующий артроз суставов таза понадобится несколько исследований:

• рентгенография;
• компьютерная (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
• клинический анализ крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Пациент должен подготовиться к приёму, вспомнить все негативные симптомы, подробно описать состояние конечностей, время появления, длительность болей. Чем полнее клиническая картина, тем проще доктору поставить точный диагноз. Инструментальные исследования дополняют описание патологических изменений, позволяют выявить мельчайшие деформации в любом отделе тазобедренного сустава.

Методы и правила лечения

Артрологи, ревматологи призывают пациентов лечить больной сустав, пока заболевание находится на первой стадии. При раннем обращении за врачебной помощью удаётся полностью восстановить подвижность конечности, прекратить разрушение хрящевой ткани.

Заболевание прогрессирует? Доктор поставил диагноз «деформирующий артроз в области тазобедренного сустава 2 степени»? Нельзя опускать руки! Средняя степень остеоартроза лечится амбулаторно, оперативное вмешательство требуется редко, в небольших объёмах.

Лекарственные препараты

Наибольший эффект даёт комплексное консервативное лечение остеоартроза. Доктор назначает составы для наружного и внутреннего применения. Обязательны препараты группы НПВС.

Хондропротекторы в форме таблеток всегда эффективнее мазей, но препараты для местной обработки снижают отёчность тканей, уменьшают воспаление, обладают анальгезирующим эффектом. Чем сильнее боль, тем активнее разрушаются ткани. В этом случае без гелей и мазей не обойтись.

При среднетяжёлой степени врачи часто рекомендуют внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Этот способ обеспечивает максимально быстрое проникновение лекарственного средства в поражённую ткань.

При остеоартрозе 2 степени эффективны определённые группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы. Сильнодействующие средства группы НПВС имеют форму таблеток, гелей и мазей, быстро снимают воспаление, но негативно действуют на некоторые органы. Без этой группы препаратов лечение многих суставных патологий неэффективно. Наименования: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Нимесулид. Среди мазей и гелей популярны составы: Фастум-гель, Вольтарен;
• хондропротекторы. При 2 степени патологического процесса ещё можно сохранить повреждённый хрящ. Препараты с хондроитином, гиалуроновой кислотой, глюкозамином останавливают разрушение повреждённых тканей, ускоряют процессы регенерации хрящей, нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение в проблемной области. При запущенной патологии поможет внутрисуставное введение хондропротекторов. Эффективные средства: Артра, Структум, Хондроитин Фитофарм, Румалон, Дона, Терафлекс Адванс, Артрон, Мовекс;
• миорелаксанты. Препараты снимают мышечный спазм, снижают интенсивность болей. Подходящее средство подберёт доктор с учётом состояния организма. Эффективные препараты: Мидокалм, Сирдалуд. Миорелаксанты применяются только в комплексе с хондропротекторами. Запрещено использование препаратов в качестве основного средства при терапии деформирующего артроза;
• поливитамины, БАДы, минеральные комплексы. Укрепление организма ускоряет выздоровление, поддерживает оптимальный уровень обменных процессов, насыщает организм ценными веществами. Для здоровья костной и хрящевой ткани особо важны витамины группы В и токоферол. При второй стадии деформирующего артроза доктор часто назначает инъекции витаминов В1 и В12.

Физиотерапия

После купирования острых болей, устранения воспалительного процесса доктор назначит физиопроцедуры. Современные методики ускоряют обменные процессы в тканях поражённого сустава, нормализуют кровообращения, снижают болезненность проблемного участка. Под влиянием активных компонентов, токов высокой частоты, целебного тепла скорее восстанавливается хрящевая ткань.

Эффективные методы:

• лазерная терапия;
• грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации;
• электрофорез с гидрокортизоном;
• гирудотерапия;
• специальная гимнастика;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебные ванны.

Народные средства

Домашнее лечение эффективно только в комплексе с современными препаратами и физиопроцедурами. На ранней стадии смеси из натуральных компонентов уменьшают воспаление, отёчность, снижают болевой синдром.

При 2 степени остеоартроза суставов таза средства народной медицины дополняют основное лечение, уменьшают негативные проявления. Главное: советоваться с врачом, отказаться от применения сомнительных составов.

Эффективные средства:

• компресс из мёда и алоэ;
• кашица из свежих листьев подорожника;
• компресс из пихтового масла и морской соли;
• мазь на вазелине со зверобоем и ромашкой;
• капустный лист для компресса;
• косметический вазелин с эфирами лаванды, ромашки и мяты;
• компресс из сливочного масла шишек хмеля, зверобоя и донника;
• отвар из крапивы, бузины и полевого хвоща;
• смесь из белой глины и оливкового масла;
• медовые обёртывания;
• массаж с эфирными маслами;
• настой из сосновых почек, коры осины, фиалки, боярышника, травы чабреца, листьев эвкалипта;
• мазь из сирени, оливкового масла и хвойной живицы;
• компресс с ромашковым отваром;
• лечебные ванны с полезными компонентами: бишофитом, морской капустой, отваром чабреца, сенной трухой, овсяными хлопьями, эфирами эвкалипта, лаванды, мяты;
• отвар крапивы для приёма внутрь (очищает кровь).

Пациенты должны помнить: компрессы и домашние мази полностью не устраняют негативные факторы, внутри сустава продолжаются (с меньшей силой) дегенеративно-дистрофические изменения.

Как лечить плексит плечевого сустава? Узнайте о лекарственных препаратах и народных средствах.

Эффективные методы лечения локтевого эпикондилита собраны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/endoprotezirovanie-taza.html и прочтите о реабилитации и восстановлении после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Меры профилактики

Избежать развития остеоартроза в суставах таза поможет соблюдение простых мер:

• контроль своего веса (рациональное питание, но без применения диет);
• при «сидячей» работе обязательны перерывы, лёгкая гимнастика для предупреждения застоя крови, ослабления хрящевой и мышечной ткани;
• двигательная активность;
• разумные нагрузки на нижние конечности;
• пешие прогулки в спокойном темпе;
• профилактический массаж, плавание, йога, пилатес;
• профилактические осмотры;
• здоровое питание. Полезна нежирная рыба, злаки, кисломолочные продукты, травяные отвары, овощи, отруби, растительные масла;
• ношение удобной обуви, чередование высокие и низких каблуков для снижения негативного влияния на суставы;
• приём витаминно-минеральных комплексов;
• своевременное лечение плоскостопия, кифоза и сколиоза;
• приём хондропротекторов при высокой нагрузке на суставы.

Комплекс упражнений для восстановления тазобедренных суставов при остеоартрозе и коксартрозе можно увидеть в следующем видео. Обратите внимание! Гимнастика разрешена только в период ремиссии:

vseosustavah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз излечим Лечение артроза коленного сустава Гонартроз степени Артроз локтя Артроз локтевого сустава симптомы Артроз челюстно лицевого сустава Артроз на пальцах рук Шейный артроз симптомы и лечение